一、保心汤治疗过早搏动135例临床观察（论文文献综述）
杨秉翰[1]（2021）在《王彦主任治疗室性早搏的用药规律研究及其气阴两虚证的临床观察》文中提出研究目的:根据王彦主任临床治疗室性室性早搏的中药处方,将处方数据录入后进行数据挖掘分析,尽可能直观的呈现出导师对室性室性早搏的用药规律,并进行经验方的拟定,可为后期的临床研究提供用药依据,结合导师临床辩治思路,分析导师对于气阴两虚证的临床观察。研究方法:通过使用“SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 24”进行数据挖掘分析。研究数据来源于2019年9月至2020年9月期间,就诊于天津市中医药研究院附属医院心病科王彦主任医师门诊,治疗以中药汤剂治疗手段为主的室性早搏患者,符合纳入和排除标准,共115人,收录其临床处方。使用数据挖掘对纳入处方进行数据分析,统计高频药物,分析关联规则与聚类分析三方面的组方经验和用药特色,讨论总结此病的诊疗思路。通过使用“SPSS Statistics 24”进行统计学分析,研究对象来源于天津市中医药研究院附属医院心病科门诊和病房内,符合室性室性早搏的气阴两虚证患者60例,通过随机分组方法,将患者分为对照组和治疗组,每组均30例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg/片,一日一次,治疗组在对照组的治疗基础上给予自拟方300ml,早晚两次温服,两组疗程均为4周。分别对于患者治疗前后中中医证候积分、24小时动态心电图室性早搏次数和疗效,通过统计学分析后,得出相应的研究结果。研究结果:研究一:患者基本信息:就诊患者中以女性居多,患者年龄大多集中于24—60岁期间,发病高峰期时间从7月开始上升至12月为最多到1月逐渐回落,二十四节气里首诊人数以大雪、小雪、冬至、寒露节气为多。高频药物:前20位由高到低依此为川芎、丹参、茯苓、龙骨、牡蛎、赤芍、茯神、柏子仁、红花、首乌藤、天麻、酸枣仁、黄柏、黄芩、砂仁、珍珠母、白术、党参、黄芪。药物分类中常用以安神药、清热药、补虚药、活血化瘀药、平肝熄风药、行气药、利水渗湿药、解表药。导师治疗室性早搏善用寒、温、平性药物,药物中以苦、甘、辛味药物为常用药味,归经中以肝、胃、心、脾、肾经尤为常见。常用药物配伍:瓜蒌—薤白;天麻—钩藤;茯苓—泽泻;龙骨—牡蛎;黄柏—知母;砂仁—沉香;白芷—细辛;半夏—陈皮;茯神—酸枣仁;川芎—丹参—赤芍—红花。聚类新处方为:处方1:龙骨、牡蛎、珍珠母、紫石英、柏子仁、莲子心;处方2:党参、白术、茯神、黄芪、当归、首乌藤、合欢皮、酸枣仁、远志;处方3:玄参、太子参、五味子、甘草;处方4:瓜蒌、薤白、小通草、赤芍、红花、川芎、丹参、全蝎、浮小麦;处方5:天麻、钩藤、牛膝、黄柏,半夏、茯苓、陈皮、薏苡仁;处方6:砂仁、沉香、香附、白芍、黄连、延胡索、柴胡。研究二:一般患者资料中,性别、年龄均有差异性,无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。中医证候比较:（1）中医证候单项积分中,两组患者治疗后对于胸闷、气短、头晕的证候疗效差异不明显（p>0.05）;对照组治疗后中汗证、五心烦热、失眠、头晕、口干渴（p>0.05）,对于上述证候治疗效果不显着;治疗组对于头晕（p<0.05）、心悸、胸闷、乏力、气短、汗证、五心烦热、失眠、口干渴（p>0.05）,差异显着,表明经过中西医联合治疗后,治疗组对于除头晕以外的证候均有明显的改善。（2）中医证候总积分和疗效中,对照组治疗前后总积分减少值为3.51,总有效率为46.7%;治疗组治疗前后总积分减少值为12.37,总有效率为80.0%。治疗后总积分（p<0.05）,说明治疗组中医证候疗效优于对照组。动态心电图比较（1）室性早搏总次数比较中,两组均对室性早搏总次数有着改善（p<0.05）,对比室性早搏减少次数值,对照组为871.19次,治疗组为1648.81次,减少值明显高于对照组。（2）室性早搏次数疗效比较中,对照组为70.0%,治疗组为86.7%,说明治疗组对于室性早搏次数的减少更具疗效。