一、奥美拉唑引起急性痛风（论文文献综述）
刘炳华[1]（2019）在《消化道出血期间急性痛风复发的危险因素分析》文中提出目的临床工作中发现,既往有痛风病史的患者在消化道出血期间部分患者可出现关节剧烈疼痛、红肿、功能障碍、发热等痛风复发或加重症状,而部分患者却未出现上述情况。非甾体抗炎药（NSAIDs）是治疗急性痛风发作的一线用药,但是该类药物可抑制环氧酶（COX）导致胃黏膜损伤,引发或加重消化道出血,使两种疾病在治疗上产生矛盾,治疗相对棘手。如果能够发现消化道出血期间诱发急性痛风复发的危险因素并对其进行及时的预防与干预,或许会降低痛风复发率并改善患者预后。但是目前关于痛风危险因素的研究多为痛风人群与普通人群的对照研究,而针对痛风人群痛风复发（控制欠佳）的危险因素的研究较为少见。该部分患者群体急性痛风复发的危险因素是否与普通人群发生痛风的危险因素一致,或是否存在其他特殊的危险因素尚值得探讨。本研究探讨了既往有痛风病史的患者在消化道出血期间急性痛风复发的危险因素,旨在为临床诊疗工作提供帮助。方法收集我院2013年9月至2018年8月收治的既往有痛风病史而主因消化道出血入院的149例患者的病历资料,该部分患者在发现消化道出血时均未在急性痛风发作期。排除入院当时处于痛风急性发作期（2）、资料缺失严重（10例）、进行肿瘤放化疗（2例）、骨髓增生性疾病（1例）、意识障碍（2例）、死亡病例（1例）,共纳入131例。将住院期间急性痛风复发的59例患者作为病例组,痛风未复发的72例患者作为观察组。对两组患者的基本资料[年龄、性别、吸烟史、吸烟指数（每天吸烟支数×年数）、饮酒史]、是否合并基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、高脂血症）、是否合并感染、痛风病程及发作频率、消化道出血部位、估计出血量以及相关治疗（是否输血及输血量、PPI种类、果糖使用）、部分生化指标尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇酯（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇酯（HDL-C）、空腹血糖（FPG）等进行统计分析。研究采用回顾性病例对照研究设计方案,应用SPSS 17.0软件进行Logistic回归统计学分析。先用单因素分析对各因素进行筛选,符合正态分布的计量资料用均数±标准差（x±s）表示,两组间的比较采用t检验;计数资料使用χ2检验。对经单因素分析后具有统计学意义（P<0.05）或接近统计学意义（P<0.1）的因素再进行多因素Logistic回归。结果1.单因素分析显示,两组间是否合并感染、痛风发作频率、消化道出血的部位、出血量、输血量、UA、Alb、PPI种类比较差异具有统计学意义（P<0.05）,两组间是否吸烟、性别、是否输血、BUN比较差异接近统计学意义（P<0.1）;2.多因素Logistic回归分析显示,女性、吸烟、合并感染、较多出血量、高UA水平、PPI型为消化道出血期间急性痛风复发的独立危险因素（P均<0.05）。结论本次研究发现,女性、吸烟、合并感染、较多出血量、高UA水平、PPI种类为既往有痛风病史患者在消化道出血期间急性痛风复发的独立危险因素;而既往痛风发作频率、消化道出血部位、住院期间的输血量亦与痛风的急性复发相关。
洪才发[2]（2016）在《质子泵抑制剂治疗上消化道出血诱发痛风发作的高危因素分析与治疗体会》文中研究说明目的:探讨使用质子泵抑制剂治疗有痛风病史上消化道出血诱发急性痛风性关节炎发作的高危因素及对比非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗急性痛风的效果及安全性。方法:回顾分析2012年至2015年入住我院65例有痛风病史的上消化道出血患者的病例资料,统计分析性别、年龄、上消化道出血严重程度、痛风发作时的血生化指标（尿酸、肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯）、是否输血治疗和使用质子泵抑制剂类型及剂量,探讨诱发急性痛风性关节炎发作可能的高危因素。