宫颈癌放疗出血的激光治疗与护理配合

一、宫颈癌放疗出血的激光治疗及护理配合（论文文献综述）

李黎波,李文敏,项蕾红,秦中平,王洛伟,林尽染,马英,罗荣城,黄正^[1]（2012）在《光动力疗法在中国的应用与临床研究》文中研究说明光动力疗法是一种具有高度选择性或称靶向性的药械联用技术。我国开展光动力疗法的临床研究和应用已有逾三十年的历史,收治了大量病种和病例。本文检索中国生物医学文献数据库（CBMdisc）,得到1980～2012年期间有关光动力疗法治疗肿瘤和非肿瘤疾病的临床文献六百余篇,通过对所报道的疾病类型、治疗病例数、光敏剂和光源、随访时间、疗效和安全性等信息进行分类整理,以期全面和客观地分析和总结各类临床资料,了解我国光动力疗法在治疗肿瘤和非肿瘤疾病的历史和现状,探讨临床应用中应注意的一些问题,为医护人员提供一篇有指导意义的涉及各科疾病光动力疗法诊治应用情况的参考文献。

王营^[2]（2014）在《平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的临床研究》文中研究指明放射治疗是腹腔和盆腔恶性肿瘤治疗的重要手段。急性放射性直肠炎是腹、盆腔肿瘤放疗最为常见的并发症,是因直肠、子宫、附件或膀胱等部位恶性肿瘤放射治疗后引起的肠道损伤。临床上前列腺、膀胱及宫颈肿瘤常进行放疗,由于直肠前壁临近膀胱或宫颈,导致放射性直肠炎最多见,发病率为10%-60%。放射线照射直肠黏膜后的病理改变主要是闭塞性动脉内膜炎,继而发生组织缺血,从而导致肠道黏膜病变出血和黏膜下纤维化。主要症状包括腹痛、腹泻、排出粘液或血样便、里急后重等,大便变细和或出现腹痛者提示肠道发生狭窄。持久便血可引起缺铁性贫血。肠镜检查可见到黏膜增厚、糜烂出血、形成溃疡、充血水肿、狭窄管腔等。随着病情进展,患者的生存质量受到严重影响。近年来放射治疗在腹盆腔肿瘤中应用不断增多,放射性直肠炎发病率也逐渐增加。治疗放射性直肠炎的目的主要是减轻症状,缓解病人疼痛,最有效的治疗措施主要包括一般治疗,局部治疗及全身治疗等。多种药物被用于治疗放射性直肠炎,包括肠黏膜保护剂、肠黏膜屏障功能损伤修复剂、细胞保护剂、生长抑素及其类似物、肠外营养、非甾体抗炎药、肠道益生菌等,取得了一定的疗效。但是在治疗上还没有特效的药物或治疗方法,总的疗效较差。当前针对放射性肠炎发病机制的影响因素如抗氧化剂、类胰岛素样生长因子、生长激素等还在进一步研究中。近些年,祖国传统学在改善肿瘤放疗反应方面,也进行了许多的治疗试验,逐渐形成独具特色的诊疗方法,体现了中医辨证论治和整体观念,这些方法已被医生和病人所接受,成为临床肿瘤患者综合治疗的新途径。放射性直肠炎在中医学中属“泄泻”范畴,病机属于标实本虚,虚中夹实,主要病因为放射线损伤。治疗应予凉血止血,化腐生肌,祛湿清热,佐以养血益气。中药溶液灌肠可通过肠黏膜直接吸收而达到快速治疗目的。药理研究已经证实：肠黏膜的吸收能力较强,灌肠药物可经肠壁静脉进入体循环起到治疗作用,肠道滴注可使药物直达病灶,从而消炎、消肿,使溃疡愈合并缩短疗程,大大提高了临床疗效。研究显示中药保留灌肠对放射性直肠炎的形成、发展无明显干预作用,但对于直肠已经形成的放射性损伤治疗作用良好。研究对抗放射性直肠炎的有效中药,已成为肿瘤中医治疗的一项新的课题。中药保留灌肠法是中医临床的常用治疗方法,它副作用小,易于操作,药物起效快,又可避免胃肠不适和消化酶灭活,而且无耐药及成瘾性。本研究对平溃散灌肠治疗急性放射性直肠炎从理论上和临床实践两个方面进行论证。中医学认为放射损伤临床多见火毒臃盛、气血两亏和阴阳不调等症状,因此多采用解毒清热、化瘀活血和补益气血等方法,临床采用的药物也多为清热解毒药,活血化瘀药和补益药。平溃散组方科学严谨,配伍得当,体现了中药散剂能够快速吸附于溃疡表面发挥疗效的优点。可以修复黏膜损伤、改善病变区微环境、清除自由基,缓解疼痛症状,起到多途径治疗作用。其功效主治：健脾和胃,清热化湿,理气。