研究结论:1.导师对于女性患者多以疏肝养血为主;60岁前多以补脾,此后多以补益肝肾为主;根据季节气候变化随证加减,体现导师因时治宜的诊疗思路,多以温阳,化饮,散寒,润燥之品,兼顾运化痰浊、活血化瘀之效。2.常用安神药为龙骨、茯神,清热药为黄芩、赤芍;补虚药为党参、白术,活血化瘀药为川芎、丹参,平肝熄风药为牡蛎、天麻,行气药为陈皮,利水渗湿药为茯苓。寒性、温性、平性为治疗本病的常用药物,五味中以苦味、甘味、辛味药物为常用药味,以肝经、胃经、心经、脾经、肾经为常见药物归经。归纳出新处方的功效为:处方1为镇心安神,清降心火之功;处方2为健脾益气,养心安神之功;处方3为养阴生津之功;处方4为通阳化浊,活血化瘀之功;处方5为运脾化湿,平抑肝阳之功;处方6为疏肝理气,理气和中之功。2.临床观察中,通过对于自拟方的运用,治疗后中医证候中心悸、胸闷、气短、乏力、汗证、五心烦热、失眠、口干渴均有明显改善其临床症状,并在动态心电图检查中,明显减少室性早搏的次数,具有改善疾病的证候和减少早搏次数的疗效,且在治疗过程中未见不良反应,安全性好,值得临床推广应用。3.导师治疗室性早搏的诊疗特色:补虚泻实、标本兼顾;以五脏论治;清热解毒;祛瘀化痰同治。
陈岩岩[2]（2021）在《从“心主血脉”思想探讨益气通阳逐瘀生新法组方促心肌缺血再灌注大鼠血管新生机理》文中研究指明
王霞[3]（2021）在《异位妊娠中药保守治疗的疗效分析》文中指出目的:总结我院收治的有生育要求的中药保守治疗异位妊娠患者的诊疗结局,分析其相关影响因素,为今后临床工作提供经验指导。方法:选取2016年01月-2018年12月山西医科大学第一医院收治的有生育要求的异位妊娠采用宫外孕I、II号中药及甲氨蝶呤联合米非司酮片药物保守治疗患者的病例资料,包括患者的年龄、停经天数、孕产次、流产次、BMI、既往异位妊娠史、盆腔手术史、IUD、血hCG值、包块大小、盆腔积液、治疗结局等进行回顾性分析,并随访其一年半的再次妊娠结局并分析其影响因素。结果:1.根据患者血hCG水平将其分组:<2000m IU/ml、2000-2999.9m IU/ml、3000-3999.9m IU/ml、4000-4999.9m IU/ml、5000-9999.9m IU/ml和≥10000 m IU/ml,两组人数分布差异有统计学意义,其中中药组58%的患者血hCG<2000m IU/ml。2.中药各组保守成功率分别为:94.52%、100%、80%、100%、61.54%、40%,各组间差异有统计学意义;西药各组保守成功率分别为:79.49%、63.63%、40%、80%、66.67%、86.67%,各组间差异无统计学意义。3.249例患者中保守成功196例,总成功率78.71%。其中中药组保守成功104例,成功率83.87%;西药组保守成功92例,成功率73.60%,两组间差异有统计学意义。4.血hCG值（OR=19.933,P<0.05）、包块大小（OR=10.14,P<0.05）是影响中药治疗结局的主要因素。包块直径在<2cm、2-2.9cm、3-3.9cm、4-4.9cm、5-5.9cm、≥6cm中药组的保守成功率分别为90.48%、93.55%、96.97%、57.14%、66.67%以及66.67%,且各组间成功率有统计学差异。而西药组的保守成功率分别为64%、74.19%、64.52%、88.89%、83、33%及80%,各组间差异无统计学意义。5.196例保守成功患者治疗后一年半生育结局:123例宫内妊娠,宫内妊娠率62.76%;16例重复异位妊娠,57例不孕。其中中药组宫内妊娠76例,占比73.08%,重复异位妊娠6例,占比5.77%,不孕22例,占比21.15%;西药组宫内妊娠47例,占比51.09%,重复异位妊娠10例,占比10.87%,不孕35例,占比38.04%。6.盆腔积液（OR=4.811,P<0.05）是影响西药治疗后重复异位妊娠的危险因素。结论:1.对于生命体征平稳的血hCG<2000m IU/ml、包块直径<4cm的异位妊娠患者,中药保守治疗是一种有效的治疗方式。2.多数有生育要求的患者选择药物保守治疗。3.中药治疗异位妊娠可有较高的宫内妊娠率,重复异位妊娠率及不孕率较低。4.盆腔积液是影响西药治疗后重复异位妊娠的危险因素。
