一、善得定治疗食道静脉曲张破裂出血疗效观察（论文文献综述）
孔海潜,杨冬华[1]（1995）在《善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效评价》文中认为经胃镜诊断４４例食道静脉曲张破裂出血患者，随机分成善得定治疗组（２２例）和垂体后叶素对照组（２２例）。结果止血率／２４ｈｒ，治疗组为９０、９％，对照组为６６．７％两组差异显着（Ｐ＜０、０１）副作用方面如头痛、胸痛、腹痛，治疗组仅１例（８２％），对照组１０例（４５、５％），两组差异有显着性意义（Ｐ＜０、０１）。
谭跃[2]（1995）在《国内应用善得定治疗上消化道出血近况》文中认为善得定是一种人工合成的长效生长激素释放抑制素,自其问世以来国内外对其进行了大量的基础及临床研究,发现对转移性类癌、肢端肥大症、胃肠道及胰腺的内分泌肿瘤、急性胰腺炎、肠和胰瘘、上消化道出血等多种疾病均有良好的疗效,尤其对上消化道出血的疗效更引人注目.本文主要就国内应用善得定治疗上消化道出血的近况综述如下.1 药理作用上消化道出血,是内科常见的急症,但其发病机理至今仍未被完全阐明.最近的研究表明,上消化道出血与生长抑素有一定的关系.肝硬化病人及部分上消化道出血患者本身体内就存在着生长抑素的不足.袁佩英等报道对49例肝硬化患者及36例正常人的对照研究表明,肝硬化食道静脉曲张破裂出血及
杭荣立[3]（2001）在《善得定与垂体后叶素治疗食道静脉曲张破裂出血28例疗效对比》文中认为目的 :观察善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效。方法 :将 2 8例食道静脉曲张破裂出血患者随机分二组 ,14例应用善得定治疗为治疗组 ,14例应用垂体后叶素治疗为对照组。结果 :治疗组 3小时、6小时止血率分别为 71.8%、10 0 %。对照组 3小时、6小时止血率分别为 35 .8%、5 0 %。结论 :经临床验证 ,善得定治疗食道静脉曲张破裂止血 ,疗效高、副作用少、优于垂体后叶素
马超[4]（2014）在《内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效分析》文中认为背景食管胃静脉曲张出血的年发生率为5～15％。尽管过去数十年间治疗手段得到了改善，6周内的病死率仍可达20％左右。后期的再出血率在未治疗的患者约为60％，大部分发生在首次出血后的1～2年内。内镜下治疗是目前防治曲张静脉急性出血和预防再出血的最合适手段。其中组织粘合剂治疗胃静脉曲张（gastric varices，GV）是控制GV出血的有效治疗方法，但手术风险、并发症及操作难度较大。目前，安徽省医疗机构开展食管曲张静脉出血的内镜下治疗还较局限，组织胶注射术应用尚缺少系统完整的临床研究，尤其在基层医院尚未开展，不利于对肝硬化出血病人的抢救治疗。在食道静脉曲张中，经内镜下硬化剂治疗已经广泛的应用于临床，取得了良好的治疗效果。但是在治疗过程中，并发症发生率较高，治疗时间长，视野不清晰，如何在治疗同时，减少并发症，提高治疗效果，值得研究。目的1、探讨内镜下套扎联合高渗糖组织胶新“三明治”夹心法治疗食管胃底静脉曲张出血的可行性及临床疗效。2、探索应用透明帽辅助下EIS，比较与常规EIS的临床疗效与安全性。方法我们选择住院患者共120例。其中食管合并胃底静脉曲张42例，进行食管静脉曲张套扎联合高渗糖组织胶新“三明治”夹心法注射治疗；78例食道静脉曲张的患者进行经内镜硬化剂治疗。1、42例食管合并胃底静脉曲张的患者行食管静脉曲张套扎联合高渗糖组织胶新“三明治”夹心法注射治疗，所有患者均一次完成EVL联合组织胶注射治疗。先行组织胶注射后再行食道静脉曲张套扎治疗。采用“三明治”夹心法，注射针内预充高渗糖水，内镜下选择好静脉注射点，刺入曲张静脉内，快速注入组织胶0.5～2ml，注射完成后注射入高渗糖2ml，然后将注射针头退出，再注入高渗糖2～3ml以防注射针堵塞。然后安放套扎器，大约齿状线上方开始对曲张静脉依次螺旋状退镜套扎。术后1、3、6个月进行随访，观察并发症、不良反应、再出血率及食道胃底静脉曲张好转情况，同时观察组织胶治疗后排胶状况及静脉消失后局部复发情况，并根据曲张静脉情况决定是否再次行内镜下治疗。2、78例食道静脉曲张的患者进行硬化剂治疗。调试注射针出针长度约0.5cm,注射针内预充聚桂醇。胃镜前端安装透明帽。进镜后首先在食管下段曲张静脉隆起最明显处，选择齿状线上方靶静脉，采用静脉内注射法，每点根据曲张静脉直径注射聚桂醇5-7mL，观察静脉抬起或呈灰白色改变为满意。