一、坚持使用肾宁散治疗肾炎十一年获显着成效(论文文献综述)
岳虹[1](2019)在《益气祛风通络治疗糖尿病肾脏疾病的传承与机制研究》文中提出糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病,是糖尿病常见的慢性并发症,是终末期肾病的重要病因。糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是既往对糖尿病肾脏疾病的称谓,2007年美国肾脏病基金会(national kidney foundation,NKF)制定了肾脏病生存质量指导指南(kidney disease outcomes quality initiative,KDOQI),该指南建议用DKD取代DN作为临床诊断。中医药治疗DKD有优势,近年来使用“风药”治疗DKD逐渐受到重视。赵进喜教授在吕仁和教授“微型症瘕”学说基础上,提出DKD“肾络伏风”病机学说,使用益气祛风通络治疗DKD取得良好的临床疗效。DKD“肾络伏风”病机学说究竟如何指导临床实际应用?益气祛风通络治疗DKD究竟通过何种机制取效?我们对临床医案进行了数据挖掘,并通过动物实验探讨其可能的作用机制,为益气祛风通络治疗DKD的推广提供数据支持与科学依据。目的1、通过对临床医案进行数据挖掘,梳理赵进喜教授对其师吕仁和教授治疗DKD经验的继承与发展,说明DKD“肾络伏风”病机学说的传承脉络,揭示“肾络伏风”病机假说以及“从风论治”思路指导DKD临床诊治的具体特点。2、通过动物实验,基于AMPK/mTOR信号通路介导的足细胞自噬,探讨益气祛风通络治疗DKD的作用机制。方法1、采用描述性统计、支持向量机等定量研究的方法,结合定性研究的思路,对吕仁和教授、赵进喜教授的临床医案进行数据挖掘,总结吕仁和、赵进喜诊治DKD的学术思想和经验传承特点,以两位医家治疗单纯糖尿病无DKD并发症的医案作对比,揭示益气祛风通络在DKD疾病治疗中的重要地位。2、通过免疫组化、蛋白质印迹法、荧光PCR定量等技术方法,研究益气祛风通络方对足细胞自噬正调节因子AMPK、负调节因子mTOR,以及AMPK/mTOR信号通路下游信号分子ATG1,足细胞裂孔膜蛋白Nephrin、Podocin、Desmin在DKD大鼠肾脏组织中表达的影响,从而探讨益气祛风通络治疗DKD可能的作用机制。结果1、(1)纳入875例医案,其中DKD医案中气虚证出现频率最高(46.68%),其次是血瘀证(44.63%),风邪证候出现频率较低(2.21%)。(2)全部医案所有药物,以不同疾病和证候为分类属性进行分析,SMO分析的分类准确度高于ZeroR分析;以“DKD”为分类属性的SMO分类准确度为84.86%,以“气虚”为分类属性的SMO分类准确度为76.31%,以“血瘀”为分类属性的SMO分类准确度为72.71%,以疾病为分类属性的SMO分类准确度高于以证候为分类属性的SMO分类准确度。(3)吕仁和、赵进喜医案分别进行分析,以“DKD”为分类属性进行的SMO分析中,益气药、活血药、祛风药所占权重皆较高。(4)对赵进喜治疗DKD医案进行分析,以益气祛风通络的核心药物黄芪、鬼箭羽、穿山龙、牛蒡子分别为分类属性进行的SMO分析中,DKD的疾病诊断所占权重基本都高于各个症状、舌象、脉象所占的权重。2、(1)24h尿蛋白:药物干预的各组在实验过程中的24h尿蛋白定量升高值,从高到低依次是模型组、西药组、中药+雷帕霉素组、雷帕霉素组、假手术组、中药组、正常组(P=0.000),差异有统计学意义。(2)血糖:造模成功后,除中药组血糖不断下降,其余三组皆维持在高水平上,干预前后的血糖差值,中药组分别与模型组(P=0.001)、西药组(P=0.000)、雷帕霉素组(P=0.006)相比,都有统计学意义。(3)肾功能:Scr水平从低到高依次是假手术组、中药组、雷帕霉素组、模型组、西药组、中药+雷帕霉素组(P=0.009),BUN水平从低到高依次是假手术组、中药组、西药组、模型组、雷帕霉素组、中药+雷帕霉素组(P=0.000)。(4)血脂:中药组的TG(P=0.001)、CHO(P=0.000)、LDLC(P=0.000)都显着低于模型组、西药组、雷帕霉素组。(5)肝功能:ALT从高到低依次是模型组、雷帕霉素组、西药组、中药+雷帕霉素组、中药组、正常组、假手术组(P=0.000),AST从高到低依次是模型组、西药组、雷帕霉素组、中药+雷帕霉素组、中药组、正常组、假手术组(P=0.000)。(6)免疫组化:与模型组相比,中药组大鼠肾组织中AMPK(P=0.973)、ATG1(P=0.037)、Nephrin(P=0.666)、Podocin(P=0.465)表达增加,Desmin(P=0.000)表达减少。(7)Western Blot:与模型组相比,中药组大鼠肾组织中Nephrin(P=0.018)、Podocin(P=0.342)表达增加,mTOR(P=0.742)、Desmin(P=0.086)表达减少。(8)荧光PCR定量:与模型组相比,中药组大鼠肾组织中Nephrin mRNA(P=0.000)、Podocin mRNA(P=0.000)表达增加,mTOR mRNA(P=0.019)、Desmin mRNA(P=0.000)表达减少。结论1、吕仁和教授、赵进喜教授治疗DKD,强调疾病、证候、症状、尤其重视疾病的基本病机。DKD的基本病机是气虚血瘀、肾络伏风,基本治法是益气活血、祛风通络,核心药物组成是黄芪、鬼箭羽、穿山龙、牛蒡子。DKD“肾络伏风”病机学说指导临床实践有其重要的应用价值。2、益气祛风通络方能够降低DKD大鼠的24h尿蛋白,调节血糖与血脂,保护其肾功能、肝功能。具体机制可能是增加DKD大鼠肾脏组织中AMPK、ATG1、Nephrin、Podocin表达,降低Desmin表达,可能促进肾脏足细胞自噬,从而发挥肾脏保护的作用。鉴于中药多靶点作用的特点,益气祛风通络治疗DKD的作用机制还有待进一步深入研究。
王振春[2](2017)在《“耳玄府”理论研究及耳鸣、耳聋疾病用药分析》文中研究指明目的:1.通过古今文献的挖掘梳理分析,对“耳玄府”理论进行初步探讨,以期形成较为系统的“耳玄府”理论,为分析耳科疾病的病机,指导耳科疾病的治疗提供新思路。2.通过对《中华人民共和国卫生部药品标准—中药成方制剂》中耳聋、耳鸣疾病的109首成方用药进行初步分析,初步了解其配伍用药的性味、功效、组方特点,探讨其作用机制与耳玄府的相关性,揭示开通耳玄府治法在治疗耳聋、耳鸣疾病中的重要性,以及对临床配伍用药的指导意义,以期为耳科疾病的临床用药提供指导。研究方法:1.文献研究法:利用中国学术文献网络、学校图书馆资源、《中华医典》等电子书籍,全面收集古今医家有关玄府、“耳玄府”的相关文献,对“耳玄府”理论进行初步探讨。2.统计分析法:运用中国中医药研究所中医传承辅助平台系统V2.5,基于《中华人民共和国卫生部药品标准——中药成方制剂》中治疗耳鸣、耳聋的方剂。对耳鸣耳聋用药的证候、四气五味、功效等特点进行归类分析。结果:1.文献研究表明,古代医家对玄府学说已有较为丰富的认识,并在理论与临床中扩展至各科疾病,并认为“听户闭塞”为耳病的基本病机之一,采用通窍开玄法治疗耳聋等疾病。现代医家在玄府学理论的指导下,通过理论、实验及临床研究对耳玄府理论已有初步认识,并已逐渐形成理论系统,用于指导临床实践。2.统计结果表明,耳聋多实证,耳鸣多虚证。耳聋、耳鸣整体用药均偏于温性,其中虚证更重视温药使用,实证用药多偏于寒性;甘味药在耳聋、耳鸣的方剂运用中占比最高,苦味药次之,辛味药总体占比第三。二者实证中,辛味药的占比均提升至第二位,仅次于苦味药。实证用药中清热药占据主导地位;虚证用药中补益药为首,多辅助选用活血化瘀药与安神药。结论:1.通过文献研究,初步形成较为系统的“耳玄府”理论,即耳玄府是广泛分布于耳中的玄微之府;具有转运耳部气血津液,调节耳中神机出入,维持正常听力的作用;耳玄府郁闭,耳窍不养,则出现耳鸣耳聋等多种疾病;开通耳中玄府郁闭,对耳科疾病的治疗具有重要意义2.耳聋耳鸣病机为多为本虚标实,寒、热、痰、湿等郁闭耳玄府,耳窍失养为耳病一般病机。以耳玄府理论为指导的发散开玄府法、温通开玄法等开通玄府治法在耳聋、耳鸣临床治疗用药中具有重要意义。
史艳平[3](2016)在《杨震教授学术经验总结及治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床研究》文中提出研究目的继承老中医的学术经验是中医药事业发展创新的重要途径。杨震教授从事中医临床工作50余载,是全国着名的中医肝病专家。先生心存仁爱,德艺双馨,熟读经典,博采众长。且师古而不泥古,善于融会贯通而勇于创新。他自青年起便悬壶济世,擅长诊治各种疑难杂症,尤以肝病见长。在长期的临床诊疗中,先生的学术理论体系逐步形成,其学术思想独到,临床经验丰富,治疗效果卓越。我有幸成为先生的继承人,在跟师临诊时深切感受,理论学习时深入思考,临床实践中反复琢磨,个人思维上感触颇多,学术上获益丰厚。本研究目的在于探索杨震教授的学术渊源,挖掘、归纳、总结他的学术思想和临证经验。在继承先生学术思想的基础上,对其学术思想进行临床应用验证。从相火理论出发辨治婴儿巨细胞病毒肝炎,采用凉血解毒、养阴散瘀法治疗本病,为中医药治疗婴儿巨细胞病毒肝炎提供新的思路和有效的治疗方法。研究方法1跟师学习 抓住每次学习的机会(包括门诊、查房、学术会议、小讲课、专题汇谈等),随时向先生请教,探讨相关学术观点及临床运用。认真做好跟师记录,包括诊病方法,临证用药等,从中分析总结先生的辨证思路和用药规律。2研读文献系统研究相关文献,以研读先生的着作,先生发表的学术论文、讲义文稿及其他继承人发表相关论文为出发点;向上延伸至四大经典、与先生学说相关的古代文献及先生推荐中医古籍;向下至现代医学最新的研究成果,包括杂志、书籍等,以求更为深入地探寻先生学术思想形成的渊源,深入对先生学术思想的理解和认识。3实践与探索 对先生学术思想形成脉络进行深入探索,系统思考后总结先生的学术思想及临床经验。并与个人所从事的儿科临床相结合,反复实践、探索优化,在实践中完善理论,验证学习成果,进一步加深对先生的学术思想的领悟。研究内容1杨震教授学术思想渊源通过肝病理论学术渊源与相火学说学术渊源两部分探索先生的学术思想渊源所在。1.1肝病理论学术渊源先生在长达半个多世纪的临床实践中,学术成就以肝病理论为主。通过对历代医家学术着作研究发现,《黄帝内经》为肝病理论的形成和发展奠定了基础,《伤寒杂病论》所创辨证论治及肝病治法方药为临床证治准则。