一、SLE患者血清性激素异常及意义(论文文献综述)
周军[1](2020)在《87例难治性狼疮肾炎影响因素的病例对照研究》文中研究说明目的:探讨难治性狼疮肾炎(Refractory Lupus Nephritis,RLN)的影响因素,为早期制定RLN的防控措施提供理论依据。方法:本研究采用病例对照研究方法,将2012年2月至2017年7月在皖南医学院弋矶山医院住院确诊的366例LN患者作为研究对象,根据对常规诱导方案(环磷酰胺和或霉酚酸酯联合糖皮质激素)治疗6个月是否有效将患者分为RLN组和非RLN组(n RLN),回顾性收集两组患者初次入院时的一般人口学特征、临床特征、体格检查和实验室检测指标。采用SPSS18.0进行单因素分析;采用R 3.4.3进行Lasso logistic方法的多因素分析,筛选变量得到影响因素并构建回归方程模型,应用ROC曲线下面积验证模型的预测价值。结果:366例LN患者中,87例RLN患者,占比23.77%。(1)一般人口学特征:34例男性LN患者中,包括RLN 15例(44.12%),女性332例,包括RLN 72例(21.69%),RLN比例男性高于女性(c2=8.564,P=0.003);两组间年龄、职业、婚姻状况和文化程度的差异均无统计学意义(c2年龄=3.606,P=0.324;c2职业=6.149,P=0.188;P婚姻状况=0.846;c2文化程度=0.371,P=0.831)。(2)临床特征:本研究中分析的临床特征结果显示,两组间差异均无统计学意义。SLEDAI评分(Z=-0.513,P=0.312),关节炎(c2=0.852,P=0.537),皮疹(c2=0.012,P=0.913),脱发(c2=1.321,P=0.250),口腔溃疡(c2=0.938,P=0.333),发烧(c2=0.151,P=0.697),血小板减少(P=0.537),白细胞减少(c2=0.620,P=0.438),头痛(P=0.563),血尿(c2=0.450,P=0.502)。(3)体格检查和实验室检测指标:RLN组与n RLN组相比,差异有统计学意义的指标如下:身高(Z=-2.873,P=0.003),淋巴细胞计数(Z=-2.572,P=0.011),尿素氮(Z=-2.011,P=0.045),肌酐(Z=-2.955,P=0.003),低密度脂蛋白(Z=-1.582,P=0.016)。差异无统计学意义的指标如下:体重(t=-1.455,P=0.092),BMI(t=-0.656,P=0.512),收缩压(Z=-1.355,P=0.176),舒张压(Z=-0.813,P=0.416),血白细胞数(Z=-0.945,P=0.345),血红细胞数(Z=-1.657,P=0.097),血红蛋白(Z=-1.174,P=0.240),血小板(Z=-1.099,P=0.272),中性粒细胞计数(Z=-0.149,P=0.881),NLR(Z=-1.262,P=0.210),中性粒细胞百分比(Z=-0.287,P=0.774),红细胞压积(Z=-1.557,P=0.120),平均红细胞体积(Z=-0.581,P=0.0.561),红细胞分布宽度(Z=-1.373,P=0.170),血小板分布宽度(Z=-1.139,P=0.255);尿微量白蛋白(Z=-0.601,P=0.548),尿白细胞数(Z=-0.056,P=0.955),尿红细胞数(Z=-0.070,P=0.944),管型计数(Z=-0.031,P=0.976);总蛋白(t=1.484,P=0.139),白蛋白(t=1.272,P=0.204),球蛋白(t=0.326,P=0.745),白球比(Z=-0.709,P=0.478),谷丙转氨酶(Z=-1.119,P=0.263),谷草转氨酶(Z=-0.946,P=0.344),葡萄糖(t=0.164,P=0.870),总胆固醇(t=-0.784,P=0.434),甘油三酯(t=-0.762,P=0.446),高密度脂蛋白(t=-0.106,P=0.915),补体C3(t=-0.411,P=0.681),补体C4(t=-1.892,P=0.059),C-反应蛋白(t=-0.779,P=0.437),Ig A(Z=-0.546,P=0.585),Ig G(t=0.579,P=0.563),Ig M(Z=-0.867,P=0.386),Ig E(Z=-0.371,P=0.711),血沉(Z=-0.163,P=0.871),24h尿蛋白(Z=-1.449,P=0.147)。(4)多因素分析:部分自变量之间存在明显的相关性,本研究考虑采用Lasso logistic方法进行影响因素的筛选和模型的构建。结果显示:在模型拟合到第7步,即纳入6个变量时,拟合的回归模型最好,此时进入模型的变量(估计系数)为:低密度脂蛋白(0.0484)、身高(0.0064)、肌酐(0.0780)、尿素氮(0.0003)、女性(-0.0295)、淋巴细胞计数(-0.0176);应用上述影响因素构建回归方程预测模型,模型预测价值的ROC曲线下面积为0.732,在最佳分割点处对应的灵敏度为74.47%,特异度为46.22%,准确度达到77.87%。结论:LN患者中有一定比例的个体患有RLN,应针对其危险因素进行有效控制,积极预防LN发展为RLN;男性LN发生RLN的风险更高,LN诱导治疗时应针对不同性别个性化治疗;在血生化常规检查指标中,基线低密度脂蛋白和肌酐水平是影响RLN的主要危险因素,积极控制这些因素对降低RLN发生风险具有重要意义;性别、身高、淋巴细胞计数、低密度脂蛋白、肌酐和尿素氮的组合对RLN具有一定的预测价值,有利于RLN的早期诊断和监测。