退针观察，如有出血，立即用透明帽局部压迫止血，同时进行下一个静脉内的注射，直至所有静脉内均完成注射，聚桂醇注射总量不超过30mL。随后在贲门周围进行黏膜下注射,选择3、6、9、12点的位置，黏膜下注射聚桂醇1-2mL，至黏膜抬起，完成贲门周围黏膜下注射，以加固黏膜层。每次治疗7-12个点，治疗完成后吸引胃内积气，观察食道内无活动性出血后退镜。每周进行治疗一次，同时观察溃疡、狭窄等并发症的情况，治疗的终点为食道静脉曲张完全消失或者基本消失。结果1、在随访6个月时，3个月内再发出血6例，1例为排胶期出血，食道静脉曲张治疗有效率为90.4％，胃底静脉曲张治疗有效率为95.2％。食道静脉曲张显效26例（61.9%），有效12例（28.5%）。胃底静脉曲张显效24例（57.1%），有效16例（38.1%）。再出血6例（14.3%），分别在第一次治疗术后4-20周后再出血，再次内镜下治疗3例。2、透明帽辅助组的食管曲张静脉治疗有效率高于直接注射治疗组（B组96.8%，A组74.5%，P<0.05），硬化剂使用量减少（A组80.54ml±18.72ml，B组60.54ml±12.74ml，P<0.05）及治疗次数减少（A组4.78±1.24次，B组2.78±1.24次，P<0.05），内镜下治疗时间缩短（A组8.26min±1.45min，B组5.27min±1.63min,P<0.05），治疗周期缩短（A组29.31d±6.29d，B组20.20d±4.79d，P<0.05），并发症的发生率减少（A组48.9%，B组38.7%，P<0.05）。结论1、套扎联合高渗糖组织胶新“三明治”夹心法注射是治疗食管胃底静脉曲张的一种简单、安全、有效的方法。EVL联合高渗糖组织胶新“三明治”夹心法注射治疗食管胃底静脉曲张疗效确切肯定，操作安全，并发症少，根据静脉曲张情况再次内镜下治疗，可降低再出血率。2、透明帽辅助下食管静脉曲张硬化治疗能降低术中出血风险、提高疗效。
饶敏[5]（2005）在《不同剂量善宁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察》文中认为目的:探讨3 组不同剂量的善宁治疗肝硬化门脉高压食管胃底曲张静脉破裂出血的疗效并进行比较。方法:将观察病人153例随机分成3 组,分别给予不同剂量的善宁治疗方案、3 组均首先给予善宁0.lmg 静脉注射,之后再持续静脉滴注善宁维持48h.维持剂量分别为:A 组:0.05mg/h,判定出血停止后给予常规剂量0.025mg/h 维持静点12 小时后改用小剂量0.015mg/h 维持静点。B 组:0.025mg/h,C 组:0.015mg/h。分别观察3 组的6h、12h、24h、48h 的止血情况,并观察用药时的副作用和停药后7天内的再出血率。结果:结果A、B、C3 组6 小时有效率分别为53.4%,30.6%和30.4%;12 小时有效率分别为93.1%,72.2%和69.5%;24 小时有效率分别为96.5%,75%和73.9%;总有效率分别为96.6%,75%和73.9%。（PA、B<0.05）,（PB、C>0.05）。所以本研究提示加倍剂量善宁对食道胃底静脉曲张患者的止血效果要优于常规剂量,而小剂量善宁对于食道胃底静脉曲张的患者止血效果与常规剂量无明显差别。结论:善得定确为一种高效、迅速、安全,副作用少的抢救食管胃底静脉曲张破裂出血的药物,加倍剂量应用善宁止血效果优于常规剂量应用善宁;小剂量应用善宁的止血效果与比常规剂量小的善宁剂量（0.015mg）对肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血也有较好的止血效果。
刘沙[6]（2019）在《肝硬化患者伴中重度食管胃静脉曲张的临床特点和内镜治疗疗效及预后分析》文中提出目的:通过分析肝硬化伴中重度食管胃静脉曲张（Esophageal gastric varices,EGV）患者的临床特点以及基于精准内镜治疗原则下单部位（胃或食管）或双部位（胃和食管）内镜治疗方式对中重度静脉曲张出血二级预防的疗效和预后,探索和肝硬化患者出现中重度EGV和曲张静脉内镜治疗后再出血相关的影响因素,并对比单部位或双部位内镜治疗方式在治疗疗效和预后上的优劣。方法:回顾性收集2012年12月到2018年5月期间在浙江大学医学院附属第一医院消化内镜中心行内镜检查和/或治疗的肝硬化伴中重度EGV患者的临床资料,通过排除标准筛选127例符合本研究目的的患者纳入后续分析。在第一部分中收集同期67例肝硬化伴轻度EGV患者的临床资料作为对比,分析肝硬化伴轻度EGV患者和肝硬化伴中重度EGV患者的基线情况、既往史、临床资料等,筛选出和肝硬化伴中重度EGV相关的独立影响因素并进行受试者工作特征曲线分析判断效能。