一、两种女性导尿管固定方法效果评价（论文文献综述）
陈斌[1]（2020）在《移动学习对护生临床护理教育效果的系统评价及其在实习带教中的应用研究》文中研究指明目的（1）在全面检索移动学习应用于护生临床护理教育相关文献的基础上,采用循证医学的系统评价和meta分析方法,评价移动学习方法对临床护理教学效果影响的研究文献证据,探讨移动学习方法对临床护理教学效果的影响。（2）通过比较移动学习组和对照组实习护生留置导尿管术学习中的技能水平、知识水平、胜任力评估、自我效能评估及临床学习环境质量满意度指标的差异性,探讨基于智能手机app的移动学习对实习护生留置导尿管术学习的影响。方法（1）系统评价研究:系统检索五个电子数据库包括PubMed、CINAHL、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science,检索时间为建库至2019年5月10日,语言限定为英文。两名研究者独立进行文献检索、质量评价和数据提取。最终纳入的文献使用Cochrane risk of bias工具进行质量评价,使用RevMan5.3软件meta分析移动学习对护生临床护理技能、知识、自信心及满意度的影响。（2）移动学习在实习护生留置导尿管术学习中的应用研究:将82名实习护生按入科先后顺序分为对照组与移动学习组。对照组采用医院制定的常规带教方法,移动学习组在常规带教的基础上增加基于智能手机app的移动学习方法。干预时间为1周。比较两组实习护生干预前后留置导尿管术技能、知识、胜任力、自我效能及干预后两组实习护生满意度比较。结果（1）系统评价研究:①包括650名护生在内的11项临床护理教育研究符合纳入标准。移动学习干预显着提高了护生的技能（SMD=1.22,95%CI[0.29,2.14],P=0.009<0.05）,知识（SMD=0.43,95%CI[0.11,0.76],P=0.009<0.05）,自信心（SMD=0.4,95%CI[0.16,0.63],P=0.0009<0.05）和满意度（SMD=0.31,95%CI[0.05,0.56],P=0.02<0.05）。（2）移动学习在实习护生留置导尿管术学习中的应用研究:①两组实习护生一般资料:年龄、居住情况、来源学校、每天使用智能手机时间、每天使用智能手机上网时间、在校平均成绩、是否愿意从事护士职业、干预前留置导尿管术的技能、知识、胜任力、自我效能评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）,说明两组实习护生基线具有可比性。②干预后移动学习组技能操作考核评分（87.65±4.69分）高于对照组（72.32±3.98分）,两组比较差异有统计学意义（t=6.902,P<0.001）。③干预后移动学习组理论知识考核评分（90.45±3.35分）高于对照组（77.43±4.36分）,两组比较差异有统计学意义（t=0.895,P<0.001）。④干预后移动学习组胜任力评分（73.44±10.32分）高于对照组（57.81±10.33分）,两组比较差异有统计学意义（t=3.576,P<0.001）。在所有子量表中,干预后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。⑤干预后移动学习组自我效能评分（6.79±1.62分）高于对照组（5.91±1.47分）,两组比较差异有统计学意义（t=2.341,P=0.001）。在所有子量表中,干预后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。⑥干预后移动学习组满意度评分（6.9±1.05分）略高于对照组（6.57±1.14分）,但是两组比较差异无统计学意义（t=0.414,P=0.066）。在所有5个子量表中,护理教师角色子量表中移动学习组满意度评分（8.74±1.02分）高于对照组（5.71±1.13分）,比较差异具有统计学意义（t=5.734,P=0.001）,其余4个子量表中两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论（1）系统评价研究:移动学习对护生临床护理的技能、知识、满意度和自信心有显着的积极影响。（2）移动学习在实习护生留置导尿管术学习中的应用研究:基于智能手机app的移动学习能够帮助实习护生在留置导尿管术学习中提高技能及知识水平,同时提高实习护生的胜任力及自我效能评分。说明移动学习能够帮助实习护生提高留置导尿管术的学习效果,值得临床推广或进一步使用。
胡力云[2]（2016）在《导尿管相关尿路感染预防指南的循证实践研究》文中进行了进一步梳理背景导尿管相关尿路感染（catheter associated urinary tract infection, CAUTI）是指留置导尿期间或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。CAUTI会引起患者发热疼痛等不适,降低患者生命质量,增加医疗费用和死亡率。目前,世界范围内制订了多部指南为CAUTI的预防工作提供的明确的建议和指导。国外多项研究显示,使用指南的最佳证据进行循证实践能够有效降低CAUTI感染率,提高医疗护理工作的质量。然而,我国的临床护理实践与最佳的指南证据之间尚有差距,将指南证据引入到护理实践中进行变革,对于CAUTI预防护理工作的改进具有重大的现实意义。目的以KTA模式为概念框架,系统检索、评价和选取有关导尿管相关尿路感染预防指南；评估试点病房护士应用CAUTI指南证据的影响因素；描述将指南中证据本土化引入到试点病房的感染预防的护理流程中的过程,制定实践策略并实施；监测证据应用情况,评价指南在试点病房中应用的可行性和有效性。