一、关于潰瘍病辨証分型和治法的我見(论文文献综述)
何永[1](2002)在《胃脘痛中医文献与证治研究》文中认为本文通过文献研究与统计分析相结合的方法,探求胃脘痛治疗的新规律和新方法。首先,运用文献学方法,收集古今文献,系统分析胃脘痛的病名演革、病因、病机、辨证、治则、方药和现代实验研究,力求从整体认识胃脘痛辨证论治的发展规律,并为今后的研究提供文献学基础。其次,运用统计学方法,从方药的角度,分析研究宋前、金元、明代、清代各个历史时期和中医学整体上对胃脘痛的证治规律和特点。通过分析统计结果,结合文献研究和中医药理论,重新认识胃脘痛的病机属性为“本虚标实”。脾胃的生理特点,决定了胃脘痛本虚的病机属性;“脾胃虚无定体”的病理特点,决定了胃脘痛临床多表现为标实的证候类型。提出在临证治疗中必须分清标本,虚实兼顾,而以恢复脾的运化升清和胃的通降功能为目的。第三,结合中医体质学说,提出了胃脘痛辨病因、病位、体质相结合的辨证论治新体系。根据胃脘痛的病机属性,对胃脘痛证候类型进行了重新分类。第四,结合中医临床的现状和现代医学的发展,对辨病和辨证相结合的意义进行了讨论,分析了两种辨病和辨证相结合的模式的优缺点及其对中医胃脘痛辨证论治理论发展的影响。第五,结合不同体质,提出了调理体质以预防胃脘痛发病的方法。第六,指出多元分析中得出一些新的方剂和药物组合,为今后临床工作和研究工作提供了一些新的思路。
李柳骥[2](2007)在《冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究》文中研究指明冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease),指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,心绞痛是因心肌暂时的缺血、缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的一组临床综合征,95﹪由冠状动脉粥样硬化性心脏病所致。现代社会,随着生活方式等影响因素的变化,疾病谱较之过去也发生了很大变化,以心血管疾病为代表的慢性病成为危害人类健康的主要疾病,其发病率逐渐增高,危害性越来越大,因此开展对该类疾病的综合研究,对于促进人类的身心健康,提高生活质量,均具有极其重要的意义。冠心病心绞痛作为临床常见的疾病,其典型表现及类似记载很早就出现在我国古代文献中,自先秦至民国时期,历代医家对于该病的病因病机、辨证分型、治法方药、预防调摄等方面均积累了大量的理论认识与临床经验;现代以来,中医对该病更为重视,在逐步完善其病因学、证候学、治疗学等理论的同时,当代医家在继承发挥古代医家观点认识的基础上,结合各种新的研究手段以及现代医学观点,就冠心病心绞痛的辨证治疗等提出了许多新思路,积累了众多宝贵的实践经验。本文在系统搜集古今中医文献资料的基础上,以文献学方法为主,对相关资料进行了深入的分析研究,系统阐述了冠心病心绞痛的学术发展源流及现状,全面总结了历代医家的辨治经验。力图全面反映历代医家诊治该病的学术观点和临床经验,为辨治冠心病心绞痛提供丰富而翔实的参考资料,也必将有助于开拓该病的研究和治疗思路。本文分为上篇和下篇两部分。上篇为古代文献研究,重在阐述冠心病心绞痛的学术发展源流,分别论述了冠心病心绞痛的病名、病因病机、病证分类、治则治法、预防调摄等的学术发展概况,同时结合统计分析方法,对古代胸痹心痛处方及医案进行了初步研究,并对心绞痛相关的若干理论问题进行了阐发,提出了新的治疗观点。下篇为现代文献研究,重在反映冠心病心绞痛的当代研究概况,全面总结了1949年以来国内对于冠心病心绞痛的辨证分型特点、各家论治观点、名医治疗经验、处方用药进展、各类治疗方法等,并旁及基础研究及国外相关研究。对于全面把握冠心病心绞痛的学术发展现状、促进本病基础与临床研究的深入发展均具有重要意义。论文全面总结了历代医家对肝心痛与热证心痛的论述,从理论和临床两方面分析了肝心痛与热证心痛的现实意义;在继承古今医家理论的基础上,明确提出了心绞痛治疗当重扶阳、调气的观点,并举出了温阳散寒、补气助阳、通阳宣痹、回阳救逆的“扶阳四法”,认为从肺脾二脏入手调理气虚、气滞病机,扶助正气,壮大阳气,祛除阴邪,是冠心病心绞痛治疗之关键,从而为本病的治疗提供了新的思路。
闫忠红[3](2007)在《段富津教授治疗胃脘痛经验的研究》文中指出本课题为导师李冀教授“十五”国家科技攻关计划“名老中医学术思想、经验传承研究”——段富津教授学术思想及临证经验研究的一部分。通过回顾性的临床研究,以中医药理论为指导,采用观察法、比较法及数理统计法,对著名中医学家段富津教授治疗胃脘痛的经验,进行归纳和分析,以期全面总结其学术思想。本研究首先对胃脘痛进行了文献学研究,论述了胃脘痛的病名演变、病因病机、辨证分型、治疗法则以及现代对胃脘痛的认识及治疗,为整理和总结段富津教授治疗胃脘痛的辨治规律提供了理论根据。通过回顾分析586例胃脘痛患者医案的辨证论治方法,以及对586例患者的处方药物进行的数理统计分析,概括总结了段富津教授临证经验及学术思想。1、辨证时强调分虚实、辨寒热、明气血,治疗时以通为顺、把“通”法立为必用之法,并在治疗过程中注重调护;2、提炼出16种治法,即疏肝理气法等;3、进行了临床治疗分析,消痞止痛法应用最多,胃脘痛以脾胃虚弱和气滞较为多见,且与性别、年龄、病程有关。4、段老治疗586例胃脘痛患者共用药142种,其中理气药、补益药、利水化湿药、活血化瘀药、降逆止呕药的用药频率较高。通过聚类分析将常用药物分为15类,通过因子分析总结归纳出10个因子,提示了胃脘痛发生的十种病机。5、对胃脘痛相关消化系统疾病的用药情况进行了统计分析。通过研究可以知道段富津教授治疗胃脘痛具有丰富的经验,如临床善用成方化裁,配伍精当等。本研究探索了新的研究和继承名老中医学术思想及临证经验的思路和方法,为进一步继承和发扬名老中医经验提供了参考。
王凤仪[4](2016)在《王道坤脾胃病学术思想与经验总结及消化性溃疡用药规律的研究》文中研究说明目的本研究通过对老师“调五脏以安脾胃”的脾胃病学术思想、临证治验进行较全面、系统的整理,对老师治疗消化性溃疡用药规律进行数据挖掘研究,以期总结、传承和升华老师的脾胃病论治学术思想,并为临床辨证论治脾胃病提供一定的经验借鉴。方法本研究以师承学习过程中的体悟、跟师临证记录、老师授课资料、老师公开发表的论文及公开出版的论著及其他继承人发表的对老师临证经验、学术思想总结的论文为主,参考相关流派及各医家的不同观点,从消化性溃疡中西医研究进展、老师学术渊源、老师调五脏安脾胃学术思想及应用、老师独特的遣方用药特色、老师消化性溃疡用药规律等方面作为研究内容进行研究。第一部分消化性溃疡中西医研究进展中,采用文献综述方法,从西医对消化性溃疡病因病机及治疗的研究、中医对消化性溃疡的病因病机、分型论治、中药抗幽门螺旋杆菌作用研究现状及中医药提高溃疡愈合质量的研究现状方面作了较为详尽的梳理和分析;第二部分学术渊源中,将老师所遵从的脾胃学说之渊源以年代久近之时间脉络分三阶段进行了梳理,并结合老师的主要学术思想进行分析,找到了老师学术思想之源流;第三部分老师“调五脏以安脾胃”学术思想、遣方用药特色及脾胃病诊疗经验总结中,采用了文献分析研究方法,结合中医传统经典理论从脾胃纳化五脏相关、“五脏之邪皆通脾胃”之生理病理观、重视饮食、大便、体质的脾胃病辨证观、“调五脏以安脾胃”的治病观、调补脾肾、消补兼施的药物养生观及老师独特的遣方用药特色等方面系统整理和总结老师辨治脾胃病的学术思想和经验;第四部分老师治疗消化性溃疡用药规律研究中,以中医传承辅助系统(Ⅵ.1)软件平台为基础,收集、整理、筛选了老师治疗消化性溃疡120首首诊处方,建立老师临床诊疗消化性溃疡信息采集的结构化病历模板,录入用药信息,形成老师治疗消化性溃疡病历处方数据库,利用软件中数据分析模块中的“方剂分析”、“统计报表”功能,采用关联规则、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,从单味药频次、药对、多味药三个层面及组方规律和新处方进行研究分析。