根据病例中抗痛风治疗的方案,将入院后发生急性痛风性关节炎的患者分为两组,一组使用口服非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗,另一组使用小剂量秋水仙碱联合NSAIDs治疗,回顾性分析两组的疗效情况。结果:有痛风病史的上消化道出血患者入院后有42例（64.6%）出现急性痛风性关节炎发作。单因素分析提示血甘油三酯与急性痛风性关节炎发作率有关（p<0.05）,性别、年龄、既往高血压病、糖尿病、心脏病、肾脏病、脑血管病史、上消化道出血严重程度、血尿酸、血肌酐、血尿素氮、血总胆固醇水平、是否输血以及使用质子泵抑制剂类型、剂量等与痛风发作不具有相关性。急性痛风性关节炎发作时治疗上加用小剂量秋水仙碱联合NSAIDs有效率为100%,明显优于单用NSAIDs,其有效率为80%（p=0.043）,两组均无诱发或加重消化道出血。结论:高甘油三酯血症与使用质子泵抑制剂治疗上消化道出血诱发急性痛风性关节炎发作显着相关,痛风发作时使用小剂量秋水仙碱联合NSAIDs是安全的,相对于单用NSAIDs有更好的疗效,且不影响消化道出血的治疗。
刘辉[3]（2020）在《急性非静脉曲张性上消化道出血伴痛风急性发作危险因素及治疗分析》文中指出目的:探讨具有痛风病史患者,发生急性非静脉曲张性上消化道出血伴痛风急性发作高危因素,同时对比观察小剂量糖皮质激素（复方倍他米松）及非甾体类抗炎药（COX-抑制剂）对此类患者治疗效果。方法:1.选择2008年01月01日-2019年08月01日大连医科大学附属第二医院有痛风病史的急性非静脉曲张性上消化道出血患者纳入研究,将急性非静脉曲张性上消化道出血伴痛风急性发作40例病例作为研究对象,同期住院痛风未发作46例病例作为对照组。2.回顾性分析相关病例资料数据包括:基本生理信息（年龄、性别、身高、体重）;既往史（吸烟史、饮酒史）;基础病史（高血压病、2型糖尿病、心血管疾病、肾脏病）;上消化道出血病因（食管病变、急性胃粘膜病变、消化性溃疡、其他病变）;入院首次部分血生化检查（尿素、尿酸、肌酐、血红蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）;上消化道出血相关治疗（奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾斯奥美拉唑及输血）;痛风急性发作治疗（小剂量糖皮质激素、NSAIDs）。3.通过单因素及Logistics多因素回归分析阐明有痛风病史的急性非静脉曲张性上消化道出血患者,痛风急性发作危险因素。对比观察有痛风病史的急性非静脉曲张性上消化道出血患者,小剂量糖皮质激素（复方倍他米松）及NSAIDs（COX-抑制剂）对痛风急性发作治疗效果。结果:1.有痛风病史的86例急性非静脉曲张性上消化道出血病例,其中46.51%（40/86）出现不同程度痛风性关节炎急性发作。2.单因素分析表明身体质量指数（BMI）（26.74vs24.92）、胆固醇（4.27vs3.72）及甘油三酯（2.08vs1.63）与痛风急性发作相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明BMI、胆固醇及甘油三酯均无独立相关性（P>0.05）。3.BMI、胆固醇、甘油三酯三种模型预测能力的比较:BMI诊断界点为26.02,灵敏度为0.625,特异度为0.696,约登指数达到最高的0.321。胆固醇诊断界点为5.17,灵敏度为0.325,特异度为0.935,约登指数达到最高的0.260。BMI、胆固醇曲线下面积均>0.5,两者预测效果较好。甘油三酯预测效果不佳,无统计学意义（P>0.05）。4.小剂量糖皮质激素（复方倍他米松）对痛风急性发作治疗缓解时间（5.00vs7.00）明显优于NSAIDs（COX-抑制剂）（P<0.05）。结论:1.BMI、胆固醇及甘油三酯均是有痛风病史的急性非静脉曲张性上消化道出血伴痛风急性发作的危险因素,但非独立危险因素。2.BMI及胆固醇与急性非静脉曲张性上消化道出血伴痛风急性发作有密切关联性,定期检测与监控能较好的控制疾病进展。3.小剂量糖皮质激素（复方倍他米松）及NSAIDs（COX-抑制剂）在治疗有痛风病史的急性非静脉曲张性上消化道出血患者痛风急性发作中均是安全有效的药物,但小剂量糖皮质激素（复方倍他米松）较NSAIDs（COX-抑制剂）对疼痛缓解起效更快。
