一、川芎嗪注射液防治屈指肌腱粘连的实验研究及临床观察（论文文献综述）
杨敏[1]（2020）在《郑氏3号熏洗药对兔前交叉韧带重建术后关节粘连的防治及对TGF-β1和IL-1表达的影响研究》文中提出目的:通过研究郑氏3号熏洗药对新西兰兔膝前交叉韧带重建术后模型粘连组织中TGF-β1及关节液中IL-1的含量变化,从而探讨郑氏3号熏洗药对术后粘连的影响,进一步阐明郑氏3号熏洗药外用熏洗治疗膝关节术后粘连的作用机制。方法:将18只健康新西兰雌兔随机分为3组:郑氏3号熏洗药组、生理盐水熏洗对照组、空白对照组。分组后对所有兔子右膝关节进行自体跟腱移植重建前交叉韧带造模;术后均以管型石膏伸直位固定,左膝关节均不做处理。术后3天开始同一时间固定板固定兔子后熏洗术膝关节,洗后继续石膏固定,3次/周,持续4周;空白组不做熏洗但同一时间解开石膏并固定板固定相同时间。持续4周处死所有兔子后以酶联免疫吸附法（ELISA）检测其术膝关节液中IL-1含量,采用免疫组化对膝关节内粘连组织中TGF-β1表达水平进行检测。应用SPSS 20.0统计软件进行统计,定量数据用均数和标准差表示,组间对比用单因素方差分析,组内两两对比用最小差异显着法（LSD法）,检验水准α=0.05,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。结果:1.治疗4周后,郑氏3号熏洗药外熏能有效降低新西兰兔膝前交叉韧带重建术后模型中粘连程度及组织病理表现;2.郑氏3号熏洗药组兔子术膝关节液中IL-1水平低于生理盐水组及空白组（P<0.01）,生理盐水组IL-1水平与空白组比较未见明显差异（P>0.05）;3.郑氏3号熏洗药外熏能有效降低模型膝关节粘连组织中TGF-β1含量（P<0.01）,与空白组比较生理盐水组未见明显差异（P>0.05）。结论:1.郑氏3号熏洗药外熏能有效降低新西兰兔术膝关节前交叉韧带重建术后关节腔粘连程度和改善组织病理表现;2.郑氏3号熏洗药能降低模型兔术膝关节液中IL-1水平,生理盐水无明显效果;3.郑氏3号熏洗药能有效降低模型兔膝关节粘连组织中TGF-β1的含量,生理盐水无明显效果;4.郑氏3号熏洗药对前交叉韧带重建模型兔关节粘连的防治作用可能是通过抑制炎性反应和粘连组织的形成。
鲜佳汛[2]（2020）在《郑氏三号熏洗药对兔前交叉韧带重建术后关节粘连的防治及对COL-I、MMP-9表达影响的研究》文中提出目的:本研究拟通过建立新西兰兔的前交叉韧带重建术后模型,局部予以郑氏三号熏洗药处理后,通过测定粘连组织中I型胶原蛋白（Collagen-I,COL-I）、基质金属蛋白酶-9（Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9）表达的情况,探讨郑氏三号熏洗药对新西兰兔ACL重建术后粘连的影响。方法:选取健康成年新西兰兔18只,随机分为A、B、C三组,其中A组为实验组,B组为生理盐水对照组,C组为模型对照组,每组6只新西兰兔。ABC三组均在无菌条件下行右膝前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament,ACL）重建术,术后A组予以郑氏三号熏洗药定期熏洗右膝关节,并用石膏于伸直位固定右膝关节;B组以生理盐水定期熏洗右膝关节,同样用石膏于伸直位固定右膝关节;C组仅以石膏于伸直位固定右膝关节;定期换药,观察术肢血运;4w后予以恒定外力作用下测量所有新西兰兔右膝关节活动度,随后处死4组兔子并沿原切口切开右膝关节,取粘连组织测定COL-I及MMP-9表达情况。结果:1.A组与BC两组间比较,A组新西兰兔右膝关节活动度高于BC两组,差异有统计学意义（P<0.05）;BC两组间比较,两组新西兰兔右膝关节活动度未见明显差异（P>0.05）。2.A组与BC两组间比较,A组新西兰兔粘连组织中COL-I相关mRNA表达低于BC两组,差异有统计学意义（P<0.05）;BC两组间比较,两组新西兰兔粘连组织中COL-I相关mRNA表达未见明显差异（P>0.05）。3.A组与BC两组间比较,A组新西兰兔粘连组织中MMP-9相关mRNA表达高于BC两组,差异有统计学意义（P<0.05）;BC两组间比较,两组新西兰兔粘连组织中MMP-9相关mRNA表达未见明显差异（P>0.05）。结论:1.郑氏三号熏洗药能够使新西兰兔膝关节粘连组织中COL-I表达量下调;2.郑氏三号熏洗药能够使新西兰兔膝关节粘连组织中MMP-9表达量上调;3.郑氏三号熏洗药通过对COL-I、MMP-9表达的影响预防ACL重建术后粘连的发生。