王婷婷[4]（2021）在《形神一体观指导下的脉神同调法治疗室性早搏的临床与机制研究》文中提出1.研究背景室性早搏又叫室性期前收缩,指窦房结发出的电冲动在到达心室之前,心室提前出现期前收缩产生的异位心律。室早是临床多发病,在超过75岁的老年人中,室早的发病率高达69%。频发或多源性室早易引起室性心动过速、室颤等恶性心律失常,进而造成心源性猝死,积极治疗室性早搏能有效减少心血管死亡率。临床中对于室性早搏的治疗方法主要有抗心律失常药、射频消融术等。目前最常见的治疗室早的药物有索他洛尔、胺碘酮等,但是因其导致心律失常的副作用而限制了临床应用。射频消融术长期有效率约为75%,有一定的复发率,并且属有创操作,容易给患者造成心理负担,所以当前临床治疗中,仍然以药物作为主流的治疗手段。中医药治疗心律失常疗效好,副作用小,日益受到关注和认可,推进中药复方新方的研究,探索治疗室性早搏更好的方法是当前临床的研究方向,也是当前临床的需求。冯玲教授在形神一体观指导下使用中药复方治疗室性早搏,效果显着,获得广大患者的好评与认可,进一步探索其核心处方及作用机制,为中医药治疗室性早搏提供一种新的治疗方法,具有一定的临床意义。2.研究目的本研究以冯玲教授治疗室性早搏的临床病历为切入点,在“形神一体观”理论指导下对冯玲教授通过脉神同调法治疗室性早搏的经验进行梳理,通过数据挖掘对治疗核心处方进行整理,对治疗病例进行回顾性研究,并通过网络药理学与离子通道的细胞实验等手段对治疗室性早搏的作用机制进行探讨,以求更好地指导临床。3.研究方法3.1.利用数据挖掘的方法对冯玲教授2019年1月至2020年12月的诊疗病历进行收集,通过中医传承计算平台V3.0对病历处方进行频数、关联和聚类分析,挖掘核心处方。将病例进行筛选,对连续治疗时间满8周,并且具有治疗前后Holter检查信息的病例,进行回顾性的疗效评价,观察核心处方对室性早搏的疗效。3.2运用网络药理学的研究方法,对数据挖掘出的核心处方中的核心药物作用机制进行探索。通过数据库挖掘、.文献检索获取药物的有效成分和靶标,构建药物成分-靶标的网络。通过数据库挖掘,查找室性早搏的作用靶点,对药物和早搏的靶标取交集,筛选预测靶点。基于蛋白互作进行网络构建,筛选核心作用靶点,并通过GO功能富集分析和KEGG信号通路分析,初步探索核心处方治疗室性早搏的作用机制。3.3采用全细胞膜片钳技术,培养HEK293和CHO细胞,配制数据挖掘核心处方（安神定律颗粒）化合物及阳性对照物工作液,进行电生理记录。通过电流峰值的对照,探索数据挖掘核心处方（安神定律颗粒）醇提物不同浓度对hERG钾通道、Kir2.1通道、Kv1.5通道、Kv4.3通道、KAch通道、KATP通道、Nav1.5通道、Cav1.2通道、Cav3.2通道、HCN2通道、HCN4通道、IKs通道的影响。4.研究结果4.1收集2019年1月至2020年12月冯玲教授于广安门医院门诊诊治的室性早搏诊疗信息,共收集病例220例,共计890个诊次。冯玲教授在临床中治疗室性早搏的核心处方药物组成为:白芍、丹参、苦参、珍珠母、太子参、玄参、甘松、降香、制远志、柏子仁、桂枝,取名为安神定律颗粒。本研究对就诊超过8周的60例室性早搏患者治疗前后的24小时Holter结果进行了分析,其中治疗前室早≥20000次者20人,室早≥10000次并<20000次者38人,服用安神定律颗粒治疗8周后,室早≥20000次者0人,室早≥10000次并<20000次者12人。室早<10000次者48人。参照疗效判定标准,研究结果显示,治疗8周后总有效率86.67%,其中显效33.33%,有效53.33%。观察患者治疗前后24小时Holter结果中的总心搏数、室早数量和SDNN的变化,结果显示:治疗前后总心搏数差异具有显着统计学差异（P<001）;治疗前后室性早搏发作次数差异具有显着统计学差异（P<0.01）;治疗前后心率变异指数SDNN差异具有显着统计学意义（P<0.01）,表明安神定律颗粒能够降低室性早搏发作次数,能明显升高室早患者SDNN,改善心脏自主神经功能,起到抗心律失常作用。