一、冠心病诊断参考标准(1974年修订)(论文文献综述)
任定一,魏宗德,刘声隆,张炳全,陈立强,于式程,黄淑英[1](1980)在《四川丘陵地区一个电子工厂冠心病普查五年动态调查》文中研究表明 为了探索冠心病在不同人群中发生、发展的规律,曾于1974年5—7月在四川南部丘陵地区一个电子工厂进行普查,通过对这个建厂时间不长,职工年龄以30—40岁占大多数的新兴工厂的凋查,初步了解相对年龄的患病情况。以后,我们逐年进行有重点的动态观察,1979年4—5月又进行了一次全面复查,现将复查结果简述于后:
李柳骥[2](2007)在《冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究》文中提出冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease),指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,心绞痛是因心肌暂时的缺血、缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的一组临床综合征,95﹪由冠状动脉粥样硬化性心脏病所致。现代社会,随着生活方式等影响因素的变化,疾病谱较之过去也发生了很大变化,以心血管疾病为代表的慢性病成为危害人类健康的主要疾病,其发病率逐渐增高,危害性越来越大,因此开展对该类疾病的综合研究,对于促进人类的身心健康,提高生活质量,均具有极其重要的意义。冠心病心绞痛作为临床常见的疾病,其典型表现及类似记载很早就出现在我国古代文献中,自先秦至民国时期,历代医家对于该病的病因病机、辨证分型、治法方药、预防调摄等方面均积累了大量的理论认识与临床经验;现代以来,中医对该病更为重视,在逐步完善其病因学、证候学、治疗学等理论的同时,当代医家在继承发挥古代医家观点认识的基础上,结合各种新的研究手段以及现代医学观点,就冠心病心绞痛的辨证治疗等提出了许多新思路,积累了众多宝贵的实践经验。本文在系统搜集古今中医文献资料的基础上,以文献学方法为主,对相关资料进行了深入的分析研究,系统阐述了冠心病心绞痛的学术发展源流及现状,全面总结了历代医家的辨治经验。力图全面反映历代医家诊治该病的学术观点和临床经验,为辨治冠心病心绞痛提供丰富而翔实的参考资料,也必将有助于开拓该病的研究和治疗思路。本文分为上篇和下篇两部分。上篇为古代文献研究,重在阐述冠心病心绞痛的学术发展源流,分别论述了冠心病心绞痛的病名、病因病机、病证分类、治则治法、预防调摄等的学术发展概况,同时结合统计分析方法,对古代胸痹心痛处方及医案进行了初步研究,并对心绞痛相关的若干理论问题进行了阐发,提出了新的治疗观点。下篇为现代文献研究,重在反映冠心病心绞痛的当代研究概况,全面总结了1949年以来国内对于冠心病心绞痛的辨证分型特点、各家论治观点、名医治疗经验、处方用药进展、各类治疗方法等,并旁及基础研究及国外相关研究。对于全面把握冠心病心绞痛的学术发展现状、促进本病基础与临床研究的深入发展均具有重要意义。论文全面总结了历代医家对肝心痛与热证心痛的论述,从理论和临床两方面分析了肝心痛与热证心痛的现实意义;在继承古今医家理论的基础上,明确提出了心绞痛治疗当重扶阳、调气的观点,并举出了温阳散寒、补气助阳、通阳宣痹、回阳救逆的“扶阳四法”,认为从肺脾二脏入手调理气虚、气滞病机,扶助正气,壮大阳气,祛除阴邪,是冠心病心绞痛治疗之关键,从而为本病的治疗提供了新的思路。
赵红亮,张明轩,张向宇,魏立业,殷丽杰,李柳[3](2020)在《参松养心胶囊对不稳定型心绞痛伴慢性失眠患者临床疗效的影响》文中进行了进一步梳理目的观察参松养心胶囊对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)伴慢性失眠患者临床疗效的影响。方法选取UAP伴慢性失眠患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予UAP一般药物治疗,观察组在一般药物治疗基础上加用参松养心胶囊,两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后UAP治疗效果,并评估患者的睡眠情况。结果治疗后观察组心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间、硝酸甘油消耗量均明显小于对照组(P <0.01),心型脂肪酸结合蛋白(heart-fatty acid binding protein,H-FABP)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的水平明显低于对照组(P <0.01)。经治疗,两组患者的PSQI总评分均有所下降,但对照组无显着差异(P> 0.05),而观察组下降明显(P <0.01),且与对照组相比有明显差异(P <0.01)。观察组UAP临床治疗总有效率为88.33%,对照组为66.67%,观察组优于对照组(P <0.05),且无影响治疗的不良反应。结论参松养心胶囊治疗可提高UAP伴慢性失眠患者疗效,能明显改善其心绞痛治疗效果和睡眠质量,且安全性较高。
邓嘉星[4](2019)在《温阳舒心汤治疗阳气虚衰型胸痹(慢性稳定性心绞痛)的临床观察》文中指出目的:临床观察温阳舒心汤治疗阳气虚衰型胸痹(慢性稳定性心绞痛)患者的临床效果,通过对患者的心绞痛疗效、心电图、中医证候、血清hs-CRP、MPV、PDW、RDW水平的变化程度及安全性来评估温阳舒心汤的临床疗效,为今后进一步研究温阳舒心汤提供临床依据,并初步探究其疗效机制。方法:纳入2018年4月至2018年11月广西中医药大学第一附属医院心血管科收治入院的阳气虚衰型胸痹(慢性稳定性心绞痛)患者64例。采纳电脑生成随机数字的分组办法,将64位患者随机分成治疗组以及对照组,每组均为32例。对照组患者采取西药治疗,治疗组在对照组西药治疗的基础上加予温阳舒心汤处理,疗程均为4周。对比分析两组患者处理前后的心绞痛疗效、心电图、中医证候及血清hs-CRP、MPV、PDW、RDW水平改善情况。结果:(1)心绞痛疗效:治疗组总有效率86.2%,对照组总有效率74.2%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)心电图:治疗组总有效率75.9%,对照组总有效率71.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中医证候:治疗组总有效率89.7%,对照组总有效率74.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)血清hs-CRP水平:两组患者血清hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)MPV、PDW、RDW水平:两组患者MPV、PDW水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的RDW水平与治疗前相比无变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)温阳舒心汤联合西药治疗能够缓解阳气虚衰型胸痹(慢性稳定性心绞痛)患者的心绞痛,改善中医证候,并减少血清hs-CRP水平,降低MPV、PDW水平,对心电图的改善情况与单独的西药治疗无明显差别,对RDW水平未有明显改善,且未见明显毒副作用及不良反应,安全性可靠。(2)以“阳微为本”为出发点,兼顾心脾肾三脏阳气,通过“温通阳气,祛痰化瘀”治疗阳气虚衰型胸痹,其理论合理,具有重要的临床指导意义。