金元四大家丰富和发展肝病学说。明清时期温病学说、气机学说及近现代中西合参的辨证论治理论,均对先生肝病学术理论形成产生了影响。此外,他曾师从王新午、麻瑞亭、午雪峤三位老师,尽得真传。先生在学术上兼容并蓄,吸收各医家学术之精华,结合个人多年的临床实践经验,形成了其丰厚的肝病理论学术思想体系。1.2相火学说学术渊源先生多年来从事中医临床工作,其所推崇的相火学说可谓独树一帜,别具特色。“相火”始见于《内经》,当时用来阐述气候变化,后世医家逐步将相火用于解释人体生理病理,开启了对相火新的认识。金元时期,相火理论得到了丰富的发展,刘河间提出了命门相火,朱丹溪对相火进行了详细的论述,包括相火的生理功能,相火的常与变等。张介宾认为相火的起源是命门,诸脏皆有相火。李时珍也推崇命门相火的观点,对相火的治疗分为火旺和火衰两类。这些理论,均对先生的相火学说理论产生了一定的影响,其中以朱丹溪的影响最大。2杨震教授学术思想研究与临床经验总结2.1杨震教授学术思想研究本节对先生学术思想体系的脉络进行梳理,将他的学术思想进行归纳分类。把学术思想分为学术观点和遣方用药特点两个部分,以便理清逻辑关系,便于学习。经过反复揣摩,深入思考,将先生的学术观点总结为“崇尚相火学说、重视滋养阴液、倡导疏肝调气、注重给邪出路”。这四点是对先生学术思想的高度概括,是研究内容的核心。2.1.1杨震教授学术观点①崇尚相火学说:相火学说是先生学术思想中最具特色的部分。他通过学习古代先贤对相火的认识,结合自身对相火的理解与领悟,并与临床相结合,形成了完整的相火学说理论。他推崇朱丹溪“相火论”的思想,但在此基础上又有所创新和完善。先生认为相火生于命门,藏于诸脏,而以肝肾二脏为着。相火之常具有恒动的性质,温煦脏腑周身皮毛,受心火支配,与肝肾之阴密切相关,是人体的动力所在。而相火妄动则可引起耗伤阴津,甚则出现阴损及阳之虚衰之证。在此理论指导下,先生将反常相火分为郁热相火、血热相火、湿热相火、瘀热相火、阴虚相火及相火虚衰六种。同时,将先生论治相火的方法总结为“郁热发之、血热清之、湿热化之、瘀热凉散之、滋阴润之和虚则补之”。通过观察小儿生理病理特点,挖掘先生相火观点,对小儿相火的特点进行总结分析。认为异常情志、不当饮食、温病伏邪、药毒及孕母相火素旺等原因均可引起小儿的反常相火,并提出小儿反常相火的论治方法。②重视滋养阴液:重养阴液反映了先生肝病临床中以肝体、肝阴为本的思想。他推崇朱丹溪“阳常有余,阴常不足”的观点,认为阴液作为构成人体的基本物质。阴液亏虚为人身之常,肝体为阴,寄相火,相火妄动、五志化火及热病均可引起阴液亏损。针对人体“阴常不足”的特点,在辨证时注重阴血、肝阴不足,在论治时重视滋养阴液。在治疗时通过补肝血、养肝阴、滋肾水、养肺阴、滋脾阴,益气养阴、滋阴熄风等不同治法来柔肝养阴。同时提出疏肝不过于温燥、慎用苦寒泻火及强调防重于养的治疗原则。③提倡疏肝调气:《素问·举痛论》有“百病生于气”之论。先生认为气机失调是疾病发生的根本原因。而“司疏泄者肝也”,肝失疏泄则可致诸脏之病,故诸病治疗皆以疏肝为要。他在突出肝主疏泄,调畅气机的同时,将脏腑关系、气血津液辨证融入疏肝调气之中,形成独特的辨治方法。通过疏肝调气的方法来治疗诸脏之病,使肝气条达,升降有序,则机体功能正常。治疗时采用疏肝行气解郁、疏肝行气止痛、疏肝行气化痰、疏肝行气化湿、疏肝健脾、疏肝和胃、疏肝利胆、疏肝泻火及补肝气、益肝血等多种疏调肝气之法,旨在通过气机一通,则一通百通。④注重给邪出路:人体以五脏六腑中心,与五官九窍、四肢百骸等组成一个有机整体。五脏六腑变化皆以“通”为要,这样机体才能达到阴平阳秘的状态,而“通”之法以“给邪出路”最为便捷有效。在治疗外感热病,依“肺与大肠相表里”,予通腑泻热;内科杂病多有痰、热、湿、瘀、毒等多种病理因素互结,只要有内热之证,均可采用通下、润下、清下的方法;在治疗肝病时,也多采用给邪出路的方法,通过利小便以利水泻热,或通大便以排出郁、热、湿、瘀、毒等;而小儿为纯阳之体,外感内伤皆易热化,治疗时也当于发表、和中、清里时加用通下之品。2.1.2杨震教授遣方用药特点先生临床用药经验丰富,他深谙药性、选药灵活。他的用药经验也是学术思想和辨治法则在临床中的体现。本节介绍了先生用药以辨治施治为原则、遵从理法方药;善用经方及多方共用;用药以“平”见长;喜用对药;常用花叶类药;多用引经药及鸡内金等。突出了他对方剂及药物的认识和应用特点。2.2杨震教授临床经验总结在此就先生临证最为常见的肝系疾病、杂病及儿科疾病的经验进行总结整理。力求深入、完整理解和领悟他的学术主旨。2.2.1杨震教授治疗肝系疾病及杂病经验先生多年来从事肝病临床工作,本节对他临床治疗最常诊治的疾病经验进行了整理与研究。列选了乙型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、抑郁症、痤疮等五种常见疾病。对疾病特有的辨病规律进行概括,治疗经验多能体现先生的学术思想,亦是他学术思想的具体运用。尤其较全面地总结了先生治疗乙型病毒性肝炎及肝硬化的经验和辨病思路。2.2.2杨震教授治疗小儿疾病经验先生曾在儿科工作,在儿科领域也积累了丰富的经验。通过挖掘、整理、探讨等多种形式,归纳总结他治疗儿科疾病,如性早熟、病毒性心肌炎、手足口病、药物性肝损害等的诊疗特色,分别从相火、温病等方面论治疾病,充分突出不同的辨治特色。3应用相火学说治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床研究通过对先生学术思想和临床经验的继承,特别是“相火”学说的深入领悟和理解之后,探索其在婴儿巨细胞病毒肝炎中的应用,为本病的辨治开拓新的思路,从理论挖掘到临床实践均实现了进展。3.1目的:观察运用相火理论辨治婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效,评价其有效性和优效性。使“相火学说”理论的理解在临床实践中得以深化,验证继承先生学术经验的成效。同时为婴儿巨细胞病毒肝炎的中医治疗提供新的辨治思路和切实可行的治疗方法。3.2方法:采用随机对照的方法,选择符合婴儿巨细胞病毒肝炎瘀热黄疸型病例92例,运用随机数字表法分为治疗组和对照组。两组均采用西医治疗方案,治疗组在此基础上加用凉血解毒、养阴散瘀中药。治疗周期为21天。分别在治疗2周、治疗3周,评价两组疗效、症状积分、生化指标及炎性指标等。3.3结果:①收集完整病例85份,治疗组43例和对照组42例。②两组患儿临床疗效对比,治疗组治愈18例(41.8%),显效17例(39.5%),有效6例(14%),无效2例(4.65%),总有效41例(95.34%)。对照组治愈10例(23.8%),显效12例(28.57%),有效8例(19.05%),无效12例(28.57%),总有效30例(71.43%)。两组患儿疗效经Ridit检验差异(P<0.01),治疗组优于对照组。③两组中医证侯积分疗效经Ridit检验有差异性(P<0.01),治疗组优于对照组。治疗组与对照组在治疗2周、3周的证侯积分对比有差异(P<0.01),治疗组在临床症状改善方面均优于对照组。④两组生化指标对比,如TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、GGT、TBA等与疗前对比均有差异(P<0.05),表明治疗后两组的肝功能均有改善。治疗组与对照组相比,TBIL、DBIL在治疗2周、3周均有差异(P<0.05),治疗组优于对照组。两组ALT、AST在治疗2周、3周均有差异(P<0.05),治疗组优于对照组。两组ALP在治疗2周、3周均无差异(P>0.05)。两组GGT在治疗2周、3周均有差异(P<0.05),治疗组优于对照组。两组TBA在治疗2周时无差异(P>0.05),在治疗3周时有差异(P<0.05),治疗组优于对照组。两组CMV-DNA在治疗2周、3周后的阳性例数无差异(P>0.05)。⑤两组的IL-6与TNF-a在治疗前均有较高水平,治疗后较前均有所下降,治疗后治疗组与对照组相比有差异(P<0.05)。⑥随访结果表明,治疗组预后优于对照组(P<0.05)。3.4结论:①应用相火学说之瘀热相火辨治婴儿CMV肝炎联合西医治疗具有较好疗效,可改善预后;②凉血解毒、养阴散瘀中药具有利胆退黄、保肝降酶、减轻炎性反应的作用;③凉血解毒、养阴散瘀法可能成为中医治疗婴儿CMV肝炎的常用方法之一。研究成果经过三年的跟师学习,细致研读古代文献及先生着作、学术论文等文稿,对先生的学术思想和临床经验进行了深入挖掘和系统总结,提出“崇尚相火学说、重视滋养阴液、倡导疏肝调气、注重给邪出路”为先生学术思想的核心。并运用先生的学术思想对婴儿巨细胞病毒肝炎的治疗进行了有益的探索,收到预期疗效,达到对先生的学术经验传承和发扬的目的,同时使自身学术水平得到很大提高。
黄智超[4](2016)在《张步桃运用五首经方治疗妇科病经验研究》文中研究表明目的:研究台湾经方大师张步桃运用经方治疗妇科病的经验及其学术思想的形成背景,为不同地域医家更好地传承仲景学术思想提供参考。方法:(1)以张医师已出版的25本书籍着作、学术演讲稿为纸质文献资料,探讨张医师学术思想的形成及妇科治疗经验。(2)将张医师自1997年至2011年运用五首金匮要略经方(当归芍药散、温经汤、小柴胡汤、芎归胶艾汤、桂枝茯苓丸)的妇科门诊原始记录Excel文档,建立“病例数据库”,运用数据挖掘的方法,藉助频次统计分析及Apriori算法挖掘关联规则进以逐层搜索的迭代方法,统计数据库以下内容:①台湾地区不同年龄阶段妇科常见病种;②五首经方治疗的妇科病例数;③五首经方主治的妇科病种;④五首经方与其他方药合用的频次;⑤病名与主诉症状关联频次;⑥经方、病名及主诉与药物关联频次;⑦五首经方治疗的主诉;⑧五首经方与它方合用治疗的病名及主诉;⑨单味药对应病名主诉关联频次;⑩五首经方所加单味药与主诉关联;11五首经方与加药味数用量的变化。结果:1.张步桃医师自幼贫困深刻体验人间疾苦而对医药产生浓厚兴趣,弱冠之年即以珍珠囊药性赋等书为课外读物,奋发精进自学成才,广泛学习各类中医经典,术德兼备而终成一代名医,治疗妇科病尤宗仲景之方,其处方用药主要特色是简便廉效。2.