闪光针尖在超声引导穿刺中的应用

一、闪光针尖在超声导向穿刺中的应用（论文文献综述）

郭敏^[1]（2018）在《Pajunk增强回声针在臂丛神经阻滞中应用效果评价》文中研究指明目的:超声引导下外周神经阻滞因能直观的显示穿刺针进针路线、针尖位置及局麻药扩散动态在临床上被广泛应用。但临床实际操作中仍常会出现穿刺针显像不佳、针尖偏移等情况,致操作时间过长、穿刺次数过多。如何改善穿刺针的显影效果,减少穿刺次数,提高阻滞成功率,是临床需要解决的重要问题之一。Pajunk穿刺针表面设有凹槽,根据漫反射原理,在超声下能够获得高频率的反射波,使得显影较为清晰。本研究将Pajunk穿刺针应用于超声引导下臂丛神经阻滞,通过观察穿刺针超声显影效果,探究Pajunk增强回声针的临床应用价值,以期能够为临床超声引导下神经阻滞技术作指导,使神经阻滞的实施的更加安全有效。方法:选择年龄为18-70岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,择期行上肢手术患者60例,排除合并有心、肺、脑等重要脏器损害,凝血功能异常,局部麻醉药物过敏史,神经系统疾病及穿刺部位伴有皮肤破损、感染等患者。将患者随机分为二组,每组30例,Pajunk增强回声针（22G,50mm）组（E组）和普通针（22G,50mm）组（N组）。两组患者均于超声引导下行臂丛神经阻滞麻醉。主要观察指标为:穿刺针超声图像清晰度及评分、穿刺进针次数、阻滞操作时间和患者满意度;次要观察指标包括:感觉及运动阻滞起效时间,感觉及运动阻滞维持时间,穿刺相关并发症及血流动力学变化。结果:本研究共选择神经阻滞麻醉下行上肢手术患者60例,其中,N组1例患者因故被剔除,最终E组患者30例,N组29例。二组患者在性别、身高、体重、BMI、年龄、手术时间一般情况方面差异无统计学意义（P>0.05）;E组穿刺针超声显影清晰患者28例（93.33%）,N组12例（41.38%）,E组穿刺针超声显影清晰度度评分（2.4±0.7）,N组（1.4±0.7）,与N组相比,E组穿刺针超声显影清晰度明显提高（P<0.05）;E组对神经阻滞效果满意患者28例（93.33%）,N组21例（72.41%）,E组患者满意度明显高于N组,差异有统计学意义（P<0.05）;在临床上应用上,与N组相比,E组穿刺进针次数较少（1.3±0.4 vs 1.6±0.6,P<0.05）,阻滞操作用时较短（5.0±1.4 vs 8.1±1.4,P<0.05）,感觉阻滞起效时间（8.3±1.0 vs11.0±1.5,P<0.05）与运动阻滞起效时间较短（11.4±0.9 vs 14.7±1.4,P<0.05）,感觉阻滞维持时间（547.7±31.6 vs 460.7±38.9,P<0.05）与运动阻滞维持时间（452.1±45.1 vs 357.9±30.5,P<0.05）较长,差异有统计学意义;在相关并发症发面,E组患者穿刺时疼痛发生率（73.3%vs 34.5%）,穿刺部位出血发生率（26.7%vs 10.3%）及进针困难比值（83.3%vs 6.9%）明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;在T1和T2时刻,二组患者的收缩压、舒张压和心率无统计学差异（P>0.05）,在T3和T4时刻,E组收缩压、舒张压和心率低于N组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:Pajunk增强回声针能够提高穿刺针超声显影的清晰度,应用于超声引导下臂丛神经阻滞效果确切,但穿刺针仍存在着设计上的不足,需进一步改进。

江艳丽,王云昌,王冬黎^[2]（2003）在《超声引导经皮穿刺硬化治疗脏器囊肿的临床应用》文中提出目的探讨无水酒精囊肿内注射硬化治疗脏器囊肿的临床价值。方法46例病人的49个肝、肾、卵巢等脏器囊肿在超声引导下穿刺囊肿进行抽液后,用无水乙醇反复冲洗囊腔或置管引流技术进行硬化治疗。结果6个月内有效率为95.7％（45/47）,其中45个囊肿随访时间最长4年7个月无复发。结论超声引导经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗脏器囊肿具有一定作用,且简便易行,值得临床推广应用。

龙荣尊,罗德源,黄文,黄淼龙,肖雨雄^[3]（2000）在《超声导向穿刺在肺脓肿及局限性脓胸治疗中的应用》文中研究指明目的 探讨超声导向穿刺治疗肺脓肿及局限性脓胸的应用价值。方法 在 B超引导下经皮穿刺抽液和注入药物灌洗治疗肺脓肿及局限性脓胸 ,对重症、顽固病例采用 B超引导穿刺置管引流。结果 治疗操作中能比较直观地观察到穿刺针的进针情况及抽液情况 ,减少了穿刺的盲目性。 38例患者全部治愈出院。结论 超声导向穿刺治疗肺脓肿及局限性脓胸疗效可靠 ,并具有安全方便、定位准确、损伤小等特点。

徐卫东^[4]（1995）在《介入性超声在肝胆胰疾病中应用》文中研究指明 介入性超声是近年来发展起来的一门新兴学科,利用此项技术可使80%以上的病例得到肯定性结论。在超声导向下注药及手术中应用已成为临床治疗学的有效手段。近10年来介入性超声在肝胆胰疾病中应用取得了长足的发展。本文着重介绍该领域的应用情况。