方法通过对国内外CAUTI相关的指南的系统评价,使用指南研究与评价工具AGREE Ⅱ对纳入指南的质量进行评价,通过专家会议法识别指南与临床实践之间差距,从而确定选取实践的指南；使用问卷调查法评估试点病房护士应用指南证据的影响因素；通过文献回顾和头脑风暴法制定指南实践的干预措施,以有针对性减弱实践障碍因素；通过自身前后对照类试验研究和非同期前后对照研究评价证据应用的可行性和有效性。结果1.通过对国内外CAUTI指南的系统评价发现,现有CAUTI预防指南5部,其中一部为国内制定。质量评价结果显示5部指南清晰性领域得分最高,平均分为72%；其次分别为独立性领域平均分为64%、目的和范围领域平均分为62%、严谨性领域平均分为53%、应用性领域平均分为46%；参与人员领域最差,平均分为44%。其中,3位评价者一致认为美国疾病预防控制中心2010年发布的Guideline for Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections 2009为推荐指南,另外有3部建议可经过相应修订后使用。2.推荐应用的指南共有61条推荐意见,通过专家会议法确定其中有31条推荐意见已经在临床护理实践中完全实施应用；有10条推荐意见部分应用、15条推荐意见未应用,但出于各种原不考虑将其作为本次引入实践的推荐意见；而另外5条推荐意见获得专家认可,作为本次实践引入的证据。3.通过对试点病房中护士的问卷调查发现,在CAUTI预防知信行方面,护士CAUTI预防知识不足,态度较好,行为有待提高；在循证护理实践障碍方面,存在身边缺乏护理科研专家、信息检索评价困难、医生不愿配合新的工作方案、没有足够时间尝试新的思想、没有看到护理科研的价值等障碍。4.通过文献回顾法和头脑风暴,针对实践障碍制订了7项证据应用的干预措施。5.综合干预措施实施后,护士的CAUTI预防知识、行为得分均明显高于干预前,且差异具有统计学意义（P<0.05）；而CAUTI预防态度得分虽较干预前有所提升,但差异无统计学意义（P>0.05）；干预后护士对每条引入证据的依从率均有很大改进,差异性比较有均具有统计学意义（P<0.05）。在患者方面,CAUTI感染率由证据引入前的35.14%下降到了18.75%,但差异无统计学意义（P>0.05）；患者对于导尿管相关护理满意度较证据应用前升高,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论CAUTI指南中证据在我国的本土化应用具有可行性和有效性。
李梦玲[3]（2020）在《基于循证构建宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理方案及初步应用》文中提出目的:深入了解宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理现状、存在问题及需求,评价整合间歇导尿相关临床实践指南证据,在此基础上,通过德尔菲法构建宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理方案,并进行初步实证研究,以期提供基于循证、科学及规范的宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理方案。方法:1采用半结构式访谈法,选取重庆市某三甲医院妇科12名宫颈癌根治术后间歇导尿患者和11名医护人员为访谈对象,深入了解并分析宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理现状、存在问题及需求;2系统检索并评价间歇导尿相关临床实践指南,整合高质量指南推荐意见,并通过专家会议法论证指南推荐意见适用性,筛选并制定适合在临床开展的推荐条目;3综合质性访谈和指南证据整合结果,参考延续护理模式和奥马哈问题分类系统构建方案初稿,并通过2轮专家函询对方案初稿进行修订,最终形成宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理方案;4采用类实验研究方法,将重庆市某三甲医院妇科2019年4月-2019年7月入院的宫颈癌根治术后间歇导尿患者设为对照组,采用常规出院护理方法,将2019年8月-2019年12月入院的患者设为干预组,采用宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理方案实施干预。效果评价分为5个方面:（1）泌尿系统并发症发生率;（2）患者依从性,包括规范操作、饮水计划、排尿日记、康复锻炼、复诊随访5个项目;（3）生活质量;（4）卫生服务利用,包括再入院次数、急诊访问次数和门诊访问次数3个指标;（5）护理满意度,包括住院护理满意度和出院护理满意度2个指标。采用Excel2010和SPSS23.0录入数据和统计分析。符合正态分布的计数资料采用独立样本t检验分析,计数资料采用卡方检验分析。显着性检验以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1通过对12名宫颈癌根治术后间歇导尿患者的访谈,提炼出应对态度、情绪体验的阶段性特征、支持性照护需求3个主题;通过对11名妇科医护人员的访谈,提炼出对延续护理必要性的认识、延续护理实施的不规范性、人力资源有限、多学科协作有待发展4个主题;2通过指南检索,共纳入7部间歇导尿相关临床实践指南,质量评价为3部A级、3部B级、1部C级,整合6部指南推荐意见,并经过专家会议法论证和修改,形成间导评估、间导实践、间导教育和间导管理4个方面共26条推荐意见,作为方案的潜在应用条目;3综合前期质性访谈和指南证据整合结果,初步形成宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理方案初稿;2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.920和0.926,Kendall’s W系数为0.334和0.306（P<0.001）。