一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的非手术治疗及其进展（论文文献综述）
喻玲,邸宝春,包立华,王碧薇,张盼盼[1]（2022）在《有氧运动综合干预对肥胖儿童伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能的影响》文中提出目的探讨肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）儿童应用有氧运动综合干预疗法对于认知功能的影响。方法于2017年1月—2019年2月选择该院儿科肥胖儿童伴中度OSAHS的患儿109例,按照随机分组原则,分为对照组和观察组,对照组采取常规无创呼吸机辅助通气支持治疗,观察组采取无创呼吸机辅助通气支持与有氧运动综合疗法联合应用,观察治疗后二组患儿认知功能的变化。结果二组患儿身高、体重以及体质量指数一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前对照组、观察组OSA-20评分二组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后3个月、9个月二组OSA-20评分均较治疗前降低,但观察组评分较对照组差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前二组患儿言语理解和知觉推理评分差异无统计学意义（P>0.05）,在施于3个月、9个月有氧综合干预治疗之后,观察组与对照组对比评分明显增高（P<0.05）,差异有统计学意义。结论在肥胖儿童伴儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗中应用有氧运动综合干预疗法能够促进患儿认知功能提高。
张飔雪,余刚[2]（2021）在《高压氧联合持续正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效及对患者睡眠结构的影响》文中研究表明目的:研究高压氧（HBO）联合持续正压通气（CPAP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）疗效及对患者睡眠结构的影响。方法:重度OSAHS患者150例,根据治疗方法的不同分为CPAP组、HBO组和联合组,各50例。CPAP组使用CPAP治疗,HBO组使用HBO进行治疗,联合组联合应用CPAP和HBO进行治疗。对三组治疗后打鼾、晨起口干以及夜间憋醒的发生率进行比较。对三组治疗前后的睡眠状态指标和睡眠结构进行分析。比较三组的治疗安全性。结果:治疗后,联合组打鼾、晨起口干和夜间憋醒的发生率均明显低于CPAP组和HBO组（均P<0.05）。治疗后,联合组的Epworth睡眠评分（ESS评分）、呼吸暂停低通气指数（AHI）水平均明显低于CPAP组和HBO组,动脉血氧饱和度（SaO2）水平明显高于CPAP组和HBO组（均P<0.05）。治疗后,联合组的睡眠转换次数、Ⅰ期+Ⅱ期占比均明显低于CPAP组和HBO组（P<0.05）,Ⅲ期+Ⅳ期、快速眼动睡眠（REM）期占比均明显高于CPAP组和HBO组（均P<0.05）。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:HBO联合CPAP治疗重度OSAHS,能够明显减轻患者的临床症状,改善睡眠状态和睡眠结构,且安全性好。
张洋,付勇[3]（2021）在《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停治疗进展》文中进行了进一步梳理儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指在睡眠过程中频繁发生的部分或全部上气道阻塞,扰乱正常睡眠通气与睡眠结构,导致患儿长期夜间睡眠低氧、高碳酸血症,并引发一系列病理生理变化,引起儿童生长发育迟缓、行为认知障碍、记忆力和智力下降[1],主要表现为睡眠打鼾、憋气、张口呼吸等,发病率较高（1.2%～5.7%）[1-3],危害性大,所以对于儿童OSA的积极干预尤为重要。引起儿童OSA的病因不同,多数是由于扁桃体和（或）腺样体肥大引起鼻咽和（或）口
李佳祺[4]（2021）在《行为干预随访方案在轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用》文中指出目的:探讨行为护理干预在缓解轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者症状及生活质量方面的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年4月101例长沙市某三级甲等医院呼吸科的轻中度OSAHS患者为研究对象,随机分成对照组（52例）与干预组（49例）。对照组实施常规随访,干预组实施行为干预随访方案,对比两组患者多导睡眠仪睡眠监测参数、日间嗜睡量表得分及睡眠呼吸暂停生活质量指数（SAQLI）量表得分情况。结果:干预后干预组多导睡眠仪睡眠监测参数、打鼾改善情况、日间嗜睡及生活质量改善情况与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:行为护理干预可有效提高轻中度OSAHS患者的睡眠质量改善患者的生活质量。