王振堂,宝莹娜,李昶,爱新觉罗启承,傅永强[3]（2019）在《复方当归注射液对肌腱粘连中成纤维细胞增殖抑制的研究》文中指出目的 探讨复方当归注射液对人成纤维细胞增殖的抑制作用及机制。方法 分别给予人成纤维细胞10、20、40、80 mg/ml浓度的复方当归注射液,作用48、72 h后利用MTS方法检测其增殖水平变化,并通过ELISA检测了解TGF-β1表达水平,采用实时定量荧光PCR（real-time PCR）检测复方当归注射液作用后TGF-β1的变化水平。结果 MTS检测结果显示复方当归注射液作用后,20、40、80 mg/ml组的细胞增殖抑制（P<0.05）；real-time PCR检测结果显示复方当归注射液作用48 h后,成纤维细胞TGF-β1的转录水平与对照组相比,10、20、40 mg/ml组均降低（P<0.05）；ELISA检测结果表明复方当归注射液作用48 h后,随着药物浓度的增加,TGF-β1表达水平受到抑制（P<0.05）。结论 复方当归注射液能够抑制人成纤维细胞TGF-β1的表达水平,提示其可以抑制人成纤维细胞增殖,并且在作用一定时间后抑制水平呈浓度依赖性,从而可能影响肌腱粘连的发生。
刘凤祥[4]（2019）在《桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀的疗效研究》文中提出目的:肩关节镜术后肢体肿胀是常见的术后并发症,其严重影响术后肢体功能的锻炼与康复。本课题在于应用桃红四物汤合五苓散治疗肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀,观察并研究临床治疗效果,并探讨联合用药的中药内服治疗法的治疗优势,为临床提供理论支持。方法:研究选取自2017年7月至2019年1月在江西中医药大学附属洪都中医院骨十科80例行肩袖撕裂肩关节镜修补术术后发生肢体肿胀的病例,并随机地将其分开为甘露醇注射液静滴组、桃红四物汤内服组、五苓散内服组、桃红四物汤合五苓散内服组4组,每组各20例患者。对患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、病程、有无高血压疾病,是否肥胖严格按照研究计划进行统计,一是记录患者术前以及术后1d、2d、5d,患肢保持外展位30°,测量以外上髁为起点15cm、20cm处上臂围周径以及腋窝（经过肩峰）周径,二是观察肩关节及上肢肢体消肿所需时间的长短（以天数计算）,进行统计分析和疗效评定,并观察记录治疗以及随访过程中的并发症。结果:（1）四组患者间的性别、年龄、吸烟、饮酒、病程、有无高血压疾病,是否肥胖经统计分析,差异均无统计学意义（P>0.05）;（2）通过消肿天数分别进行甘露醇组与桃红四物汤合五苓散组、桃红四物汤组与桃红四物汤合五苓散组、五苓散组与桃红四物汤合五苓散组两两对比（P<0.05）,差异均有意义;与甘露醇组相比,桃红四物汤组和五苓散组的平均消肿天数明显更长;与桃红四物汤组和五苓散组的相比,桃红四物汤合五苓散组平均消肿天数明显更短;（3）甘露醇组、桃红四物汤组、五苓散组、桃红四物汤合五苓散组术前通过测量外髁上15cm、20cm处上臂围径、腋窝围径与术前三处围径组间比较（P>0.05）,说明四组不存在差异。在术后1d、2d、5d在对所测髁上15cm、20cm处上臂围径、腋窝围径与术前三处围径组内比较存在差异（P<0.05）,说明了肢体由肿胀到消除的变化。组间比较同一部位围径在不同时间段存在差异（P<0.05）,说明了药物起效时间不一样,消肿程度存在差异。结论:通过上述结果分析可以得出:桃红四物汤合五苓散内服用于肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的临床治疗效果作用确切,疗效优于单纯桃红四物汤和五苓散,近期疗效不如甘露醇,但用药过程中无明显不良反应。
王宝剑[5]（2018）在《超声引导下针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察超声下屈指肌腱狭窄性腱鞘炎（Trigger finger,TF）的的病理特点,为其诊断提供客观影像学依据;超声下测量并总结A1滑车及其周围组织的形态和位置,规范针刀操作流程;通过本研究系统评价超声定位下针刀治疗TF的临床疗效。方法:于北京中医药大学第三附属医院骨科门诊纳入患者60例（69指）,首先观察并记录患指A1滑车及其附近组织的病理变化。再测量并记录病变滑车（A1环状韧带）的位置、厚度、宽度及其距离指两侧指动脉的距离,并予以体表标记。然后行针刀松解术1次,再统计分析比较术前、术后24h、2w后、1m后的VAS评分、Quinnell分级。最后在治疗后1个月随访时,按照《中医病证诊断疗效标准》评定其疗效。结果:1.超声下病变特点:①79.71%（55/69）患指表现为肌腱梭形膨大,可被腱鞘挤压成葫芦状,活动受限。②94.20%（65/69）患指可见腱鞘增厚（>1mm）和回声减低,其厚度最大值可达2.6mm。③34.78%（24/69）患指局部见薄层液性暗区,厚0.8-4.1mm。④5.80%（4/69）患指有钙化灶表现,腱鞘及周围见强回声光点、光斑。⑤15.94%（11/69）见局部少量血流信号。⑥2.90%（2/69）未见明显病理变化。