心悸的诊断和治疗

心悸的诊断和治疗

一、心悸辨证论治验案(论文文献综述)

郭凤霞,吕东勇,康进忠[1](2022)在《康进忠治疗盗汗经验总结》文中进行了进一步梳理盗汗属于中医学的汗证范畴,在中医内科学中归属于气血津液病,其在临床上多病情复杂难辨。康进忠教授认为盗汗病机主要包括湿热、血瘀、血虚、阴虚火旺、阳虚等。康教授谨守病机,充分发挥中医辨证论治的优势,注重化湿醒脾、滋阴降火、益气补血、活血化瘀与温补肾阳等治法,并参以子午流注法服药,治疗盗汗取得较好临床疗效。并举例治疗验案加以说明。

黄亚博,霍介格,罗兴洪[2](2022)在《江苏中医膏方临床应用专家共识(2021)》文中进行了进一步梳理起草说明中医膏方具有"未病先防,既病防变,病后防复"的作用,在中医临床领域占有重要地位。为了促进中医膏方在江苏省中医药相关机构的安全、合理使用和规范化制备,指导临床医生正确开具膏方,根据《中华人民共和国药典》(2020年版)、《医疗机构中药煎药室管理规范》以及《中医养生保健技术操作规范(Ⅱ)膏方》等文件的要求,江苏省中医药发展研究中心和江苏省中医药学会组织相关中医药专家经过多轮研讨,数易其稿,形成《江苏中医膏方临床应用专家共识》。现将有关情况说明如下:

李庭凯[3](2021)在《临床辨治汗证验案3则》文中进行了进一步梳理汗证是指临床上以汗液外泄失常为主的病证,可因多种病机导致,临床治疗当辨证论治。笔者从医30余载,临床对汗证的辨治略有体会,现摘录3例验案简介如下。1验案举隅例1:张某某,男,78岁,2020年8月11日初诊。清晨4~5时汗出3余年。患者3年前,无明显原因出现清晨4~5时大汗淋漓而醒,伴脘腹胀满,心悸,便秘已5~6年,近年来每日需水疗始能排便,先后求诊多家医院,疗效均不显。舌淡红、苔稍厚,脉沉弦。诊断:盗汗;辨证:气机郁结,腑气不通。治法:平肝潜阳,通利气机。选方:柴胡加龙骨牡蛎汤合平胃散加减。药用:龙骨、牡蛎各60 g,党参、黄芩、茯苓、熟大黄、苍术、厚朴、陈皮、大枣各15 g,制半夏、生姜各10 g,甘草6 g,柴胡5 g,桂枝3 g。7剂,每日1剂,水煎服。

李晓玲,郝民琦,殷银霞,王建强,吴玉泓[4](2021)在《从态靶辨证角度运用靶方靶药辨治高血压临床经验》文中进行了进一步梳理在高血压病发病率高、年轻化趋势加剧及其并发症对人体器官造成损害的背景下,通过借鉴仝小林院士创立的"态靶因果"理论,从态靶辨证角度,将高血压的病态概括为一个"逆"的总态及"热、湿、瘀、虚"4个分态,从中确定靶方靶药,对高血压进行纯中药辨治。

刘颐,王东海[5](2021)在《益气养阴,通阳复脉治疗心悸探析》文中进行了进一步梳理笔者通过对中医经典古籍文献和诸多医家有关心悸诊疗经验的系统总结,临证中从心慌、气短、乏力等症状体征出发,紧扣"心中悸动、惊惕不安、脉结代"的特征性表现,认为本病的发生与机体气血亏虚,阴阳失调等因素密切相关,在临床中运用"益气养阴,通阳复脉"法论治,屡获良效。该法的药物组成主要由炙甘草汤加减化裁而来,化裁后的基础方为西洋参、黄芪、炙甘草、川芎、生地黄、麦冬、五味子、麻仁、生姜、桂枝等,临床上随证加减,疗效显着。本文通过对心悸治疗经验的总结,期冀为临床诊治该病提供有效的思路和方法。