段练[5](2018)在《冠心病血瘀证相关miRNA表达的甲基化调控机制及生物标志物的研究》文中进行了进一步梳理冠心病的死亡人数超过肿瘤及其他疾病,居于全球死因首位。2015年中国冠心病死亡率110/10万,全世界因冠心病死亡的人数有共有5600万。目前针对冠心病的治疗已有很多方法,包括介入术、搭桥术、抗凝溶栓等,但仍然存在一定问题。随着中医药的发展,利用中医药对冠心病进行干预受到了更多的关注,越来越多的证据表明,中医药在协同治疗冠心病方面具有较好的疗效。而这些疗效和证据是否具有更深入的生物学基础,通过挖掘中医药治疗的表观遗传学作用网络,是否可以进一步探寻中医药协同治疗冠心病的作用机制,通过表观遗传关键节点的改变,是否有可能获得冠心病的生物标志物,仍然是值得研究的问题。有鉴于此,我们开展了一系列研究,希望借助现代医学的手段及表观遗传学的研究将中医理论冠心病血瘀证加以客观化有利于冠心病的病证结合治疗,有利于对冠心病血瘀证的作用机制有更深入理解。文献研究PNS干预冠心病的机制研究和系统性评价1 方法针对冠心病的治疗,传统中医药三七表现出巨大潜力,同时因具有抗炎、降脂和抗凝三大作用而广泛应用于心血管疾病的治疗。三七的主要成分,三七总皂苷(Panaxnotoginseng saponins,PNS)的干预在减轻了主动脉内膜病变程度的同时,使其血脂、炎症、血液流变学发生了显着改变,是改善动脉粥样硬化的重要中药。对三七干预冠心病疗效的评价是根据系统评价和Meta分析声明的推荐报告项目进行的。搜索从建库到2017年2月的数据,包括以下数据库:CENTRAL,MEDLINE,EMBASE数据库,WHO ICTRP,中国知网,万方,维普和SinoMed。纳入了所有基于PNS的不稳定型心绞痛符合标准的随机对照试验。参考Cochrane手册,我们评估了每项研究的偏倚风险。用RevMan5.3软件进行荟萃分析。2结果本系统评价总共纳入17项研究共2315例不稳定心绞痛(unstable angina,UA)患者。研究结果表明,PNS在减少主要终点,心电图,包括心绞痛发作频率和持续时间在内的症状改善以及硝酸甘油用量方面具有良好的治疗效果。主要终点事件在口服PNS 加常规用药(PNS plus conventional medicine,PPCM)的 680 例患者中有 21 例(3.0%),而单用传统药物治疗的680例患者(7.8%)中有53例。PPCM对心绞痛发作持续时间(降低1.88min),硝酸甘油用量(降低1.13mg),TC降低0.79mmol/L,TG 降低 0.23mmol/L,LDL 降低 0.77mmol/L),HDL(增加 0.30mmol/L)。与传统药物组相比,口服PNS不良反应少见。然而,由于存在显着的异质性和低质量的研究结果,结果应谨慎对待。三七总皂苷治疗冠心病的系统评价也发现三七总皂苷干预冠心病具有较好的疗效,而三七功善化瘀止痛,选择三七总皂苷干预治疗冠心病血瘀证有较好的前期基础。实验研究实验一受甲基化调控的冠心病血瘀证相关microRNA筛选及验证1方法选择40例研究对象:冠心病不稳定型心绞痛血瘀证组10例、冠心病不稳定型心绞痛非血瘀证组10例,非冠心病血瘀证组10例,正常对照组10例。对所有受试者采集相关个人信息和临床信息。使用高通量测序技术,每组各随机选取5例检测外周血有核细胞中DNA甲基化程度、miRNA和mRNA的表达情况,使用生物信息学方法筛选出冠心病血瘀证、冠心病非血瘀证、非冠心病血瘀证与正常对照组的差异基因。以冠心病血瘀证组与正常对照组的差异基因作为主体,进行关联分析,构建DNA甲基化-miRNA-mRNA的基因调控网络。对获得的差异基因进行聚类分析、主成分分析、GO功能富集和KEGG信号通路分析。将每组各10例样本中对基因网络中的关键节点进行qPCR验证。2结果①筛选出UA血瘀证组与正常对照组的差异甲基化位点、miRNA和mRNA,共有28461个甲基化位点有差异(4498个位点甲基化程度下调,23963个位点甲基化程度上调),295个miRNA差异化表达(171个miRNA下调,124个miRNA上调),470个mRNA差异化表达(220个下调,250个上调)。分层聚类分析和主成分分析显示,冠心病血瘀证组、冠心病非血瘀证组和正常对照组之间在DNA甲基化、miRNA和mRNA可将该4组样本区分。②通过对相关基因进行进一步的功能和信号通路分析发现,冠心病血瘀证相关差异表达基因主要与免疫和炎症相关,如免疫反应、I-kappaB激酶/NF-kappaB级联的正调节作用、B细胞受体信号通路、Toll样受体信号通路、T细胞受体信号通路等还有一部分与信号传导、转录调节相关。③利用UCSC数据库,MiRanda和相关分析获得的基因间相互关系显示,冠心病血瘀证相关DNA甲基化-miRNA-mRNA调控网络中,涉及46个DNA甲基化位点、45个miRNA和109个mRNA。根据网络拓扑分析及数据库比较,确定miR194 promoter-miR194-MAPK信号通路的关键节点。焦磷酸测序和qPCR检测方法发现,关键节点的变化趋势与测序结果基本一致。实验二冠心病血瘀证发生变化时DNA甲基化-miRNA-mRNA调控网络中关键节点的变化1方法收集84例冠心病血瘀证患者,进行随机分为两组(试验组和对照组),两组患者均给予西医常规治疗。试验组在西医常规治疗的基础上加服血塞通胶囊,每次2粒,每天2次;对照组在西医常规治疗的基础上加服血塞通胶囊模拟剂。与西药间隔0.5h后温开水送服,连续服用4周。观察指标以下指标:①心血管不良事件对所有患者治疗后2个月进行电话随访,调查临床重要事件发生率;②心绞痛周发作次数患者入组后每2周随访1次,统计心绞痛周发作次数;③血瘀证积分参考中国中西医结合学会活血化瘀研究专业委员会1986年修订的血瘀证诊断标准;⑤检测相关DNA甲基化位点、microRNA及靶基因;⑥观察用药期间患者的不良反应,并于治疗前后行心电图及肝肾功能检查。每组各随机选取10例患者提取治疗前后外周血有核细胞,通过焦磷酸测序检测DNA甲基化程度,通过qPCR检测miRNA和mRNA的表达情况,观察治疗前后冠心病血瘀证患者的冠心病血瘀证相关miRNA启动子区CpG岛的甲基化水平及miRNA变化及其靶基因和信号通路变化。2结果①血塞通组与对照组基线水平一致,可以进一步比较。在心血管不良事件中,两组并无显着差异。在心绞痛发作次数方面,治疗前后血塞通组与对照组都有显着下降,且血塞通组降低幅度更大。在血瘀证评分项中,治疗前后两组均出现下降趋势,且血塞通组下降趋势更为明显。在血脂的比较中,HDL在血塞通组中治疗前后有显着变化。②冠心病血瘀证发生变化时,miR194 promoter-miR194-MAPK信号通路中的关键节点miR-194 promoter区域甲基化程度,miR-194、FOS、TNFR、MRAS均有改变,与前期生物标志物筛选结果一致。在血塞通组中,miR-194 promoter区域甲基化程度增高,miR-194治疗前后无变化趋势,但在对照组有升高趋势。FOS、TNFR、MRAS mRNA治疗前后均有一定变化趋势,FOS血塞通组有升高趋势。TNFR、MRAS治疗后均有下降,且对照组下降趋势更明显。结论研究发现了冠心病血瘀证中有潜力的关键通路miR194 promoter-miR194-MAPK信号通路。在冠心病血瘀证中,存在DNA甲基化位点、miRNA和mRNA的差异基因表达谱,相关基因功能涉及免疫和炎症反应通路。上述差异基因间存在相互调控关系,可构建冠心病血瘀证相关DNA甲基化-miRNA-mRNA调控网络,并在网络中提取了关键通路miR194 promoter-miR194-MAPK信号通路。通过随机对照试验,进一步确认冠心病血瘀证改善后,miR194 promoter-miR194-MAPK信号通路的关键节点会发生变化。而miR194 promoter-miR1 94-MAPK信号通路的发现很有可能为寻找冠心病血瘀证的物质基础和诊断生物标志物提供新的思路。