2.A1滑车及其周围组织的形态和位置:①测得健侧A1滑车厚度为0.2-0.8mm（0.45±0.21mm）,对应患侧A1滑车厚度为0.6-2.6mm（1.54±0.16mm）,健侧与患侧A1滑车厚度相比较P<0.05,有显着差异;②健侧指屈肌腱厚度（前后径）为2.1-4.6mm（3.40±0.52mm）,对应患侧指屈肌腱厚度（前后径）为2.2-5.7mm（3.98±0.24mm）,健侧与患侧指屈肌腱厚度相比较P<0.05,有显着统计学差异。③A1滑车宽度分别为:拇指5.4±1.4mm,食指6.8±1.3mm,中指7.1±2.0mm,环指7.2±1.1mm,小指6.5 ± 0.9mm,平均宽度6.7mm。④各指A1滑车近缘与掌横纹距离:拇指处距掌指横纹远端3±0.1mm;食指处距掌中间横纹远端5±0.2mm;中指处距掌远侧横纹远端3±0.1mm;环指处距掌远侧横纹远端3 ±0.2mm;小指距掌远侧横纹远端2±0.1mm,平均距离3.2mm。⑤A1滑车中线距两侧指动脉的距离:拇指9±0.1mm,食指8±0.2mm;中指8±0.1mm,环指8±0.2mm;小指6±0.1mm,总体均数8mm。3.疗效评价:治疗前、治疗后24h、治疗后两周、治疗后一月,分别使用配对样本秩和检验统计分析,发现各个时间点的VAS评分和Quinnell分级均有显着差异（P<0.05）。最后,按照《中医病证诊断疗效标准》评定其疗效:治愈19例,占31.7%;显效25例,占41.7%;有效11例,占18.3%;无效5例,占8.3%;其治愈率为31.7%,总有效率为91.7%。结论:1.超声下A1滑车增厚和肌腱膨大的病理改变对于TF具有较高的特异性和诊断价值。2.松解A1滑车时,进针点平均距离掌横纹3.2mm,向远端切割长度6.7mm、深度1.5mm,保持与两侧指动脉8mm,为相对规范的针刀操作方式。3.超声引导下针刀治疗TF定位精准、疗效确切、安全性高。
时宗庭[6]（2018）在《中医外治法干预膝骨关节炎临床研究及其对滑膜炎症免疫应答机制》文中研究指明膝骨关节炎（Osteoarthritis,OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。被认为是全球发病率最常见的一种疾病。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等可能与本病的发生有关,其根本是膝关节内及周围组织的退行性病变,包括周围肌肉肌力的下降、韧带的松弛、滑囊炎、滑膜炎、软骨病变及半月板病变等。第一,基础方面,目前研究的热点是滑膜的退变及软骨的退变,较为公认的机制是滑膜固有免疫应答（非特异性免疫）激活OA滑膜炎症反应,比如我们课题组前期的研究表明:不同程度OA病变滑膜炎症与TLRs、NF-κB的表达之间存在显着的相关性,但是有研究表明T细胞介导的特异性免疫应该同样参与膝OA的发生发展过程,但是目前还没有基础实验的理论数据支持。所以我们提出以下假说:膝OA以非特异性免疫为主体,有特异性免疫存在,二者相互影响,调节膝OA的发病与发展。基于此假说,我们从分子研究共刺激分子CD28、CD14的表达来做初步探索。第二,在临床方面,膝OA的主要病理变化,主要表现为膝关节滑膜和半月板退变等,运用中医外治法具有优势。中医外治法的定义为手法或器械将药物施于体表,从体外进行治疗的方法,包括针灸、推拿、针刀、中药外用等方法。我们创新性的联合应用肌骨超声引导下针刀结合超声药物促透通络止痛凝胶贴剂两种中医外治法,阐述其临床疗效。进一步论证中医外治法治疗膝OA的优势。目的:1.从临床和基础两个方面,临床上联合应用肌骨超声引导下针刀结合超声药物促透通络止痛凝胶贴剂两种中医外治法干预早中期膝OA,通过分析膝骨关节炎的主要病理变化滑膜病变、半月板病变及其与临床症状之间的关系,总结分析中医外治法治疗膝OA的临床疗效。基础研究方面应用中医外治法（通络止痛方）作为干预手段,从免疫学方面初步探索膝关节可能存在的发病机制;2.创新性的将传统的中医外治法结合超声技术,为膝OA这一中老年常见疾病的中医精准治疗提供新方法,并进一步继承和发展传统中医外治法。方法:基础研究:1.将膝OA大鼠模型滑膜细胞做体外培养,应用经脂多糖激动后的高、中、低不同浓度通络止痛方中药干预后,与脂多糖对照组比较,运用流式细胞术检测滑膜细胞凋亡情况,分析统计通络止痛方中药干预滑膜凋亡的影响;2.将关节镜取出的人滑膜细胞进行细胞培养传代,应用经脂多糖激动后的高、中、低不同浓度通络止痛方中药干预后,与脂多糖对照组比较,运用流式细胞术观察干预前后CD28、CD14的表达情况。临床研究:1.膝0A根据干预手段随机分为三组,即A组（联用中医外治法）:肌骨超声引导下针刀+超声透入通络止痛方凝胶制剂组;B组（单用中医外治法）:超声透入通络止痛方凝胶制剂组;C组（对照组）:关节穿刺医用几丁糖+NASIDs 口服组。收集膝OA肌骨超声下病理表现、治疗前后各节点Lysholm评分及VAS评分。2.