形成的宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理方案包括间歇导尿护理问题评估表和间歇导尿延续护理实施方案2个部分,共8项一级指标、51项二级指标和77项三级指标;4比较干预组和对照组临床效果,结果示:干预组较对照组相比,患者泌尿系统并发症发生率显着低于对照组,患者规范操作（t=2.928,P=0.007）、饮水计划（t=2.646,P=0.013）、排尿日记（t=3.347,P=0.002）、复诊随访（t=3.162,P=0.004）4个单项依从性得分、依从性总分（t=5.868,P=0.000）、生活质量（t=4.551,P=0.000）、急诊访问率（?2=16.133,P=0.000）、门诊访问率（?2=19.400,P=0.000）及出院护理满意度（t=0.100,P=0.000）均显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1本研究参考延续护理模式和奥马哈问题分类系统,以指南实证推荐为依据,在质性访谈和专家函询基础上,构建了宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理方案。该方案包括间歇导尿护理问题评估表和间歇导尿延续护理实施方案2个部分,共8项一级指标、51项二级指标和77项三级指标;2通过类实验研究对方案进行初步验证,在患者泌尿系统并发症发生率、依从性、生活质量、门诊和急诊访问率、出院护理满意度方面显示出积极效果,基本符合方案设计的目的。
国家卫生计生委办公厅[4]（2016）在《国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知》文中提出国卫办妇幼发[2016]36号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为完善妇幼保健机构评审评价体系,促进妇幼保健机构加强自身建设与管理,我委印发了《三级妇幼保健院评审标准（2016年版）》和《二级妇幼保健院评审标准（2016年版）》。为准确解读评审标准,我委组织制定了《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》和《二级妇幼保健院评
樊帆[5]（2015）在《脊髓损伤患者膀胱功能康复训练方案的构建及实证研究》文中研究表明研究目的:以循证医学为基础,回顾国内外膀胱功能康复训练的研究进展,采用病历回顾及质性访谈研究国内脊髓损伤患者膀胱功能康复训练现状。在现况研究基础上,通过文献回顾、临床观察、专家会议等方法构建科学的、规范的脊髓患者膀胱功能康复训练方案,并将方案进行临床实证研究,完善康复训练方案,最终构建一套科学、有效的脊髓损伤患者膀胱功能康复训练方案,为护理人员为患者提供科学、规范、持续的膀胱功能康复措施,以降低患者泌尿系统并发症的发生率,促进患者膀胱功能的康复,提高脊髓损伤患者的生活质量。研究方法:1.应用电子病历信息系统,使用整群抽样的方法收集2010年1月至2014年7月上海某两家三级综合性医院骨脊柱、康复科100例及某康复中心脊髓康复科61例脊髓损伤患者病例并进行描述性分析;便利抽样的方法选择2014年4月5月在上海市某三级综合性医院、三级骨科专科医院、二级康复中心的13名医护人员进行质性访谈,分析目前脊髓损伤患者膀胱功能康复训练现状。2.以循证护理理论为依据,通过文献回顾,推荐高级别的研究证据形成康复训练方案的草案,再使用专家会议法进行论证。3.采用类实验研究的方法,采用便利抽样的方法,选取2014年1月至6月入住该中心脊髓损伤康复科的15名SCI患者作为对照组,选取2014年7月至12月入住的SCI患者15名作为干预组,启动SCI膀胱功能康复护理方案。膀胱功能训练效果、尿路感染发生率、住院天数、健康教育知识掌握程度、患者满意度指标等方面,对该康复训练方案进行临床验证。对患者的一般资料进行描述性分析,对于正态分布的计量资料使用两独立样本t检验,率的比较使用卡方检验,当P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.通过对上海某两家三级综合性医院骨脊柱、康复科100例及某康复中心脊髓康复科61例脊髓损伤患者病例进行回顾性分析,得出目前存在的问题是:三甲医院脊髓损伤术后的患者较少关注膀胱功能、三甲医院康复科SCI患者不重视膀胱功能康复、康复中心正在探索膀胱功能康复训练方法;通过质性访谈研究,得出了6个主题:膀胱功能康复理念缺乏、膀胱功能康复责任不明确、膀胱功能康复训练知识不了解、患者自护能力差、对间歇导尿存疑虑以及随访机制不完善。2.通过文献回顾研究,构建了SCI患者膀胱功能康复训练草案,其中包括膀胱功能管理分期、膀胱功能评估及诊断、膀胱功能分类、膀胱功能康复训练、药物治疗、常见并发症、长期随访、健康教育、膀胱功能康复训练效果评价等9个部分。经过专家会议法对草案的结构、项目及内容进行了讨论及修改,最终形成了SCI患者膀胱功能康复训练方案文本。3.比较方案组和对照组膀胱功能训练情况,实施方案组组膀胱容量增加,住院天数降低,患者满意度提高,关于膀胱功能康复训练的健康知识掌握程度提高,差异有统计学意义（P>0.05）;膀胱功能训练效果即达到平衡膀胱状态、尿路感染发生率差异虽没有统计学差异,但是实施膀胱功能康复训练方案后膀胱功能康复训练效果较之前提高了26.67%,尿路感染率下降了20%。结论:通过病历回顾分析及质性访谈研究分析了当前SCI患者膀胱功能康复训练的现况,在此基础上,以循证护理理论为依据通过文献回顾构建了SCI患者膀胱功能康复训练草案,最终专家会议修改并形成了康复训练文本,通过类实验研究进行方案的临床验证,在降低尿路感染发生率、缩短住院天数和改善膀胱功能、提高患者满意度及健康知识掌握程度方面显示出了较好的效果,基本符合方案设计的目的。