4.2本研究对冯玲教授治疗室早核心处方（安神定律颗粒）的核心药物进行了网络药理学机制研究,查找到丹参、苦参、甘松、珍珠母靶点499个,室性早搏疾病靶点896个,药物与早搏的交集靶点共112个,这112个靶点是核心药物治疗室性早搏的预测靶点。核心药成分与预测靶点的网络表明,预测靶点集中于槲皮素、木犀草素、白菖烯、马兜铃烯、白芷素、隐丹参酮等成分中,药物成分的靶点集中于钠、钙、钾通道的编码基因,提示本方对于钠、钙、钾离子通道可能有调节作用,直接抑制离子电流减少室性早搏,对于神经调节的基因也有调控作用,可能是安神定律颗粒调节神的功能的作用机制。此外,对预测靶点进行蛋白互作网络构建后发现靶点集中于抗炎等机制,本方可能对于炎症导致的室性早搏有较好的疗效,如心肌缺血类室性早搏。GO富集分析和信号通路研究发现,靶点的生物进程、分子功能和细胞组分集中于细胞膜、离子通道转运相关的基因,信号通路中包含了钙离子信号通路,肾上腺素传导的信号通路,与预测靶点相应,进一步阐明了安神定律颗粒对离子通道和神经系统具有调节作用。4.3安神定律颗粒醇提物对离子通道的调控情况如下:安神定律颗粒醇提物对hERG电流具有抑制作用,1 mg/mL浓度时,对hERG电流的抑制率为66.51%± 3.07%,10 mg/mL 浓度时,对 hERG 电流的抑制率为 91.14%±1.04%,0.1 mg/mL浓度时作用微弱,对hERG电流的抑制率未测出。安神定律颗粒醇提物对Kir2.1电流具有抑制作用,1 mg/mL浓度时对Kir2.1电流的抑制率为2.85%±2.33%,10mg/mL浓度时对Kir2.1电流的抑制率为22.67%±3.43%,0.1 mg/mL浓度时作用微弱,对Kir2.1电流的抑制率未测出。安神定律颗粒醇提物对Kv1.5电流具有抑制作用,1 mg/mL浓度时对Kv1.5电流的抑制率为44.60%±4.08%,0.1 mg/mL浓度时作用微弱,10 mg/mL浓度时,对细胞损伤大,无法给药,对Kv1.5电流的抑制率未测出。安神定律颗粒醇提物对Kv4.3电流具有抑制作用,1 mg/mL浓度时对Kv4.3电流的抑制率为68.74%±1.17%,10 mg/mL浓度时对Kv4.3电流的抑制率为89.06%±3.33%,0.1 mg/mL时作用微弱,对Kv4.3电流的抑制率为未测出。安神定律颗粒醇提物对KAch电流具有抑制作用,1 mg/mL浓度时对KAch电流的抑制率为53.16%±9.06%,0.1 mg/mL时作用微弱,10 mg/mL浓度时对细胞损伤较大,易导致细胞脱落,对KAch电流的抑制率未测出。安神定律颗粒醇提物对KATP电流具有抑制作用,1 mg/mL浓度时对KATP电流的抑制率为79.94%±4.11%,10mg/mL浓度时对KATP电流的抑制率为93.11%± 1.30%,0.1mg/mL浓度时作用微弱,对KATP电流的抑制率未测出。安神定律颗粒醇提物对Nav1.5电流具有抑制作用,1 mg/mL浓度时对Nav1.5电流的抑制率为67.36%±0.64%,10 mg/mL浓度时对Nav1.5电流的抑制率为95.66%安神定律颗粒醇提物对Cav1.2电流具有抑制作用,0.1 mg/mL浓度时对Cav1.2电流的抑制率为-2.32%±1.89%,1 mg/mL浓度时对Cav1.2电流的抑制率为6.84%±0.78%,10 mg/mL浓度时对Cav1.2电流的抑制率为25.55%±0.22%。安神定律颗粒醇提物对Nav1.5电流具有抑制作用,安神定律颗粒醇提物1 mg/mL浓度时对Nav1.5电流的抑制率为67.36%±0.64%,10 mg/mL浓度时对Nav1.5电流的抑制率为95.66%±1.80%,0.1 mg/mL浓度,作用微弱,对Navl.5电流的抑制率未测出。