将肌骨超声下主要病理变化即滑膜病变、半月板病变、关节积液等做相关性分析,探索膝OA各病变之间的关系;分析膝OA主要病理改变即滑膜病变、半月板病变、关节积液等与Lysholm评分、VAS评分的相关性,探讨其对膝0A症状表现的影响;3.分析A、B、C三组临床疗效,比较之间的差异。结果:基础研究:1.高浓度通络止痛方组与对照组比较,P<O.05,差异具有统计学意义。中、低浓度组与对照组比较,P=0.51>0.05,差异无统计学意义。说明高浓度通络止痛方能促进滑膜细胞凋亡。2.各组加通络止痛方后信号启动,CD14及CD28表达均增多,CD14及CD28免疫应答均具有浓度依耐性,与对照组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。临床研究:1.研究关节积液量与半月板病变的相关性,通过多重回归分析,以半月板病变为自变量,拟定回归方程 y=0.195x+0.341,R=0.105,F=1.468,P=0.228,以P<0.01为差异有统计学意义,结果显示关节积液量与半月板病变无明显相关性;研究滑膜增生与半月板病变的相关性,通过多重回归分析,以半月板病变为变量,拟定回归方程:y=0.409x+0.06,R=0.372,F=21.155,P=0.000。以 P<0.01 为差异有统计学意义,结果显示滑膜增生与半月板病变具有低度相关性;2.三组治疗前后Lysholm、VAS评分及半月板膨出距离（A组33例、B组30例、C组共36例,三组病例总共99例,如治疗后半月板膨出消失,数值记为0,治疗前后共198组数据）分别行重复测量资料的单因素方差分析,P<0.01,具有统计学意义,说明半月板膨出距离和Lysholm、VAS评分之间具有相关性。3.三组治疗前后Lysholm、VAS评分及关节积液量（A组31例、B组28例、C组共29例,三组病例总共88例,如治疗后积液后消失,数值记为0,治疗前后共176组数据）分别行重复测量资料的单因素方差分析,P<0.01,具有统计学意义。说明关节积液量（髌上囊积液）和Lysholm、VAS评分之间具有相关性。4.三组治疗后1月Lysholm评分评分组间比较,P>0.01,差异没有统计学意义,说明A、B、C三组均可以改善患者的生活质量。三组治疗后1月VAS评分评分组间比较,P<0.01,差异具有统计学意义,说明三组在改善患者疼痛方面具有差异。A组与B组行配对样本t检验,Lysholm评分,t=2.26,P=0.045>0.01,差异没有统计学意义;VAS评分,t=1.98,P=0.037>0.01,差异没有统计学意义。A组与C组行配对样本t检验,Lysholm评分,t=5.57,P=0.008<00.01,差异有统计学意义;VAS评分,t=6.218,P=0.0025<0.01,差异有统计学意义。B组与C行配对样本t检验,Lysholm 评分,t=6.29,P=0.00<00.01,差异有统计学意义;VAS 评分,t=3.42,P=0.0015<0.01,差异有统计学意义。结论:1.通络止痛方能够促进大鼠OA模型滑膜细胞的凋亡,2.人滑膜培养细胞应用通络止痛方后CD14、CD28信号启动,说明CD14、CD28参与了 0A的免疫应答,初步说明,T细胞介导的特异性免疫应答可能参与了 0A发病及进展。3.中医外治法治疗膝0A的疗效确切,且联用两种中医外治法,即针刀联用超声透入通络止痛凝胶贴片,效果值得肯定,推荐广泛使用;4.膝OA的主要病理表现如滑膜炎、半月板病变与VAS评分、Lysholm评分之间具有相关性,应用中医外治法对于滑膜炎、半月板病变的治疗,可以改善患者的临床症状,;5.在传统针刀的基础上,应用肌骨超声引导下行针刀治疗,具有安全性高,改善率高的优点,具有创新性。
赵序东,段大航[7]（2014）在《药物预防治疗手部肌腱断裂术后粘连》文中指出手是人体活动比较多的部位,由于一些外伤常常导致肌腱断裂,而术后肌腱良好愈合是与医生手术技术、手术方法、护理措施、患者体质以及药物预防治疗等方面密不可分的。手部肌腱断裂后手术修补后腱鞘和一些纤维细胞向肌腱受损部位生长,这是一种外源性的愈合方式,是发生生粘连的主要原因。在临床实践中可以看到手部肌腱断裂粘连可导致手功能活动障碍,所以,术后防止手部的肌腱损伤粘连,是提高患者日后生活质量的保证。当前,对于
赵治伟[8]（2012）在《川芎嗪注射液联合可吸收生物膜预防术后肌腱粘连的实验研究》文中研究指明目的：通过实验研究,探讨川芎嗪注射液与可吸收生物膜联合应用预防肌腱及组织粘连的有效性。方法：从86只健康成年三黄鸡选取78只,雌雄各半,采用随机数字表的方法分为对照组（A组）、可吸收生物膜组（B组）、川芎嗪+可吸收生物膜组（C组）,每组26只。参照Sungur N的造模方法行第三足趾屈趾深肌腱游离并切断1/2,断端吻合修复造模。B、C组应用可吸收医用膜（成都迪康中科生物医学材料有限公司）包绕腱周组织,C组用川芎嗪注射液在肌腱吻合口周围注射,完全浸透可吸收生物膜。关闭伤口,无菌敷料包扎。术后2、4、6、8周取材,各组实验动物分别进行大体观察,生物力学测定和组织学检测,透射电镜观察,并对各组数据进行统计学分析。