韩丹[2](2019)在《女性系统性红斑狼疮患者血清SIL-2R、IL-6、IL-8水平与性激素的相关性分析》文中认为目的:分析女性系统性红斑狼疮(SLE)患者血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平与性激素的相关性。方法:回顾性分析2016年12月至2018年12月的68例SLE患者的临床资料,设置为疾病组,将其中处于非活动期的39例患者设为A组,处于活动期的29例患者设为B组;另回顾性分析同期在我院体检的35例健康女性的临床资料,设为健康组。比较不同组别血清SIL-2R、IL-6、IL-8水平与性激素水平,并分析相关性。结果:三组雌二醇(E2)、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);健康组血清SIL-2R、IL-6、IL-8水平及卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、催乳素(PRL)水平均明显低于A组和B组,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);健康组睾酮(T)水平明显高于A组和B组,且A组明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);疾病组血清SIL-2R、IL-6、IL-8水平与FSH、LH、PRL水平呈正相关,与T水平呈负相关(P<0.05),与E2、P水平无相关性(P>0.05)。结论:女性SLE患者血清SIL-2R、IL-6、IL-8水平与性激素FSH、LH、PRL、T水平具有明显相关性,可反应出疾病活跃程度,为SLE的治疗提供新的思路。
阳纯平[3](2018)在《滋癸益经通络汤对POF大鼠卵巢结构和患者子宫动脉血流影响的研究》文中提出目的:本研究立足于络病学说,主要通过研究雷公藤所致卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)大鼠卵巢形态结构变化及临床患者子宫动脉血流的变化,探讨滋癸益经通络汤对卵巢早衰的影响机理。方法:动物研究采用 SPF(Specific pathogen Free,SPF)级成熟雌性 SD(Sprague Dawley,SD)大鼠24只,最终随机分为空白组、模型组、治疗组各8只。第一阶段,模型组:灌胃雷公藤多苷片50mg/kg/d,连续14天,建立POF动物模型;对照组:灌胃生理盐水1mL/100g/d,连续14天。造模24h后,治疗组(模型组随机抽取的8只):灌胃滋癸益经通络汤,连续15d,对照组和模型组:灌胃生理盐水1mL/100g/d,连续15d。实验过程观察大鼠动情周期变化,实验结束比较大鼠体重、血清性激素三项水平、卵巢指数及卵巢形态结构。临床研究选取2017年3月1日至2017年11月31日就诊于广州中医药大学第一附属医院妇科门诊符合纳入标准的POF患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组服用滋癸益经通络汤和滋肾育胎丸,连续治疗3个月;对照组治以滋癸益经汤和滋肾育胎丸,连续治疗3个月。观察治疗前后POF患者症状评分变化,促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estrogen 2,E2)、抗苗勒管激素(Anti Miillerian Hormone,AMH)水平及超声子宫内膜厚度、卵巢体积、子宫肌层动脉血流PI、RI及双侧子宫动脉血流PI、RI变化。结果:动物研究:1.大鼠一般情况,模型组大鼠精神不振、食量下降、毛色暗淡脱落、少动、动情周期紊乱,治疗组大鼠表现为精神好转、进食改善、活跃度可、毛色光泽、动情周期恢复正常。2.大鼠体重和卵巢指数比较上,模型组大鼠均比空白组下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组大鼠比模型组上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组大鼠与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.大鼠血清性激素指标上,与空白组比较,模型组大鼠血清FSH、LH水平升高,E2水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,治疗组大鼠FSH、LH水平下降,E2水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.大鼠形态结构上,模型组大鼠卵巢体积缩小,卵泡数量减少且大部分卵泡发育不良;黄体较少;间质可见不同程度的纤维化。与模型组相比,治疗组大鼠卵巢体积变大,卵泡增多;黄体数量增多;间质纤维化减轻。临床研究:1.临床患者症状评分上,治疗组和对照组治疗前后各自比较,中医症状评分和kupermann评分均较前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医症状评分和kupermann评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后中医症状评分和kupermann评分差值均数均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在闭经时间、阴道干涩、失眠多梦、性交痛、关节痛、头痛症状评分方面治疗前后下降差值变化大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.