安神定律颗粒醇提物对Cav3.2电流具有抑制作用,0.1 mg/mL时对Cav1.2电流的抑制率为13.27%±0.76%,1 mg/mL浓度时对Cav3.2电流的抑制率为82.62%±0.01%,10 mg/mL 浓度时对 Cav3.2 电流的抑制率为 100.00%。安神定律颗粒醇提物对HCN2电流具有抑制作用,0.1 mg/mL时对HCN2电流的抑制率为1.78%±4.32%,1 mg/mL浓度时对HCN2电流的抑制率为28.01%±3.85%,10 mg/mL浓度时,对细胞损伤较大,易导致细胞脱落,对HCN2电流的抑制率未测出。安神定律颗粒醇提物对HCN4电流具有抑制作用,0.1 mg/mL时对HCN4电流的抑制率为25.18%±4.60%,1 mg/mL浓度时对HCN4电流的抑制率为40.63%± 3.62%,10 mg/mL浓度时,对细胞损伤较大,易导致细胞脱落,对HCN4电流的抑制率未测出。安神定律颗粒醇提物对IKs电流具有激活作用,0.1 mg/mL时对IKs电流的激活率为93.71%± 6.67%,1 mg/mL浓度时对IKs电流的激活率为199.28%±4.15%,10 mg/mL浓度时,对细胞损伤较大,易导致细胞脱落,对IKs电流的激活率为未测出。5.研究结论5.1冯玲教授通过调脉安神法治疗室性早搏的中药核心处方包含11味药物,取名为安神定律颗粒。回顾性研究表明,安神定律颗粒能够降低室性早搏发作次数,能明显升高室早患者SDNN,改善心脏自主神经功能,起到抗心律失常作用。5.2安神定律颗粒核心药可能通过对钠、钾、钙离子的调节作用及抗炎作用抑制室性早搏。同时,安神定律颗粒的核心药物的作用靶点和通路包括CHRM1,CHRM2,CHRM3、SLC6A、心肌细胞肾上腺素的传导信号通路,表明安神定律颗粒对于神经系统有调节作用,以上对靶点和通路的调控可能是其调节神的作用机制。5.3安神定律颗粒对于心肌动作电位的hERG钾通道、Kir2.1通道、Kv1.5通道、Kv4.3 通道、KAch 通道、KATP 通道、Nav1.5 通道、Cav1.2 通道、Cav3.2通道、HCN2通道、HCN4通道均有抑制作用,对IKs通道有激活作用。
史亚婷[5]（2021）在《中医辨证治疗RSA的网状Meta分析及培元补肾安胎方对RSA的临床研究》文中进行了进一步梳理目的1通过对补肾健脾、补肾益气、补肾活血、益气养血法治疗复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）的疗效进行网状Meta分析,证明中医药治疗复发性流产的有效性,比较不同治则治法对复发性流产的有效性差异,为临床优化复发性流产的中医治疗提供循证医学证据。2通过观察培元补肾安胎方治疗复发性流产的临床疗效,为临床治疗复发性流产提供更多的参考。方法1 通过计算机对 CNKI、VIP、WanFang、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane Libr ary等中英文数据库进行搜索,检索出国内外公开发表的所有关于中医药治疗复发性流产的临床随机对照研究。制定明确的纳入、排除标准,对检索出的所有文献进行筛选和纳入,采用Stata14.0进行统计学分析。通过比较临床总有效率,妊娠保胎成功率（超过以往流产时间,或持续妊娠超过12周的有效率）,活产率,中医证候评分,β-HCG和P、E2水平,及治疗过程中出现的不良反应等方面系统评价补肾健脾、补肾益气、补肾活血、益气养血不同治法治疗复发性流产的有效性及安全性差异。2收集2019年12月-2020年12月就诊于北京中医药大学东直门医院妇科刘雁峰教授门诊,并符合纳入条件及排除条件的脾肾两虚型复发性流产患者40例,脱落后剩余36例。最终纳入的患者予培元补肾安胎方加减进行治疗,核心方药为:桑寄生、续断、菟丝子、阿胶、党参、生黄芪、白芍、炙甘草、白术、黄芩等,随症加减。从入组5-6周发现宫内妊娠起观察至12孕周。密切观察两组治疗前后中医证候积分、B超检查、血清β-HCG值、P值、E2值变化,以及总有效率、保胎成功率等情况,以观察培元补肾安胎方对复发性流产的临床疗效。