一、中西医结合治疗骨折问题讨论（论文文献综述）
张伟业[1]（2021）在《中医三期辨证用药联合手法整复夹板外固定治疗骨质疏松性Colles骨折的临床疗效评价》文中进行了进一步梳理目的:探讨中医三期辨证用药联合手法整复夹板外固定治疗骨质疏松性Colles骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018-01月至2019-01月天津医院急诊复位室和肢体矫形一病区骨质疏松型Colles骨折患者共60例,根据治疗方式的不同分为试验组32例和对照组28例,两组患者均运用中医骨伤三期辨证分为初期、中期和后期用药对骨质疏松和骨折进行中医药的系统治疗;同时骨折经指套悬吊牵引及中医手法整复后,试验组用夹板进行外固定,对照组用石膏进行外固定,骨折愈合后均择机拆除外固定。记录并统计治疗前及辨证三期用药11周后骨密度,所有患者治疗前和治疗后即时、两周复查、四周复查、以及两组患者拆除外固定两周后的掌倾角、尺偏角和桡骨高度,疼痛视觉模拟评分,骨折愈合时间,腕关节功能评分测定,并发症的发生率。应用SPSS 19.0软件对数据进行统计、分析,比较两组治疗方案的统计学差异。结果:基线资料对比分析结果:两组患者的年龄、性别、骨密度、VAS评分、骨折分型,均无统计学差异;骨密度对比分析结果:三期辨证用药后试验组骨密度值:-1.96±0.25,对照组:-1.97±0.19,治疗前后组内比较有统计学意义;三期辨证用药完成后组间骨密度对比无统计学意义;掌倾角两组患者治疗前与拆除固定两周后组内比较、治疗后两周、四周、拆除固定两周后组间对比均是p<0.05,有统计学意义;尺偏角两组患者在治疗前与拆除固定两周后两周组内对比统计值p<0.05,有统计学意义;治疗后两周、四周、拆除固定两周后组间对比均p>0.05,无统计学意义;桡骨高度拆除固定两周后实验组为:1.33±0.28,对照组:1.36±0.27,组间对比p>0.05,无统计学意义;骨折愈合时间（周）:实验组为:11.81±4.91,对照组为:12.89±3.32,组间比较p>0.05,无统计学意义;腕关节Gartland和Werley功能评分,试验组优良率为:93.75%,对照组优良率为:71.43%,组间比较有统计学意义;并发症发生率组间比较p>0.05,无统计学意义;疼痛视觉模拟评分对比分析结果:治疗后两周试验组VAS评分组间对比p<0.05,拆除固定两周后组间统计结果为p<0.05;治疗前与拆除固定两周后VAS评分组内对比统计:试验组为p<0.05,对照组p<0.05,均有统计学意义;但治疗后四周两组间对比p>0.05,无统计学意义;结论:中医三期辨证用药联合手法整复夹板外固定治疗骨质疏松性Colles骨折,对骨质疏松的改善具有明显的效果,对骨折部位进行了非常有效的复位和固定,患者功能恢复情况良好。综上所述,中医三期辨证用药联合手法整复夹板外固定治疗骨质疏松性Colles骨折具有良好的治疗效果,值得在临床进行推广。
吴世鹏[2]（2021）在《补肾活血方联合依降钙素治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效观察》文中研究指明目的:观察中药补肾活血方联合依降钙素注射液治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）轻症的有效性和安全性,旨在为OVCF轻症患者提供有效、安全的治疗方法,为中医补肾活血法治疗OVCF提供循证学依据。方法:收集2019年12月至2020年12月期间,就诊于山西省中医院骨伤科、脊柱外科和骨关节科的门诊及病房,诊断为急性非重型OVCF的患者80例,计算机随机1:1分为观察组和对照组。对照组采用肌肉注射依降钙素注射液联合口服钙尔奇的治疗方式,观察组在治疗组的基础上口服中药补肾活血方。治疗疗程为30天,随访2个月,观察并比较两组治疗前后的VAS疼痛评分、ODI功能障碍量表、中医症状积分、椎体高度丢失率、骨折愈合率、骨密度T值、骨代谢标志物和安全性指标,进行统计学分析,观察比较两组的疗效和安全性。结果:共纳入76名有效受试者,观察组和对照组各38例,治疗前两组间基线具有可比性。（1）相对于对照组,观察组受试者的VAS疼痛评分下降更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组和对照组的治疗方式都能明显改善受试者的ODI功能障碍评分,两组间没有统计学差异（P>0.05）。（3）观察组受试者的中医症状评分得到有效改善,较对照组有优势,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）观察组和对照组两种治疗方式之间对于受试者骨密度、椎体高度丢失率、骨折愈合率方面的影响无统计学差异（P>0.05）。（5）观察组和对照组都能降低血清TPⅠNP和β-CTX,差异没有统计学意义（P>0.05）。观察组受试者治疗后较治疗前血清N-MID升高,有统计学差异（P<0.05）。（6）安全性方面,两组受试者治疗前后血清钙以及肝肾功能无明显差异（P>0.05）,无治疗相关不良事件发生。结论:依降钙素注射液联合补肾活血方治疗OVCF轻症的疗效确切,能在短时间内缓解患者骨折引起的腰背疼痛,改善患者生活质量,还有有一定的抗骨质疏松作用。与对照组相比,补肾活血方具有一定程度的促进骨折愈合的作用,能显着改善患者中医肾、肝、脾虚症状。