血清激素水平上,治疗组治疗后较治疗前比较,FSH、LH下降,E2水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后较治疗前比较,FSH下降,E2水平上升,且差异均有统计学意义(P<0.05);血清LH较前下降但差异无统计学意义(P>0.05)。两组AMH治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组FSH、LH低于对照组,E2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后FSH、LH、E2差值均数均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.超声指标上,治疗组治疗后较治疗前比较,两侧卵巢体积增大、子宫内膜增厚,子宫肌层动脉PI、RI下降,双侧子宫动脉血流PI、RI下降,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后较治疗前比较,右侧卵巢体积增大,左侧卵巢体积略小,右侧子宫动脉RI、PI上升,子宫肌层动脉RI下降,但差异无统计学意义(P>0.05);子宫内膜增厚,左侧子宫动脉PI下降、RI上升,子宫肌层动脉PI上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后比较,治疗组较对照组两侧卵巢体积大、子宫内膜厚,子宫肌层动脉PI、RI小,双侧子宫动脉PI、RI小,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.相关性分析,子宫内膜厚度与子宫动脉血流阻力、子宫肌层动脉血流阻力呈负相关。5.临床疗效上,治疗组25例患者中显效2例,好转21例,总有效率92%。对照组23例患者,17例好转,总有效率74%。治疗组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.滋癸益经通络汤能改善POF大鼠卵巢形态结构,促进卵巢卵泡发育数量增多,卵巢体积增大,从而改善大鼠卵巢内分泌功能。2.滋癸益经通络汤能改善临床POF患者卵巢大小及卵巢血供,进而提高卵巢内分泌功能,缓解患者临床症状。3.基于络病学理论的滋癸益经通络汤能从微循环角度降低子宫动脉血流阻力,改善卵巢血供,从而改善卵巢功能。
杨燕青[4](2017)在《狼疮定对激素不同敏感性SLE患者CD4+T细胞糖皮质激素受体β表达的影响》文中指出目的:通过研究狼疮定对糖皮质激素(GC)不同敏感性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者CD4+T细胞糖皮质激素受体β(GRβ)表达的影响,从而阐明狼疮定通过调控GRβ的表达而发挥增效作用,为中医药治疗SLE提供可靠的理论依据。方法:采集激素敏感型和抵抗型SLE患者血液样本,分离淋巴细胞,分选CD4+T细胞。随机分为4组进行CCK8实验:高剂量狼疮定含药血清组、中剂量狼疮定含药血清组、低剂量狼疮定含药血清组、空白对照组(空白血清),各组含药血清终浓度分别为15%、10%和5%,药物分别作用48h后,加入CCK8检测液,4h后在酶标仪450nm处读取OD值。然后研究含药血清对CD4+T细胞GRβ表达的影响:CD4+T细胞铺布于96孔板,随机分为3组:正常对照组(CK组,加入空白血清)、地塞米松组(DXM组,加入10uMol/ml DXM和空白血清)、地塞米松+含药血清组(DXM+serum组,加入10uMol/ml DXM和狼疮定含药血清),另分别添加50U/ml IL2和50U/ml IL4孵育的细胞,流式细胞术检测CD4+T细胞GRβ的表达。结果:经药物分别处理48h后,高、中、低剂量含药血清组的SLECD4+T细胞的活力均明显低于正常对照组(P<0.01)。流式细胞术检测分析,激素敏感型SLE CD4+T细胞DXM+serum组GRβ的表达量明显低于DXM组及CK组,均为P<0.01,差异有统计学意义;IL2刺激下,DXM组的GRβ表达量高于CK组,但差异无统计学意义(P>0.05);IL4刺激下,DXM组的GRβ表达量低于CK组,但差异无统计学意义(P>0.05)。激素抵抗型SLE CD4+T细胞的DXM+serum组GRβ的表达量明显低于DXM组及CK组(P<0.01),差异有统计学意义;IL2刺激下,DXM组的GRβ表达量低于CK组,但差异无统计学意义(P>0.05);IL4刺激下,DXM组的GRβ表达量高于CK组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:第一,狼疮定可以抑制激素敏感型SLECD4+T细胞GRβ的表达,从而增强激素的治疗作用。第二,狼疮定可通过抑制激素抵抗型SLECD4+T细胞GRβ表达,从而增加激素抵抗型SLE患者对激素的敏感性,促进激素减量。第三,通过减少GRβ的表达来增强激素的疗效而减少激素用量,可能是狼疮定与激素发挥协同作用的机制之一。