林碧玲[5]（2021）在《健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者的临床疗效观察》文中研究指明目的:在生活方式指导基础上应用健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者,分析治疗前后临床症状及相关指标的变化,评估健脾安神方临床疗效及安全性,为临床提供中医治疗的新思路。方法:选取2020年02月至2020年12月福州市中医院呼吸科门诊及收住入院符合痰湿内阻型轻中度OSAHS合并焦虑患者72例,根据随机数字表,按就诊先后顺序分为实验组、对照组各36例,对照组予生活方式指导,实验组在此基础上加用健脾安神方治疗;研究两组患者治疗前后AHI、LSa O2、ESS评分、中医证候积分、HAMA评分的指标变化。结果:1、PSG疗效评价:实验组痊愈0例、显效7例、有效18例、无效11例,总有效率为69.4%;对照组痊愈0例、显效2例、有效9例、无效25例,总有效率为30.6%,两组差异具有统计学意义（P=0.001,P<0.05）。2、中医证候疗效评价:实验组痊愈0例、显效1例、有效28例、无效7例,总有效率为80.6%;对照组痊愈0例、显效0例、有效12例、无效24例,总有效率为33.3%,两组差异具有统计学意义（P=0.000,P<0.05）。3、HAMA疗效评价:实验组痊愈0例、显效2例、有效26例、无效8例,总有效率为77.8%;对照组痊愈0例、显效0例、有效15例、无效21例,总有效率为41.7%,两组差异具有统计学意义（P=0.001,P<0.05）。4、AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分的比较:两组治疗前AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。实验组AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组AHI、LSa O2及ESS评分治疗前后比较,差异不具备统计学意义（P>0.05）;对照组HAMA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。5、中医证候积分比较:两组治疗前中医证候总积分及单项中医证候比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组治疗前后中医证候总积分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,在打鼾、呼吸暂停及憋醒、烦躁焦虑、心悸不安、昏沉嗜睡、身体重着、失眠健忘单项症状积分及总积分的改善上,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后打鼾、呼吸暂停及憋醒、烦躁焦虑、心悸不安、失眠健忘症状积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,昏沉嗜睡、身体重着症状积分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。6、本研究治疗过程中,监测两组患者的安全性指标均未发现异常。结论:1、生活方式指导在一定程度上能减少睡眠呼吸事件,增加睡眠连续性,改善缺氧,减轻昏沉嗜睡、身体重着的症状,但对于日间症状作用不明显。而健脾安神方能更有效降低AHI,并提升LSa O2水平,从而减轻夜间缺氧,减少觉醒次数,优化睡眠,缓解日间疲乏昏睡,提升生活质量。2、无论是生活方式指导还是联合使用健脾安神方,均能明显减少OSAHS患者的HAMA评分,但联合健脾安神方减分率更高。健脾安神方从心、脾二脏论治,补脾气、化痰浊,养心血、行肝郁、安心神,心神与肝魂得到充养,情志安定而恐惊烦乱诸症皆缓,故对焦虑状态的改善优于单纯生活方式干预。3、健脾安神方治疗痰湿内阻型OSAHS合并焦虑患者,安全有效。
张良[6]（2021）在《背部针刀松解肺俞穴联合咽部小针刀治疗成人鼾眠痰瘀互结证的临床研究》文中提出目的:本课题通过对背部针刀松解肺俞穴联合咽部小针刀治疗成人鼾眠痰瘀互结证的临床研究,观察对治疗成人鼾眠症状改善的效果,探讨其在成人鼾眠治疗中的重要作用,从而为今后推广背部针刀松解肺俞穴治疗鼾眠的治疗方法提供可靠的临床数据,减轻鼾眠患者的痛苦。方法:选取2019年11月至2020年11月就诊于长春中医药大学附属医院耳鼻喉科门诊并诊断为鼾眠痰瘀互结证的患者72例,采用随机对照试验方法,将受试者随机分为两组,治疗组采用背部针刀松解肺俞穴联合咽部小针刀,对照组单纯应用咽部小针刀治疗。治疗1次为1疗程,2次针刀之间间隔1周,共治疗2个疗程。结果:本试验共纳入病例72例,脱落6例（治疗组2例,对照组4例）,因此两组最终共统计病例66例（治疗组34例,对照组32例）。经秩和检验,两组患者经治疗后,组内治疗前AHI指数与治疗后相比,P<0.05,均有统计学差异,故说明两组治疗方法对于AHI指数均有降低的作用。治疗后组间比较,经秩和检验,P=0.397>0.05,无统计学差异,说明两组受试者之间治疗后AHI指数无显着差异。统计两组受试者治疗后的AHI指数的降低值进行组间比较,经秩和检验,z=-1.302,P=0.193>0.05,说明两组治疗方法在两组患者AHI指数改善程度方面无统计学差异。经秩和检验,两组患者经治疗后,组内治疗前伴随症状评分与治疗后相比,P<0.05,均有统计学差异,故说明两组治疗方法对于伴随症状评分均有降低的作用。治疗后组间比较,经秩和检验,P=0.289>0.05,无统计学差异,说明两组受试者之间治疗后伴随症状评分无显着差异。但是,统计两组受试者治疗后伴随症状评分的降低值进行组间比较,经秩和检验,z=-2.052,P=0.040<0.05,治疗组治疗后伴随症状评分的平均降低值为1.59,对照组为1.03,说明治疗组治疗方法对伴随症状的改善优于对照组。在两种疗法的疗效比较方面,治疗组有效率为88.24%,对照组有效率为81.25%。经秩和检验,P=0.094>0.05,说明两组治疗方法在有效率方面无显着差异。结论:背部针刀松解肺俞穴联合咽部小针刀治疗成人鼾眠与单纯应用咽部小针刀相比较,虽然在有效率方面无显着差异,但是背部针刀松解肺俞穴联合咽部小针刀治疗成人鼾眠在改善伴随症状方面更有优势。