结果通过对老师学术渊源研究,明确了《内经》树立的“脾主运化,胃主受纳”、“人以胃气为本”、“人以水谷为本”的思想以及《伤寒杂病论》确立的辨证论治的思维方法为老师脾胃论学术思想奠定了坚实的理论基础;李杲创立的脾胃学说、钱乙奠定的小儿脾胃学说、王好古提出的阴证论、叶天士创立的胃阴学说、缪仲淳治脾阴虚之“甘凉滋润养阴”法及吴澄的“芳香甘平补中养阴”法等为王老师临床诊治脾胃病提供了深厚的理论依据;薛己侣导的“人以脾胃为本”、张景岳主张的“治脾胃即所以安五脏”、罗天益重视各脏器对脾胃的影响及邓铁涛教授提出的“五脏相关学说”为老师“调五脏以安脾胃”的治病观提供了确凿的借鉴经验;《内经》中病因与病位的有关论述及高锦庭的外科“部位辨证”思想,为老师按湿邪所居上、中、下部位和脏腑辨治湿疮具有简洁而有效的指导作用:《内经》提出“治未病”的理论及李中梓倡导的“脾为后天之本,肾为先天之本”论,是老师将调补脾肾、消补兼施贯穿于养生保健、抗衰防老以治未病为核心的养生观念之渊源。在第三部分对老师辨治脾胃病的研究表明老师基于脾胃纳化五脏相关及“五脏之邪皆通脾胃”之生理病理观,临证时重视“调五脏以安脾胃”的脾胃病治疗观。老师主张临证论治脾胃病必须着眼于肝、肺、心、肾,以平衡脾胃为要,包括调理脾胃,宜先达肝;疏脾益胃,宜先泄肺补肺:温补脾土,宜振心肾。临证时老师又重视脾胃的生理作用和病理影响,认为“调五脏以安脾胃的治病观”不只限于脾胃病,而是可广泛用于其它系统疾病的治疗,如“按部位和脏腑辨治湿疮”时湿在上部,治肺为先,宣气以助脾化湿:湿在中部,治肝脾为主,理气以助脾燥湿;湿在下部,治肾为重,化气以助脾利湿即是该学术思想的具体运用。老师崇尚仲景、东垣,借鉴敦煌医学及敦煌古方,形成了经方时方并重的独特遣方特色,结合自身的临证经验总结,创拟治疗脾胃病的系列经效良方,如治疗消化性溃疡的温中愈溃汤、养阴愈溃汤、疏肝愈溃汤、散寒愈溃汤等等;老师还注重发挥中药专长及相佐配伍以提高疗效,按照组方原理和配伍要求灵活使用升降并调、寒热并举、刚柔相济、补通兼顾、收散并行等相佐配伍组方规律,验之临床,疗效显著。老师自拟方疏肝和胃汤之疏肝理气、和胃降逆法治疗胃食管反流病,化瘀消痞汤之健脾和胃、行气化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎,温中愈溃汤之温补脾胃、抑酸清肝法治疗消化性溃疡均为老师调五脏安脾胃治病观及独特遣方用药特色的体现。另外,老师还倡导调补脾肾、消补兼施以治未病为核心的药物养生观,并以此为指导从“敦煌石窟遗书”中化裁而成了敦煌石窒大宝胶囊,用药精当、配伍严谨,突出脾肾双补、消补兼施在延缓衰老中的作用。在第四部分基于关联规则和熵聚类算法的老师治疗消化性溃疡用药规律研究表明,老师治疗消化性溃疡120首处方所用药物频次规律由高到低前11位依次为海螵蛸117、浙贝母110、炙甘草97、黄芪83、白芍82、桂枝70、蒲公英69、茯苓59、黄连52、红景天51、吴茱萸49;老师治疗消化性溃疡常用三大类药物:第一类为温中补虚药物(黄芪、白芍、桂枝、茯苓、红景天、吴茱萸等),出现频率占前11位的58.54%,每味药的常用剂量分别为黄芪15~25g、白芍12~15g、桂枝6~12g、茯苓15~30g、红景天15g、吴茱萸10g;第二类为中和胃酸药物(海螵蛸、浙贝母),出现频率占前11位的27.05%,每味药的常用剂量分别为海螵蛸30~50g、浙贝母12g;第三类为清热祛湿药物(蒲公英、黄连),出现频率占前11位的14.41%,每味药的常用剂量分别为蒲公英10~12g、黄连3~5g;药物四气中温性+热性占所有药物出现频率的54.01%,而寒性+凉性出现频率占30.46%,温热药的使用频次、频率远大于寒凉药;五味情况甘味出现频率占34.18%,苦味出现频率占26.73%,辛味出现频率占21.46%,远多于酸味、咸味、涩味药物;所使用药物的归经频率居于前六位的是脾、胃、肝、肺、心、肾,累积频率达88.90%,其中归脾胃经占42.16%、归肝经占16.87%、归肺经占14.27%、归心经占9.12%、归肾经占6.48%;常用药对配伍主要有三类:寒温配伍(蒲公英-桂枝、蒲公英-海螵蛸、浙贝母-桂枝等)频率占47.08%;甘温配伍(桂枝-海螵蛸、红景天-桂枝、桂枝-吴茱萸等)频率占35.34%;苦寒配伍(浙贝母-蒲公英、蒲公英-红景天、蒲公英-白芍等)频率占17.68%。对以上结果分析显示,药物数据挖掘结果充分体现了老师对本病病因病机、治疗方法、药物选择及配伍等方面的认识。老师认为本病病位在胃,与肝脾密切相关;病机为本虚(脾胃虚弱)标实(湿热、气郁、血瘀等),故而止酸、健脾温中、清热除湿、行气活血为其主要治法;又因具体临床中本病多见寒疡(脾胃虚寒),老师认为治疗寒疡宜温补及补托,故温中补虚药出现频次最高,达58.54%,而且此类药物常用剂量也较大;再结合四性、五味频次统计分析,说明老师温中补虚重在甘辛温补——甘温益气以健脾养胃,并少佐辛散助运之品以防滞脾呆胃;中和胃酸类药物中海螵蛸、浙贝母居于全部三类药频次第一、二位,而且海螵蛸剂量为最大30-50g,药对组合挖掘也显示老师治疗消化性溃疡多用乌贝散(乌贼骨、浙贝母)来制酸止痛,均说明老师认为本病发生与胃酸之过度分泌密切相关及“无酸无溃疡”的观点,治疗时应止酸取效;结合归经分析可见老师治疗本病选药以直达脾胃为先,同时结合宣肺、达肝、温心肾,注重“调五脏以安脾胃”以提高疗效;药对配伍中除甘温配伍较多(达35.34%)外,寒温配伍出现频率也很高(达47.08%),体现了老师认为本病因病程较长、易于复发等,故而多有寒热错杂证,治疗用药时宜寒温并用,但老师临证时更注重甘温配伍,忌过投纯寒之药,以顾护脾胃之气。老师临床治疗本病常用苦寒药频次最高者为蒲公英和黄连,且用量均不大,蒲公英大多为10g,黄连仅为3~5g,且多与温热药配伍使用,如蒲公英伍桂枝、蒲公英伍红景天、蒲公英伍吴茱萸、黄连伍桂枝等,及药物配伍甘温+寒温出现频率为82.42%,远高于苦寒配伍(17.58%)均体现了老师忌寒凉、护脾胃的思想。老师认为脾胃病(包括消化性溃疡)的发生除脾胃虚弱之本虚外,脾胃气机壅滞、升降失常为必有之病变,病久则由于久病入络而又有兼血瘀为患,故行气活血的治疗也必不可少,老师常用枳壳、香附、甘松、三七、川芎、当归等行气活血药与健脾、清热药脾胃取效。结论老师所遵从的脾胃学说渊源深厚,老师辨治脾胃病的主要学术思想传承脉络清晰;老师临证论治脾胃病倡导五脏相关脾胃纳化及升降生理观、“五脏之邪皆通脾胃”病理观、重视饮食口味、大便、体质的脾胃病辨证观、“调五脏以安脾胃”的治病观、调补脾肾消补兼施的药物养生观及崇尚仲景、东垣、借鉴敦煌及药物相佐配伍提高疗效的组方用药特色,形成了老师独特的脾胃病学术体系;老师治疗消化性溃疡选用药物时紧扣本病病位在胃,与肝脾密切相关,及病机为本虚标实,发病与胃酸过度分泌密切相关,而以止酸、健脾温中、清热除湿、行气活血为主要治法,并注重“调五脏以安脾胃”以提高疗效;老师在具体治疗本病时尤重温中补虚,强调温中补虚重在甘辛温补,忌过投纯寒之药,以顾护脾胃之气。