结果：（1）大体观察：术后2、4、6、8周肌腱粘连程度分级,B组、C组动物肌腱缝合处始终保持光滑；A组肌腱缝合处形成大量粗大粘连带。B组与C组比较有统计学差异（P<0.05）,B组、C组与A组比较有显着统计学差异（P<0.01）,B、C组粘连程度明显小于A组。（2）生物力学测定：关节屈曲角度：术后2、4、6、8周,各组关节屈曲角度比值间差异有显着性意义（P<0.01）；B、C组屈曲角度比值均大于同一时相的A组,差异有显着性意义（P<0.01）,C组屈曲角度比值大于同一时相的B组,差异有统计学意义（P<0.05）。肌腱滑动距离：术后2、4、6、8周,三组肌腱滑动距离比值间差异均有统计学意义（P<0.05）。三个时相上C组均优于A组、B组,差异有显着性意义（P<0.01）。肌腱最大抗断裂载荷：术后2、4周,三组肌腱最大抗断裂载荷比值间差异均有统计学意义（P<0.05）。三个时相上B、C组均优于A组,差异有显着性意义（P<0.05）；C组和B组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后6、8周各组间最大抗断裂载荷比值间差异无显着性意义（P>0.05）。（3）组织学检测：HE染色：术后2、4、6周,B、C组胶原纤维排列较A组整齐,淋巴细胞浸润不明显。术后8周：A、B、C组肌腱断端间差异不明显,均可见胶原纤维连接,其间可见成熟的腱细胞,排列规则,呈波浪状。Masson染色：术后2、4周C组胶原纤维排列规则,未见明显增生,B组显示大量的腱周成纤维细胞增生,胶原纤维增生明显并趋向规则排列,A组胶原纤维排列紊乱,胶原束成熟度不一；6、8周B、C组胶原纤维增多,排列规则,胶原束直径一致,A组则胶原纤维不规则,胶原束直径大小不一。（4）透射电镜观察：术后4周,B、C组较A组成纤维细胞数量多且分化活动明显,细胞器增多,胶原原纤维排列趋于规则。术后8周A组胶原排列紊乱,B组仍可见部分成纤维细胞呈现活跃,周围胶原纤维排列尚规则；C组成纤维细胞分化成熟,胶原纤维数量及排列均优于A、B组。结论：1.迪康可吸收生物膜与川芎嗪均可有效预防肌腱粘连；迪康可吸收生物膜与川芎嗪综合应用在肌腱粘连的防治中效果显着,其作用机制主要为屏障性物理阻隔作用,降低外源性愈合发生机率并加速肌腱内源性愈合,其使用方法简单且吸收性良好,是一种理想的预防肌腱粘连的新方法。2.迪康可吸收生物膜与川芎嗪综合应用预防肌腱粘连疗效确切,其操作方法简单、安全性较高,为防止组织粘连特别是肌腱领域开辟了新途径。
闫双银[9]（2003）在《川芎嗪注射液的临床应用进展》文中研究表明
沈霖,杜靖远,杨家玉,杨艳萍,高兰,汪岚[10]（1995）在《川芎嗪注射液防治屈指肌腱粘连的实验研究及临床观察》文中研究表明本研究观察了川芎嗪注射液对鸡屈趾深肌腱粘连模型的影响,并与抗组织粘连药二甲基硅油和生理盐水进行对照。结果:川芎嗪组和硅油组对损伤肌腱滑动功能有保护作用,粘连面积小、腱组织中羟脯氨酸含量低,与盐水组对比均有显着性差异（P<0.05～0.01）。川芎嗪组肌腱组织修复明显优于硅油组（P<0.05）,表明在损伤肌腱鞘管局部运用川芎嚷注射液既可减轻腱周性粘连,又不影响肌腱内在性愈合。经临床观察47例锐器切割手指伤患者,在手术缝合时应用川芎嗪后,伤指屈曲功能优于对照组（P<0.005）。
二、川芎嗪注射液防治屈指肌腱粘连的实验研究及临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、川芎嗪注射液防治屈指肌腱粘连的实验研究及临床观察（论文提纲范文）
（1）郑氏3号熏洗药对兔前交叉韧带重建术后关节粘连的防治及对TGF-β1和IL-1表达的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 1 前言 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 发展与展望 |
| 2 文献综述 膝关节前交叉韧带重建术后的证治探析 |
| 2.1 中医对筋伤后并发症的病因病机及治疗探析 |
| 2.1.1 古代医家对筋伤后并发症的病因病机及治疗探析 |
| 2.1.2 近代医家对筋伤后并发症的病因病机及治疗探析 |
| 2.2 现代医学对前交叉韧带重建术后的病因病机及治疗探析 |
| 2.2.1 病因病机探析 |
| 2.2.2 现代研究对前交叉韧带重建术后治疗的探析 |
| 2.2.2.1 促进腱-骨愈合治疗 |
| 2.2.2.2 防治粘连治疗 |
| 2.2.2.3 中药熏洗治疗术后疼痛 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 实验材料与仪器 |
| 3.1.1 实验动物 |
| 3.1.2 实验材料 |
| 3.2 实验方法与造模 |
| 3.2.1 郑氏3号熏洗药安全性回顾 |
| 3.2.2 设计思路、造模方式及实验方法概括 |