王良河,王运昌,李勇,郭家兰,骆平,姚凤英^[5]（1995）在《闪光针尖在超声引导穿刺中的初步应用研究》文中进行了进一步梳理本文介绍了一种新型闪光针尖针具,用此针具对95例患者进行穿刺,同时用普通针穿刺74两患者作为对照组,研究针尖显示情况。结果表明:闪光针尖（FNT）显示率为98.9%（94/95）,普通针尖（CNT）显示率为62.2%（63/74）。两者差别极显着（P<0.01）。且使用前者穿刺成功率明显提高（P<0.05）。FNT克服了CNT显示不良之缺点。

马幸元,彭跃,李侗^[6]（1995）在《介入性超声临床应用──126例次分析报告》文中指出本文报告１２６例次介入性超声，涉及妇产科、心内科、呼吸科、泌尿科、普外及肝内占位病变等多系统疾病的诊断与治疗。穿刺手术成功率９８．４１％（１２４／１２６）。

刘利民^[7]（1994）在《原发性肝癌的无水酒精局部注射治疗》文中研究表明 原发性肝细胞性肝癌（PLC）是严重危害人类健康的一种恶性肿瘤。在我国病死率为10.09/10万,占恶性肿瘤病死率的第三位。手术切除是该病唯一的根治性治疗方法。但手术切除率目前仍较低,原因有肿瘤过大,手术切除困难;肿瘤多发;肿瘤虽小,但因肝功能失代偿或其他全身性疾病,不能耐受手术;晚期肝癌出现门脉癌栓,远处转移等。对不能手术者,常给予姑息疗法如肝功脉结扎、插管;肝功能栓塞（TAE）;外放射疗法;全射化疗;免疫疗法;中医疗法以及间质疗法如微波、超声、激光的热疗;冷冻;局部放疗、化疗等。其中以TAE为首选。TAE治疗后,

鲁成发,王新房,王加恩,黄幼珍,陈汉荣,佘志红,杨娅,刘俐^[8]（1993）在《闪光针尖在超声导向穿刺中的应用》文中提出本文报告闪光针尖在超声导向穿刺中的应用结果。其针尖的清晰显示率（98.9%,71/72）明显高于普通针尖的显示率（42.4%,39/72）。本组72例中。肝脓肿20例,肝内占2位性病变19例,穿刺全获成功（100%）;17/20肾脏穿刺和1/2例包裹性胸积液穿刺成功。闪光针尖克服了超声导向穿刺中针尖显示不良的缺点。

鲁成发,王新房,王加恩,黄幼珍,陈汉荣,佘志仁,黄三菊,杨娅,刘俐^[9]（1992）在《闪光针芯在超声导向穿刺中的应用》文中进行了进一步梳理 1992年2月起,我们采用闪光针芯显示法进行超声导向穿刺获得满意效果。现将使用情况与观察结果报告如下。资料与方法:一、病人资料 本组共72例,均为住院病人,男、女各36例,年龄在15～69岁之间,平均年龄39岁。其中慢性肾病20例,肝脓肿20例,肝内占位性病变19例,腹腔脓肿4例,左胸包裹性积液2例,心包积液2例,其他肿块3例。二、仪器 采用ATL ULTRAMARK⑨9实时超声诊断仪,机械扇扫探头,频率3MHz,配有穿刺导向器及一套专用的Biosponder Module穿刺针尖引导组件。该组件由控制盒和闪光针芯2部分构成。穿刺针具:一般采用Biosponder穿刺针。三、穿刺方法 消毒、麻醉按常规

二、闪光针尖在超声导向穿刺中的应用（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、闪光针尖在超声导向穿刺中的应用（论文提纲范文）

（1）Pajunk增强回声针在臂丛神经阻滞中应用效果评价（论文提纲范文）

四、闪光针尖在超声导向穿刺中的应用（论文参考文献）

• [1]Pajunk增强回声针在臂丛神经阻滞中应用效果评价[D]. 郭敏. 皖南医学院, 2018(01)
• [2]超声引导经皮穿刺硬化治疗脏器囊肿的临床应用[J]. 江艳丽,王云昌,王冬黎. 河南科技大学学报(医学版), 2003(02)
• [3]超声导向穿刺在肺脓肿及局限性脓胸治疗中的应用[J]. 龙荣尊,罗德源,黄文,黄淼龙,肖雨雄. 华中医学杂志, 2000(03)
• [4]介入性超声在肝胆胰疾病中应用[J]. 徐卫东. 介入放射学杂志, 1995(04)
• [5]闪光针尖在超声引导穿刺中的初步应用研究[J]. 王良河,王运昌,李勇,郭家兰,骆平,姚凤英. 临床超声医学杂志, 1995(04)
• [6]介入性超声临床应用──126例次分析报告[J]. 马幸元,彭跃,李侗. 青海医药杂志, 1995(06)
• [7]原发性肝癌的无水酒精局部注射治疗[J]. 刘利民. 上海医学影像, 1994(02)
• [8]闪光针尖在超声导向穿刺中的应用[J]. 鲁成发,王新房,王加恩,黄幼珍,陈汉荣,佘志红,杨娅,刘俐. 中华超声影像学杂志, 1993(04)
• [9]闪光针芯在超声导向穿刺中的应用[J]. 鲁成发,王新房,王加恩,黄幼珍,陈汉荣,佘志仁,黄三菊,杨娅,刘俐. 中国超声医学杂志, 1992(S1)

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