陶学良[6](2019)在《降浊通络颗粒对冠心病稳定性心绞痛(痰瘀互结型)的临床观察》文中研究指明目的:本研究通过对降浊通络颗粒联合常规西药治疗冠心病稳定性心绞痛(痰瘀互结型)患者临床疗效的观察,为降浊通络颗粒防治冠心病稳定性心绞痛(痰瘀互结型)提供有效、安全的医学研究证据,扩大降浊通络颗粒的临床应用范围,同时为中西医结合防治冠心病稳定性心绞痛提供有效的临床思路及实践经验。方法:选取山西省中医院2018年01月至2018年06月心病科门诊冠心病稳定性心绞痛(痰瘀互结型)患者126例,脱落2例(1例患者中途出国,未能服用此药;另1例患者因中途家中变故,未完成此临床研究。),最后完成治疗有效病例共124例,运用统计随机数字表法分为治疗组和对照组,各62例。两组患者均予以健康教育、戒烟、戒酒等生活方式改善教育及冠心病二级药物预防治疗,对照组在此基础上服用降浊通络颗粒安慰剂,治疗组在上述基础上口服降浊通络颗粒治疗。治疗12周后,观察两组患者心绞痛积分疗效、中医症候积分疗效、平板运动试验最大心率、运动试验级别、代谢当量(METs)、运动试验持续时间、运动中ST段下降总和(mV)、西雅图量表评价、安全量化指标等,对降浊通络颗粒的临床疗效及安全性做出判定。结果:两组患者的年龄、性别、病程、心绞痛级别等一般情况进行比较分析,无显着性差异(P>0.05),具有可比性;心绞痛临床积分与疗效:两组内治疗前后比较均有显着性差异(P<0.01);治疗组与对照组治疗后比较有显着性差异(P<0.01);治疗后对照组总有效率为66.74%,治疗组总有效率为87.1%,两组间有统计学意义(P<0.05);可以认为治疗组心绞痛临床症状改善疗效优于对照组;中医证候总积分与疗效:两组患者治疗前后中医证候总积分比较均有显着性差异(P<0.01);治疗组与对照组治疗后比较有显着性差异(P<0.01);对照组总有效率为69.35%,治疗组总有效率为88.71%,两组间比较有显着性差异(P<0.01);可以认为治疗组中医证候症状改善和中医疗效明显优于对照组;治疗后平板运动试验:运动总时间、代谢当量、运动级别、最大心率较前升高和运动中出现ST段压低总和指标情况:两组患者治疗前后ST段压低总和指标情况均有显着性差异(P<0.01),疗程结束后治疗组与对照组组间比较,ST段压低总和指标情况无统计学意义(P>0.05);其它指标均具有统计学意义(P<0.01);可以认为治疗组平板运动试验改善情况优于对照组;西雅图心绞痛量表:治疗组患者在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意程度、疾病认识方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),在心绞痛发作情况方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。可以认为西雅图量表评价治疗组优于对照组;本次试验过程中患者一般体检项目检查,包括BP(mmHg)、T(℃)、R(次/分)、P(次/分);血、尿、便常规,谷丙、谷草转氨酶,肾功能,ECG检查等安全指标治疗前后均未见异常。结论:降浊通络颗粒治疗冠心病稳定性心绞痛(痰瘀互结型)患者具有益气活血,降浊通络效果,可有效改善患者临床症状,提高心脏供血能力储备,提升患者运动耐量与运动强度,一定程度改善生存质量,无明显不良反应。降浊通络颗粒可应用于冠心病稳定性心绞痛(痰瘀互结型)的治疗。
郗瑞席[7](2013)在《冠心病介入治疗后中医证候诊断标准的系统研究》文中提出第一部分冠心病介入治疗后相关证候辨证标准的建立目的:通过专家问卷调查,总结冠心病介入治疗后患者中医证候分布规律,建立辨证标准,分析其实用性和可行性。方法:根据以往研究结果,制订专家咨询问卷,对全国17个省市45家医院的105位专家进行问卷调查,建立Epidata数据库,采用spss13.0对数据进行统计分析,总结冠心病介入治疗后患者的常见证候,并建立辨证标准,分析其实用性和可行性。结果:本次调查共发放专家问卷105份,回收105份,回收率为100%,其中103份问卷有效,有效率98.10%。根据证候常见度,将累计百分率≥80%且变异系数≤0.45者作为介入治疗后的主要证候(血瘀证、气虚证、痰浊证);将累计百分率≥80%且变异系数≤0.45者的症状作为支持该证候诊断的要素;以百分比反映专家对该问卷的认可度。结论:通过对103名心血管病专业中医专家的经验总结,为介入治疗后主要证候的辨证标准提供了依据。第二部分冠心病介入治疗后主要中医证候诊断标准的评价目的:评价通过专家咨询建立的冠心病介入治疗后主要中医证候诊断标准的真实性、可靠性和临床应用价值。方法:对23家医院1050例冠心病介入治疗后患者,采用诊断试验的评价方法,通过灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比及ROC曲线下面积,评价冠心病介入治疗后主要中医证候诊断标准的真实性;通过观察符合率和Kappa值,评价该标准的可靠性;通过阳性预测值和阴性预测值,评价该标准的临床应用价值。结果:前期建立的冠心病介入治疗后主要中医证候诊断标准,其敏感度、特异度、准确度、阳性似然比、ROC曲线下面积、观察符合率、Kappa值、阳性预测值、阴性预测值如下:血瘀证分别为95.26%、93.70%、94.86%、15.13、0.924、98.76%、0.969、97.76%、87.24%;气虚证分别为96.42%、95.34%、96%、20.70、0.957、99.52%、0.990、97.02%、94.42%;痰浊证分别为88.19%、96.46%、94.19%、24.89、0.923、96.67%、0.915、90.39%、95.58%;心血瘀阻证分别为91.06%、98.77%、97.05%、74.22、0.95、98.67%、0.960、95.54%、97.46%;气虚血瘀证分别为98.41%、96.73%、97.33%、30.10、0.976、98.86%、0.976、94.40%、99.09%;痰瘀互阻证分别为94.81%、94.75%、94.76%、18.07、0.948、97.71%、0.918、72.73%、99.20%。结论:冠心病介入治疗后主要中医证候诊断标准,具有较高的真实性、可靠性和临床应用价值。第三部分活血化瘀中药对冠心病介入治疗后患者终点事件的影响:随机对照试验的meta分析目的:系统评价活血化瘀中药对冠心病介入治疗后患者终点事件的影响。方法:检索经SFDA批准的任一具有活血化瘀作用的国家食品药品监督管理局批准上市的中成药,有关冠心病介入治疗后的临床随机对照试验。文献来源于Cochrane Library、临床试验注册数据库、美国国立医学图书馆PubMed,万方数据库中国学术期刊全文数据库CNKI等,截止到2012年9月。疗效指标为主要复合终点事件(复发心绞痛,心肌梗死,心源性死亡,心力衰竭)和次要终点事件(再狭窄),无盲法和语言限制。依据Jadad评分法进行文献质量评价,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:纳入Jadad评分≥2分的26项活血化瘀成药联合西医常规治疗的随机对照研究。和单纯西医常规治疗组相比,联合应用活血化瘀成药治疗可明显降低主要复合终点事件发生率(RR=0.28,95%CI[0.23,0.35], P<0.01)和再狭窄发生率(RR=0.41,95%CI[0.32,0.52], P<0.01),亦可显着降低心绞痛复发率(RR=0.33,95%CI[0.26,0.41], P<0.01).急性心肌梗死发生率(RR=0.28,95%CI[0.15,0.51], P<0.01)、心源性死亡发生率(RR=0.29,95%CI[0.09,0.88], P=0.03)和心力衰竭发生率(RR=0.22,95%CI[0.09,0.56], P=0.001)。结论:在西医常规治疗的基础上,联合应用活血化瘀中药可降低冠心病介入治疗后心血管病事件的发生,改善患者预后。