结果1 中医辨证治疗复发性流产的网状Meta分析最终共纳入70篇文献,入选的研究中采用补肾健脾法15篇,补肾益气法13篇,补肾活血法41篇,益气养血法1篇。其中59篇文献研究了临床综合疗效;17篇文献研究了妊娠保胎成功率（超过以往流产时间,或持续妊娠超过12周的有效率）;20篇文献研究了活产率,18篇文献研究了中医证候评分;23篇文献研究了激素β-HCG;22篇文献研究了激素P;10篇文献研究了激素E2水平;11篇文献描述了治疗过程中出现的不良反应。网状Meta分析结果显示:（1）总有效率方面:4种中医治法均纳入研究。与单独西药相比,补肾益气法+西药治疗复发性流产疗效最佳;各中医治法间两两比较,差异均无统计学意义。单独中医治法对比西药,补肾健脾法与补肾益气法均优于单纯西药,各中医治法间差异均无统计学意义。不同干预措施的疗效排序（SUCRA值）为益气养血法+西药（80.9）>补肾益气法+西药（73.8）>补肾活血法+西药（62.7）>补肾健脾法+西药（32.0）>西药（0.7）;补肾健脾法（85.8）>补肾益气法（67.0）>补肾活血法（44.9）>西药（2.2）。（2）妊娠保胎成功率方面:补肾活血法和补肾健脾法两种中医治法纳入研究。两种治法+西药对复发性流产患者保胎成功率均优于单独西药;间接比较显示,两种中医治法间差异无统计学意义。保胎成功率疗效排序为补肾健脾法+西药（90.9）>补肾活血法+西药（59.0）>西药（0.0）。（3）活产率方面:4种中医治法均纳入研究。各中医治法+西药干预措施对复发性流产患者活产率均优于单独西药干预。补肾益气法+西药治疗复发性流产疗效最佳;间接比较提示各种中医治法间差异无统计学意义。活产率疗效排序为补肾益气法+西药（81.2）>补肾活血法+西药（67.7）>补肾健脾法+西药（53.0）>益气养血法+西药（47.5）>西药（0.6）。（4）中医证候积分方面:补肾健脾法、补肾益气法、补肾活血法3种中医治法纳入研究。补肾活血法+西药在降低复发性流产患者中医证候积分方面均优于单独西药干预;间接比较显示各中医治法间比较差异均无统计学意义。中医证候积分疗效排序为补肾活血法+西药（74.1）>补肾益气法+西药（71.0）>补肾健脾法+西药（46.9）>西药（7.9）。（5）β-HCG值方面:补肾健脾法、补肾益气法、补肾活血法3种中医治法纳入研究。补肾活血法+西药相对于单独西药更能升高复发性流产患者β-HCG水平,其余两种差异无统计学意义;间接比较可见各中医治法间比较差异均无统计学意义。β-HCG升高的疗效排序为补肾活血法+西药（85.4）>补肾健脾法+西药（65.7）>补肾益气法+西药（26.6）>西药（22.4）。（6）P值方面:4种中医治法均纳入研究。益气养血法+西药、补肾活血法+西药、补肾健脾法+西药对复发性流产患者在升高P值方面均优于单独西药干预;间接组间比较显示,益气养血法、补肾活血法、补肾健脾法均优于补肾益气法。升高P值的疗效排序为益气养血法+西药（91.8）>补肾活血法+西药（72.2）>补肾健脾法+西药（60.6）>西药（14.5）>补肾益气法+西药（11.0）。（7）E2值方面:4种中医治法均纳入研究。各中医治法+西药干预措施与西药相比,对升高E2值的差异均无统计学意义;间接比较各中医治法间差异亦无统计学意义。升高E2的疗效排序为补肾活血法+西药（72.1）>补肾健脾法+西药（57.9）>益气养血法+西药（56.2）>西药（33.2）>补肾益气法+西药（30.6）。（8）安全性方面:71项研究中,11篇具体描述了出现不同程度的不良反应,共计发生不良反应患者有143人,其中实验组51人,对照组92人。2培元补肾安胎方治疗复发性流产的临床疗效观察最终纳入36例患者,年龄在26-42岁之间,流产次数为2次-5次,宫腔操作史最多者有5次。治疗结果如下:（1）血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）、雌二醇（E2）值:孕6周、8周、10周的β-HCG值组间两两比较,差异均有显着统计学意义（P<0.01）。