柯景文[3]（2021）在《桃红四物汤治疗胫骨高位截骨术后切口周围肿痛的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:探讨桃红四物汤治疗胫骨高位截骨术（High Tibial Osteotomy,HTO）术后切口周围肿痛的临床疗效,从而为临床提供一种疗效更佳的综合疗法。方法:选取2020年1月至2020年12月符合纳入标准的60例膝骨性关节炎患者,随机分成对照组及试验组各30例。对照组:HTO术后常规治疗,包括:术后当天至术后1周,口服塞来昔布胶囊0.2g,一日1次;术后第1天至术后2周,口服地奥司明片0.45g,一日2次;术后夹闭引流管4小时后改为持续负压引流,当引流量小于150ml/24h时予拔除引流管;切口常规换药每两日1次,如切口渗液透达敷料表面则立即换药,术后14-16天拆除切口缝合线;术后当天至术后7天,患肢抬高25°,切口局部冰袋冷疗20分钟,一日2次,术后当天至术后2周,指导踝泵锻炼,术后第2天至术后12周,指导股四头肌等长等张训练,循序渐进,每天80～150次,适量活动,以增加股四头肌肌力,可选择应用沙袋压腿法、床边压腿法、弓箭式膝关节锻炼法以增加膝关节屈曲范围;术后3个月内逐渐改变负重。试验组:在对照组基础上,加予服用桃红四物汤中药颗粒剂。具体用药及方法如下:桃仁9g、红花6g、当归15g、熟地15g、白芍10g、川芎8g。于术后1至14天,每日1剂,以100ml温水早晚冲服,每7日为1疗程重新辨证,调整用药,持续2个疗程。两组于术后1天、7天、14天、1个月通过视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）记录术后1天、7天、14天、1个月患者切口周围静息下疼痛程度;测量、评估并记录切口周围肿胀程度;于术后1天、1个月评估并记录气滞血瘀证中医临床症候积分;对比治疗前后两组临床疗效差异。所有数据应用SPSS 22.0统计软件分析。结果:对照组和试验组完成最终随访的数量分别为28例和27例。两组的性别、年龄、身高、体重、手术侧别等一般资料无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。试验组患者术后在切口周围肿胀程度、切口周围最肿胀处小腿周径变化值、切口周围疼痛程度（VAS）、气滞血瘀证中医症候积分等方面均低于对照组（P<0.05）。中医症状体征疗效:试验组治疗有效率为96.3%高于对照组82.14%,差异具有统计学意义（P<0.05）。安全性观察:两组患者的肝肾功能及生化指标均无明显异常,未发生严重不良反应和不良事件。试验组2例患者出现便秘,2例患者出现口干,予调整相应药物剂量后症状明显改善,均未予停药。结论:1.HTO术后采用桃红四物汤可以减轻切口周围肿胀及疼痛,有利于HTO术后患者早期康复。2.HTO术后采用桃红四物汤可以降低HTO术后气滞血瘀中医证候积分,改善患者术后气滞血瘀症状,未见明显不良反应,具有安全性。3.桃红四物汤值得在与中西医结合治疗HTO术后切口周围肿痛方案的制定中得到推广应用。
施骏翔[4]（2021）在《桃红四物汤应用于闭合性跟骨骨折术前肿痛的临床研究》文中指出目的:探究桃红四物汤对闭合性跟骨骨折术前准备中软组织肿胀与疼痛消退的治疗作用。方法:收集2020年2月至2021年2月于我院创伤骨科行手术治疗的60例符合标准的Sanders II型-Sanders III型的跟骨骨折患者,根据随机分组的方式分为对照组及实验组。两组患者入院后均采用冷疗、抬高患足、口服西药消肿、止痛、保胃等常规治疗方案,而实验组在常规治疗基础上口服桃红四物汤颗粒剂。疗程均从入院当天开始,直到手术前为止。分别记录用药前、用药后1天、用药后2天、用药后3天、用药后5天的肿胀值、皮纹出现时间、“溢水法”的容积差以及VAS评分,并将数据进行组间比较,并应用SPSS20.0软件对以上数据进行统计学分析,并且通过对患者术后的切口皮肤情况的随访,观察缩短术前消肿时间是否会增加术后并发症的发生率。结果:最终纳入统计57例患者,有3名患者脱落,其中对照组发生2例,试验组发生1例,脱落原因均为在实验过程中出现严重的张力性水泡而导致无法继续进行试验。在纳入统计的患者中,对照组28例,男性16例,女性12例,年龄<25岁、26岁-35岁、36岁-45岁、46岁-55岁分别有4例、11例、4例、9例,跟骨骨折分型中SandersⅡ、SandersⅢ分别为17例、11例;试验组29例,男性15例,女性14例,年龄<25岁、26岁-35岁、36岁-45岁、46岁-55岁分别有10例、5例、5例、9例,跟骨骨折分型中SandersⅡ、SandersⅢ分别为18例、11例。两组病例一般资料:性别、年龄、跟骨骨折Sanders分型组间对比,差异未见明显统计学意义（P>0.05）,因此认为性别、年龄、骨折分型的差异与分组无关。两组病例用药前、用药后1天、用药后2天健患足周径差（肿胀值）、皮纹出现时间、“溢水法”的容积差、VAS评分的组间对比,差异未见明显统计学意义（P>0.05）;两组病例用药后3天、用药后5天的健患足周径差、皮纹出现时间、“溢水法”的容积差、VAS评分的组间对比,差异有明显统计学意义（P<0.05）;两组患者术后皮肤切口情况随访均出现1例术后切口愈合不良,无明显差异;两组病例均未发生严重不良反应事件。结论:桃红四物汤联合常规消肿治疗Sanders II型及Sanders III型跟骨骨折术前肿痛,能加快肿胀消除速度,且减轻患者疼痛,缩短术前准备时间。
