286例纤维胃镜分析（附：早期胃癌2例报告）

一、纤维胃镜检查286例分析(附:早期胃癌二例报告)（论文文献综述）

孙文强^[1]（2019）在《胃癌术后肺部并发症的相关危险因素分析（附16425例病例分析）》文中指出目的:探讨影响胃癌患者术后发生肺部并发症的相关危险因素,为临床工作中采取个体化防范措施提供参考依据,减少术后患者肺部并发症的发生。方法:采用回顾性研究,收集1965年01月至2015年12月于我院行胃癌手术的16425例患者的临床病例资料。术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications,PPC）的临床诊断:（1）实验室检查,血常规结果提示白细胞计数超过11x109/L或出现发热症状,包括体温大于38℃并持续1天以上;（2）发生下列症状之一的:在除外心脏方面因素的前提下,呼吸短促（呼吸频率超过25次/min,持续时间超过1天）;咳嗽且咳痰量较多、出现痰液颜色变化,（3）发生如下肺特异性指标之一的:有新近发生的肺部干湿性哆音、管状呼吸音或呼吸音减弱等肺部体征,出现低氧血症（SPO2≤92%,持续超过1天）,除外心脏方面因素的前提下;（4）出现下列X线胸片或者实验室结果之一的:在痰液培养中可找到致病菌或在X线胸片中可发现新近出现的肺不张,包括肺实变或者肺部浸润等影像学变化。当上述（1）、（2）、（3）3项同时出现,或者（1）、（2）、（3）最少出现1个并且合并有（4）时则可确诊为PPC。该诊断包括感染性肺部并发症以及临床上常见的肺不张[1]。本次研究的PPC包括术后肺部感染、胸腔积液、肺不张、肺栓塞、气胸、液气胸、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等。依据术后有无PPC的情况,将术后发生PPC的患者设为观察组,术后未发生PPC的患者设为对照组,统计结果显示观察组有243例和对照组有16182例。将涉及的临床相关因素分为术前一般情况、肿瘤相关因素、手术因素3个方面。术前一般情况有12个指标,包括性别、年龄、饮酒史、低蛋白血症、吸烟史、高血压、肺基础疾病、术前降期治疗、腹部手术史、糖尿病、心脏病、术前贫血;肿瘤相关因素有5个:淋巴结转移、肿瘤部位、浸润深度、肿瘤大小、TNM分期（胃癌AJCC第7版）;手术因素包括手术性质、手术方式、根治度、开放与腔镜、开胸与开腹、吻合方式、联合脏器切除共7个指标。应用SPSS21.0统计分析软件,认为Ρ<0.05有统计学意义。首先将上述各因素行单因素分析,之后选取其中具有统计学意义的指标行多因素Logistic回归分析。结果:1.在本研究中,统计共16425例胃癌手术患者,发生PPC的观察组有243例,发病率为1.48%。统计发生肺部感染的患者32例,胸腔积液的患者144例,肺不张者1例,肺栓塞者4例,液气胸者6例,气胸者3例,呼吸衰竭者20例,急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）者7例,部分患者同时存有两种及以上病理类型者有26例。2.相关危险因素与PPC的关系单因素统计分析发现年龄、肿瘤浸润深度、肺基础疾病、吻合方式、术前贫血、肿瘤部位、TNM分期、手术方式、联合脏器切除、淋巴结转移、开胸与开腹、肿瘤大小均为可能导致发生PPC的危险因素。行Logistic回归分析,发现年龄、肿瘤部位、TNM分期、手术方式、淋巴结转移、联合脏器切除、吻合方式、肿瘤大小是发生PPC的独立危险因素。结论:1.以10年为一阶段,发现随着时间段的变化,胃癌患者术后发生PPC的发生率的变化呈现先逐渐上升后缓慢下降的趋势。2.胃癌术后发生PPC受许多临床因素的影响,本研究统计发现我院胃癌患者的8个独立因素与发生PPC有关,依次是年龄、联合脏器切除、肿瘤大小、淋巴结转移、吻合方式、TNM分期、手术方式、肿瘤部位。对于胃癌术后可能会发生PPC的高危因素患者,术前应积极评估围手术期风险,严格遵循手术适应征,术前积极治疗肺部基础疾病,术中轻柔操作,尽量减少副损伤。

