一、血管内瘘穿刺点渗血的原因及护理（论文文献综述）
邓星,吴李莉,熊维建,杨艳[1]（2021）在《血管穿刺规划图在血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用》文中认为目的探讨血管穿刺规划图在血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法选取2019年2月—2020年2月在本院住院及门诊行维持性血液透析患者采用自体动静脉内瘘作为血透通路的患者168人为研究对象。采取随机对照法,对照组予以延续性护理,采用责任制护理模式,内瘘血管的穿刺方式均采用绳梯式穿刺。观察组在延续性护理基础上,采取血管通路小组管理模式,规划内瘘血管穿刺图,督导并促进规划穿刺的有序进行,有效落实规划穿刺的正确实施。加强对护士的专业培训,强化患者绳梯式穿刺意识,患者共同参与制订穿刺规划。比较两组患者自体动静脉内瘘穿刺点渗血例次、内瘘闭塞例次、内瘘狭窄例次。结果观察组穿刺点渗血例次、内瘘狭窄例次均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组显着优于对照组。结论在血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中采用血管穿刺规划图,利于促进规划穿刺的有序进行,提高了护理人员的穿刺规划意识及穿刺技术,降低自体动静脉内瘘穿刺点渗血、内瘘狭窄的发生,提高了患者满意度。值得临床推广应用。
孙佳佳[2]（2020）在《血液透析过程中动静脉内瘘穿刺处渗血的原因和护理对策研究》文中研究表明目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺处渗血的原因及护理对策。方法:对2018年1月-2018年6月某市某三甲血液净化中心动静脉内瘘维持性血液透析患者100例渗血次数及原因进行统计分析归类,以及结合临床实践和查阅文献资料制定相应的改进措施和护理对策。结果:导致维持性血液透析患者动静脉内瘘发生渗血的原因是多方面的,其中护理人员穿刺技术和胶布固定是居前两位的因素。结论:加强透析护士穿刺的规范化培训及透析过程中的巡视,以提高动静脉内瘘穿刺技术及动静脉内瘘针的有效固定,减少渗血概率,切实提高透析效果。
林雪[3]（2020）在《MHD患者内瘘穿刺点渗血的原因及护理体会》文中研究表明目的探讨血液透析患者内瘘穿刺点出现渗血的原因展开分析,并按照渗血的原因给予其相应的护理对策。方法纳入本次研究的对象主要是我院2016年1月—2019年6月期间入院进行血液透析治疗的40例患者,对患者出现渗血的原因展开分析,按照患者接受的护理干预进行分组,20例对照组患者在治疗期间使用的常规护理模式,20例试验组患者在治疗期间采用针对性护理,对比护理效果。结果在本次研究之中患者内瘘穿刺点出现渗血的原因主要与患者个人因素、护理方面的因素紧密相关。试验组经护理干预后其渗血率比对照组更低,组间结果数据的分析和对比有差异（P <0.05）。试验组经护理干预后护理满意度评分、生活质量高于对照组,组间结果数据的分析和对比有差异（P <0.05）。结论 MHD患者在治疗期间其内瘘穿刺点出现渗血的原因十分多样,需要按照其个人的实际状况对渗血原因展开分析,按照渗血原因给予其针对性护理干预,将渗血发生率降至最低,进而保障其护理质量。
范春燕[4]（2020）在《品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的护理成效》文中认为目的研究品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的护理成效。方法该次研究方便选取该院2019年1—6月收治的60例行血液透析的患者,采用随机数字表法将60例患者随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用品管圈护理干预,比较两组患者临床护理成效。结果两组患者经过护理干预比较,观察组患者动静脉内瘘穿刺点渗血发生率（2.63%）明显低于对照组（χ2=6.426,P=0.001）;对照组患者护理总满意率显着低于观察组（93.33%）（χ2=7.333,P=0.007）;观察组护理人员干预后护理水平明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的护理成效显着,减少了患者动静脉内瘘穿刺点渗血发生的概率,提高了护理人员护理的水平,患者对于护理的满意度也显着提高。
黄允,李惠勤,樊桂娟[5]（2019）在《血液透析患者自体动静脉内瘘并发症的护理进展》文中研究说明随着血液透析技术水平的提高,尿毒症患者生命不断延长,由于患者血管功能差及内瘘使用和维护不当等原因导致内瘘闭塞及并发症发生,从而影响患者透析的效果。故对于动静脉内瘘的维护十分重要,这就需要护士提高穿刺技术,正确对动静脉内瘘进行评估,选择合适的穿刺方式及穿刺针等的护理进展进行综述。
