一、吸附法无肝素透析的临床应用（论文文献综述）
汪春华[1]（2019）在《2种治疗方法在血液净化凝血护理中的效果比较》文中认为目的探究吸附法与维持法在血液净化凝血护理中的应用效果对比。方法选取2016年2月～2018年2月期间本院收治的80例急慢性肾功能衰竭需血液净化治疗的患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用吸附法无肝素血液净化治疗,对照组应用维持法无肝素血液净化治疗,观察对比2组不同方法的应用效果。结果 2组患者治疗后管道、透析器凝血程度比较差异无统计学意义（P> 0. 05）,但观察组透析期间不适感发生率明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P <0. 05）。结论 2种方法均在无肝素血液净化可有效降低出血风险,均可作为临床透析治疗方法,然而吸附法更具有血流动力学稳定的特点,利于合并心血管疾病患者应用。
董珍艳,赵丹凤,苏伟逸[2]（2019）在《无肝素透析治疗肾衰竭并高危出血预冲方法的研究进展》文中指出肾衰竭并高危出血患者进行无肝素透析最关键是预防体外循环凝血。临床上针对影响体外循环凝血的相关因素展开了多种预冲方法的研究,其中传统的无肝素透析用生理盐水预冲在体外抗凝效果得到认可。随着预冲方法不断改进,密闭式循环预冲高通量透析器主要是使用肝素生理盐水密闭循环预冲透析器及管路,肝素充分吸附透析膜及管路。体外循环肝素化,可有效降低患者体外循环凝血,透析过程无需生理盐水冲洗透析器及管路,既可以减轻患者的血容量负荷,又能够减少护士工作量,提高护理质量及透析效果。本文将近年来国内外无肝素透析治疗肾衰竭并高危出血患者预冲方法作一综述。
费世枝,李红兵[3]（2018）在《两种无肝素操作方法在血液透析中的应用比较》文中研究说明目的探讨两种无肝素操作方法在血液透析中的安全性和有效性及对管路血液凝集和安全性的影响,寻求一种更简便、安全、有效的操作方法。方法选择2014年6月至2017年2月武汉市第一医院血液净化中心伴有合并出血、存在严重出血倾向及围手术期等高危出血倾向的维持性血液透析患者79例,其中男性45例,女性34例;年龄（52.43±13.03）岁。随机分为两组,对照组39例,试验组40例。对照组采用常规0.9%氯化钠溶液（生理盐水）冲洗法,试验组采用改良式无肝素吸附法,此方法透析过程中不用生理盐水冲洗。每例患者进行3次无肝素治疗,对照组共完成117例次,试验组完成120例次。观察两组患者临床出血情况,监测治疗前后血红蛋白（Hb）、血小板（Plt）计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）的变化,观察透析器的凝血情况。结果 2组患者各进行无肝素透析3次,均未出现皮肤淤斑,未见切口和穿刺部位渗血情况。对照组2例消化道出血量增加,试验组1例消化道出血量增加;两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。组内治疗前后Hb、Plt、PT、APTT、FIB水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组透析器0级凝血49例次,1级凝血46例次,2级凝血22例次。试验组0级凝血78例次,1级凝血35例次,2级凝血7例次。试验组凝血发生率明显小于对照组,差异有显着统计学意义（χ2=15.839,P<0.01）。结论两种无肝素操作方法均是安全有效的方法,改良式无肝素吸附法可以减轻护士的工作,能够达到更好的临床治疗效果,同时可以减少透析的总超滤量,减轻患者的心脏负担,节约医疗成本,是一种更佳的方法。
张洁婷,梁玉婷,赵代鑫,李敬辉,魏爽[4]（2018）在《无肝素血液透析治疗在广东省28家透析中心的应用现状调查分析》文中提出目的了解无肝素透析治疗方式在广东省28家血液透析中心的应用现状,探讨不同无肝素透析在血液透析患者中的应用效果。方法采用自拟的《无肝素透析治疗现状调查问卷》对广东省28家血液透析中心进行问卷调查,对调查结果进行描述性统计分析,并对不同无肝素透析治疗方式的效果进行比较。结果 2 636例次无肝素透析,其中1 177例采用不冲水+缩短透析时间的透析方式（A组）;1 310例采用冲水+不缩短透析时间的透析方式（B组）;149例采用上机后1.52 h常规更换透析管路+不缩短透析时间的透析方式（C组）。透析过程中,A和C组的总堵管率明显低于B组（P<0.05）;C组在23 h的堵管率明显低于A组和B组,在34 h的堵管率明显低于B组（P<0.05）;透析结束时,B组的Ⅱ级、Ⅲ级凝血率高于其他两组（P<0.05）,且B组达到目标超滤数的比率低于其他两组（P<0.05）。结论生理盐水定时冲管不能有效降低透析管路堵塞情况,医护人员应根据患者个体需要制定无肝素透析方案,以保证治疗效果和安全。