孙鑫鑫[7]（2021）在《简易的血液学指标在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情评估中的作用》文中提出目的:通过meta分析研究血液分析组合中的中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、血小板/淋巴细胞（PLR）、平均血小板体积（MPV）、红细胞分布宽度（RDW）与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）之间的相关性,以及在疾病发生发展过程中可能发挥的作用,为进一步将上述指标与Epworth嗜睡量表结合,用以门诊或基层医院筛查OSAS及其治疗后随访的研究提供相关依据和思路。方法:系统检索Web of Science,Cochrane图书馆,Embase和Pub Med,中国知网,中国万方数据库6个数据库,依据纳入、排除标准筛选文献,利用纽卡斯尔-渥太华量表对文献进行质量评价,根据异质性情况选择固定效应模型或随机效应模型,若有异质性则按照OSAS的病情程度分为轻度、中度、重度进行亚组分析、敏感性分析排除异质性。P<0.05提示有统计学意义。结果:经过筛除,共纳入文献25篇,主要由回顾性研究、横断面研究及前瞻性研究组成,共纳入人数5143人,其中NLR、PLR、RDW、MPV与OSAS相关性的研究共18篇,纳入人数4784人,NLR、PLR、RDW、MPV在OSAS患者治疗前后变化的研究共10篇,纳入人数710人。NLR、PLR、RDW、MPV与OSAS相关性的研究中:NLR指标纳入7项研究,汇总后的WMD 0.46,95%置信区间为[0.41,0.52],I2=96%,P<0.00001;PLR指标纳入7项研究,汇总后WMD 17.98,95%置信区间为[16.69,19.27],I2=94%,P<0.00001;RDW指标纳入11项研究,汇总后WMD 0.78,95%置信区间为[0.56,1.01],I2=85%,P<0.00001;MPV指标纳入9项研究,汇总后WMD 0.52,95%置信区间为[0.24,0.79],I2=96%,P=0.0003,但亚组分析示轻度组P=0.28>0.05;NLR、PLR、RDW、MPV各组的meta分析结果均有统计学意义,且与OSAS病情严重程度成正相关。NLR、PLR、RDW、MPV在OSAS患者治疗前后变化的研究中:NLR、PLR、RDW指标均不具有统计学意义。MPV指标纳入8篇研究,汇总后WMD-1.02,95%置信区间为[-1.98,-0.06],按照治疗时间分为3个月和6个月进行亚组分析、敏感性分析去除异质性后,各亚组均P<0.05,具有统计学意义,提示MPV在OSAS患者治疗后明显下降。结论:NLR、PLR、RDW、MPV可能是OSAS患者病情严重程度评估的潜在指标;MPV可以作为重度OSAS患者治疗后随访的潜在指标。
吴丹[8]（2021）在《“互联网+护理服务”对重叠综合征患者家庭无创通气治疗的干预效果评价》文中进行了进一步梳理研究目的:了解重叠综合征患者家庭无创通气治疗依从性及治疗效果现状,通过探讨基于“互联网+护理服务”对重叠综合征家庭无创通气治疗患者进行为期6个月的干预,观察对治疗依从性及疗效的影响,评价整体干预效果,以期实现对重叠综合征家庭无创通气治疗患者从院内到家庭的全程管理,提高患者治疗依从性及治疗效果,评价成本效益,探索出“互联网+护理服务”模式对重叠综合征家庭无创通气患者干预的具体途径与方法。研究方法:本研究采用类实验性研究设计。以2019年12月至2020年12月期间湖州市某三级甲等医院呼吸科治疗出院的符合纳入标准及排除标准的106例重叠综合征家庭无创通气治疗患者作为研究对象,使用类实验研究方法进行分组,在该院7家城市医共体服务范围内并选择该院“互联网+护理服务”信息技术平台的重叠综合征家庭无创通气治疗的患者列为干预组（n=53）,未选择该院“互联网+护理服务”信息技术平台的患者列为对照组（n=53）,对照组住院期间行无创通气治疗常规护理和出院指导,出院后进行临床现行以电话随访为主的延续性护理措施;干预组除给予常规护理宣教和出院指导外,出院后实施基于“互联网+护理服务”平台的延续性护理干预,干预时长共6个月。患者可通过使用微脉应用程序中的医护上门选择本院的家庭无创通气项目板块,通过微信群管理、线上护理服务,线下上门服务的方式个性化针对性的满足患者多样化需求,实施护理干预。干预前收集患者一般资料,分别在干预前、干预6个月两个时间点,收集呼吸机使用时长>6h/d的实际天数、血气分析及肺功能测定、睡眠呼吸参数及Epworth嗜睡评分、护理相关成本指标及患者相关效益指标。应用SPSS26.0统计软件对数据进行统计学分析,统计方法包括:描述性统计分析、?2检验、t检验,检验水准α=0.05。研究结果:1.研究对象失访情况:干预前两组分别纳入53例,共失访4例,最终总样本量102例,其中干预组51例,对照组51例。2.基线调查结果:干预前两组患者的一般资料和主要指标,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。