一、以膝反射亢进为表现的周期性麻痹1例报告(论文文献综述)
余乐端[1](2010)在《肌萎缩侧索硬化(痿证)五脏相关辨治的古今文献初步整理及分析》文中认为研究背景肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS)是一种慢性进行性运动神经元变性疾病,是运动神经元病中最常见的一种类型,占运动神经元病的80%。对该病的治疗,西医目前尚没有特效的方法。根据其临床证候特点,大多将其归为中医“痿证”的范畴。中医学对痿证的认识源远流长,积累了一定的经验和有效的方药,并已具备了从五脏论痿的雏形。邓铁涛1988年发表论文“略论五脏相关取代五行学说”,认为在人体五脏与其相应的组织器官分别组成五个脏腑系统,在生理情况下五脏之间互相促进与制约,表现出不同的功能,协调机体的正常活动;在病理情况下,五脏系统又相互影响,简而言之,曰“五脏相关”。中医学从整体观念出发,结合五脏相关性,治疗痿证有其独特优势。我国古今文献通过脏腑辨证治疗痿证的记载较多,但尚未形成完整的理论体系,且关于该病系统的中医文献整理分析的报道为数不多。研究目的以《中华医典》及现有现代文献检索系统为基础,运用“五脏相关”的思想,初步整理、分析、归纳出肌萎缩侧索硬化(痿证)与五脏(六腑)相关的病机、病位、中药使用概况等,期望为指导肌萎缩侧索硬化(痿证)的中医药(五脏)辨治提供一定参考和依据。研究方法对于古代文献的整理,通过在电子光盘《中华医典》中检索记录“痿”、“萎”“委”证的相关文献,参照1994年国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准“痿病”的诊断依据(详见附录),弃除与诊断标准不一致的文献,提取文献中与脏腑有关的内容;对于现代文献的整理,通过在VIP、CBM、CNKI等期刊数据库中查找历年来正式发表在国内期刊的与ALS相关的中医文献,将筛选后的文献按病机、病位、方药条目建立数据库,进行统计分析;同时,设计调查问卷,由广东省中医院中医脑病方向主治及以上职称的医生填写,并对调查结果进行分析。研究结果1.通过对我国古代痿证的文献初步整理及分析,提示其病机主要包括:湿热浸淫、阴亏津耗,肝肾阴亏、骨枯髓减,脾胃虚弱、精微不布,肺热叶焦、灼伤阴津等;其病位主要在脏腑,经络也有所涉及,与五脏均有关系,其中以肾、脾胃、肝、肺为主;所收集的方剂主要集中在宋金元时期和清代,这两个时期所录方剂占所得全部方剂的73.43%,剂型以丸丹剂最为常用、其次是汤剂;用药方面以补虚药为主,同时清热药、解表药、利水渗湿药、活血化瘀药等使用也较为常见;常用药物的归经以归肾、肝、脾、肺、胃经为主;在药物聚类中,聚为三类较为合适,第一类为健脾益气养血或补益肝肾等扶正一类的药物,第二类为祛风除湿、理气活血或涤痰通络等祛邪一类的药物,第三类包括了清热等祛邪之品及养阴等扶正之品。2.通过对ALS中医药治疗的现代文献初步整理及分析,可见90年代以前的临床报道及个案报道很少,90年代以后文献逐渐增多,主要增长的文献为临床报道,所报道的病例数也较前明显增多,并见文中说明为随机或半随机临床试验的报道,诊断依据趋向规范化;而在收集文献中与脏腑相关的病机主要包括脾肾两虚、津精匮乏,脾胃亏虚、精微不布,肝肾亏虚、髓枯筋痿,肝脾肾亏虚、筋肌失养,肝风内动等;病位分布主要集中在肾、脾、肝三脏;所收集的方剂以自拟方居多,剂型以汤剂为主;所用药物以补虚药为主,而平肝息风药、活血化瘀药、祛风湿药、解表药、化痰止咳平喘药、收涩药亦被较多使用;在常用药物的归经中,以归肝、肾、脾、肺、心、胃经为主;在药物的聚类分析中,聚为四类较为合适,第一类为健脾益气涤痰之品,第二类为补益肝肾一类的药物,第三类为活血通络之品,第四类为清热养阴之品。研究结论肌萎缩侧索硬化(痿证)在病机发展中多与脾、肾、肝等脏腑虚衰关系较密切,而在此基础上引起机体一系列的病理变化,导致痰、湿、瘀、热内生,或是在脏腑虚损的基础上感受邪气而为病;若后期出现呼吸衰竭,则表明已累及心肺。故对于该病的中医药治疗,当以补益脏腑为要,其中又以温补脾肾气阳为主,可选用人参、白术、黄芪、杜仲、附子等药物;若兼见阴血不足表现者,可选用当归、熟地、白芍、麦冬等养血滋阴之品;同时,可酌情选用具有涤痰(如石菖蒲、胆星、法夏等)、祛湿(如茯苓、苍术等)、活血化瘀(如牛膝、川芎等)、清热(如黄柏、知母等)等功效的药物。