李道新[5]（2017）在《无肝素血液透析中凝血的原因分析和护理措施》文中指出随着越来越多的人患肾衰竭,血液透析治疗（HD）广泛应用于临床。HD治疗是一种血液净化疗法,它替代了正常肾脏的部分排泄功能,但不能替代正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能,是抢救急、慢性肾功能衰竭重要的措施之一。透析是根据膜平衡原理将患者血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器,利用半渗透膜两侧的溶质浓度差,经渗透、弥散与超滤作用,达到清除代谢产物及毒性物质的目的,纠正水、电解质平衡紊乱以达到治疗作用。一般血液
麦志芹,刘丽英,冯莹红,黄海玲,黎燕红[6]（2017）在《探讨无肝素透析治疗急慢性肾功能衰竭合并活动性出血患者的护理干预效果》文中认为目的探讨急慢性肾功能衰竭合并活动性出血患者无肝素透析治疗过程中的有效护理方法及效果。方法选取25例急慢性肾功能衰竭合并活动性出血患者作为研究对象,根据患者实际情况及时采取针对性的护理干预,并观察其临床效果。结果患者在血液透析过程中,除有1例患者发生轻微的凝血（经处理后及时纠正）,其他患者未发生（或加重）出血的现象及其他并发症。结论急慢性肾功能衰竭合并活动性出血患者实施无肝素透析治疗过程中采用针对性护理干预,是确保患者治疗成功的关键。
董美铅[7]（2016）在《改良式吸附法无肝素血液透析治疗的研究及护理探讨》文中研究说明目的探讨改良式吸附法无肝素血液透析治疗与护理效果。方法选择我院2015年1月至2016年3月100例接受血液透析的患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组（n=50）和对照组（n=50）,对照组患者实施盐水冲洗方法进行无肝素透析,试验组实施改良式吸附法无肝素血液透析,对两组患者血液透析前后的凝血机制、血生化指标进行比较。结果两组患者透析前后凝血机制相关指标比较,两组患者各项指标变化不明显（P<0.05）,两组间指标情况比较差异不明显（P<0.05）,两组患者透析前后血生化测定结果比较,两组透析前后各项结果比较差异显着（P<0.05）,两组间比较差异显着（P<0.05）。结论将改良式吸附法无肝素血液透析用于血液透析过程中,不会对患者的透析结果以及凝血效果产生影响,可以得知改良式吸附法无肝素血液透析凝血的发生与患者血液流速、血液黏稠度有着直接的联系。
郭颖[8]（2016）在《两种间隔时间冲洗法在无肝素血液透析中的临床应用效果观察》文中研究表明目的:比较两种间隔时间冲洗法在无肝素血液透析中的临床应用效果。方法:将2014年8月至2015年4月本院28例高危出血倾向的住院患者作为本次实验的研究对象,利用计算机数据库进行分组,分为对照组以及观察组,每组为14例,两组患者均接受血液透析治疗,观察组每隔半小时对其透析管路进行清洗,对照组则间隔15分钟对其透析管路进行清洗,对两组的透析情况进行统计。结果:透析结束后,观察组患者与对照组患者在Hb、FIB、PT与PLT以及APTT指标上进行比较,无明显的差异,数据差异无统计学意义（P>0.05）。结论:间隔半小时与15分钟冲洗法在无肝素血液透析中均有着较高的临床效果,值得推广。
任娜[9]（2016）在《无肝素透析预防凝血护理方法研究》文中进行了进一步梳理血液透析是急、慢性肾衰竭患者维持生命的有效方法之一,为确保无肝素透析治疗的安全性,又达到普通透析的治疗效果,在临床上采用不用抗凝剂的方式,被称作无肝素透析。而无肝素透析最常见并发症是凝血,不仅增加了医务人员的工作量,还给患者造成经济负担,甚至引起医疗纠纷。因此如何预防无肝素透析凝血发生值得广大医务人员研究和探讨。现将无肝素透析预防凝血护理方法综述如下。1病情评估首先了解需要无肝素透析患者病情和凝血评估,如出血
