一、选择性冠状动脉造影在冠心病诊断方面的应用价值（论文文献综述）
赵童童,李涛,尚进伟,陈雷[1]（2022）在《多层螺旋CT和冠状动脉造影评估冠心病诊断及经皮冠状动脉介入治疗术后评估支架内再狭窄研究》文中研究表明目的:分析多层螺旋CT（MSCT）在冠心病（CHD）诊断及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后随访中评估支架内再狭窄的应用价值。方法:选取医院心内科收治的156例疑似CHD患者,所有患者均行MSCT检查,以冠状动脉造影（CAG）检查结果为金标准,对其中行PCI治疗的72例患者在支架置入术后6个月时再行MSCT和CAG检查（其余84例未行PCI治疗）。分析MSCT和CAG检查诊断的疾病类型及斑块定量测量值;对MSCT和CAG检查冠状动脉的各动脉血管狭窄情况进行评价;计算MSCT诊断血管狭窄及PIC术后支架再狭窄灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:在156例疑似CHD患者中经CAG确诊CHD100例,其中心绞痛41例,心肌梗死44例,无症状心肌缺血型15例;经MSCT确诊为97例,其中心绞痛40例,心肌梗死43例,无症状心肌缺血14例,诊断正确率为97.00%（97/100）。MSCT检查诊断血管狭窄的灵敏度为92.86%,特异度为97.75%,阳性预测值为89.31%,阴性预测值为98.84%。行冠状动脉支架术的72例患者共植入支架100枚,以CAG诊断结果为标准,MSCT评估PCI术后支架再狭窄的灵敏度为80.56%,特异度为96.88%,阳性预测值为93.55%,阴性预测值为89.86%。结论:MSCT可比较准确的显示出冠状动脉管腔的狭窄及冠状动脉PCI术后支架狭窄的情况,可作为PCI术后效果随访观察的重要手段,对CHD的诊断和治疗具有价值。
马城,杨艳敏,梁月琳[2]（2021）在《64排螺旋CT在诊断冠状动脉狭窄中的成像效果及准确率评价》文中指出目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像对于冠状动脉狭窄诊断的效果以及准确率。方法:选入我院2020年7月—2021年4月收治的疑似冠心病患者50例进行分析,患者均进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查,并以冠脉DSA造影作为金标准,对比和分析两种检查方式的诊断结果。结果:64排螺旋CT冠状动脉成像检查灵敏度为96.00%,特异度0.00%,准确度为100.00%;64排螺旋CT冠状动脉成像检查前降支病变、左主干病变、左侧回旋支病变、右冠状动脉病变阳性率低于冠脉DSA造影检查,组间对比差异不显着（P> 0.05）;64排螺旋CT冠状动脉成像检查正常,轻度闭塞,重度闭塞检验准确率低于冠脉DSA造影检查但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论:对于冠状动脉狭窄诊断采用64排螺旋CT冠状动脉成像,可准确地判定闭塞程度,阳性率和特异度较高,在检查中依据患者的实际情况,可选择增加冠脉DSA造影检查,更有利于临床开展后续治疗。
冯晓贺,沈哲[3]（2021）在《心电图T波改变对女性冠状动脉粥样硬化心脏病诊断的价值研究》文中研究表明目的研究心电图单纯性T波的变化对女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（包括未绝经期及已绝经期）的诊断价值。方法根据临床症状及心电图改变将2015年9月—2018年9月本院94例单纯性T波异常女性患者分为对照组及观察组两组。观察组为心电图单纯性T波改变同时处于已绝经期女性患者54例;对照组为心电图单纯性T波改变同时处于未绝经期女性患者40例。且两组患者均有相关的胸部不适症状。两组患者均行选择性冠状动脉造影检测。结果观察组选择性冠状动脉造影阳性18例,阳性符合率33.3%,对照组选择性冠状动脉造影阳性3例,阳性符合率7.5%。结论 （1）心电图单纯性T波的变化对女性冠状动脉粥样硬化性心脏病的符合率较低,冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断有一定的局限性。（2）对已绝经期女性冠状动脉粥样硬化性心脏病的符合率较未绝经女性较高,且差异有统计学意义（P<0.05）。
朱刚明,谭源满,陶娟,董永德,杨概,朱瑞婷,陈真平[4]（2021）在《基于深度学习的冠状动脉CTA人工智能后处理对疑似冠心病患者诊断价值的初步研究》文中认为目的探讨基于深度学习的冠状动脉CT血管造影（CTA）人工智能后处理对疑似冠心病患者的诊断价值。方法对112例患者行双源双能冠状动脉CTA检查,将原始数据同时传输到数坤Coronary Doc工作站和Siemens Syngo View后处理工作站进行图像重组,前者设为AI组,后者设为对照组。对两组图像完成耗时、诊断耗时、图像Likert评分、诊断效能、狭窄符合率进行统计学比较。结果 AI组与对照组图像完成耗时、诊断耗时均存在统计学差异（P<0.05）,冠状动脉各主要分支Likert评分亦存在统计学差异（P<0.05）。以冠状动脉造影（CAG）为金标准,AI组与对照组敏感度分别为95.38%、95.31%,特异度分别为63.63%、16.67%,阳性预测率分别为93.94%、85.92%,阴性预测率分别为70.00%、40.00%,准确率分别为90.79%、82.89%,其中特异度有统计学差异（P<0.05）。AI组与对照组在冠状动脉轻度、重度狭窄的诊断上一致性较好,对中度狭窄的诊断一致性一般。结论冠状动脉CTA人工智能模式能获得高效稳定的图像重组及诊断同时也能获得较高质量的图像,在筛查及诊断疑似冠心病患者方面起到了精准可靠的辅助作用。