王占武,耿晓娟[6](2021)在《心悸中医证治现代研究进展》文中研究指明在数十年的中西医结合的背景下,中医诊疗心悸病证具有了一定的发展。文章就现代中医对于心悸的中医证治从病因病机、辨证分型、治疗方药等方面进行综述,以期为心悸的临床证治提供参考。

杨秉翰[7](2021)在《王彦主任治疗室性早搏的用药规律研究及其气阴两虚证的临床观察》文中指出研究目的:根据王彦主任临床治疗室性室性早搏的中药处方,将处方数据录入后进行数据挖掘分析,尽可能直观的呈现出导师对室性室性早搏的用药规律,并进行经验方的拟定,可为后期的临床研究提供用药依据,结合导师临床辩治思路,分析导师对于气阴两虚证的临床观察。研究方法:通过使用“SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 24”进行数据挖掘分析。研究数据来源于2019年9月至2020年9月期间,就诊于天津市中医药研究院附属医院心病科王彦主任医师门诊,治疗以中药汤剂治疗手段为主的室性早搏患者,符合纳入和排除标准,共115人,收录其临床处方。使用数据挖掘对纳入处方进行数据分析,统计高频药物,分析关联规则与聚类分析三方面的组方经验和用药特色,讨论总结此病的诊疗思路。通过使用“SPSS Statistics 24”进行统计学分析,研究对象来源于天津市中医药研究院附属医院心病科门诊和病房内,符合室性室性早搏的气阴两虚证患者60例,通过随机分组方法,将患者分为对照组和治疗组,每组均30例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg/片,一日一次,治疗组在对照组的治疗基础上给予自拟方300ml,早晚两次温服,两组疗程均为4周。分别对于患者治疗前后中中医证候积分、24小时动态心电图室性早搏次数和疗效,通过统计学分析后,得出相应的研究结果。研究结果:研究一:患者基本信息:就诊患者中以女性居多,患者年龄大多集中于24—60岁期间,发病高峰期时间从7月开始上升至12月为最多到1月逐渐回落,二十四节气里首诊人数以大雪、小雪、冬至、寒露节气为多。高频药物:前20位由高到低依此为川芎、丹参、茯苓、龙骨、牡蛎、赤芍、茯神、柏子仁、红花、首乌藤、天麻、酸枣仁、黄柏、黄芩、砂仁、珍珠母、白术、党参、黄芪。药物分类中常用以安神药、清热药、补虚药、活血化瘀药、平肝熄风药、行气药、利水渗湿药、解表药。导师治疗室性早搏善用寒、温、平性药物,药物中以苦、甘、辛味药物为常用药味,归经中以肝、胃、心、脾、肾经尤为常见。常用药物配伍:瓜蒌—薤白;天麻—钩藤;茯苓—泽泻;龙骨—牡蛎;黄柏—知母;砂仁—沉香;白芷—细辛;半夏—陈皮;茯神—酸枣仁;川芎—丹参—赤芍—红花。聚类新处方为:处方1:龙骨、牡蛎、珍珠母、紫石英、柏子仁、莲子心;处方2:党参、白术、茯神、黄芪、当归、首乌藤、合欢皮、酸枣仁、远志;处方3:玄参、太子参、五味子、甘草;处方4:瓜蒌、薤白、小通草、赤芍、红花、川芎、丹参、全蝎、浮小麦;处方5:天麻、钩藤、牛膝、黄柏,半夏、茯苓、陈皮、薏苡仁;处方6:砂仁、沉香、香附、白芍、黄连、延胡索、柴胡。研究二:一般患者资料中,性别、年龄均有差异性,无统计学意义(p>0.05),具有可比性。中医证候比较:(1)中医证候单项积分中,两组患者治疗后对于胸闷、气短、头晕的证候疗效差异不明显(p>0.05);对照组治疗后中汗证、五心烦热、失眠、头晕、口干渴(p>0.05),对于上述证候治疗效果不显着;治疗组对于头晕(p<0.05)、心悸、胸闷、乏力、气短、汗证、五心烦热、失眠、口干渴(p>0.05),差异显着,表明经过中西医联合治疗后,治疗组对于除头晕以外的证候均有明显的改善。(2)中医证候总积分和疗效中,对照组治疗前后总积分减少值为3.51,总有效率为46.7%;治疗组治疗前后总积分减少值为12.37,总有效率为80.0%。治疗后总积分(p<0.05),说明治疗组中医证候疗效优于对照组。动态心电图比较(1)室性早搏总次数比较中,两组均对室性早搏总次数有着改善(p<0.05),对比室性早搏减少次数值,对照组为871.19次,治疗组为1648.81次,减少值明显高于对照组。(2)室性早搏次数疗效比较中,对照组为70.0%,治疗组为86.7%,说明治疗组对于室性早搏次数的减少更具疗效。研究结论:1.导师对于女性患者多以疏肝养血为主;60岁前多以补脾,此后多以补益肝肾为主;根据季节气候变化随证加减,体现导师因时治宜的诊疗思路,多以温阳,化饮,散寒,润燥之品,兼顾运化痰浊、活血化瘀之效。2.常用安神药为龙骨、茯神,清热药为黄芩、赤芍;补虚药为党参、白术,活血化瘀药为川芎、丹参,平肝熄风药为牡蛎、天麻,行气药为陈皮,利水渗湿药为茯苓。寒性、温性、平性为治疗本病的常用药物,五味中以苦味、甘味、辛味药物为常用药味,以肝经、胃经、心经、脾经、肾经为常见药物归经。归纳出新处方的功效为:处方1为镇心安神,清降心火之功;处方2为健脾益气,养心安神之功;处方3为养阴生津之功;处方4为通阳化浊,活血化瘀之功;处方5为运脾化湿,平抑肝阳之功;处方6为疏肝理气,理气和中之功。2.临床观察中,通过对于自拟方的运用,治疗后中医证候中心悸、胸闷、气短、乏力、汗证、五心烦热、失眠、口干渴均有明显改善其临床症状,并在动态心电图检查中,明显减少室性早搏的次数,具有改善疾病的证候和减少早搏次数的疗效,且在治疗过程中未见不良反应,安全性好,值得临床推广应用。3.导师治疗室性早搏的诊疗特色:补虚泻实、标本兼顾;以五脏论治;清热解毒;祛瘀化痰同治。