一般资料中,其中男性83例,女性19例。小学及以下文化程度的有67例,初中有23例,高中及以上有12例。干预组平均年龄为（47.20±5.52）岁,对照组平均年龄为（46.84±7.00）岁。采用两独立样本t检验比较两组患者年龄、BMI值之间的均衡性,采用2检验比较两组患者性别、居住方式、结算方式及是否吸烟之间均衡性,采用Mann-Whitney U检验比较两组患者的文化程度、人均月收入、病程、肺功能分级之间的均衡性。经检验得知差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性,干预前6个月平均每月呼吸机使用时长>6h/d天数:干预组为（13.41±5.27）,对照组为（14.22±5.24）;肺部呼吸功能包括PH、Pa CO2、Pa O2、FEV1及FEV1/FVC值,睡眠呼吸功能包括AHI、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间及夜间最低血氧饱和度值与Epworth嗜睡评分数值,两组患者比较均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3.“互联网+护理服务”对重叠综合征患者家庭无创通气治疗的干预效果（1）平均每月呼吸机使用时长>6h/d天数:两独立样本t检验进行组间比较结果显示:干预后干预组天数（22.31±3.17）高于对照组天数（15.18±4.63）,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前后干预组平均每月呼吸机使用时长>6h/d天数差值（8.90±5.67）大于对照组差值（0.96±7.29）,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）肺部呼吸功能指标:两独立样本t检验进行组间比较结果显示:两组肺部呼吸功能各指标均有所改善。干预后两组肺部呼吸功能各指标进行比较,干预组PH、Pa O2、FEV1、FEV1/FVC值均高于对照组,Pa CO2值低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;干预前后两组肺部呼吸功能各指标差值进行比较,干预组PH、Pa O2、FEV1、FEV1/FVC差值大于对照组差值,干预组Pa CO2差值小于对照组差值,两组差值比较均具有统计学意义（P<0.05）。（3）睡眠呼吸功能指标:两独立样本t检验进行组间比较结果显示:两组睡眠呼吸功能各指标除Epworth嗜睡评分外均有所改善。干预后两组睡眠呼吸功能各指标进行比较,干预组夜间最低血氧饱和度值高于对照组,AHI、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、Epworth嗜睡评分低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;干预前后两组睡眠呼吸功能各指标差值进行比较,干预组AHI、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间差值均小于对照组差值,干预组夜间最低血氧饱和度差值大于对照组差值,两组差值比较均具有统计学意义（P<0.05）。但干预组Epworth嗜睡评分差值（-1.25±4.73）小于对照组差值（-0.22±5.39）,差异并无统计学意义（P>0.05）。（4）成本效益指标:两独立样本非参数检验进行组间比较结果显示:干预组与对照组干预后成本效益情况,干预组护理服务次数、总护理服务成本高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组AECOPD次数、住院次数指标差异不具有统计学意义（P>0.05）。研究结论:1.“互联网+护理服务”能够提高重叠综合征患者的家庭无创通气治疗依从性。2.“互联网+护理服务”能够改善重叠综合征患者肺部呼吸功能,升高PH与Pa O2值至正常范围,降低Pa CO2、FEV1、FEV1/FVC值至正常水平。3.“互联网+护理服务”能够改善重叠综合征患者睡眠呼吸功能,提高夜间最低血氧饱和度,降低AHI值、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间,但对日间嗜睡程度的改善不显着。4.“互联网+护理服务”可以应用于重叠综合征家庭无创通气治疗的患者中;每位患者申请护理服务次数半年内平均为1.5次,即重叠综合征患者家庭无创通气治疗护理服务的需求普遍存在;护理服务成本处于中等水平,在本地区患者经济承受范围内,可为患者所接受;但“互联网+护理服务”对于患者效益指标中的AECOPD次数及住院次数的减少效果不显着。
黄丽华,余勤[9]（2021）在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最新治疗进展》文中进行了进一步梳理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是临床常见的睡眠障碍性疾病,主要以睡眠过程中出现反复上气道塌陷为特征,导致患者呼吸暂停及低通气,造成与缺血再灌注损伤机制相似的间歇性低氧,引发全身氧化应激反应、炎症反应及交感神经兴奋性持续增强,产生一系列病理生理改变,导致身体多系统、多器官损伤。OSAHS作为重要的公共卫生问题,已受到全球关注。
