头水针治疗中风后遗症初步研究

一、头水针治疗中风后遗症初探（论文文献综述）

韩玉^[1]（2019）在《针刺健侧运动区改善中风后遗症期上肢运动功能的临床疗效观察》文中研究指明目的:观察针刺健侧及患侧运动区对中风后遗症期患者上肢运动功能障碍的疗效差异。方法:选择黑龙江中医药大学附属第二医院针灸一病房、全国名中医孙申田教授工作站的中风患者,经过筛选,将符合纳入标准的60例患者,按照随机数字表法将其分为治疗组、对照组各30例,均用电针对两组患者的患肢进行治疗,通电时间为20min,选择疏波,在此基础上治疗组选取健侧运动区,对照组选取患侧运动区,方法:沿运动区上点向下点方向刺入1.2-1.5寸深,用捻转提插的方法快速行针,时间为3分钟,200转/分,每日针刺1次,连续针刺6日,休息1日,1周为一个疗程,治疗四个疗程。分别于治疗前、针刺即刻和治疗四个疗程后对患者进行评定,评定量表选择简化的Fugl-Meyel运动功能评定上肢部分量表（FMA）和临床神经功能缺损程度（NDS）量表,对比两组患者在治疗前后的差异。结果:1.经过治疗,FMA评分方面,两组组内比较,均较治疗前显着提高,p<0.05,差异有统计学意义;治疗后,两组组间比较,治疗组优于对照组,p<0.05,差异有统计学意义。2.经过治疗,NDS评分方面,两组组内比较,均较治疗前显着降低,p<0.05,差异有统计学意义;治疗后,两组组间比较,治疗组优于对照组,p<0.05,差异有统计学意义。3.即刻效应方面,两组组间比较,p<0.05,差异有统计学意义。结论:1.针刺健侧运动区及患侧运动区治疗中风后遗症期患者上肢运动功能障碍均有效,且疗效相当。2.针刺健侧运动区的即刻效应优于针刺患侧运动区。

洁丽（KASSYMKYZY ZHANNA）^[2]（2016）在《张根明教授防治缺血性中风经验》文中提出中风病是临床中最常见的一种以突然昏仆、半身不遂、口舌（?）斜、偏身麻木、言语不利为主要表现的疾病。中风病发病率高、死亡率高、致残率高,属于现代医学急性脑血管病范畴,发病类型以缺血性中风居多,近来有年轻化的趋势,给社会、家庭和患者带来的负担极大。中医对缺血性中风防治的历史悠久,其病因病机学说经历了一个不断深入和完善的发展过程,大体上可以划分为两个阶段,唐宋之前医家认为是外感风邪有关,唐宋之后医家突出了内因在发病和病机转化中的作用,提出“心火暴盛、热极生风”、“痰湿为主、郁热生风”、“肝阳化风”、“瘀血生风”的病机理论,立论多注重风、火、痰、气、血、虚等内因。当代医家多综前人之说,依据临床表现进行辨证施治,但由于缺血性中风病的病因病机复杂,其证候表现也是复杂多变,规定证型不能将其全面概括,这对于现代临床治疗中风病及进行科学研究极为不利,鉴于此,笔者搜集近10年来的相关文献总结了现代学者们对中风病病因病机的研究进展文,将缺血性中风病病因病机及治法进行总结。导师张根明教授从事中医临床20余年,对于中风病有着较深的思考,张老师提出“防重于治”的理念,提倡未病先防,在病人症状较为平稳的时候及时发现中风病的危险因素,并控制这些危险因素如高血压、高脂血症、糖尿病、房颤、高同型半胱氨酸血症、吸烟、肥胖等,制定相应的方案,视患者的具体情况灵活选用相应的手段。根据中风病的基本病机在平稳期时突出了痰瘀的病理基础,以化痰祛瘀通络为基本思想选用了半夏白术天麻汤合用活血化瘀通络之品加减应用,并配合相应作用的中成药如血滞通胶囊、通塞脉片等辅助治疗。在病情波动期即中风先兆期,张老师根据临床经验总结认为该类患者病情波动,辨证当以风象为主,治疗上选用平肝潜阳,补益肝肾的天麻钩藤饮加减取得一定的效果。此外天气变化为中风先兆常见的诱因,应知道患者相应的预防措施。缺血性中风是一个因正气亏虚,导致多种致病因素逐渐产生并长期作用于人体,时由诱因鼓动而发气血逆乱,形成脑脉闭阻进而脑髓失养、毒邪内生、毒伤脑髓所致的脑病。从历代医家可以得出重视补虚的重要性。基于此张老师提出了扶正护脑法在缺血性中风急性期的重要性。“扶正”即扶助正气,增强患者的抵抗邪气能力。“护脑”指明治疗方向,虽然缺血性中风发病是脏腑皆受到不同程度的影响,然而关键病位在脑髓,张老师认为脑髓受损是因,而后才有脏腑变证,因此抓住疾病的主要病机,尽量地保护脑髓,减轻损伤,是提高疗效和改善预后的关键点。扶正护脑法是急性期的治本方法,但它又遵循了辨证同时选用其他的治疗方法,可以说是辨证与辨病的结合。抓住时机是应用扶正护脑的关键,无论超早期失养脑髓,还是毒损脑髓时受累的周边脑髓均有一定的可复性,这就为急性期扶正护脑法的使用提供了一个很好的时机,抓住这一时机及时扶助正气,越早越好。选用参麦注射液作为扶正护脑法的基础药物。具体应用时需要结合中医的四诊进行辨证选药,又要结合注意西医方面是否存在低灌注现象、血压偏低、房颤的表现。又可以结合活血化瘀一起使用。