李薇薇,夏征,刘磊,刘先洋,张国海[8](2021)在《方证相应治疗围绝经期综合征验案五则》文中提出以方证相应为理论基础阐述二仙汤合当归芍药散、归脾汤、御寒汤、柴胡桂枝汤、清眩平肝汤方药组成、病机特点,结合典型病例分析总结治疗围绝经期综合征的辨证要点及随症加减用药经验。中医学在临床诊疗本病时虽涉及多脏,但根本病因仍是肾气衰退、天癸渐竭、冲任虚损,故临床常方证相应以二仙汤加减温肾益精、调和冲任为主。若兼有肝脾失调、血瘀湿停病机,多合当归芍药散;若伴肝阳上扰、化热伤阴,情绪易怒则以清眩平肝汤加减;若为心脾气血两虚,情志抑郁多用归脾汤加减;若常伴反复感冒症状,因肺虚郁热、鼻部症状为主以御寒汤加减;因营卫虚弱、肝气郁滞而无明显热象或伤阴表现则以柴胡桂枝汤加减。临证时应谨守病机,圆通化裁,以保方证相应。

许玉倩[9](2021)在《基于专家问卷调查的扩张型心肌病中医病名及证候规范化研究》文中进行了进一步梳理

吴科锐[10](2021)在《基于数据挖掘探讨中医治疗心脏神经症的辨证及用药规律》文中提出

二、心悸辨证论治验案(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、心悸辨证论治验案(论文提纲范文)

