一、立体定向血肿排空术治疗高龄高血压脑出血（论文文献综述）
张云峰[1]（2021）在《神经内镜与立体定向手术治疗中少量高血压脑出血的应用价值体会》文中指出目的对中少量高血压脑出血予以神经内镜与立体定向手术治疗,对比分析神经内镜与立体定向手术治疗的应用价值。方法选择中少量高血压脑出血患者100例,选择时间为2016年12月至2020年12月,行不同的治疗方式:神经内镜结合小骨窗术治疗、立体定向手术治疗,对应组别:研究组、对照组。经SPSS21.0软件分析组间的住院时长、治疗费用、生活质量评分。结果研究组的住院时长（15.22±2.33）d、治疗费用（1.32±0.33）万元,经SPSS 21.0软件分析发现低于对照组,且研究组的生活质量评分为（89.22±2.33）分高于对照组的（70.66±3.21）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论神经内镜手术治疗中少量高血压脑出血的应用价值显着,能够改善患者的生活质量,并缩短患者的住院时长和降低治疗费用。
梁意能[2]（2021）在《立体定向系统下经小脑幕颅后窝血肿微创清除外引流术对颅后窝血肿病人脑功能恢复及并发症的影响》文中认为目的探讨立体定向系统下经小脑幕颅后窝血肿微创清除外引流术对颅后窝血肿病人脑功能恢复及并发症的影响。方法将2017年12月—2018年12月我院收治的颅后窝血肿病人102例根据病情选择不同术式分为对照组和研究组,各51例。对照组给予传统开颅手术治疗,研究组给予立体定向系统下经小脑幕颅后窝血肿微创清除外引流术治疗。术后4周观察并比较两组临床疗效,于术前1 d和术后1周观察比较两组血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B水平,记录两组术后血肿排空时间、住院时间,术后6个月对两组日常生活能力分级进行评定,同时记录两组术后6个月并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率、术后6个月日常生活能力分级优良率高于对照组（P<0.05）,术后研究组血清NSE、S100B水平低于对照组（P<0.05）,术后血肿排空时间、住院时间短于对照组（P<0.05）,术后6个月内并发症发生率低于对照组（5.88%与25.49%,P<0.01）。结论立体定向系统下经小脑幕颅后窝血肿微创清除外引流术可促进颅后窝血肿病人脑功能恢复,提高临床疗效和术后生活质量,减少脑损伤和并发症,促进术后血肿排空,缩短住院时间,具有较高的治疗安全性。
江耿思,刘小红,陈桂增,方钦锐,黎学谦[3]（2021）在《立体定向脑内血肿穿刺引流中血肿腔与脑脊液相通与否排空效果的对比研究》文中进行了进一步梳理目的:比较立体定向脑内血肿穿刺引流中血肿腔与脑脊液相通与否两种情况血肿排空效果。方法:选择应用立体定向脑内血肿穿刺引流治疗幕上脑出血患者52例,根据术后血肿腔引流管是否有脑脊液引出分为脑脊液相通组（15例）与脑脊液不相通组（37例）。记录并比较两组患者术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、术前血肿量、术中碎吸血肿量、术后血肿剩余量、术后血肿腔尿激酶冲洗次数、引流管留置时间、引流后剩余血肿量、术后GCS评分、术后提高的GCS评分以及两组患者术前血肿破入脑室情况等指标。结果:脑脊液相通组术前GCS评分和术后GCS评分均低于脑脊液不相通组（均P<0.05）。两组术后提高的GCS评分比较无统计学差异（P>0.05）。两组患者术前血肿量、术中血肿碎吸量、术后血肿剩余量、引流后血肿剩余量比较均无统计学差异（均P>0.05）。脑脊液相通组引流管留置时间长于脑脊液不相通组（P>0.05）。两组尿激酶冲洗次数比较无统计学差异（P>0.05）。两组患者术前血肿破入脑室发生率比较存在统计学差异（χ2=12.462,P=0.006）。结论:无论患者术后血肿腔是否与脑脊液相通,立体定向脑内血肿穿刺引流均能提高患者GCS评分,同时在尿激酶冲洗情况下不会影响最终血肿排空效果。
陈宏谋,侯秦汉,闫宪磊,刘全,陈家康[4]（2021）在《高血压脑出血患者行立体定向排空术后应用右美托咪定联合喷他佐辛的效果》文中提出目的探讨高血压脑出血患者行立体定向排空术后应用右美托咪定联合喷他佐辛的效果。方法将行立体定向排空术治疗的86例高血压脑出血患者,随机分为复合组与右美托咪定组,每组43例。两组患者术后即刻开始静脉泵入右美托咪定0.4μg/（kg·h）,复合组同时静脉泵入喷他佐辛40μg/（kg·h）。比较两组患者术后Riker镇静躁动评分系统（SAS）得分、收缩压情况及相关预后指标。结果复合组患者术后4 h、8 h、12 h、16 h的SAS得分均低于右美托咪定组（均P<0.05）,而在术后20 h、24 h时两组SAS得分比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术后24 h内硝普钠用量差异无统计学意义（P>0.05）,而复合组患者术后即刻、2 h、10 h、12 h、20 h、24 h的收缩压均低于右美托咪定组,术后24 h收缩压变异系数亦低于右美托咪定组（均P<0.05）。复合组患者呼吸机使用时间长于右美托咪定组（P<0.05）,而两组患者的气管插管时间、心动过缓发生率、呕吐误吸发生率、深静脉血栓形成、低体温发生率、气管切开率、血肿扩大发生率及管道意外脱出发生率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论与单用右美托咪定相比,高血压脑出血患者行立体定向排空术后采用右美托咪定联合喷他佐辛进行镇静、镇痛效果更好,同时可以更好地控制术后24 h血压,且不增加不良事件及并发症的发生率,但会延长术后呼吸机使用时间。
