一、消疕饮治疗寻常型银屑病360例（论文文献综述）
马志翔[1]（2020）在《中医疗法治疗寻常型银屑病的网状meta分析》文中进行了进一步梳理目的:银屑病是一种以红色斑疹或丘疹上覆盖有银白色鳞屑为特征临床表现的慢性炎症性疾病,依据临床症状不同,可以分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型,其中以寻常型银屑病最为常见。本病的治疗一直备受关注,西药主要以缓解症状为主,多数患者停药后复发率高,而且副作用反应较大;中医药相关疗法相对于西药疗法,较缓和,强调个体化治疗,因人施药,疗效较好且复发率低,副作用反应较少。然而,当前治疗寻常型银屑病的中医疗法众多,且既往关于中医治疗寻常型银屑病的临床研究普遍存在研究方法运用不恰当,多数停留在临床经验总结,疗效评价指标针对性不强,病例数较少,研究设计不规范等等。在循证医学的角度来分析,临床研究水平不高,临床文献报道缺乏规范性的问题。因而迫切需要寻求更多强有力的证据,指导临床实践。因此,本研究采用网状meta分析的方法,探讨中医疗法治疗寻常型银屑病中疗效更优的治疗干预措施的循证医学研究,获得可指导临床的高质量证据。方法:首先设定纳入排除标准,确立检索中英文关键词,中文关键词有:“银屑病”、“牛皮癣”、“白疕”、“风癣”、“中医疗法”、:“针刺”、“电针”、“温针”、“火针”、“耳针”、“灸”、“放血”、“拔罐”、“刺络”、“穴位”、“推拿”、“梅花针;英文关键词有:“Psoriasis”,“Papulosquamous”,“Palmoplantaris pustulosis”,“psoriaasics”,“acupuncture”,“electro-acupuncture”,“warming needling”,“fire needling”,“bloodletting”,“auriculoacupuncture”,“auricular”,“moxibustion”,“cupping”等,以主题词结合自由词的方式建立检索式,一是系统详细地检索国内外专业文献数据库,二是在人工检索临床试验注册系统、临床试验报告论文、文献综述等中追踪查阅相关文献。在中国知网（CNKI）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、万方数据知识服务平台（Wan Fang data）,Pub Med,Excerpta Medica Database（EMBASE）,Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库进行检索,检索时限从建库至2020年01月01日;按照研究所需要的信息设计资料提取表,然后根据提取表内容,由广州中医药大学针灸康复临床医学院临床研究与数据中心的两位研究者负责信息提取和依据Cochrane偏倚风险评价工具（5.1.0版）对文献进行质量评价（当两人提取的信息出现不一致时,先互相讨论解决,若仍然不能解决,则请示数据中心负责人处理）;采用网状关系图对不同干预措施治疗寻常型银屑病的PASI评分、总有效率、不良反应的文献情况进行评价。接着采用R语言（Version:3.6.1）下的“gemtc”（Version:0.8-2）包调用JAGS（Version:4.3.0）进行马尔科夫链蒙特卡罗（markov chain monte carlo,MCMC）模拟,当达到稳定收敛状态时进行估计和推断,将文献中不同针灸干预措施的疗效结局进行直接和间接比较,以节点分离法森林图进行展示,并在贝叶斯框架下以阶梯表比较各干预措施治疗寻常型银屑病PASI评分相对效应,再结合概率图,综合分析排序筛选出疗效最佳的干预措施,以期获得可指导临床的高质量证据。成果:纳入结果:通过系统检索国内和国外专业数据库,共获得15057篇结果。各数据库命中结果数目如下:Pub Med 1666篇,EMBASE 4046篇,Cochrane图书馆1638篇,知网CNKI 2302篇,维普524篇,万方1520篇;CBM 3361篇,其中中文文献7707篇,英文文献7350。对15057篇文献严格按照纳入和排除标准进行筛选,剔除重复文献1139篇,通过阅读题目和摘要剔除8717篇,在剩下的5201篇文献中,通过阅读全文,剔除4992篇文献,最终纳入研究的有209篇文献。根据事先设计好的资料提取表格,提取所纳入RCTs的基本信息、研究对象、样本量、干预措施、疗程、结局指标等。文献基本特征:所纳入的209篇文献发表时间为1997年到2019年,发表语言为中文或英文,经过质量评价后,发现文献普遍存在随机化不充分、忽略分配隐匿、盲法缺失以及未描述失访退出人数等缺陷,其中,结局指标涉及PASI的共154篇文献,涉及总有效率的共200篇文献,139篇文献提及了不良反应。从随机化看,明确提及采用了随机数字表法的共69篇文献,采用随机信封法、投掷硬币法、随机抽签法各有1篇,采用SPSS随机、SAS随机的各有1篇,采用区组随机有1篇,按就诊顺序的共有13篇,仅提及随机的共112篇文献,不清楚是否随机的共有9篇。从分配隐藏看,不完善的有1篇,交代不清楚的共有205篇,仅3篇进行了正确分配隐藏,其中3篇采用了密闭信封法实现隐蔽分组。从盲法运用看,正确运用盲法的有8篇,其中双盲4篇,而错误盲法有2篇,未提及盲法的共有199篇。