(1)康进忠治疗盗汗经验总结(论文提纲范文)

1 病因病机
2 辨证论治经验
    2.1 化湿醒脾
    2.2 滋阴降火,随证治之
    2.3 益气补血,兼顾疏肝滋肾
    2.4 活血化瘀,辅以益气
    2.5 温补肾阳,善用附子
3 参以子午流注法服药
4 病案举例
5 讨论

(2)江苏中医膏方临床应用专家共识(2021)(论文提纲范文)

起草说明
1 起草背景
2 起草过程
1 范围
2 概述
    2.1 膏方定义
    2.2 膏方分类
        2.2.1 按添加成分分类
        2.2.2 按加工方式分类
    2.3 历史沿革
        2.3.1 萌芽阶段
        2.3.2 完善阶段
        2.3.3 成熟阶段
    2.4 地域特点
        2.4.1 文献记载丰厚,膏方品种繁多
        2.4.2 立法醇正和缓,用药平淡轻灵
        2.4.3 传承历史精华,创新苏派特色
    2.5 临床功效
        2.5.1 扶正补虚
        2.5.2 调理体质
        2.5.3 抗衰健体
        2.5.4 防病治病
3 共识建议
    3.1 处方规范建议
        3.1.1 辨证立法原则
        3.1.2 组方配伍原则。
        3.1.3 选方用药原则
    3.2 临床应用建议
        3.2.1 原料组成
        3.2.2 服用人群
        (1)适宜人群
        (2)不宜人群
        3.2.3 用法用量
        (1)服用时间
        (2)服用方法
        (3)服用剂量
        3.2.4 用药忌口
        3.2.5 膏前调治
        3.2.6 医案书写
        3.2.7 医师资质
    3.3 制备储存建议
        3.3.1 制备前处理
        3.3.2 制备工艺
        3.3.3 配方颗粒制膏
        3.3.4 质量标准
4 安全性
    4.1 不良反应
    4.2 注意事项
        4.2.1 仔细询问病史
        4.2.2 注意配伍禁忌
        4.2.3 注意妊娠禁忌
        4.2.4 避免药物毒性
附录 研究基础(资料性附录)
    1 文献研究
    2 膏方常用补益类基础方药
        2.1 补气类
        2.2 养血类
        2.3 滋阴类
        2.4 温阳类
        2.5 复法复方
    3 膏方常用祛邪类基础方药
        3.1 理气类
        3.2 理血类
        3.3 清热类
        3.4 祛湿类
        3.5 化痰类
        3.6 消症类
        3.7 消食类

(3)临床辨治汗证验案3则(论文提纲范文)

1 验案举隅
2 体会

(4)从态靶辨证角度运用靶方靶药辨治高血压临床经验(论文提纲范文)

1 体质类型
2 病机类型
3 态靶辨证
    3.1 基础靶方靶药
    3.2 补充靶方靶药
        3.2.1 茺蔚子、车前子
        3.2.2 红曲、水蛭、炒山楂
        3.2.3 生黄芪
4 脏腑兼证辨治
    4.1 从气机上逆辨治
    4.2 从水液代谢失调辨治
    4.3 从血液代谢失调辨治
5 验案举隅
    验案1
    验案2
6 结语

(5)益气养阴,通阳复脉治疗心悸探析(论文提纲范文)

1 运用“益气养阴,通阳复脉”法论治心悸的思想渊源
    1.1 气血亏虚与心悸的发生密切相关
    1.2 阴阳失调与心悸的发生密切相关
2 运用“益气养阴,通阳复脉”法论治心悸的临床感悟
    2.1 基础方的方义及药物剖析
    2.2 方药的临证加减
3 典型案例

(6)心悸中医证治现代研究进展(论文提纲范文)

1“心悸”病因病机及诊断的现代认识
2“心悸”的辨证论治
    2.1心脏神经功能症
    2.2快速心律失常
    2.3缓慢性心律失常
3 治疗“心悸”方药的临床研究
    3.1 经方治疗“心悸”的临床研究
    3.2 时方治疗“心悸”的临床研究
    3.3自拟验方治疗“心悸”的临床研究
4 小结