余泱川^[3]（2012）在《广东当代中医学术史研究（1949至1979年）》文中研究说明研究目的根据《当代汉语词典》的定义,“当代”一词作为一个史学概念,“一般指建国后到现在这一时期”。而新中国成立后的30年,是当代中医发展史上一个极为重要的阶段。这一时期,中医摆脱了鸦片战争以来被质疑、被限制的处境,其作为一个独立的、与西医并行的医学体系的地位,重新获得官方与民间的承认,中医的学术研究与临床医疗都在政府和人民的支持下纳入正轨,并取得长足的发展,同时该时期也是国家对于中医政策、中医学术研究方向的探索期,从提倡“中医科学化”、“中医进修”到“西医学习中医”、“中西医结合”,医学政策的制定与修正频现；从以“科学化”革新中医药学术经验,到“继承和发扬祖国医学遗产”,再到强调实践的中医学术研究,30年间中医学术研究的方向、模式及重点亦不断发生变化。唐太宗说：“以史为鉴”,研究这一时期的中医学术的发展情况,可为重要的学术人物、学术事件、学术成果存史,观察学术研究特征的嬗变,更重要的是可以对今天中医学术研究的现状知所从来,探究那些重要的学术研究活动、成果从萌发、积累到走向成熟的具体过程,为今后中医学术的发展提供些许借鉴。“国医大师”邓铁涛教授曾说：“医学研究不能脱离地理环境、社会环境、个人体质等因素,而中医的因人、因时、因地制宜原则,正好重视了这些内容”。地域医学虽然是一个新兴的研究领域,但因对于医学史及医学研究具有重要意义而迅速成为一个活跃的研究方向。广东具有悠久的中医学术、医疗传统,同时作为近代中国最早接触西方文明,最早受到现代化思潮冲击的地区,广东既是西医在华发展的中心地带,又是最早萌发中医革新思潮和中医现代化教育的地区,其在新中国成立后的历次中医学术革新,理论大讨论中都扮演了举足轻重的角色。同时,广东独特的气候、地理环境,以及地域经济、文化明清以来的勃兴,促使岭南地域医学随着建国后对中医学术研究的深入而结出硕果。本论文通过对广东建国后的中医学者群体,学术发展特征,政策、文化因素对学术研究的影响等方面进行研究,冀望可以发现1949至1979年广东中医学术研究的特征及形成这些特征的因素。学术界对香港中医发展情况从前关注不多,但随着陈存仁、谢永光等一批在港名医的着述出版,该地中医史的研究价值逐渐凸显。香港毗邻广东,新中国成立以前,两地医学交流频繁,当时几乎所有香港的名医都是祖籍广东的客籍人士,香港的中医医疗、教育、学术研究莫不赖历年迁港的内地名医推动,而大陆解放前一批“海派名医”迁港的历史意义尤为重大,他们在香港着书、兴学、行医,使香港变为大陆之外的第二个中医学术中心。该时期香港有代表性的医家、医着、中医学校、学术活动少有系统的记述,本研究力图对1840年以来,特别是“二战”后香港代表医家的生平事迹、着作；着名的医学院校,重要的学术活动进行研究,力图勾勒出百余年来香港中医发展的概貌,另外特别对“迁港中医”这一群体进行研究,并分析其对香港中医发展的贡献和影响。研究方法1、文献研究：包括文献的查找,资料的收集、鉴别、整理、汇编等。文献研究法是基础工作开展时使用的主要方法,包括资料调研收集,资料归类汇编。本研究所涉及的文献有三大来源：一为广州中医药大学中医医史文献学科藏书,收集内容包括了1949年至1979年间的中医学术期刊、专着、会议文献、研究成果汇编、政策公文汇编等等；二为广东省立中山图书馆地方文献馆,收集内容主要是历年来政府发布的卫生政策法规原文,关于中医医疗、学术的统计数据,以及少量出版地在香港的学术文献；第三个来源是香港中医师陈永光先生所提供的大量的香港医家专着、中医教材、学术团体资料汇编等等。本研究按照医史文献学科研究方法与标准,其具体研究步骤为：①首先利用基础医学院中医医史文献学科的内部书目、广东省立中山图书馆地方文献馆馆藏书目查找所需文献。②然后按图索骥,以借阅、拍照、复印、扫描等方式获取文献,并将重点文献转换成10万字的数字形式以便利用。③最后将已获文献进行汇编,建立本研究专用的书目、文献目录,并以时间顺序、学科分类、医家姓名建立三种索引,配合已转换为数字格式的重点文献,形成一套可以按照文献内部、外部特征进行检索调阅的文献资料。本研究对于文献研究的标准是：引用文献全部为一次文献,文献版本尽可能获取首版,重要观点用文献原文体现。2、理论评述法：是采用归类分析、归纳演绎、传统阐释、相关对比等方法,以《中国中医基础医学杂志》《中华医史杂志》《中医文献杂志》的相关研究方法为行业标杆,按照其行文规范的要求,概述和详述医家生平、重大政策、学术事件；凝练学者学术观点；总结单一或群体医家的学术倾向；将同一时期、同一类型的学术研究、学术观点进行对比；探索某一因素对某一阶段或某一类型学术研究的观点、成果的影响。具体到论文内容中,对于某一时期学术发展的历史、政治背景,某一机构或某一医家的学术活动多采用记述法；对某一医家的着作内容、学术思想则采用传统阐释和归纳演绎的结合；对某一时期或某一地区学术发展的特征研究采取的是归纳演绎与相关对比的结合。