从结果数据的完整性来看,大部分数据都有报告脱失病例情况,完整的共192篇,部分报道脱落和随访的情况未得到重视,不完整的共5篇,不清楚的共12篇。从选择性报告看,完整的有38篇,不清楚的共171篇,大部分未提及临床研究注册或protocol发表情况,信息不足,难以判断,大部分为风险未知。其他方面偏倚均不清楚。网状meta结果:（1）在PASI评分上,与安慰剂相比,只有火针[-4.79（-7.64,-1.96）]、走罐[-4.25（-7.58,-0.94）]、中药方[-3.77（-5.82,-1.71）]、中药浴[-4.13（-6.45,-1.80）]、雷公藤多甙[-4.04（-6.41,-1.68）]和白芍总苷[-4.29（-7.36,-1.25）]疗效较优且有统计学意义（P<0.05）。（2）在总有效率方面,与安慰剂相比,只有火针[2.64（1.80,3.49）]、走罐[4.00（2.75,5.34）]、自血疗法[2.77（1.30,4.32）]、中药方[2.41（1.77,3.09）]、中成药[2.04（1.31,2.80）]、中药浴[2.80（2.06,3.55）]、中药膏[2.16（1.41,2.93）]、复方甘草酸苷[2.24（1.47,3.04）]和白芍总苷[2.53（1.30,3.83）]的有效率均较高,且有统计学意义（P<0.05）。（3）在不良反应发生率上,此次纳入研究报道的不良反应以轻度胃肠道不适、皮肤干燥红斑、血脂异常、唇炎、头痛耳鸣、肝肾功能异常等不良反应为主,均属轻度反应,均可通过停止服用药物或者基本对症治疗后症状可自行恢复。与安慰剂相比,只有雷公藤多甙[-39.13（-86.49,-5.07）]、西药膏[-42.67（-123.27,-1.76）]和迪银片[2.14（0.26,4.16）]的不良反应率较高,且有统计学意义（P<0.05）。在贝叶斯框架下,通过综合比较不同干预措施PASI评分的MD值、总有效率的OR值和不良反应发生率的OR值,对疗效及安全性的优劣进行排序,最终得到中医疗法治疗寻常型银屑病的PASI评分排序结果:中药方>紫外线照射>阿维A>迪银片>西药膏>中成药>复方甘草酸苷>电针>中药膏>苦参素>西药>安慰剂>雷公藤多甙>中药浴>白芍总苷>走罐法>火针>针刺>自血疗法;总有效率的排序结果:中药方>电针>中药浴>雷公藤多甙>火针>走罐法>苦参素>复方甘草酸苷>中药膏>中成药>白芍总苷>针刺>西药膏>紫外线照射>耳针>阿维A>迪银片>西药>放血疗法>自血疗法>安慰剂;不良反应发生率的排序结果:雷公藤多甙>西药膏>火针>西药>中药方>中成药>安慰剂>中药浴>中药膏>苦参素>复方甘草酸苷>西药膏>白芍总苷>电针>阿维A>紫外线照射>迪银片>走罐法>耳针。结论:本研究收集了国内外数据库收集既往研究文献,通过运用贝叶斯框架下网状meta分析的方法,对现有临床证据进行评估,结果发现众多中医药疗法中,以凉血解毒类药物为基础方的中药方汤剂治疗寻常型银屑病的临床疗效较好,而且不良反应发生率较低,即相对其他疗法,其安全性较好。
梁凤珍[2]（2019）在《壮医药线点灸疗法对寻常型银屑病患者的临床观察及白介素水平影响》文中研究说明目的:1.本研究采用随机对照试验设计,评价壮医药线点灸疗法治疗寻常型银屑病的疗效,以了解壮医药线点灸疗法是否能够提高疗效、减少副作用;2.通过比较受试者治疗前、后与健康志愿者的外周血清IL-10,IL-17,IL-22,IL-23水平,探讨壮医药线点灸治疗寻常型银屑病的作用机制。方法:将符合标准的40例寻常型银屑病患者随机分成两组,分别为试验组20例和对照组20例,试验组采用壮医药线点灸疗法加卡泊三醇软膏治疗,对照组单纯使用卡泊三醇软膏外涂,两组均治疗6周。收集患者治疗前后、健康志愿者的静脉血,采用双抗体夹心ELISA法检测外周血清中IL-10,IL-17,IL-22,IL-23的水平,同时观察并记录患者治疗前后的临床疗效,主要疗效为患者皮疹面积和严重程度（PASI）评分,次要疗效为患者瘙痒评分、皮肤病生活质量指数量表（DLQI）评分以及汉密顿焦虑量表（HAMA）评分。最后采用SPSS17.0对试验数据进行统计分析。结果:本研究共纳入病例40例,试验组和对照组各20例,两组各有1例脱落,实际完成试验38例。经6周治疗后,试验组的有效率为94.7%,高于对照组的68.4%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。经6周治疗后,试验组和对照组的PASI、瘙痒、DLQI、HAMA评分与治疗前比较,具有显着差异（P<0.01）;治疗后试验组和对照组的PASI、DLQI、HAMA评分进行比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组治疗后瘙痒评分进行比较无统计学意义（P>0.05）。治疗前后两组患者血清中IL-10水平与健康对照组进行比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗前血清中IL-17、IL-22、IL-23水平高于健康对照组,差异均具有统计学意义（P<0.01）;治疗后两组患者血清中IL-17、IL-22、IL-23水平较治疗前均下降,以试验组下降明显;治疗后两组的IL-17、IL-22、IL-23水平仍高于健康对照组（P<0.05）。试验过程中,试验组和对照组各有1例患者出现用药部位皮肤干燥,试验组2例和对照组1例有皮肤灼痛感。结论:1.卡泊三醇软膏治疗轻中度寻常银屑病有效,联合壮医药线点灸疗法能够提高疗效;2.壮医药线点灸疗法联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的作用机制可能是通过影响白介素的水平,降低IL-17、IL-22、IL-23细胞因子的表达来呈现。