石河子糖厂卫生所[8](1978)在《新疆石河子某厂心血管病患病情况的调查报告(心血管病防治点报告之一)》文中进行了进一步梳理 随着我国社会主义建设的日益繁荣,某些心血管病患病率有所增加,为贯彻毛主席无产阶级卫生路线,坚持三个面向和贯彻自治区第二次心血管病坐谈会精神,我们在石河子某厂建立了长期心血管病防治点,对冠心病、高血压病、肺心病、脑血管病等进行
万义[9](2016)在《中国青少年体质健康发展的社会治理研究》文中指出随着全球化进程的加快,慢性疾病已成为全世界人口死亡的高危因素,世界发达国家的医疗、卫生、健康等领域逐渐将流行病预防的重点从传染性疾病转向了慢性疾病。大部分慢性疾病都可以归因于不健康的生活方式和行为方式,而这些又都是可以干预的。中国作为发展中国家,青少年不健康的生活方式和行为方式不再是纯粹的生物性问题,是社会、政治、经济、文化、教育等社会结构调整的结果,单一的财政补贴、行政干预等方式将难以促进青少年体质健康形势的好转,反而会带来行政失范、经济失灵、调控失效等问题。所以,青少年体质健康研究已经从纯粹的生物学领域转向了经济学、管理学、社会学、生态学等综合领域,需要用社会治理的理论和方法来摆脱社会转型中的困境,需要得到政府部门、学术机构、私人企业、保险公司、医院医疗和社会团体等共同关注,更需要政策法规、组织管理、测试手段、评价方式、行为介入、体质教育、科学研究等复合手段的综合干预。本项研究主要依托社会治理理论,采用文献资料法、访谈调查法、数理统计法、模型比较法、逻辑分析法等方法,从青少年体质健康发展的动态分析入手,借鉴国外比较成熟的青少年体质健康的生态健康模型、格林模型和多层社区模型,探究具有中国特色、符合中国国情的青少年体质健康社会治理元问题、社会治理模型和社会治理路径等,为提升我国青少年体质健康水平及其相关社会治理实务提供理论模式参考。《中国青少年体质健康发展的社会治理研究》共分七章:第一章绪论。该部分从慢性疾病预防干预控制的全球趋势、中国青少年体质健康下降的本土困境、国外青少年体质健康社会治理的实践参照、社会治理理论依据的成熟完善等4个方面论述了选题依据以及研究价值,对国内外学术史进行了梳理和述评,并拟定了研究对象与方法、研究的总体设计。第二章社会治理理论与青少年体质健康研究。该部分从社会治理的概念与内涵、社会治理的特征与原则、社会治理理论与青少年体质健康研究等3个方面论述了我国青少年体质健康社会治理的理论依据及其内在关联性。第三章我国青少年体质健康工作的演进历程。该部分从我国青少年体质健康的体质概念溯源、政策法规演进、测试标准演进、测试指标演进、规模调研演进、体质动态分析、数据平台演进、监测系统演进、理念嬗变逻辑等方面梳理了我国青少年体质健康工作的发展历程,探究我国青少年体质健康下降的沉疴和内因。第四章我国青少年体质健康社会治理元问题。该部分从我国青少年体质健康测试的价值诉求、运行机制、经费投入、指标向度、测评目的、社会控制、社会责任、教育策略等8个方面论述了我国青少年体质健康社会治理的元问题。第五章国外青少年体质健康的社会治理模型。该部分论述了国外比较成熟的青少年体质健康社会治理的生态健康模型、格林模型、多层社区模型等,并对模型特征、适用范围和实施步骤等进行了对比分析,为我国青少年体质健康的社会治理模型构建提供了可行性方案参考。第六章我国青少年体质健康的治理模型构建。该部分从社会治理基本特征、社会治理POET模型、环境系统治理、组织系统治理、技术系统治理等5个方面论述了我国青少年体质健康的社会治理问题,构建了我国青少年体质健康的POET社会治理模型。第七章 我国青少年体质健康的治理路径设计。该部分从社会治理的路径框架、政策目标、协同格局、沟通渠道、参与平台、干预策略等方面,提供了我国青少年体质健康社会治理路径的设计方案,目的在于建立分工合理、权责明确、多元共治的青少年体质健康社会治理体系。研究结果表明:(1)我国青少年体质健康理念历经“性能关联——技能关联——健康关联——健壮关联”等四个阶段,现在的青少年体质健康理念更倾向于青少年个体具有全程健康内涵的生活型态;(2)我国青少年体质健康的社会治理必须明晰价值诉求由国家需求向个体需求,运行机制由政府主导向社会主导,经费投入由财政投入向市场投入,指标向度由技能关联向健康关联,测评目的由教学评估向健康评估,社会控制由惩罚机制向激励机制,社会责任由教育权责向社区权责,教育策略由体育课程向体质课程的思维转变;(3)我国青少年体质健康的社会治理应该注重人与环境、组织和技术的(POET)复合生态环境,环境系统(P-E)治理应该将政策环境、自然环境、社区环境、生活环境、服务环境等要素与健康干预计划整合成一个共同的框架与实践;组织系统(P-O)治理应该从单一性的政府行政管理模式转型为政府行政部门、社会组织团体、经济市场机构等沟通协作的社会组织治理模式;技术系统(P-T)治理应该从单一的体质健康测评导向转变成为复合的体质健康促进导向,构建青少年体质健康技术治理的多层循环治理机制;(4)我国青少年体质健康的社会治理路径包括政策目标、协同格局、沟通渠道、参与平台、干预策略等5个部分,通过政府主体权威的释放、社会主体权力的培育,自主治理、参与服务和协同管理,营造充满活力、和谐有序的社会治理氛围。
牡丹江地区医院内科冠心病防治组[10](1977)在《黑龙江省牡丹江地区1208人冠心病普查报告》文中认为 我院于1975年5月—8月,对黑龙江省牡丹江地区的林口县柳树公社北海大队、宁安县渤海公社江西大队、海浪公社海浪大队、省建筑第六公司、镜泊湖水产养殖场、宁安县酒厂、宁安县饮食业、宁安县县直机关领导干部及牡丹江市地直机关部份单位,进行了冠心病普查。现将普查结果报告如下:普查方法按照1974年全国冠心病、高血压病普查预防座谈会制订的普查方案(草案)进行。
二、冠心病诊断参考标准(1974年修订)(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、冠心病诊断参考标准(1974年修订)(论文提纲范文)
(2)冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
上篇 冠心病心绞痛(胸痹心痛)古代文献研究 |
1 冠心病心绞痛中医相关病名的历史沿革与概念考辨 |
1.1 冠心病心绞痛中医相关病名的历史沿革 |
1.1.1 病名萌芽期 |
1.1.2 病名内涵充实期 |
1.1.3 病名内涵争议期 |
1.1.4 病名初步统一期 |
1.2 冠心病心绞痛中医相关病名的概念考辨 |
1.2.1 心痛与胸痛、膈痛 |
1.2.1.1 心痛 |
1.2.1.2 胸痛与膈痛 |
1.2.2 胸痹与心痹、胸痹心痛 |
1.2.2.1 胸痹与心痹 |
1.2.2.2 胸痹心痛 |
1.2.3 厥心痛与真心痛 |
1.2.3.1 厥心痛 |
1.2.3.2 真心痛 |
1.2.4 卒心痛与久心痛 |
1.2.4.1 卒心痛 |
1.2.4.2 久心痛 |
1.2.5 九种心痛 |
1.2.6 心胃痛(心脾痛)与心疝、心中寒 |
1.2.6.1 心胃痛(心脾痛) |
1.2.6.2 心疝与心中寒 |
1.2.7 病名之辨 |
2 冠心病心绞痛的病因病机 |
2.1 病因认识 |
2.1.1 风寒为首,外邪侵袭 |
2.1.2 思虑过度,七情内伤 |