台湾地区不同年龄段妇科疾病:①0-7岁女性:常见恶心呕吐、咳嗽、感冒、腹痛及过敏性鼻炎;②8-14岁女性:以月经异常、痛经、腹痛、过敏性鼻炎及恶心呕吐居多;③15-28岁女性:以月经异常、’痛经、腹痛、倦怠及疲劳体力下降、痤疮较多;④29-35岁女性:常见月经异常、痛经、腹痛以及症瘕、不孕;⑤36-49岁女性:其疾病与前期女性相差无几,但症瘕发病率提升位次;⑥50岁以上的女性,以倦怠及疲劳体力下降、月经异常、腹痛、恶心及呕吐,围绝经期综合征等病症常见,另外瘢瘕窜升第一位。3.五首经方治疗病案数其排序如下:当归芍药散、小柴胡汤、芎归胶艾汤、桂枝茯苓丸、温经汤;但是各方用在妇科病案的比例上其排序如下:桂枝茯苓丸、温经汤、芎归胶艾汤、当归芍药散、小柴胡汤。由此可见当归芍药散治疗妇科适应症范围较广,故用量最多;而桂枝茯苓丸、温经汤、芎归胶艾汤在治疗妇科疾病时其针对性较明确。4.五首经方其主治病名频次先后排序如下:月经异常(21469)、痛经(9268)、子宫平滑肌瘤(8991)、不(未)孕症(6305)、腹痛(3871)、倦怠及疲劳体力(-)(3160)、睡眠障碍(2844)、腰痛(酸)(2593)、子宫内膜异位症(2573)、(白)带下(2525)、卵巢肿瘤(1647)、恶心及呕吐(1214)、感冒(1181)、妊娠期并发症(655)、甲状腺肿(432)。5.五首经方治疗前十个常见病名中,居前五位的关联性主诉分别是痛经、睡眠障碍、经血瘀块、腰痛(酸)、眩晕。6.五首经方常用加药及其关联主症:香附、丹参加味频次最高,是五首经方单味加药内均会使用到的,使用比例很高,部分药物对治主诉关联性如下:延胡索对治痛经主诉最高达42.52%;菟丝子对治疗不(未)孕症比例达49.17%;紫菀对治便秘、胸痛(痞);连翘对治痤疮(粉刺);仙鹤革对治淋沥不断、睡眠障碾、腰痛(酸)、眩晕、经血瘀瑰;泽兰对治经血瘀块;大腹皮对治肠胃气胀;骨碎补对治腰痛(酸);续断对治腰痛(酸)、经血瘀块、经迟(退日);郁金对治胸痛(痞)等关联性较高。7.五首经方常用合方及其关联病证统计:经方与经方、时方合方运用以当归芍药散与加味逍遥散最高,治疗前三个病名月经异常38.92%、不(未)孕症17.81%、痛经14.04%;桂枝茯苓丸与当归芍药散合方运用治疗子宫平滑肌瘤44.21%、子宫内膜异位症12.08%、卵巢肿瘤10.45%;显然二者合用化癞瘕有其优势。8.药对与方剂组合常治疾病的关系:怀牛膝、丹参、香附对治子宫肌瘤;延胡索、泽兰合用对治疗痛经;三棱、泽兰合用及当归芍药散、丹参、香附合用对治经血瘀块;另鸡血藤、丹参;及鸡血藤、加味逍遥散、香附合用对治月经过少。结论:1.从张医师的成长经历与学术思想可见:厚植国学基础与不断提升专业为首要,重视中医典籍,善于掌握各家学说的重点,审证求因,治病求本,穷理变通,视病如亲,以传承医道,复兴文化为己志,诚乃仲景学术传承之典范。2.概括张医师运用五首经方的特色:(1)用方思路源于张仲景,并基于原文主治对所治妇科疾病范畴加以拓展,体现其师古不泥古的精神,赋予了经方更大的生命力。(2)遣方思路灵活:①“有故无陨亦无陨也”治法运用精当;②治疗妇科各类疾病或经方并用,或与时方合用,治法选方灵活变化;③遣方用药,理血分亦重调气分;④治疗妇科杂病时强调气血双调,疏肝、理脾、解郁以调畅情志,与张仲景在治疗妇科杂病的精神一同。
金伟[5](2016)在《顾乃龙学术思想与临床经验总结及消积镇痛膏贴敷治疗癌痛的疗效观察》文中认为目的:开展名老中医顾乃龙学术思想和临床经验的传承研究工作,总结顾乃龙学术思想和临床经验,观察顾乃龙研制消积镇痛膏阿是穴贴敷治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:通过对顾乃龙名老中医的学习经历和历代医家对气血的认识和发展源流进行整理,对其学术思想渊源和学术思想特点进行挖掘和概述。阐述顾乃龙对肿瘤病因病机、发病形式和治则的认识,基于EXCEL软件,建立顾乃龙治疗肿瘤用药数据库,利用MATLAB R2013a统计分析软件对585张处方中的用药频数、性味归经、功效分类进行分析,并采用R型聚类法的指标聚类模型进行药物的相关性分析。总结顾乃龙治疗肿瘤的学术经验和用药特点,以及其他疾病的临床经验。同时对纳入癌痛患者随机分为对照组和治疗组,两组均予以合理对症支持治疗为基础治疗,对照组予以癌痛规范化治疗,治疗组予以癌痛规范化治疗联合消积镇痛膏阿是穴贴敷治疗。贴敷位置选择以阿是穴(疼痛点)为中心,每日1贴,敷药时间为6小时,观察期为7天。在治疗开始前及治疗结束后观察并记录:疼痛程度分级、治疗期间出现爆发痛的次数和使用速释吗啡片的总剂量以及第七天全天使用羟考酮缓释片(奥施康定)的剂量、KPS评分、QOL评分、各项生命体征和实验室检查(血常规、肝肾功、心电图)以及有无不良反应。收集数据再利用SPSS统计软件分析。结果:顾乃龙老师勤学经典,广纳百家,术假于道,深受《黄帝内经》中“治未病”的思想影响,并且注重“肾为先天之本”、“脾为后天之本”以及“脾胃为气血化生之源”的作用,推崇人以气血为本,认为气血平和,则身安无病,气血失和,则百病由生。顾师在治疗肿瘤的585张处方中用药频次最多的前24位中药有:炙甘草、焦三仙、黄芪、党参、茯苓、炒白术、陈皮、莪术、三棱、丹参、郁金、白花蛇舌草、炒山药、太子参、远志、酸枣仁、苦参、熟地、当归、川芎、山慈菇、法半夏。在中药性味分布方面,顾师所用甘温药物占多数,辛平味药物次之,苦寒药物较少;在中药归经方面,善用入脾胃经的药物,其次是肝肾经,再者为心经、肺经;通过聚类分析发现了顾师常用药物配伍规律,如莪术与三棱,党参与黄芪,牡丹皮与栀子,厚朴与枳壳,木香与砂仁,酸枣仁与远志,炒白术与茯苓,当归与熟地黄,红花与桃仁,丹参与郁金及佛手,败酱草与鱼腥草、黄芩、桔梗、贝母、杏仁、款冬花、紫菀、紫苏叶、紫苏子,炙甘草,焦三仙等。在中药功效分类方面,多以补虚药、活血化瘀药、清热解毒药居多,辅以养心安神药物。顾师将重视气血论治的学术思想充分的付诸于临床实践之中,针对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗提出以“清肺降浊、益气活血、调畅气机”的治则,常用“疏风宣肺、调气理血”治疗慢性咳嗽,并且从气血论治高血压、失眠取得较好疗效。在消积镇痛膏阿是穴贴敷治疗癌痛临床疗效观察方面,治疗组和对照组性别、年龄、肿瘤分期、疼痛程度分级以及疼痛部位均无统计学差异(P>0.05)。治疗后对照组总有效率为93.33%、显效率为53.33%,治疗组总有效率为96.67%、显效率为66.67%,经卡方检验,对照组和治疗组的总有效率及显效率构成比均无统计学差异(P>0.05)。两组在治疗期间所出现的爆发痛次数对比无统计学差异(P>0.05);两组处理爆发痛所用速释吗啡片总剂量比较有统计学意义(P<0.05),治疗组处理爆发痛所用速释吗啡片总剂量少于对照组;两组第七天奥施康定总剂量对比有统计学意义(P<0.05),治疗组在第七日控制疼痛所用奥施康定剂量少于对照组。两组治疗前KPS评分对比无统计学差异(P>0.05);两组治疗后KPS评分对比有统计学意义(P<0.10),治疗后治疗组KPS评分高于对照组;治疗前后,对照组、治疗组的KPS评分均存在统计学差异,即对照组治疗后的K.PS评分高于治疗前的KPS评分(P<0.05),同时,治疗组治疗后的KPS评分高于治疗前的KPS评分(P<0.001)。治疗前,对照组与治疗组QOL评分对比,以及治疗后对照组与治疗组QOL评分对比均无统计学差异(P>0.05);治疗前后,对照组、治疗组的QOL评分均存在统计学差异,即对照组治疗后的QOL评分高于治疗前的QOL评分(P<0.001),同时,治疗组治疗后的QOL评分高于治疗前的QOL评分(P<0.001)。治疗期间所有病例均未出现因本研究用药引起的生命体征(心率、血压、呼吸、体温)及血常规、肝肾功能、心电图的异常。对照组出现12例不良反应,其中恶心/呕吐3例,头晕3例,便秘6例,发生率为40.00%,治疗组出现5例不良反应,其中恶心例/呕吐3例,头晕1例,便秘1例,发生率为16.67%,两组患者均未出现明显皮肤反应,如皮疹、水疱等现象。经统计学分析,两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:顾师勤求于古,发遑其义,有所创新,在治疗慢性虚损疾病,尤其是肺病、肿瘤等慢性虚损性疾患中注重顾护先天之肾气和后天之脾胃,调和气血、扶正祛邪。通过对中医经典的反复研习,启于《内经》、《伤寒论》“治未病”思想,提出“治在病先,防于病后”、“治虽在医,病愈在患”的观点,又承从东垣、景岳重视脾、肾二脏的学术思想,提出“益肾滋于胃,而守藏于心”、“证治有其时,未离气血津”的辨证思想。顾师认为正气不足是肿瘤发病的重要内在因素,而邪气是发病的重要条件,内外合州形成癌瘤;其发病形式主要有伏而后发、发和复发三种类型;在治疗方面,出五原则:治在病先、防于病后:健脾益肾、脾肾同治;调气理血、气血同治;化痰袪瘀、痰瘀同治;清热解毒、热毒同治。顾师治疗肿瘤的585张处方中涉及169味中药,用药最多的均为益气扶正、健脾补肾、活血祛瘀药物。根据前24味药物的组方,充分体现了顾师扶正祛邪、攻补兼施的学术思想。根据前24味中药性味来看,顾师多以的补益、扶正的甘温药物为主,辅以辛平味药物助行气活血之功效,佐以清热解毒抗肿瘤药物。从药物归经来看,顾师在治疗肿瘤疾患时用药多走脾胃、肝肾、心肺经,以固护脾胃、滋补肝肾、宁心安神为主。通过聚类分析发现了顾师常用药物配伍规律,往往以两至三五个药味同时出现,可以相互协同、相互制约,从而更好地发挥药效。在临床组方中多以补虚药、活血化瘀药、清热解毒药居多,辅以养心安神药物,均体现了其重视先天之肾、后天之脾的学术思想理论,在临床辨证中灵活应用,在兼证中主次分明,也从另一方面体现了顾师“益肾滋于胃,而守藏于心”的学术思想内涵。通过对消积镇痛膏贴敷治疗癌性疼痛的临床疗效观察,发现在均使用癌痛规范化三阶梯止痛药物治疗的基础上,治疗组与对照组均能有效缓解疼痛。在癌痛规范化治疗基础上联合消积镇痛膏贴敷治疗,能起到联合止痛作用,治疗组较对照组能用低剂量的阿片类药物处理爆发痛,以及控制疼痛所需总阿片类药物的剂量。经过止痛治疗,对照组和治疗组均能提高KPS评分、QOL评分,说明无论是单纯癌痛规范化治疗,还是联合消积镇痛膏贴敷治疗,均能减轻癌痛,改善患者生活质量,而联合消积镇痛膏贴敷治疗提高KPS评分更为明显。在不良反应发生率对比方面,对照组与治疗组有不同程度的恶心/呕吐、头晕、便秘不良反应出现,主要考虑对照组与治疗组均有不同剂量的阿片类药物使用相关。总之,消积镇痛膏贴敷治疗能够协同阿片类药物起到止痛作用,相应的减少了阿片类药物的使用剂量,从一定程度上减轻患者痛苦,丰富了中晚期癌痛的治疗方法。