冯敏玲[4]（2019）在《雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较》文中进行了进一步梳理目的:探讨幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗中雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法的疗效。方法:收集2016年10月～2019年5月在本校附属医院进行治疗的146例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者为研究对象,随机分组基准是电脑抽签法,试验组应用雷贝拉唑四联疗法,参照组应用奥美拉唑四联疗法,比较两组疗效。结果:试验组比参照组有着更短的反酸嗳气、烧心、腹痛缓解时间,差异具有统计学意义（P<0.05）。临床总有效率参照组仅为90.41%,试验组高达98.63%;不良反应发生率分别为15.07%和4.11%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗中,雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法均有较好疗效,不过前者疗效更确切,能让患者更快康复,且用药安全性较高。
陆荣华[5]（2017）在《奥美拉唑联合丙氨酰谷氨酰胺治疗上消化道出血对痛风急性发作的影响》文中研究表明目的:观察痛风合并上消化道出血患者使用奥美拉唑联合丙氨酰谷氨酰胺治疗后血尿酸改变及痛风急性发作情况,探讨痛风发作的可能原因及发生机制,为临床合理安全用药提供依据。方法:选择痛风合并上消化道出血患者40例作为观察组,以同期住院既往无痛风的高尿酸血症合并上消化道出血患者40例为对照组,分别收集两组患者奥美拉唑和丙氨酰谷氨酰胺治疗前后尿pH值、血尿酸、痛风发作情况。结果:治疗期间观察组40例均出现痛风急性发作,发作时间0.38.0d,平均（3.5±1.86）d,表现为发热、关节不同程度红肿、疼痛及功能活动障碍,对照组均未出现上述临床症状。观察组血尿酸治疗前（509.57±95.3）mmol/L,治疗后（569.43±97.7）mmol/L;尿pH值治疗前4.98±0.75,治疗后5.47±0.42;对照组血尿酸治疗前（477.37±108.3）mmol/L,治疗后（517.32±98.4）mmol/L;尿pH值治疗前5.13±0.12,治疗后5.36±0.55。观察组及对照组治疗后血尿酸水平及尿液pH值均较治疗前增高,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后尿酸水平高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者尿pH值均轻度上升,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论:可能由于奥美拉唑对肾小管H+-K+-ATP酶产生抑制作用,使肾小管酸碱平衡紊乱,导致尿酸排泄减少,丙氨酰谷氨酰胺的分解产物谷氨酰胺参与尿酸的形成,最终导致血尿酸进一步升高,引起痛风患者急性关节炎发作,但详细机制需要进一步研究。
赵泽娟[6]（2004）在《奥美拉唑的不良反应》文中研究指明目的 :总结奥美拉唑的不良反应 .方法 :复习有关资料综合报道 .结果 :发现奥美拉唑对消化系统、神经系统、泌尿系统、内分泌系统、肝功能、视觉都有一定的副作用 .严重者可引起过敏性休克、肾衰、失明、男性乳房肿大、急性痛风、暴发性肝衰竭等 .结论 :奥美拉唑偶可引起严重的副作用 ,用药中应警惕并给予及时处理 .