刘左[5]（2021）在《强骨宝方对老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后骨密度及骨代谢水平的研究》文中研究指明目的:通过观察强骨宝方对老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后椎体骨密度及血清骨代谢指标的影响,为临床防治椎体成形术后椎体骨量进一步丢失提供循证医学证据。方法:选择2019年12月至2020年7月期间因骨质疏松性椎体压缩性骨折在福州市第二医院脊柱外科行“经皮椎体成形术”,并符合标准、自愿参加该课题研究、签署知情同意书的60例老年女性患者。随机分为2组,每组30例。对照组与试验组术后均采用统一的常规基础药物治疗,包括福美加片以及醋酸钙胶囊口服。在基础治疗基础上,试验组使用强骨宝方治疗3个月。分别记录两组患者术前、术后第一天的椎体骨密度、血清I型前胶原氨基端前肽及β-I型胶原交联羧基末端肽和两组术后6个月的椎体BMD、血清PINP及β-CTx,整理所得数据,运用SPSS 20.0软件进行统计分析以客观评价强骨宝方在PVP术后抗骨质疏松的临床疗效。结果:1、两组患者年龄、体重指数（BMI）、手术时长、手术节段等一般资料对比,无显着性差异（P>0.05）;术前、术后第一天两组患者的椎体BMD及血清PINP、β-CTx水平组间对比均无显着性差异（P>0.05）,说明两组患者具有可比性。2、椎体BMD:两组患者术后6个月的椎体BMD数值较术后第一天均有升高（P<0.05）;两组术后6个月的椎体BMD数值相比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但试验组增长幅度较对照组更明显。3、血清PINP及β-CTx:试验组患者术后6个月的血清PINP水平较术后第一天保持一致（P>0.05）,对照组患者术后6个月的血清PINP水平较术后第一天下降（P<0.05）;两组患者术后6个月的血清β-CTx水平较术后第一天均有下降（P<0.05）。试验组在术后6个月的血清PINP、β-CTx水平的改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:中药强骨宝方联合福美加片及醋酸钙胶囊口服抗骨质疏松治疗和单纯福美加片及醋酸钙胶囊口服抗骨质疏松治疗均能提高老年女性OVCF患者椎体成形术后的椎体骨密度,改善骨代谢水平。但中药强骨宝方联合福美加片及醋酸钙胶囊口服的疗效明显优于单纯口服福美加片及醋酸钙胶囊,证明强骨宝方在促进抗骨质疏松治疗方面有确切的效果。
张晨超[6]（2021）在《壮筋养血汤对胸腰段OVCF患者PVP术后腰背痛的临床疗效观察》文中研究说明目的:观察壮筋养血汤对骨质疏松性胸腰段单椎体新鲜压缩性骨折的患者,经椎体成形术后残留的腰背部疼痛的临床疗效。方法:收集2019年12月-2021年02月期间就诊福州市第二医院骨科十九区（脊柱外科）住院部,符合研究标准的原发性骨质疏松性胸腰段单椎体新鲜性压缩性骨折经椎体成形术（PVP）术后的患者70例。将符合纳入标准和排除标准的70例患者编号（01-70）,按照随机数字表分为试验组35例,对照组35例。两组患者入院后均予止痛、制动、抗骨质疏松（碳酸钙D3片;骨化三醇胶囊）等骨科常规对症治疗,排除术前禁忌症,两组患者经PVP术后,其中试验组在抗骨质疏松治疗方案的基础上口服壮筋养血汤（碳酸钙D3+骨化三醇+壮筋养血汤）,从术后第2天开始口服中药,每日1剂,分早晚饭后两次温服,疗程4周。对照组继续予抗骨质疏松基础治疗方案（碳酸钙D3+骨化三醇）。评定两组患者术前1天、术后第2天（中药药物治疗前）、药物治疗术后1周、2周及1个月的NRS评分、ODI评分及疗效评定。结果:1.两组病例一般资料:性别、年龄、病程、术前骨密度、手术节段等比较,P>0.05,无统计学意义,具有可比性。2.试验组、对照组患者术前1天、术后第2天（中药药物治疗前）两组的NRS评分、ODI评分差异无统计学意义（P>0.05）;术后1周、2周及1个月两组组间的NRS评分、ODI评分差异均有统计学意义（P<0.05）;术后第2天（中药药物治疗前）、药物治疗术后1周、2周及1个月的两组组内的NRS评分、ODI评分差异均具有统计学意义（P<0.05）。3.疗效评分比较:两组患者组内比较:两组患者术后第2天（中药药物治疗前）与术后1周、2周及1个月比较,P<0.05,均具有统计学意义。两组患者组间比较:术后第2天（中药药物治疗前）组间比较,P>0.05,无统计学意义;术后1周、2周及1个月的Mac Nab疗效评分进行各组间比较,P<0.05,均具有统计学意义。研究结果得出,试验组优良率达100%,对照组优良率91.2%,说明试验组的中药疗效改善优于对照组。结论:1.两组患者术后第1周、2周、1个月的NRS评分、ODI评分均优于术后第2天（中药药物治疗前）,两组治疗后评分均改善,说明抗骨质疏松联合壮筋养血汤治疗可以改善术后残留腰背痛。2.试验组治疗后各个时间点的NRS评分、ODI评分改善情况均优于对照组,试验组经治疗前后的Mac Nab疗效结果改善率优于对照组,说明壮筋养血汤疗效优于单纯抗骨质疏松治疗。
向明[7]（2021）在《壮筋续骨汤联合康复锻炼对老年肱骨外科颈骨折术后肩关节功能的影响》文中进行了进一步梳理目的:通过观察壮筋续骨汤联合康复锻炼对老年肱骨外科颈骨折术后肩关节功能的影响,为壮筋续骨汤促进老年肱骨外科颈骨折术后肩关节功能恢复提供临床依据。方法:研究对象为2019年12月至2020年12月在福建中医药大学附属人民医院骨伤科住院的肱骨外科颈骨折患者,且符合纳入标准、诊断标准的60例患者随机分为对照组与试验组,各30例。对照组:切开复位锁定钢板（LPHP）内固定术后常规治疗+康复锻炼;试验组:在对照组的基础上加用壮筋续骨汤。随访时间为12周,采用临床愈合时间,临床疗效评定,视觉疼痛模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）,Constant-Murley肩关节评分评估患者的治疗效果。上述相关数据运用SPSS20.0软件包进行统计学分析。结果:1、对一般资料进行统计学分析,两组在性别、年龄、骨折分型方面无明显差异（P>0.05）,具有可比性。2、在Constant-Murley肩关节评分方面:两组治疗后组内比较,各随访时间点均明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后组间相比,试验组在术后2周、术后4周、术后8周评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后12周组间相比,差异无统计学意义（P>0.05）。