研究成果本论文分为两个部分,第一部分是1949年至1979年广东中医学术史研究,该部分以时间为序又分为三章。第一章对1949年新中国成立到1953年间广东中医的学术史进行研究,其中第一节记述该阶段中医学术发展的历史、政治背景,包括：“中医科学化”政策的形成及其具体内容,全国及广东省的各项卫生统计数据等等；分析“中医科学化”政策在广东实践过程中的一些特征及其成因。第二节介绍广东实践“中医科学化”的学者群体并分析其特征；记述广东当时的主要学术期刊及其学术倾向和刊登之有代表性的学术论着。第三节首先研究广东中医界在“中医科学化”中对如何看待传统理论以及学术革新途径、方法等具体问题的讨论,归纳其中具有代表性的观点和持不同观点者的争鸣情况；其后概述当时广东中医界两份系统化阐述“中医科学化”原则、步骤、标准的学术整理方案并提炼其中的要点。第四节总结广东中医界实践“中医科学化”过程中在医学文献整理、中医理论研究、针灸、脉诊学、中药提炼等方面的各项成果。第五章分析该时期广东中医学术发展的特征,即：①中医界对于“中医科学化”的参与积极、务实；②参与者的学术素养保证了学术探讨的理性与深入；③承认中西差异,立足中医本位的“科学化”；④对于中医学术研究方向、模式的探讨意义深远。第二章对1954至1965年间的广东中医的学术史进行研究。其中第一节记述该时期广东两份重要的学术期刊,《广东中医》和《广东医学（祖国医学版）》的概况及其与学术研究的关系；介绍当时主要的中医研究机构——广东省中医药研究委员会的概况及其对学术发展产生的影响。第二节论述1956、1957年间几篇探讨中医学术研究态度和具体观点的争鸣文章,分析这些论争产生的背景和其对广东中医学术研究的意义。第三节至第六节论述该时期广东中医研究在医学文献整理、地域医学研究、基础理论探讨、临床医学研究诸领域的研究活动及学术成果。第七节总结1954至1965年间广东中医学术发展的特征。第三章对1966至1979年间的广东中医的学术史进行研究。其中第一节记述该时期广东医学界对于中医脾胃学说在文献收集整理、临床研究、实验研究等方面所取得的更深层次的研究成果。第二节论述在中西医结合临床研究领域的研究情况,具体内容为在中西结合治疗急腹症、外伤骨折正骨手法研究、针刺麻醉研究三方面取得的巨大成果。第三节论述该时期广东医学界对于青蒿素、破伤风抗毒素、毛冬青等中药特效药的研究。第四节介绍侯灿、梁直英等人将现代医学、科学上的新方法、新理论引入到中医基础理论研究所取得的成果。第五节总结1966至1979年间广东中医学术发展的特征。第二部分是关于近代以来香港中医学史的研究。分为两节,第一节的研究内容是香港中医在医疗、教育、社团组织等方面的发展概况。详细的记录了：①香港中医行医方式的演变及东华三院等医疗机构的发展历程；②香港中医在规模、办学方式上的发展以及着名中医学校的概况；③香港知名中医社团成立、合并、发展的状况及其对香港中医发展所作出的贡献。第二节的研究内容是“侨港中医”这一群体的基本情况及其对香港中医医疗、学术、教育的影响。首先论述侨港中医的内涵并介绍历次中医侨港热潮及其历史成因；然后选取十余位祖籍广东及其他地区的侨港名医,重点论述其生平、事迹、学术活动和重要着作；最后从整体上论述“侨港名医”对于香港中医事业的影响和贡献。研究结论以中医基本政策的制定与调整,学术研究模式、重点及方向的转变,学者主体的转变,重大历史、政治事件的影响为依据,作者认为1949年至1979年的广东中医学术史应划分为三个历史阶段。第一个阶段是1949至1953年,该阶段国家关于中医学术的政策是“中医科学化”,主要学术活动是民间自发进行的关于中医学术革新意义、途径、目的的学术讨论以及在文献研究和剂型改进方面的初步实践。该阶段是建国后广东中医学术发展的奠基阶段。第二个阶段是1954至1965年,国家及时对中医政策进行调整,鼓励对传统医学进行继承与发扬,推动中医高等教育和师带徒教育,广东的中医研究在文献整理、理论探讨、地域医学、传染病防治等诸方面均获得丰硕成果。该阶段是建国后广东中医学术蓬勃发展的时期。第三阶段是1966年至1979年,该阶段由于国家对中医研究重点的调整,广东中医学术研究开始以中西医结合研究为主,强调临床实践,以重大疑难疾病的治疗为主要方向,在急腹症治疗、针灸麻醉、骨伤复位、特效药研究等方面取得突破,该阶段是建国后广东中医在中西医结合临床研究上获得巨大成绩的阶段。广东作为全国中医学术蓬勃发展的中心地区之一,其独特的历史背景和医学文化积淀使该地区在建国后的中医学术发展带有一些鲜明的特征。笔者认为这些特征是：①以临床实践为学术研究的导向和根本动力；②以国家政策支持为学术发展的推动力量；③以知名学者和民间支持作为学术研究的支撑力量；④坚持中医本位,注重前人学术经验的继承和发扬。这些特征决定了1949至1979年间广东中医学术的基本形态,同时也是未来中医学术研究事业可资借鉴的宝贵经验。