P值分析结果显示,孕6周与孕8周、孕8周与孕10周相比,P<0.05,表示差异有统计学意义;孕6周与孕10周相比,P<0.01,表示差异有显着统计学意义。孕6周、8周、10周的E2值两两组间相比,差异均有显着统计学意义（P<0.01）。（2）超声检查:治疗后孕12周胚胎发育小于孕周占16.67%;胚胎发育与孕周相符者占75%;胚胎停育或无胎心胎芽者占8.33%。（3）妊娠保胎成功率:保胎成功者有33例,保胎失败者有3例,保胎成功率为91.67%。（4）治疗前后中医证候积分:中医证候平均积分为治疗前14.11±5.41,治疗后4.94±3.06。分析结果显示治疗后中医证候积分较治疗前下降,差异具有显着统计学意义（P<0.01）（5）中医证候临床疗效:治疗后痊愈1例,显效16例,有效17例,无效2例,总有效数34例,总有效率为94.44%。结论1 网状Meta分析显示:在总有效率方面,补肾益气法+西药与单独西药相比治疗复发性流产的疗效最佳;在妊娠保胎成功率方面,补肾健脾法+西药和补肾活血法+西药均优于单独西药;活产率方面,4种中医干预措施+西药均优于单独西药干预,其中补肾益气法+西药疗效最为显着;在降低中医证候积分和提高β-HCG值方面,补肾活血法+西药相对于单独西药效果更佳;对于升高P而言,益气养血法+西药、补肾活血法+西药、补肾健脾法+西药均发挥着重要作用;对于提升E2值方面,各中医治法+西药与单独西药均无统计学差异。不同中医治法在不同结局指标中分别有着各自的优势,但在主要结局指标总有效率、妊娠保胎成功率、活产率方面,补肾益气法和补肾健脾法优势显着,二者均以补肾为要,正与复发性流产的病机特点相符,提示临床实践中要注重补肾为主,兼以健脾益气、养血活血,以此更能提高复发性流产患者的临床疗效。2临床疗效观察结果显示:培元补肾安胎方能有效改善复发性流产患者的内分泌环境,减轻孕期脾肾两虚证候,提高保胎成功率,在改善妊娠结局方面作用明显,且在治疗过程中未发现不良反应,证明培元补肾安胎方的临床疗效及安全性均值得肯定。
周文超[6]（2021）在《中医养心安神法治疗室性早搏的Meta分析》文中指出目的:客观评价中医养心安神法治疗室性早搏的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中、英文数据库,包括中国知网中国期刊全文数据库（C NKI网站）、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库（VIP）、美国国立医学图书馆生物医学信息数据库（PubMed）、Cochrance图书馆,根据纳入、排除标准筛选出符合要求的有关中医养心安神法治疗室性早搏的RCT,将文献进行资料提取及质量评价,采用Review Manager 5.4软件对资料进行Meta分析。结果:1.本研究共纳入文献25篇,全部为中文文献,共纳入病例2662例,其中治疗组1371例,对照组1291例。2.疗效性分析:①室性早搏总疗效:结果为RR=1.29,95%CI[1.23,1.36],Z=9.85（P<0.00001）,说明治疗组与对照组的差异具有统计学意义。②中医证候总疗效:结果为RR=1.3 1,95%CI[1.24,1.39],Z=9.55（P<0.00001）,有统计学意义。③临床疗效:RR=1.23,95%(CI[1.15,1.32],Z=6.00（P<0.00001）,有统计学意义。④24h动态心电图室早次数改善情况:I2=98%,MD=-204.81,95%CI[-3 11.53,-98.10],Z=3.76（P=0.0002）,异质性显着但具有统计学意义。⑤中医症状积分:I2=75%,SM D=-0.68,95%CI[-1.09,-0.27],Z=3.25（P=0.001）,异质性较高但具有统计学意义。⑥心电图疗效,RR=1.15,95%CI[0.96,1.37],Z=1.50（P=0.13）,差异无统计学意义。⑦心率变异性指标pNN50:MD=0.36,95%CI[-0.60,1.33],Z=0.74（P=0.46）,差异不具有统计性;SDNN:MD=13.44,95%(CI[6.67,20.21],2=3.89（P<0.0001）,有显着统计学差异;RM SDNN:MD=3.88,95%CI[1.76,6.01],Z=3.58（P=0.0003）,有显着统计学差异。