| 3.2.3 具体造模步骤与实验方法 |
| 3.3 观察普通指标 |
| 3.3.1 生活情况 |
| 3.3.2 兔子术肢肿胀情况 |
| 3.4 实验室检测 |
| 3.4.1 采集标本 |
| 3.4.2 IL-1检测 |
| 3.4.3 病理切片制作 |
| 3.4.4 TGF-β1检测 |
| 3.5 统计学分析 |
| 4 结果分析 |
| 4.1 一般观察指标 |
| 4.2 各组兔子滑膜内粘连组织HE染色比较 |
| 4.3 IL-1检测 |
| 4.4 TGF-β1检测 |
| 4.4.1 统计分析 |
| 4.4.2 免疫组化 |
| 5 讨论 |
| 5.1 对膝关节术后粘连的认识 |
| 5.2 膝关节术后粘连的病因病机 |
| 5.3 膝关节术后粘连的防治概括 |
| 5.3.1 康复运动 |
| 5.3.2 膝关节术后粘连激素、青霉素类药物治疗 |
| 5.3.3 非特异性炎症抑制剂 |
| 5.3.4 化疗药物 |
| 5.3.5 中药 |
| 5.3.6 膝关节术后粘连高分子材料的应用 |
| 5.3.7 钙通道阻滞剂防治膝关节粘连 |
| 5.4 初步讨论郑氏3号熏洗药对膝关节前交叉韧带重建术后粘连的作用机制 |
| 5.4.1 膝关节ACL重建术后粘连发病机制TGF-β及IL-1 研究方向的确立 |
| 5.4.2 本实验TGF-β及IL-1 研究结果分析 |
| 5.5 郑氏3号熏洗药中药成分作用术后粘连机制的初探 |
| 5.6 总结 |
| 6 全文结论 |
| 7 研究局限性 |
| 8 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
（2）郑氏三号熏洗药对兔前交叉韧带重建术后关节粘连的防治及对COL-I、MMP-9表达影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 1 前言 |
| 2 文献综述 |
| 2.1 ACL重建术后康复 |
| 2.2 关于粘连的认识 |
| 2.2.1 祖国医学对粘连的认识 |
| 2.2.2 现代医学对粘连的认识 |
| 2.3 粘连的预防 |
| 2.3.1 关节连续被动运动训练 |
| 2.3.2 西医西药 |
| 2.3.3 医用高分子材料 |
| 2.3.4 中医中药 |
| 2.4 膝关节粘连的治疗 |
| 2.5 ACL重建术后康复概述 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 研究目的和方法 |
| 3.3 实验材料及步骤 |
| 3.3.1 实验材料 |
| 3.3.2 实验步骤 |
| 3.4 实验结论 |
| 3.4.1 实验期间观察 |
| 3.4.2 粘连角度测量 |
| 3.4.3 COL-I相关m RNA测定 |
| 3.4.4 MMP-9 相关m RNA测定 |
| 4 讨论 |
| 4.1 关于动物模型建立的讨论 |
| 4.2 ACL术后粘连机制的探讨 |
| 4.3 术后粘连与腱骨愈合 |
| 4.4 中药预防粘连 |
| 4.5 展望 |
| 5 全文结论 |
| 6 研究局限性 |
| 7 论文创新点 |
| 8 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
（4）桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀的疗效研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1 肩关节的解剖结构与生理功能特点 |
| 2 中医对肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的认识 |
| 3 西医对肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的认识 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 分组方式 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 术前处理 |
| 2.2 术后处理及康复 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计分析 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 四组患者术后平均消肿天数的比较 |
| 3.2 各组外上髁为起点15cm处围径变化比较 |
| 3.3 各组外上髁为起点20cm处围径变化比较 |
| 3.4 各组腋窝处围径变化比较 |
| 3.5 四组治疗效果的比较 |
| 3.6 不良反应 |
| 4 讨论 |
| 4.1 运用中医对肩袖撕裂肩关节镜修补术术后肿胀的病因病机分析 |