黄维莉^[2]（2014）在《凝集素芯片技术在鉴别胃癌与溃疡的应用研究》文中进行了进一步梳理胃癌（carcinoma of stomach）是我国最常见的恶性肿瘤之一，胃癌的死亡率高居各类恶性肿瘤第二位。胃癌被广泛的认为起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，它常常可以侵犯胃壁的不同广度和深度，临床发现胃癌可发生于胃的各个部位（其中胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少）。早期胃癌是指癌灶仅仅局限在胃部粘膜内或粘膜下层，进展期胃癌是指癌灶侵犯肌层深度，或者有转移到胃以外区域。实际上胃癌有多种的形态和分类，最常见的有溃疡型、浸润型、表浅型、肿块型、溃疡癌（也有观点认为这属于慢性胃溃疡癌变）。通过显微镜观测，从组织学角度也可以将胃癌分为腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌、腺癌（占约90%，包括管状腺癌、粘液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌）以及类癌。即便显微镜下的组织学形态是一致的，胃癌细胞内部更细微的分子结构也有很多的不同，按照这种分法，还有很多独特的胃癌种类等待研究者们的进一步发现。凝集素是一类糖蛋白，它具有糖的专一性，并可以促进细胞的凝集。凝集素被发现可以可逆的与糖发生专一、非共价结合。动物细胞和植物细胞都可以自主的对凝集素进行合成和分泌，凝集素广泛存在于动物、植物等生物细胞膜、细胞质及细胞外基质中，其在细胞识别和粘着反应中起着重要作用。近年来，如核磁共振（NMR）、FAC、质谱（MS）等许多先进技术的应用使糖组学的研究取得了一定的进展，但是每种技术都有其各自的缺点和优点。事实上，各种技术对于样品准备和结果的分析都需要消耗大量的时间，且需要高昂的费用。而凝集素芯片技术则无需事先对样品的某些糖链进行修饰或移除，耗时短，相对费用也较低，从而能简便、快速、高通量地对蛋白组学及糖组学进行研究。寡糖、糖脂或糖蛋白均可以通过糖芯片固定在支持物上，以用于对蛋白质或者细胞与糖结合活性的检测。目前，各种基于凝集素的特异性的糖组学相关研究技术的高速发展，特别是基因芯片技术的逐步商业化，将有助于推动对糖复合物上的聚糖结构以及功能的研究，从而有助于了解其在生物过程中所扮演的重要角色。方法：本研究收集了来自北华大学附属医院的胃癌及胃溃疡患者活检组织，利用凝集素特异结合糖链的原理，建立了基于凝集素芯片技术检测糖蛋白的模型，分析了胃癌组织与胃溃疡组织中糖蛋白糖链结构的差异，并通过凝集素组织化学方法加以验证。结果：利用凝集素芯片分别对病人胃癌组织和胃溃疡组织的糖蛋白表达进行了检测及分析，结果显示：1.通过凝集素芯片分析发现，胃癌病人癌变组织中糖蛋白的表达种类多于胃溃疡组，且糖链分支数明显增加；2.通过凝集素芯片分析发现，癌变组织糖蛋白中的乙酰氨基半乳糖（GalNAc）较胃溃疡组相比明显增加；3.通过免疫组化研究进一步证实与MPL特异结合的含有GalNAc的糖蛋白，与VVA特异性结合的含有GalNAc和GalNAcα-Ser/Thr（Tn）的糖蛋白在胃癌组织中均高表达；4.与MPL及VVA特异结合的含有GalNAc的糖蛋白主要表达于细胞质，在癌组织中大部分着色为棕黄色和棕褐色，为中度或强染色。5.所有类型的胃癌组织均显示了较强的染色，与胃溃疡相比均有显着差异性。凝集素免疫组化结果与凝集素芯片结果一致。6.在不同类型的胃癌组织中，与MPL特异结合的含有GalNAc的糖蛋白的表达量从高到低依次为：粘膜内癌、印戒细胞癌、腺癌、淋巴转移腺癌、未分化癌、类癌；7.在不同类型的胃癌组织中，与VVA特异性结合的GalNAc和GalNAcα-Ser/Thr（Tn）的糖蛋白的表达量从高到低依次为：粘膜内癌、印戒细胞癌、类癌、未分化癌、腺癌、淋巴转移腺癌；8.凝集素芯片检测糖蛋白技术可为胃癌的早期诊断及治疗提供依据。