张剑勇,谢静静[7]（2014）在《上消化道出血引发急性痛风性关节炎1例及其思考》文中指出在临床中常遇到患者因长期服用激素、非甾体类抗炎药引起消化性溃疡、糜烂性胃炎、上消化道出血等疾病,上消化道出血的治疗核心为止血、抑酸和维持循环血量。临床发现部分患者在治疗过程中出现关节红肿热痛、活动受限等痛风复发或加重的表现。现将1例典型病例报告如下,对其诱发痛风急性发作的可能原因进行分析,对上消化道出血用药如何防止痛风复发,以及痛风在用药时如何保
薛伟,张春梅[8]（2001）在《奥美拉唑的不良反应》文中进行了进一步梳理目的 :总结奥美拉唑的不良反应。方法 :复习有关资料综合报道。结果 :发现奥美拉唑对消化系统、神经系统、泌尿系统、内分泌系统、肝功能、视觉都有一定的副作用。严重者可引起过敏性休克、肾衰、失明、男性乳房肿大、急性痛风、暴发性肝衰竭等。结论 :奥美拉唑偶可引起严重的副作用 ,用药中应警惕并给予及时处理
董永霞,石春蕊,李文竹[9]（2009）在《奥美拉唑引起严重多器官系统损害1例》文中研究表明
王淑玲,姜葵,陈鑫,焦国慧,王邦茂[10]（2017）在《质子泵抑制剂诱发痛风性关节炎急性发作病例回顾并可能机制分析》文中研究指明目的分析质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）诱发患者痛风性关节炎急性发作的病例资料,并探讨其可能的机制.方法收集2009-09/2016-11天津医科大学总医院的8例PPI致痛风性关节炎复发患者的资料,并作进一步分析.结果共收集PPI致痛风性关节炎复发的患者8例,均为男性,初诊断为消化性溃疡（75.0%）或糜烂性胃炎（25.0%）,伴高尿酸血症,且尿pH≤6,用药起始至发作的平均时间为6.67 d,临床表现以单关节或多关节红、肿、疼痛和活动受限为主,多伴发热（62.5%）.实验室检查主要为用药后白细胞计数、中性粒细胞百分比升高及尿酸升高（75.0%）,肌酐及尿素氮降低（87.5%）,血清K+降低（P<0.05）,Na+、Cl-升高（62.5%）.停药、对症治疗、非甾体类抗炎药物或激素通常可以缓解.结论 P P I引起患者痛风性关节炎的复发,可能是某些情况下质子泵抑制剂抑制肾脏H+-K+-ATP酶或血容量减少的结果 .
二、奥美拉唑引起急性痛风（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、奥美拉唑引起急性痛风（论文提纲范文）
（1）消化道出血期间急性痛风复发的危险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 高尿酸血症/痛风的危险因素研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）质子泵抑制剂治疗上消化道出血诱发痛风发作的高危因素分析与治疗体会（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 研究对象及方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 1 质子泵及质子泵抑制剂概述 |
| 2 痛风 |
| 3 质子泵抑制剂对痛风的影响 |
| 结语 |
| 参考文献 |
（3）急性非静脉曲张性上消化道出血伴痛风急性发作危险因素及治疗分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 研究材料 |
| 2 研究方法 |
| 结果 |
| 1 ANVUGIB伴痛风急性发作危险因素分析 |
| 2 ANVUGIB伴痛风急性发作多因素Logistics回归分析 |
| 3 ANVUGIB伴痛风急性发作BMI、胆固醇、甘油三酯三种模型预测能力的比较 |
| 4 ANVUGIB病例痛风急性发作不同治疗方式分析 |
| 讨论 |
| 1 ANVUGIB伴痛风急性发作危险因素分析 |
| 2 ANVUGIB伴痛风急性发作治疗 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 急性非静脉曲张性上消化道出血病因分析及内镜治疗进展 |
| 一、急性非静脉曲张性上消化道出血病因分析 |
| 1 溃疡、炎症性疾病 |
| 2 机械性损伤 |
| 3 血管性疾病 |
