一、27例震伤截瘫伤员褥疮的治疗总结（论文文献综述）
姚小伟[1]（2014）在《唐山大地震后伤员的救治与安置研究》文中研究表明唐山大地震后全国开展了规模空前的抗震救灾，对伤员进行了及时的救治和安置。本次地震伤员的救治与安置实践涉及的空间广、时间久。故而文章将唐山震后伤员群体、尤其是以重伤员作为研究对象，考察伤员的救治和安置实践，因为从某种程度上讲，抗震救灾就是救人，最大限度地处置伤员。鉴于此，论文将着力点放在对伤员的救治与安置的探讨之上，通过政府、伤员、医护人员、军人等不同的视角、多维度审视这一过程，其间涉及到一系列救治、安置办法值得今天借鉴。当然，存在的若干问题亦值得思考。全文分为前言和五个部分：前言部分，主要阐述了选题缘起及意义，对研究范围及概念进行了界定（唐山区划、伤员、救治和安置），回顾了选题的学术史，概述了研究方法。第一部分，重点分析了大地震后伤员的伤情。第二部分，从震后灾情的上报、唐山抗震救灾指挥部的建立及抗震救灾动员及响应三个角度，探讨政府应急机制的建立。第三部分，着重考察震后伤员的救治实践，包括抢救伤员与医疗援唐、伤员的外转与接收、伤员的治疗与护理、药械的供应与保障等内容。第四部分，详细探讨震后治愈伤员的安置和保障，主要从救治伤员的经费保障、伤员的出院和运回、伤员的回省再安置等三个方面加以分析。第五部分，基于以上四部分，对震后伤员救治与安置实践进行深入思考，从政府及伤员自身层面总结具体救治与安置过程中的教训和启示。结语部分，归纳全文，唐山大地震后的伤员救治与安置实践是卓有成效，短期内伤员得到了有效救治与安置。从长远来看，在抗震医疗救援上，政府与社会必须联动，形成合力，更加注重地震的测、防、报，并且由于震后伤员的救治和与安置同急救水平密切相关，所以政府应不断提升防范和化解公共卫生危机的能力，防止唐山大地震的悲剧重演。综上，本文认为唐山大地震后伤员的救治与安置实践是一种回应式的地震救灾模式，侧重于善后保障，其过程不是一蹴而就的，具有地震救援和灾后社会保障的双重性质。
康健[2]（2014）在《前列地尔对海水浸泡脊髓开放性损伤保护作用的实验研究》文中指出目的：1.建立大鼠海水浸泡脊髓开放性损伤的动物模型，观察海水浸泡对脊髓开放性损伤大鼠早期神经功能及脊髓病理改变的影响，以评价模型的可靠性。2.通过观察大鼠运动功能及运动诱发电位（MEP）的长期变化以及脊髓血流在一段时间内的改变，研究海水浸泡对脊髓开放性损伤大鼠脊髓功能的长期影响和对脊髓局部血流变化的作用，探讨早期应用Lipo PGE1静脉注射治疗对神经功能及脊髓血流的保护和改善作用。3.通过对伤段脊髓标本神经细胞凋亡指数以及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达情况的测定，研究海水浸泡对脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响及其机制，探讨早期应用Lipo PGE1静脉注射治疗的抗凋亡作用。方法：1.第一部分实验成年健康雄性SD大鼠随机分为A组（假手术组）、B组（脊髓开放性损伤组）、C组（脊髓开放性损伤+生理盐水浸泡30min组）、D组（脊髓开放性损伤+生理盐水浸泡60min组）、E组（脊髓开放性损伤+海水浸泡30min组）和F组（脊髓开放性损伤+海水浸泡60min组）共六组。采用改良Allen’s重物坠落打击的方法造成大鼠SCI，各组分别于实验前及干预后3h、6h、12h、24h、72h六个时间点进行神经功能（BBB运动功能评分、Rivlin斜板试验）检测，并取伤段脊髓标本大体及HE染色显微镜下观察组织形态及病理学变化。2.第二部分实验SD大鼠随机分为Sham组、SCI组、海水浸泡（SW）组及LipoPGE1组共四组。