夏凌[2](2007)在《低钾血症102例误诊文献分析》文中研究说明
袁梦华[3](2004)在《Graves病甲亢低血钾倾向的临床研究及与HLA-DQA1基因多态性的相关关系》文中认为第一部分:GD甲亢低血钾倾向的临床研究 目的:分析GD甲亢患者低血钾倾向(血钾≤3.7mmol/l)的临床特点和发病机理。 方法:对378例GD甲亢患者进行回顾性分析和总结。 结果: (1)无突眼无甲肿的患者低血钾倾向大于有突眼和(或)甲肿的患者(P<0.01)。 (2)无周期性麻痹的GD甲亢患者中,女性低血钾倾向性显着大于男性(P<0.01)。 (3)GD甲亢男性患者血钾与24h尿钾无直线相关关系,而女性低血钾倾向患者补钾后血钾与24h尿钾呈直线负相关(P<0.01)。 (4)在不了解GD甲亢患者血清1,25(OH)D3水平和钙摄入的条件下,低血钾倾向与血FT3 FT4水平和24h尿钙无关。 结论:突眼和甲肿体征都不明显的患者更易发生低血钾倾向。无周期性麻痹的低血钾发病机理可能与肾小管受损和肾脏钾回吸收障碍,排钾增多有关。
张波,刘志红[4](2001)在《干燥综合征伴肾小管酸中毒和多发性神经病变》文中指出
金国玺[5](2000)在《甲状腺功能亢进并发周期性瘫痪29例》文中进行了进一步梳理目的 :探讨甲状腺功能亢进并发周期性瘫痪的复发原因。方法 :回顾性分析 2 9例甲状腺功能亢进患者周期性瘫痪发作诱因及甲状腺功能亢进的控制状况。结果 :19例甲状腺功能亢进控制后无瘫痪发作 ;10例未控制者多次发作瘫痪。结论 :治疗甲状腺功能亢进并发周期性瘫痪的关键是控制甲状腺功能亢进。
苏丽芳,田新良[6](1997)在《54例周期性麻痹的临床分析》文中提出通过对54例周期性麻痹患者回顾性分析,结合文献复习发现近年来呼吸肌麻痹与心跳骤停构成对病人的威胁有增多趋向,与传统观念本病绝对预后良好有不同看法,另对出现典型与不典型可逆性锥体束征以及病因进行初步探讨。
何振林,高波[7](1991)在《以膝反射亢进为表现的周期性麻痹1例报告》文中提出 周期性麻痹临床表现有反复发作骨骼肌瘫痪,腱反射减弱或消失,无感觉障碍及病理反射,而膝反射亢进者极为罕见.现报告1例如下。患者,女性,36岁,农民,于91年1月5日因体力劳动后自觉周身疲倦,翌日晨起下地时突然发现双下肢无力,1小时后双上肢也感无力,同时伴有呼吸费力,无发烧及吞咽困难,无尿便障碍。既往史:半年前有过上述症状,在当地补钾治疗后,治愈。T3T4(当地检查)正常。查体:体温36.0℃,脉搏96次/分,呼吸18次/分,血压16/11kPa,内科系统未见异常。神志清,语言流利,眼底正常,颅神经未见异常,上下肢肌力为Ⅱ级、肌张力无明显增强.双侧膝反射亢进、踝阵挛阳性,无感觉障碍及病理反射。
二、以膝反射亢进为表现的周期性麻痹1例报告(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、以膝反射亢进为表现的周期性麻痹1例报告(论文提纲范文)
(1)肌萎缩侧索硬化(痿证)五脏相关辨治的古今文献初步整理及分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 肌萎缩侧索硬化的研究现状 |
一、发病机制 |
(一) 分子遗传机制 |
(二) 氧化应激机制 |
(三) 兴奋性氨基酸(EAA)介导的神经毒性机制 |
(四) 神经营养因子缺乏机制 |
(五) 中毒机制 |
(六) 免疫机制 |
(七) 其他机制 |
二、西医治疗 |
(一) 抗兴奋性氨基酸毒性治疗 |
(二) 抗氧化治疗 |
(三) 神经保护性治疗 |
(四) 免疫治疗 |
(五) 基因治疗 |
(六) 干细胞治疗 |
三、中医病名归属 |
第二部分 五脏相关学说的起源及内涵 |
一、"五脏相关"学说的起源 |