| 4 上消化道肿瘤 |
| 5 肝胆胰腺疾病 |
| 二、急性非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗进展 |
| 1 内镜治疗前病情监测及生命体征支持 |
| 2 内镜治疗前药物处置 |
| 3 内镜治疗进展 |
| 4 介入及手术治疗 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.1.1 纳入标准: |
| 1.1.2 排除标准: |
| 1.2 治疗方法: |
| 1.3 观察指标和疗效评估: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 对比各项症状缓解时间: |
| 2.2 对比治疗有效率: |
| 2.3 比较两组用药期间的不良反应: |
| 3 讨论 |
（5）奥美拉唑联合丙氨酰谷氨酰胺治疗上消化道出血对痛风急性发作的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 奥美拉唑和丙氨酰谷氨酰胺治疗对痛风急性发作的影响 |
| 2.2 两组患者治疗前后血尿酸及尿p H值变化 |
| 3 讨论 |
（6）奥美拉唑的不良反应（论文提纲范文）
| 1 奥美拉唑引起过敏性休克 |
| 2 奥美拉唑引起肾衰 |
| 3 奥美拉唑引起亚急性肌病 |
| 4 奥美拉唑引起失明 |
| 5 奥美拉唑引起男性乳房肿大 |
| 6 奥美拉唑引起一过性咯血 |
| 7 奥美拉唑引起过敏性紫癜 |
| 8 奥美拉唑引起生殖系统不良反应 |
| 9 奥美拉唑引起急性痛风 |
| 10 奥美拉唑引起暴发性肝衰竭 |
（7）上消化道出血引发急性痛风性关节炎1例及其思考（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨 论 |
| 3 防治对策 |
（9）奥美拉唑引起严重多器官系统损害1例（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 讨论 |
（10）质子泵抑制剂诱发痛风性关节炎急性发作病例回顾并可能机制分析（论文提纲范文）
| 核心提要: |
| 0 引言 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 观察指标: |
| 1.2.2 实验室检查: |
| 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般状况 |
| 2.2 临床情况 |
| 2.3 实验室检查 |
| 2.4 治疗及随访情况 |
| 3 讨论 |
| 背景资料 |
| 同行评议者 |
| 研发前沿 |
| 相关报道 |
| 创新盘点 |
| 应用要点 |
| 名词解释 |
| 同行评价 |
四、奥美拉唑引起急性痛风（论文参考文献）
- [1]消化道出血期间急性痛风复发的危险因素分析[D]. 刘炳华. 天津医科大学, 2019(02)
- [2]质子泵抑制剂治疗上消化道出血诱发痛风发作的高危因素分析与治疗体会[D]. 洪才发. 福建医科大学, 2016(07)
- [3]急性非静脉曲张性上消化道出血伴痛风急性发作危险因素及治疗分析[D]. 刘辉. 大连医科大学, 2020(03)
- [4]雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较[J]. 冯敏玲. 北方药学, 2019(10)
- [5]奥美拉唑联合丙氨酰谷氨酰胺治疗上消化道出血对痛风急性发作的影响[J]. 陆荣华. 交通医学, 2017(04)
- [6]奥美拉唑的不良反应[J]. 赵泽娟. 宜春学院学报, 2004(02)
- [7]上消化道出血引发急性痛风性关节炎1例及其思考[J]. 张剑勇,谢静静. 风湿病与关节炎, 2014(11)
- [8]奥美拉唑的不良反应[J]. 薛伟,张春梅. 宜春医专学报, 2001(01)
- [9]奥美拉唑引起严重多器官系统损害1例[J]. 董永霞,石春蕊,李文竹. 甘肃医药, 2009(04)
- [10]质子泵抑制剂诱发痛风性关节炎急性发作病例回顾并可能机制分析[J]. 王淑玲,姜葵,陈鑫,焦国慧,王邦茂. 世界华人消化杂志, 2017(09)