秦璐[5](2017)在《LIF联合PPT延长MRL/lpr小鼠生存期及解毒袪瘀滋肾方的干预机制研究》文中研究指明目的通过研究LIF联合PPT延长MRL/lpr小鼠生存期及解毒祛瘀滋肾方对该信号通路的干预,以进一步探索SLE发病的机制。方法①以293T细胞为培养对象,用双荧光素酶报告基因检测不同刺激条件下SIE相对荧光素酶活性;②Western-blot检测ERβ、STAT3蛋白表达水平及ERβ与STAT3的互相作用;③分离外周血中性粒细胞,通过流式细胞术检测LIF、β-E2和PPT致细胞凋亡情况;④以MRL/lpr小鼠为研究对象,将小鼠随机分为空白组、LIF组、PPT组、LIF+PPT组和空白组、LIF组、β-E2组、LIF+β-E2组等,每周注射一次,13周(或12周)后处死,统计小鼠生存曲线;取小鼠脾脏、胸腺称重;眼球取血检测血常规变化;⑤以HL-60细胞为培养对象,通过用LIF、PPT和解毒祛瘀滋肾方进行分组干预,用RT-PCR检测相关凋亡基因的mRNA的表达情况。结果双荧光素酶报告基因结果显示:LIF和PPT共刺激时STAT3协同ERβ的SIE相对荧光素酶活性显着升高;Western-blot结果显示:LIF刺激ERβ、STAT3的蛋白表达,LIF联合PPT共刺激时ERβ与STAT3产生显着的互相作用;流式细胞术结果显示:LIF延长中性粒细胞的体外存活时间,抑制中性粒细胞的凋亡,LIF联合PPT抑制中性粒细胞凋亡的作用更显着;统计小鼠生存曲线结果显示:与空白组相比,LIF联合PPT能够提高MRL/lpr狼疮小鼠的生存率;血常规指标显示,与空白相比,LIF+PPT组和LIF+β-E2组WBC数明显下降(P<0.05),中性粒细胞比率明显升高(P<0.05);RT-PCR结果显示:LIF联合PPT能够有效调节凋亡基因的表达,解毒祛瘀滋肾方协同调节凋亡基因的表达。结论第一,LIF联合PPT使STAT3与ERβ产生显着的互相作用,进而促进SIE元件的表达。第二,LIF能够抑制中性粒细胞的凋亡,延长中性粒细胞的存活时间。通过STAT3与ERβ相互作用激活SIE元件,促进下游基因的表达,参与中性粒细胞的生长和存活。并且LIF联合PPT时抑制中性粒细胞凋亡的作用更显着。第三,LIF联合PPT提高MRL/lpr狼疮小鼠的生存率和中性粒细胞比率,同时对粒细胞中凋亡基因的表达产生不同程度的影响,可能是其延长MRL/lpr小鼠的生存期的机制。第四,解毒祛瘀滋肾方对凋亡基因的表达起到一定的协同调节作用。
陈盛[6](2015)在《基于PI3K/AKT信号通路研究解毒祛瘀滋阴方(SLE协定方)对雌激素受体的调节作用》文中认为目的通过研究解毒祛瘀滋阴方对雌激素受体(ERα、ERβ)的转录调控作用和对雌激素相关的磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路的影响,探索解毒祛瘀滋阴方治疗系统性红斑狼疮的机制是否与调控雌激素受体的转录以及干预PI3K/AKT信号通路有关。方法用解毒祛瘀滋阴方中药煎剂和生理盐水分别灌胃wistar大鼠,制备解毒祛瘀滋阴方含药血清和空白血清,通过HPLC联合ESI/MS对含药血清进行活性测定;将体外培养的MCF-7细胞接种于六孔板中,分为四组:①空白血清组;②含药血清组;③含药血清+MPP(ERα拮抗剂)组;④含药血清+PHTPP(ERβ拮抗剂)组,每组均加入雌二醇(E2),加入E2后终浓度为3ng/ml,给药刺激24h后采用Realtime-PCR的方法检测MCF-7 细胞 ERα、ERβ、PI3K、AKT mRNA 的表达。结果解毒祛瘀滋阴含药血清中存在阿魏酸和异阿魏酸两种活性成分,含药血清质量控制良好。用药刺激24h后,①MCF-7细胞中ERα mRNA表达量,与空白血清组比较,含药血清组、含药血清+MPP组ERα mRNA均降低(P<0.01);与含药血清组比较,含药血清+MPP组ERα mRNA降低(P<0.01),含药血清+PHTPP组ERα mRNA升高(P<0.01)。②ERβ mRNA表达量,与空白血清组比较,含药血清组、含药血清+MPP组ERβ mRNA均升高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与含药血清组比较,含药血清+MPP组ERβ mRNA升高(P<0.01),含药血清+PHTPP组ERβ mRNA降低(P<0.01)。③PI3K mRNA表达量,与空白血清组比较,含药血清组、含药血清+MPP组 PI3K mRNA 均下降(P<0.01),含药血清+PHTPP 组 PI3K mRNA 升高(P<0.01);与含药血清组比较,含药血清+MPP组、含药血清+PHTPP组PI3K mRNA均升高(P<0.01)。④AKT mRNA表达量,与空白血清组比较,含药血清组、含药血清+MPP组AKT mRNA均下降(P<0.01),含药血清+PHTPP组AKT mRNA升高(P<0.05);与含药血清组比较,含药血清+MPP组AKT mRNA下降(P<0.01),含药血清+PHTPP组AKT mRNA升高(P<0.01)。结论第一,解毒祛瘀滋阴方可以下调MCF-7细胞中ERα mRNA并上调ERβ mRNA的表达。第二,在转录水平,解毒祛瘀滋阴方可以抑制雌激素相关的PI3K/AKT信号通路活化。第三,解毒祛瘀滋阴方调节ERα、ERβ的作用与干预PI3K/AKT信号通路有关。
沈燕娜[7](2013)在《女性系统性红斑狼疮患者血清性激素水平的变化及作用探讨》文中研究说明目的:大量研究表明SLE患者血清中性激素水平与健康人群存在差异,但是研究结论不一,究其原因可能与既往研究没有考虑月经周期对性激素水平的影响及样本量的大小有关。因此本研究旨在排除上述影响,明确性激素在SLE发病及病程中的作用。方法:病例组选自昆明医科大学附属延安医院门诊及住院女性SLE患者257例,以门诊健康体检女性552名为健康对照组;参照系统性红斑狼疮疾病活动性指数(Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index, SLEDAI)和系统性红斑狼疮损伤指数(Systemic Lupus International Collaborative Clinics/American College of Rheumatology Damage Index, SLICC/ACRDI)设计问卷并收集患者的临床资料。