3、在VAS评分方面:两组术前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;两组治疗前后组内比较,各随访时间点VAS评分均较术前明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后组间比较,试验组术后3天、术后1周、术后2周VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组术后4周组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4、在临床愈合时间方面:在随访中评定骨折临床愈合时间,试验组临床愈合时间少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。5、在临床疗效方面:术后12周进行临床疗效评定,试验组治愈25例,好转5例,未愈0例;对照组治愈17例,好转13例,未愈0例,两组相比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:壮筋续骨汤联合康复锻炼治疗老年肱骨外科颈骨折术后的临床疗效确切,相比常规术后处理更具优势,能更早改善患者临床症状,有效提高患者康复锻炼的效率,缩短骨折愈合时间,改善肩关节功能及提高生活质量,值得在临床中运用推广。
许金言[8]（2021）在《肢伤一方加减联合阿哌沙班对股骨干骨折术后血液高凝状态的影响》文中进行了进一步梳理目的:探讨肢伤一方加减联合阿哌沙班对股骨干骨折术后血液高凝状态的影响及对术后肿痛的疗效,为中医药改善股骨干骨折术后血液高凝,预防血栓形成提供一定的参考和依据。方法:收集福州市第二医院创伤骨科收治的股骨干骨折行内固定的住院患者,符合标准的60例。按首次就诊时间将患者进行编号,按随机数表法分组,分为试验组（肢伤一方加减联合阿哌沙班组）和对照组（阿哌沙班）,各30例。观察患者术前、术后第1天、术后7天、术后14天的D-二聚体、血栓弹力图（R值、K值、MA值、Angle值、CI值）、VAS疼痛评分及患肢肿胀程度,并记录术前、术后14天的中医证候积分及术后第7天时血栓发生情况。所得数据统计分析均运用SPSS 20.0软件。结果:本实验共纳入符合研究标准60人,最终共完成55例。其中对照组27例,试验组28例。1.两组患者的性别、年龄、BMI等基本情况比较,结果无显着性差异（P>0.05）;治疗前两组的D-二聚体、血栓弹力图指标、VAS疼痛评分、肿胀程度及中医证候积分对比均无统计学差异,具有可比性。2.D-二聚体:两组均能明显降低术后D-二聚体的水平,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。3.血栓弹力图:两组均能明显延长术后R值、K值水平,降低术后Angle值、MA值及CI值水平,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。4.两组均可明显降低术后患者的疼痛（P<0.05）,减轻患肢肿胀程度（P<0.05）,且试验组优于对照组（P<0.05）。5.术后两组的中医证候积分较术前均明显改善（P<0.05）,且试验组优于对照组（P<0.05）6.两组术后血栓发生率无明显差异（P>0.05）。结论:肢伤一方加减联合阿哌沙班治疗与单纯使用阿哌沙班治疗相比,在减轻股骨干骨折术后患者的血液高凝状态、缓解术后肿痛及减少下肢血栓发生风险方面有更好的临床疗效。
李楠[9]（2021）在《中医药临床实践指南库的建立与应用》文中进行了进一步梳理[目的]通过构建“中医药临床实践指南库（G-TCM）”,对现有的中医药临床实践指南进行全面汇总,为科研、临床决策快速获取指南、指南推荐意见提供技术支持。[方法]1、顶层设计与平台搭建:成立多学科专家组,借助Spring,MyBatis,Vue,Element-UI,Redis,Elasticsearch,Flowable等软件对系统进行开发,设置数据管理、评价报告、系统管理和权限管理4个模块。专家组参照RIGHT清单条目制订指南管理原则、提取/录入字段及质量控制规范。采用AGREEⅡ工具和RIGHT清单,对中医药CPGs的方法学质量和报告规范进行评价。2、中医药临床实践指南的收集、管理与评价:通过多渠道进行指南收集,包括（1）计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang Data）、维普（VIP）、中国生物医学数据库（SinoMed）,（2）手工检索当当网、亚马逊和天津中医药大学图书馆,（3）搜索指南制订及发布国家级相关机构网站。采用NoteExpress软件对各数据库文献题录处理并手工查重,依据预设的纳排标准进行指南筛选。其中指南筛选、数据录入、数据标化和指南评价过程均经过培训考核,数据录入严格执行“双录+核查”规范,以保证信息的全面性和准确性。3、G-TCM系统的应用:基于本系统对糖尿病相关的中医药临床实践指南进行检索及统计分析,总结指南推荐信息及方法学质量,并与人工检索比较,以校验平台的可靠性及功能性。[结果]G-TCM系统已上线运行,已完成对658部中医药CPGs的提取、评价工作;可实现快速获取疾病/病证相关的中医药指南信息和指南推荐的中医药疗法,包括指南方法学专家对该疗法证据级别和推荐级别的评级。用户可通过查看指南的质量和报告规范的评价结果,快速评估相关指南的质量和获取推荐意见,有利于促进指南的利用和更新。基于本平台以糖尿病为主题进行示范研究,共纳入32部CPGs,87.5%的指南关注糖尿病合并症/并发症,推荐信息中涉及方剂、中成药、针灸、中医外治法等多种中医疗法。19部指南采用循证方法进行制订,指南的证据类型多以随机对照试验为主,但证据引文的年份较久远,引用研究的样本量较低,导致证据级别普遍较低。此外,纳入CPGs的方法学质量和报告规范质量方面,在某些领域评分较低,为指南的修订提供参考。[结论]本次研究设计、构建了中医药临床实践指南库（G-TCM）,为临床医师、研究者、指南制（修）订以及评估人员提供一个临床指南信息快速查询和获取平台,对推进中医药临床实践指南规范化和可及性,更好指导临床实践发挥支撑作用。