朱菱[6]（2017）在《改良留置导尿管固定方法的应用效果研究》文中研究表明目的本研究探讨使用改良留置导尿管固定方法对降低泌尿外科患者导尿管相关尿路感染发生率及改善导尿管固定状态的效果,并观察改良固定法对患者置管后的舒适性及护理工作效率的影响。方法自2016年1月至2016年12月,收集我院符合研究条件的180例泌尿外科上尿路结石男性患者临床资料,将患者随机分为实验组（60例）、对照1组（60例）和对照2组（60例）。三组患者均常规留置乳胶型16Fr海凤凰牌双腔气囊导尿管,囊内注入灭菌注射用水15ml,留置导尿管成功后,护士按照各组预定方案处理。实验组:在成功留置导尿管后采用3M透明敷料、3M加压固定胶带及细边带的固定方法（改良留置导尿管固定法）。对照1组:留置导尿管成功后,采用10cm长3M加压固定胶带,中间平分成两条10cm长,2.5cm宽的胶带粘贴皮肤的固定方法（高举平台法固定）。对照2组置管成功后则不采取体表外固定处理。三组其他护理措施一致,在患者术后住院期间收集临床资料,对照研究三组导尿管相关尿路感染（Catheter Associated Urinary Tract Infection,CAUTI）发生率、导尿管外露长度随时间变化情况、导尿管相关不适症状（catheter-related bladder discomfort,CRBD）评分,将结果进行统计学处理,比较三组结果的统计学差异从而得出结论。结果（1）研究对象均为男性患者,年龄均大于18岁,实验组患者平均年龄53.23±6.25岁,对照1组患者平均年龄50.36±10.21岁,对照2组患者平均年龄51.62±9.45岁,三组年龄无统计学差异,P>0.05。三组患者临床诊断（上尿路结石部位）、平均结石大小、合并症无统计学差异,P>0.05。（2）实验组、对照1组、对照2组导尿管相关尿路感染发生率分别为4.76‰、14.29‰和23.81‰,实验组较两对照组导尿管相关尿路感染发生率明显低,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）比较测量三组导尿管插管后立即、插管后第3天、插管后第7天外露长度,数据统计结果提示实验组较两对照组固定效果好、对照1组较对照2组效果好,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）比较三组患者留置导尿管相关不适症状等级评分,结果提示改良留置导尿管固定方法明显降低了置管后不适症状评分,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论改良留置导尿管固定方法的应用可降低患者导尿管相关尿路感染发生率,可有效改善患者导尿管固定状态,增加导尿管的稳定性,方便临床护理。同时能降低患者置管后不适,减少患者疼痛。
王莹[7]（2014）在《基于循证构建预防导尿管相关性尿路感染的干预策略的研究》文中研究说明研究目的：本研究旨在基于循证构建一套适合我国护理实际的预防导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的干预策略,用于指导临床护理,从而降低CAUTI的发生率,节约医疗成本,缩短住院时间,并为各级医院进行护理质量评价和监控提供参考依据。研究方法：本研究通过循征和德尔菲法等科研方法构建预防CAUTI的干预策略。首先在系统查阅和评价国内外文献的基础上,经过专家小组讨论初拟预防CAUTI的干预策略。然后采用德尔菲法进行两轮专家函询,并运用专家积极系数、权威系数、变异系数、协调系数等指标,对函询结果进行统计分析。最终基于循证构建了适合我国护理实际的预防CAUTI的干预策略。研究结果：构建了预防CAUTI的集束化干预策略,包含4个维度（评估、置管、持续关注和导管维护、管理和监控）、48项条目（具体干预策略）、8项附注（对某项干预策略的附加说明）,并对每一条目标注了循证等级和质量。两轮专家函询的积极系数分别为94.55%和92.31%；权威系数分别为0.835和0.853。第二轮函询后各项干预策略重要性的变异系数为0-19.88%,可操作性变异系数为1.42%-23.36%。第二轮函询后重要性的和谐系数为0.301,可操作性的和谐系数为0.232。研究结论：基于循证构建了一套适合我国护理实际的预防CAUTI的集束化干预策略。两轮德尔菲专家函询的积极系数、权威系数、变异系数、和谐系数等统计指标证明研究结果可靠。
李玉婷,牟灵英,王颖[8]（2021）在《ICU患者留置尿管漏尿相关因素的研究现状》文中研究表明本文总结了ICU患者留置尿管漏尿的相关因素,综述了国内外留置尿管患者漏尿的相关研究现状,包括年龄与性别、膀胱内压增高、意识状态、尿管留置时间、尿管固定等方面,并对留置尿管漏尿的研究进行了展望,以期为临床护士护理ICU漏尿患者制定护理措施时提供参考依据。
姜红丽[9]（2015）在《集束化综合护理方案预防ICU患者导尿管相关尿路感染的效果研究》文中进行了进一步梳理导尿管相关尿路感染（catheter-associated urinary tract infections, CAUTI）,是指患者留置或者拔除导尿管后48小时内发生的泌尿系统感染。在重症医学科（intensive care unit, ICU）,为了观察患者的病情变化,常需要留置导尿管,以准确监测患者的尿量。而CAUTI是留置导尿最常见的并发症,也是ICU电最常见的医院感染之一,是危重病人救治成功与否的重要影响因素,还会导致患者的住院时间延长,住院费用增加。目前临床上控制CAUTI的主要措施是强化无菌操作,降低感染发生率,虽取得一定效果,但仍不能从根本上降低CAUTI的发生率。患者发生CAUTI往往是多因素作用的结果,临床护理应综合考虑患者的整体状况,采取有针对性的预防措施以降低感染的发生率,因此引入了集束化护理理念。