(7)王彦主任治疗室性早搏的用药规律研究及其气阴两虚证的临床观察(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
前言
研究一 基于数据挖掘王彦主任对室性早搏的用药规律研究
    1 材料与方法
        1.1 研究内容
        1.2 研究对象
        1.3 诊断标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
    2 数据库录入与建立
        2.1 患者基本信息采集
        2.2 中医处方资料录入
        2.3 中药四气、五味、归经与功效录入
        2.4 数据标准化
    3 数据研究方法
        3.1 频数统计
        3.2 关联规则
        3.3 聚类分析
    4 结果
    小结
研究二 自拟方治疗室性早搏(气阴两虚证)的临床疗效观察
    1 材料与方法
        1.1 研究内容
        1.2 研究对象
        1.3 诊断标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 剔除标准
        1.7 脱落标准
    2 研究方法
        2.1 病例分组
        2.2 试验用药
        2.3 治疗方法
        2.4 评价指标
        2.5 疗效判定标准
        2.6 统计方法
    3 结果
    小结
讨论
    1 临床基本信息分析
    2 用药规律分析
    3 常用药分析
    4 常用药对分析
    5 新聚类药组分析
    6 何为室性早搏
    7 益气滋阴为补虚之本,活血化瘀为标实之基
    8 自拟方浅析
    9 单味中药分析
    10 导师王彦主任治疗室性早搏的经验总结
不足与展望
结论
参考文献
附录一
附录二
附录三
综述 中医学论治室性早搏的认识和研究概况
    1 心悸病名溯源
    2 心悸病因病机认识
    3 古代医家对本病的治法治则
    4 国医大师对本病的治法治则特色
    5 现代医家对本病的治法治则特色
    6 小结
    参考文献
致谢
个人简历

(8)方证相应治疗围绝经期综合征验案五则(论文提纲范文)

1 方证相应的应用基础
    1.1“证”的涵义
    1.2 病机是方证对应关系的关键
2 验案举例
    2.1 二仙汤合当归芍药散验案
    2.2 归脾汤加熟地、知母验案
    2.3 柴胡桂枝汤验案
    2.4 御寒汤验案
    2.5 清眩平肝汤验案
3结语

四、心悸辨证论治验案(论文参考文献)

  • [1]康进忠治疗盗汗经验总结[J]. 郭凤霞,吕东勇,康进忠. 山东中医杂志, 2022
  • [2]江苏中医膏方临床应用专家共识(2021)[J]. 黄亚博,霍介格,罗兴洪. 江苏中医药, 2022
  • [3]临床辨治汗证验案3则[J]. 李庭凯. 山西中医, 2021(12)
  • [4]从态靶辨证角度运用靶方靶药辨治高血压临床经验[J]. 李晓玲,郝民琦,殷银霞,王建强,吴玉泓. 亚太传统医药, 2021(10)
  • [5]益气养阴,通阳复脉治疗心悸探析[J]. 刘颐,王东海. 中国中医急症, 2021(08)
  • [6]心悸中医证治现代研究进展[J]. 王占武,耿晓娟. 天津中医药大学学报, 2021(04)
  • [7]王彦主任治疗室性早搏的用药规律研究及其气阴两虚证的临床观察[D]. 杨秉翰. 天津中医药大学, 2021(01)
  • [8]方证相应治疗围绝经期综合征验案五则[J]. 李薇薇,夏征,刘磊,刘先洋,张国海. 环球中医药, 2021(08)
  • [9]基于专家问卷调查的扩张型心肌病中医病名及证候规范化研究[D]. 许玉倩. 河南中医药大学, 2021
  • [10]基于数据挖掘探讨中医治疗心脏神经症的辨证及用药规律[D]. 吴科锐. 广州中医药大学, 2021

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心悸的诊断和治疗
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