苏姗娜,何达[6]（2019）在《品管圈在血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血护理中的价值分析》文中认为目的分析品管圈在血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血护理中的价值。方法 80例行血液透析治疗的患者根据数字表随机法分为两组,对照组（40例）采用传统护理措施予以干预,观察组（40例）采用品管圈予以干预,两组干预时间均为3个月。比较两组患者血液透析治疗期间动静脉内瘘穿刺点渗血的发生率,比较两组护理人员专业知识了解度、团队精神、护理控制意识、人际关系等评分,评估两组患者护理满意度。结果观察组干预后动静脉内瘘穿刺点渗血的发生率（4. 05%）明显低于对照组（10. 17%）（P<0. 05）;对照组干预前后专业知识了解度、团队精神、护理控制意识、人际关系等评分比较无显着性差异（P>0. 05）,观察组干预后专业知识了解度、团队精神、护理控制意识、人际关系等评分较干预前及对照组干预后明显升高（P<0. 05）;观察组患者护理满意度（90. 0%）明显高于对照组（75. 0%）（P<0. 05）。结论实施品管圈可明显降低血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血发生率,并提高护理人员护理水平及患者护理满意度。
孙桂霞[7]（2019）在《品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的效果研究》文中研究说明目的品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的效果进行分析和研究。方法选择该院在2016年12月—2018年6月期间收治的100例血液透析患者作为研究对象,按照病例单双号将其划分为对照组和观察组,每组各有50例患者,采用常规护理方法护理对照组患者,在此基础上应用品管圈护理对观察组患者进行护理,对两组患者的动静脉内瘘穿刺点渗血的护理效果进行分析和比较。结果对照组共计进行了1 120次透析,其中渗血次数为154次,达到了13.8%的渗血率;观察组进行了1 120次透析,其中渗血次数为39次,达到了3.5%的渗血率。在渗血率方面两组患者相比,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中有22例满意,15例一般,13例不满意,达到了74.0%的总满意度;观察组中有33例满意,14例一般,3例不满意,达到了94.0%的总满意度。在护理满意度方面两组患者相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过品管圈活动对血液透析患者进行护理,有效地减少了内瘘穿刺渗血的发生率,同时患者的护理满意度也变得更高,极大地改进了血液透析质量。
张娣[8]（2019）在《血液透析患者内瘘穿刺点渗血原因分析及护理要点探讨》文中提出目的:分析血液透析患者内瘘穿刺点渗血原因分析及护理要点。方法:回顾性分析我院56例血液透析患者的临床诊断及治疗资料,选自2018年2月至2019年1月,分析患者内瘘穿刺点渗血原因分析及护理要点。结果:渗血因素包括反复穿刺同一点、进针角度不当、固定针头不稳、内瘘使用过早、老年人血管弹性差、血管硬化、皮肤松弛、其他情况。护理干预后,患者SAS评分、SDS评分均显着改善,对比护理干预前差异显着（P<0.05）,护理满意度98.21%（55/56）,内瘘穿刺处渗血显着下降,内瘘感染及血液丢失发生率0.00%（0/56）。结论:分析血液透析患者内瘘穿刺点渗血原因,明确护理要点,可促使患者透析效果明显改善。
于芳[9]（2019）在《用钝针扣眼穿刺法对接受血液透析治疗的患者进行血管内瘘穿刺的效果》文中研究指明目的 :探讨用钝针扣眼穿刺法对接受血液透析治疗的患者进行血管内瘘穿刺的临床效果。方法 :将2016年2月至2017年8月在南京医科大学附属江宁医院接受血液透析治疗的39例患者随机分为试验组和对照组。采用绳梯式或区域式穿刺法对对照组患者进行血管内瘘穿刺,采用钝针扣眼穿刺法对试验组患者进行血管内瘘穿刺。对比接受治疗期间两组患者血管内瘘的重复穿刺率、穿刺处渗血的发生率、对渗血处进行压迫后再出血的发生率、血管内瘘并发症的发生率、接受血管内瘘穿刺时的疼痛程度,观察试验组患者进针困难的情况。结果 :与对照组患者相比,试验组患者血管内瘘的重复穿刺率、穿刺处渗血的发生率、对穿刺点进行压迫后再出血的发生率、血管内瘘并发症的总发生率均较低,P <0.05。在开始治疗的第3个月、第10个月和第18个月,与对照组患者相比,试验组患者接受血管内瘘穿刺时NRS的评分均较低,P <0.05。与治疗6个月时相比,试验组患者在治疗10个月时和治疗18个月时进针困难的发生率均未明显升高。结论 :采用钝针扣眼穿刺法对接受血液透析治疗的患者进行血管内瘘穿刺可降低其重复穿刺率,减轻其穿刺时的疼痛,降低其穿刺处渗血和血管内瘘并发症的发生率,且不会增加其进针困难的发生率。