宋海峰,巫刚,孙德醒[5]（2021）在《新疆伊犁哈萨克族人群NLR与冠心病及冠状动脉病变程度相关性研究》文中研究指明目的探讨新疆伊犁哈萨克族人群中外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与冠状动脉病变的关系,并评测其对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在解放军陆军第九四六医院心内科住院的行冠状动脉造影术新疆伊犁哈萨克族患者210例的临床资料。收集首次入院血常规和血生化检查结果并获得NLR值,常规经桡动脉或股动脉完成选择性心脏冠脉造影,诊断冠心病并运用Gensini积分法对冠脉狭窄进行系统性评价,依据Gensini积分进行分组。将NLR和Gensini积分进行相关性检验,进一步运用ROC曲线评测NLR对冠心病的预测价值。结果单因素方差分析显示,随着Gensini积分的逐级增高,NLR在组间的差异有统计学意义,也表现出逐级增高的趋势（P<0.05）。将NLR和Gensini积分用Spearman法分析发现两者呈现正相关（r=0.478,P<0.001）。逐步多元线性回归分析发现,NLR、血糖和年龄共同决定Gensini积分25.8%的变化（β=3.591、5.477、0.632,P<0.05）。新疆伊犁哈萨克族人群中NLR>2.19对于预测冠心病的敏感性为59%,特异性为73%[AUC（95%CI）:0.671（0.562～0.779）,P<0.01]。结论在伊犁哈萨克族人群,NLR可以作为评测冠脉病变程度和诊断冠心病的简易预测指标。
杨斌,田倪妮,马娟[6]（2021）在《FFR在冠脉多支病变介入治疗中的指导效果及对不良事件的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）指导下经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）多支血管病变患者指导效果及对不良事件的影响。方法回顾性分析2019年4月至2020年4月昆明市第一人民医院心内科收治的320例ACS合并多支血管病变患者应用随机数字表法均分为2组,每组160例。即采用血流储备分数指导下行（PCI）治疗（FFR组）和单纯冠状动脉造影（CAG）指导下行PCI治疗（CAG组）。比较2组患者基本资料、PCI成功率、支架植入数量等的差异。术后随访6个月,比较2组患者主要不良心血管事件（MACE）的发生情况。结果 2组患者基本资料比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;2组PCI成功率、PCI手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;FFR组支架植入数量、造影剂使用量少于CAG组（P <0.05）;术后6个月,2组靶血管血运重建、不良心血管事件总发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 FFR指导下行PCI治疗能够减少不必要的支架植入,降低主要不良心血管事件的发生,改善ACS合并多支血管病变患者的预后。
何荣兴,赖志芬[7]（2021）在《128层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用价值对比》文中提出目的比较128层螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2018年12月至2019年12月已确诊的88例冠心病患者,所有患者均接受128层螺旋CT冠状动脉成像和选择性冠状动脉造影检查,比较2种方法的检查结果。结果在所选病例的320个冠状动脉血管节段中,128层螺旋CT冠状动脉成像可以被用于评价的节段占92%,与选择性冠状动脉造影检查比较,其诊断符合率为93.34%;而冠状动脉中度和重度狭窄符合率为83.44%。结论 128层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠心病是一种无创影像学检查方法,具有较高的图像质量和诊断准确率,值得在临床上作进一步推广及运用。
侯国清,刘明涛[8]（2021）在《128层螺旋CT冠状动脉成像及冠脉造影诊断冠脉狭窄的临床价值比较》文中研究表明目的比较128层螺旋CT冠状动脉成像及冠脉造影诊断冠脉狭窄的临床价值。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月本院30例冠心病患者（120支血管）的临床资料。患者均行冠脉造影及128层螺旋CT冠状动脉成像检查,以冠脉造影检查结果为金标准,分析128层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠脉狭窄的结果,并比较两种检查方法对冠脉狭窄的显示情况。结果以冠脉造影检查结果为金标准,128层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠脉狭窄的灵敏度为96.8%（60/62）,特异度为91.4%（53/58）,准确度为94.2%（113/120）,阳性预测值为92.3%（60/65）,阴性预测值为96.4%（53/55）。冠脉造影及128层螺旋CT冠状动脉成像对冠脉狭窄的显示情况呈高度一致性（Kappa值=0.914,P<0.05）。冠脉造影及128层螺旋CT冠状动脉成像对病变血管狭窄的检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两者对前降支、回旋支、左主干、右冠脉狭窄的检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论相较于冠脉造影,128层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠脉狭窄的临床价值更高,值得临床应用与推广。