2.1.3 饮食不节,痰饮由生 |
2.1.4 劳逸失度,气血不调 |
2.1.5 脏腑虚弱,他脏及心 |
2.2 病机分析 |
2.2.1 心痛发作机理 |
2.2.1.1 不通则痛 |
2.2.1.2 牵引作痛 |
2.2.1.3 不荣则痛 |
2.2.2 疾病产生机理 |
3 冠心病心绞痛的疾病与证候分类 |
3.1 冠心病心绞痛的疾病分类 |
3.2 冠心病心绞痛的证候分类 |
3.2.1 《金匮要略》之辨证 |
3.2.1.1 胸痹之辨证 |
3.2.1.2 心痛之辨证 |
3.2.2 病因辨证 |
3.2.3 八纲辨证 |
3.2.3.1 寒热辨证 |
3.2.3.2 虚实辨证 |
3.2.4 气血辨证 |
4 冠心病心绞痛的治则治法 |
4.1 治则概述 |
4.1.1 辨证治则 |
4.1.1.1 阴阳辨证治则 |
4.1.1.2 表里辨证治则 |
4.1.1.3 虚实辨证治则 |
4.1.1.4 寒热辨证治则 |
4.1.1.5 气血辨证治则 |
4.1.1.6 脏腑辨证治则 |
4.1.2 胸痹心痛辨病治则 |
4.2 治法概述 |
4.2.1 药物疗法 |
4.2.1.1 祛邪诸法 |
4.2.1.2 扶正诸法 |
4.2.1.3 扶正祛邪诸法 |
4.2.1.4 心病专药 |
4.2.2 针灸、按摩与导引 |
4.2.2.1 针灸 |
4.2.2.2 按摩 |
4.2.2.3 导引 |
4.2.3 其他疗法 |
4.2.3.1 外治法 |
4.2.3.2 食疗药膳 |
4.2.3.3 心理疗法 |
5 冠心病心绞痛的预防调摄 |
5.1 心绞痛的预防 |
5.1.1 恬淡虚无,精神内守 |
5.1.2 起居有常,寒温适宜 |
5.1.3 饮食有节,戒烟限酒 |
5.1.4 不妄作劳,动而中节 |
5.2 心绞痛的调摄 |
5.2.1 精神 |
5.2.2 饮食 |
5.2.3 运动 |
5.2.4 禁忌 |
6 冠心病心绞痛的专题研究 |
6.1 冠心病心绞痛古代处方用药研究 |
6.1.1 研究意义与入选标准 |
6.1.2 古代治疗冠心病心绞痛小方概况 |
6.1.2.1 汉唐时期 |
6.1.2.2 宋元时期 |
6.1.2.3 明清时期 |
6.1.3 讨论 |
6.1.3.1 汉唐时期治疗心绞痛用药规律 |
6.1.3.2 宋元时期治疗心绞痛用药规律 |
6.1.3.3 明清时期治疗心绞痛用药规律 |
6.2 冠心病心绞痛古代医案研究 |
6.2.1 研究意义及入选标准 |
6.2.1.1 研究意义 |
6.2.1.2 入选标准 |
6.2.2 古代冠心病心绞痛医案分析 |
6.2.2.1 元明时期医案 |
6.2.2.2 清~民国时期医案 |
6.2.3 古代冠心病心绞痛证治规律探讨 |
6.2.3.1 元明时期与清~民国时期用药规律比较 |
6.2.3.2 证治规律 |
7 冠心病心绞痛相关问题探讨 |
7.1 肝心痛意义探讨 |
7.1.1 概念源起与发展 |
7.1.2 现代应用 |
7.1.2.1 理论阐述及辨证分型 |
7.1.2.2 临床研究 |
7.1.3 意义探讨 |
7.2 扶阳在心绞痛治疗中的地位 |
7.2.1 阴阳关系,阳为主导 |
7.2.2 心痛病机,“阳微”为主 |
7.2.2.1 心阳虚 |
7.2.2.2 肺阳虚 |
7.2.2.3 脾阳虚 |
7.2.2.4 肾阳虚 |
7.2.3 治重阳气,古今一贯 |
7.2.4 扶阳含义,“温补通回” |
7.2.4.1 温阳散寒 |
7.2.4.2 补气助阳 |
7.2.4.3 通阳宣痹 |
7.2.4.4 回阳救逆 |
7.3 论心绞痛祛邪首当调气 |
7.3.1 心痛标证,其“本”在气 |
7.3.2 调气之法,重在脾肺 |
7.4 热证心痛辨析 |
7.4.1 古籍所载,郁热为多 |
7.4.2 今人发挥,痰热郁毒 |
7.4.2.1 理论上,阐发郁热伤络、热毒学说 |
7.4.2.2 临床上,审证应用清法治热证心痛 |
7.4.3 评述 |
下篇 冠心病心绞痛的现代文献研究 |
1 现代医学对冠心病心绞痛的认识 |
1.1 概述 |
1.2 心绞痛的发病机制 |
1.3 心绞痛的临床表现 |
1.3.1 心绞痛的临床特征 |
1.3.2 心绞痛的临床分型 |
1.4 心绞痛的诊断与鉴别诊断 |
1.4.1 心绞痛的诊断 |
1.4.2 心绞痛的鉴别诊断 |
1.5 心绞痛的治疗 |
1.5.1 抗心肌缺血的综合防治 |
1.5.2 稳定型心绞痛的治疗 |
1.5.3 不稳定型心绞痛的治疗 |
2 冠心病心绞痛的病因病机及辨证分型研究 |
2.1 冠心病心绞痛的病因病机 |
2.1.1 心绞痛的病因 |
2.1.2 心绞痛的病机 |
2.2 冠心病心绞痛的辨证分型 |
2.2.1 宏观辨证 |
2.2.2 微观辨证 |
2.2.2.1 脂质代谢方面 |
2.2.2.2 心功能方面 |
2.2.2.3 微循环方面 |
2.2.2.4 血小板形态与功能方面 |
2.2.2.5 血液流变学方面 |
2.2.2.6 氧自由基方面 |
2.2.2.7 血管活性物质方面 |
2.2.2.8 免疫功能方面 |
2.2.2.9 激素方面 |
2.2.2.10 同型半胱氨酸方面 |
2.2.2.11 其他方面 |
3 冠心病心绞痛的辨证论治 |
3.1 辨证分型治疗 |
3.1.1 分3 型治疗 |
3.1.2 分4 型治疗 |
3.1.3 分5 型治疗 |
3.1.4 分6 型治疗 |
3.1.5 分7 型治疗 |
3.1.6 分8 型治疗 |
3.1.7 分10 型治疗 |
3.2 各家论治观点研究 |
3.2.1 从八纲论治 |
3.2.1.1 从虚实论治 |
3.2.2 从病邪论治 |
3.2.2.1 从痰湿论治 |
3.2.2.2 从瘀血论治 |
3.2.2.3 从痰瘀论治 |
3.2.2.4 从火邪论治 |
3.2.2.5 从毒论治 |
3.2.2.6 从郁论治 |
3.2.3 从脏腑论治 |
3.2.3.1 从肾论治 |
3.2.3.2 从脾论治 |
3.2.3.3 从肝论治 |
3.2.3.4 从肺论治 |
3.2.3.5 从胆论治 |
3.2.3.6 从胃论治 |
3.2.3.7 从五脏六腑论治 |
3.2.4 其他 |
3.2.4.1 从阴虚论治 |
3.2.4.2 从络论治 |
3.2.4.3 从营卫失调论治 |
4 名老中医治疗经验 |
4.1 冉雪峰:利膈通络消症散结治心绞痛 |
4.2 曹惕寅:重疏导心经逆气,用药贵乎轻灵 |
4.3 蒲辅周:主用两和散治心痛 |
4.4 李斯炽:法遵辨证论治,扶正兼以祛邪 |
4.5 岳美中:心痛病因阳虚受寒,化瘀辅以通阳行气 |
4.6 秦伯未:气血不利为病机,养血扶阳以治本 |
4.7 张伯臾:注重心肾并治,推崇膏方调治、散剂善后 |
4.7.1 病机认识 |
4.7.2 治疗大法 |
4.7.3 临床用药特点 |
4.8 赵锡武:瓜蒌薤白半夏汤加减治胸痹 |
4.9 宋孝志:脏腑分型论治心绞痛 |
4.10 袁家玑:重视痰邪致病,通阳化痰为治 |
4.11 任应秋:辨证论治冠心病,扶阳通营为先务 |
4.12 郭士魁:主以通法治心痛 |
4.13 俞慎初:治心痛不离“补虚”、“通脉” |
4.14 邓铁涛:治重调脾护心、益气除痰 |
4.15 万友生:自拟丹络蒌薤汤疗胸痹 |
4.16 董建华:辨病辨证相结合,理气活血基本方 |
4.17 陆芷青:病机气阴痰瘀,辨证舌脉为凭 |
4.18 路志正:胸痹治从脾胃、肝 |
4.19 颜德馨:心痛分三期,法用温、通、补 |
4.20 方药中:重视心肾,阴阳平调 |
4.21 周信有:自拟心痹一号方,益气温肾祛痰瘀 |
4.22 高辉远:辨证兼用自拟方 |