刘浩江[5](1964)在《溃疡病的证治综述》文中提出 渍疡病是一常见的疾患。它包括在祖国医学所称的胃脘痛、心胃气痛、肝胃气痛等症的范围之内。其发病原因主要由于七情刺激,饮食不节,以及外感风寒。它的病机主要为肝木克土,脾胃阳虚,气滞血瘀。在党的中医政策光辉照耀下,祖国医学对本病的治疗与研究取得了一定的成绩。本文综述近十年来的各地主要报导,拟为医疗、教学、科研提供线索。一、关于运用辨证论治的治疗夏氏报告三例经确诊为胃溃疡,从中医辨证则分为寒、热、虚三个不同的类型,而所用的方剂完全不一致,结果能获得同一的疗效。说明了同样的溃疡病,因为临床表现不同,所以类
郏淑娟[6](2009)在《阴火理论与复发性口腔溃疡病机及证治关系的研究》文中进行了进一步梳理本论文的题目是:阴火理论与复发性口腔溃疡病机及证治关系的研究。论文分四部分展开:第一部分为论文的中文摘要和英文摘要,主要介绍论文的结构与主要内容。第二部分为前言部分,阐释论文的写作依据与目的。第三部分为综述部分。综述一,即复发性口腔溃疡的文献研究,包括古代文献研究与现代理论研究。综述首先整理总结了古代医家对复发性口腔溃疡,即口疮的认识,包括古代医家对复发性口腔溃疡病因病机、临床鉴别、治法方药等方面的内容。然后整理总结了现代医家在这些方面对复发性口腔溃疡的研究成果。综述二,为阴火理论的文献研究,包括古代文献研究与现代理论研究。阴火理论在《内经》中就有提及,但李东垣将其大大发挥,完善了这一理论。因此,文中首先主要围绕李东垣对这一理论的认识,并结合其他古代医家的论述,分析总结了“阴火”的内涵、病因病机、临床表现及治法方药等内容。然后整理总结了现代医家对这些问题的讨论。第四部分为正文部分。从阴火理论与复发性口腔溃疡病因病机的理论研究,阴火理论与复发性口腔溃疡治疗的理论研究,病案举例及结语四个方面展开讨论与分析。通过分析整理综述中的内容,总结了复发性口腔溃疡古、现代理论研究与阴火理论古、现代理论研究成果,并从中提出问题;从五个方面论述了阴火理论与复发性口腔溃疡在病因病机方面的内在联系,这也是用阴火理论阐释复发性口腔溃疡病因病机的理论依据;接下来整理总结了各医家对阴火理论与复发性口腔溃疡治疗的理论研究,包括各医家对“阴火”所致复发性口腔溃疡的诊断要点、治疗法则及治疗方药等方面的分析和认识;然后列举了十个运用李东垣阴火理论论治复发性口腔溃疡的病例,并逐一作了病案分析;最后,就本文对阴火理论与复发性口腔溃疡病机及证治关系的研究作了总结。
施安慎[7](1985)在《中西医结合治疗消化性溃疡临床及实验研究进展》文中进行了进一步梳理 消化性溃疡为常见病,据广州数万住院患者中的调查,消化性溃疡患者占5.23%。近年来中西医结合治疗本病取得了不少进展,现将有关资料综述如下。证型与治疗的研究溃疡病属中医学之"胃脘痛"的范畴,对于这样一个经现代医学手段可明确诊断的疾病,是否仍需要采取辨证分型的治疗,一直颇多争议。当代著名中医秦伯未先生在六十年代初即提出,溃疡病既然是胃
王洪京[8](2006)在《消化性溃疡脾胃湿热证的构建》文中进行了进一步梳理目的:通过对消化性溃疡脾胃湿热证发病规律、证候特点的探讨,使消化性溃疡脾胃湿热证规范化。方法:首先,在理论上对消化性溃疡脾胃湿热证的形成进行探讨;其次,对108例消化性溃疡进行中医临床流行病学调查研究;第三,临床选择消化性溃疡脾胃湿热证患者119例,随机分为两组,治疗组(65例)给予清热化湿愈疡合剂治疗,对照组(54例)给予奥美治疗,观察两组患者中医证候疗效、溃疡疗效;第四,观察清热化湿愈疡合剂对实验性胃溃疡脾胃湿热证大鼠愈合溃疡的作用,以及对实验性胃溃疡脾胃湿热证大鼠胃黏膜前列腺素E2(PGE2)、血清白细胞介素-8(IL-8)含量的影响。结果:理论探讨认为:现代人的体质出现了形盛体实、痰湿(或湿热)蕴积的特点和倾向,是消化性溃疡脾胃湿热证发生的内在因素。脾胃湿热是消化性溃疡的主要病机中医临床流行病学调查研究表明:消化性溃疡脾胃湿热证临床最常见;在消化性溃疡发病相关因素中饮酒、恣肥甘、喜麻辣炙煿和体胖与消化性繯衿⑽甘戎こ收?相关;在体质中腻滞质与消化性溃疡脾胃湿热证呈正相关;在胃镜像及幽门螺杆菌中溃疡大小、溃疡表面覆黄浊腻苔、黏膜红白相兼而兼见黏膜糜烂及幽门螺杆菌(HP)快速尿素酶检查与消化性溃疡脾胃湿热证呈正相关。临床研究显示:中医证候疗效治疗组总有效率为89.23%,明显高于对照组(66.67%),差异显著(P<0.01);溃疡疗效治疗组总有效率为87.77%,明显高于对照组(62.96%),差异显著(P<0.01)。实验研究表明:清热化湿愈疡合剂对实验性胃溃疡脾胃湿热证大鼠溃疡的愈合有明显作用;清热化湿愈疡合剂能明显提高实验性胃溃疡脾胃湿热证大鼠胃黏膜PGE2含量,且随剂量增加作用增强;清热化湿愈疡合剂能明显降低实验性胃溃疡脾胃湿热证大鼠血清IL-8含量,且存在一定的量效关系。结论:随着人们生活条件的改善和生活方式的变化以及环境因素的影响,消化性溃疡脾胃湿热证逐渐增多,成为消化性溃疡的主要证型。
张海滨[9](2015)在《张志真学术思想与临床经验总结及治疗白塞病慢性反复期的用药研究》文中指出论文中对于张志真老师学术思想和临床经验继承部分的内容,首先回顾了张志真老师的临床经历和治学经历,从而探究老师学术思想形成的背景和要素。并且,通过对老师临床诊疗学术特色的研究,验证了经典与临床、理论与实践,对于形成老师学术特色之影响。张志真老师重视《内经》朴素的唯物辩证法思想,天人相应和整体观念,并且用于指导诊查人体的生理和病理状况;“谨察阴阳所在而调之,以平为期”,老师用药主张调治,反对蛮补,恢复脏腑生理机能,改善患者的饮食、睡眠和精神状态,为恢复正常气化,奠定基础,创造条件。老师重视张仲景的经方价值,常常应用小柴胡汤、五苓散等方剂,解决发热、气郁、水停等病况。老师擅长汲取后世医家之经验,比如擅用李东垣的益气聪明汤治疗脑病,用俞根初的蒿芩清胆汤治疗湿热病,用吴鞠通的益胃汤治疗干燥病,等等。张志真老师主张“脏腑阴阳失调,正虚邪实交争,气机升降失序”的学术思想,认为气化运动,大旨只在“一气周流,升降出入”而已;五脏六腑是一个整体的功能概念,气化致病,彼此相关,阴阳失调、正邪关系、气机升降,是辨证要害所在,其中又以心肾交通至为紧要。在治疗上,老师主张“调治阴阳,以平为期”,在临床上运用“调治”的思想,目的即在于恢复机体气化功能。论文第二部分总结了张志真老师临床常见疾病的诊疗经验。包括白塞病、干燥综合征、认知障碍、中风后遗症、震颤、脊髓和脊神经疾病。张志真老师经过长年研究,认为白塞病可以按照急性发作期、慢性反复期和恢复巩固期,分期进行论治。急性期以热毒蕴结、湿热壅盛为主要证型,治法以清热解毒、祛湿清热为主;慢性反复期以湿阻热郁和阴虚热郁为主要证型,在湿热和阴虚的基础上,合并不同程度的气虚,少部分病例还有阳虚的表现;治疗应当分别湿热、阴虚、脾虚的主次轻重,施以不同的方药。针对白塞病的特有临床表现,比如口腔黏膜溃疡,老师主张以防治口咽部感染,控制口腔粘膜溃疡为初始治疗的着眼点。基本药物如金银花、连翘清上焦之火,黄柏清炎上之虚火,青黛清肝火。又如结节性红斑,老师认为是典型的血管炎表现,以活血化瘀散结通络为治法,常用药物如金银藤、鸡血藤、络石藤、葛根、川芎、当归尾、穿山龙、白芥子、鳖甲等。再者,白塞病内脏病变表现各异,预后不一,老师着眼于病证结合,即把握住血管炎这一基本病理基础,结合辨证论治的原则,组方用药。眼白塞,每见视力损害,常于基本方外加用菊花、枸杞子、密蒙花、谷精草、桑椹、蚕砂等明目作用的中药;神经白塞,常见头痛、偏瘫、失语、痴呆,常以黄芪类处方配合川芎、僵蚕、菖蒲、郁金、远志等开窍活络之品;肠白塞,多以腹痛、泄泻、便血为主要表现,老师以参苓白术散为主药处方;皮肤损害,如痤疮、脓疱、红斑,常以双花、连翘、公英、地丁、白芷、地肤子、白鲜皮、生地、防风等凉血解毒散风止痒。老师治疗干燥综合征,属于热盛伤津之证型者,采用清热生津之法。