张勤,王新美,梁雯[10]（2016）在《品管圈活动在降低无肝素血液透析凝血发生率中的应用》文中提出目的:探讨品管圈管理在降低无肝素血液透析凝血发生率中的应用。方法:成立品管圈,确定降低无肝素血液透析凝血发生率为本次活动的主题,应用品管手法对我科无肝素血液透析凝血发生情况进行查检、分析,确定凝血的真因,拟定和实施对策并进行各项对策的效果确认。结果:开展品管圈后我科无肝素血液透析凝血发生率由41.03%下降到15.28%,有效减少了无肝素血液透析凝血发生率,提高了圈员的团队精神和质量管理能力,并修改了无肝素血液透析执行流程和无肝素血液透析管路预冲流程。结论:品管圈活动对降低无肝素血液透析凝血发生率有较好的较果,值得在临床工作中应用和推广。
二、吸附法无肝素透析的临床应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、吸附法无肝素透析的临床应用（论文提纲范文）
（1）2种治疗方法在血液净化凝血护理中的效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组透析前后各观察指标变化情况, 见表1。 |
| 2.2 2组管道、透析器凝血程度观察, 见表2。 |
| 2.3 2组透析治疗期间不适感情况比较, 见表3。 |
| 3 讨论 |
（2）无肝素透析治疗肾衰竭并高危出血预冲方法的研究进展（论文提纲范文）
| 1 无肝素透析适应证 |
| 2 国内无肝素透析预冲方法研究现状 |
| 2.1 传统的预冲方法无肝素透析 |
| 2.2 改良预冲方法无肝素透析 |
| 2.2.1 密闭循环20 min后间歇冲洗的无肝素透析法 |
| 2.2.2 大剂量肝素盐水预冲无肝素透析法 |
| 2.2.3 生理盐水缓慢滴入的无肝素透析法 |
| 2.3 密闭式循环预冲高通量透析器无肝素透析 |
| 3 国外无肝素透析预冲方法研究现状 |
（3）两种无肝素操作方法在血液透析中的应用比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 血液透析方法 |
| 1.2.2 观察指标 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组血液透析结果比较 |
| 2.2 两组实验室指标检测结果比较 |
| 2.3 两组透析器凝血情况比较 |
| 3 讨论 |
（4）无肝素血液透析治疗在广东省28家透析中心的应用现状调查分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 调查工具 |
| 1.3 调查方法 |
| 1.4 血液透析操作方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 各医院开展无肝素透析治疗情况 |
| 2.2 不同无肝素透析方式分组及基线一致性检验 |
| 2.3 不同无肝素透析方式的堵管率比较 |
| 2.4 不同无肝素透析方式透析结束时管路凝血情况比较 |
| 2.5 患者对无肝素治疗方式的的接受程度 |
| 3 讨论 |
| 3.1 缩短透析时间和透析过程中常规更换管路有助于减少无肝素透析堵管率 |
| 3.2 无肝素透析治疗过程中是否需要生理盐水定时冲管尚存在争议 |
| 3.3 应针对需无肝素透析患者的具体情况制定个性化的透析方案 |
（5）无肝素血液透析中凝血的原因分析和护理措施（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1.. 一般资料: |
| 1.2.. 方法: |
| 2 结果 |
| 3 原因分析 |
| 3.1.. 透析前管路预冲: |
| 3.2.. 透析中输入药物:在无肝素透析过程中输入血制品、白蛋白、脂肪乳、胶体物质等, 使血液有形成分增加, 加快透析器凝血。 |
| 3.3.. 透析中血流量不足: |
| 3.4.. 患者血液呈高凝状态: |
| 3.5.. 护理人员因素: |
| 3.6.. 透析机故障:透析机长时间没有专业人员检修及保养, 导致透析中出现护理人员不能处理的机器故障。 |
| 4 护理措施 |
| 4.1.. 透析前管路预冲的措施: |
| 4.2.. 透析中输入药物的措施: |
| 4.3.. 透析中血流量不足的措施: |
| 4.4.. 患者血液高凝状态的措施: |
| 4.5.. 护理人员因素的措施: |
| 4.6.. 透析机故障的措施: |
| 5 小结 |