张焱[6](2016)在《贾六金学术思想和临床经验总结及治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究》文中研究指明研究目的整理挖掘全国老中医药专家学术经验继承指导老师、山西省名中医、山西中医学院附属医院贾六金教授学术思想和临床经验。梳理导师学术渊源,凝练学术思想,总结临床经验。领悟导师治病思想与方法,阐明学习心得体会,以加深认识,提高自身诊疗水平。小儿肺系疾病常见多发,其中儿童咳嗽变异性哮喘发病率日渐增高,占居慢性咳嗽病因构成比的首位,影响小儿身心发育。围绕小儿肺系疾病深入系统地总结贾六金教授的诊疗经验,探析导师治疗儿童咳嗽变异性哮喘的用药规律,总结用药经验。推新师意,进一步评价自拟方宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。本课题的研究将为中医药防治小儿肺系疾病提供更有效的治疗方法,尤其为儿童咳嗽变异性哮喘丰富治疗方法并提供理论依据,同时为名老中医学术思想和临床经验的传承研究探索有效的研究模式。研究内容与方法1.理论研究结合临床实践,归纳总结,凝练贾六金教授学术思想,总结其临床经验。通过文献调研、跟师侍诊、医案整理、听师讲座、临床观察等多种途径,结合深度访谈等方法,高度凝练贾六金教授的学术思想,归纳总结导师诊疗儿科疾病的临床经验,尤其围绕小儿肺系疾病全面系统总结导师证治经验。从病证方药体系全面反映导师学术思想在临证中的应用。2.回顾性研究方法分析贾六金教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘用药规律。针对咳嗽变异性哮喘的临床入选病例为研究对象,以回顾性研究的观察方法,采用EXCEL和SPSS数据挖掘,用Ward聚类分析,采用clementine关联规则方法,分析贾师治疗儿童咳嗽变异性哮喘的用药规律,总结用药经验。3.前瞻性队列研究评价宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。采用前瞻性队列研究方法评价自拟方宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。针对2014年3月至2015年3月就诊于山西中医学院附属医院特需门诊与儿科门诊的咳嗽变异性哮喘患儿,符合纳入标准的,进行暴露分组,进入队列,治疗组口服宣清化痰汤,对照组口服孟鲁司特钠,观察周期21天。对咳嗽的程度、证候总积分情况进行疗效评价。统计分析方法应用SAS统计分析系统进行。研究结果1.贾六金教授学术思想渊源贾六金老作为新中国成立初始的一代中医人,为山西中医药事业的发展做出了不巨大贡献。峥嵘岁月痴国医,志在活人施妙药,贾六金学术思想的形成源于他系统学习,研读经典,师从名医,勤于实践,善于总结的过程。他勤求古训,博采众长,尤以专科四经典《小儿药证直诀》、《幼科发挥》、《幼幼集成》、《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》奠定导师学术思想的理论基础;又深得恩师李翰卿先生、张光煜先生的真传,经五十余载精勤不倦积累,形成其学术思想与诊疗特色。2.贾六金教授学术思想和临床经验总结2.1贾六金学术思想体现2.1.1中西结合,优势互补:贾师认为中西医结合的思维模式是研究疾病有效的方法和途径,只有各取所长,为我所用,合理结合,才能提高临床疗效。2.1.2重视组合,继承创新:他善用组合思维的模式,给我们一把开启创新之门的钥匙。贾师古不泥古,既有继承又有创新,在识病的基础上,重视证的组合,治法方药的组合,提高临床疗效。2.1.3四诊合参,重于望诊:贾师非常重视望诊在儿科临床中的运用。他博采众家之长,不仅对神色形态有独到的见解,而且发掘望小儿口咽、气池色泽、诊察指纹等内容,以此指导临床辨证。2.1.4纵横识病,动态辨证:贾师擅长辨病与辨证相结合,注重病证方药体系的构建,纵横识病,并认识证的运动变化性,指导疾病的预防和治疗。2.1.5脏腑证治,突出肺脾:贾师临证擅用脏腑辨证方法指导临床实践,强调一证之中,各有侧重,定要审清辨明,从而指导有效的治疗。针对儿病,重视小儿肺常不足、脾常不足论,并注重肺脾的密切联系,以此指导常见病的辨治。2.1.6多法并举,擅用和清:贾师辨证施治常多法并用,擅用和法,和解表里,兼顾虚实,顾护肺脾;又因儿科温热病多,则擅用清法,按不同脏腑、不同病位与不同阶段,选择相应治法。2.1.7对方组药,用之多效:贾师审明主治从治,擅用复方,特别是两两相合,组成对方,增强疗效。临证遣方用药,擅用药组,增效减毒,用药平和。2.2总结贾六金教授对儿科病证的临床经验,通过临床实践医案整理,围绕肺炎、反复呼吸道感染、哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性咳嗽、胸膜炎6个肺系疾病,与5个疑难病症(复杂型热厥、癫痫、脑性瘫痪、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜),总结贾师证治经验。从病证方药体系反映导师诊治儿科病证的学术思想和诊疗特色。小儿肺炎重视痰热闭肺的影响,注意后期调护肺脾;反复呼吸道感染擅用和法,自拟复感灵疗效卓着;哮喘以三期辨治,辨病辨证结合,急性期首重西药的治疗,持续期重在辨治寒热,缓解期注意肺脾肾调治;咳嗽变异性哮喘以祛痰为要;慢性咳嗽辨病辨证相结合,注意病的诊断和证的辨识;胸膜炎分阶段辨治,消补兼施,重视和法。总结贾师治肺系疾病的“治肺十二法”。归纳贾师在肺系疾病治疗中常用的3首自拟方(银柴退热汤、解毒透脓汤、加味苍耳子散)的应用;并选取贾师临证常用6组药物,阐发其遣方用药精华。3.儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究3.1贾六金教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘的用药规律探析:通过对76例患儿门诊160诊次的处方分析,贾六金教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘共用中药53味总计2057味次。用Ward法聚类分析获得5类,集中体现化痰止咳平喘药物。12味中药出现频率大于50%,出现频率在10%~50%之间的有12味中药。用药归经以入肺脾胃经药物为核心药物,其中入肺经药物有42味,使用频次1667次,占据总使用药物频次的81%,占据总药物数的79.24%。clementine关联规则结果显示麻黄、杏仁、甘草、陈皮、茯苓、姜半夏、桔梗、贝母、地龙、紫菀、冬花的关联性较强。3.2宣清化痰汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究:纳入患儿共计69例,对照组35例,治疗组34例,脱落8例,纳入统计分析61例。咳嗽程度采用视觉模拟评分,治疗组治疗前6.52±1.02,治疗后2.14±1.38;对照组治疗前6.44±1.11,治疗后3.09±1.61,治疗前后组内比较,差异有统计学意义。3周治疗后,两组间比较p<0.05,差异有统计学意义。中医证候总积分的影响,治疗组治疗前23.34±2.70,治疗后8.66±3.89;对照组治疗前22.78±2.47,治疗后11.78±4.72,经过治疗后两组间证候总积分比较p<0.05,差异有统计学意义。治疗组与对照组总有效率比较,治疗组总有效率93.10%,对照组总有效率81.26%,统计学分析,差异无统计学意义。结论1.贾六金教授勤思敏学,博采众长,通过研读经典、师从名医、勤于实践五十余载的业医历程,形成系统的学术思想,积累了丰富的临床经验。贾师精于儿科,擅长小儿肺系疾病、感染性疾病及疑难病症的诊治。系统总结贾师论治小儿肺系疾病的理法方药,加深了认识,丰富了儿科疾病的治疗方法。通过挖掘整理贾六金老的学术思想及临床经验,提高了认识水平,促进了现代中医药继承与发展,大量的宝贵经验急需进一步整理与挖掘。2.贾六金教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘重视小儿体质特点,突出肺脾论治的学术思想,重视和法与清法在本病治疗中的应用,立足于伏痰,重在化痰止咳兼顾祛风宣肺,注重复方化裁活用,擅用组药协同增效,一药多效药取兼功,精方简药贵在平和,用药经验值得学习应用。3.通过跟师学习,研究自拟宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效,提示该方可有效减轻咳嗽变异性哮喘患儿咳嗽程度,改善中医证候,疗效确切。但更需要进一步优化临床研究方法以进一步证实作用机理。本研究提示应用导师从清肺法着手论治本病有效,丰富了咳嗽变异性哮喘的理论认识与临床诊疗方案。
扎木苏[7](2013)在《内蒙古蒙医药产业发展研究》文中认为医药产业属于增长最快的产业之一,远远高于同期的世界经济增长速度。发展医药产业对于促进经济社会发展,保障人类健康意义重大。随着科学技术的现代化和人类对生活水平与健康水平的要求不断提高,对于绿色无公害食品及医疗保健药品有了更大的需求,特别是医疗药品方面,绿色无毒副作用的天然药品深受青睐,因此,目前绿色天然、毒副作用小的蒙医药是适合于当前人们对医疗药品的要求。因而蒙医药受到关注与重视,也加快了蒙医药的广泛推广及产业化发展速度。蒙医药是我国四大少数民族医药之一,具有渊源的历史及完整的理论体系。是蒙古族文化的宝贵财富,也是蒙古族优秀的传统文化,又是内蒙古自区医疗事业的特色与优势。蒙医药在现代医药产业中具有强大的生命力及广阔的发展前景。蒙医药产业涉及到蒙医医疗部门及蒙药制药企业等多个部门的共同发展。因此,蒙医药产业的发展对与内蒙古地区的经济发展有着重要意义。当前蒙医药产业的发展受到国家及内蒙古自治区相关部门的高度重视,并有了健康稳健的发展,同时也出现了影响蒙医药产业发展众多问题。本文认真分析研究制约和影响蒙药产业发展的关键性难题,并提出内蒙古蒙医药产业科学合理发展的对策及建议。