刘飞强[10]（2021）在《自拟强骨活血汤在骨质疏松性肱骨近端骨折术后近期作用的临床观察》文中研究指明目的本课题通过随机对照的研究方法,观察自拟强骨活血汤在骨质疏松性肱骨近端骨折术后的临床疗效,以期为骨质疏松性肱骨近端骨折患者减轻痛苦,尽早康复。方法此次研究病例来自于2019年12月至2020年12月就诊于福建中医药大学附属三明市中西医结合医院骨一科住院部病房,研究采用随机对照的方法,随机分为试验组和对照组,共纳入符合入组标准的骨质疏松性肱骨近端骨折患者60例,其中对照组30例予常规治疗,试验组30例在常规治疗基础上加予服用自拟“强骨活血汤”治疗,疗程2周。观察两组患者治疗前后患侧肩关节周径、VAS评分、钙磷乘积值,对数据应用SPSS20.0软件进行统计学分析,将P<0.05设定为具有统计学意义的标准。结果1.研究共入组60例患者,其中对照组30例,试验组30例,均完成临床观察。2.两组患者的基线资料（性别、年龄、患肢分布、骨折分型）,两组患者术后第1天患侧肩关节周径、VAS评分及钙磷乘积值的比较,经比较均无统计学意义（P>0.05）,说明两组患者之间具有可比性。3.两组患者术后患侧肩关节周径比较:试验组术后第4天、7天、14天肩关节周径与对照组相比有统计学差异（P<0.05）。4.两组患者术后VAS评分比较:试验组术后第4天、7天、14天VAS评分与对照组相比有统计学差异（P<0.05）。5.两组患者术后钙磷乘积值比较:试验组术后第14天钙磷乘积值与对照组相比有统计学差异（P<0.05）。结论骨质疏松性肱骨近端骨折术后近期运用自拟强骨活血汤在减轻肩关节肿胀程度、缓解疼痛、提高钙磷乘积值有积极治疗意义,无明显不良反应。
二、中西医结合治疗骨折问题讨论（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗骨折问题讨论（论文提纲范文）
（1）中医三期辨证用药联合手法整复夹板外固定治疗骨质疏松性Colles骨折的临床疗效评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 Colles骨折病因病机 |
| 2 中医骨折治疗原则 |
| 3 中医骨伤科骨折的治法 |
| 4 骨质疏松性Colles骨折的中西医治疗现状 |
| 5 本研究的临床意义 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 研究方法 |
| 1.2 病例来源 |
| 2 实验设计 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 影像学检查 |
| 2.4 康复锻炼 |
| 3 临床疗效观察及评定 |
| 4 数据统计分析 |
| 研究结果 |
| 1 患者基线数据分析 |
| 2 患者治疗指标分析 |
| 2.1 骨密度的分析 |
| 2.2 掌倾角和尺偏角分析 |
| 2.3 桡骨高度分析 |
| 2.4 骨折愈合时间分析 |
| 2.5 腕关节Gartland和 Werley功能评分组间对比 |
| 2.6 并发症发生率分析 |
| 2.7 患者疼痛视觉模拟评分变化分析 |
| 讨论 |
| 1 Colles骨折流行病学及分型 |
| 2 中医药治疗Colles骨折的历史沿革 |
| 3 夹板治疗Colles骨折的优势与研究方向 |
| 4 中医骨伤三期辨证的优势 |
| 5 指套悬吊牵引的临床优势与禁忌症 |
| 6 利用网络药理学对部分药物治疗骨质疏松的作用机制初探 |
| 7 实验研究结果分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 综述 Colles骨折的中西医研究进展 |
| 1 诊断 |
| 2 中医和西医的分型 |
| 3 治疗 |
| 3.1 西医治疗的研究进展 |
| 3.2 中医治疗的研究进展 |
| 3.3 中西医结合治疗 |
| 4 康复方法 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）补肾活血方联合依降钙素治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1:改良 Oswestry 功能障碍指数问卷表(ODI) |
| 附录2:OVCF 中医症状积分表 |
| 附录3:骨质疏松性椎体压缩骨折的诊疗进展和药物治疗 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）桃红四物汤治疗胫骨高位截骨术后切口周围肿痛的疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略语对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料 |
| 1 病例资料来源 |
| 1.1 样本量估计 |
| 1.2 研究对象来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 膝骨性关节炎诊断标准 |
| 2.2 胫骨高位截骨术标准 |
| 2.3 中医症候诊断标准 |