| 4.2 运用中医对肩袖撕裂肩关节镜修补术术后肿胀的辨证论治 |
| 4.3 桃红四物汤合五苓散的方药分析 |
| 4.4 桃红四物汤合五苓散治疗肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的作用机制 |
| 4.5 不足之处和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 答辩委员会名单 |
| 作者简介 |
（5）超声引导下针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 现代医学对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的认识 |
| 1. 发病率 |
| 2. 局部解剖学 |
| 3. 病因与病理 |
| 3.1 病因学说 |
| 3.2 病理变化 |
| 4. 诊断与鉴别诊断 |
| 4.1 诊断 |
| 4.2 鉴别诊断 |
| 5. 现代医学治疗方法 |
| 5.1 休息制动、外敷药物 |
| 5.2 鞘内注射 |
| 5.3 经皮微创松解术 |
| 5.4 传统外科开放手术 |
| 6. 超声在TF诊断与治疗中的应用 |
| 6.1 超声在TF诊断中的应用 |
| 6.2 超声在TF治疗中的应用 |
| 7. 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医学对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的认识 |
| 1. 祖国传统医学的理论认识 |
| 1.1 病因病机学说 |
| 1.2 气血理论 |
| 1.3 痹症理论 |
| 1.4 经络理论 |
| 1.5 脏腑理论 |
| 2. 以中医针刀为主的综合治疗方法 |
| 2.1 传统中医针刀操作 |
| 2.2 针刀配合鞘内药物注射 |
| 2.3 针刀配合手法 |
| 2.4 针刀配合中药外治等理疗 |
| 3. 结语和展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 资料与方法 |
| 1. 病例选择 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 分期标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除和脱落标准 |
| 1.7 剔除及脱落处理 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 技术路线 |
| 3. 超声检查方法 |
| 3.1 设备选择 |
| 3.2 检查方法和内容 |
| 4. 治疗方法 |
| 4.1 针具及药物 |
| 4.2 针刀治疗方案 |
| 4.3 注意事项 |
| 4.4 疗程及随访 |
| 5. 评价指标及疗效评定标准 |
| 6. 统计学处理 |
| 7. 安全性评价 |
| 结果 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 完成情况 |
| 1.2 性别、年龄及患指分布 |
| 2. 超声下腱鞘炎的病变特点 |
| 2.1 正常掌指关节超声影像表现 |
| 2.2 超声下TF病变特点 |
| 3. 超声下所测腱鞘及肌腱等数据 |
| 3.1 A1滑车及肌腱厚度 |
| 3.2 A1滑车宽度 |
| 3.3 A1滑车体表定位 |
| 3.4 A1滑车中心线与两侧指动脉的距离 |
| 4. 疗效分析 |
| 4.1 总疗效评定结果 |
| 4.2 各阶段VAS评分比较 |
| 4.3 各阶段Quinnell分级比较 |
| 讨论 |
| 1. 发病率及机制 |
| 2. 超声引导使T诊断更具客观性 |
| 2.1 超声下TF的5种影像特点 |
| 2.2 超声下TF的病理分期 |
| 2.3 超声下TF的鉴别诊断与注意事项 |
| 3. 超声引导使TF的针刀治疗趋向标准化 |
| 3.1 准确定位病变滑车 |
| 3.2 针刀松解术操作规范 |
| 4. 超声引导下针刀治疗TF的疗效分析 |
| 5. 超声引导下针刀治疗TF的安全性分析 |
| 6. 超声引导下针刀治疗TF的优点与缺点 |
| 7. 结语与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 CRF表 |
| 附录2 针刀治疗知情同意书 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）中医外治法干预膝骨关节炎临床研究及其对滑膜炎症免疫应答机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 主要英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 文献综述一 膝骨性关节炎发病机制及其与周围结构相关性的研究进展 |