饶明聪[10]（2021）在《不同严重程度OSA患者口腔矫治器治疗睡眠参数变化的研究》文中进行了进一步梳理目的:（1）对不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）患者下颌前移口腔矫治器治疗前后行多导睡眠图（polysomnography,PSG）检查睡眠参数与呼吸参数的变化情况进行比较。（2）探讨口腔矫治器疗效参数与睡眠参数治疗前后的相关性。（3）了解OSA患者口腔矫治器治疗前后睡眠结构与单纯鼾症患者睡眠结构的差异。方法:（1）按纳入标准选取OSA患者87例[男性62例,女性25例,平均年龄（51.21±12.67）岁],根据病情严重程度分为三组,其中轻度21例、中度26例、重度40例。对各组戴用下颌前移口腔矫治器前后多导睡眠图检查睡眠参数与呼吸参数的变化情况进行比较,分析疗效参数与睡眠结构参数治疗前后变化的相关性,探讨睡眠结构变化的机理。（2）以单纯鼾症患者17例（男性8例,女性9例）作为对照组,去除OSA患者中年龄及体质指数（body mass index,BMI）过大或过小的患者,最终筛选出OSA患者轻度18例、中度18例、重度21例,不同严重程度OSA患者治疗前后PSG参数与对照组17例单纯鼾症患者治疗前PSG参数进行比较,了解矫治器对OSA患者睡眠不佳的改善效果。结果与分析:（1）以呼吸暂停指数AI降低到治疗前50%或以上作为治疗有效标准,口腔矫治器对轻度OSA患者治疗有效率为81%,中度为88%,重度为80%,治疗有效率在三组之间差异无统计学意义（P>0.05）。（2）（1）不同严重程度OSA患者治疗前后睡眠参数比较结果显示,轻度组治疗后S3期（深睡眠期）百分比由（4.72±6.02）%增长到（8.73±7.92）%,中度组觉醒指数由（1.17±0.96）次/小时减少到（0.81±0.68）次/小时,差异具有统计学意义（P<0.05）,重度组治疗前后睡眠参数的变化差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗前后呼吸参数比较结果显示,不同严重程度OSA患者治疗后夜间最低血氧饱和度均提高,AI（呼吸暂停指数）、HI（低通气指数）、AHI（呼吸暂停低通气指数）、最长呼吸暂停时间均较治疗前减少,差异具有统计学意义（P<0.05）,而轻、中、重度组ASp O2（平均血氧饱和度）以及中度组最长低通气持续时间治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。（3）相关分析结果显示（变化量均为治疗前减治疗后）:（1）轻度组治疗前低通气持续时间和低通气持续时间变化量分别与总睡眠时间变化量、S2期（浅睡眠2期）变化量呈中度负相关（r=-0.509,-0.593,-0.467,-0.519）,治疗前低通气持续时间与S1期（浅睡眠1期）变化量呈中度正相关（r=0.544）,治疗前ASp O2（平均血氧饱和度）、LSp O2（夜间最低血氧饱和度）以及ASp O2和LSp O2变化量与睡眠结构参数治疗前后变化量无明显相关性（P>0.05）。说明轻度患者治疗前疾病越严重,治疗后总睡眠时间增加,浅睡眠时间减少,疗效好。轻度患者低氧血症程度较轻,故血氧饱和度与睡眠参数变化量无相关性。（2）中度组治疗前HI（低通气指数）与S3期变化量,HI（低通气指数）变化量与睡眠潜伏期变化量,AHI（呼吸暂停低通气指数）变化量与S3期（深睡眠期）变化量,低通气持续时间变化量与睡眠潜伏期变化量呈中度负相关（r=-0.424,-0.500,-0.430,-0.497）。说明中度患者疾病越严重,口腔矫治器治疗效果越好,治疗后睡眠潜伏期延长,趋近于正常,深睡眠S3期所占百分比增加。（3）重度组治疗前HI（低通气指数）与S3期（深睡眠期）变化量,HI（低通气指数）变化量与总睡眠时间变化量,最长呼吸暂停时间变化量分别与总睡眠时间变化量、睡眠效率变化量、S2期（浅睡眠2期）变化量,治疗前低通气持续时间与S3期（深睡眠期）变化量,治疗前ASp O2（平均血氧饱和度）与REM（快速眼球运动）睡眠潜伏期变化量呈中、低度正相关（r=0.340,0.353,0.444,0.378,0.352,0.363,0.359）;最长呼吸暂停时间变化量分别与睡眠潜伏期变化量、S1期（浅睡眠1期）变化量呈中、低度负相关（r=-0.363,-0.403）。说明重度OSA患者治疗前HI（低通气指数）越大,疗效越好,治疗前S3期（深睡眠期）百分比较大,治疗后S3期（深睡眠期）百分比降低,总睡眠时间减少,趋于正常,这是疾病严重程度获得改善的表现。重度患者常伴有或多或少的嗜睡,总睡眠时间变长,矫治器治疗后,睡眠质量提高,睡眠潜伏期延长,REM（快速眼球运动）睡眠潜伏期缩短,睡眠时间缩短。（4）87例OSA患者治疗前疗效参数与治疗后睡眠参数相关分析结果显示,治疗前HI与治疗后REM（快速眼球运动）睡眠潜伏期,治疗前ASp O2（平均血氧饱和度）与治疗后睡眠潜伏期、治疗后S3期（深睡眠期）所占百分比,治疗前最长呼吸暂停时间与治疗后REM（快速眼球运动）期所占百分比呈低度正相关（r=0.230,0.245,0.249,0.242）;治疗前AI（呼吸暂停指数）与治疗后睡眠潜伏期,治疗前最长呼吸暂停时间与治疗后S2期（浅睡眠2期）所占百分比呈低度负相关（r=-0.218,-0.249）。说明治疗前病情越严重,矫治器疗效越好,治疗后睡眠潜伏期缩短,浅睡眠时间减少,深睡眠S3期时间增加。（4）单纯鼾症患者治疗前与不同严重程度OSA患者治疗前相比较,重度患者治疗前睡眠参数与单纯鼾症患者差异无统计学意义（P>0.05）,轻、中度患者的S1期（浅睡眠1期）所占百分比高于单纯鼾症患者,不同严重程度OSA患者AI、HI、AHI、最长呼吸暂停时间、最长低通气持续时间均大于单纯鼾症患者,ASp O2、LSp O2低于单纯鼾症患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后与单纯鼾症患者治疗前比较睡眠参数差异无统计学意义（P>0.05）,说明OSA患者治疗后睡眠状态与单纯鼾症患者相似。