方中要药沙棘和绞股蓝总皂苷具有显着的溃疡修复和抗辐射作用。黄柏、甘草、白术、厚朴、海螵蛸均可起到修复溃疡,缓解腹痛症状,恢复肠道功能的作用。临床应用表明,平溃散灌肠对于急性放射性直肠炎具有显着临床疗效,且具有迅速起效、较少副作用以及使用、携带、保管方便等特点。充分发挥了中医药自身优势,对于提高放射性直肠炎的疗效,是一个有益的尝试,对改善中、晚期肿瘤患者的生活质量有相当的临床益处。本研究采用随机对照的前瞻性临床研究方法,将急性放射性直肠炎的临床表现按照中医症候评分标准分级,结合直肠镜检查病理表现,对急性放射性直肠炎治疗前后变化规律进行较为深入的分级量化研究,探讨平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效,从而进一步完善中医学治疗放射损伤的理论认识。目的：观察平溃散保留灌肠用于急性放射性直肠炎的临床疗效,探讨平溃散在减轻少腹胀痛、排便困难、大便稀溏、脓血便、里急后重等症状,提高生活质量等方面的作用。方法：以循证医学思想为指导,采取随机对照的前瞻性临床研究方法,按照既定的诊断标准及纳入、排除标准,将纳入研究的住院患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予大体相同的基础治疗,均加强营养,给予易消化、富含维生素饮食,并且因病情不同分别给予补充铁剂、输血等对症治疗。治疗组用平溃散保留灌肠治疗。对照组用庆大霉素,利多卡因注射液,地塞米松,生理盐水混合保留灌肠治疗。2组均治疗14天后观察疗效。观察两组治疗前后症状评分变化、肠镜检查病理改变及治疗的不良反应。结果：2010年10月-2012年10月间,共计有60例患者完成了本研究,治疗组30例,对照组30例。治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率73.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后各症状积分均较本组治疗前显着降低（P<0.05,P<0.01）,对照组治疗后少腹胀痛、大便稀溏、腹泻、黏液便、脓血便症状积分均较本组治疗前显着降低（P<0.05,P<0.01）。治疗组治疗后在改善少腹胀痛、排便困难、大便稀溏、脓血便、里急后重等方面优于对照组（P<0.05,P<0.01）。两组患者治前后直肠镜检黏膜损伤分级比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后卡氏评分均明显升高,但无明显差异（P>0.05）。两组病例在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：中药平溃散与传统西药制剂灌肠治疗相比,对于急性放射性直肠炎的临床疗效、直肠黏膜镜检改变具有显着差异。

二、宫颈癌放疗出血的激光治疗及护理配合（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、宫颈癌放疗出血的激光治疗及护理配合（论文提纲范文）

（1）光动力疗法在中国的应用与临床研究（论文提纲范文）

（2）平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的临床研究（论文提纲范文）

四、宫颈癌放疗出血的激光治疗及护理配合（论文参考文献）

• [1]光动力疗法在中国的应用与临床研究[J]. 李黎波,李文敏,项蕾红,秦中平,王洛伟,林尽染,马英,罗荣城,黄正. 中国激光医学杂志, 2012(05)
• [2]平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的临床研究[D]. 王营. 中国中医科学院, 2014(07)

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