张璜,李红兵,吴爱纯,吴磊[10]（2019）在《内瘘穿刺计划表在内瘘使用初期的应用》文中研究指明目的探讨适合自体动静脉内瘘患者的穿刺管理办法,提高内瘘穿刺质量,为延长透析患者生存质量提供依据。方法选取武汉市第一医院血液净化中心2016年8月至2018年9月收治的390例内瘘初期使用的患者,随机分为对照组（189例）和观察组（201例）。对照组采用常规方法进行穿刺,观察组患者使用内瘘穿刺计划表指导护士进行穿刺,并由本中心通路小组组长为每位新内瘘患者绘制内瘘穿刺计划表,通路穿刺组护士穿刺前,严格按照内瘘穿刺计划表标注的血管和穿刺点进行穿刺。结果观察组穿刺肿胀、穿刺点渗血和穿刺处青紫率均低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组血管狭窄、血管内膜损伤和血管内膜增生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论在新内瘘使用初期使用内瘘穿刺计划表指导护士进行内瘘穿刺,可明显减少内瘘穿刺并发症的发生率,减少因新内瘘患者透析位置不固定、责任护士经常换班造成的对内瘘血管不熟悉、穿刺血管选择不正确而导致的穿刺损伤。
二、血管内瘘穿刺点渗血的原因及护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血管内瘘穿刺点渗血的原因及护理（论文提纲范文）
（1）血管穿刺规划图在血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）血液透析过程中动静脉内瘘穿刺处渗血的原因和护理对策研究（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 动静脉内瘘穿刺针眼渗血原因分析 |
| 动静脉内瘘穿刺处渗血的护理对策 |
| 结语 |
（3）MHD患者内瘘穿刺点渗血的原因及护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 基础资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 内瘘穿刺点出现渗血的原因。 |
| 1.2.2 护理方法。 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者护理满意度和生活质量的对比和分析 |
| 2.2 两组患者渗血状况的对比和分析 |
| 3 讨论 |
（4）品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的护理成效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组患者采用常规护理的方法 |
| 1.3.2 观察组患者采用品管圈护理的方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 疗效评价 |
| 1.6 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者动静脉内瘘穿刺点渗血发生率 |
| 2.2 护理人员干预前后护理水平 |
| 2.3 患者对于护理的总满意率 |
| 3 讨论 |
（5）血液透析患者自体动静脉内瘘并发症的护理进展（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 自体动静脉内瘘的概述 |
| 2 血液透析动静脉内瘘常用的穿刺方法 |
| 2.1 动静脉内瘘常规使用的穿刺方法有以下3种 |
| 2.2 区域法 |
| 2.3 绳梯穿刺法 |
| 2.4 张仲华[18]研究认为 |
| 3 内瘘穿刺针的选择 |
| 3.1 套管针、锐针、钝针为HD常用的穿刺针 |
| 3.2 钝针扣眼法 |
| 3.3 沈卫利等[21]对12例使用钝针进行扣眼穿刺患者观察6个月 |
| 3.4 石梅等[20]研究发现 |
| 4 术后常见并发症的预防与护理 |
| 4.1 HD动静脉内瘘并发症的发生，会影响治疗效果及患者的生活质量 |
| 4.2 徐丽云等[25]研究显示 |
| 4.3 王珏等[29]对发生内瘘炎症开始，指导患者在透析24 h后用温水洗净内瘘处 |
| 5 血液透析后止血的护理 |
| 5.1 透析结束以后正确压迫内瘘穿刺部位十分重要 |
| 5.2 邓丽花等[31]采用布胶布法结合弹力绷带法压迫止血 |