药用金银花、连翘、黄柏、元参,胃热炽盛用白虎汤,肝胆郁火用白芍、夏枯草;滋补肺脾肾之阴,则用麦冬、沙参、葛根、生地;同时,针对淋巴结肿痛者,予元参、浙贝、夏枯草、生牡蛎散结,莪术活血,枳朴降气。老师治疗认知功能减退,大法概括为调补疏通,常用治法涉及益气扶阳、和血养阴、健脾补肾、充髓醒脑,交通心肾;常用益气聪明汤合六味地黄汤、二仙汤化裁。老师治疗中风后遗症,痰浊壅滞者,常以导痰汤、小陷胸汤化裁;气虚血瘀者,常用益气聪明汤、补阳还五汤;兼有心肺上焦气虚,症见心悸气短胸闷,加生脉饮益气养心;痰湿盛于中焦,症见舌胖水润,加五苓散化裁化气利水;肝肾精血不足,症见腿脚萎软,加二仙、地黄饮子化裁补益肝肾。老师治疗震颤,由气虚血亏或肝脾失调或心肾不交立论,临床总体调理脏腑气血运行,使其气充血旺而血行,或气充精血气化而转化气精血旺。老师治疗脊髓和及神经根疾病,从痹病、痿病论治。疼痛麻木者为痹,以益气通阳之黄芪桂枝五物汤为主方;痿弱不用者为痿,以补益肝肾之肾气丸为主方。亦常合方使用,此外,必以乌蛇、蜈蚣之品搜剔经络,丹参、芍药养血益肝。老师精于脉诊,临证辨别虚实寒热,常凭脉诊为据。其脉学渊源,亦来自对于内经、伤寒等经典的体会。论文第三部分为“张志真老师治疗白塞病慢性反复期的用药研究”。张志真老师根据疾病病程特点,并且基于大量的临床病例研究,首次完整的提出了分期论治的概念,归纳了中医证候分型,制定了有效的方剂。研究目的:收集和分析临床病例,研究处方用药规律,总结老师临床经验,对于继承前辈对于白塞病这一疑难疾病的研究成果,并指导进一步的研究方向。研究内容:慢性反复期患者按照中医不同的辨证分型,给予相应的清热、祛湿、健脾、养阴、交通心肾以及活血化瘀之法,和特定的组方用药规律;归纳和分析了针对白塞病的疾病分型,采取的针对性药物治疗;结合文献复习,探讨了老师常用药物的理论来源和依据。研究方法:收集符合研究纳入标准的临床病例;应用Access建立数据库录入系统,形成“张志真临床诊治系统”数据库;挖掘用药规律。结论:提炼了老师治疗不完全型白塞病的基本处方和药物组成;白塞病慢性反复期的用药特点是,活血化瘀药物使用频率较高;清热解毒清利咽喉药物的使用占很高比例;着眼于睡眠障碍,由交通心肾入手调整免疫紊乱。
孙溥泉,乔富渠[10](1974)在《溃疡病中医治疗文献综述》文中进行了进一步梳理 溃疡病是一种危害人民健康的常见病和多发病。根据病理解剖与X线检查的结果,本病的发病率很高。多见于青壮年,秋冬两季容易发作。其经过常常是慢性而反复发作的,对健康及劳动力的影响很大。笔者结合临床实践,综述近廿年来(特别是文化大革命以来)中医治疗文献的主要报导,谨供参考。
二、关于潰瘍病辨証分型和治法的我見(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、关于潰瘍病辨証分型和治法的我見(论文提纲范文)
(1)胃脘痛中医文献与证治研究(论文提纲范文)
导论 |
第一部分 文献研究 |
一、 古代文献对胃脘痛的认识 |
(一) 病名演化 |
(二) 病因病机 |
1. 病因 |
(1) 外感六淫 |
(2) 内伤情志 |
(3) 饮食起居失宜 |
(4) 体质因素 |
2. 病机 |
(三) 辨证与分型 |
1. 辨证 |
(1) 辨病位 |
(2) 辨病因 |
(3) 辨虚实 |
(4) 辨寒热 |
(5) 辨气血 |
(6) 辨痰饮食积 |
2. 辨证分型 |
(四) 治则治法 |
1. 治则 |
2. 治法 |
(五) 方药 |
二、 现代文献综述 |
(一) 病证名的定义 |
(二) 胃脘痛与消化系统疾病 |
(三) 病因病机研究 |
1. 病因研究 |
(1) 环境因素 |
(2) 情志因素 |
(3) 饮食起居 |
(4) 体质因素 |
2. 病机研究 |
(1) 气机郁滞 |
(2) 寒热失调 |
(3) 痰瘀互结 |
(4) 肝胃不和与肝脾不调 |
(5) 脾胃虚弱 |
(6) 胃阴不足 |
(四) 辨证研究 |
1. 辨证标准 |
2. 舌象与脉象的观察 |
3. 证候的微观研究 |
4. 胃脘痛辨病分型研究 |
5. HP(幽门螺杆菌)与胃脘痛的关系 |
(五) 治则治法研究 |
1. 治则研究 |
2. 治法研究 |
(1) 消化性溃疡 |
(2) 胃炎 |
(3) 胃粘膜脱垂症 |
(4) 急性胰腺炎 |
(5) 慢性胰腺炎 |
3. 胃脘痛的中医外治 |
(1) 针灸 |
(2) 耳穴耳针 |
(3) 穴位埋线 |
(4) 药物穴位贴敷 |
(5) 穴位注射 |
(6) 物理疗法、探吐疗法、灌肠疗法 |
第二部分 证治研究 |
一、 统计学方法在中医文献研究中的应用 |
二、 胃脘痛证治分析的设计 |
(一) 研究的目的、方法和统计学依据 |
1. 研究的目的 |
2. 研究的方法 |
3. 统计学依据 |
(二) 确定研究对象 |
1. 研究的对象 |
2. 研究的范围 |
3. 选方标准 |
(三) 数据规范化与建立数据库 |
1. 数据的规范化 |
2. 建立数据库 |
3. 选择统计软件 |
三、 结果分析 |
(一) 方剂分布概况 |
(二) 各个历史时期的证治状况 |
1. 宋代以前的证治状况 |
(1) 频数分析 |
(2) 因子分析 |
(3) 聚类分析 |
2. 金元时期的证治状况 |
(1) 频数分析 |
(2) 因子分析 |
(3) 聚类分析 |
3. 明代的证治状况 |
(1) 频数分析 |
(2) 因子分析 |
(3) 聚类分析 |
4. 清代的证治状况 |
(1) 频数分析 |
(2) 因子分析 |
(3) 聚类分析 |
(三) 胃脘痛证治规律研究 |
1. 频率分析 |
2. 各个历史时期药频的演变 |
3. 胃脘痛方剂的主要配伍关系演变 |
4. 全部方药的主成分分析 |
5. 聚类分析 |
第三部分 讨论 |
一、 胃脘痛病性属本虚标实 |
(一) 历代文献论胃脘痛多从本虚标实 |
(二) 现代医学认为相关消化系统疾病发病与本虚有关 |
1. 物质结构的损伤 |
2. 消化功能下降 |
3. 免疫及防御功能下降 |
4. 物质代谢的异常 |
5. 遗传缺陷 |
(三) 统计分析结果亦支持胃脘痛本虚标实的病性 |
(四) 脾胃的生理病理特点决定胃脘痛的本虚性质 |
1. 脾胃易虚,百病由生 |
2. 脾胃虚弱是导致胃脘痛的根本原因 |
3. 脾胃虚无定体,临床表现常见标实与正虚 |
(1) 脾胃虚微 |
(2) 脾胃虚甚 |
(3) 偏于脾虚 |
(4) 偏于胃虚 |
4. 标实本虚治有异同 |
(五) 胃脘痛与体质的关系 |
1. 体质是决定胃脘痛病性和发病的内在因素 |
2. 易发胃脘痛的体质类型 |
(1) 气虚体质 |
(2) 阴虚体质 |
(3) 阳虚体质 |
(4) 气滞体质 |
(5) 痰湿体质 |
二、 胃脘痛辨病因、病位、体质三要素论治 |
(一) 标实 |
1. 客寒犯胃 |
2. 肝气犯胃 |
3. 胃火炽盛 |
4. 痰湿停胃 |
5. 瘀血停胃 |
6. 食滞胃脘 |
7. 脾胃湿热 |
(二) 本虚 |
1. 脾胃虚寒 |
2. 胃阴亏虚 |
三、 胃脘痛的辨证与辨病 |
(一) 病与证的基本概念 |
(二) 胃脘痛辨病与辨证相结合的意义 |
(三) 胃脘痛辨病与辨证相结合的模式分析 |
四、 调理体质,预防胃脘痛 |
(一) 调理体质在防治胃脘痛中的作用 |
(二) 调理体质的方法 |
1. 气虚体质 |
2. 阴虚体质 |
3. 阳虚体质 |
4. 气滞体质 |
5. 痰湿体质 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(2)冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