张芳[3]（2018）在《银屑病药浴1号方联合青黛膏封包治疗血热型银屑病的临床疗效观察》文中研究说明目的:观察银屑病药浴1号方联合青黛膏封包治疗血热型银屑病的临床疗效,以皮损PASI评分、瘙痒程度评分、血热型中医证候评分及生活质量评分作为观察指标,主客观评价该治疗的的疗效和优势,并深入探究了血热型银屑病的中医内外治疗方法。为临床治疗血热型银屑病提供简便可行的循证医学依据。方法:收集符合标准的100例血热型银屑病随机分为治疗组46例（药浴+青黛膏封包+双土饮）、对照组47例（凡士林+双土饮）,记录患者治疗前、治疗4周后皮损PASI评分、瘙痒程度评分、中医证候评分、生活质量评分,观察两组复发率,应用SPSS17.0统计软件对数据资料进行统计学处理和分析。结果:临床疗效结果:治疗组显效率:47.8%,总有效率:89.1%;对照组显效率:23.4%,总有效率63.8%,治疗组优于对照组（P<0.05）。从皮损PASI评分、瘙痒程度、中医证候评分、生活质量评分方面的对比结果均得出差异具有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:银屑病1号方药浴联合青黛膏封包治疗血热型银屑病临床疗效显着,可以明显改善皮损严重程度、瘙痒程度及患者血热证状,提高患者生活质量,并且患者依从性及认可度都较高,为临床中药外治治疗血热型银屑病提供了简便可行的治疗方法。
陈菲[4]（2016）在《自拟方安神抚疕汤治疗寻常型银屑病的临床疗效及其对情志的调节》文中提出目的:观察自拟方安神抚疕汤治疗寻常型银屑病的临床疗效,以及其对银屑病患者焦虑、抑郁等不良情志的影响,从中医整体观念与现代医学模式出发论治银屑病。方法:将符合纳入标准的57例寻常型银屑病患者采用单中心、单盲、随机原则分为两组（治疗组和对照组）。对照组给予复方丙酸氯倍他索乳膏（江苏知原药业有限公司,批准文号:国药准字H20040122）外用,,治疗组在对照组的基础上给予安神抚疕汤口服。每4周以银屑病面积和严重指数（PASI）评价皮疹疗效,并运用Zung制作的抑郁自评量表（Self Rating Depression Scale,SDS）和焦虑自评量表（Self Rating Anxiety Scale,SAS）对患者治疗前后的抑郁分、焦虑分进行统计,并对各组统计数据进行分析。结果:在治疗4周后治疗组与对照组疗效相当;治疗到8周和12周时,安神抚疕汤组疗效明显高于对照组。同时治疗组总疗效较对照组明显提高,且未发现明显不良反应。两组治疗前后患者的抑郁、焦虑情况均有所改善,且治疗组改善较对照组更为明显。治疗12周后,治疗组SDS和SAS中忧郁、不安、焦虑、易激惹、害怕、决断困难、呼吸困难、乏力、睡眠障碍、手足刺痛及躯体疼痛等单项改善均优于对照组。结论:自拟方安神抚疕汤对寻常型银屑病的治疗具有疗效显着,无不良反应的特点;安神抚疕汤能够缓解患者抑郁焦虑情绪,改善躯体化症状及运动神经抑制情况,且其联合心理干预较单纯运用心理干预能更有效降低患者抑郁分、焦虑分,起到调节患者不良情志的作用,有助于银屑病的治疗和防止病情加重。根据银屑病患者的身心情况,结合中医的特色治疗及现代医学的心理干预法,对患者进行个性化、整体化治疗,从而为中西医结合治疗银屑病提供一个新的选择。
吴敬英,李鸣九,古东,何伟锋,麦国洪[5]（2015）在《阿维A联合中药治疗寻常型银屑病的meta分析》文中进行了进一步梳理目的:评价阿维A联合中药治疗寻常型银屑病的疗效。方法:计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM等国内大型数据库,纳入以阿维A结合中药的中西医结合疗法作为治疗组的临床对照试验,检索时间为2005年1月1日至2015年1月1日。对符合纳入标准的研究采用Rev Man 5.3及stata12.0软件进行meta分析。结果:共纳入21个随机对照试验,2 108例患者,Rev Man偏倚风险评价显示文献质量普遍较低。meta分析显示与单纯阿维A治疗相比,阿维A结合中药的中西医结合疗法,在有效率方面,二者具有统计学差异[RR=1.10,95%CI（1.04,1.16）,P<0.01];在显效率方面,二者具有统计学差异[RR=1.34,95%CI（1.20,1.51）,P<0.01];在改善PASI评分方面,二者具有统计学差异[MD=-2.35,95%CI（-3.64,-1.06）,P<0.01]。Begger检验提示可能存在发表偏倚。结论:阿维A结合中药的中西医结合疗法可能是一种治疗寻常型银屑病的有效疗法,但仍需要更高质量证据支持。