呼吸参数重度患者AI、HI、AHI、最长低通气持续时间仍大于单纯鼾症患者,LSp O2低于单纯鼾症患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）口腔矫治器对不同严重程度OSA患者均有较好的疗效。（2）口腔矫治器治疗对轻、中度OSA患者有促进睡眠改善的作用,轻度患者治疗后深睡眠比例增加,中度患者睡眠觉醒指数减少,口腔矫治器治疗后不同严重程度OSA患者呼吸参数均得到改善。（3）不同严重程度OSA患者经口腔矫治器治疗后,AI、HI、AHI等疗效参数与睡眠参数治疗前后变化量存在相关关系,说明口腔矫治器疗效越好,对OSA患者睡眠的改善效果越好。（4）治疗前重度OSA患者睡眠结构与单纯鼾症患者相似,而轻、中度OSA患者睡眠结构紊乱,浅睡眠S1期所占百分比高于单纯鼾症患者,口腔矫治器治疗后轻、中度OSA患者睡眠改善,与单纯鼾症患者治疗前睡眠结构相似,接近于正常。呼吸参数仅重度组与单纯鼾症患者有差异,有些重度患者治疗后仍未达正常效果。
二、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的非手术治疗及其进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的非手术治疗及其进展（论文提纲范文）
（1）有氧运动综合干预对肥胖儿童伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 体质量指数 |
| 1.3.2 采取OSA-20的调查表[5] |
| 1.3.3 在治疗前、治疗后3个月、9个月采取中国修订韦氏幼儿的智力量表(C-WYCSI)[5] |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 二组患儿治疗前后OSA-20评分比较 |
| 2.2 二组患儿治疗前后身高、体重及体质量指数的比较 |
| 2.3 二组患儿治疗前、治疗3个月、9个月后C-WYCSI评分比较 |
| 3 讨论 |
（2）高压氧联合持续正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效及对患者睡眠结构的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 三组治疗后临床症状改善情况比较 |
| 2.2 三组治疗前后睡眠状态指标比较 |
| 2.3 三组治疗前后睡眠结构比较 |
| 2.4 三组治疗安全性比较 |
| 3 讨 论 |
（3）儿童阻塞性睡眠呼吸暂停治疗进展（论文提纲范文）
| 1 手术治疗 |
| 1.1 扁桃体和(或)腺样体切除术 |
| 1.2 囊内扁桃体切除术和部分扁桃体切除术 |
| 1.3 悬雍垂腭咽成形术 |
| 1.4 鼻腔手术 |
| 1.5 舌根切除术 |
| 1.6 声门上成形术 |
| 1.7 多级手术 |
| 1.8 其他手术 |
| 2 非手术治疗 |
| 2.1 药物治疗 |
| 2.1.1 鼻用皮质类固醇 |
| 2.1.2 白三烯受体拮抗剂 |
| 2.1.3 联合用药 |
| 2.2 无创正压通气治疗 |
| 2.3 上呼吸道刺激器 |
| 2.4 鼻腔呼气正压装置 |
| 2.5 口腔矫治、快速上颌扩大 |
| 2.6 肌功能疗法和口咽锻炼 |
| 2.7 改变生活方式 |
| 3 总结 |
（4）行为干预随访方案在轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 干预组 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.3.1 多导睡眠仪睡眠监测参数 |
| 1.3.2 Epworth的日间嗜睡量表 |
| 1.3.3 睡眠呼吸暂停生活质量指数(the Calgary sleep apnea quality of life index,SAQLI)量表 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 干预前后两组患者多导睡眠仪睡眠监测参数比较 |
| 2.2 干预前后两组患者日间嗜睡得分比较 |
| 2.3 干预前后两组患者生活质量得分比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 行为干预可有效改善患者多导睡眠仪睡眠监测参数 |
| 3.2 行为护理干预可有效提高OSAH患者生活质量 |
（5）健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 纳入、排除、剔除、脱落标准 |
| 2 治疗方案 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 各组试验方案 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 基本资料 |
| 3.2 疗效观察指标 |
| 3.3 疗效评定标准 |
| 4 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 基本资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 个人史、家族史、既往基础疾病比较 |