上篇 冠心病心绞痛(胸痹心痛)古代文献研究 |
1 冠心病心绞痛中医相关病名的历史沿革与概念考辨 |
1.1 冠心病心绞痛中医相关病名的历史沿革 |
1.1.1 病名萌芽期 |
1.1.2 病名内涵充实期 |
1.1.3 病名内涵争议期 |
1.1.4 病名初步统一期 |
1.2 冠心病心绞痛中医相关病名的概念考辨 |
1.2.1 心痛与胸痛、膈痛 |
1.2.1.1 心痛 |
1.2.1.2 胸痛与膈痛 |
1.2.2 胸痹与心痹、胸痹心痛 |
1.2.2.1 胸痹与心痹 |
1.2.2.2 胸痹心痛 |
1.2.3 厥心痛与真心痛 |
1.2.3.1 厥心痛 |
1.2.3.2 真心痛 |
1.2.4 卒心痛与久心痛 |
1.2.4.1 卒心痛 |
1.2.4.2 久心痛 |
1.2.5 九种心痛 |
1.2.6 心胃痛(心脾痛)与心疝、心中寒 |
1.2.6.1 心胃痛(心脾痛) |
1.2.6.2 心疝与心中寒 |
1.2.7 病名之辨 |
2 冠心病心绞痛的病因病机 |
2.1 病因认识 |
2.1.1 风寒为首,外邪侵袭 |
2.1.2 思虑过度,七情内伤 |
2.1.3 饮食不节,痰饮由生 |
2.1.4 劳逸失度,气血不调 |
2.1.5 脏腑虚弱,他脏及心 |
2.2 病机分析 |
2.2.1 心痛发作机理 |
2.2.1.1 不通则痛 |
2.2.1.2 牵引作痛 |
2.2.1.3 不荣则痛 |
2.2.2 疾病产生机理 |
3 冠心病心绞痛的疾病与证候分类 |
3.1 冠心病心绞痛的疾病分类 |
3.2 冠心病心绞痛的证候分类 |
3.2.1 《金匮要略》之辨证 |
3.2.1.1 胸痹之辨证 |
3.2.1.2 心痛之辨证 |
3.2.2 病因辨证 |
3.2.3 八纲辨证 |
3.2.3.1 寒热辨证 |
3.2.3.2 虚实辨证 |
3.2.4 气血辨证 |
4 冠心病心绞痛的治则治法 |
4.1 治则概述 |
4.1.1 辨证治则 |
4.1.1.1 阴阳辨证治则 |
4.1.1.2 表里辨证治则 |
4.1.1.3 虚实辨证治则 |
4.1.1.4 寒热辨证治则 |
4.1.1.5 气血辨证治则 |
4.1.1.6 脏腑辨证治则 |
4.1.2 胸痹心痛辨病治则 |
4.2 治法概述 |
4.2.1 药物疗法 |
4.2.1.1 祛邪诸法 |
4.2.1.2 扶正诸法 |
4.2.1.3 扶正祛邪诸法 |
4.2.1.4 心病专药 |
4.2.2 针灸、按摩与导引 |
4.2.2.1 针灸 |
4.2.2.2 按摩 |
4.2.2.3 导引 |
4.2.3 其他疗法 |
4.2.3.1 外治法 |
4.2.3.2 食疗药膳 |
4.2.3.3 心理疗法 |
5 冠心病心绞痛的预防调摄 |
5.1 心绞痛的预防 |
5.1.1 恬淡虚无,精神内守 |
5.1.2 起居有常,寒温适宜 |
5.1.3 饮食有节,戒烟限酒 |
5.1.4 不妄作劳,动而中节 |
5.2 心绞痛的调摄 |
5.2.1 精神 |
5.2.2 饮食 |
5.2.3 运动 |
5.2.4 禁忌 |
6 冠心病心绞痛的专题研究 |
6.1 冠心病心绞痛古代处方用药研究 |
6.1.1 研究意义与入选标准 |
6.1.2 古代治疗冠心病心绞痛小方概况 |
6.1.2.1 汉唐时期 |
6.1.2.2 宋元时期 |
6.1.2.3 明清时期 |
6.1.3 讨论 |
6.1.3.1 汉唐时期治疗心绞痛用药规律 |
6.1.3.2 宋元时期治疗心绞痛用药规律 |
6.1.3.3 明清时期治疗心绞痛用药规律 |
6.2 冠心病心绞痛古代医案研究 |
6.2.1 研究意义及入选标准 |
6.2.1.1 研究意义 |
6.2.1.2 入选标准 |
6.2.2 古代冠心病心绞痛医案分析 |
6.2.2.1 元明时期医案 |
6.2.2.2 清~民国时期医案 |
6.2.3 古代冠心病心绞痛证治规律探讨 |
6.2.3.1 元明时期与清~民国时期用药规律比较 |
6.2.3.2 证治规律 |
7 冠心病心绞痛相关问题探讨 |
7.1 肝心痛意义探讨 |
7.1.1 概念源起与发展 |
7.1.2 现代应用 |
7.1.2.1 理论阐述及辨证分型 |
7.1.2.2 临床研究 |
7.1.3 意义探讨 |
7.2 扶阳在心绞痛治疗中的地位 |
7.2.1 阴阳关系,阳为主导 |
7.2.2 心痛病机,“阳微”为主 |
7.2.2.1 心阳虚 |
7.2.2.2 肺阳虚 |
7.2.2.3 脾阳虚 |
7.2.2.4 肾阳虚 |
7.2.3 治重阳气,古今一贯 |
7.2.4 扶阳含义,“温补通回” |
7.2.4.1 温阳散寒 |
7.2.4.2 补气助阳 |
7.2.4.3 通阳宣痹 |
7.2.4.4 回阳救逆 |
7.3 论心绞痛祛邪首当调气 |
7.3.1 心痛标证,其“本”在气 |
7.3.2 调气之法,重在脾肺 |
7.4 热证心痛辨析 |
7.4.1 古籍所载,郁热为多 |
7.4.2 今人发挥,痰热郁毒 |
7.4.2.1 理论上,阐发郁热伤络、热毒学说 |
7.4.2.2 临床上,审证应用清法治热证心痛 |
7.4.3 评述 |
下篇 冠心病心绞痛的现代文献研究 |
1 现代医学对冠心病心绞痛的认识 |
1.1 概述 |
1.2 心绞痛的发病机制 |
1.3 心绞痛的临床表现 |
1.3.1 心绞痛的临床特征 |
1.3.2 心绞痛的临床分型 |
1.4 心绞痛的诊断与鉴别诊断 |
1.4.1 心绞痛的诊断 |
1.4.2 心绞痛的鉴别诊断 |
1.5 心绞痛的治疗 |
1.5.1 抗心肌缺血的综合防治 |
1.5.2 稳定型心绞痛的治疗 |
1.5.3 不稳定型心绞痛的治疗 |
2 冠心病心绞痛的病因病机及辨证分型研究 |
2.1 冠心病心绞痛的病因病机 |
2.1.1 心绞痛的病因 |
2.1.2 心绞痛的病机 |
2.2 冠心病心绞痛的辨证分型 |
2.2.1 宏观辨证 |
2.2.2 微观辨证 |
2.2.2.1 脂质代谢方面 |
2.2.2.2 心功能方面 |
2.2.2.3 微循环方面 |
2.2.2.4 血小板形态与功能方面 |
2.2.2.5 血液流变学方面 |
2.2.2.6 氧自由基方面 |
2.2.2.7 血管活性物质方面 |
2.2.2.8 免疫功能方面 |
2.2.2.9 激素方面 |
2.2.2.10 同型半胱氨酸方面 |
2.2.2.11 其他方面 |
3 冠心病心绞痛的辨证论治 |
3.1 辨证分型治疗 |
3.1.1 分3 型治疗 |
3.1.2 分4 型治疗 |
3.1.3 分5 型治疗 |
3.1.4 分6 型治疗 |
3.1.5 分7 型治疗 |
3.1.6 分8 型治疗 |
3.1.7 分10 型治疗 |
3.2 各家论治观点研究 |
3.2.1 从八纲论治 |
3.2.1.1 从虚实论治 |
3.2.2 从病邪论治 |
3.2.2.1 从痰湿论治 |
3.2.2.2 从瘀血论治 |
3.2.2.3 从痰瘀论治 |
3.2.2.4 从火邪论治 |
3.2.2.5 从毒论治 |
3.2.2.6 从郁论治 |
3.2.3 从脏腑论治 |
3.2.3.1 从肾论治 |
3.2.3.2 从脾论治 |
3.2.3.3 从肝论治 |
3.2.3.4 从肺论治 |
3.2.3.5 从胆论治 |
3.2.3.6 从胃论治 |
3.2.3.7 从五脏六腑论治 |
3.2.4 其他 |
3.2.4.1 从阴虚论治 |
3.2.4.2 从络论治 |
3.2.4.3 从营卫失调论治 |
4 名老中医治疗经验 |