邓林军,淦作松,魏林平[5]（2021）在《立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血预后分析》文中提出目的探讨立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血的预后情况。方法选取2017年1月—2020年1月采用立体定向微创引流术治疗的高血压小脑出血患者38例为研究组,并以同期基线资料匹配的高血压小脑出血开颅手术治疗患者38例为对照组。比较2组住院时间、血肿排空时间、并发症发生率、再出血率、术后3个月和术后半年的日常生活能力（Barthel指数）评分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、Glasgow预后分级（GOS）等。结果研究组住院时间短于对照组,血肿排空时间长于对照组,研究组术后3个月和术后半年的NIHSS评分和并发症发生率均低于对照组,研究组术后3个月和术后半年的Barthel指数评分以及GOS分级为Ⅳ级和Ⅴ级患者比例均高于对照组（P<0.05）;2组再出血率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血定位准确,创伤小,并发症少,术后恢复快,可促进神经功能恢复和改善预后。
贾真[6]（2021）在《脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血患者的术后护理效果》文中提出目的探讨脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血患者的术后护理效果。方法选取沈阳市第九人民医院收治的58例高血压脑出血患者为研究对象,时间为2016年3月至2018年6月。将患者随机分成试验组（n=29）和对照组（n=29）。两组患者均给予脑立体定向血肿清除术治疗,对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予个性化护理,比较两组患者的临床护理效果。结果试验组的护理总有效率显着高于对照组（P <0.05）。结论针对应用脑立体定向血肿清除术治疗的高血压脑出血患者进行术后护理非常重要,能明显提高临床护理总有效率。
谢中权,郭建杰,王旭[7]（2020）在《高血压脑出血微创手术治疗的应用研究进展》文中提出高血压脑出血为多发性神经外科疾病,是脑卒中的一种危重亚型,具有高致残、致死率。既往多采用传统开颅手术治疗,但尚无证据证实此方案可促进神经功能提升及改善预后。随着微创医学取得巨大发展成就,逐渐在高血压脑出血治疗中广泛应用,优势较为突出,如神经导航辅助微创术、内镜下清除微创术、立体定向置管引流术等。本文从高血压脑出血微创手术可行性、手术时机及适应证、微创手术方法及机制、不足及展望等方面展开论述,旨在指导临床应用。
中华医学会神经外科学分会,中国医师协会急诊医师分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,国家卫健委脑卒中筛查与防治工程委员会[8]（2020）在《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》文中研究指明
游潮,刘鸣,于学忠,陶传元,肖安琪,伍聪[9]（2020）在《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》文中研究指明1概述高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血。HICH具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的特点。HICH的防治需要急诊科、影像科、神经内科、神经外科、重症医学科及康复科等多学科的合作。