集束化护理是以证据为基础的新型护理模式,主要针对临床上多因素影响的某一类或疾病的某一项内容进行的一组护理干预措施,它们的共同实施比单独实施更能改善患者的结局,目前国内外的研究主要集中在危重患者的治疗及护理中。目的：本研究从预防角度出发,综合考虑诱发CAUTI的多项高危因素,通过大量查阅文献,筛选针对性的护理措施,并将这些单方面有效的护理措施整合为集束化护理方案,进行临床实施,探讨其在预防或降低CAUTI方面的效果,为预防CAUTI提供理论和实践依据。方法：1、集束化护理方案的构建采用PICO格式确立循证问题；检索相关的数据库；对符合纳入标准的研究文献进行质量评价；根据评价的结果,形成预防ICU患者CAUTI的集束化护理方案。2、临床干预本研究采用前后对照的类实验研究方法,选取2013年9月至2014年8月在某三级甲等医院ICU留置导尿管的患者作为观察对象,将2013年9月至2014年2月在ICU住院留置导尿管的110例患者作为常规护理的对照组,将2014年3月至2014年8月在ICU住院留置导尿管的110例患者作为实施集束化综合护理方案的实验组,评价该集束化综合护理方案在降低CAUTI发生率中的作用效果。结果：1、预防CAUTI的集束化护理方案包括：做好手卫生；设置提醒机制,尽早拔除导尿管；使用大容量防返流子母集尿袋,每周更换一次；使用自制尿管贴,对导尿管进行二次固定；做好集尿系统的终端护理,防止逆行感染。2、临床干预效果实施集束化综合护理方案后实验组CAUTI的发生率为10.89%,而对照组为33.66%,差异显着（P<0.05）。结论：通过在严格循证理论基础上构建了预防CAUTI的集束化护理方案,并将该方案进行临床干预研究,证明该集束化综合护理方案可有效降低CAUTI的发病率。
姜文彬[10]（2019）在《导尿管相关尿路感染预防知信行量表的编制及应用效果研究》文中研究指明目的:编制导尿管相关尿路感染（Catheter-associated Urinary Tract Infection,CAUTI）预防知信行量表,为临床评估医护人员CAUTI预防的知识、态度、行为提供有效测评工具。运用知信行理论,使用上述量表评价ICU护士CAUTI预防的知信行现状,针对薄弱环节采取相应干预措施,以提高其CAUTI预防能力,为完善医院获得性感染防控措施提供参考。方法:以知信行理论为框架、CAUTI预防指南为依据,采用文献回顾、Delphi专家函询、预调查法形成导尿管相关尿路感染预防知信行初始量表;选取青岛市某三级甲等医院300名医护人员进行调查,采用项目分析和探索性因子分析调查数据,进一步筛选条目;3周后重测,检测量表的信效度。通过前后自身对照的研究方法,2017年1-3月对青岛大学附属医院的11个ICU护理单元的全体护士开展CAUTI预防相关知识、态度、行为调查,调查相关指标结果作为基线资料。2017年4月2018年6月,根据调查结果结合相关临床指南,制定有针对性的CAUTI预防培训方案,培训1次/1个月,同时增加CAUTI预防文化氛围。比较基线和培训后的CAUTI预防知信行得分及过程性指标（导尿管使用率、尿液标本采集正确率、手卫生执行率、手卫生正确率）和结果性指标（CAUTI发生率及CAUTI人群发生率）,评价知信行理论对预防CAUTI的效果。结果:第一部分:最终形成正式量表包括知识-留置导尿适应征、知识-CAUTI预防策略、态度、行为4个维度共45个条目,累计方差贡献率为63.21%;总量表Cronbach’sα系数为0.914,折半信度为0.812;总量表S-CVI（scale-Level CVI量表水平内容效度指数）为0.895,各条目的I-CVI（item-Level CVI条目水平内容效度指数）为0.8461.000;各维度与量表总分的相关系数为0.7110.862,各维度之间的相关系数为0.4250.564。第二部分:对于培训前的基础水平进行分析,发现影响《导尿管相关尿路感染预防知信行量表》得分情况的影响因素包括年龄、工作年限、职称、学历、职务、轮转或进修科室数,基于知信行理论的CAUTI预防培训方案,实施9个月期间,共针对ICU护士开展了3个循环的培训班干预。干预后护士的知信行分值均有不同程度提高（P<0.01）,导尿管使用率从76.80%降低至56.34%（P<0.01）,同期CAUTI发生率由基线调查的6.20/千导管日下降至3.14/千导管日（发病率比=0.51;χ2=4.42;P<0.05）。CAUTI人群发生率由基线调查的5.99/千导管日下降至1.92/千导管日（发病率比=0.32;χ2=4.84;P<0.05）。结论:CAUTI预防知信行量表具有良好的信效度,可以用于评价医护人员CAUTI预防相关知识、态度、行为。运用知信行理论,使用上述量表评价ICU护士CAUTI预防的知信行现状,采取相应干预措施可有效提高ICU护士CAUTI预防相关知识、信念和态度,进而有效降低医院内CAUTI发病率。
二、两种女性导尿管固定方法效果评价（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、两种女性导尿管固定方法效果评价（论文提纲范文）
（1）移动学习对护生临床护理教育效果的系统评价及其在实习带教中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 临床护理教育 |
| 1.1 临床护理教育的重要性 |
| 1.2 临床护理教育的现状 |
| 2 移动学习 |
| 2.1 移动学习概述 |
| 2.2 国内外研究动态和发展趋势 |
| 2.3 移动学习应用于教育的利好因素 |
| 3 移动学习在临床护理教育中的应用 |
| 第二部分 移动学习对护生临床护理教育效果的系统评价和Meta分析 |
| 1 方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 数据提取 |
