一、多指多节段断指再植一例报告（论文文献综述）
李军,徐永清,戴莹[1]（2021）在《手部损伤的修复与重建》文中研究说明手部损伤是常见损伤。手部不同组织、不同类型以及不同程度的损伤,其修复方法各异。本文就手部不同组织损伤特点,提出相应的修复重建方法,并对近年来的新方法、新进展进行归纳总结。
侯春林[2]（2020）在《中国学者对世界显微外科的一些贡献》文中研究表明1963年,陈中伟成功实施了世界首例断肢再植,开创了显微外科的新纪元。几十年来,一代代中国显微外科学者为世界显微外科的发展做出了杰出的创新性贡献,使中国显微外科一直处于世界的前列。本文阐述了中国显微外科学者在再植外科领域、再造外科领域、组织修复领域和周围神经领域这四个方面所做出的工作和一些贡献。回顾历史,中国显微外科的发展凝聚了老一辈的心血和智慧;展望未来,年轻一代应继承老一辈的事业,继续推动我国显微外科的普及和发展。
王旭华[3]（2019）在《急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系的构建》文中研究表明目的本研究旨在通过确立影响急诊断指再植患者手术过程中护理安全的各级因素,构建出一套相对完善的急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系。进一步规范在医学学科亚专业细分下,特殊类别手术患者手术室护理安全评估的内容和要素,为建立急诊断指再植手术患者安全保障体系提供管理工具,为临床护理工作者建立其它类别手术患者的护理安全评估指标体系提供参考。为手术室管理者有效落实手术室环境下的《患者十大安全目标》提供具体的内容依据,体现手术室“安全文化”、确保急诊断指再植患者手术过程中的护理安全,为断指的成活提供必要的保障。方法1.通过文献回顾,全面总结急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系的相关研究,并在后续的研究中对文献进行更新和补充。2.通过对急诊断指再植患者近两年在手术过程中发生的护理不良事件进行回顾性分析,结合手术室护士和急诊断指再植患者手术室护理安全认知质性访谈的结果,并借鉴国内外护理安全评估指标体系构建经验,课题小组初步拟定急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系框架。3.采用德尔菲法,对16名三级骨科专科医院医疗、麻醉、护理专家进行函询论证,确立具有专科特色的急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系。结果构建了包含3个一级指标,12个二级指标,55个三级指标在内的急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系。函询专家的积极系数为100%,权威程度系数为0.88。2轮函询后,16名专家一致认同一级指标的合理性,二、三级指标重要程度的变异系数分别为0.00-0.11和0.00-0.15,二、三级指标权重的变异系数分别为0.00-0.1 1和0.00-0.22,均小于0.25。结论构建的急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标,突显出了急诊再植手术的专科特色,针对性较强,将安全管理融入急诊再植手术过程的各个环节,实现断指再植患者安全管理系统化、科学化、规范化、精细化,确保急诊断指再植患者手术期安全,为临床管理者提供了一套具有可操作性的评估工具。
柴益民[4]（2018）在《中国再植再造发展与现状》文中提出我国断指（肢）再植及拇、手指再造事业起步自上世纪60年代,随着我国显微外科技术的不断发展,再植及再造均取得了举世瞩目的成就。断指（肢）再植的成活率已不是问题,再植肢体的功能得到更多的重视;同时特殊类型的断指再植领域的重大突破,拓宽了断指再植的适应证。再造方面,不仅我国拇指再造积累了应对不同类型拇指缺损的大量经验,再造也逐渐向微创化、减少供区损伤的方向发展。