各组分别于术前、24h、72h、1w、2w、4w、8w七个时间点采用BBB评分、Rivlin斜板试验比较各组行为学之间差异；于损伤前、浸泡后0h、24h、72h、1w、2w、4w、8w进行MEP检测，观察潜伏期和波幅变化情况；于损伤前、损伤后0h、浸泡后0h、1h、2h、3h、6h、12h、24h、72h利用激光散斑衬比成像（LASCI）系统观察脊髓背侧血管血流变化情况。3.第三部分实验SD大鼠依旧随机分为Sham组、SCI组、SW组及Lipo PGE1组共四组。分别于干预后3h、6h、12h、24h、72h、1w六个时间点用TUNEL法检测脊髓神经细胞凋亡情况，免疫组化SABC法检测Bc1-2、Bax蛋白的表达。结果：1. SCI后各组大鼠BBB评分和Rivlin斜板试验功能角度值均显着下降，在72h之前各时间点E、F组与B、C、D组相比并未见明显差异，然而，在72h时间点，E、F组已明显低于B、C、D组，差异具有统计学意义，并且F组显着低于E组，相比之下，B、C、D组在BBB评分和Rivlin斜板试验功能角度值并未见明显差异；SCI后各组均出现脊髓水肿、出血、炎症及坏死等病理损害，单纯SCI组的上述病理损害在12h达到高峰，而海水浸泡组在3h、6h时病理损害相对较轻，但在12h、24h及72h时观察发现脊髓组织水肿、出血、炎症及坏死等病理损害迅速加剧，且在程度上已明显重于单纯脊髓损伤组及生理盐水浸泡组，并且浸泡60min较30min病理改变程度为重，而生理盐水浸泡组各时间点观察与单纯脊髓损伤组无明显差异。2. SCI后各组大鼠BBB评分和Rivlin斜板试验功能角度值均显着下降，其后均有所恢复，但观察至8w与术前相比仍显着低下，SCI各组大鼠在24h时BBB评分和Rivlin斜板试验功能角度值未见显着差异，而72h8w的各时间点SW组均显着低于SCI组，Lipo PGE1组均显着高于SW组及SCI组；SCI后MEP信号均消失，24h时可以再次记录到MEP信号，主要表现为潜伏期的延长，波幅的下降，其后各组均有所恢复，各组观察至8w其潜伏期和波幅均未能恢复至伤前水平，SCI各组大鼠在24h时潜伏期及波幅无明显差异，72h8w的各时间点SW组与SCI组相比潜伏期均显着延长、波幅显着下降，而Lipo PGE1组潜伏期均较SW组及SCI组显着缩短，而波幅均显着增加；各组大鼠SCI后即刻血流速度均显着下降，且各组间无明显差异，然后，SW组和Lipo PGE1组按实验要求进行海水浸泡及给药，两组血流速度在浸泡结束后进一步下降，两组间血流速度无明显差异，而此时SCI组血流速度则略有恢复，且已明显高于上述两组，1h、2h时各组血流速度均有所恢复，1h时三组间血流速度间均具有显着差异，SCI组＞Lipo PGE1组＞SW组，至2h时Lipo PGE1组的血流速度仅略低于SCI组，两者已无明显差异，但SW组改善缓慢，已显着低于上述两组，然而3h时各组血流速度再次下降，6h时SCI组及SW组血流速度继续小幅下降，而LipoPGE1组则明显改善，且已明显高于SCI组，三组间已有显着差异， Lipo PGE1组＞SCI组＞SW组，此后三组血流速度均继续恢复，观察至72h各组均未能恢复至损伤前水平。3.各组大鼠脊髓在SCI后3h开始凋亡细胞均显着增加，并呈现上升趋势，各组凋亡指数（AI）均在24h达到最高，随后开始下降，至1w仍可检出较多的凋亡细胞（SW组＞SCI组＞Lipo PGE1组），在3h、6h时SW组和Lipo PGE1组AI无明显差异，并且均显着低于SCI组，而在其后的各时间点SW组则显着高于Lipo PGE1组和SCI组，且Lipo PGE1组显着低于SCI组；SCI后各组3h开始Bcl-2、Bax表达均显着增加，并呈现上升趋势，各组Bcl-2表达均在24h达到最高，而Bax表达均在12h达到高峰，随后均开始下降，至1w均仍有较高表达，SW组Bcl-2表达在各时间点均显着低于SCI组，而Bax的表达则比较特殊，在3h和6h时显着低于SCI组，而在其后的各时间点均显着高于SCI组；Lipo PGE1组在各时间点Bcl-2表达均显着高于SW组和SCI组，而Bax表达则均低于上述两组。