| 1.3 BMI指数的比较 |
| 2 病情分布比较 |
| 3 中医证候积分的比较 |
| 3.1 中医证候总积分比较 |
| 3.2 两组单项中医证候积分比较 |
| 3.2.1 治疗前单项中医证候积分比较 |
| 3.2.2 治疗后单项中医证候积分比较 |
| 3.2.3 实验组治疗前后单项中医证候积分比较 |
| 3.2.4 对照组治疗前后单项中医证候积分比较 |
| 4 西医治疗比较 |
| 4.1 AHI指数比较 |
| 4.2 夜间LSaO_2的比较 |
| 4.3 ESS嗜睡量表积分的比较 |
| 4.4 汉密顿焦虑量表评分(HAMA)的比较 |
| 5 疗效指标评价 |
| 5.1 PSG疗效评价 |
| 5.2 中医证候疗效评价 |
| 5.3 HAMA疗效评价 |
| 6 不良反应监测 |
| 分析与讨论 |
| 1 西医对OSAHS合并焦虑的研究概况 |
| 1.1 流行病学和发病机制 |
| 1.2 治疗 |
| 2 祖国医学认识 |
| 2.1 历史沿革及病因病机 |
| 2.2 健脾安神方组方分析 |
| 2.3 现代药理研究 |
| 3 临床疗效分析 |
| 3.1 基线情况分析 |
| 3.2 疗效评价 |
| 4 问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 A 知情同意书 |
| 附录 B 中西医诊断标准及疗效评定标准 |
| 附录 C 一般资料 |
| 附录 D 安全性观察登记表 |
| 附录 E 疗效性观察记录表 |
| 附录 F 汉密顿焦虑评分量表(HAMA) |
| 附录 G 中医证候积分评价表 |
| 附录 H 不良事件登记表 |
| 附录 I 试验总结登记表 |
| 文献综述 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（6）背部针刀松解肺俞穴联合咽部小针刀治疗成人鼾眠痰瘀互结证的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 临床研究 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（7）简易的血液学指标在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情评估中的作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 纳入和排除标准 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 文献检索 |
| 2.3 文献资料收集、提取及分析 |
| 2.3.1 筛查文献 |
| 2.3.2 数据提取 |
| 2.3.3 文献质量评价 |
| 2.3.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入文献的基本特征 |
| 3.3 研究对象的资料汇总 |
| 3.4 纳入研究的质量评价 |
| 3.5 Meta分析结果 |
| 3.5.1 NLR、PLR、RDW、MPV与 OSAS相关性研究 |
| 3.5.2 NLR、PLR、RDW、MPV在 OSAS治疗前后变化 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论和展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 血液中的指标在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的研究进展 |
| 参考文献 |
（8）“互联网+护理服务”对重叠综合征患者家庭无创通气治疗的干预效果评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 互联网+护理服务的国内研究现状 |
| 1.2.2 互联网+护理服务的国外研究现状 |
| 1.2.3 家庭无创通气治疗依从性及效果的国内研究现状 |
| 1.2.4 家庭无创通气治疗依从性及效果的国外研究现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 操作性定义 |
| 1.5 理论依据 |
| 2 研究内容和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 退出标准 |
| 2.1.4 基线调查 |
| 2.1.5 样本量计算 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究设计与分组 |
| 2.2.2 干预方案 |
| 2.3 技术路线图 |
| 2.4 研究工具及量表 |
| 2.4.1 研究工具 |
| 2.4.2 研究量表 |
| 2.5 评价指标 |
| 2.5.1 主要评价指标 |
| 2.5.2 次要评价指标 |
| 2.5.3 资料收集步骤 |
| 2.5.4 数据整理与统计分析 |
| 2.6 研究质量控制 |
| 2.6.1 研究设计阶段 |
| 2.6.2 干预实施阶段 |
| 2.6.3 数据整理阶段 |
| 2.7 伦理学原则 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象失访情况 |
| 3.2 两组患者基线资料的均衡性比较 |
| 3.2.1 两组患者一般资料的均衡性比较 |