张露露[8](2012)在《晚期结直肠癌中医综合治疗方案分析及定性研究》文中研究说明结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,据报道,我国结直肠癌的发病率程逐年上升趋势,这与人们生活水平提高、饮食结构改变和生活压力的增加息息相关。虽然根治性的手术治疗已使更多的结直肠癌患者达到治愈,但由于早期症状相对隐匿,使一些中、晚期患者丧失了手术治疗的机会。随着结直肠癌的化放疗、靶向治疗近年来取得明显进展,但晚期患者尚不能完全依赖这些治疗来解决所有问题,针对晚期患者的姑息性中医治疗有着独特的地位和作用。晚期结直肠癌患者病情相对复杂,随着中医学的发展和研究,临床开展了越来越多的治疗手段用以帮助患者缓解症状,延长生存期。但目前尚未形成规范的中医综合治疗方案,用以指导临床应用。本研究通过收集结直肠癌患者临床治疗信息以及患者自身体验加以分析,分别从临床疗效以及治疗体验两个角度出发进行研究,而中医综合治疗方案贯穿于整个研究之中。目的:了解晚期结直肠癌中医综合治疗方案临床开展情况及患者治疗体验,进一步验证和完善晚期结直肠癌中医综合治疗方案。方法:研究一采用描述性分析,对符合晚期结直肠癌单纯中医治疗68例患者,收集其住院期间疾病及治疗相关信息,对资料进行描述性统计分析;研究二采用社会学定性研究的方法,开展8例患者的深度访谈以收集资料,使用主题分析法进行设计和分析数据。结果:晚期结直肠癌患者接受中医综合治疗平均年龄为70.28±9.058,其中老年患者(>70岁)为60.3%;中医证型分别为正虚类17.9%,邪实类17.9%,本虚标实类64.2%;平均住院天数为17.62±7.252;针对晚期结直肠癌患者临床开展多种中医治疗手段使用频次从高到低依次为辨证论治汤药、静脉中成药、口服中成药、中药外洗、中医音疗、中医食疗、针灸、中药灌肠、其他;经一周期中医综合治疗后,患者治疗前后KPS评分变化P>0.05,体重变化P>0.05,主症积分变化P<0.05,实体瘤评价(RECIST标准)达到稳定患者为47.06%。定性访谈浮现出的主题有就诊原因、治疗结局、起效环节、影响因素、期望。既往治疗获益,年龄和体质,就医途径为患者主要就诊原因;躯体症状,指标变化,实体瘤大小为中医综合治疗结局;晚期结直肠癌中医治疗起效环节在于复杂干预措施与个体化治疗相结合,其中辨证论治汤药获得最良好体验;心理和家人支持为患者治疗效果的影响因素;患者对于疗效,医患沟通的期望贯穿于治疗的整个过程。结论:中医综合治疗方案为晚期、老年、体质较差结直肠癌患者主要治疗手段,临床获得了一定疗效和良好的治疗体验,验证了其方案的可行性。
云中芹[9](2012)在《国医大师张灿玾医案研究》文中进行了进一步梳理张灿玾教授是集临床、理论、文献于一体的儒雅大医,他在理论、文献方面的成就为世人所瞩目;他在临证方面也颇具特色,其医案涉及临床各科,每一病案无不辨证精妙。本研究采用传统文献学的研究方法对张灿玾医案进行了全面系统的整理研究。介绍了先生的生平着作;汇总了先生医德及治学思想;整理了医案收集情况;结合先生的学术思想深入研究了张灿玾医案中所蕴含的诊疗思想、辨证与治疗原则、辨病识病与考镜源流、临证特色、辨证施治特点、组方配伍特点、用药特点等。
余泱川[10](2012)在《广东当代中医学术史研究(1949至1979年)》文中研究说明研究目的根据《当代汉语词典》的定义,“当代”一词作为一个史学概念,“一般指建国后到现在这一时期”。而新中国成立后的30年,是当代中医发展史上一个极为重要的阶段。这一时期,中医摆脱了鸦片战争以来被质疑、被限制的处境,其作为一个独立的、与西医并行的医学体系的地位,重新获得官方与民间的承认,中医的学术研究与临床医疗都在政府和人民的支持下纳入正轨,并取得长足的发展,同时该时期也是国家对于中医政策、中医学术研究方向的探索期,从提倡“中医科学化”、“中医进修”到“西医学习中医”、“中西医结合”,医学政策的制定与修正频现;从以“科学化”革新中医药学术经验,到“继承和发扬祖国医学遗产”,再到强调实践的中医学术研究,30年间中医学术研究的方向、模式及重点亦不断发生变化。唐太宗说:“以史为鉴”,研究这一时期的中医学术的发展情况,可为重要的学术人物、学术事件、学术成果存史,观察学术研究特征的嬗变,更重要的是可以对今天中医学术研究的现状知所从来,探究那些重要的学术研究活动、成果从萌发、积累到走向成熟的具体过程,为今后中医学术的发展提供些许借鉴。“国医大师”邓铁涛教授曾说:“医学研究不能脱离地理环境、社会环境、个人体质等因素,而中医的因人、因时、因地制宜原则,正好重视了这些内容”。地域医学虽然是一个新兴的研究领域,但因对于医学史及医学研究具有重要意义而迅速成为一个活跃的研究方向。广东具有悠久的中医学术、医疗传统,同时作为近代中国最早接触西方文明,最早受到现代化思潮冲击的地区,广东既是西医在华发展的中心地带,又是最早萌发中医革新思潮和中医现代化教育的地区,其在新中国成立后的历次中医学术革新,理论大讨论中都扮演了举足轻重的角色。同时,广东独特的气候、地理环境,以及地域经济、文化明清以来的勃兴,促使岭南地域医学随着建国后对中医学术研究的深入而结出硕果。本论文通过对广东建国后的中医学者群体,学术发展特征,政策、文化因素对学术研究的影响等方面进行研究,冀望可以发现1949至1979年广东中医学术研究的特征及形成这些特征的因素。学术界对香港中医发展情况从前关注不多,但随着陈存仁、谢永光等一批在港名医的着述出版,该地中医史的研究价值逐渐凸显。香港毗邻广东,新中国成立以前,两地医学交流频繁,当时几乎所有香港的名医都是祖籍广东的客籍人士,香港的中医医疗、教育、学术研究莫不赖历年迁港的内地名医推动,而大陆解放前一批“海派名医”迁港的历史意义尤为重大,他们在香港着书、兴学、行医,使香港变为大陆之外的第二个中医学术中心。该时期香港有代表性的医家、医着、中医学校、学术活动少有系统的记述,本研究力图对1840年以来,特别是“二战”后香港代表医家的生平事迹、着作;着名的医学院校,重要的学术活动进行研究,力图勾勒出百余年来香港中医发展的概貌,另外特别对“迁港中医”这一群体进行研究,并分析其对香港中医发展的贡献和影响。研究方法1、文献研究:包括文献的查找,资料的收集、鉴别、整理、汇编等。文献研究法是基础工作开展时使用的主要方法,包括资料调研收集,资料归类汇编。本研究所涉及的文献有三大来源:一为广州中医药大学中医医史文献学科藏书,收集内容包括了1949年至1979年间的中医学术期刊、专着、会议文献、研究成果汇编、政策公文汇编等等;二为广东省立中山图书馆地方文献馆,收集内容主要是历年来政府发布的卫生政策法规原文,关于中医医疗、学术的统计数据,以及少量出版地在香港的学术文献;第三个来源是香港中医师陈永光先生所提供的大量的香港医家专着、中医教材、学术团体资料汇编等等。本研究按照医史文献学科研究方法与标准,其具体研究步骤为:①首先利用基础医学院中医医史文献学科的内部书目、广东省立中山图书馆地方文献馆馆藏书目查找所需文献。②然后按图索骥,以借阅、拍照、复印、扫描等方式获取文献,并将重点文献转换成10万字的数字形式以便利用。③最后将已获文献进行汇编,建立本研究专用的书目、文献目录,并以时间顺序、学科分类、医家姓名建立三种索引,配合已转换为数字格式的重点文献,形成一套可以按照文献内部、外部特征进行检索调阅的文献资料。本研究对于文献研究的标准是:引用文献全部为一次文献,文献版本尽可能获取首版,重要观点用文献原文体现。2、理论评述法:是采用归类分析、归纳演绎、传统阐释、相关对比等方法,以《中国中医基础医学杂志》《中华医史杂志》《中医文献杂志》的相关研究方法为行业标杆,按照其行文规范的要求,概述和详述医家生平、重大政策、学术事件;凝练学者学术观点;总结单一或群体医家的学术倾向;将同一时期、同一类型的学术研究、学术观点进行对比;探索某一因素对某一阶段或某一类型学术研究的观点、成果的影响。具体到论文内容中,对于某一时期学术发展的历史、政治背景,某一机构或某一医家的学术活动多采用记述法;对某一医家的着作内容、学术思想则采用传统阐释和归纳演绎的结合;对某一时期或某一地区学术发展的特征研究采取的是归纳演绎与相关对比的结合。研究成果本论文分为两个部分,第一部分是1949年至1979年广东中医学术史研究,该部分以时间为序又分为三章。第一章对1949年新中国成立到1953年间广东中医的学术史进行研究,其中第一节记述该阶段中医学术发展的历史、政治背景,包括:“中医科学化”政策的形成及其具体内容,全国及广东省的各项卫生统计数据等等;分析“中医科学化”政策在广东实践过程中的一些特征及其成因。第二节介绍广东实践“中医科学化”的学者群体并分析其特征;记述广东当时的主要学术期刊及其学术倾向和刊登之有代表性的学术论着。第三节首先研究广东中医界在“中医科学化”中对如何看待传统理论以及学术革新途径、方法等具体问题的讨论,归纳其中具有代表性的观点和持不同观点者的争鸣情况;其后概述当时广东中医界两份系统化阐述“中医科学化”原则、步骤、标准的学术整理方案并提炼其中的要点。第四节总结广东中医界实践“中医科学化”过程中在医学文献整理、中医理论研究、针灸、脉诊学、中药提炼等方面的各项成果。第五章分析该时期广东中医学术发展的特征,即:①中医界对于“中医科学化”的参与积极、务实;②参与者的学术素养保证了学术探讨的理性与深入;③承认中西差异,立足中医本位的“科学化”;④对于中医学术研究方向、模式的探讨意义深远。第二章对1954至1965年间的广东中医的学术史进行研究。其中第一节记述该时期广东两份重要的学术期刊,《广东中医》和《广东医学(祖国医学版)》的概况及其与学术研究的关系;介绍当时主要的中医研究机构——广东省中医药研究委员会的概况及其对学术发展产生的影响。第二节论述1956、1957年间几篇探讨中医学术研究态度和具体观点的争鸣文章,分析这些论争产生的背景和其对广东中医学术研究的意义。第三节至第六节论述该时期广东中医研究在医学文献整理、地域医学研究、基础理论探讨、临床医学研究诸领域的研究活动及学术成果。第七节总结1954至1965年间广东中医学术发展的特征。第三章对1966至1979年间的广东中医的学术史进行研究。其中第一节记述该时期广东医学界对于中医脾胃学说在文献收集整理、临床研究、实验研究等方面所取得的更深层次的研究成果。第二节论述在中西医结合临床研究领域的研究情况,具体内容为在中西结合治疗急腹症、外伤骨折正骨手法研究、针刺麻醉研究三方面取得的巨大成果。第三节论述该时期广东医学界对于青蒿素、破伤风抗毒素、毛冬青等中药特效药的研究。第四节介绍侯灿、梁直英等人将现代医学、科学上的新方法、新理论引入到中医基础理论研究所取得的成果。第五节总结1966至1979年间广东中医学术发展的特征。