徐雅彪[10]（2020）在《FDFN头架微创穿刺治疗基底节区脑出血临床疗效分析》文中指出目的探讨使用FDFN（For the doctors For the nurses）头架以皮质脊髓束为保护靶点的微创穿刺术和内科保守治疗高血压基底节区脑出血（出血量2040ml）的临床疗效。方法选取唐山市工人医院2018年8月2019年8月符合入组标准的高血压基底节区脑出血患者,通过前瞻性研究,按照电脑编辑随机数字法分为研究组和对照组,其中研究组30例,使用FDFN头架行以皮质脊髓束为保护靶点的微创穿刺钻孔引流术;对照组45例,行内科保守治疗。通过患者的住院时间、血肿吸收时间,患者入院后1周、3周水肿体积变化,入院后FA值的变化,入院3个月后ADL评分、NIHSS评分,死亡率等方面进行对比,进行临床分析。结果两组患者一般资料无明显差异,具有可比性。术后1周保守治疗组的脑水肿体积（31.71±6.59）ml显着高于微创治疗组（16.05±10.17）ml[Z=-5.634,P=0.000],术后3周保守治疗组的脑水肿体积（19.65±12.32）ml显着高于微创治疗组（9.38±6.30）ml[Z=-5.834,P=0.000];术后3周保守治疗组的FA值（0.57±0.03）显着低于微创治疗组（0.61±0.02）[Z=-5.761,P=0.000];保守治疗组的血肿吸收时间（31.56±6.02）d大于微创治疗组（11.31±5.24）d[Z=-7.217,P=0.000];保守治疗组的住院时间（27.71±9.45）d大于微创治疗组（22.07±8.45）d[Z=-3.195,P=0.001<0.05];保守组1个月NIHSS评分（9.96±3.05）显着高于微创治疗组（5.67±2.29）[Z=-5.626,P=0.000],保守治疗组3个月NIHSS评分（8.98±4.09）显着高于微创治疗组（4.43±1.78）[Z=-5.548,P=0.000];术后3个月保守治疗组的ADL（48.30±19.08）显着低于微创治疗组（61.72±21.56）[t=-2.794,P=0.007<0.05];保守治疗组的死亡率（2.2%）与微创治疗组（3.3%）[χ2=0.000,P=1.000>0.05]。结论对于基底节区脑出血量2040ml的患者,应用FDFN头架以CST为保护靶点的微创穿刺治疗能够明显降低血肿周围水肿,能够更好的促进皮质脊髓束的恢复,缩短患者血肿的吸收时间、患者住院时间,更好的促进患者的神经功能康复。图11幅;表8个;参45篇。
二、立体定向血肿排空术治疗高龄高血压脑出血（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、立体定向血肿排空术治疗高龄高血压脑出血（论文提纲范文）
（1）神经内镜与立体定向手术治疗中少量高血压脑出血的应用价值体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）立体定向系统下经小脑幕颅后窝血肿微创清除外引流术对颅后窝血肿病人脑功能恢复及并发症的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 研究组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组术后血肿排空时间、住院时间比较 |
| 2.3 两组术后日常生活能力分级比较 |
| 2.4 两组手术前后血清NSE、S100B水平比较 |
| 2.5 两组术后并发症发生情况比较 |
| 3 讨 论 |
（3）立体定向脑内血肿穿刺引流中血肿腔与脑脊液相通与否排空效果的对比研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组患者GCS评分比较 |
| 2.2 两组患者不同时期血肿量比较 |
| 2.3 两组患者尿激酶冲洗次数及引流管留置时间比较 |
| 2.4 两组患者术前血肿破入脑室情况比较 |
| 2.5 两组患者术后并发症发生情况比较 |
| 3 讨 论 |
（4）高血压脑出血患者行立体定向排空术后应用右美托咪定联合喷他佐辛的效果（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组患者术后各时间点SAS得分的比较 |
| 2.2 两组患者术后硝普钠用量、收缩压及术后24h收缩压变异系数的比较 |
| 2.3 两组患者呼吸机使用时间、气管插管时间、气管切开及术后24h内不良事件的发生率的比较 |
| 3 讨 论 |
（5）立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血预后分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组住院时间、血肿排空时间、再出血率比较 |
| 2.2 2组术后NIHSS评分、Barthel指数评分、GOS分级比较 |
| 2.3 2组并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（6）脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血患者的术后护理效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）高血压脑出血微创手术治疗的应用研究进展（论文提纲范文）
| 1 微创手术治疗高血压脑出血的可行性 |
| 2 微创手术时机及适应证 |