第二部分进一步从肝硬化伴中重度EGV患者中筛选出68例患者,基于内镜精准治疗原则分为单部位（食道或胃）治疗组（n=38）和双部位（食道+胃）治疗组（n=30）,跟踪随访至2019年3月、死亡或治疗后再出血。分析两组患者资料,对比两组患者的内镜治疗后疗效、预后及无出血生存曲线,并进一步探索和肝硬化伴中重度EGV患者内镜治疗后再出血相关的因素。研究应用SPSS 20.0统计分析软件（SPSS,Inc.,Chicago,IL,USA）进行数据分析。结果:既往EGV出血及出血次数增加、食道曲张静脉条数≥3条、血清钙（Serum calcium,Ca）和血红蛋白（Hemoglobin,HB）是肝硬化伴中重度EGV的独立影响因素。低Ca和低HB是肝硬化伴发中重度EGV的高危因素,Ca<2.11mmol/L和HB<110.5g/L时患者发生中重度EGV的风险增大。双部位内镜治疗较单部位内镜治疗在缓解肝硬化中重度EGV和减少患者远期内镜治疗次数上有优势,但双部位治疗后曲张静脉达到稳定状态再加重的概率高于单部位治疗。两种治疗方式在治疗后再出血率、无出血生存曲线、死亡率和并发症发生等方面无明显差异。既往未行脾切除或脾动脉栓塞和更高的丙氨酸氨基转移酶血小板计数比值（Alanine aminotransferase（ALT）/Plateletcount（PLT））可能是肝硬化伴中重度 EGV 患者内镜治疗后再出血的相关因素,但不是独立影响因素。结论:肝硬化伴EGV的患者中有既往EGV出血史及出血次数增加、食道曲张静脉≥3条、Ca<2.11mmol/L和HB<110.5g/L的患者曲张静脉程度更多为中重度。基于内镜精准治疗原则,双部位（食道+胃）内镜治疗较单部位（食道或胃）内镜治疗肝硬化中重度EGV的疗效和预后相仿,但双部位治疗组的一次治疗后曲张静脉缓解率可能更高,患者远期所需内镜治疗次数可能减少。既往未行脾切除或脾动脉栓塞和ALT/PLT更高可能和肝硬化伴中重度EGV患者内镜治疗后再出血发生有关。
高静,赵雪芹[7]（2011）在《长效生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血32例分析》文中研究指明目的:探讨长效生长抑素（善得定）抢救肝硬化并发门脉高压食管静脉曲张破裂大出血疗效和副作用。方法:选用食管静脉曲张破裂大出血62例,随机分为善得定治疗组和垂体后叶素对照组,均静脉给药。监测血压心率,观察出血量（随时记录呕血,黑便情况）及药物副作用。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为63.33%,显示治疗组止血效果优于对照组（P>0.05）。副作用发生率:治疗组6.25%,对照组31%,两者有明显差异（P<0.01）。结论:善得定较传统的垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血有止血快、止血率高、副作用少等优点,是一种抢救食管静脉曲张破裂出血安全有效的药物。
谢雪[8]（2016）在《内镜下硬化剂联合组织胶治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析》文中研究指明目的:分析内镜下硬化剂联合组织胶治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法:回顾性分析我院2013年6月-2016年2月治疗的183例食道胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,其中102例患者进行内镜下联合注射硬化剂与组织胶治疗,作为联合组;81例患者进行内镜下注射硬化剂治疗,作为硬化剂组;对比两组患者的及时止血率、院内死亡率、再出血及并发症发生情况,根据食道胃底静脉曲张消退情况,综合评价患者的疗效,并作对比分析。结果:联合组及时止血率大于硬化剂组,院内死亡率、1周及6个月内再出血率小于硬化剂组,差异具有统计学意义（P<0.05）,但两组患者的发热或胸痛发生率的差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者的食道胃底静脉曲张消除率、缓解率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,联合组的疗效优于硬化剂组。结论:内镜下硬化剂联合组织胶可协同提高食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效,在提高及时止血率,降低院内死亡率、再出血率方面优于单用硬化剂,且并发症无明显增加,可作为安全、有效的治疗方案。