二、"五脏相关"学说的内涵 |
三、"五脏相关"学说与肌萎缩侧索硬化 |
第三部分 痿证五脏相关辨治的古代文献整理分析 |
一、"痿证"的病名概述 |
二、"痿证"的病因概述 |
三、"痿证"病机、病位、治疗方药的古代文献整理及分析 |
(一) 研究目的 |
(二) 研究方法 |
(三) 确定研究对象 |
(四) 数据规范化与数据库的建立 |
(五) 结果及统计分析 |
第四部分 肌萎缩侧索硬化(ALS)五脏相关辨治现代文献整理分析 |
一、ALS的中医病因病机概述 |
(一) 肝脾肾三脏亏损 |
(二) 肝风内动 |
(三) 阴阳俱虚 |
(四) 奇经亏损,八脉失养 |
(五) 毒邪侵犯,瘀血阻滞 |
(六) 络病是本病缠绵难愈的主要机制 |
二、ALS病机、病位、治疗方药的现代中医文献整理及分析 |
(一) 研究目的 |
(二) 研究方法 |
(三) 确定研究对象 |
(四) 统计方法 |
(五) 结果及统计分析 |
第五部分 肌萎缩侧索硬化中医辨证方法的临床调查 |
一、研究目的 |
二、研究方法 |
三、统计方法 |
四、结果及分析 |
(一) 调查对象 |
(二) 对于ALS中医辨治方法的选择 |
(三) 对于ALS中医辨证方法的选择 |
(四) 与ALS有关的脏腑分布及常见证型 |
(五) 分析及讨论 |
第六部分 古代痿证及现代ALS五脏相关辨治之异同 |
一、病名内涵的关系 |
二、病因病机、病位之异同及五脏相关性 |
三、五脏相关辨治的异同 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(3)Graves病甲亢低血钾倾向的临床研究及与HLA-DQA1基因多态性的相关关系(论文提纲范文)
缩略词汇及符号意义 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
第一部分 GD甲亢低血钾倾向的临床研究 |
材料和方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
第二部分 GD甲亢及其低血钾倾向与HLA-DQA1等位基因的相关性研究 |
材料和方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
附图 |
致谢 |
(4)干燥综合征伴肾小管酸中毒和多发性神经病变(论文提纲范文)
1 病情摘要 |
1.1 病史 |
1.2 体格检查 |
1.3 实验室检查 |
1.4 下唇活检 |
2 诊断分析 |
2.1 肾小管酸中毒的病因探究 |
2.2 神经系统病变的特征性表现 |
2.3 双肾多发性结石与髓质海绵肾的鉴别 |
2.4 最后诊断 |
3 讨 论 |
(5)甲状腺功能亢进并发周期性瘫痪29例(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 发作时间及诱因 |
1.3 临床表现 |
1.4 治疗方法 |
1.5 结果 |
2 讨论 |
四、以膝反射亢进为表现的周期性麻痹1例报告(论文参考文献)
- [1]肌萎缩侧索硬化(痿证)五脏相关辨治的古今文献初步整理及分析[D]. 余乐端. 广州中医药大学, 2010(10)
- [2]低钾血症102例误诊文献分析[J]. 夏凌. 临床误诊误治, 2007(12)
- [3]Graves病甲亢低血钾倾向的临床研究及与HLA-DQA1基因多态性的相关关系[D]. 袁梦华. 天津医科大学, 2004(04)
- [4]干燥综合征伴肾小管酸中毒和多发性神经病变[J]. 张波,刘志红. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2001(05)
- [5]甲状腺功能亢进并发周期性瘫痪29例[J]. 金国玺. 蚌埠医学院学报, 2000(04)
- [6]54例周期性麻痹的临床分析[J]. 苏丽芳,田新良. 广州医药, 1997(03)
- [7]以膝反射亢进为表现的周期性麻痹1例报告[J]. 何振林,高波. 中风与神经疾病杂志, 1991(04)