| 3 病例采集 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 剔除及脱落标准 |
| 3.4 剔除、脱落病例处理 |
| 4 主要仪器设备 |
| 研究方法 |
| 1 病例分组 |
| 2 试验前准备 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 常规治疗方案 |
| 3.2 对照组治疗方案 |
| 3.3 试验组治疗方案 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 切口周围肿胀程度 |
| 4.2 切口周围疼痛程度 |
| 4.3 中医临床证候积分 |
| 4.4 气滞血瘀证中医症状体征疗效判定标准 |
| 4.5 安全性观察 |
| 5 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 样本脱落情况 |
| 2 样本一般资料 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 切口周围肿胀程度比较 |
| 3.2 切口周围疼痛程度VAS评分比较 |
| 3.3 中医临床证候积分比较 |
| 3.4 气滞血瘀证中医症状体征疗效比较 |
| 3.5 安全性与不良反应观察 |
| 讨论 |
| 1 HTO术后切口周围肿痛的认识 |
| 1.1 HTO术后切口周围肿痛的机理 |
| 1.2 HTO术后切口周围肿痛的危害 |
| 1.3 HTO术后切口周围肿痛的防治 |
| 2 祖国医学对HTO术后切口周围肿痛的认识 |
| 3 桃红四物汤方义及现代药理学研究 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 桃红四物汤对HTO术后切口周围肿胀的影响 |
| 4.2 桃红四物汤对HTO术后切口周围疼痛的影响 |
| 4.3 桃红四物汤对HTO术后气滞血瘀证中医证候积分的影响 |
| 4.4 桃红四物汤的安全性检测 |
| 5 创新性分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 胫骨高位截骨术后切口周围肿痛的中西医治疗现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（4）桃红四物汤应用于闭合性跟骨骨折术前肿痛的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 脱落病例处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 疗效评价指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 课题完成情况 |
| 2 一般资料 |
| 3 肿胀值 |
| 4 皮纹出现时间 |
| 5 患足容积差 |
| 6 VAS疼痛评分 |
| 7 术后并发症发生率 |
| 结论 |
| 1 祖国医学与现代医学对跟骨骨折早期软组织肿胀的认知 |
| 2 跟骨骨折的手术时机以及快速康复的概念 |
| 3 桃红四物汤在骨折早期治疗中的应用 |
| 4 桃红四物汤的解析 |
| 5 评估指标分析 |
| 5.1 肿胀值 |
| 5.2 皮纹出现时间 |
| 5.3 “溢水法”容积差 |
| 5.4 VAS疼痛评分 |
| 5.5 术后并发症发生率 |
| 6 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 跟骨骨折初期软组织肿胀的中西医结合治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（5）强骨宝方对老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后骨密度及骨代谢水平的研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 2.6 脱落标准 |
| 2.7 脱落、剔除病例处理 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 随机分组及盲法 |
| 3.2 术前检查 |
| 3.3 手术方法 |
| 3.4 对照组 |
| 3.5 试验组 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 基线数据 |
| 4.2 临床疗效评价指标 |
| 4.3 指标评定时点 |
| 5 安全性观察与分级 |
| 6 统计学分析 |
| 研究结果 |
| 1 临床研究完成情况 |
| 2 两组患者一般资料分析 |
| 3 两组患者治疗前后各项指标比较 |
| 3.1 椎体骨密度检查结果比较 |
| 3.2 血清PINP检验结果比较 |
| 3.3 血清β-CTx检验结果比较 |
| 4 安全性观察及随访 |
| 讨论与分析 |
| 1 骨质疏松性椎体压缩性骨折的概述 |
| 2 经皮椎体成形术治疗 OVCF 的临床应用 |
| 2.1 经皮椎体成形手术的作用机制 |
| 2.2 经皮椎体成形术治疗 OVCF 的手术适应症 |
| 2.3 PVP治疗OVCF的临床疗效 |
| 3 PVP术后抗骨质疏松治疗 |
| 3.1 现阶段术后抗骨质疏松治疗的方法 |
| 3.2 中医对术后抗骨质疏松治疗的辨证论治依据 |
| 4 强骨宝方组方思想初探 |
| 4.1 强骨宝方组成、处方分析 |
| 4.2 强骨宝方现代药理研究 |
| 5 研究结果分析与讨论 |
| 5.1 基线情况分析 |
| 5.2 手术前后观察指标变化分析 |
| 5.3 术后用药期间观察指标变化情况分析 |
| 5.4 研究结果的总体评价 |