谭跃[9]（1996）在《奥曲肽在上消化道出血的临床应用》文中提出奥曲肽在上消化道出血的临床应用谭跃（广西玉林地区人民医院玉林５３７０００）奥曲肽（Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ）商品名为善得定（Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ），是一种人工合成的长效型生长激素释放抑制素，临床上主要用于转移性类癌、肢端肥大症、胃肠道及胰腺的内分泌肿瘤...
魏振满,张文瑾,刘丽萍,贺承山[10]（2002）在《肝硬化上消化道出血3种药物治疗方案的成本-效果分析》文中提出目的 :评价肝硬化上消化道出血的3种药物治疗方案。方法 :肝硬化上消化道出血患者共132例 ,分别选用奥曲肽 （善得定 ）、施他宁和垂体后叶素治疗 ,运用药物经济学成本 -效果分析法进行分析。结果 :善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的有效率分别为88 89 %、80 %和46 15 %;治疗肝硬化消化性溃疡出血的有效率分别为88 89 %、87 50 %和50 00 %;治疗肝硬化急性胃粘膜病损出血的有效率分别为100 00 %、94 44 %和68 18 %。善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗的总费用分别为2242 8元、3294元和996 2元 ;成本 -效果比分别为25 63～22 43、41 18～34 88和21 59～14 61。结论 :在肝硬化上消化道出血的药物选择上应首先考虑应用成本 -效果比最低的垂体后叶素治疗 ,效果不佳可及时更换生长抑素类药物 ,而对食道胃底静脉出血等较严重的病例在经济条件允许的情况下可优先选用成本 -效果比较低的善得定治疗。
二、善得定治疗食道静脉曲张破裂出血疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、善得定治疗食道静脉曲张破裂出血疗效观察（论文提纲范文）
（3）善得定与垂体后叶素治疗食道静脉曲张破裂出血28例疗效对比（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1.一般资料 |
| 2.治疗方法 |
| 3.疗效标准 |
| 治疗结果 |
| 1.近期疗效 |
| 2.副作用 |
| 2.副作用 |
| 讨 论 |
（4）内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 内镜下套扎联合高渗糖组织胶新“三明治”夹心法治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效分析 |
| 前言 |
| 1 材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第二部分 透明帽辅助下食管静脉曲张硬化治疗疗效与安全性的评估 |
| 1 材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（5）不同剂量善宁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 综述 |
| 引言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 致谢 |
| 导师及作者简介 |
（6）肝硬化患者伴中重度食管胃静脉曲张的临床特点和内镜治疗疗效及预后分析（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略词表 |
| 1 引言 |
| 1.1 肝硬化食道胃静脉曲张内镜治疗现状 |
| 1.2 内镜治疗在肝硬化EGV出血二级预防中的地位 |
| 1.3 和肝硬化EGV(出血)有关的预测因素 |
| 1.4 研究目的 |
| 2 研究对象及方法 |
| 2.1 研究对象及入选标准 |
| 2.1.1 诊断标准 |
| 2.1.2 纳入/排除标准 |
| 2.1.3 本研究获得浙江大学医学院附属第一医院伦理委员会的批准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 术前准备 |