孟丽萍[6]（2013）在《基于古今药方纵横的山豆根应用规律研究》文中提出目的：基于古今药方纵横，梳理、分析古今医家运用有毒中药山豆根的理论与经验，构建“山豆根方药数据库查询检索系统”和“山豆根方药数据库统计分析系统”。探讨山豆根的组方用药规律，为临床既能控制山豆根的毒性，保证用药安全，又能最大限度地发挥其积极的治疗作用进行合理配伍，提供文献支持和临床用药参考。方法：文献学与统计学方法相结合。以中医文献学的方法梳理历代本草方书对山豆根的记载，构建“山豆根方药数据库统计分析系统”平台，利用频数描述和多元分析方法，总结分析山豆根方的基本用药特点，包括方源、给药途径（内服与局部用药）、剂型，利用因子分析方法挖掘山豆根不同主治病证常见药物组合，探究其配伍规律。结果：通过频数分析，得到了与山豆根配伍药物的频数分布特征，以功效归类，提炼、总结出常与其配伍的高频药物与相应的主治病证范围；通过多元分析方法中的因子分析方法，得到山豆根处方中对其功用、毒性影响较大的药物搭配，为分析山豆根减毒增效配伍组合提供了客观依据。结论：山豆根在方剂中的减毒增效配伍方法有一定的规律可循，本研究运用频数和多因素分析，初步总结出山豆根减毒增效的配伍规律：配伍甘草，是解山豆根之毒最为常用和有效的方法；合麦冬、生地、白芍等，可防苦燥伤阴之偏。与桔梗、甘草合用，是山豆根治疗咽喉肿痛的有效组合；治疗心肺之火上攻之咽喉肿痛，与射干、板蓝根、玄参等为伍，也颇为常用；治痘毒咽痛，则与升麻、紫草、葛根等相配；治痰热蕴肺、风寒外束之咳喘，多与半夏、细辛、陈皮、麻黄配伍；治肺热阴虚之咳喘，每与麦冬、生地、白芍、知母、丹皮搭配；治痈疮肿毒，常与连翘、银花、重楼、板蓝根合用；治急性肝炎，多与虎杖、白花蛇舌草、板蓝根等配伍；治慢性肝炎，每配伍连翘、白花蛇舌草清除余毒，合以丹参、丹皮、枳壳等调畅气血；配以黄芪、白术、当归等扶助正气；银屑病，常与连翘、土茯苓、板蓝根、赤芍、丹皮等配伍。若与大黄、神曲为伍，可能使毒性增强。本课题得到了国家重点基础研究发展计划（973计划）项目——“确有疗效的有毒中药科学应用关键问题的基础研究”（编号：2009CB522800）的资助。
周冬梅[7]（2011）在《王莒生学术思想与临床经验总结及辨血为主论治寻常型银屑病的临床研究》文中研究表明1目的1.1通过临床跟师学习,记录医案,文献复习,总结王莒生老师学术渊源,临床经验,包括常见皮肤病如白癜风、银屑病、湿疹、荨麻疹、干燥综合征、硬皮病、带状疱疹神经痛、瘙痒症及肺系疾病慢性咳嗽的病因病机认识,治疗特点,归纳理法方药。1.2通过随机、双盲、对照的研究方法,评价基于辨血为主的思路,使用规范化方剂分证论治银屑病的临床疗效,为进一步优化从血论治银屑病的诊疗方案提供参考；为制订临床实践指南提供依据。2方法2.1经验总结：通过门诊跟师临证,记录医案,分析医案,查阅古代及现代相关文献,总结老师学术渊源,学术特点,治疗特色。2.2临床研究：采用前瞻性、随机、双盲、对照的设计。依照临床流行病学的方法及统计学要求计算样本量,三个证型各120例,按2：1比例分为治疗组及对照组,血热证治疗组给予凉血解毒汤内服,血燥证治疗组给予养血解毒汤内服,血瘀证治疗组给予活血解毒汤内服,对照组均给予安慰剂内服,安慰剂的形、色、味与治疗药物相近；治疗组及对照组均外用白凡士林。疗程8周,每2周复诊一次,观察病情变化,记录相关指标,治疗前后分别进行安全性检查及皮损照相。痊愈患者在结束治疗后3月、6月、9月、12月进行随访。根据银屑病临床体征面积和疾病严重程度评分——PAS I评分的变化评价疗效。统计采用符合方案数据集进行分析,进行基线特征,疗效分析及安全性分析。使用SAS9.1.3统计软件进行分析。3结果3.1学术渊源继承了中医皮肤科泰斗赵炳南老大夫及现代中西医结合皮肤科的奠基者张志礼教授的学术思想及经验,汲取了内科众多名医的经验,形成自己局部辨证与整体辨证相结合的特点。3.2王莒生老师治疗皮肤病特点3.2.1突出整体观念,包括人与自然、人与社会的统一,人体自身是个整体,治疗不仅局限于皮肤,还应重视脏腑的调整,心理状态的调整,饮食起居的调护,环境因素的影响等等。3.2.2突出从肝论治：重视情致因素对皮肤病的影响,重视疏肝解郁,心理辅导。还配合滋补肝肾、清肝泻火、平肝潜阳等。3.2.3重视从肺论治：肺主一身皮毛,风湿之邪亦犯肺,风湿之邪是导致皮肤病的重要因素。常用疏风宣肺、清泻肺热之法。3.2.4善用大方重剂：皮肤病多为慢性病,病机复杂,病情顽固,非重剂难以撼动,非大方难以应对复杂病机。3.3常见皮肤病治疗经验3.3.1银屑病治疗经验：从血论治与脏腑论治相结合。重视毒、湿在本病的作用。认为本病的诱因与精神因素相关,治疗本病也应突出从肝论治,认为在各个环节均存在肝气郁滞的病机。辨证分型分为血热内蕴,热毒犯肺；血热内蕴,肝火旺盛；血虚风燥,脾胃虚弱；血虚风燥,肝肾阴虚；气血瘀滞,肝气郁结；气血瘀滞,脾失健运等六型分证论治。3.3.2白癜风治疗经验：认为肝肾亏虚是基础,肝气郁滞、肝火旺盛、肝阳上亢是不同时期、不同个体的表现。从肝论治是特点,包括滋补肝肾、疏肝解郁、清肝泻火、平肝潜阳等。还需配合活血通络、疏风散风之品,善用虫类药物,善用大方、重剂,重视心理辅导。基本方剂为：白蒺藜、桑白皮、白芷、白僵蚕、补骨脂、首乌藤、生侧柏、沙苑子、黑芝麻、桑椹、全虫、防风。临证还需根据具体情况进行加减,根据发布部位可选用引经药物。3.3.3带状疱疹神经痛治疗经验：认为本病的病机关键为气滞血瘀,但瘀的性质有所不同,临床治疗要理清虚实寒热。