按照不同月经周期分组,应用化学发光免疫分析法同时测定血清雌二醇(E2)、孕酮(Pr)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)的水平。利用SPSS17.0软件对数据资料进行分析。结果:1.总体比较SLE组与健康对照组血清中性激素水平。SLE组血清中卵泡刺激素FSH明显低于健康对照组,差异具有显着性(P=0.026);SLE组血清黄体生成素LH明显高于健康对照组,差异具显着性(P=0.000);SLE组血清雌二醇E2与健康对照组比较差异无统计学意义(P=0.219);SLE组血清孕酮Pr明显低于健康对照组,差异具有显着性(P=0.000);SLE组血清睾酮T明显低于健康对照组,差异具有显着性(P=0.000);SLE组血清泌乳素PRL明显高于健康对照组,差异具有显着性(P=0.000)。2.SLE患者组与健康对照组各月经周期激素水平比较,卵泡期SLE组血清卵泡刺激素(P=0.000)、孕酮(P=0.000)、睾酮(P=0.000)明显低于健康对照组,雌二醇(P=0.000)、泌乳素(P=0.000)明显高于健康对照组;黄体期SLE患者组雌二醇(P=0.000)、孕酮(P=0.000)、睾酮(P=0.000)明显低于健康对照组,泌乳素(P=0.000)明显高于健康对照组;围绝经期SLE组雌二醇(P=0.000)、孕酮(P=0.000)、睾酮(P=0.000)明显低于健康对照组,黄体生成素(P=0.000)、泌乳素(P=0.000)明显高于健康对照组;绝经期卵SLE组泡刺激素(P=0.000)、睾酮(P=0.000)明显低于正常组。以上差异均具有显着性。3.SLE患者性激素水平与SLEDAI、SLICC的Spearman相关性分析,孕酮与SLICC负相关(r=—0.186,P=0.003)。卵泡期时各性激素水平与SLE病情的相关性:孕酮与SLICC呈负相关(r=-0.259,P=0.001)。结论:1.系统性红斑狼疮患者血清中性激素水平与健康人群比较在相同的月经周期有差别。卵泡刺激素在卵泡期和绝经期均低于健康人群;黄体生成素在卵泡期、黄体期、围绝经期均高于健康人群;雌二醇卵泡期高于健康人群,黄体期与围绝经期则低于健康人群;孕酮在卵泡期、黄体期、围绝经期均低于健康人群;睾酮在卵泡期、黄体期、围绝经、绝经期均低于健康人群;泌乳素在卵泡期、黄体期、围绝经期高于健康人群;提示性激素水平在系统性红斑狼疮患者中的波动可能会影响免疫系统,进而影响疾病的发生发展。2.采用Spearman相关性分析总体相关SLE组血清中孕酮与SLICC呈负相关(r=-0.186,P=0.003);分层相关SLE组处于卵泡期患者血清孕酮与SLICC呈负相关(r=-0.259,P=0.001),提示孕酮对系统性红斑狼疮有保护作用。
庞湛韵[8](2011)在《系统性红斑狼疮患者抑郁症状与心肝脾脏的关系探讨》文中研究指明目的:调查抑郁症状在系统性红斑狼疮(SLE)患者的发生情况,及通过调查患者抑郁症状临床表现,从数据分析中得出SLE患者的抑郁症状与心肝脾三脏之间中哪个或哪些脏器存在密切关系。指导临床医生用中医治未病的思想预防SLE患者抑郁症状发生,用脏腑辨证理论有针对性治疗抑郁症状,对SLE进行整体治疗的目的。方法:将符合入选标准的SLE患者61例,采取问卷形式进行调查。本研究采用Zung编制的抑郁自评量表,及根据田德禄主编的《中医内科学》教材中郁病篇的辨证论治内容,提取与心肝脾三脏相关的郁病症状自拟而成郁病症状量表,对SLE患者进行问卷调查,调查患者未发现SLE时及最近一周这两个时间段的抑郁症状发生情况,及最近一周患者抑郁症状具体临床表现。结果采用SPSS 13.0进行统计分析,对SLE患者未发现SLE时和最近一周这两个时间段抑郁症状的发生情况进行对照,对与心相关抑郁症状、与肝相关抑郁症状、与脾相关抑郁症状在患者身上出现的次数进行对照。结果:(1)61例SLE患者在最近一周出现抑郁症状人数为48人,占78.68%。最近一周出现抑郁症状的人数明显多于未发现SLE时出现抑郁症状人数,两组存在显着性差异(P<0.01)。(2)未发现SLE时和最近一周两时间段患者抑郁程度存在显着性差异(P<0.01),最近一周患者抑郁程度比未发现SLE时抑郁程度严重。(3)未婚的SLE患者和已婚的SLE患者两组抑郁症状的发生无显着性差异(P>0.05)。(4)SLE患者住院病人与门诊病人最近一周出现抑郁症状人数无显着性差异(P>0.05)。SLE患者住院病人与门诊病人最近一周出现抑郁症状的程度无显着性差异(P>0.05)。(5)48例最近一周出现抑郁症状患者中,抑郁症状同时涉及心肝脾三脏的人数32人,占66.67%。其中抑郁症状表现与心脏相关例数最多,共出现196次与心脏相关抑郁症状。SLE患者出现与心脏相关的抑郁症状次数和与肝脏相关的抑郁症状次数存在显着性差异(P<0.01),SLE患者出现与心脏相关的抑郁症状次数和与脾脏相关的抑郁症状次数存在显着性差异(P<0.01)。SLE患者出现与肝脏相关的抑郁症状次数和与脾脏相关的抑郁症状次数无显着性差异(P>0.05)。结论:1.在SLE病程中,患者出现抑郁症状发生率高,要求医生治疗SLE患者生理不适的同时应重视SLE患者心理变化。对于出现抑郁症状的患者通过心理辅导,药物等方法改善患者抑郁症状。对于无抑郁症状的患者要有治未病的思想,多与患者进行沟通,正确指导用药,防治抑郁症状发现。2.SLE患者表现的抑郁症状大多数同时涉及心肝脾三脏生理功能失调,其中表现出与心脏相关的抑郁症状最为显着。中医可运用《金匮要略》脏腑辨证理论指导SLE患者抑郁症状治疗,并着重性的从心入手,加强心理辅导及药物治疗。