| 1. 滑膜病变与膝骨关节炎的关系 |
| 2. 半月板结构特点及其损伤与膝关节骨性关节炎的关系 |
| 3. 膝关节周围结构(如肌肉、韧带等)与膝骨性关节炎的关系 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 中医外治法及西医药物注射法治疗膝OA的临床综述 |
| 一、中医外治法治疗膝骨关节炎 |
| 二、西医关节注射法治疗膝OA |
| 三、总结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基础研究 |
| 前言 |
| 一、通络止痛方对滑膜细胞作用机制研究 |
| 1 材料 |
| 2. 方法 |
| 3. 流式细胞仪检测及统计 |
| 4. 结果 |
| 5. 讨论 |
| 二、通络止痛方对滑膜细胞凋亡的影响 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 分组 |
| 3. 凋亡检测 |
| 4. 流式细胞仪分析及统计分析 |
| 5. 结果 |
| 6. 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 临床研究 中医外治法在膝骨性关节炎临床应用价值研究 |
| 前言 |
| 1. 资料与病例收集 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附表 |
（8）川芎嗪注射液联合可吸收生物膜预防术后肌腱粘连的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要仪器 |
| 1.3 主要试剂 |
| 1.4 动物分组 |
| 1.5 动物造模 |
| 1.6 观察指标及检测方法与测定 |
| 1.7 组织学检测 |
| 1.8 透射电镜检测 |
| 1.9 数据结果处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 大体观察 |
| 2.3 关节屈曲角度 |
| 2.4 肌腱滑动距离 |
| 2.5 肌腱最大抗断裂负荷 |
| 2.6 组织学检查 |
| 2.7 透射电镜观察 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 综述 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间主要研究成果及发表论文 |
（9）川芎嗪注射液的临床应用进展（论文提纲范文）
| 1肺心病 |
| 2冠心病心绞痛 |
| 3不稳定型心绞痛 |
| 4急性颅脑损伤 |
| 5急性脑梗塞 |
| 6慢性肾功能不全 |
| 7慢性乙型病毒性肝炎 |
| 8消化性溃疡 |
| 9支气管肺炎 |
| 10慢性阻塞性肺疾病 |
| 11断指再植术 |
| 12屈指肌腱粘连 |
| 13膝骨性关节炎 |
| 14过敏性紫癜 |
| 15新生儿硬肿症 |
| 16其他疾病 |
| 17不良反应 |
四、川芎嗪注射液防治屈指肌腱粘连的实验研究及临床观察（论文参考文献）
- [1]郑氏3号熏洗药对兔前交叉韧带重建术后关节粘连的防治及对TGF-β1和IL-1表达的影响研究[D]. 杨敏. 成都体育学院, 2020(02)
- [2]郑氏三号熏洗药对兔前交叉韧带重建术后关节粘连的防治及对COL-I、MMP-9表达影响的研究[D]. 鲜佳汛. 成都体育学院, 2020(02)
- [3]复方当归注射液对肌腱粘连中成纤维细胞增殖抑制的研究[J]. 王振堂,宝莹娜,李昶,爱新觉罗启承,傅永强. 中华手外科杂志, 2019(04)
- [4]桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀的疗效研究[D]. 刘凤祥. 江西中医药大学, 2019(02)
- [5]超声引导下针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床研究[D]. 王宝剑. 北京中医药大学, 2018(08)
- [6]中医外治法干预膝骨关节炎临床研究及其对滑膜炎症免疫应答机制[D]. 时宗庭. 北京中医药大学, 2018(08)
- [7]药物预防治疗手部肌腱断裂术后粘连[J]. 赵序东,段大航. 内蒙古中医药, 2014(32)
- [8]川芎嗪注射液联合可吸收生物膜预防术后肌腱粘连的实验研究[D]. 赵治伟. 湖南中医药大学, 2012(10)
- [9]川芎嗪注射液的临床应用进展[J]. 闫双银. 中国药事, 2003(12)
- [10]川芎嗪注射液防治屈指肌腱粘连的实验研究及临床观察[J]. 沈霖,杜靖远,杨家玉,杨艳萍,高兰,汪岚. 中国中西医结合杂志, 1995(S1)