根据患者特点,分别给予理气活血,益气活血,温经通络治疗,活血方剂常用活血散瘀汤、大黄蛰虫丸方、血府逐瘀汤,理气方剂常用柴胡疏肝散方,益气方剂常用四君子汤、温经方剂常用当归四逆汤。3.3.4湿疹治疗经验：认为本病的发生是内外因共同作用的结果。内因为先天禀赋不耐,肝火、脾湿,外因为风、湿、热邪侵袭,与肝火、脾湿相博,发于肌肤而致本病。日久气血亏耗,化燥生风。亦有先天禀赋不足,气血亏虚,无以濡养肌肤,而致血虚风燥,肌肤甲错者。治疗分为三型,湿热蕴肤证,给予龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴证,给予除湿胃苓汤加减；血虚风燥证,给予养血润肤饮合全虫方加减。治疗强调祛邪与调节脏腑功能并重。祛邪除祛湿、清热外,还非常重视祛风。调节脏腑功能,除健脾之外,很重视治肝。3.3.5干燥综合征治疗经验：认为本病的发生多为素体虚弱,各种病因导致脏腑功能失调,气血津液生化不足,出现阴虚干燥证。强调整体调理,补五脏之阴,并辅以温阳,阳中求阴,在养阴的基础上,恢复平衡,称为平衡法。自创滋阴养脏汤治疗。3.3.6硬皮病治疗经验：认为本病为素体脾肾不足,气血亏虚,卫外不固,阴寒之邪外袭,经络阻隔,气血凝滞,阻于肌肉皮肤之间而发病。治疗本病,除吸收前人经验,应用活血化瘀及温阳通络之剂外,还非常重视健脾。临床常用温补脾肾,活血通络为法,以真武汤合桃红四物汤加减。3.3.7荨麻疹治疗经验：继承前辈从风论治瘾疹的思路,结合自身临床实践,认为本病与脾肺两脏关系密切,临床治疗,脏腑辨证与六淫辩证相结合。一般分为风邪犯肺、风湿阻肺、血虚风燥、脾肺两虚四型论治。3.3.8瘙痒的治疗经验：认可瘙痒与风、湿、虫、虚等有关。同时她认为与精神因素关系密切。治疗时,除采用治风、除湿、杀虫、养血等常规方法外,还采用多种调节情志的方法,如清心、清肝、镇肝、疏肝的方法,多方位止痒。3.3.9慢性咳嗽治疗经验：认为咳嗽是由气道的敏感所致,认为敏感也是风的表现。治疗咳嗽从风论治。慢性咳嗽,病程日久,与脏腑的功能失调有关。临床治疗从治风及调节五脏入手。3.4临床研究凉血解毒汤、养血解毒汤治疗血热证、血燥证银屑病,疗效优于安慰剂对于血热证心烦易怒症状、血燥证中鳞屑程度、瘙痒程度、口干舌燥症状有显着改善。4结论4.1皮肤病治疗需突出整体观念。不能只着眼于皮肤,还应兼顾脏腑、气血。4.2辨血为主分证论治白疕,临床有效,还需进一步优化治疗方案,改进研究研究方法。1.目的1.1通过随机、对照的研究方法,评价使用规范化方剂分证论治银屑病的临床疗效,为进一步优化从血论治银屑病的诊疗方案提供参考；为制订临床实践指南提供依据。2.方法2.1研究方法：采用前瞻性、随机、双盲、对照的设计。依照临床流行病学的方法及统计学要求计算样本量,三个证型各120例,按2：1比例分为治疗组及对照组,血热证治疗组给予凉血解毒汤内服,血燥证治疗组给予养血解毒汤内服,血瘀证治疗组给予活血解毒汤内服,对照组均给予安慰剂内服,安慰剂的形、色、味与治疗药物相近；治疗组及对照组均外用白凡士林。疗程8周,每2周复诊一次,观察病情变化,记录相关指标,治疗前后分别进行安全性检查及皮损照相。痊愈患者在结束治疗后3月、6月、9月、12月进行随访。2.2疗效评价指标：根据银屑病临床体征面积和疾病严重程度评分——PASI评分的变化评价疗效。疗效评价标准：临床痊愈：皮损全部消退,或仅残留几个不明显的小块皮损。PASI评分减少95%以上；显效：皮损消退60%以上,PASI评分减少60～94%；有效：皮损消退30%以上,PASI评分减少30～59%；无效：皮损消退30%以下,或皮损无变化,或皮损加重,PASI评分减少<30%,或无变化,或增多。同时进行中医主要临床症状的评分及安全性评价及皮损照相。2.3统计学方法：采用符合方案数据集进行分析,进行受试者人口统计学和其他基线特征,疗效分析及安全性分析。所有的统计检验均采用双侧检验,P值小于或等于0.05将被认为所检验的差别有统计意义。不同试验组各次就诊的计量资料将采用均数上标准差进行统计描述。与筛选期基础值进行比较,采用配对t检验比较组内前后差异。两组治疗前后的变化采用方差分析（ANOVA）和Wilcoxon秩和检验进行比较。3.结果3.1基线情况：本研究共入组358例,剔除6例,纳入352例（A组237例、B组115例）,其中：安全性分析集（SS）351例（A组236例、B组115例）占入组病例的99.72%。全分析集（FAS）350例（A组235例、B组115例）占入组病例的99.43%。符合方案集（PPS）318例（A组209例、B组109例）占入组病例的90.34%。两组在年龄、性别、婚否、家族史、合并其他疾病、PASI评分、中医临床症状评分等方面均无差异。3.2有效性评价3.2.1不同证型银屑病临床疗效3.2.1.1血热证A组临床痊愈占5.71%；显效占40.00%；有效占25.72%；无效占28.57%；B组临床痊愈占5.71%。显效占20.00%。有效占37.15%。无效占37.14%。总有效率CMH检验的P值为0.1382（>0.05）,组间比较差异无统计学意义。愈显率卡方检验的P值为0.0477（<0.05）,组间比较差异有统计学意义。3.2.1.2血燥证A组临床痊愈占7.04%；显效占35.21%；有效占26.76%；无效占30.99%；B组临床痊愈占0.00%。