杨有国[9](2010)在《不同病理类型狼疮性肾炎患者血脂异常的临床分析》文中提出目的通过大样本病例回顾性分析探讨不同肾脏病理类型狼疮性肾炎(LN)患者血脂异常的特点及其临床意义,为临床上LN伴血脂异常患者进行调脂治疗提供依据。方法分析408例已确诊LN患者血脂与病理类型、24h尿蛋白定量、血肌酐水平(Scr)、心脑血管事件的关系。结果408例LN患者,男68例,女340例,男女比例为1:5,女性发病年龄集中在20-40岁,而男性LN患者在各年龄段无明显差异。不同性别LN患者均以Ⅱ型(23.8%)、Ⅳ型(47.8%)、V型(14.7%)病理类型多见。LN患者血脂异常者309例,发生率约为75.7%,各种血脂异常在性别上无差异性(P>0.05),主要以Tch、TG、LDL、apoB升高多见,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型LN患者更容易出现血脂异常;且均以Tch、TG、apoB异常为主。TC、TG、LDL、apoB、与24 h尿蛋白定量呈正相关(P<0.01);309例血脂异常LN患者发生心脑血管事件30人(10.75%),99例血脂正常患者发生心脑血管事件1人(1.02%).差异有统计学意义(P<0.01)。结论1、狼疮性肾炎患者易发生血脂异常;2、LN患者血脂异常与尿蛋白定量呈正相关;3、LN患者血脂异常者并发心脑血管事件发生率较高。
董笑影,巩路,魏蔚,张娜[10](2010)在《女性系统性红斑狼疮患者血清性激素和IL-6水平测定及相关性研究》文中提出目的探讨女性系统性红斑狼疮(SLE)患者性激素和白细胞介素6(IL-6)水平变化的临床意义和相关性。方法应用放射免疫法、化学发光法和酶联免疫吸附法测定SLE组和正常对照组的血清性激素和IL-6水平,并进行统计分析。结果与对照组比较,SLE组血清睾酮(Te)水平降低,促卵泡素(FSH)、催乳素(PRL)升高,IL-6水平增高;血清雌二醇/睾酮(E2/Te)比值与IL-6水平呈正相关(rs=0.441、P<0.05),且两者均与疾病活动性积分呈正相关(rs=0.379、P<0.05,rs=0.457、P<0.05)。结论SLE患者存在性激素代谢异常,其发病可能与E2/Te比值失调有关,性激素对SLE的作用可能由IL-6介导。
二、SLE患者血清性激素异常及意义(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、SLE患者血清性激素异常及意义(论文提纲范文)
(1)87例难治性狼疮肾炎影响因素的病例对照研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
研究对象与方法 |
1 研究对象 |
2 样本含量估计 |
3 研究方法 |
3.1 一般人口学特征 |
3.2 临床特征 |
3.3 体格检查和实验室检测 |
4 诊断标准以及相关定义 |
4.1 SLE和LN的诊断标准 |
4.2 RLN定义 |
4.3 缓解定义 |
5 质量控制 |
5.1 调查表设计 |
5.2 研究对象的选择 |
5.3 数据录入与审核 |
6 统计学方法 |
6.1 单因素分析 |
6.2 多因素分析 |
7 Lasso logistic回归模型基本原理及优势 |
8 ROC曲线评价 |
9 技术路线 |
结果 |
1 研究对象的一般情况 |
2 临床特征 |
3 体格和实验室检查指标 |
4 变量的相关性分析 |
5 Lasso logistic回归方法结果 |
5.1 回归模型的选择 |
5.2 估计系数 |
5.3 回归模型的建立 |
5.4 回归模型预测价值的ROC曲线 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
作者简介及读研期间主要科研成果 |
致谢 |
(2)女性系统性红斑狼疮患者血清SIL-2R、IL-6、IL-8水平与性激素的相关性分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 三组血清SIL-2R、IL-6、IL-8水平与性激素水平比较 |
2.2 疾病组血清SIL-2R、IL-6、IL-8水平与性激素的相关性分析 |
3 讨论 |
(3)滋癸益经通络汤对POF大鼠卵巢结构和患者子宫动脉血流影响的研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 POF的西医学研究进展 |
一、西医对POF的病因认识 |
二、西医对POF的治疗进展 |
三、卵巢功能检测指标的研究进展 |
第二节 POF的中医研究进展 |
一、中医古籍对POF的病名认识 |
二、中医对POF病因病机的认识 |
三、中医对POF的治疗研究进展 |
四、滋癸益经汤 |
第三节 卵巢早衰动物模型的建立 |
一、自身免疫模型 |
二、基因敲除模型 |
三、酶缺陷模型 |
四、医源性模型 |
五、环境化学物质去氧乙烯基环己烯模型 |
六、身心应激模型 |
七、其他模型 |
第二章 动物实验 |
第一节 材料 |
一、实验动物 |
二、实验药物 |
三、实验试剂 |
四、实验仪器 |
第二节 模型建立及分组给药 |
一、模型建立 |
二、造模结束24h后分组给药 |
三、标本检测 |
四、数据统计方法 |
第三节 结果 |
一、一般情况 |
二、动情周期的变化 |
三、体重及卵巢指数变化 |
四、血清性激素三项水平变化 |
五、卵巢形态结构 |
第四节 讨论 |
一、雷公藤的药理和毒副作用研究 |
二、建立POF大鼠动物模型 |
三、滋癸益经通络汤拟方依据 |
四、滋癸益经通络汤对急性POF大鼠卵巢形态结构和内分泌功能的影响 |
第三章 临床研究 |