4.23 焦树德:辨证虚实,心肺并调,气血同治 |
4.24 张琪:辨证八法治心痛 |
4.25 印会河:胸痹治同肝着,方用旋覆花汤 |
4.26 周次清:祛邪为主,常法有四 |
5 冠心病心绞痛的固定方加减与中成药治疗 |
5.1 固定方加减治疗 |
5.1.1 祛邪诸法 |
5.1.1.1 活血化瘀法 |
5.1.1.2 疏肝行气法 |
5.1.1.3 温阳散寒法 |
5.1.1.4 行气活血法 |
5.1.1.5 通阳活血法 |
5.1.1.6 消积化滞法 |
5.1.1.7 软坚破结法 |
5.1.1.8 化痰祛瘀法 |
5.1.1.9 化痰通阳法 |
5.1.1.10 活血通鼻窍法 |
5.1.1.11 散寒息风通络法 |
5.1.2 扶正诸法 |
5.1.2.1 益气温阳法 |
5.1.2.2 益气养阴法 |
5.1.2.3 益气养心法 |
5.1.2.4 温通心阳法 |
5.1.2.5 益气健脾法 |
5.1.2.6 益气补肺法 |
5.1.2.7 补肾法 |
5.1.2.8 调补心肾法 |
5.1.2.9 滋阴益气补肾法 |
5.1.3 扶正祛邪诸法 |
5.1.3.1 益气活血法 |
5.1.3.2 滋阴活血法 |
5.1.3.3 温阳活血法 |
5.1.3.4 通络益气法 |
5.1.3.5 益气化痰祛瘀法 |
5.1.3.6 益气温阳活血法 |
5.1.3.7 益气养阴活血法 |
5.1.3.8 益气养阴、化痰祛瘀法 |
5.1.3.9 益气活血、祛风通络法 |
5.1.3.10 补肾涤痰法 |
5.1.3.11 补肾活血法 |
5.1.3.12 温肾化痰祛瘀法 |
5.1.3.13 补脾和胃法 |
5.1.3.14 健脾活血祛痰法 |
5.1.3.15 养心化痰通络法 |
5.1.3.16 补心益肾祛瘀法 |
5.1.3.17 补脾益肺、理气活血法 |
5.1.3.18 补心益肾、化痰祛瘀法 |
5.2 中成药治疗 |
5.2.1 丸剂 |
5.2.1.1 滴丸 |
5.2.1.2 微丸与浓缩丸 |
5.2.2 散剂 |
5.2.3 煎膏剂与流浸膏剂 |
5.2.4 片剂 |
5.2.5 胶囊剂 |
5.2.6 合剂(口服液) |
5.2.7 颗粒剂(冲剂) |
5.2.8 注射剂 |
5.2.9 气雾剂、喷雾剂 |
5.2.10 软膏剂 |
5.2.11 膏药 |
5.2.12 其他剂型 |
6 冠心病心绞痛的单味药物治疗 |
6.1 根类 |
6.1.1 三七 |
6.1.2 丹参 |
6.1.3 西洋参 |
6.1.4 当归 |
6.1.5 麦冬 |
6.1.6 刺五加 |
6.1.7 黄芪 |
6.1.8 葛根 |
6.1.9 缬草 |
6.2 根茎类 |
6.2.1 大蒜 |
6.2.2 川芎 |
6.3 果实类 |
6.3.1 山楂 |
6.3.2 刺蒺藜 |
6.4 花类 |
6.4.1 红花 |
6.4.2 鸡冠花 |
6.4.3 蒲黄 |
6.5 叶类 |
6.5.1 茶叶 |
6.5.2 银杏叶 |
6.6 茎藤类 |
6.6.1 桑寄生 |
6.7 全草类 |
6.7.1 长白瑞香 |
6.7.2 回心草 |
6.7.3 灯盏细辛 |
6.7.4 红景天 |
6.7.5 苦碟子 |
6.7.6 香青兰 |
6.7.7 穿心莲 |
6.7.8 绞股蓝 |
6.7.9 益母草 |
6.7.10 淫羊藿 |
6.8 动物类 |
6.8.1 水蛭 |
6.8.2 地龙 |
6.8.3 熊胆 |
7 冠心病心绞痛的针灸、穴位、推拿、气功治疗 |
7.1 针灸疗法 |
7.1.1 体针疗法 |
7.1.1.1 辨证分型治疗 |
7.1.1.2 固定处方治疗 |
7.1.2 耳针疗法 |
7.1.2.1 耳穴电针法 |
7.1.2.2 耳穴贴压法 |
7.1.3 头针疗法 |
7.1.4 腕踝针疗法 |
7.1.5 第二掌骨侧针法 |
7.1.6 温针疗法 |
7.1.7 电针疗法 |
7.1.8 灸法 |
7.1.8.1 艾条灸法 |
7.1.8.2 隔物灸法 |
7.1.9 刺血疗法 |
7.1.10 其他针灸疗法 |
7.1.10.1 信息治疗仪穴位治疗 |
7.1.10.2 微波针灸治疗 |
7.1.10.3 指穴敏感点治疗 |
7.1.11 综合疗法 |
7.1.11.1 电耳针配合体针、穴位注射 |
7.1.11.2 针刺配合灸法 |
7.1.11.3 针刺配合耳穴埋针 |
7.2 穴位疗法 |
7.2.1 穴位注射法 |
7.2.1.1 西药注射 |
7.2.1.2 中药注射 |
7.2.2 穴位埋植法 |
7.2.2.1 穴位埋线法 |
7.2.2.2 穴位埋藏微型助压器 |
7.2.3 穴位贴压法 |
7.2.3.1 辨证取穴贴压 |
7.2.3.2 固定穴位贴压 |
7.2.4 其他穴位疗法 |
7.3 推拿疗法 |
7.3.1 压痛点推拿 |
7.3.2 心区局部推拿 |
7.3.3 足反射区推拿 |
7.3.4 全身推拿 |
7.4 气功疗法 |
7.4.1 治疗原理 |
7.4.2 治疗冠心病功法简介 |
7.4.3 冠心病辨证施功 |
7.4.3.1 治疗虚证功法 |
7.4.3.2 治疗实证功法 |
7.4.4 临床应用 |
7.4.4.1 内气疗法 |
7.4.4.2 外气疗法 |
7.4.4.3 内气与外气结合疗法 |
8 冠心病心绞痛的综合疗法 |
8.1 中药与非药物疗法结合治疗 |
8.1.1 中成药与药浴、刮痧、体疗结合法 |
8.1.2 中成药与针灸结合法 |
8.1.3 汤剂与体针、耳针结合法 |
8.1.4 汤剂与针灸、气功结合法 |
8.1.5 汤剂与耳穴贴药结合法 |
8.2 西药与针灸结合治疗 |
8.3 非药物疗法相互结合治疗 |
8.3.1 拔罐、贴敷、温灸结合法 |
8.3.2 温灸、拔罐、穴位注射结合法 |
8.3.3 穴位注射与食疗结合法 |
8.3.4 针灸与氧疗结合法 |
8.3.5 穴位按摩与耳压结合法 |
9 冠心病心绞痛的食疗与护理 |
9.1 冠心病心绞痛的饮食疗法 |
9.1.1 冠心病辨病与辨证食疗 |
9.1.1.1 冠心病食疗方 |
9.1.1.2 冠心病的辨证食疗 |
9.1.2 临床应用 |
9.1.2.1 单味食品治疗冠心病 |
9.1.2.2 辨证配膳治疗冠心病 |
9.2 冠心病心绞痛的护理 |
9.2.1 冠心病护理常规 |
9.2.1.1 环境安排 |
9.2.1.2 起居护理 |
9.2.1.3 情志护理 |
9.2.1.4 服药护理 |
9.2.1.5 饮食护理 |
9.2.1.6 排泄护理 |
9.2.2 疾病护理 |
9.2.2.1 危重期护理 |
9.2.2.2 缓解期护理 |
9.2.3 心绞痛辨证施护 |
10 国外中医药治疗心绞痛相关研究 |
10.1 针灸 |
10.1.1 针灸治疗冠心病临床研究 |
10.1.2 针刺对心脏功能影响的实验研究 |
10.2 中药 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
附录 |
I. 胸痹心痛(冠心病心绞痛)急症诊疗规范 |
II. 中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则 |
III. 缺血性心脏病的命名及诊断标准 |
IV.不稳定型心绞痛临床危险度分层 |
V.冠心病心绞痛中医辨证试行标准 |
VI.冠心病心绞痛疗效评定标准 |
VII.中医虚证辨证参考标准 |
(3)参松养心胶囊对不稳定型心绞痛伴慢性失眠患者临床疗效的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
1.4 治疗方法 |
1.5 疗效评价指标 |