4.1 冉雪峰:利膈通络消癥散结治心绞痛 |
4.2 曹惕寅:重疏导心经逆气,用药贵乎轻灵 |
4.3 蒲辅周:主用两和散治心痛 |
4.4 李斯炽:法遵辨证论治,扶正兼以祛邪 |
4.5 岳美中:心痛病因阳虚受寒,化瘀辅以通阳行气 |
4.6 秦伯未:气血不利为病机,养血扶阳以治本 |
4.7 张伯臾:注重心肾并治,推崇膏方调治、散剂善后 |
4.7.1 病机认识 |
4.7.2 治疗大法 |
4.7.3 临床用药特点 |
4.8 赵锡武:瓜蒌薤白半夏汤加减治胸痹 |
4.9 宋孝志:脏腑分型论治心绞痛 |
4.10 袁家玑:重视痰邪致病,通阳化痰为治 |
4.11 任应秋:辨证论治冠心病,扶阳通营为先务 |
4.12 郭士魁:主以通法治心痛 |
4.13 俞慎初:治心痛不离“补虚”、“通脉” |
4.14 邓铁涛:治重调脾护心、益气除痰 |
4.15 万友生:自拟丹络蒌薤汤疗胸痹 |
4.16 董建华:辨病辨证相结合,理气活血基本方 |
4.17 陆芷青:病机气阴痰瘀,辨证舌脉为凭 |
4.18 路志正:胸痹治从脾胃、肝 |
4.19 颜德馨:心痛分三期,法用温、通、补 |
4.20 方药中:重视心肾,阴阳平调 |
4.21 周信有:自拟心痹一号方,益气温肾祛痰瘀 |
4.22 高辉远:辨证兼用自拟方 |
4.23 焦树德:辨证虚实,心肺并调,气血同治 |
4.24 张琪:辨证八法治心痛 |
4.25 印会河:胸痹治同肝著,方用旋覆花汤 |
4.26 周次清:祛邪为主,常法有四 |
5 冠心病心绞痛的固定方加减与中成药治疗 |
5.1 固定方加减治疗 |
5.1.1 祛邪诸法 |
5.1.1.1 活血化瘀法 |
5.1.1.2 疏肝行气法 |
5.1.1.3 温阳散寒法 |
5.1.1.4 行气活血法 |
5.1.1.5 通阳活血法 |
5.1.1.6 消积化滞法 |
5.1.1.7 软坚破结法 |
5.1.1.8 化痰祛瘀法 |
5.1.1.9 化痰通阳法 |
5.1.1.10 活血通鼻窍法 |
5.1.1.11 散寒息风通络法 |
5.1.2 扶正诸法 |
5.1.2.1 益气温阳法 |
5.1.2.2 益气养阴法 |
5.1.2.3 益气养心法 |
5.1.2.4 温通心阳法 |
5.1.2.5 益气健脾法 |
5.1.2.6 益气补肺法 |
5.1.2.7 补肾法 |
5.1.2.8 调补心肾法 |
5.1.2.9 滋阴益气补肾法 |
5.1.3 扶正祛邪诸法 |
5.1.3.1 益气活血法 |
5.1.3.2 滋阴活血法 |
5.1.3.3 温阳活血法 |
5.1.3.4 通络益气法 |
5.1.3.5 益气化痰祛瘀法 |
5.1.3.6 益气温阳活血法 |
5.1.3.7 益气养阴活血法 |
5.1.3.8 益气养阴、化痰祛瘀法 |
5.1.3.9 益气活血、祛风通络法 |
5.1.3.10 补肾涤痰法 |
5.1.3.11 补肾活血法 |
5.1.3.12 温肾化痰祛瘀法 |
5.1.3.13 补脾和胃法 |
5.1.3.14 健脾活血祛痰法 |
5.1.3.15 养心化痰通络法 |
5.1.3.16 补心益肾祛瘀法 |
5.1.3.17 补脾益肺、理气活血法 |
5.1.3.18 补心益肾、化痰祛瘀法 |
5.2 中成药治疗 |
5.2.1 丸剂 |
5.2.1.1 滴丸 |
5.2.1.2 微丸与浓缩丸 |
5.2.2 散剂 |
5.2.3 煎膏剂与流浸膏剂 |
5.2.4 片剂 |
5.2.5 胶囊剂 |
5.2.6 合剂(口服液) |
5.2.7 颗粒剂(冲剂) |
5.2.8 注射剂 |
5.2.9 气雾剂、喷雾剂 |
5.2.10 软膏剂 |
5.2.11 膏药 |
5.2.12 其他剂型 |
6 冠心病心绞痛的单味药物治疗 |
6.1 根类 |
6.1.1 三七 |
6.1.2 丹参 |
6.1.3 西洋参 |
6.1.4 当归 |
6.1.5 麦冬 |
6.1.6 刺五加 |
6.1.7 黄芪 |
6.1.8 葛根 |
6.1.9 缬草 |
6.2 根茎类 |
6.2.1 大蒜 |
6.2.2 川芎 |
6.3 果实类 |
6.3.1 山楂 |
6.3.2 刺蒺藜 |
6.4 花类 |
6.4.1 红花 |
6.4.2 鸡冠花 |
6.4.3 蒲黄 |
6.5 叶类 |
6.5.1 茶叶 |
6.5.2 银杏叶 |
6.6 茎藤类 |
6.6.1 桑寄生 |
6.7 全草类 |
6.7.1 长白瑞香 |
6.7.2 回心草 |
6.7.3 灯盏细辛 |
6.7.4 红景天 |
6.7.5 苦碟子 |
6.7.6 香青兰 |
6.7.7 穿心莲 |
6.7.8 绞股蓝 |
6.7.9 益母草 |
6.7.10 淫羊藿 |
6.8 动物类 |
6.8.1 水蛭 |
6.8.2 地龙 |
6.8.3 熊胆 |
7 冠心病心绞痛的针灸、穴位、推拿、气功治疗 |
7.1 针灸疗法 |
7.1.1 体针疗法 |
7.1.1.1 辨证分型治疗 |
7.1.1.2 固定处方治疗 |
7.1.2 耳针疗法 |
7.1.2.1 耳穴电针法 |
7.1.2.2 耳穴贴压法 |
7.1.3 头针疗法 |
7.1.4 腕踝针疗法 |
7.1.5 第二掌骨侧针法 |
7.1.6 温针疗法 |
7.1.7 电针疗法 |
7.1.8 灸法 |
7.1.8.1 艾条灸法 |
7.1.8.2 隔物灸法 |
7.1.9 刺血疗法 |
7.1.10 其他针灸疗法 |
7.1.10.1 信息治疗仪穴位治疗 |
7.1.10.2 微波针灸治疗 |
7.1.10.3 指穴敏感点治疗 |
7.1.11 综合疗法 |
7.1.11.1 电耳针配合体针、穴位注射 |
7.1.11.2 针刺配合灸法 |
7.1.11.3 针刺配合耳穴埋针 |
7.2 穴位疗法 |
7.2.1 穴位注射法 |
7.2.1.1 西药注射 |
7.2.1.2 中药注射 |
7.2.2 穴位埋植法 |
7.2.2.1 穴位埋线法 |
7.2.2.2 穴位埋藏微型助压器 |
7.2.3 穴位贴压法 |
7.2.3.1 辨证取穴贴压 |
7.2.3.2 固定穴位贴压 |
7.2.4 其他穴位疗法 |
7.3 推拿疗法 |
7.3.1 压痛点推拿 |
7.3.2 心区局部推拿 |
7.3.3 足反射区推拿 |
7.3.4 全身推拿 |
7.4 气功疗法 |
7.4.1 治疗原理 |
7.4.2 治疗冠心病功法简介 |
7.4.3 冠心病辨证施功 |
7.4.3.1 治疗虚证功法 |
7.4.3.2 治疗实证功法 |
7.4.4 临床应用 |
7.4.4.1 内气疗法 |
7.4.4.2 外气疗法 |
7.4.4.3 内气与外气结合疗法 |
8 冠心病心绞痛的综合疗法 |
8.1 中药与非药物疗法结合治疗 |
8.1.1 中成药与药浴、刮痧、体疗结合法 |
8.1.2 中成药与针灸结合法 |
8.1.3 汤剂与体针、耳针结合法 |
8.1.4 汤剂与针灸、气功结合法 |
8.1.5 汤剂与耳穴贴药结合法 |
8.2 西药与针灸结合治疗 |
8.3 非药物疗法相互结合治疗 |
8.3.1 拔罐、贴敷、温灸结合法 |
8.3.2 温灸、拔罐、穴位注射结合法 |
8.3.3 穴位注射与食疗结合法 |
8.3.4 针灸与氧疗结合法 |
8.3.5 穴位按摩与耳压结合法 |
9 冠心病心绞痛的食疗与护理 |
9.1 冠心病心绞痛的饮食疗法 |
9.1.1 冠心病辨病与辨证食疗 |
9.1.1.1 冠心病食疗方 |
9.1.1.2 冠心病的辨证食疗 |
9.1.2 临床应用 |
9.1.2.1 单味食品治疗冠心病 |
9.1.2.2 辨证配膳治疗冠心病 |
9.2 冠心病心绞痛的护理 |