结论：1.海水浸泡脊髓开放性损伤大鼠模型稳定、可靠；海水浸泡可以使脊髓开放性损伤大鼠的神经功能恶化，并且浸泡时间越长影响越大；海水浸泡早期可以推迟并减轻损伤段脊髓水肿、出血、炎症及坏死等病理损害表现，但最终作用是使上述病理损害重于单纯损伤段脊髓。2.无论是行为学观察还是神经电生理检测均证实海水浸泡可以对脊髓开放性损伤后的神经功能造成长期的影响，不利于其恢复；SCI后脊髓血流速度会显着降低，海水浸泡可以使损伤后的血流速度进一步减慢并延长其恢复时间；早期应用LipoPGE1静脉注射治疗可以改善海水浸泡脊髓开放性损伤后的神经功能及血流速度，并促进它们的恢复。3.海水浸泡可以使脊髓开放性损伤后神经细胞凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax的表达上调，但是与单纯损伤大鼠相比，Bcl-2的表达较少，而Bax表达却明显较多，从而促进了神经细胞的凋亡；早期应用Lipo PGE1静脉注射治疗可以上调Bcl-2的表达、下调Bax的表达，从而起到抑制神经细胞凋亡的作用。
孙志刚[3]（2001）在《地震伤员及医疗救援的调查研究》文中研究表明随着人类社会的不断发展，地震等灾害所造成的损失日益加重，联合国曾把20世纪的最后十年做为“国际减灾十年”。在过去的一个世纪中，中国是世界上地震灾害最严重国家，减灾、救灾形势严峻。地震灾害突发性强、破坏性巨大、继发灾害多见、伤亡严重，可将人类文明毁之一旦，而且地震灾害还可引发复杂的社会问题，但我国对地震灾害的研究仍很不足。本课题在教研室多年的灾害学研究基础上，针对地震灾害伤员的特点及其救治规律进行调查研究。主要方法为文献调研、地震研究机构调研、医疗救灾机构调查和灾区实地调查。灾区调查对象选择了1996年以来我国人员伤亡较大的两次地震，即1996年2月3日云南省丽江地区的7.0级地震和1998年1月10日河北省张北县的6.2级地震。重点调查了地震住院伤员和参加救灾的医疗机构。共调查地震住院伤员485人，救灾医疗机构11个。用SPSS8.0版软件分析处理数据，详细分析了地震伤员的构成特点，并与战伤和交通伤做了初步对比，分析了医疗救灾和灾害管理中的主要问题。主要结论认为：地震伤员的发生特点及救治与战时有相似之处，但与战时和平时又有明显区别，必须采取有针对性的救灾措施；救灾体制的临时性造成救灾决策和指挥协调效率低、药材物资储备及供应体制不够科学；救灾医疗技术和设备落后，适于机动的救灾医疗设备、设施少，医疗队平时训练和准备不足，救治能力低；灾时通讯设备严重不足；多数医疗机构的救灾预案缺少自身也受灾情况下如何进行救灾的内容，平时自身防灾、备灾准备不足；灾害医疗资料的管理问题突出，影响救灾研究；多数医疗救灾机构没有掌握大批伤员急救分类的原则和方法；救灾医疗队对自身的生存保障问题考虑不足，后勤保障过分依赖灾区，加重灾区负担。我国已从法律上确立了参与救灾是军队平时的一项重要任务，而军队对地震等灾害的研究还缺乏深度，没有建立平时救灾的体制和方案，没有全面掌握地震灾害伤员的特点和规律，救灾设备、设施不足，救灾针对性不高，效率较低。针对发现的问题，在伤员统计分类、急救分类、救灾决策、灾区医院和医疗队管理、地震医学资料管理等方面提出了参考性建议和方案。
郭友仁[4]（1994）在《唐山地震截瘫病人15年康复工作的回顾》文中研究说明本文总结了15年来唐山地震截瘫伤员的康复工作,并进行了系统的对比与回顾,概括了不同时期唐山地震截瘫伤员康复的经验与教训,并对今后的康复工作提出了社会需求和研究方向。本文为大量、集中脊髓损伤伤员的康复及本领域中国内、外的研究与探索提供了丰富的素材及重要科学资料。
解放军九七医院[5]（1977）在《27例震伤截瘫伤员褥疮的治疗总结》文中研究指明 我省于一九七六年八月间收治了一批唐山、丰南震区截瘫并发褥疮的伤员。今就收集到的我省驻军86、97、105、123医院及蚌埠市第三人民医院等五个医院的27例褥疮治疗的资料作一总结,以供参考。