显效占29.73%。有效占16.22%。无效占54.05%。总有效率CMH检验的P值为0.0279（<0.05）,组间比较差异有统计学意义。愈显率卡方检验的P值为0.2031（>0.05）,组间比较差异无统计学意义。3.2.1.3血瘀证A组临床痊愈占4.41%；显效占27.94%；有效占29.41%；无效占38.24%；B组临床痊愈占2.7 0%。显效占43.24%。有效占18.92%。无效占35.14%。总有效率CMH检验的P值为0.4300（>0.05）,组间比较差异无统计学意义。愈显率卡方检验的P值为0.1685（>0.05）,组间比较差异无统计学意义。3.2.2不同证型中医证候疗效3.2.2.1血热证A组临床痊愈占4.29%；显效占17.14%；有效占4 0.00%；无效占38.57%；B组临床痊愈占0.00%。显效占14.29%。有效占48.57%。无效占37.14%。总有效率CMH检验的P值为0.5450（>0.05）,组间比较差异无统计学意义。愈显率卡方检验的P值为0.3796（>0.05）组间比较差异无统计学意义。3.2.2.2血燥证A组临床痊愈占8.45%；显效占14.08%；有效占46.48%；无效占30.99%；B组临床痊愈占0.00%。显效占10.81%。有效占37.84%。无效占51.35%。总有效率CMH检验的P值为0.0184（<0.05）,组间比较差异有统计学意义。愈显率卡方检验的P值为0.1366（>0.05）,组间比较差异无统计学意义。3.2.2.3血瘀证A组临床痊愈占1.47%；显效占2.94%；有效占42.65%；无效占52.94%；B组临床痊愈占0.00%。显效占5.41%。有效占59.45%。无效占35.14%。总有效率CMH检验的P值为0.1681（>0.05）,组间比较差异无统计学意义。愈显率卡方检验的P值为1.0000（>0.05）,组间比较差异无统计学意义。3.2.3 PASI评分治疗前后变化疗前、治疗后2周、6周、8周,两组评分变化比较,P>0.05,组间比较差异无统计学意义。治疗后4周,两组评分变化比较P值为0.0429（<0.05）,组间比较差异有统计学意义。血热证在2周、4周、6周、8周PASI评分比较无统计学意义,血瘀证在4周PASI评分比较有统计学意义（P<0.05）,而血燥证在2周、4周、6周、8周PASI评分比较有统计学意义（P<0.05）。3.2.4中医临床症状治疗前后变化血热证中瘙痒、心烦易怒症状；血燥证中鳞屑程度、瘙痒程度、口干舌燥症状的评分在治疗后两组比较有显着性差异（P<0.05）,其它临床症状变化组间比较无统计学意义。4.结论4.1采用凉血解毒汤、养血解毒汤治疗血热证、血燥证银屑病,疗效优于安慰剂。4.2从血论治银屑病,采用协定处方治疗,对于血热证心烦易怒症状、血燥证中鳞屑程度、瘙痒程度、口干舌燥症状有显着改善。4.3中医治疗方案还可以进一步优化,临床研究方法可有所调整。
耿晓兰,潘树伟,郭景春[8]（2000）在《消疕饮治疗寻常型银屑病360例》文中进行了进一步梳理
二、消疕饮治疗寻常型银屑病360例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、消疕饮治疗寻常型银屑病360例（论文提纲范文）
（1）中医疗法治疗寻常型银屑病的网状meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 祖国传统医学对银屑病的认识 |
| 一、病因病机 |
| 二、辨证分型 |
| 三、治则治法 |
| 第二节 银屑病现代医学研究进展 |
| 一、银屑病病因及发病 |
| 二、银屑病的临床特征与分类 |
| 三、银屑病的合并症 |
| 四、与生活方式和治疗有关的合并症 |
| 五、银屑病的治疗与管理 |
| 第二章 中医疗法治疗寻常型银屑病网状meta分析 |
| 第一节 文献基本特征及偏倚风险评估 |
| 一、资料来源 |
| 二、检索方法 |
| 三、研究的筛选 |
| 四、数据提取 |
| 第二节 纳入研究情况概述 |
| 一、检索结果 |
| 二、文献筛选、纳入过程及结果 |
| 三、纳入文献的基本信息 |
| 四、合并干预措施分组 |
| 五、纳入研究的偏倚风险评估 |
| 第三节 基于贝叶斯框架的网状meta分析 |
| 第四节 网状meta分析结果 |
| 一、银屑病面积与严重性指数(PASI评分)情况 |
| 二、总有效率 |
| 三、不良反应情况 |
| 第三章 讨论 |
| 一、银屑病 |
| 二、纳入研究的质量评价分析 |
| 三、网状meta结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
（2）壮医药线点灸疗法对寻常型银屑病患者的临床观察及白介素水平影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 民族医治疗银屑病的概况 |
| 1.1 壮医治疗银屑病的概况 |
| 1.2 其他民族治疗银屑病的概况 |
| 2 中医对银屑病的研究概况 |
| 2.1 中医对银屑病的认识 |
| 2.2 中医治疗银屑病的概况 |
| 3 现代医学对银屑病的研究概况 |
| 3.1 现代医对银屑病的认识 |