| 1.5 质量评估 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 检索结果 |
| 2.2 研究特征 |
| 2.3 研究质量 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 移动学习对护生技能学习的影响 |
| 3.2 移动学习对护生知识学习的影响 |
| 3.3 移动学习对护生自信心的影响 |
| 3.4 移动学习对护生满意度的影响 |
| 第三部分 移动学习在实习带教中的应用研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 样本量估算 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 终止标准 |
| 1.6 受试者的脱落 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验设计类型 |
| 2.2 分组 |
| 2.3 学习内容 |
| 2.4 干预方法 |
| 2.5 评价指标和工具 |
| 2.6 资料收集 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.8 统计学方法 |
| 2.9 伦理控制 |
| 3 技术路线 |
| 4 结果 |
| 4.1 研究对象收集情况 |
| 4.2 一般资料 |
| 4.3 两组实习护生女性留置导尿管术技能操作考核评分比较 |
| 4.4 两组实习护生女性留置导尿管术理论知识考核评分比较 |
| 4.5 两组实习护生胜任力评分比较 |
| 4.6 两组实习护生自我效能评分比较 |
| 4.7 两组实习护生满意度评分比较 |
| 5 讨论 |
| 5.1 一般资料分析 |
| 5.2 对女性留置导尿管术操作技能的影响 |
| 5.3 对女性留置导尿管术理论知识的影响 |
| 5.4 对胜任力水平的影响 |
| 5.5 对自我效能的影响 |
| 5.6 对满意度的影响 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的成果 |
| 致谢 |
（2）导尿管相关尿路感染预防指南的循证实践研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 文献回顾 |
| 1. 导尿管相关尿路感染概述 |
| 2. 导尿管相关尿路感染预防护理的研究 |
| 3. 导尿管相关尿路感染的循证实践研究 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二章 前言 |
| 1. 概念框架 |
| 2. 研究目的 |
| 3. 相关概念 |
| 4. 技术路线 |
| 第三章 选取证据,识别差距 |
| 第一节 导尿管相关尿路感染指南的系统评价 |
| 1. 背景及目的 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 第二节 识别临床实践和指南之间差距 |
| 1. 背景及目的 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 第四章 证据应用环境评估 |
| 1.试点病房的确定 |
| 2.病房环境及人员构成 |
| 3.收治疾病及导尿管使用情况 |
| 4.试点病房原有的导尿管相关护理流程 |
| 5.建立循证实践小组 |
| 6.识别利益相关人 |
| 7.选取适宜在本土进行转化的证据 |
| 第五章 评估促进阻碍因素 |
| 1. 背景及目的 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 第六章 选择和制定干预措施 |
| 1.成立证据核心应用小组 |
| 2.教育培训 |
| 3.临床审查 |
| 4.指南手册散发 |
| 5.操作记录表 |
| 6.领导宣讲和号召 |
| 7.教育材料散发 |
| 第七章 证据应用效果评价 |
| 第1节 证据引入对护士CAUTI知信行水平及推荐意见依从性的影响 |
| 1. 背景及目的 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 第2节 证据应用对患者CAUTI感染率及导尿管相关护理满意度的影响 |
| 1. 背景及目的 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 第八章 结论 |
| 1. 本研究结论 |
| 2. 本研究的创新点 |
| 3. 局限性及对未来研究启示 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）基于循证构建宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理方案及初步应用（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的及意义 |
| 3 相关概念 |
| 4 理论基础 |
| 5 研究内容 |
| 6 技术路线 |
| 参考文献 |
| 第一部分 宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理现状与需求的质性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 间歇导尿相关临床实践指南的评价研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理方案的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理方案的初步应用 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 附录 |