第一节 研究对象 |
一、病例来源 |
二、诊断标准 |
三、纳入标准 |
四、排除标准 |
第二节 实验药物 |
一、滋癸益经通络汤 |
二、滋癸益经汤 |
三、滋肾育胎丸 |
第三节 研究方法 |
一、分组及服药方法 |
二、实验试剂及实验仪器 |
三、观察指标 |
四、疗效标准 |
五、统计学处理 |
第四节 研究结果 |
一、一般资料 |
二、症状评分比较比较 |
三、血清性激素和AMH比较 |
四、超声卵巢体积、子宫内膜厚度及子宫动脉血流比较 |
五、内膜、FSH、LH、E2与血流指数RI、PI相关性分析 |
六、两组临床疗效比较 |
七、不良事件观察 |
第五节 讨论 |
一、卵巢早衰的超声特征 |
二、子宫动脉血流与性激素水平的关系 |
三、经阴道彩超较经腹部彩超在POF患者诊断检查的优势 |
四、久病入络与卵巢早衰 |
五、滋癸益经通络汤组方思路及功效分析 |
六、滋癸益经通络汤对卵巢功能的影响 |
第四章 结语 |
第一节 结论 |
第二节 不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
附件 |
(4)狼疮定对激素不同敏感性SLE患者CD4+T细胞糖皮质激素受体β表达的影响(论文提纲范文)
缩略词表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
一、材料和方法 |
(一) 研究对象 |
1. 纳入标准 |
2. 排除标准 |
3. 系统性红斑狼疮分类标准 |
4. 肾虚毒瘀型SLE诊断标准 |
5.激素敏感型和激素抵抗型判定标准 |
(二) 实验仪器及试剂 |
1. 主要仪器 |
2. 主要试剂 |
3. 实验动物 |
4. 实验材料 |
(1) 狼疮定中药制剂 |
(2) 含药血清制备 |
(3) 地塞米松(DXM)溶液 |
(4) SLE患者外周全血 |
(三) 实验方法 |
1. SLE患者外周血CD4~+T细胞CCK8检测实验 |
1.1 外周血淋巴细胞分离 |
1.2 免疫磁珠法分选CD4~+T细胞 |
1.3 CCK8细胞活力检测 |
2. 含药血清对CD4~+T细胞GRβ表达的影响 |
2.1 细胞分组及给药 |
2.2 细胞标记及流式检测 |
(四) 统计学方法 |
二、结果 |
(一) GC抵抗型与敏感型SLE患者的临床特征 |
(二) 狼疮定对CD4~+T细胞活力的影响 |
(三) 狼疮定含药血清对CD4~+T细胞GRβ表达的影响 |
三、分析与讨论 |
(一) 中医对系统性红斑狼疮病因病机的认识 |
(二) GR不同亚型对GC治疗SLE疗效的影响 |
(三) 狼疮定治疗系统性红斑狼疮 |
(四) 狼疮定对CD4~+T细胞GRβ表达的影响 |
四、小结 |
结论 |
参考文献 |
致谢 |
文献综述 |
参考文献 |
(5)LIF联合PPT延长MRL/lpr小鼠生存期及解毒袪瘀滋肾方的干预机制研究(论文提纲范文)
缩略词表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
一、材料与方法 |
(一) 实验材料 |
1. 实验动物 |
2. 实验药品 |
3. 细胞株 |
4. 实验仪器和设备 |
5. 实验试剂 |
(二) 实验方法 |
1. 主要试剂和溶液的配制方法 |
2. 解毒祛瘀滋肾方水煎剂制备 |
3. 解毒祛瘀滋肾方含药血清、空白血清制备 |
4. 细胞培养 |
5. 293T细胞转染 |
6. 免疫共沉淀 |
7. HL-60细胞分组与干预 |
8. 双荧光素酶报告基因分析实验 |
9. Western-blot实验 |
10. 外周血中性粒细胞分离 |
11. 流式细胞术 |
12. RT-PCR实验 |
13. 动物分组 |
14. 给药 |
15. 生存曲线数据采集 |
16. 血常规与脾脏胸腺指数测定 |
17. 统计学处理 |
二、结果 |
(一) 双荧光素酶报告基因分析实验检测LIF刺激后SIE相对荧光素酶活性的表达 |
(二) Western-blot检测LIF刺激下STAT3、ERβ的蛋白表达及互相作用 |
(三) 双荧光素酶报告基因分析实验检测不同条件刺激SIE相对荧光素酶活性表达 |
(四) Western-blot检测不同条件下STAT3和ERβ蛋白的互相作用 |
(五) 流式细胞术检测不同条件刺激下中性粒细胞的凋亡情况 |
(六) 不同分组下MRL/lpr小鼠生存曲线统计 |
(七) LIF联合PPT或β-E2对处理的MRL/lpr小鼠脾脏指数和血常规指标的影响 |
1. LIF联合PPT对处理的MRL/lpr小鼠脾脏指数和血常规指标的影响 |
2. LIF联合β-E2对处理的MRL/lpr小鼠脾脏指数和血常规指标的影响 |
(八) RT-PCR检测不同条件下HL-60细胞中凋亡基因的表达 |
三、分析与讨论 |
(一) 中医对SLE的认识 |
(二) STAT3与SLE |
(三) 雌激素受体与SLE |
(四) 中性粒细胞凋亡与SLE |
(五) 解毒祛瘀滋肾方对SLE的疗效研究 |
(六) 解毒祛瘀滋肾方对细胞凋亡的调节 |
(七) 小结 |
结论 |
参考文献 |
附图 |
致谢 |
附:文献综述 系统性录杂研究脏 |
参考文献 |
(6)基于PI3K/AKT信号通路研究解毒祛瘀滋阴方(SLE协定方)对雌激素受体的调节作用(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 解毒祛瘀滋阴方含药血清的制备以及活性测定 |
一、材料与方法 |
(一) 实验材料 |
1. 药品 |
2. 实验仪器 |
3. 实验试剂 |
4. 药品溶液的配制 |
5. 实验动物 |