| 3 微创手术具体方法及机制 |
| 3.1 神经导航辅助微创术 |
| 3.2 内镜下清除微创术 |
| 3.3 立体定向置管引流术 |
| 4 不足及展望 |
（10）FDFN头架微创穿刺治疗基底节区脑出血临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 实验研究 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 纳入标准及禁忌证 |
| 1.1.3 入院检查 |
| 1.1.4 FDFN头架介绍 |
| 1.1.5 治疗方法 |
| 1.1.6 数据采集 |
| 1.1.7 统计学处理 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 人口学特征 |
| 1.2.2 基线资料 |
| 1.2.3 水肿体积比较 |
| 1.2.4 FA值比较 |
| 1.2.5 术后血肿吸收时间，住院时间，死亡率之间结果比较 |
| 1.2.6 NIHSS评分比较 |
| 1.2.7 ADL评分比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 HICH外科手术的理论基础 |
| 1.3.2 皮质脊髓束(corticospinal tract，CST)的重要性 |
| 1.3.3 HICH的手术时间窗 |
| 1.3.4 微创穿刺引流术细节 |
| 1.3.4.1 微创穿刺术手术穿刺路径的选择 |
| 1.3.4.2 引流管穿刺的深度 |
| 1.3.4.3 rt-pa和尿激酶在微创术后的应用 |
| 1.3.5 微创穿刺术后再出血 |
| 1.3.6 HICH的多靶点穿刺 |
| 1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 脑出血的治疗现状 |
| 1. HICH的发病机制 |
| 1.1 长期高血压是血管破坏的病理、生理基础 |
| 1.2 脑内血肿扩大 |
| 1.3 高血压脑出血后对脑组织继发性损害 |
| 2. DTI检查在高血压脑出血临床治疗中的应用 |
| 2.1 DTI成像的基本原理 |
| 2.1.1 FA值、rFA值的临床意义 |
| 2.1.2 评估部位的选择 |
| 2.1.3 CST完整性分级 |
| 3. 高血压脑出血的外科治疗 |
| 3.1 高血压脑出血的微创穿刺技术 |
| 3.2 大骨瓣颅内血肿清除术 |
| 3.3.小骨窗血肿清除术 |
| 3.4. 神经内镜血肿抽吸术 |
| 3.5. 神经导航技术治疗高血压脑出血 |
| 4. 高血压脑出血的内科治疗常见问题 |
| 4.1 血压管理 |
| 4.2 血糖管理 |
| 4.3 颅内压管理 |
| 5. 加速康复外科理念在神经外科领域的重要性 |
| 6. 现代康复理念 |
| 7. 高血压脑出血治疗展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文数据集 |
四、立体定向血肿排空术治疗高龄高血压脑出血（论文参考文献）
- [1]神经内镜与立体定向手术治疗中少量高血压脑出血的应用价值体会[J]. 张云峰. 中国现代医生, 2021(25)
- [2]立体定向系统下经小脑幕颅后窝血肿微创清除外引流术对颅后窝血肿病人脑功能恢复及并发症的影响[J]. 梁意能. 中西医结合心脑血管病杂志, 2021(16)
- [3]立体定向脑内血肿穿刺引流中血肿腔与脑脊液相通与否排空效果的对比研究[J]. 江耿思,刘小红,陈桂增,方钦锐,黎学谦. 陕西医学杂志, 2021(06)
- [4]高血压脑出血患者行立体定向排空术后应用右美托咪定联合喷他佐辛的效果[J]. 陈宏谋,侯秦汉,闫宪磊,刘全,陈家康. 广西医学, 2021(09)
- [5]立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血预后分析[J]. 邓林军,淦作松,魏林平. 基层医学论坛, 2021(04)
- [6]脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血患者的术后护理效果[J]. 贾真. 中国医药指南, 2021(03)
- [7]高血压脑出血微创手术治疗的应用研究进展[J]. 谢中权,郭建杰,王旭. 临床医学工程, 2020(09)
- [8]高血压性脑出血中国多学科诊治指南[J]. 中华医学会神经外科学分会,中国医师协会急诊医师分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,国家卫健委脑卒中筛查与防治工程委员会. 中华神经外科杂志, 2020(08)
- [9]高血压性脑出血中国多学科诊治指南[J]. 游潮,刘鸣,于学忠,陶传元,肖安琪,伍聪. 中国急救医学, 2020(08)
- [10]FDFN头架微创穿刺治疗基底节区脑出血临床疗效分析[D]. 徐雅彪. 华北理工大学, 2020(02)