（6）探讨无肝素透析治疗急慢性肾功能衰竭合并活动性出血患者的护理干预效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 透析器的选择 |
| 1.2.2 病情监测与评估 |
| 1.2.3 患者宣教与指导 |
| 1.2.4 体外循环通路的建立 |
| 1.2.5 透析管路管理 |
| 1.2.6 动静脉压力的观察 |
| 1.2.7 透析中加强观察并避免凝血 |
| 1.2.8 治疗结束护理 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
（7）改良式吸附法无肝素血液透析治疗的研究及护理探讨（论文提纲范文）
| 1 一般资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.3 护理方法 |
| 1.4 评价指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 试验组与对照组透析前后凝血机制相关指标比较 |
| 2.2 试验组与对照组透析前后血生化测定结果比较 |
| 3 讨论 |
（8）两种间隔时间冲洗法在无肝素血液透析中的临床应用效果观察（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察项目 |
| 1.4 数据处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）无肝素透析预防凝血护理方法研究（论文提纲范文）
| 1病情评估 |
| 2管路预冲 |
| 3透析中冲洗 |
| 4血流量 |
| 5透析时间 |
| 6透析器 |
| 7回血方式 |
| 8透析中观察 |
| 9小结 |
（10）品管圈活动在降低无肝素血液透析凝血发生率中的应用（论文提纲范文）
| 1 品管圈活动步骤与方法 |
| 1.1成立品管圈小组 |
| 1.2确定圈名 |
| 1.3圈徽的设计 |
| 1.4主题的选定 |
| 1.5拟定计划 |
| 1.6现状把握 |
| 1.7原因分析 |
| 1.8真因验证 |
| 1.8.1长时间制动腰背酸痛 |
| 1.8.2导管位置不良 |
| 1.8.3无统一的准备及冲洗管路技术方法 |
| 1.8.4血液定期检查制度执行不到位 |
| 1.8.5专业知识培训考核力度不够 |
| 1.9制订对策方案 |
| 1.9.1做好患者透前准备工作及透析中的舒适护理 |
| 1.9.2调整好导管位置 |
| 1.9.3透析前管路进行超滤和闭路循环 |
| 1.9.4组织学习相关知识,加强培训考核 |
| 1.9.5加强健康教育 |
| 1.10观察指标 |
| 1.11统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2. 1 有形成果( 表1) |
| 2.2无形成果 |
| 2.3目标达成情况 |
| 2.4标准化 |
| 3 讨论 |
四、吸附法无肝素透析的临床应用（论文参考文献）
- [1]2种治疗方法在血液净化凝血护理中的效果比较[J]. 汪春华. 当代护士(中旬刊), 2019(05)
- [2]无肝素透析治疗肾衰竭并高危出血预冲方法的研究进展[J]. 董珍艳,赵丹凤,苏伟逸. 中国当代医药, 2019(08)
- [3]两种无肝素操作方法在血液透析中的应用比较[J]. 费世枝,李红兵. 生物医学工程与临床, 2018(05)
- [4]无肝素血液透析治疗在广东省28家透析中心的应用现状调查分析[J]. 张洁婷,梁玉婷,赵代鑫,李敬辉,魏爽. 广东医学, 2018(08)
- [5]无肝素血液透析中凝血的原因分析和护理措施[J]. 李道新. 内蒙古中医药, 2017(13)
- [6]探讨无肝素透析治疗急慢性肾功能衰竭合并活动性出血患者的护理干预效果[J]. 麦志芹,刘丽英,冯莹红,黄海玲,黎燕红. 中国现代药物应用, 2017(10)
- [7]改良式吸附法无肝素血液透析治疗的研究及护理探讨[J]. 董美铅. 心血管病防治知识(学术版), 2016(18)
- [8]两种间隔时间冲洗法在无肝素血液透析中的临床应用效果观察[J]. 郭颖. 世界最新医学信息文摘, 2016(63)
- [9]无肝素透析预防凝血护理方法研究[J]. 任娜. 齐鲁护理杂志, 2016(07)
- [10]品管圈活动在降低无肝素血液透析凝血发生率中的应用[J]. 张勤,王新美,梁雯. 护理实践与研究, 2016(05)