| 文献综述:间歇导尿在神经源性膀胱中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录 |
（5）脊髓损伤患者膀胱功能康复训练方案的构建及实证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 研究概况 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究现状 |
| 三、理论基础 |
| 四、研究目的 |
| 五、研究方法及内容 |
| 六、技术路线 |
| 第二部分 脊髓损伤患者膀胱功能康复训练现况研究 |
| 一、脊髓损伤患者膀胱功能康复训练病历回顾分析 |
| 二、脊髓损伤患者膀胱功能康复训练的质性访谈研究 |
| 第三部分 脊髓损伤患者膀胱功能康复训练方案的构建 |
| 一、脊髓损伤患者膀胱功能康复训练方案的构建 |
| 二、脊髓损伤患者膀胱功能康复训练方案的专家论证 |
| 三、讨论与小结 |
| 第四部分 脊髓损伤患者膀胱功能康复训练方案的临床实证 |
| 一、资料与方法 |
| 二、研究结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 全文总结 |
| 附录1 神经源性膀胱康复训练质性访谈提纲 |
| 附录2 专家会议法确定SCI患者膀胱功能康复训练方案 |
| 附录3 脊髓损伤患者膀胱功能康复训练满意度调查表 |
| 附录4 脊髓损伤患者膀胱功能康复训练健康知识掌握程度调查表 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文和参加科研情况 |
| 致谢 |
（6）改良留置导尿管固定方法的应用效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 第2章 临床研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.2.3 剔除标准 |
| 2.3 研究设计 |
| 2.3.1 设计类型 |
| 2.3.2 样本量的确定 |
| 2.3.3 病例收集过程及分组方法 |
| 2.3.4 研究方法 |
| 2.3.5 标本采集 |
| 2.3.6 观察指标 |
| 2.3.7 技术路线 |
| 2.4 数据统计分析 |
| 2.5 试验的质量控制与保证 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般临床资料 |
| 3.2 导尿管相关尿路感染发生率 |
| 3.3 导尿管外露长度随时间变化情况 |
| 3.4 导尿管相关不适症状等级评分 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 改良留置导尿管固定方法对导尿管相关尿路感染的影响 |
| 4.2 改良留置导尿管固定方法对导管外露长度的影响 |
| 4.3 改良留置导尿管固定方法对导尿管相关不适症状的影响 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 研究的创新点和局限性 |
| 6.1 研究的创新点 |
| 6.2 研究的局限性和建议 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（7）基于循证构建预防导尿管相关性尿路感染的干预策略的研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目次 |
| 第一章 绪论 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的和意义 |
| 3 研究现状 |
| 4 研究方法和内容 |
| 5 创新性 |
| 6 技术路线 |
| 第二章 相关概念 |
| 1 循证相关概念 |
| 2 专业相关概念 |
| 第三章 基于循证构建预防CAUTI的干预策略 |
| 1 文献检索方法 |
| 2 Johns Hopkins证据等级与质量评定方法 |
| 3 循证结果 |
| 第四章 基于德尔菲法确立预防CAUTI的干预策略 |
| 1 德尔菲(Delphi)法 |
| 2 成立德尔菲专家评价小组 |
| 3 采用德尔菲法进行两轮专家函询 |
| 4 函询结果的可靠性分析 |
| 5 最终确立预防CAUTI的干预策略 |
| 第五章 讨论 |
| 1 本研究文献等级和质量的评价 |
| 2 本研究的科学性分析 |
| 3 本研究的合理性和可操作性分析 |
| 4 结论 |
| 5 本研究的局限性及后续研究的展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录1 预防导尿管相关性尿路感染的干预策略函询表(第一轮) |
| 附录2 预防导尿管相关性尿路感染的干预策略函询表(第二轮) |
| 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
（8）ICU患者留置尿管漏尿相关因素的研究现状（论文提纲范文）
| 1 尿管漏尿的概念 |
| 2 ICU患者留置尿管漏尿相关因素 |
| 2.1 年龄与性别 |
| 2.1.1 年龄 |
| 2.1.2 性别 |
| 2.2 膀胱内压增高 |
| 2.3 意识状态 |
| 2.3.1 清醒状态 |
| 2.3.2 谵妄与镇静状态 |
| 2.4 尿管留置时间 |
| 2.5 尿管固定 |
| 2.5.1 内固定 |
| 2.5.2 外固定 |
| 2.6 尿管本身因素 |
| 2.6.1 导尿管的质量问题。 |
| 2.6.2 尿管的形状与长度。 |
| 2.6.3 导尿管管壁外无刻度。 |
| 3 展望 |