| 3.2 现代医学治疗银屑病的概况 |
| 4 小结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 临床观察项目及指标 |
| 2.4 实验室观察指标及检测方法 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 2.6 统计分析 |
| 2.7 研究流程 |
| 第三部分 结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 临床疗效观察结果分析 |
| 2.1 主要疗效分析 |
| 2.2 次要疗效分析 |
| 2.3 临床疗效比较分析 |
| 2.4 不良反应分析 |
| 3 实验室研究结果分析 |
| 3.1 安全性指标结果 |
| 3.2 白介素水平分析 |
| 4 小结 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 壮医药线点灸疗法概述 |
| 1.1 壮医药线点灸的作用 |
| 1.2 壮医药线点灸的实验研究进展 |
| 2 壮医药线点灸疗法对寻常型银屑的临床作用探讨 |
| 3 壮医药线点灸对寻常型银屑病白介素水平调节作用机制探讨 |
| 3.1 白介素水平对银屑病发病机制的影响 |
| 3.2 壮医药线点灸对寻常型银屑病患者白介素水平的影响 |
| 4 本研究的不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 两组患者治疗前后比较图 |
| 附录2 评分表 |
| 缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间科研经历 |
（3）银屑病药浴1号方联合青黛膏封包治疗血热型银屑病的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一 一般资料 |
| 二 病例选取标准 |
| (一)中西医诊断标准 |
| (二)病例纳入、排除及剔除标准 |
| 三 治疗方法 |
| (一)治疗组治疗方法 |
| (二)对照组治疗方法 |
| 四 临床疗效评定标准 |
| 五 观察指标 |
| (一)PASI评分 |
| (二)瘙痒程度评分 |
| (三)皮肤病生活质量指数评分(DLQI) |
| (四)中医证候评分 |
| (五)记录不良反应 |
| 六 统计分析方法 |
| 七 研究结果 |
| (一)两组治疗前后中医证候评分评分比较 |
| (二)两组治疗前后DLQI评分比较 |
| (三)两组治疗前后PASI评分比较 |
| (四)两组治疗前后瘙痒程度评分比较 |
| (五)两组临床疗效比较 |
| (六)复发率比较 |
| (七)不良事件分析 |
| 讨论 |
| 一 中西医对银屑病的认识 |
| 二 中药药浴治疗银屑病的研究进展 |
| (一)中药药浴的历史发展概括 |
| (二)中医学对药浴功效及特点的认识 |
| (三)中药药浴在银屑病治疗中的现代应用 |
| (四)中药药浴治疗银屑病的现代作用机制研究 |
| 三 封包的作用及临床应用 |
| (一)封包疗法的作用 |
| (二)封包疗法的临床应用 |
| 四 药物分析 |
| (一)银屑病1号药浴方药物分析 |
| (二)青黛的现代药理研究及应用 |
| 五 临床研究结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（4）自拟方安神抚疕汤治疗寻常型银屑病的临床疗效及其对情志的调节（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 调查表填写 |
| 2.2 药物治疗 |
| 2.3 心理干预 |
| 3 结果 |
| 3.1 疗效评价标准 |
| 3.2 焦虑和抑郁自评量表评估 |
| 3.3 安全性评价 |
| 3.4 统计方法 |
| 3.5 统计学分析 |
| 讨论 |
| 1 从祖国医学认识银屑病 |
| 1.1 病因病机的探讨 |
| 1.2 银屑病的辨证分型 |
| 2 现代医学对银屑病精神因素的研究 |
| 3 中药组方 |
| 3.1 组方依据 |
| 3.2 每位药的中药功效及现代药理机制 |
| 3.3 中医组方治疗银屑病的机制 |
| 4 SDS、SAS调查表 |
| 5 心理干预与银屑病 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1 文献综述 银屑病精神情志因素的中西医结合研究 |
| 参考文献 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 附表 1 |
| 附表 2 |
| 附表 3 |
| 致谢 |
（5）阿维A联合中药治疗寻常型银屑病的meta分析（论文提纲范文）
| 1对象与方法 |
| 1.1文献纳入标准 |
| 1.2文献检索 |
| 1.3数据提取与分析 |
| 2结果 |
| 2.1文献检索结果 |
| 2.2文献一般特征 |
| 2.3文献质量评价 |
| 2.4meta分析结果 |
| 3讨论 |