1.5.1 UAP相关指标 |
1.5.2 睡眠相关指标 |
1.5.3 UAP疗效标准[9] |
1.6 统计学方法 |
2 研究结果 |
3 讨论 |
3.1 中医对UAP和失眠的认识 |
3.2 失眠和UAP的关系及西医治疗失眠的局限性 |
3.3 H-FABP、BNP与UAP的关系 |
3.4 本研究的结论 |
(4)温阳舒心汤治疗阳气虚衰型胸痹(慢性稳定性心绞痛)的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1.中医关于胸痹的认识 |
1.1 胸痹中医病名的由来 |
1.2 胸痹的病因病机 |
1.3 胸痹治疗的认识 |
2.现代医学对慢性稳定性心绞痛的认识 |
2.1 SAP的概述 |
2.2 SAP的危险因素 |
2.3 SAP的病理机制 |
2.4 SAP的现代化治疗 |
第二部分 临床研究 |
1.研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
2.研究病例标准 |
2.1 纳入标准 |
2.2 排除标准 |
2.3 剔除和终止标准 |
3.研究方法 |
3.1 病例样本量估算方法 |
3.2 分组方法 |
3.3 治疗方法 |
4.观察指标 |
4.1 安全性观察指标 |
4.2 疗效性观察指标 |
5.疗效标准 |
5.1 心绞痛疗效标准 |
5.2 心电图疗效标准 |
5.3 中医证候疗效标准 |
6.统计方法 |
7.结果 |
7.1 病例完成情况 |
7.2 一般资料比较 |
7.3 疗效结果 |
第三部分 讨论 |
1.导师关于胸痹的认识 |
1.1 阳微阴弦,阳微为本 |
1.2 阳微在心,病连脾肾 |
1.3 治疗原则“温通阳气,祛痰化瘀” |
2.温阳舒心汤组方依据和药物分析 |
2.1 方源 |
2.2 组成 |
2.3 方义 |
2.4 药物现代药理分析 |
3.温阳舒心汤的疗效分析 |
3.1 心绞痛改善情况 |
3.2 心电图改善情况 |
3.3 中医证候改善情况 |
3.4 血清hs-CRP疗效分析 |
3.5 MPV、PDW、RDW疗效分析 |
3.6 安全性评价 |
4.评价指标的选择 |
4.1 hs-CRP |
4.2 MPV、PDW、RDW |
5.不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
缩略词表 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(5)冠心病血瘀证相关miRNA表达的甲基化调控机制及生物标志物的研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
缩略词 |
文献综述 |
综述一 中医辨证论治与表观遗传学的研究初探 |
参考文献 |
综述二 表观遗传学在冠心病机制及血瘀证研究的发展现状 |
1 前言 |
2 主要内容 |
3 DNA甲基化在冠心病中的作用 |
4 miRNA在冠心病中的作用 |
5 表观遗传学在冠心病血瘀证研究的现状 |
6 结论 |
参考文献 |
文献研究 三七总皂苷干预冠心病临床研究的系统性综述 |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
参考文献 |
实验研究 |
实验一 受甲基化调控的冠心病血瘀证相关microRNA筛选及验证 |
第一节 实验对象 |
第二节 研究方法 |
第三节 结果 |
第四节 小结 |
实验二 活血化瘀药物治疗后冠心病血瘀证患者相关DNA甲基化程度、miRNA、mRNA的变化 |
第一节 研究对象 |
第二节 研究方法 |
第三节 结果 |
1 临床资料的基线比较 |
2 对患者疗效指标的影响 |
3 安全性检测 |
4 两组患者DNA位点的甲基化水平 |
5 两组患者miRNA及相关基因RT-PCR的检测 |
第四节 小结 |
讨论 |
1. 实验设计思路 |
2. 实验技术分析 |
3. 实验结果探讨 |
4. 总体思考 |
参考文献 |
创新点 |
存在的问题与不足 |
致谢 |
个人简历 |
(6)降浊通络颗粒对冠心病稳定性心绞痛(痰瘀互结型)的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
主要符号表 |
前言 |
临床资料 |
1.病例来源 |
2.一般资料 |
3.病例选择 |
3.1 诊断标准 |
3.2 纳入标准 |
3.3 排除标准 |
3.4 终止试验标准 |
3.5 剔除病例标准 |
3.6 脱落标准 |
3.7 脱落病例处理 |
研究方法 |
1.试验设计 |
2.治疗方法 |
3.观察指标 |
4.疗效判定标准 |
5.统计方法 |
研究结果 |
1.心绞痛总积分比较 |
2.心绞痛疗效判定比较 |
3.中医证候积分比较 |
4.中医证候疗效比较 |
5.平板运动试验指标 |
6.西雅图心绞痛评分 |
7.安全分析 |
讨论 |
1.现代医学对冠心病稳定性心绞痛的认识 |
2.冠心病稳定性心绞痛的中医基础理论研究 |
3.降浊通络颗粒遣方用药分析 |
4.临床疗效分析 |
5.作用机制探讨 |
6.不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 综述 |
参考文献 |
附表1 心绞痛症状积分量化标准 |
附表2 中医症候评分标准表 |
附表3 平板运动实验观察表 |
附表4 西雅图量表 |
致谢 |
作者简介 |
(7)冠心病介入治疗后中医证候诊断标准的系统研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
前言 |
综述 冠心病主要中医证候诊断标准的研究进展 |
1 辨证标准 |
1.1 冠心病(心绞痛、心肌梗塞)中医辨证参考标准 |
1.2 冠心病(心绞痛、心肌梗塞)中医辨证试行标准 |
1.3 冠心病中医辨证标准 |
1.4 胸痹心痛(冠心病心绞痛)诊疗规范 |
1.5 中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则 |
1.6 中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则 |
1.7 胸痹心痛中医病证诊断标准 |
2 冠心病主要证候诊断的研究 |
2.1 冠心病血瘀证量化诊断研究 |
2.2 冠心病气虚证量化诊断研究 |
2.3 冠心病痰浊证量化诊断研究 |
2.4 冠心病复合证候的诊断研究 |
3 讨论 |
3.1 冠心病血瘀证的主要症状及赋分 |
3.2 冠心病气虚证的主要症状及赋分 |
3.3 冠心病痰浊证的主要症状及赋分 |
3.4 不足 |
参考文献 |
第一部分 冠心病介入治疗后中医证候辨证标准的建立 |
1 资料与方法 |
1.1 资料 |
1.2 研究方法 |
2 结果 |
2.1 专家及问卷回收情况 |
2.2 问卷调查结果 |
3 讨论 |
3.1 冠心病介入治疗后主要证候 |
3.2 冠心病介入治疗后主要证候辨证标准 |
参考文献 |
第二部分 冠心病介入治疗后中医证候诊断标准的评价 |
1 资料与方法 |
1.1 冠心病诊断标准 |
1.2 纳入标准及排除标准 |
1.3 研究资料 |
1.4 研究标准 |
1.5 评价方法 |
1.6 样本量的计算 |
2 结果 |
2.1 冠心病介入治疗后血瘀证试验标准的评价 |
2.2 冠心病介入治疗后气虚证试验标准的评价 |
2.3 冠心病介入治疗后痰浊证试验标准的评价 |
2.4 冠心病介入治疗后心血瘀阻证试验标准的评价 |
2.5 冠心病介入治疗后气虚血瘀证试验标准的评价 |