第二部分是关于近代以来香港中医学史的研究。分为两节,第一节的研究内容是香港中医在医疗、教育、社团组织等方面的发展概况。详细的记录了:①香港中医行医方式的演变及东华三院等医疗机构的发展历程;②香港中医在规模、办学方式上的发展以及着名中医学校的概况;③香港知名中医社团成立、合并、发展的状况及其对香港中医发展所作出的贡献。第二节的研究内容是“侨港中医”这一群体的基本情况及其对香港中医医疗、学术、教育的影响。首先论述侨港中医的内涵并介绍历次中医侨港热潮及其历史成因;然后选取十余位祖籍广东及其他地区的侨港名医,重点论述其生平、事迹、学术活动和重要着作;最后从整体上论述“侨港名医”对于香港中医事业的影响和贡献。研究结论以中医基本政策的制定与调整,学术研究模式、重点及方向的转变,学者主体的转变,重大历史、政治事件的影响为依据,作者认为1949年至1979年的广东中医学术史应划分为三个历史阶段。第一个阶段是1949至1953年,该阶段国家关于中医学术的政策是“中医科学化”,主要学术活动是民间自发进行的关于中医学术革新意义、途径、目的的学术讨论以及在文献研究和剂型改进方面的初步实践。该阶段是建国后广东中医学术发展的奠基阶段。第二个阶段是1954至1965年,国家及时对中医政策进行调整,鼓励对传统医学进行继承与发扬,推动中医高等教育和师带徒教育,广东的中医研究在文献整理、理论探讨、地域医学、传染病防治等诸方面均获得丰硕成果。该阶段是建国后广东中医学术蓬勃发展的时期。第三阶段是1966年至1979年,该阶段由于国家对中医研究重点的调整,广东中医学术研究开始以中西医结合研究为主,强调临床实践,以重大疑难疾病的治疗为主要方向,在急腹症治疗、针灸麻醉、骨伤复位、特效药研究等方面取得突破,该阶段是建国后广东中医在中西医结合临床研究上获得巨大成绩的阶段。广东作为全国中医学术蓬勃发展的中心地区之一,其独特的历史背景和医学文化积淀使该地区在建国后的中医学术发展带有一些鲜明的特征。笔者认为这些特征是:①以临床实践为学术研究的导向和根本动力;②以国家政策支持为学术发展的推动力量;③以知名学者和民间支持作为学术研究的支撑力量;④坚持中医本位,注重前人学术经验的继承和发扬。这些特征决定了1949至1979年间广东中医学术的基本形态,同时也是未来中医学术研究事业可资借鉴的宝贵经验。
二、坚持使用肾宁散治疗肾炎十一年获显着成效(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、坚持使用肾宁散治疗肾炎十一年获显着成效(论文提纲范文)
(1)益气祛风通络治疗糖尿病肾脏疾病的传承与机制研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
一 文献综述 |
综述一 DKD中医病机研究进展 |
1 气阴两虚痰瘀阻滞 |
2 脾肾亏虚痰瘀阻滞 |
3 肾精亏虚痰瘀胶结 |
4 肾络瘀痹 |
5 毒损肾络 |
6 “微型症瘕”学说 |
7 玄府郁滞 |
8 “肾络伏风”学说 |
9 问题与展望 |
参考文献 |
综述二 名老中医经验传承方法研究进展 |
1 定量研究在名老中医传承中的应用 |
2 定性研究在名老中医传承中的应用 |
3 问题与展望 |
参考文献 |
综述三 DKD与 AMPK/mTOR信号通路介导的足细胞自噬研究进展 |
1 DKD与足细胞自噬 |
2 DKD与 AMPK/mTOR信号通路 |
3 问题与展望 |
参考文献 |
前言 |
二 临床部分 基于医案数据挖掘的益气祛风通络治疗DKD的传承研究 |
1 研究资料 |
2 研究方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
三 实验部分 基于AMPK/mTOR信号通路介导的足细胞自噬探讨益气祛风通络治疗DKD的机制研究 |
1 材料 |
2 方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
在学期间主要研究成果 |
个人简历 |
(2)“耳玄府”理论研究及耳鸣、耳聋疾病用药分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 耳玄府的理论研究 |
1.玄府理论的文献研究 |
1.1 古代文献研究 |
1.1.1 玄府既汗孔说 |
1.1.2 玄府为气门说 |
1.1.3 玄府为腠理说 |
1.1.4 刘完素广义玄府说 |
1.2 现代文献研究 |
1.2.1 玄府理论研究 |
1.2.2 玄府本质的探索 |
1.2.3 玄府理论在临床的运用 |
2.耳玄府理论文献研究 |
2.1 古代文献研究 |
2.1.1 听户玄府-耳玄府概念的提出 |
2.1.2 耳玄府生理与病机认识 |
2.1.3 耳玄府病变的治疗 |
2.2 现代文献研究 |
2.2.1 耳玄府理论研究 |
2.2.2 耳玄府临床运用实践 |
2.2.3 开通玄府法治疗耳胀的临床研究 |
2.2.4 耳玄府实验研究 |
3.耳玄府理论探索 |
3.1 耳玄府的概念 |
3.2 耳玄府的生理功能 |
3.2.1 流通清阳之气 |
3.2.2 输布耳液 |
3.2.3 渗灌精血 |
3.2.4 运转耳神 |
3.3 耳玄府的基本病机 |
3.3.1 实证:耳玄府郁滞闭塞 |
3.3.2 虚证:耳玄府衰竭自闭 |
3.4 耳玄府病变的治疗 |
第二部分 耳鸣、耳聋疾病用药分析 |
1.研究方法 |
1.1 处方来源与筛选 |
1.2 分析软件 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 方剂的录入与核对 |
1.6 统计分析 |
2.结果 |
2.1 统计报表结果 |
2.2 数据分析结果 |
3.结论 |
三、讨论 |
1.耳玄府理论的探讨 |
2.耳聋、耳鸣疾病的成方用药讨论 |
2.1 温热药与开通耳中玄府的相关性讨论 |
2.2 辛味药与开通耳中玄府的相关性讨论 |
2.3 不同功效的药物与开通耳中玄府的相关性讨论 |
3.耳玄府理论对耳科疾病用药的指导意义 |
四、问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
附件一:综述 |
参考文献 |
附件二:《中华人民共和国卫生部药品标准—中药成方制剂》耳聋、耳鸣统计成方109首 |
附件三:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(3)杨震教授学术经验总结及治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
英文缩略词 |
第一部分 杨震教授学术思想渊源 |
第一章 杨震教授肝病理论学术渊源 |
第二章 杨震教授相火学说学术渊源 |
参考文献 |
第二部分 杨震教授的学术思想研究及临床经验总结 |
第一章 杨震教授学术思想研究 |
(一) 杨震教授学术观点 |
1 崇尚相火学说 |
2 重视滋养阴液 |
3 倡导疏肝调气 |
4 注重给邪出路 |
(二) 杨震教授遣方用药特点 |
1 以辩证论治为原则,遵从理法方药 |
2 善用经方及多方共用 |
3 用药以“平”见长 |
4 喜用对药 |
5 常用花、叶类药 |
6 多用引经药及鸡内金 |
第二章 杨震教授临床经验总结 |
(一) 杨震教教授治疗肝系疾病及杂病经验 |
1 杨震教授治疗乙型病毒性肝炎经验 |
2 杨震教授治疗肝硬化经验 |
3 杨震教授治疗脂肪肝经验 |
4 杨震教授治疗抑郁症经验 |
5 杨震教授辨治痤疮经验 |
(二) 杨震教授治疗儿科疾病经验 |
1 杨震教授治疗小儿性早熟经验 |
2 杨震教授治疗小儿手足口病经验 |
3 杨震教授治疗小儿病毒性心肌炎经验 |
4 杨震教授治疗小儿药物性肝损害经验 |
临床验案 |
参考文献 |
第三部分 应用相火学说辨治婴儿巨细胞病毒肝炎的临床研究 |
前言 |
第一章 综述研究 |
(一) 婴幼儿抗巨细胞感染治疗研究进展 |
(二) 中医学对婴儿巨细胞病毒肝炎的认识 |
第二章 临床研究 |
1 临床资料 |
2 诊疗标准及研究方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
参考文献 |
小结 |
不足与展望 |
附录 |
杨震教授学术生平 |
婴儿巨细胞病毒肝炎患儿症状体征评分表 |
个人简历 |
致谢 |
(4)张步桃运用五首经方治疗妇科病经验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 与妇科相关的重要经典内容及专着概要 |
1 秦汉时期 |
1.1 《黄帝内经》—妇科学的萌芽,标竿性的学术钜作 |
1.2 《金匮要略》一妇科学专篇的起源 |
2 魏晋隋唐时期 |
2.1 巢元方《诸病源候论》 |
2.2 孙思邈《备急千金要方》 |
3 宋金元时期 |
3.1 陈自明《妇人大全良方》 |
3.2 齐仲甫《女科百问》 |
3.3 金元四大家妇科相关论述 |
4 明清时期 |
4.1 时逸人《中医妇科学》 |
4.2 薛己《校注妇人良方》、《女科撮要》 |
4.3 傅山《傅青主女科》 |
4.4 吴谦等《医宗金鉴》 |
第二章 《金匮要略》妇人病三篇主要内容与五首经方主治应用概述 |
1 妇人病三篇主要内容及其特点 |
1.1 妇人妊娠病脉证并治篇 |
1.2 妇人产后病脉证并治篇 |
1.3 妇人杂病病脉证并治篇 |
2 《金匮要略》妇人病五首常用经方主治应用概述及张医师用治见解 |
2.1 小柴胡汤 |
2.2 当归芍药散 |
2.3 芎归胶艾汤 |
2.4 桂枝茯苓丸 |
2.5 温经汤 |
第三章 台湾地区常见妇科疾病病因探讨及妇科诊疗考试科目概述 |
1 台湾地区地理环境气候介绍 |
1.1 台湾地区气候特征简介 |
1.2 台湾地区的雨量 |
1.3 台湾地区的温度 |
2 台湾地区妇科常见疾病及中医妇科医疗考试科目情况概述 |
2.1 台湾地区妇科常见疾病概述 |
2.2 台湾地区中医妇科医疗情况概述 |
2.3 台湾地区不同时期中医师妇科考试的指定书目 |
第四章 张医师学术思想及妇科治疗经验探讨 |
1 张医师青幼年情形 |
2 张医师读书工作经历 |
3 张医师学习中医之路 |
4 张医师中医执业概况 |
5 张医师从医教学写作之路 |
6 张医师学术功底养成及治学精神与方法探究 |
7 张医师学术思想特色 |