| 6 创新性 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 骨质疏松性椎体压缩性骨折术后抗骨质疏松治疗的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（6）壮筋养血汤对胸腰段OVCF患者PVP术后腰背痛的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落及剔除标准,脱落处理方法 |
| 1.6 样本采集及处理方法 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 疗效评价指标 |
| 2.4 统计学处理 |
| 结果与分析 |
| 1 临床课题完成情况 |
| 2 一般资料分析 |
| 3 临床疗效观察 |
| 3.1 两组研究对象术前、术后各节点NRS评分比较 |
| 3.2 两组各时间节点ODI评分比较 |
| 3.3 MacNab 疗效评定 |
| 讨论与分析 |
| 1 骨质疏松性椎体压缩性骨折的发生机制 |
| 2 OVCF椎体强化术后腰背痛原因 |
| 2.1 西医对于残余腰背痛的分析 |
| 2.2 中医药对于OVCF患者经PVP术后残余腰背痛的辨证论证 |
| 3 术后残余腰背痛的治疗方案 |
| 3.1 中医药治疗方法 |
| 3.2 西医主要治疗方法 |
| 4 壮筋养血汤治疗OVCF患者术后残留腰背痛的疗效结果分析 |
| 4.1 壮筋养血汤的基本认识 |
| 4.2 壮筋养血汤的方解和药理 |
| 4.3 术后残余腰背痛的疗效分析 |
| 5 不足与展望 |
| 5.1 不足之处 |
| 5.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 胸腰段OVCF经PVP术后腰背痛的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（7）壮筋续骨汤联合康复锻炼对老年肱骨外科颈骨折术后肩关节功能的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料 |
| 1 病例收集 |
| 2 病例分组 |
| 3 诊断标准 |
| 3.1 中医诊断标准 |
| 3.2 西医诊断标准 |
| 3.3 分型标椎 |
| 4 纳入标准 |
| 5 排除标准 |
| 6 脱落标准 |
| 7 脱落病例处理 |
| 研究方法 |
| 1 治疗方法 |
| 1.1 手术治疗方法及过程 |
| 2 观察指标及方法 |
| 3 疗效评定标准 |
| 3.1 VAS评分 |
| 3.2 术后12周后评价临床疗效 |
| 3.3 临床愈合时间 |
| 3.4 肩关节功能评价标准 |
| 4 安全性监测及不良反应记录 |
| 4.1 安全性监测 |
| 4.2 不良反应记录 |
| 5 统计学方法 |
| 结果与分析 |
| 1 一般资料分析 |
| 1.1 两组性别比较 |
| 1.2 两组年龄比较 |
| 1.3 骨折分型比较 |
| 2 治疗前指标分析 |
| 2.1 两组治疗前VAS评分对比 |
| 3 治疗后指标的分析比较 |
| 3.1 两组术后Constant-Murley肩关节功能评分比较 |
| 3.2 VAS评分比较 |
| 3.3 骨折临床愈合时间 |
| 3.4 术后12 周临床疗效比较 |
| 4 安全性及不良反应分析 |
| 4.1 安全性分析 |
| 4.2 不良反应分析 |
| 讨论 |
| 1 国内外对肱骨外科颈骨折的认识 |
| 2 切开复位LPHP内固定术 |
| 3 功能锻炼 |
| 4 中医药在骨折术后的运用 |
| 5 课题主方特点及现代药理分析 |
| 5.1 药物作用及特点 |
| 5.2 现代药理学研究 |
| 6 研究结果分析 |
| 6.1 壮筋续骨汤联合康复锻炼对Constant-Murley评分的影响 |
| 6.2 壮筋续骨汤联合康复锻炼对VAS评分的影响 |
| 6.3 壮筋续骨汤联合康复锻炼对临床愈合时间的影响 |
| 6.4 壮筋续骨汤联合康复锻炼对临床疗效的影响 |
| 7 存在的问题及解决方法 |
| 8 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 老年性肱骨外科颈骨折的中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（8）肢伤一方加减联合阿哌沙班对股骨干骨折术后血液高凝状态的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料 |
| 1 样本量估计 |
| 2 病例来源 |
| 3 病例选择 |
| 4 病例控制标准 |
| 第二部分 研究方法 |
| 1 分组情况 |
| 2 治疗方案 |
| 3 观察指标 |
| 4 风险及解决方案 |
| 5 数据处理及统计分析 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1 研究完成情况 |
| 2 两组病例一般情况 |
| 3 实验室指标分析 |
| 3.1 D-二聚体数值比较 |
| 3.2 血栓弹力图数据比较 |
| 4 VAS评分比较 |
| 5 肢体肿胀程度比较 |
| 6 血栓发生率情况分析 |
| 7 中医证候积分比较 |
| 8 中医证候疗效分析 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 现代医学对高凝状态的研究 |
| 1.1 现代医学对高凝状态的认识 |
| 1.2 现代医学对血液高凝的评估指标 |
| 1.3 血液长期高凝的危害 |
| 1.4 现代医学改善血液高凝的治疗方法 |