2.6 冠心病介入治疗后痰瘀互阻证试验标准的评价 |
3 讨论 |
3.1 标准的建立 |
3.2 标准的可行性 |
3.3 标准的真实性和临床应用价值 |
3.4 标准的可靠性 |
3.5 不足之处 |
参考文献 |
第三部分 活血化瘀中药对冠心病介入治疗后终点事件的影响:随机对照试验的meta分析 |
1 资料与方法 |
1.1 纳入和排除标准 |
1.2 文献检索策略 |
1.3 文献筛选 |
1.4 资料提取方法 |
1.5 文献质量评估疲 |
1.6 统计方法 |
2 结果 |
2.1 文献检索结果 |
2.2 临床疗效 |
3 讨论 |
3.1 活血化瘀中药和冠心病介入后患者临床结局 |
3.2 影响疗效评价的因素 |
3.3 不良反应 |
3.4 不足之处 |
参考文献 |
附件:专家咨询问卷 |
致谢 |
个人简介 |
附录 |
(9)中国青少年体质健康发展的社会治理研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
第一节 选题依据 |
一 全球趋势:慢性疾病的预防干预控制 |
二 本土困境:青少年体质健康下降问题 |
三 实践模式:青少年体质健康治理参照 |
四 理论依据:社会治理理论的成熟完善 |
第二节 研究价值 |
一 学术价值 |
二 应用价值 |
第三节 国内外学术史梳理及述评 |
一 国外学术史的梳理与述评 |
二 国内学术史的梳理与述评 |
第四节 研究对象与方法 |
一 研究对象 |
二 研究方法 |
第五节 研究的总体设计 |
一 研究拟解决的关键问题 |
二 研究的技术路线与构想 |
小结 |
第二章 社会治理理论与青少年体质健康研究 |
第一节 社会治理的概念与内涵 |
第二节 社会治理的特征与原则 |
一 系统治理的基本原则 |
二 依法治理的基本原则 |
三 综合治理的基本原则 |
四 源头治理的基本原则 |
第三节 社会治理理论与青少年体质健康研究 |
小结 |
第三章 我国青少年体质健康工作的演进历程 |
第一节 我国体质概念的溯源、祛魅与求真 |
一 中医体质学的“体质”溯源与求真 |
二 体质人类学的“体质”溯源与求真 |
三 体质健康中的“体质”溯源与求真 |
第二节 我国青少年体质健康政策法规演进 |
第三节 我国青少年体质健康测试标准演进 |
第四节 我国青少年体质健康测试指标演进 |
第五节 我国青少年体质健康规模调研演进 |
第六节 我国青少年体质健康发展动态分析 |
一 我国青少年身体形态发展的动态分析 |
二 我国青少年身体机能发展的动态分析 |
三 我国青少年身体素质发展的动态分析 |
第七节 我国青少年体质健康数据监测演进 |
一 学生体质健康标准数据库的演进 |
二 中国学生体质健康网的历史演进 |
三 学生体质健康监测网络历史演进 |
第八节 我国青少年体质健康理念嬗变逻辑 |
一 性能关联的青少年体质健康测试 |
二 技能关联的青少年体质健康测试 |
三 健康关联的青少年体质健康测试 |
四 健壮关联的青少年体质健康测试 |
小结 |
第四章 我国青少年体质健康社会治理元问题 |
第一节 国家需求vs个体需求:青少年体质健康的价值诉求 |
第二节 政府主导vs社会主导:青少年体质健康的运行机制 |
第三节 财政投入vs市场投入:青少年体质健康的经费投入 |
第四节 技能关联vs健康关联:青少年体质健康的指标向度 |
第五节 教学评估vs健康评估:青少年体质健康的测评目的 |
第六节 惩罚机制vs激励机制:青少年体质健康的社会控制 |
第七节 教育权责vs社区权责:青少年体质健康的社会责任 |
第八节 体育课程vs体质课程:青少年体质健康的教育策略 |
小结 |
第五章 国外青少年体质健康的社会治理模型 |
第一节 青少年体质健康的生态健康模型 |
一 青少年体质健康生态健康模型理念 |
二 自然环境对青少年体质健康的影响 |
三 社会环境对青少年体质健康的影响 |
第二节 青少年体质健康的格林模型 |
一 青少年体质健康格林模型基本理念 |
二 青少年体质健康格林模型理论原则 |
三 青少年体质健康格林模型实施步骤 |
第三节 青少年体质健康的多层社区模型 |
一 青少年体质健康多层社区模型理念 |
二 多层次社区健康路径模型理论原则 |
三 多层次社区健康路径模型实施步骤 |
第四节 国外青少年体质健康治理模型借鉴 |
小结 |
第六章 我国青少年体质健康的治理模型构建 |
第一节 我国青少年体质健康社会治理的基本特征 |
一 青少年体质健康的政府管理特征 |
二 青少年体质健康的社会治理特征 |
第二节 我国青少年体质健康的POET治理模型构建 |
一 生态系统的概念与内涵 |
二 生态系统的特征与原则 |
三 青少年体质健康的POET治理模型 |
第三节 我国青少年体质健康环境系统(P-E)治理 |
一 青少年体质健康的政策环境治理 |
二 青少年体质健康的自然环境治理 |
三 青少年体质健康的社会环境治理 |
四 青少年体质健康的生活环境治理 |
五 青少年体质健康的服务环境治理 |
第四节 我国青少年体质健康组织系统(P-O)治理 |
一 青少年体质健康的政府行政部门治理 |
二 青少年体质健康的社会组织团体治理 |
三 青少年体质健康的经济市场机构治理 |
第五节 我国青少年体质健康技术系统(P-T)治理 |
一 青少年体质健康的个人技术管理治理 |
二 青少年体质健康的学校技术管理治理 |
三 青少年体质健康的医疗技术管理治理 |
小结 |
第七章 我国青少年体质健康的治理路径设计 |
第一节 我国青少年体质健康社会治理的路径框架 |
第二节 我国青少年体质健康社会治理的政策目标 |
第三节 我国青少年体质健康社会治理的协同格局 |
第四节 我国青少年体质健康社会治理的沟通渠道 |
第五节 我国青少年体质健康社会治理的参与平台 |
第六节 我国青少年体质健康社会治理的干预策略 |
小结 |
研究结论、创新之处与不足 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间的学术成果 |
致谢 |
四、冠心病诊断参考标准(1974年修订)(论文参考文献)
- [1]四川丘陵地区一个电子工厂冠心病普查五年动态调查[J]. 任定一,魏宗德,刘声隆,张炳全,陈立强,于式程,黄淑英. 泸州医学院学报, 1980(01)
- [2]冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究[D]. 李柳骥. 北京中医药大学, 2007(02)
- [3]参松养心胶囊对不稳定型心绞痛伴慢性失眠患者临床疗效的影响[J]. 赵红亮,张明轩,张向宇,魏立业,殷丽杰,李柳. 世界科学技术-中医药现代化, 2020(02)
- [4]温阳舒心汤治疗阳气虚衰型胸痹(慢性稳定性心绞痛)的临床观察[D]. 邓嘉星. 广西中医药大学, 2019(03)
- [5]冠心病血瘀证相关miRNA表达的甲基化调控机制及生物标志物的研究[D]. 段练. 北京中医药大学, 2018(08)
- [6]降浊通络颗粒对冠心病稳定性心绞痛(痰瘀互结型)的临床观察[D]. 陶学良. 山西中医药大学, 2019(01)
- [7]冠心病介入治疗后中医证候诊断标准的系统研究[D]. 郗瑞席. 中国中医科学院, 2013(11)
- [8]新疆石河子某厂心血管病患病情况的调查报告(心血管病防治点报告之一)[J]. 石河子糖厂卫生所. 石医资料, 1978(01)
- [9]中国青少年体质健康发展的社会治理研究[D]. 万义. 华中师范大学, 2016(01)
- [10]黑龙江省牡丹江地区1208人冠心病普查报告[J]. 牡丹江地区医院内科冠心病防治组. 黑龙江医药, 1977(03)