王建军,孙玫,陈通^[4]（1994）在《头水针治疗中风后遗症初探》文中指出 1984年10月～1989年9月我们采用头针加川芎嗪注射液头部特定刺激区注射治疗34例中风后遗症患者。取得了较为满意的疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料 34例均为门诊患者,其中男19例,女15例,年龄57～76岁,病程6个月～11年,平均4.5年;其中脑溢血后遗症11例,脑血栓形成后遗症23例;有复发病史者4例;生活均不能自理和有不同程度的偏瘫,平均肌力2.075级。其中左侧瘫痪20例,右侧瘫痪14例;肢体感觉障碍者29例,语言障碍9例;部分患者有大、小便失禁、呛咳、吞咽障碍;合并高

二、头水针治疗中风后遗症初探（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、头水针治疗中风后遗症初探（论文提纲范文）

（1）针刺健侧运动区改善中风后遗症期上肢运动功能的临床疗效观察（论文提纲范文）

（2）张根明教授防治缺血性中风经验（论文提纲范文）

（3）广东当代中医学术史研究（1949至1979年）（论文提纲范文）

四、头水针治疗中风后遗症初探（论文参考文献）

• [1]针刺健侧运动区改善中风后遗症期上肢运动功能的临床疗效观察[D]. 韩玉. 黑龙江中医药大学, 2019(01)
• [2]张根明教授防治缺血性中风经验[D]. 洁丽（KASSYMKYZY ZHANNA）. 北京中医药大学, 2016(08)
• [3]广东当代中医学术史研究（1949至1979年）[D]. 余泱川. 广州中医药大学, 2012(09)
• [4]头水针治疗中风后遗症初探[J]. 王建军,孙玫,陈通. 中国中西医结合杂志, 1994(S1)

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