| 6 动静脉内瘘的自我护理 |
| 6.1 透析的间期注意观察AVF侧的肢体有无渗血和肿胀，手指末端有无苍白、麻木及发凉等，瘘侧肢体注意保暖，以免发生血流不畅 |
| 6.2 王海燕等[32]血液透析动静脉内瘘维护采用喜疗妥软膏+热敷 |
| 7 展望 |
（6）品管圈在血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血护理中的价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者干预后动静脉内瘘穿刺点渗血的发生率比较 |
| 2.2 两组护理人员干预前后护理水平相关指标比较 |
| 2.3 两组患者干预后护理满意度比较 |
| 3 讨论 |
（7）品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的效果研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价标准 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的渗血率比较 |
| 2.2 两组患者的满意度比较 |
| 3 讨论 |
（9）用钝针扣眼穿刺法对接受血液透析治疗的患者进行血管内瘘穿刺的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标[4] |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者对血管内瘘进行重复穿刺的情况、穿刺处渗血及再出血的发生情况 |
| 2.2 开始治疗后不同时间两组患者接受血管内瘘穿刺时NRS的评分 |
| 2.3 接受治疗期间两组患者血管内瘘并发症的发生情况 |
| 2.4 试验组患者在治疗后不同时间进针困难的发生情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 对采用钝针扣眼穿刺法进行血管内瘘穿刺的患者进行护理的方法 |
| 3.1.1 去除患者穿刺点的血痂 |
| 3.1.2 提高对患者进行血管内瘘穿刺的成功率 |
| 3.1.3 处理好患者穿刺点的渗血 |
| 3.2 用钝针扣眼穿刺法进行血管内瘘穿刺的优势及局限性 |
（10）内瘘穿刺计划表在内瘘使用初期的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准[4-5] |
| 1.3 干预方法 |
| 1.3.1 常规方法 |
| 1.3.2 内瘘穿刺计划表指导方法 |
| 1.3.2. 1 内瘘穿刺计划表的设计 |
| 1.3.2. 2 穿刺计划表的使用 |
| 1.4 统计学分析 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者内瘘使用初期并发症发生情况 |
| 2.2 两组患者内瘘彩超显示并发症发生率的比较 |
| 3 讨论 |
四、血管内瘘穿刺点渗血的原因及护理（论文参考文献）
- [1]血管穿刺规划图在血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用[J]. 邓星,吴李莉,熊维建,杨艳. 当代护士(中旬刊), 2021(11)
- [2]血液透析过程中动静脉内瘘穿刺处渗血的原因和护理对策研究[J]. 孙佳佳. 中国社区医师, 2020(22)
- [3]MHD患者内瘘穿刺点渗血的原因及护理体会[J]. 林雪. 继续医学教育, 2020(05)
- [4]品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的护理成效[J]. 范春燕. 中外医疗, 2020(15)
- [5]血液透析患者自体动静脉内瘘并发症的护理进展[J]. 黄允,李惠勤,樊桂娟. 世界最新医学信息文摘, 2019(93)
- [6]品管圈在血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血护理中的价值分析[J]. 苏姗娜,何达. 西南军医, 2019(05)
- [7]品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的效果研究[J]. 孙桂霞. 中国卫生产业, 2019(19)
- [8]血液透析患者内瘘穿刺点渗血原因分析及护理要点探讨[J]. 张娣. 人人健康, 2019(05)
- [9]用钝针扣眼穿刺法对接受血液透析治疗的患者进行血管内瘘穿刺的效果[J]. 于芳. 当代医药论丛, 2019(04)
- [10]内瘘穿刺计划表在内瘘使用初期的应用[J]. 张璜,李红兵,吴爱纯,吴磊. 现代医学与健康研究电子杂志, 2019(01)