（6）基于古今药方纵横的山豆根应用规律研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 山豆根药性毒效相关文献研究 |
| 一、 性味归经 |
| 1.性味 |
| 2.归经 |
| 二、 毒性 |
| 1.毒性认知演变 |
| 2.毒性反应 |
| 三、 功效主治 |
| 四、 用量用法 |
| 五、 影响山豆根毒效相关因素研究 |
| 1.炮制 |
| 2.用量 |
| 3.煎法 |
| 4.服法 |
| 5.病证 |
| 6.配伍 |
| 7.品种 |
| 8.个体差异 |
| 第二部分 基于方剂组成统计分析的古今用药规律研究 |
| 一、 资料与方法 |
| （一） 资料来源与数据标准化处理 |
| 1.山豆根药名规范 |
| 2.山豆根方选择标准 |
| 3.药物数据规范 |
| 4.病证数据规范 |
| （二） 研究方法 |
| 二、 结果与分析 |
| （一） 各历史时期山豆根方配伍用药与主治病证分布 |
| 1.山豆根内服方 |
| 2.局部用药方 |
| （二） 古今山豆根方主治病证与配伍用药总体分析 |
| 1.频数分布 |
| 2.因子分析 |
| 三、 讨论 |
| （一） 减毒配伍 |
| （二） 增效配伍 |
| 第三部分 山豆根在现代临床中的应用规律 |
| 一、 材料与方法 |
| （一） 资料来源 |
| （二） 文献选择标准 |
| 1.纳入标准 |
| 2.排除标准 |
| （三） 分析方法 |
| 二、 结果与分析 |
| （一） 资料分布 |
| （二） 临床应用 |
| 1.适应症 |
| 2.临床疗效 |
| 3.不良反应 |
| （三） 剂量 |
| （四） 用法 |
| 1.剂型 |
| 2.给药方法 |
| （五） 配伍 |
| 三、 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（7）王莒生学术思想与临床经验总结及辨血为主论治寻常型银屑病的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 王莒生老中医药专家学术渊源 |
| 1 王莒生老中医药专家经验特色形成过程 |
| 2 王莒生老中医药专家治疗皮肤病的特点概述 |
| 3 中医皮肤科古籍对老师的影响 |
| 4 当代名医的学术思想对老师的影响 |
| 5 小结 |
| 6 参考文献 |
| 王莒生老中医药专家学术思想与临床经验总结 |
| 1 王莒生老中医药专家学术思想概述 |
| 2 王莒生老中医药专家诊疗经验总结 |
| 2.1 王莒生老中医药专家治疗银屑病经验 |
| 2.2 王莒生老中医药专家治疗白癜风经验 |
| 2.3 王莒生老中医药专家治疗带状疱疹神经痛经验 |
| 2.4 王莒生老中医药专家治疗湿疹经验 |
| 2.5 王莒生老中医药专家治疗干燥综合征经验 |
| 2.6 王莒生老中医药专家治疗硬皮病经验 |
| 2.7 王莒生老中医药专家治疗荨麻疹经验 |
| 2.8 王莒生老中医药专家治疗瘙痒经验 |
| 2.9 王莒生老中医药专家治疗慢性咳嗽经验 |
| 3 参考文献 |
| 辨血为主论治白疙寻常型银屑病的临床试验 |
| 1 中文摘要 |
| 2 英文摘要 |
| 3 英文缩略词 |
| 4 文献综述 |
| 4.1 白疕(寻常型银屑病)的中医辨证论治进展 |
| 参考文献 |
| 4.2 中医药辨证治疗寻常型银屑病的随机对照临床试验研究进展 |
| 参考文献 |
| 4.3 西医对银屑病的认识 |
| 参考文献 |
| 5 临床试验研究正文部分 |
| 5.1 前言 |
| 5.2 研究目的 |
| 5.3 研究方法 |
| 5.4 研究内容 |
| 5.4 结果 |
| 5.5 结论 |
| 5.6 讨论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）消疕饮治疗寻常型银屑病360例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 治疗方法 |
| 3 治疗结果 |
| 4 讨论 |
四、消疕饮治疗寻常型银屑病360例（论文参考文献）
- [1]中医疗法治疗寻常型银屑病的网状meta分析[D]. 马志翔. 广州中医药大学, 2020(09)
- [2]壮医药线点灸疗法对寻常型银屑病患者的临床观察及白介素水平影响[D]. 梁凤珍. 广西中医药大学, 2019(03)
- [3]银屑病药浴1号方联合青黛膏封包治疗血热型银屑病的临床疗效观察[D]. 张芳. 山东中医药大学, 2018(01)
- [4]自拟方安神抚疕汤治疗寻常型银屑病的临床疗效及其对情志的调节[D]. 陈菲. 湖北中医药大学, 2016(04)
- [5]阿维A联合中药治疗寻常型银屑病的meta分析[J]. 吴敬英,李鸣九,古东,何伟锋,麦国洪. 皮肤性病诊疗学杂志, 2015(04)
- [6]基于古今药方纵横的山豆根应用规律研究[D]. 孟丽萍. 山东中医药大学, 2013(03)
- [7]王莒生学术思想与临床经验总结及辨血为主论治寻常型银屑病的临床研究[D]. 周冬梅. 北京中医药大学, 2011(06)
- [8]消疕饮治疗寻常型银屑病360例[J]. 耿晓兰,潘树伟,郭景春. 中医药信息, 2000(01)