欧昌良,邹永根,罗旭超,周鑫,陈龙峰,黄宇,彭忠毅[5]（2018）在《多指离断再植的体会》文中指出目的总结手部多指完全离断再植成功经验。方法 2013年6月—2016年3月西南医科大学附属中医医院手外科成功再植多指离断30例,男性17例,女性13例;年龄263岁,平均32.5岁。单手多指离断26例,其中2指离断10例,3指离断9例,4指离断5例,5指离断2例。双手各1指离断2例,各3指离断2例。应用显微技术,按照先清创-骨折复位内固定（克氏针贯穿或交叉内固定）-修复指伸肌腱-修复指屈肌腱-吻合指固有动脉及指固有神经-吻合指腹部静脉-吻合指背部静脉-缝合皮肤关闭创面的顺序完成所有断指的再植。术后进行科学康复训练并坚持随访318个月,结合文献分析多指离断再植成活和功能恢复的经验。结果本组30例患者均获随访,术后3个月回访,再植手指愈合良好,外形美观;术后12个月回访,再植手指皮肤感觉恢复正常,再植手指握、捏及对掌功能部分恢复。末次回访时,参照中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准评价疗效,本组（85.3±2.5）分,优21例、良6例、差3例。除坏死3指外,均未出现指体创面感染、骨折不愈合等并发症。术后发生动脉危像3指,经手术探查后解除。并发肌腱粘连5指,术后6个月后行肌腱松解术后手指屈伸功能恢复。结论多指离断再植成功不仅需要周密的计划安排和团队的合作,而且关键在于高超的血管吻合技术。
武秀彬,姚志刚[6]（2016）在《特殊类型断指再植手术体会》文中研究指明目的探讨提高特殊复杂性断指再植的成活率及特殊断肢（指）术中应对。方法本组除常规采取常规再植程序外,其大部分病例是借助血管、神经、肌腱移植以及桥接等修复方式完成再植。结果本组10例11指,1手、1足、1小腿及1例手腕多段离断手术经过,再植指有良好的外形,手术成功率95%。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准综合评定:无随访。结论特殊复杂性断指再植经较细致手术治疗,多数断指仍能恢复良好的外形。
贺长清,裴国献,吴学建,周明武,侯建玺,杨瑞甫[7]（2015）在《半世回眸 蔚成大观——河南省显微外科的发展》文中研究表明显微外科是在20世纪诞生的一项重大技术,有力推动了外科整体水平的发展。我国是国际上开展显微外科手术数量最多的国家。河南省显微外科起步早、力量强,成绩突出,在全国处于先进水平,有些手术技术居于显微外科领域的前沿。从河南省显微外科在百废待兴时期的艰辛创立,到特殊岁月里的不屈坚守,再到改革开放时期的业界楷模,直至新世纪的高歌猛进,翻开历史的每一页,穿行在时空的每一个角落,欣赏展现在眼前的每一幅影像,都让
袁艺,赵海,王运平,刘晓潇[8]（2013）在《多节段断指再植26例临床疗效分析》文中研究指明随着显微外科技术的进步,患者对断指再植的期望值及术后的功能、外形的恢复要求越来越高。临床上由于患者伤情复杂多样,仍有部分病例存在较大的技术难度,术后难以达到满意效果,其中多节段离断尤为显着,若合并有软组织或血管缺损,
肖珍云[9]（2011）在《断指再植患者重返工作的影响因素分析》文中进行了进一步梳理目的了解职业性外伤指体离断再植患者术后重返工作的现状和主要影响因素,为制定干预措施,促进断指再植患者再就业提供科学依据。材料与方法回顾了某市综合性三级医院2007年1月～2010年1月满足研究要求的59名断指再植患者为研究对象,分别收集患者性别、年龄、户籍、伤前职业、再植指情况（包括受伤时伤情、治疗经过及术后再植指功能恢复情况）、是否享受医疗保险及工伤保险待遇等资料;并通过电话随访等方式,了解患者术后重返工作方式和结局等情况。采用单因素分析,探讨上述因素与断指再植患者术后重返工作的关系。结果本次研究共有研究对象59名,其中50名重返工作。患者性别、年龄、户籍、伤前职业、是否享受工伤保险及医疗保险待遇等对断指再植患者术后重返工作无明显影响;术后再植指功能恢复情况与其重返工作明显相关。断指再植后再植指功能恢复一方面与再植术后再植指功能康复训练密切相关;另一方面与断指损伤的性质包括指离断类型、离断平面、及手术中PIPJ处理、指神经修复、指动脉吻合、肌腱修复等密切相关。其中离断类型、离断平面、PIPJ处理、术后再植指康复治疗情况是再植指运动功能影响因素;年龄、指神经修复是感觉功能恢复的影响因素;再植指指体的外观包括指体饱满度、颜色、皮肤温度等与指动脉吻合相关;术后感染对再植指功能有多方面重要影响。结论职业性外伤指离断再植患者大部分能重返工作。再植指功能情况对其重返工作有重大影响,临床应重视断指再植适应症的选择、术中仔细手术操作、术后再植指系统功能康复等治疗,而更好促进再植患者重返工作。