(二) 实验方法 |
1. 含药血清的制备 |
2. 血清样品的预处理 |
3. 对照品储备液的制备 |
4. 色谱条件 |
5. 专属性考察 |
6. 质谱条件 |
7. 质谱分析 |
二、结果 |
(一) 解毒祛瘀滋阴方含药血清活性测定 |
(二) 专属性考察 |
三、分析与讨论 |
第二部分 解毒祛瘀滋阴方含药血清对雌激素受体和PI3K/AKT信号通路的影响 |
一、材料与方法 |
(一) 实验材料 |
1. 细胞株 |
2. 实验仪器 |
3. 实验试剂 |
(二) 实验方法 |
1. MCF-7细胞的选用 |
2. MCF-7细胞的培养 |
3. MCF-7细胞的分组与干预 |
4. Realtime-PCR实验 |
(三) 统计学方法 |
二、结果 |
(一) 解毒祛瘀滋阴方含药血清对ERα ERβ mRNA的影响 |
(二) 解毒祛瘀滋阴方含药血清对PI3K、AKT mRNA的影响 |
三、分析与讨论 |
(一) 中医对SLE病因病机的认识 |
(二) 解毒祛瘀滋阴方与SLE的治疗 |
(三) ERα、ERβ与SLE |
(四) 解毒祛瘀滋阴方对雌激素受体转录的调控作用 |
(五) PI3K/AKT信号通路与SLE |
(六) 解毒祛瘀滋阴方对PI3K/AKT信号通路的影响 |
(七) 小结 |
结论 |
参考文献 |
附图 |
致谢 |
文献综述 |
参考文献 |
(7)女性系统性红斑狼疮患者血清性激素水平的变化及作用探讨(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩写词一览表 |
引言 |
材料和方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
展望 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
(8)系统性红斑狼疮患者抑郁症状与心肝脾脏的关系探讨(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1. 西医研究概况 |
1.1 系统性红斑狼疮的病因和发病机制 |
1.2 系统性红斑狼疮西医治疗进展 |
1.3 抑郁症病因和发病机制 |
1.4 抑郁症诊断 |
1.5 抑郁症西医治疗进展 |
2. 中医研究概况 |
2.1 中医对系统性红斑狼疮的认识 |
2.2 系统性红斑狼疮的病因病机 |
2.3 系统性红斑狼疮中医辨证分型 |
2.4 系统性红斑狼疮辨证治疗 |
2.5 中医对抑郁症的认识 |
2.6 抑郁症的中医病因病机 |
2.7 抑郁症的中医辨证分型 |
2.8 抑郁症的中医辨证治疗 |
第二部分 临床研究 |
1 病例选择 |
1.1 诊断标准 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 搜集病例资料 |
2.2 数据统计分析方法 |
3 研究结果 |
3.1 一般情况 |
3.2 研究结果 |
第三部分 讨论 |
1 系统性红斑狼疮患者在确诊SLE后抑郁症状发生率高 |
2 抑郁症与抑郁症状关系 |
3 系统性红斑狼疮患者抑郁症状的临床表现 |
4 系统性红斑狼疮患者出现抑郁症状原因分析 |
5 系统性红斑狼疮患者抑郁症状与中医心脏的关系 |
6 系统性红斑狼疮患者抑郁症状与中医肝脏脾脏的关系 |
7 系统性红斑狼疮患者抑郁症状的治疗 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(9)不同病理类型狼疮性肾炎患者血脂异常的临床分析(论文提纲范文)
第一部分 论文 |
英文缩略词表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
第二部分 文献综述 |
参考文献 |
第三部分 致谢 |
(10)女性系统性红斑狼疮患者血清性激素和IL-6水平测定及相关性研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
2 结果 |
2.1 各指标检测结果 见表1。 |
2.2 相关性分析结果 |
3 讨论 |
四、SLE患者血清性激素异常及意义(论文参考文献)
- [1]87例难治性狼疮肾炎影响因素的病例对照研究[D]. 周军. 皖南医学院, 2020
- [2]女性系统性红斑狼疮患者血清SIL-2R、IL-6、IL-8水平与性激素的相关性分析[J]. 韩丹. 中国民康医学, 2019(10)
- [3]滋癸益经通络汤对POF大鼠卵巢结构和患者子宫动脉血流影响的研究[D]. 阳纯平. 广州中医药大学, 2018(01)
- [4]狼疮定对激素不同敏感性SLE患者CD4+T细胞糖皮质激素受体β表达的影响[D]. 杨燕青. 浙江中医药大学, 2017(05)
- [5]LIF联合PPT延长MRL/lpr小鼠生存期及解毒袪瘀滋肾方的干预机制研究[D]. 秦璐. 浙江中医药大学, 2017(05)
- [6]基于PI3K/AKT信号通路研究解毒祛瘀滋阴方(SLE协定方)对雌激素受体的调节作用[D]. 陈盛. 浙江中医药大学, 2015(01)
- [7]女性系统性红斑狼疮患者血清性激素水平的变化及作用探讨[D]. 沈燕娜. 昆明医科大学, 2013(02)
- [8]系统性红斑狼疮患者抑郁症状与心肝脾脏的关系探讨[D]. 庞湛韵. 广州中医药大学, 2011(11)
- [9]不同病理类型狼疮性肾炎患者血脂异常的临床分析[D]. 杨有国. 广西医科大学, 2010(09)
- [10]女性系统性红斑狼疮患者血清性激素和IL-6水平测定及相关性研究[J]. 董笑影,巩路,魏蔚,张娜. 山东医药, 2010(08)