9.2.1 冠心病护理常规 |
9.2.1.1 环境安排 |
9.2.1.2 起居护理 |
9.2.1.3 情志护理 |
9.2.1.4 服药护理 |
9.2.1.5 饮食护理 |
9.2.1.6 排泄护理 |
9.2.2 疾病护理 |
9.2.2.1 危重期护理 |
9.2.2.2 缓解期护理 |
9.2.3 心绞痛辨证施护 |
10 国外中医药治疗心绞痛相关研究 |
10.1 针灸 |
10.1.1 针灸治疗冠心病临床研究 |
10.1.2 针刺对心脏功能影响的实验研究 |
10.2 中药 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
附录 |
I. 胸痹心痛(冠心病心绞痛)急症诊疗规范 |
II. 中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则 |
III. 缺血性心脏病的命名及诊断标准 |
IV.不稳定型心绞痛临床危险度分层 |
V.冠心病心绞痛中医辨证试行标准 |
VI.冠心病心绞痛疗效评定标准 |
VII.中医虚证辨证参考标准 |
(3)段富津教授治疗胃脘痛经验的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
引言 |
第一部分 文献综述 |
一、历代医家对胃脘痛的认识 |
二、现代医家对胃脘痛的研究进展 |
第二部分 段富津教授治疗胃脘痛的经验总结 |
一、研究资料 |
二、不通则痛为其基本病机 |
三、胃脘痛辨治要领 |
四、胃脘痛常用治法 |
五、临床治疗分析 |
六、胃脘痛常用药物规律分析 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
攻读博士学位期间发表的论文 |
个人简介 |
(4)王道坤脾胃病学术思想与经验总结及消化性溃疡用药规律的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
前言 |
第一部分 综述消化性溃疡的病因、病机及治疗的中西医研究进展 |
1 西医对PU病因、发病机制及治疗的研究进展 |
1.1 西医对PU病因的研究进展 |
1.2 西医对PU发病机制的研究进展 |
1.3 西医对PU的治疗现状 |
2 中医对PU的研究进展及治疗现状 |
2.1 病因病机 |
2.2 分型论治 |
2.3 关于PU复发的研究 |
2.3.1 中药抗HP作用研究现状 |
2.3.2 中医药提高溃疡愈合质量的研究现状 |
参考文献 |
第二部分 王道坤学术渊源概述 |
1 起源阶段——《内经》、《伤寒杂病论》奠定了脾胃学说的理论基础 |
1.1 《内经》对脾胃生理功能的论述 |
1.2 《内经》对脾胃病病因病机的论述 |
1.3 《内经》对脾胃病证候的论述 |
1.4 《内经》中脾胃病之治则 |
1.5 “治未病”的预防观念 |
1.6 张仲景确立了脾胃病辨证论治的思维方法 |
1.7 钱乙奠定了小儿脾胃学说的基础 |
1.8 张元素对于脾胃虚实病证的治疗方法 |
2 形成阶段——李杲创立了脾胃学说 |
2.1 在脾胃的生理功能方而 |
2.2 在病因方面 |
2.3 在病理方面 |
2.4 在诊断方面 |
2.5 在治疗方面 |
3 发展阶段——脾胃学说代代有补充和发展 |
3.1 王好古提出阴证论 |
3.2 罗天益以“三焦”论治脾胃 |
3.3 在脾胃阴阳属性认识上的发展 |
3.4 对脾胃与他脏关系上的认识 |
3.5 在治法上的补充和发展 |
3.6 脾胃病之实证热证的认识 |
第三部分 王道坤脾胃病学术思想、遣方用药特色及脾胃病诊疗经验总结 |
1 “调五脏以安脾胃”学术思想 |
1.1 “调五脏以安脾胃”的理论渊源 |
1.2 五脏相关之脾胃纳化、升降生理观 |
1.2.1 脾胃纳化互助、升降协作、燥湿相济 |
1.2.2 心火暖土,助脾胃化源统血 |
1.2.3 肺主宣发肃降,助脾胃升降畅达 |
1.2.4 肝主疏泄,脾升胃降有序 |
1.2.5 肾精相助,脾阳胃阴有源 |
1.3 “五脏之邪皆通脾胃”的病理观 |
1.3.1 四时百病,胃气为本 |
1.3.2 火不暖土,虚寒内生 |
1.3.3 肺脾疾病,母子相传 |
1.3.4 肝失疏泄,木郁克土 |
1.3.5 肾虚内寒,反侮脾土 |
1.4 重视饮食口味、大便、体质的脾胃病辨证观 |
1.4.1 问大便,辨脾胃病之寒热虚实 |
1.4.2 问饮食口味,辨脾胃病之寒热虚实 |
1.4.3 查体质强弱,辨治脾胃病 |
1.5 “调五脏以安脾胃”的治病观 |
1.5.1 调和脾胃,宜先达肝 |
1.5.2 疏脾益胃,宜先泄肺补肺 |
1.5.3 温补脾土,宜振心肾 |
1.6 调补脾肾、消补兼施的药物养生观 |
1.6.1 调补脾肾的养生保健观理论渊源 |
1.6.2 脾肾双补、消补兼施的养生保健、抗衰防老观 |
1.6.3 敦煌石室大宝胶囊 |
2 王道坤遣方用药特色总结 |
2.1 崇仲景、尚东垣、鉴敦煌,形成独特的遣方特色 |
2.1.1 惯用成方化裁,经方时方并重 |
2.1.2 擅用敦煌医方,变化独出心裁 |
2.1.3 总结临证经验,创拟经效良方 |
2.2 发挥中药专长及相佐配伍以提高疗效 |
2.2.1 发挥中药专长以提高疗效的常用对药 |
2.2.2 相佐配伍组方以提高疗效 |
3 王道坤脾胃病临床诊疗经验 |
3.1 疏肝理气、和胃降逆法治疗胃食管反流病 |
3.1.1 病因病机 |
3.1.2 辨病要点 |
3.1.3 辨证治疗 |
3.1.4 典型案例 |
3.1.5 临床心得 |
3.2 健脾和胃、行气化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎 |
3.2.1 病因病机 |
3.2.2 辨病要点 |
3.2.3 辨证治疗 |
3.2.4 典型案例 |
3.2.5 临床心得 |
3.3 温补脾胃、抑酸清肝法治疗消化性溃疡 |
3.3.1 病因病机 |
3.3.2 辨病要点 |
3.3.3 辨证治疗 |
3.3.4 典型案例 |
3.3.5 临床心得 |
参考文献 |
第四部分 王道坤治疗消化性溃疡用药规律研究 |
材料与方法 |
1 处方资料来源 |
2 诊疗标准 |
2.1 中医诊断标准 |
2.2 西医诊断标准 |
3 病例纳入标准 |
4 病例排除标准 |
5 研究方法 |
5.1 数据库的建立及信息录入 |
5.2 数据分析 |
研究结果 |
1 用药(单味)频次及构成比 |
2 性味归经频次及构成比 |
3 基于关联规则分析的组方规律研究 |
4 基于熵聚类的方剂组方规律分析 |
结论 |
1 复杂系统熵聚类 |
2 数据发掘结论 |
讨论 |
1 PU病位在胃,与肝脾密切相关 |
2 本虚标实为PU的主要病机,健脾温中、止酸、清热除湿、行气活血为PU主要治法 |
3 老师治疗本病的经验方均体现了核心药物组合及新方 |
4 与国内学者诊治PU经验之比较 |
参考文献 |
小结 |
致谢 |
个人简介 |
附表 |
查新报告 |
(6)阴火理论与复发性口腔溃疡病机及证治关系的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
文献综述 |
综述一 复发性口腔溃疡的文献研究 |
一 古代医家对复发性口腔溃疡的认识 |
二 现代医家对复发性口腔溃疡的理论研究 |
三 结语 |
四 参考文献 |
综述二 阴火理论的文献研究 |
一 古代研究 |
二 阴火理论的现代研究概况 |
三 结语 |
四 参考文献 |
正文 |
一、阴火理论与复发性口腔溃疡病因病机的理论研究 |