| 2.2.2 EGV内镜治疗操作步骤(图2-2、2-4) |
| 2.2.3 术后监测、治疗和随访 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.3.1 临床数据收集 |
| 2.3.2 概念定义 |
| 2.4 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 肝硬化患者伴轻度EGV组和中重度EGV组的临床资料对比结果分析 |
| 3.1.1 两组基线资料对比 |
| 3.1.2 两组内镜和影像学资料对比 |
| 3.1.3 两组检测指标对比 |
| 3.1.4 检测指标对肝硬化患者EGV程度的诊断效能分析 |
| 3.2 肝硬化患者伴中重度EGV行单部位内镜治疗和双部位内镜治疗的对比结果分析 |
| 3.2.1 两组基线资料对比 |
| 3.2.2 两组内镜和影像学资料对比 |
| 3.2.3 两组检验指标对比 |
| 3.2.4 两组内镜治疗后情况对比 |
| 3.2.5 肝硬化患者伴中重度EGV内镜治疗后再出血相关因素分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 肝硬化患者伴中重度EGV的临床特点分析 |
| 4.2 肝硬化患者伴中重度EGV行单部位内镜治疗和双部位内镜治疗的疗效和预后 |
| 4.3 本研究的局限性 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
（7）长效生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血32例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 观察方法 |
| 1.3 疗效评价标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 出血结果 |
| 2.2 副反应 |
| 3 讨论 |
（10）肝硬化上消化道出血3种药物治疗方案的成本-效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 病例分组 |
| 1.3 用药方法 |
| 1.4 疗效判断 |
| 1.5 药物经济学评价指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 分组情况 |
| 2.2 疗效 |
| 2.3 成本-效果 |
| 2.3.1 成本的确定: |
| 2.3.2 效果的确定: |
| 2.3.3 成本-效果: |
| 2.3.4 敏感度分析: |
| 3 讨论 |
四、善得定治疗食道静脉曲张破裂出血疗效观察（论文参考文献）
- [1]善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效评价[J]. 孔海潜,杨冬华. 肝脏病杂志, 1995(04)
- [2]国内应用善得定治疗上消化道出血近况[J]. 谭跃. 现代诊断与治疗, 1995(02)
- [3]善得定与垂体后叶素治疗食道静脉曲张破裂出血28例疗效对比[J]. 杭荣立. 右江医学, 2001(04)
- [4]内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效分析[D]. 马超. 安徽医科大学, 2014(11)
- [5]不同剂量善宁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察[D]. 饶敏. 吉林大学, 2005(06)
- [6]肝硬化患者伴中重度食管胃静脉曲张的临床特点和内镜治疗疗效及预后分析[D]. 刘沙. 浙江大学, 2019(03)
- [7]长效生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血32例分析[J]. 高静,赵雪芹. 中国医药导刊, 2011(03)
- [8]内镜下硬化剂联合组织胶治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析[J]. 谢雪. 医学理论与实践, 2016(20)
- [9]奥曲肽在上消化道出血的临床应用[J]. 谭跃. 中国医院药学杂志, 1996(01)
- [10]肝硬化上消化道出血3种药物治疗方案的成本-效果分析[J]. 魏振满,张文瑾,刘丽萍,贺承山. 中国药房, 2002(01)