孔羽,李全,蔺洁,陈立颖,康云鹏,杜鹃,谷征[9]（2021）在《高血压患者发生急性心肌梗死时不同血糖水平与冠状动脉病变严重程度的关系》文中认为目的探讨高血压患者发生急性心肌梗死（AMI）时不同严重程度冠状动脉血管病变与糖化血红蛋白（HbA1c）水平的关系,探讨不同血糖水平分层高血压患者发生冠状动脉严重病变的相关影响因素。方法连续入选2018年7月至2019年1月经首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收住入院的合并高血压的AMI患者277例,采用Gensini评分评估全部患者冠状动脉血管病变严重程度。将患者分为冠状动脉血管轻中度病变者（对照组,Gensini评分<41分,136例）和冠状动脉血管严重病变者（观察组,Gensini评分≥41分,141例）。比较2组间各项临床指标以及冠状动脉造影检查结果。采用Logistic回归方法分析不同血糖水平高血压患者并发AMI时严重冠状动脉病变的危险因素。结果观察组HbA1c水平、冠状动脉血管病变支数和Gensini评分明显高于对照组[（7.1±1.8）%比（6.3±1.1）%、（2.1±0.7）支比（1.5±0.7）支、（73±28）分比（23±10）分]（均P <0.05）。合并高血压的AMI患者HbA1c水平与冠状动脉病变血管Gensini评分呈正相关（r=0.618,P <0.001）。在全部研究对象中,HbA1c≥7.0%、合并心血管疾病是高血压患者发生AMI时严重冠状动脉病变的重要危险因素（比值比=3.318、3.908,95%置信区间:1.355～8.127、1.088～15.188,P=0.009、0.042）。在HbA1c≥7.0%的研究对象中,HbA1c水平升高、年龄增加和总胆固醇水平升高是高血压患者发生AMI时严重冠状动脉病变的重要危险因素（比值比=4.306、1.650、3.395,95%置信区间:1.343～15.164、0.679～2.402、1.707～8.684,P=0.039、0.042、0.026）。而在HbA1c <7.0%的研究对象中,e GFR水平降低、LDL-C水平升高是高血压患者发生AMI时严重冠状动脉病变的重要危险因素（比值比=1.486、3.475,95%置信区间:1.045～3.791、1.831～18.665,P=0.015、0.011）。结论不同血糖水平高血压患者并发AMI时冠状动脉病变严重程度影响因素不同。在HbA1c≥7.0%的高血压患者中,HbA1c水平升高是高血压患者发生AMI时冠状动脉严重病变的重要危险因素。
何佳桧[10]（2021）在《冠状动脉病变与常规心电图ST-T改变的相关性分析》文中研究说明
二、选择性冠状动脉造影在冠心病诊断方面的应用价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、选择性冠状动脉造影在冠心病诊断方面的应用价值（论文提纲范文）
（1）多层螺旋CT和冠状动脉造影评估冠心病诊断及经皮冠状动脉介入治疗术后评估支架内再狭窄研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 仪器设备 |
| 1.4 检查方法 |
| 1.5 观察与评价指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两种检查方法疾病诊断情况比较 |
| 2.2 两种检查方法斑块定量测量值比较 |
| 2.3 两种检查方法主要血管狭窄情况比较 |
| 2.4 MSCT检查各主要血管狭窄的临床价值 |
| 2.5 典型病例分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（2）64排螺旋CT在诊断冠状动脉狭窄中的成像效果及准确率评价（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1 分析64排螺旋CT冠状动脉成像诊断结果 |
| 2.2 两种检验方式的检出率比较 |
| 2.3 两种检验方式对不同程度闭塞检验准确率 |
| 3讨论 |
（3）心电图T波改变对女性冠状动脉粥样硬化心脏病诊断的价值研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 评价方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 冠状动脉造影结果 |
| 2.2 左心室造影结果 |
| 3 讨论 |
（4）基于深度学习的冠状动脉CTA人工智能后处理对疑似冠心病患者诊断价值的初步研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 图像处理 |
| 1.4 图像质量评价 |
| 1.5 阅片诊断 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 AI组与对照组冠状动脉CTA图像后处理耗时、诊断耗时比较(表1) |
| 2.2 AI组与对照组冠状动脉CTA图像质量比较(表2,图2、3) |
| 2.3 AI组与对照组冠状动脉CTA诊断效能比较(表3、4) |