陈宗舜,詹德彬^[3]（1976）在《纤维胃镜检查286例分析（附:早期胃癌二例报告）》文中研究表明 纤维光束胃镜的临床应用仅十余年,但已被公认为较为理想的诊断胃部疾病的器械,比老式胃镜具有更多的优点。尤以在早期诊断胃癌和发现胃的癌前疾病方面,起了重大作用。现将我院采用纤维胃镜对286例胃病患者进行检查的结果小结如下:（一）胃镜型号:GIF-D2型（二）检查方法:按常规进行术前准备,患者取左侧卧位,头稍后仰,术者左手食、中指伸入舌根后部,右手将软管

丁昌懋^[4]（2006）在《胃癌螺旋CT征象与VEGF-C、VEGFR-3表达及淋巴管密度间关系的研究》文中指出背景及目的：胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在各种恶性肿瘤中居前列，且发现时多已是进展期，癌细胞浸润转移是影响患者生存率和手术预后主要原因。因此探究胃癌浸润转移的外在表现及其分子生物学机制，一直是影像、病理及肿瘤分子生物学等领域中的重要课题。螺旋CT（Spiral CT,SCT）扫描可准确反映胃癌病理特征，是诊断胃癌实用和可靠的检查方法。血管内皮生长因子C（vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C）是血管内皮生长因子家族的一员，近来研究表明VEGF-C具有促进淋巴管生成的作用，很多恶性肿瘤细胞都高度表达VEGF-C。它通过表达于淋巴管内皮细胞的血管内皮生长因子受体3（vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR-3）发挥生物学效应，引起淋巴管内皮细胞的增生及淋巴管的生成。两者之间具有协同作用。它们的高表达对肿瘤的浸润转移等生物学行为，特别是淋巴道转移有重要的促进作用。胃癌的影像学表现取决于胃癌的组织病理形态改变，而胃癌的分子生物学特性又决定其病理形态改变。本研究将胃癌螺旋CT征象与病理、VEGF-C mRNA和VEGFR-3 mRNA表达及淋巴管密度（lymphatic vessel density,LVD）相对照，旨在探讨和进一步理解胃癌螺旋CT表现的分子病理学基础，在mRNA水平了解他们在胃癌进展过程中与临床病理表现和螺旋CT征象间的关系，从而提高胃癌浸润转移的诊断正确率，为临床提供更多、更有价值的信息。 材料与方法：对58例胃癌病人行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描。对比剂欧乃派克（300mgI／ml）100ml，注射速率3.0ml／s，分别于对比剂注射开始后25s，

二、纤维胃镜检查286例分析(附:早期胃癌二例报告)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、纤维胃镜检查286例分析(附:早期胃癌二例报告)（论文提纲范文）

（1）胃癌术后肺部并发症的相关危险因素分析（附16425例病例分析）（论文提纲范文）

（2）凝集素芯片技术在鉴别胃癌与溃疡的应用研究（论文提纲范文）

（4）胃癌螺旋CT征象与VEGF-C、VEGFR-3表达及淋巴管密度间关系的研究（论文提纲范文）

四、纤维胃镜检查286例分析(附:早期胃癌二例报告)（论文参考文献）

• [1]胃癌术后肺部并发症的相关危险因素分析（附16425例病例分析）[D]. 孙文强. 河北医科大学, 2019(01)
• [2]凝集素芯片技术在鉴别胃癌与溃疡的应用研究[D]. 黄维莉. 吉林大学, 2014(09)
• [3]纤维胃镜检查286例分析（附:早期胃癌二例报告）[J]. 陈宗舜,詹德彬. 皖南医学, 1976(01)
• [4]胃癌螺旋CT征象与VEGF-C、VEGFR-3表达及淋巴管密度间关系的研究[D]. 丁昌懋. 郑州大学, 2006(11)

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