| 2 祖国医学对高凝状态的研究 |
| 2.1 祖国医学对股骨干骨折及高凝状态的认识 |
| 2.2 祖国医学对血液高凝危害的认识及治疗方法 |
| 3 选用肢伤一方的依据 |
| 3.1 方解 |
| 3.2 现代药理学研究 |
| 4 疗效结果分析 |
| 4.1 实验室指标分析 |
| 4.2 体征指标结果分析 |
| 4.3 血栓发生情况结果分析 |
| 4.4 中医证候积分及疗效分析 |
| 5 研究安全性分析 |
| 6 不足与展望 |
| 第五部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中医对改善下肢骨折术后血液高凝的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者履历 |
（9）中医药临床实践指南库的建立与应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 中医药临床实践指南库的构建 |
| 1 顶层设计及关键技术 |
| 2 G-TCM功能模块设计 |
| 3 字段设置 |
| 4 指南库效果展示 |
| 5 小结 |
| 第二部分 中医药临床实践指南的收集、管理与评价 |
| 1 指南收集与信息提取 |
| 2 数据录入与管理 |
| 3 指南评价 |
| 4 质量控制 |
| 5 G-TCM工作进度 |
| 6 小结 |
| 第三部分 数据库应用示范研究—糖尿病中医药临床实践指南证据及质量分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医药临床实践指南引文和证据类型的分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）自拟强骨活血汤在骨质疏松性肱骨近端骨折术后近期作用的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准及分型 |
| 2.2 中医证候诊断标准 |
| 3 病例选择标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 脱落标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 病例分组 |
| 4.2 术前处理 |
| 4.3 手术方法 |
| 4.4 分组治疗方案 |
| 4.5 观察指标 |
| 5 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 临床研究完成情况 |
| 2 可比性比较 |
| 2.1 两组患者一般资料分析 |
| 2.2 两组患者疗效性观察项目比较 |
| 3 术后患侧肩关节周径的比较 |
| 4 术后VAS评分的比较 |
| 5 术后钙磷乘积值的比较 |
| 6 安全性评价 |
| 分析与讨论 |
| 1 现代医学对骨质疏松性肱骨近端骨折的认识 |
| 1.1 肱骨近端解剖结构 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 肱骨近端骨折分型 |
| 1.4 治疗方式 |
| 2 中医对骨质疏松性肱骨近端骨折的认识 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 中医药治疗 |
| 3 自拟强骨活血汤的组方分析 |
| 3.1 组方依据 |
| 3.2 组方配伍分析 |
| 3.3 单味药功效及药理学分析 |
| 4 统计结果分析 |
| 4.1 治疗前结果分析 |
| 4.2 治疗后患侧肩关节周径分析 |
| 4.3 治疗后VAS评分分析 |
| 4.4 治疗后钙磷乘积值分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 肱骨近端骨折的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
四、中西医结合治疗骨折问题讨论（论文参考文献）
- [1]中医三期辨证用药联合手法整复夹板外固定治疗骨质疏松性Colles骨折的临床疗效评价[D]. 张伟业. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]补肾活血方联合依降钙素治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效观察[D]. 吴世鹏. 山西中医药大学, 2021(09)
- [3]桃红四物汤治疗胫骨高位截骨术后切口周围肿痛的疗效观察[D]. 柯景文. 福建中医药大学, 2021(09)
- [4]桃红四物汤应用于闭合性跟骨骨折术前肿痛的临床研究[D]. 施骏翔. 福建中医药大学, 2021(09)
- [5]强骨宝方对老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后骨密度及骨代谢水平的研究[D]. 刘左. 福建中医药大学, 2021(09)
- [6]壮筋养血汤对胸腰段OVCF患者PVP术后腰背痛的临床疗效观察[D]. 张晨超. 福建中医药大学, 2021(09)
- [7]壮筋续骨汤联合康复锻炼对老年肱骨外科颈骨折术后肩关节功能的影响[D]. 向明. 福建中医药大学, 2021(09)
- [8]肢伤一方加减联合阿哌沙班对股骨干骨折术后血液高凝状态的影响[D]. 许金言. 福建中医药大学, 2021(09)
- [9]中医药临床实践指南库的建立与应用[D]. 李楠. 天津中医药大学, 2021(01)
- [10]自拟强骨活血汤在骨质疏松性肱骨近端骨折术后近期作用的临床观察[D]. 刘飞强. 福建中医药大学, 2021(09)