| 2.4 AI组与对照组冠状动脉狭窄程度诊断结果比较(表5、表6,图4、5) |
| 3 讨论 |
（5）新疆伊犁哈萨克族人群NLR与冠心病及冠状动脉病变程度相关性研究（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 基本数据 |
| 1.3实验室检查 |
| 1.4冠状动脉狭窄程度分析 |
| 1.5 诊断标准及分组标准 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 各组基线资料比较 |
| 2.2 NLR与Gensisi积分的相关分析 |
| 2.3 NLR对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值 |
| 3 讨论 |
（6）FFR在冠脉多支病变介入治疗中的指导效果及对不良事件的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方案 |
| 1.2.2 PCI治疗成功判断标准 |
| 1.2.3 随访 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者基本资料对比 |
| 2.2 2组PCI成功率、PCI手术时间、住院时间对比 |
| 2.3 2组支架植入数量、造影剂使用量对比 |
| 2.4 2组MACE发生情况对比 |
| 3 讨论 |
（7）128层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用价值对比（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 128层螺旋CT检查： |
| 1.2.2 选择性冠状动脉造影检查： |
| 1.3 判定标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 128层螺旋CT冠状动脉成像结果分析： |
| 2.2 2种方法对冠状动脉病变的显示情况比较分析： |
| 2.3 2种检测方法对冠状动脉中度和重度狭窄病变诊断结果（如图1～3): |
| 3 讨论 |
（8）128层螺旋CT冠状动脉成像及冠脉造影诊断冠脉狭窄的临床价值比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 128层螺旋CT冠状动脉成像检查。 |
| 1.3.2 冠脉造影检查。 |
| 1.4 冠脉狭窄诊断标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 128层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠脉狭窄的结果分析 |
| 2.2 冠脉造影及128层螺旋CT冠状动脉成像在冠脉狭窄诊断中的显示情况 |
| 2.3 冠脉造影及128层螺旋CT冠状动脉成像诊断病变血管的结果比较 |
| 3 讨论 |
（9）高血压患者发生急性心肌梗死时不同血糖水平与冠状动脉病变严重程度的关系（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 资料收集 |
| 1.3冠状动脉造影 |
| 1.4 冠状动脉血管评估 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组基线资料比较 |
| 2.2 合并高血压的AMI患者Hb A1c水平与冠状动脉狭窄支数和冠状动脉严重程度的相关性分析 |
| 2.3 多因素Logistic回归模型分析不同血糖水平高血压患者发生AMI时冠状动脉病变不同严重程度影响因素 |
| 3 讨论 |
四、选择性冠状动脉造影在冠心病诊断方面的应用价值（论文参考文献）
- [1]多层螺旋CT和冠状动脉造影评估冠心病诊断及经皮冠状动脉介入治疗术后评估支架内再狭窄研究[J]. 赵童童,李涛,尚进伟,陈雷. 中国医学装备, 2022(01)
- [2]64排螺旋CT在诊断冠状动脉狭窄中的成像效果及准确率评价[J]. 马城,杨艳敏,梁月琳. 影像研究与医学应用, 2021(23)
- [3]心电图T波改变对女性冠状动脉粥样硬化心脏病诊断的价值研究[J]. 冯晓贺,沈哲. 中国继续医学教育, 2021(32)
- [4]基于深度学习的冠状动脉CTA人工智能后处理对疑似冠心病患者诊断价值的初步研究[J]. 朱刚明,谭源满,陶娟,董永德,杨概,朱瑞婷,陈真平. 临床放射学杂志, 2021(11)
- [5]新疆伊犁哈萨克族人群NLR与冠心病及冠状动脉病变程度相关性研究[J]. 宋海峰,巫刚,孙德醒. 东南国防医药, 2021(05)
- [6]FFR在冠脉多支病变介入治疗中的指导效果及对不良事件的影响[J]. 杨斌,田倪妮,马娟. 昆明医科大学学报, 2021(09)
- [7]128层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用价值对比[J]. 何荣兴,赖志芬. 实用医学影像杂志, 2021(04)
- [8]128层螺旋CT冠状动脉成像及冠脉造影诊断冠脉狭窄的临床价值比较[J]. 侯国清,刘明涛. 临床医学研究与实践, 2021(24)
- [9]高血压患者发生急性心肌梗死时不同血糖水平与冠状动脉病变严重程度的关系[J]. 孔羽,李全,蔺洁,陈立颖,康云鹏,杜鹃,谷征. 中国医药, 2021(07)
- [10]冠状动脉病变与常规心电图ST-T改变的相关性分析[D]. 何佳桧. 华北理工大学, 2021
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