7.1 着书立说,弘扬中医 |
7.2 传承医道,复兴文化 |
7.3 养生养心,淡泊名利 |
7.4 融贯中西,诊治互参 |
7.5 德术兼备,验方广传 |
7.6 辨证施治,穷理园通 |
7.7 方宗仲景,简便廉效 |
7.8 十剂八法,主次分明 |
7.9 身心调治,善用七情 |
7.10 研发创新,医政并举 |
8 张医师治疗妇科常见疾病选方用药及食疗选粹 |
8.1 月经病、痛经 |
8.2 不孕证 |
8.3 胎动不安、妊娠呕吐 |
8.4 保产安胎、胎位不正 |
8.5 妊娠水肿、脱肛 |
8.6 妊娠静脉曲张 |
8.7 妊娠中毒血压升高及新生儿疾病防犯 |
8.8 半产、崩漏、带下 |
8.9 难产引产 |
8.10 恶露、胎死腹中、闭经 |
8.11 产后乳汁稀少 |
8.12 产后病 |
8.13 症瘕 |
8.14 乳房疾病 |
8.15 更年期(围绝经期综合征) |
8.16 外阴疾病 |
8.17 妇科杂病-癃闭、胎疝、阴挺 |
8.18 面疱痤疮脂肪瘤 |
8.19 丰胸 |
8.20 妇科美容美白 |
8.21 医案举例:产前子宫肌瘤—助孕—妊娠疾病—顺产(及消症) |
8.22 病案举例 |
9 小结 |
第五章 张医师治疗妇科常用五首经方探讨及其统计分析结果与讨论 |
1 统计资料 |
1.1 统计资料背景来源说明 |
1.2 原始资料病名的过滤 |
1.2.1 泌尿系统疾病及男性生殖器官疾病 |
1.2.2 女性骨盆腔内器官之炎症 |
1.2.3 女性生殖道之其他疾患 |
1.2.4 妊娠生产及产乳期之并发症 |
1.2.5 内分泌营养及新陈代谢疾病与免疫性疾患 |
1.2.6 周产期病态 |
1.2.7 良性肿瘤 |
1.2.8 恶性肿瘤 |
1.2.9 证候症状及诊断欠明之各种病态 |
2 分析方法及相关概念简介 |
2.1 数据处理 |
2.1.1 数据收集 |
2.1.2 数据转换 |
2.1.3 数据规范 |
2.1.4 数据存储 |
2.2 关联规则 |
2.2.1 多维关联规则 |
2.2.2 关联规则的度量指标 |
2.2.3 Apriori算法:使用候选项集找频繁项集 |
2.3 数据分析 |
2.3.1 多维关联规则分析 |
2.3.2 分析步骤 |
3 统计结果及分析与讨论 |
3.1 数据库内台湾地区女性各年龄阶段最常见5种病名及主诉 |
3.1.1 统计结果 |
3.1.2 分析与讨论 |
3.2 五首经方妇科病案数分布 |
3.2.1 统计结果 |
3.2.2 分析与讨论 |
3.3 五首经方治疗妇科病名分布与分析 |
3.3.1 统计结果 |
3.3.2 分析与讨论 |
3.3.2.1 桂枝茯苓丸 |
3.3.2.2 当归芍药散 |
3.3.2.3 温经汤 |
3.3.2.4 芎归胶艾汤 |
3.3.2.5 小柴胡汤 |
3.4 五首经方与他方合用加单味药频次分布 |
3.4.1 统计结果 |
3.4.2 分析与讨论 |
3.4.2.1 香附《本草备要》 |
3.4.2.2 丹参《本草备要》 |
3.4.2.3 延胡索《本草纲目》 |
3.4.2.4 远志《本草备要》 |
3.4.2.5 泽兰《本草备要》 |
3.4.2.6 菟丝子《本草备要》 |
3.4.2.7 连翘《本草备要》 |
3.4.2.8 鸡血藤《本草纲目拾遗》云南志 |
3.5 五首经方治疗前十个常见病名其相关主诉频次表与分析 |
3.5.1 统计结果 |
3.5.2 分析与讨论 |
3.6 五首经方治疗前五个病名其主诉病症与所加方剂及单味药复合关联频次表与分析 |
3.6.1 统计结果 |
3.6.2 分析与讨论 |
3.7 单味药治疗病名及主诉症状复合关联频次与分析 |
3.7.1 统计结果 |
3.7.2 分析与讨论 |
3.8 五首经方相互合方治疗的病名及主诉统计 |
3.8.1 统计结果 |
3.8.2 分析与讨论 |
3.9 五首经方治疗主诉分布与分析 |
3.9.1 统计结果 |
3.9.2 分析与讨论 |
3.10 五首经方病案中加药与症状关联分析 |
3.10.1 统计结果 |
3.10.1.1 当归芍药散中加药与主诉的关联性分析 |
3.10.1.2 桂枝茯苓丸中加药与主诉的关联性分析 |
3.10.1.3 温经汤中加药与主诉的关联性分析 |
3.10.1.4 小柴胡汤中加药与主诉的关联性分析 |
3.10.1.5 芎归胶艾汤中加药与主诉的关联性分析 |
3.10.2 分析与讨论 |
3.11 五首经方加味药数与主方用量变化分析 |
3.11.1 统计结果 |
3.11.1.1 当归芍药散加药味数与原方用量变化(详见表25) |
3.11.1.2 桂枝茯苓丸加药味数与原方用量变化(详见表28) |
3.11.1.3 温经汤加药味数与原方用量变化(详见表29) |
3.11.1.4 小柴胡汤加药味数与原方用量变化(详见表30) |
3.11.1.5 芎归胶艾汤加药味数与原方用量变化(详见表35) |
3.11.2 分析与讨论 |
结论 |
创新点及问题与展望 |
参考文献 |
附录一:授权同意书 |
附录二:张医师诊所现况 |
附录三:张医师已发行出版品 |
综述一 温经汤的临床应用与实验研究述评 |
参考文献 |
综述二 当归芍药散近10年研究综述 |
参考文献 |
综述三 当归补血汤释义 |
参考文献 |
在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
(5)顾乃龙学术思想与临床经验总结及消积镇痛膏贴敷治疗癌痛的疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
文献综述 中医外治法治疗癌性疼痛研究进展 |
参考文献 |
前言 |
第一部分:顾乃龙老师学术思想渊源 |
一、勤求于古 |
1 倡导“治未病” |
2 肾为先天之本 |
3 脾为后天之本 |
4 气血为贯穿始终之核心 |
二、博采于今 |
三、临床实践成果 |
参考文献 |
第二部分:顾乃龙老师学术思想概述 |
一、治在病先,防于病后 |
二、治虽在医,病愈在患 |
三、益肾滋于胃,而守藏于心 |
四、证治有其时,未离气血津 |
第三部分:顾乃龙老师治疗肿瘤及其他疾病学术经验总结分析 |
一、顾乃龙老师治疗肿瘤学术经验总结分析 |
1 顾乃龙老师对肿瘤病因的认识 |
2 顾乃龙老师对肿瘤发病形式的认识 |
3 顾乃龙老师对肿瘤病机的认识 |
4 顾乃龙老师治疗肿瘤的法则 |
5 研究方法 |
6 研究结果 |
7. 讨论 |
二、顾乃龙老师治疗其他疾病学术经验总结分析 |
1 “清肺降浊、益气活血、调畅气机”治疗肺胀 |
2 “疏风宣肺、调气理血”治疗慢性咳嗽 |
3 从气血论治高血压病 |
4 从气血论治失眠症 |
5 “疏肝解郁、化痰祛瘀”治疗瘿病 |
参考文献 |
第四部分:消积镇痛膏贴敷治疗癌痛的临床疗效观察 |
一、研究背景 |
二、研究方法 |
三、研究结果 |
四、讨论 |
参考文献 |
结语 |
附录1 |
附录2 |
附录3 |
附录4 |
附录5 |
附录6 |
附录7 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简历 |
(6)贾六金学术思想和临床经验总结及治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 贾六金教授学术思想渊源及相关流派学术观点 |
1 贾六金教授学术思想渊源 |
1.1 研读经典,注重传承与创新 |
1.1.1 四大经典的学习 |
1.1.2 四小经典的学习 |
1.1.3 专科四经典的学习 |
1.2 师从名医,专注儿科数十载 |
1.2.1 李翰卿 |
1.2.2 张光煜 |
1.3 勤于实践,衷中参西善总结 |
2 相关流派的学术观点 |
参考文献 |
第二部分 贾六金教授学术思想及临床经验总结 |
1 贾六金教授学术思想概述 |
1.1 中西结合,优势互补 |
1.2 重视组合,继承创新 |
1.3 四诊合参,重于望诊 |
1.4 纵横识病,动态辨证 |
1.5 脏腑证治,突出肺脾 |
1.6 多法并举,擅用和清 |
1.7 对方组药,用之多效 |
2 贾六金教授论治肺系疾病与疑难病经验总结 |
2.1 贾六金治疗小儿肺炎经验总结 |
2.2 贾六金治疗反复呼吸道感染经验总结 |
2.3 贾六金治疗支气管哮喘经验总结 |
2.4 贾六金治疗咳嗽变异性哮喘经验总结 |
2.5 贾六金治疗小儿慢性咳嗽经验总结 |
2.6 贾六金治疗结核性胸膜炎经验总结 |
2.7 贾六金治疗复杂型热厥经验总结 |
2.8 贾六金治疗小儿癫痫经验总结 |
2.9 贾六金治疗脑性瘫痪经验总结 |
2.10 贾六金治疗过敏性紫癜经验总结 |
2.11 贾六金治疗特发性血小板减少性紫癜经验总结 |
3 贾六金教授“治肺十二法”概述与常用方药总结 |
3.1 贾六金教授“治肺十二法”概述 |
3.2 贾六金教授常用方药总结 |
3.2.1 贾六金教授治疗小儿肺系疾病常用方总结 |
3.2.2 贾六金教授常用组药集萃 |
参考文献 |
第三部分 儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究 |
综述 儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展 |
参考文献 |
研究内容一 贾六金治疗儿童咳嗽变异性哮喘的用药规律探析 |
1 资料和方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
研究内容二 宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究 |
1 研究方法 |
2 结果 |
3 结论 |
4 讨论 |
5 问题与展望 |
参考文献 |
结语 |
附录 |
致谢 |
个人简介 |
(7)内蒙古蒙医药产业发展研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
导论 |
一、 论文的选题背景及研究的意义 |
(一) 选题依据 |
(二) 选题意义 |
二、 相关文献综述 |
(一) 相关蒙医药产业发展的研究 |
(二) 相关蒙药的研究 |
三、 研究目的方法 |
(一) 研究目的 |
(二) 资料来源与方法 |
四、 研究内容与框架 |