| 3.2.2 干预前两组患者治疗依从性指标的均衡性比较 |
| 3.2.3 干预前两组患者治疗效果指标均衡性比较 |
| 3.3 “互联网+护理服务”对重叠综合征患者家庭无创通气治疗的干预效果 |
| 6h/d天数比较'>3.3.1 干预前后干预组与对照组平均每月呼吸机使用时长>6h/d天数比较 |
| 3.3.2 干预前后干预组与对照组肺部呼吸功能指标比较 |
| 3.3.3 干预前后干预组与对照组睡眠呼吸功能指标比较 |
| 3.3.4 干预后干预组与对照组成本效益指标比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 患者基线资料分析 |
| 4.2 “互联网+护理服务”对重叠综合征家庭无创通气治疗依从性的影响分析 |
| 4.3 “互联网+护理服务”对重叠综合征患者肺部呼吸功能的影响分析 |
| 4.4 “互联网+护理服务”对重叠综合征患者睡眠呼吸功能的影响分析 |
| 4.5 “互联网+护理服务”成本效益分析 |
| 5 结论 |
| 6 创新型及局限性 |
| 6.1 创新性 |
| 6.2 局限性 |
| 6.3 研究展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 互联网在青年癌症患者康复管理中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（9）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最新治疗进展（论文提纲范文）
| 1 CPAP |
| 2 OA |
| 3 外科手术 |
| 4 药物治疗 |
（10）不同严重程度OSA患者口腔矫治器治疗睡眠参数变化的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 分组 |
| 1.3 临床治疗步骤 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 口腔矫治器治疗不同严重程度OSA患者有效率的比较 |
| 2.2 不同严重程度OSA患者口腔矫治器治疗前后PSG检查参数对比 |
| 2.3 不同严重程度 OSA 患者口腔矫治器疗效与睡眠参数治疗前后变化量(治疗前-治疗后)的相关性 |
| 2.4 不同严重程度OSA患者与单纯鼾症患者一般情况 |
| 2.5 不同严重程度OSA患者治疗前后与单纯鼾症患者治疗前多导睡眠图检查参数的对比 |
| 3 讨论 |
| 3.1 OSA患者口腔矫治器治疗前后行整夜多导睡眠图(PSG)检查的必要性 |
| 3.2 影响OSA患者睡眠结构的基础因素 |
| 3.3 口腔矫治器治疗OSA的临床疗效 |
| 3.4 不同严重程度OSA患者口腔矫治器治疗前后睡眠参数及呼吸参数对比 |
| 3.5 口腔矫治器治疗OSA疗效与睡眠结构参数变化的相关性分析 |
| 3.6 OSA患者口腔矫治器治疗前后睡眠结构与单纯鼾症患者睡眠结构比较 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠质量影响因素研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文及获得的科研成果 |
四、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的非手术治疗及其进展（论文参考文献）
- [1]有氧运动综合干预对肥胖儿童伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能的影响[J]. 喻玲,邸宝春,包立华,王碧薇,张盼盼. 中国煤炭工业医学杂志, 2022(01)
- [2]高压氧联合持续正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效及对患者睡眠结构的影响[J]. 张飔雪,余刚. 陕西医学杂志, 2021(11)
- [3]儿童阻塞性睡眠呼吸暂停治疗进展[J]. 张洋,付勇. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021(08)
- [4]行为干预随访方案在轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用[J]. 李佳祺. 天津护理, 2021(03)
- [5]健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者的临床疗效观察[D]. 林碧玲. 福建中医药大学, 2021(01)
- [6]背部针刀松解肺俞穴联合咽部小针刀治疗成人鼾眠痰瘀互结证的临床研究[D]. 张良. 长春中医药大学, 2021(01)
- [7]简易的血液学指标在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情评估中的作用[D]. 孙鑫鑫. 南昌大学, 2021(01)
- [8]“互联网+护理服务”对重叠综合征患者家庭无创通气治疗的干预效果评价[D]. 吴丹. 湖州师范学院, 2021(09)
- [9]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最新治疗进展[J]. 黄丽华,余勤. 兰州大学学报(医学版), 2021(03)
- [10]不同严重程度OSA患者口腔矫治器治疗睡眠参数变化的研究[D]. 饶明聪. 右江民族医学院, 2021
标签：睡眠论文; 睡眠呼吸暂停低通气综合征论文; 健康论文;