杜昭,蔡文,黄德征[10]（2009）在《特殊类型断指再植的临床研究》文中研究表明目的探讨特殊类型断指再植的方法和疗效。方法对末节断指、小儿断指、撕脱性离断断指、多指离断断指及多段离断断指等特殊类型断指,采用不同的方法再植。结果共176例再植220指,成活214指,成活率97.27%。术后经3个月8年的随访,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优125指,良78指,差17指,优良率达92.27%。结论特殊类型断指采用合适的方法再植,可获得较高的成活率及较好的外形与功能。
二、多指多节段断指再植一例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、多指多节段断指再植一例报告（论文提纲范文）
（1）手部损伤的修复与重建（论文提纲范文）
| 1 手部骨折的修复 |
| 1.1 掌、指骨骨折的修复 |
| 1.2 腕骨骨折的修复 |
| 2 肌腱损伤修复 |
| 3 手部神经损伤的修复与重建 |
| 4 手部血管损伤的修复 |
| 5 手部软组织缺损的修复 |
| 5.1 再植与再造 |
| 5.1.1 再植: |
| 5.1.1. 1 末节再植: |
| 5.1.1. 2 儿童断指: |
| 5.1.1. 3 手指旋转撕脱伤断指再植: |
| 5.1.1. 4 多指、多节段断指再植: |
| 5.1.1. 5 手指皮肤及复合组织缺损的断指再植: |
| 5.1.1. 6 断指远位寄生再植: |
| 5.1.2 拇手指再造: |
（3）急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 概述 |
| 一、相关概念界定 |
| (一) 急诊手术 |
| (二) 断指与断指再植 |
| (三) 手术室护理 |
| (四) 护理安全评估 |
| (五) 指标体系 |
| 二、国内外研究现状 |
| (一) 国外的研究现状 |
| (二) 国内的研究现状 |
| 三、理论基础 |
| 四、研究目的及内容 |
| (一) 研究目的 |
| (二) 研究内容 |
| 五、研究的技术路线 |
| 第二部分 初步构建急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标 |
| 一、研究过程和方法 |
| (一) 文献分析法 |
| (二) 不良事件回顾性分析 |
| (三) 质性研究 |
| 1. 访谈对象 |
| 2. 资料收集 |
| 3. 资料分析 |
| 4. 质量控制 |
| 5. 伦理问题 |
| 二、研究结果 |
| (一) 文献分析结果 |
| (二) 不良事件回顾性分析结果 |
| 1. 护理不良事件类型及伤害程度 |
| 2. 护理不良事件的相关因素 |
| (三) 质性研究结果 |
| 1. 手术室护士访谈结果 |
| 2. 手术患者访谈结果 |
| 三、初步拟定急诊断指再植手术室护理安全评估指标体系 |
| 第三部分 基于德尔菲法确立急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系 |
| 一、指标体系的构建原则 |
| (一) 客观性原则 |
| (二) 完整性原则 |
| (三) 专科性原则 |
| (四) 实用性原则 |
| (五) 可操作性原则 |
| 二、德尔菲专家函询法的实施 |
| (一) 德尔菲专家函询法概述 |
| (二) 遴选函询专家 |
| (三) 德尔菲专家函询法概述 |
| (四) 调查实施 |
| (五) 调查数据的统计分析 |
| (六) 质量控制 |
| 三、咨询专家的基本信息及结果分析 |
| (一) 咨询专家的基本信息 |
| (二) 专家的积极性系数 |
| (三) 专家的权威程度 |
| 1. 专家判断依据的自我评价 |
| 2. 专家对问题熟悉程度的自我评价 |
| 四、指标条目专家咨询结果与分析 |
| (一) 第一轮一级指标专家咨询意见 |
| (二) 第一轮二级指标专家咨询意见 |