五、 相关概念界定 |
(一) 蒙医 |
(二) 蒙医事业 |
(三) 蒙药、蒙药产业 |
(四) 蒙医药产业 |
第一章 蒙医药产业的形成与发展 |
第一节 蒙医药的发展历程 |
一、 12 世纪以前的蒙医药即萌芽时期 |
二、 13 至 16 世纪的蒙医药即经验积累时期 |
三、 16 世纪之后的蒙医药即形成阶段 |
四、 新中国成立后即现代蒙医药 |
第二章 内蒙古蒙医药产业发展状况分析 |
第一节 内蒙古蒙医医疗机构发展状况分析 |
一、 内蒙古医疗机构发展状况 |
二、 内蒙古蒙医医疗机构发展现状 |
第二节 内蒙古蒙医制药投资状况及规模 |
一、 内蒙古库伦蒙药厂 |
二、 内蒙古蒙药(集团)股份有限公司 |
三、 内蒙古奥特奇蒙药股份有限公司 |
第三节 内蒙古蒙医药研究与教育机构发展状况 |
一、 研究机构 |
二、 教育培训 |
第三章 内蒙古蒙医药产业发展的优势与前景 |
第一节 蒙医药的医学理论优势 |
第二节 政策优势 |
第三节 资源优势 |
第四章 内蒙古蒙医药产业发展中存在的问题及建议 |
第一节 内蒙古蒙医药产业发展中的问题 |
一、 理论的挖掘、保护与传承、理论整理和创新工作被轻视 |
二、 蒙医药的宣传角度及力度需要重视 |
三、 政府相关部门监管力度不到位 |
四、 蒙医药资源保护性开发工作不足 |
五、 蒙药销售市场混乱 |
六、 品牌影响力小 |
第二节 内蒙古蒙医药产业发展的对策与建议 |
一、 加大标准化、规范化、保护与传承力度 |
二、 打造民族品牌加大龙头企业的培育 |
三、 加大基层蒙医医疗机构的建设 |
四、 搞好药材基地建设 |
五、 加强蒙医药产发展相关讨论与交流工作 |
结论 |
参考文献 |
致谢 |
(8)晚期结直肠癌中医综合治疗方案分析及定性研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
文献综述 |
第一部分 晚期结直肠癌中医综合治疗方案描述性分析 |
1. 前言 |
2. 临床资料 |
2.1 诊断标准 |
2.2 纳入标准 |
2.3 排除标准 |
2.4 病例来源 |
3. 观测指标及方法 |
4. 结果 |
4.1 人口学描述 |
4.2 病情资料描述 |
4.3 中医综合治疗方案描述 |
4.4 中医综合治疗疗效描述 |
5. 讨论 |
第二部分 晚期结直肠癌患者中医综合治疗体验的定性研究 |
1. 前言 |
2. 资料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 样本资料 |
2.3 资料收集 |
2.4 研究方法 |
3. 资料分析过程及举例 |
3.1 引证 |
3.2 编码 |
3.3 编码分组 |
3.4 网络关系图 |
3.5 查询 |
4. 结果 |
4.1 就医原因 |
4.2 治疗结局 |
4.3 起效环节 |
4.4 影响因素 |
4.5 期望 |
5. 讨论 |
结语 |
第一部分:描述性分析 |
第二部分:定性研究 |
参考文献 |
附录 |
附录1 晚期结直肠癌中医临床路径住院表单 |
附录2 病例表 |
附录3 卡诺夫斯基(karnofsky)患者健康状况评分表 |
附录4 RECIST评价标准 |
附录5 编码统计表 |
附录6 引证列表 |
致谢 |
个人简历 |
(9)国医大师张灿玾医案研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
1 张灿玾及其着作简介 |
1.1 个人简介 |
1.2 着述简介 |
2 医德与治学 |
2.1 医德典范 |
2.2 治学楷模 |
3 张灿玾医案收集与概况 |
3.1 医案的数量与分科 |
3.2 医案的种类 |
3.3 医案的体例 |
3.4 医案的按语 |
4 张灿玾医案的诊疗特色 |
4.1 诊疗思想 |
4.2 辨证与治疗原则 |
4.3 辨病识病,考镜源流 |
4.4 临证特色 |
4.5 辨证施治特点 |
4.6 组方配伍特点 |
4.7 用药特点 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
论文着作 |
详细摘要 |
(10)广东当代中医学术史研究(1949至1979年)(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
目录 |
引言 |
一、研究现状 |
二、研究目的 |
三、研究方法 |
四、研究内容 |
五、研究意义与预期成果 |
参考文献 |
第一章 “中医科学化”政策下的学术探讨与实践(1949至1953年) |
第一节 建国后“中医科学化”思潮的历史、政策背景 |
一、“中医科学化”政策的提出 |
二、“中医科学化”对于广东中医界的特殊意义 |
第二节 广东“中医科学化”的主要群体和学术阵地 |
一、以民国时期各中医学校教师及毕业生为主的进步中医 |
二、具有中医学术素养的开明西医、药师 |
三、“中医科学化”的学术阵地——《广东中医药》与《星群医药月刊》 |
第三节 围绕“中医科学化”中基本问题的研究与讨论 |
一、关于中医药传统理论价值的探讨 |
二、梁尚博关于“中医科学化”研究方向的设想 |
三、谭次仲的“中医科学化”方案 |
第四节 广东中医界对于“中医科学化”的学术实践 |
一、医史文献研究 |
二、中医理论研究 |
三、脉学研究 |
四、针灸机理及治疗学的研究 |
五、星群药厂与中药炼剂研究 |
第五节 广东“中医科学化”学术革新运动的特征 |
一、中医界对于“中医科学化”的参与积极、务实 |
二、参与者的学术素养保证了学术探讨的理性与深入 |
三、承认中西差异,立足中医本位的“科学化” |
四、对于中医学术研究方向、模式的探讨意义深远 |
参考文献 |
第二章 政策引导下的中医学术勃兴(1954至1965年) |
第一节 重要的中医学术期刊与学术研究机构 |
一、《广东中医》与《广东医学·祖国医学版》 |
二、广东省中医药研究委员会(广东中医药研究所)与广东省中医药学会 |
第二节 以学术讨论端正对继承发展中医学术的态度 |
一、梁乃津对余云岫及其学术观点的批判 |
二、对《新针灸学》的评论及相关争论 |
三、对龙世雄“关于中医中药的研究问题”一文的评论 |
第三节 医史文献研究 |
一、萧熙的医史文献研究 |
二、赵思兢关于中药功效及炮制法的文献溯源 |
三、张创献关于经络实质与“九针”源流的考证 |
第四节 地域医学研究 |
一、岭南医家、医籍、医学文化研究 |
二、广东医家医案、医话研究及医疗经验提炼总结 |
三、岭南生草药及验方研究 |
第五节 关于中医理论核心、诊疗手段的探讨 |
一、关于中医理论核心的大讨论 |
二、关于脉学的大讨论 |
三、中医五脏相关学说的提出 |
第六节 中医临床医学研究 |
一、中医脾胃学说的临床及实验研究 |
二、中医防治重大传染病的研究 |
三、妇科疾病防治 |
四、儿科疾病的中医治疗学研究 |
五、针灸手法、模型及经络学说研究 |
六、五官科疾病的中医治疗 |
第七节 1954至1965年广东中医学术研究特征 |
一、注重文献研究对中医学术研究的先导作用 |
二、岭南医学研究方兴未艾 |
三、注重名医在学术研究中的重要地位 |
四、空前活跃的学术气氛 |
五、中医防治传染病研究成果丰硕 |
六、国家政策推动学术勃兴 |
参考文献 |
第三章 中西医结合临床研究的繁荣(1966至1979年) |
第一节 脾胃学说研究的深入 |
一、文献收集整理方面 |
二、临床研究方面 |
三、实验研究方面 |
第二节 中西医结合临床研究的重大成果 |
一、中西结合治疗急腹症 |
二、外伤骨折正骨手法研究 |
三、针刺麻醉研究 |
第三节 中药特效药及岭南生草药研究 |
一、青蒿素防治疟疾研究 |
二、破伤风抗毒素的研究 |
三、毛冬青防治脉管炎研究 |
四、岭南生草药研究 |
第四节 中西医理论结合研究 |
一、侯灿关于“八纲”现代医学意义的研究 |
二、关于中医基础理论中控制论原理的探讨 |
三、梁直英从控制论角度对《伤寒论》的再认识 |
第五节 1966至1979年广东中医学术发展特征 |
一、中西医结合研究成为学术活动的主流 |
二、临床应用研究成果丰硕,理论、文献研究相对匮乏 |
三、注重现代科学前沿理论与中医学术研究的结合 |
参考文献 |
第四章 香港地区中医发展史略 |
第一节 香港中医发展概况 |
一、港英政府对中医的歧视和限制 |
二、香港中医医疗机构发展概况 |
三、香港中医教育发展概况 |
四、香港中医团体发展概况 |
第二节 侨港名医与香港中医药学术的发展 |
一、侨港中医群体 |
二、“侨港名医”对香港中医事业的贡献 |
三、“二战”后着名侨港医家及其在港学术成就 |
参考文献 |
结论 |
图录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
四、坚持使用肾宁散治疗肾炎十一年获显着成效(论文参考文献)
- [1]益气祛风通络治疗糖尿病肾脏疾病的传承与机制研究[D]. 岳虹. 北京中医药大学, 2019(04)
- [2]“耳玄府”理论研究及耳鸣、耳聋疾病用药分析[D]. 王振春. 成都中医药大学, 2017(12)
- [3]杨震教授学术经验总结及治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床研究[D]. 史艳平. 中国中医科学院, 2016(01)
- [4]张步桃运用五首经方治疗妇科病经验研究[D]. 黄智超. 成都中医药大学, 2016(05)
- [5]顾乃龙学术思想与临床经验总结及消积镇痛膏贴敷治疗癌痛的疗效观察[D]. 金伟. 北京中医药大学, 2016(08)
- [6]贾六金学术思想和临床经验总结及治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究[D]. 张焱. 北京中医药大学, 2016(08)
- [7]内蒙古蒙医药产业发展研究[D]. 扎木苏. 内蒙古师范大学, 2013(05)
- [8]晚期结直肠癌中医综合治疗方案分析及定性研究[D]. 张露露. 北京中医药大学, 2012(01)
- [9]国医大师张灿玾医案研究[D]. 云中芹. 山东中医药大学, 2012(01)
- [10]广东当代中医学术史研究(1949至1979年)[D]. 余泱川. 广州中医药大学, 2012(09)