(一) 复发性口腔溃疡的古现代理论研究 |
(二) 阴火理论的古现代理论研究 |
(三) 阴火理论与复发性口腔溃疡病因病机的理论研究 |
二、阴火理论与复发性口腔溃疡治疗的理论研究 |
(一) "阴火"所致复发性口腔溃疡诊断要点 |
(二) "阴火"所致复发性口腔溃疡治疗法则 |
(三) "阴火"所致复发性口腔溃疡治疗方药分析 |
三、病案举例 |
四、结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(8)消化性溃疡脾胃湿热证的构建(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 消化性溃疡脾胃湿热证的理论探讨 |
一、胃病湿热说源流 |
二、体质与消化性溃疡脾胃湿热证的关系 |
(一) 现代人群体质的变化倾向及促成因素 |
(二) 形盛体实、痰湿(或湿热)体质是消化性溃疡脾胃湿热证发病的内在基础. |
三、脾胃湿热是消化性溃疡的主要病机 |
第二部分 消化性溃疡脾胃湿热证中医临床流行病学调查研究 |
一、调查对象 |
二、调查内容 |
(一) 发病相关因素 |
(二) 体质类型 |
(三) 对消化性溃疡活动期(APU)病人观察其胃镜像 |
(四) 对消化性溃疡活动期(APU)病人取胃窦部活组织进行幽门螺杆菌(HP)快速尿素酶检查 |
三、诊断、辨证及量化标准 |
(一) 消化性溃疡活动期胃镜诊断标准 |
(二) 消化性溃疡中医辨证分型标准 |
(三) 发病相关因素量化评分标准 |
(四) 体质类型临床特征及量化评分标准 |
(五) 胃镜像量化评分标准 |
(六) 幽门螺杆菌(HP)快速尿素酶检查量化评分标准 |
四、统计工具 |
五、结果 |
(一) 消化性溃疡中医证型分布 |
(二) 消化性溃疡与发病相关因素、体质、胃镜像及幽门螺杆菌的关系 |
第三部分 清热化湿方药治疗消化性溃疡脾胃湿热证的临床研究 |
一、临床资料 |
(一) 一般资料 |
(二) 诊断标准 |
(三) 病例选择标准 |
二、治疗方法 |
三、疗效评定标准 |
四、统计方法 |
五、结果 |
(一) 中医证候疗效比较 |
(二) 溃疡疗效比较 |
第四部分 清热化湿方药对实验性胃溃疡脾胃湿热证大鼠作用的研究 |
实验一 清热化湿愈疡合剂对实验性胃溃疡脾胃湿热证 大鼠愈合溃疡的作用 |
一、实验材料 |
(一) 实验动物 |
(二) 实验药物 |
(三) 主要仪器及试剂 |
二、实验方法 |
(一) 动物分组 |
(二) 造模及给药方法 |
(三) 标本制备 |
(四) 测定方法 |
三、统计学分析方法 |
四、结果统计 |
实验二 清热化湿愈疡合剂对实验性胃溃疡脾胃湿热证大鼠胃黏膜前列 腺素 E_2(PGE_2)的影响 |
一、实验材料 |
(一) 实验动物 |
(二) 实验药物 |
(三) 主要仪器及试剂 |
二、实验方法 |
(一) 动物分组(同实验一) |
(二) 造模及给药方法(同实验一) |
(三) 标本制备 |
(四) 测定方法 |
三、统计学分析方法 |
四、结果统计 |
实验三 清热化湿愈疡合剂对实验性胃溃疡脾胃湿热证大鼠血清白细胞 介素-8(I L-8)的影响 |
一、实验材料 |
(一) 实验动物 |
(二) 实验药物 |
(三) 主要仪器及试剂 |
二、实验方法 |
(一) 动物分组 |
(二) 造模及给药方法 |
(三) 标本制备 |
(四) 测定方法 |
三、统计学分析方法 |
四、结果统计 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录一 文献研究 |
附录二 清热化湿方药对实验性胃溃疡脾胃湿热证大鼠作用的实验研究 查新报告 |
致谢 |
详细摘要 |
(9)张志真学术思想与临床经验总结及治疗白塞病慢性反复期的用药研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一部分 张志真老师学术思想渊源概述 |
1 《素问》《灵枢》 |
2 张仲景《伤寒杂病论》 |
3 李东垣《内外伤辨惑论》《脾胃论》《兰室秘藏》 |
4 《通俗伤寒论》《温病条辨》 |
第二部分 张志真老师学术思想和临床经验的整理和研究 |
1 张志真老师学术思想概述 |
1.1 “脏腑阴阳失调,正虚邪实交争,气机升降失序” |
1.2 “调治阴阳,以平为期” |
2 张志真老师临床经验总结 |
2.1 张志真老师分期辨证治疗白塞病 |
2.2 从阴虚内燥论治干燥综合征 |
2.3 张志真老师治疗认知功能减退的临床经验 |
2.4 张志真老师治疗中风后遗症 |
2.5 张志真老师治疗震颤 |
2.6 张志真老师治疗脊髓疾病 |
2.7 发热类疾病 |
2.8 张志真老师脉诊经验 |
第三部分 张志真老师治疗白塞病慢性反复期的用药研究 |
综述 白塞病现代研究概况 |
1 白塞病的临床特点 |
2 白塞病的发病机理 |
3 白塞病的临床分型 |
3.1 眼病 |
3.2 消化道病变 |
3.3 血管病变 |
3.4 神经系统病变 |
3.5 心脏病变 |
3.6 其他 |
4 中医研究现状 |
4.1 中医病名、病因、病机认识 |
4.2 中医辨证分型 |
4.3 中医临床分期 |
4.4 现代药理学研究 |
参考文献 |
资料与方法 |
1 临床资料 |
2 诊疗标准 |
2.1 诊断标准 |
2.2 纳入标准 |
2.3 排除标准 |
3 研究方法 |
3.1 病例数据采集 |
3.2 建立结构化数据库 |
4 统计方法 |
结果与结论 |
1 结果 |
1.1 病例资料症状频次 |
1.2 疾病分型 |
1.3 中医证型分布 |
2 结论 |
2.1 老师治疗不完全型白塞病的基本处方和药物组成 |
2.2 活血化瘀药物使用频率较高 |
2.3 清热解毒清利咽喉药物的使用占很高比例 |
2.4 着眼于睡眠障碍,由交通心肾入手调整免疫紊乱 |
讨论 |
1 白塞病中医证候、病机分析 |
1.1 白塞病临床表现的认识 |
1.2 白塞病与狐惑病的差异 |
1.3 白塞病以湿热为基本病机 |
2 张志真老师白塞病基本处方分析 |
2.1 白塞病的中医分期论治 |
2.2 关于化瘀散结药物的探讨 |
2.3 关于清热药物的探讨 |
2.4 关于祛湿药物的探讨 |
2.5 关于养阴药物的探讨 |
2.6 关节疼痛的常用药物探讨 |
3 问题与展望 |
参考文献 |
致谢 |
研究期间发表论文 |
四、关于潰瘍病辨証分型和治法的我見(论文参考文献)
- [1]胃脘痛中医文献与证治研究[D]. 何永. 山东中医药大学, 2002(02)
- [2]冠心病心绞痛古今中医文献整理与研究[D]. 李柳骥. 北京中医药大学, 2007(02)
- [3]段富津教授治疗胃脘痛经验的研究[D]. 闫忠红. 黑龙江中医药大学, 2007(05)
- [4]王道坤脾胃病学术思想与经验总结及消化性溃疡用药规律的研究[D]. 王凤仪. 中国中医科学院, 2016(01)
- [5]溃疡病的证治综述[J]. 刘浩江. 江苏中医, 1964(07)
- [6]阴火理论与复发性口腔溃疡病机及证治关系的研究[D]. 郏淑娟. 北京中医药大学, 2009(10)
- [7]中西医结合治疗消化性溃疡临床及实验研究进展[J]. 施安慎. 中西医结合杂志, 1985(01)
- [8]消化性溃疡脾胃湿热证的构建[D]. 王洪京. 山东中医药大学, 2006(02)
- [9]张志真学术思想与临床经验总结及治疗白塞病慢性反复期的用药研究[D]. 张海滨. 北京中医药大学, 2015(08)
- [10]溃疡病中医治疗文献综述[J]. 孙溥泉,乔富渠. 新中医, 1974(06)