| (三) 第一轮三级指标专家咨询意见 |
| (四) 第二轮专家咨询结果与分析 |
| 五、指标权重专家咨询结果与分析 |
| (一) 第一轮一级指标权重咨询结果 |
| (二) 第一轮二级指标权重咨询结果 |
| (三) 第一轮三级指标权重咨询结果 |
| (四) 第二轮二三级指标权重咨询结果 |
| 急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系终稿 |
| 第四部分 讨论与分析 |
| 一、评估指标体系的科学性和可靠性 |
| 二、评估指标体系的内容分析 |
| (一) 指标体系涵盖内容较全面 |
| (二) 专科相关指标重要性分析 |
| 1. 一级指标 |
| 2. 二三级指标 |
| 三、急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系构建的意义 |
| 四、本研究的局限性 |
| 五、今后工作的展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
（5）多指离断再植的体会（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1 一般资料 |
| 2手术方法 |
| 3评价标准 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 1多指离断的病例特点 |
| 2 再植成活的经验 |
| 2.1 合理安排人员, 统筹兼顾 |
| 2.2 术中仔细操作 |
| 2.3 术后密切观察 |
| 2.4 注重功能锻炼 |
| 3 多指离断再植的注意事项 |
（6）特殊类型断指再植手术体会（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 手术方法臂丛或腰硬联合、或全麻麻醉 |
| 2.2 特殊复杂断指再植术 |
| 2.3 清创方法 |
| 3 讨论 |
（9）断指再植患者重返工作的影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）特殊类型断指再植的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.2末节断指再植 |
| 1.2.2 小儿断指再植 |
| 1.2.3 撕脱性离断断指再植 |
| 1.2.4 多指离断断指再植 |
| 1.2.5 多段离断断指再植 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 末节断指再植 |
| 3.2 小儿断指再植 |
| 3.3 旋转撕脱性断指再植 |
| 3.4 多指离断再植 |
| 3.5 多段离断断指再植 |
四、多指多节段断指再植一例报告（论文参考文献）
- [1]手部损伤的修复与重建[J]. 李军,徐永清,戴莹. 创伤外科杂志, 2021(02)
- [2]中国学者对世界显微外科的一些贡献[J]. 侯春林. 中华显微外科杂志, 2020(03)
- [3]急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系的构建[D]. 王旭华. 浙江中医药大学, 2019(08)
- [4]中国再植再造发展与现状[J]. 柴益民. 中国修复重建外科杂志, 2018(07)
- [5]多指离断再植的体会[J]. 欧昌良,邹永根,罗旭超,周鑫,陈龙峰,黄宇,彭忠毅. 创伤外科杂志, 2018(05)
- [6]特殊类型断指再植手术体会[J]. 武秀彬,姚志刚. 世界最新医学信息文摘, 2016(90)
- [7]半世回眸 蔚成大观——河南省显微外科的发展[J]. 贺长清,裴国献,吴学建,周明武,侯建玺,杨瑞甫. 中华显微外科杂志, 2015(01)
- [8]多节段断指再植26例临床疗效分析[J]. 袁艺,赵海,王运平,刘晓潇. 武警后勤学院学报(医学版), 2013(09)
- [9]断指再植患者重返工作的影响因素分析[D]. 肖珍云. 泰山医学院, 2011(06)
- [10]特殊类型断指再植的临床研究[J]. 杜昭,蔡文,黄德征. 微创医学, 2009(04)