石家庄市截瘫治疗协作组[6]（1977）在《手术治疗震伤脊柱骨折脱位合并截瘫219例的体会》文中研究表明 唐山、丰南一带地震后,我们12个医院共收治震伤脊柱骨折脱位合并截瘫伤员439名。在中西医结合综合治疗的同时,先后对219名截瘫伤员进行了手术治疗,手术率为49.9%。现将手术治疗情况和有些问题的探讨意见介绍于下。
二、27例震伤截瘫伤员褥疮的治疗总结（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、27例震伤截瘫伤员褥疮的治疗总结（论文提纲范文）
（1）唐山大地震后伤员的救治与安置研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 一、 震后伤员的伤情 |
| （一） 伤员伤情分析 |
| （二） 伤员产生的原因 |
| 二、 震后政府应急机制的建立 |
| （一） 地震灾情的上报 |
| （二） 唐山抗震救灾指挥部的建立 |
| （三） 抗震救灾的动员及响应 |
| 三、 震后救治伤员的实践 |
| （一） 抢救伤员与医疗援唐 |
| （二） 伤员的外转与接收 |
| （三） 伤员的治疗与护理 |
| （四） 药械的供应与保障 |
| 四、 震后伤员的安置和保障 |
| （一） 伤员的救治经费保障 |
| （二） 伤员的出院和运回 |
| （三） 截瘫伤员的安置 |
| 五、 对震后伤员救治与安置实践的思考 |
| （一） 政府在救治实践中的不足 |
| （二） 伤员自身存在的问题 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 后记 |
（2）前列地尔对海水浸泡脊髓开放性损伤保护作用的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 海水浸泡脊髓开放性损伤大鼠模型的建立及其病理改变 |
| 引言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 前列地尔对海水浸泡脊髓开放性损伤神经功能及脊髓血流的影响 |
| 引言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第三部分 海水浸泡对脊髓开放性损伤后神经细胞凋亡的影响及前列地尔作用 |
| 引言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 相关综述 |
| 参考文献 |
| 论文发表及参加学术、科研活动情况 |
| 致谢 |
（3）地震伤员及医疗救援的调查研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 研究方法和调查对象 |
| 调查结果 |
| 分析讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 致谢 |
| 附件： 地震住院伤员调查表 |
四、27例震伤截瘫伤员褥疮的治疗总结（论文参考文献）
- [1]唐山大地震后伤员的救治与安置研究[D]. 姚小伟. 河北师范大学, 2014(09)
- [2]前列地尔对海水浸泡脊髓开放性损伤保护作用的实验研究[D]. 康健. 第二军医大学, 2014(04)
- [3]地震伤员及医疗救援的调查研究[D]. 孙志刚. 第一军医大学, 2001(01)
- [4]唐山地震截瘫病人15年康复工作的回顾[J]. 郭友仁. 中国伤残医学, 1994(04)
- [5]27例震伤截瘫伤员褥疮的治疗总结[J]. 解放军九七医院. 安徽医学, 1977(S2)
- [6]手术治疗震伤脊柱骨折脱位合并截瘫219例的体会[J]. 石家庄市截瘫治疗协作组. 河北新医药, 1977(04)