（9）集束化综合护理方案预防ICU患者导尿管相关尿路感染的效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 文献综述 |
| 2.1 CAUTI的流行病学 |
| 2.2 集束化综合护理 |
| 2.3 CAUTI的集束化护理 |
| 2.3.1 严格掌握导尿指征 |
| 2.3.2 选择型号合适和优秀材质的导尿管 |
| 2.3.3 尽量缩短尿管留置时间 |
| 2.3.4 做好集尿系统的终端护理 |
| 2.3.5 选择合适的尿管固定方法 |
| 2.3.6 严格控制导尿管及集尿袋的更换 |
| 2.3.7 做好手卫生 |
| 2.3.8 慎做膀胱冲洗和会阴消毒 |
| 第3章 集束化综合护理方案的构建 |
| 3.1 目的 |
| 3.2 方法 |
| 3.2.1 确立循证问题 |
| 3.2.2 检索证据 |
| 3.2.3 检索策略 |
| 3.2.4 检索要求 |
| 3.2.5 文献质量评价 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 ICU患者导尿管相关尿路感染集束化综合护理方案的构建 |
| 3.4.1 集束化护理方案的构建 |
| 3.4.2 具体的护理方案 |
| 第4章 ICU患者导尿管相关尿路感染集束化护理方案的临床干预研究 |
| 4.1 对象与方法 |
| 4.1.1 研究对象 |
| 4.1.2 方法 |
| 4.1.3 观察指标 |
| 4.1.4 资料的收集 |
| 4.1.5 统计学方法 |
| 4.1.6 质量控制 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 病例脱失情况 |
| 4.2.2 两组患者的基线资料比较 |
| 4.2.3 尿路感染情况比较 |
| 4.2.4 导尿管留置时间比较 |
| 4.2.5 导尿管外菌落情况比较 |
| 4.2.6 住院时间比较 |
| 4.2.7 住院费用比较 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 集束化护理的可行性分析 |
| 5.1.1 做好手卫生 |
| 5.1.2 设置每日导尿管提醒 |
| 5.1.3 密闭性无菌引流 |
| 5.1.4 应用自制尿管贴进行二次固定 |
| 5.1.5 规范化集尿系统终端护理 |
| 5.2 集束化护理的效果分析 |
| 5.3 集束化综合护理的意义 |
| 第6章 结论 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 创新和不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表论文目录 |
| 附件 |
（10）导尿管相关尿路感染预防知信行量表的编制及应用效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 编制导尿管相关尿路感染预防知信行量表 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 专家函询结果 |
| 2 调查对象情况 |
| 3 量表的信效度 |
| 讨论 |
| 第二部分 导尿管相关尿路感染预防知信行量表的应用研究 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 资料收集方法 |
| 4 统计学方法 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 护理人员一般资料 |
| 2 培训前后《导尿管相关尿路感染预防知信行量表》得分分析 |
| 3 知、信、行得分影响因素分析 |
| 4 护士知识得分与信念、行为得分的相关性分析 |
| 5 培训后护士不同因素下各维度得分的差异性比较 |
| 6 干预前后CAUTI预防相关指标比较 |
| 讨论 |
| 1 《导尿管相关尿路感染预防知信行量表》得分的影响因素 |
| 2 教育培训对预防CAUTI的效果 |
| 结论 |
| 研究的创新性、局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
四、两种女性导尿管固定方法效果评价（论文参考文献）
- [1]移动学习对护生临床护理教育效果的系统评价及其在实习带教中的应用研究[D]. 陈斌. 南京中医药大学, 2020(08)
- [2]导尿管相关尿路感染预防指南的循证实践研究[D]. 胡力云. 北京中医药大学, 2016(08)
- [3]基于循证构建宫颈癌根治术后间歇导尿患者延续护理方案及初步应用[D]. 李梦玲. 重庆医科大学, 2020(01)
- [4]国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知[J]. 国家卫生计生委办公厅. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报, 2016(08)
- [5]脊髓损伤患者膀胱功能康复训练方案的构建及实证研究[D]. 樊帆. 第二军医大学, 2015(03)
- [6]改良留置导尿管固定方法的应用效果研究[D]. 朱菱. 南昌大学, 2017(04)
- [7]基于循证构建预防导尿管相关性尿路感染的干预策略的研究[D]. 王莹. 浙江大学, 2014(05)
- [8]ICU患者留置尿管漏尿相关因素的研究现状[J]. 李玉婷,牟灵英,王颖. 当代护士(下旬刊), 2021(01)
- [9]集束化综合护理方案预防ICU患者导尿管相关尿路感染的效果研究[D]. 姜红丽. 山东大学, 2015(04)
- [10]导尿管相关尿路感染预防知信行量表的编制及应用效果研究[D]. 姜文彬. 青岛大学, 2019(02)