3.安全性分析:有17篇文献提及不良反应,其中7篇描述治疗组与对照组均无不良反应发生,10篇报告有不良反应发生,不良反应的分析结果为 RR=0.51,95%CI[0.31,0.82],Z=2.78（P=0.005）,差异有统计学意义。结论:1.中医养心安神法治疗室性早搏在室性早搏总疗效、中医证候总疗效、临床疗效、24h动态心电图室性早搏次数、中医症状积分、心率变异性指标SDNN与RMSDNN方面有明显的临床优势;在心电图疗效、心率变异性指标pNN50方面与西医治疗相比无显着差异。2.养心安神法治疗室性早搏比西医常规治疗不良反应少,安全性更高。但考虑到纳入研究整体质量不高,故研究结果有待进一步完善和优化。
李轩波[7]（2021）在《济心宁汤联合美托洛尔治疗心肾不交型快速性心律失常的临床观察》文中研究指明目的:本课题通过临床病例观察,评价济心宁汤联合美托洛尔治疗心肾不交型快速性心律失常的临床疗效。方法:本研究收集60例符合纳入标准的心肾不交型快速性心律失常病人。随机分为对照组、治疗组,每组30例。对照组给予美托洛尔治疗。试验组于对照组上加服济心宁汤。观察两组患者治疗前后中医症候积分、心率、心电图及动态心电图改变。结果:1.西医临床疗效评价:试验组的总有效率90.00%;对照组患者的总有效率56.67%。试验组和对照组相比差异显着（P<0.05）。2.中医总体疗效评价结果:试验组患者的总有效率（96.67%）明显高于对照组患者的总有效率（53.33%）,两组的差异具有显着性的意义（P<0.05）。3.在针对心悸单项症状上,试验组的总有效率为90%,较对照组的（66.67%）有提升。对改善失眠多梦、头晕耳鸣、便秘等症状,试验组比对照组差异显着（P<0.05）。4.动态心电图显示,针对室性早搏,试验组总有效率（95%）明显高于对照组（57.89%）,差异显着（P<0.05）。房颤两组间总有效率的差异不明显。5.治疗前后,试验组无加重病例,对照组加重率为10%。试验组未出现其他不良反应;对照组倦怠乏力4例,头痛1例,胃肠道反应3例,不良反应发生率为26.67%。两组在加重率及不良反应发生率上均对比差异显着（P<0.05）。6.所有入选病例体温、呼吸、血压均维持稳定;心、肝、肾功能无明显损害;血、尿、便三大常规均未出现异常。结论:济心宁汤联合美托洛尔可有效治疗心肾不交型快速性心律失常,可提高单独应用美托洛尔治疗心肾不交型快速性心律失常的总体疗效,且临床应用安全。
奚婷[8]（2021）在《培元补肾安胎方治疗RSA的临床研究及基于内膜衰老的药物机制研究》文中进行了进一步梳理目的1 探究培元补肾安胎方治疗黄体功能不足（LPD）型复发性流产（RSA）的临床疗效和安全性。2 通过网络药理学和分子对接学探讨培元补肾安胎方治疗RSA的作用机制。3 探究孕酮诱导“种植窗期”子宫内膜急性衰老对胚胎着床的影响。4 以“种植窗期”子宫内膜急性衰老为切入点,探究培元补肾安胎方治疗RSA的分子机制,并对上述网络药理学预测机制进行验证。方法1 采用临床随机对照研究方法,收集脾肾两虚型LPD型RSA患者60例,随机分为两组:治疗组30例和对照组30例。治疗组予培元补肾安胎方和西药地屈孕酮片治疗,对照组予西药地屈孕酮片治疗。观察对比两组患者的一般情况、孕12周妊娠结局、治疗前后中医证候积分、血清E2、P和β-HCG、盆腔B超,及治疗前后肝肾功、血常规等安全性指标。2 采用网络药理学方法对培元补肾安胎方治疗RSA的作用机制进行分析,并运用分子对接学对结果进行初步验证,具体方法如下:通过检索TCM、TCMSP数据库得到培元补肾安胎方的化合物;通过TCMSP、Pubchem、CHEMBL得到化合物对应的靶点;利用Genecards和OMIM数据库收集RSA相关基因;利用R语言得到培元补肾安胎方治疗RSA的潜在靶点;string数据库构建PPI网络图;应用clusterProfiler包对共同靶点完成GO和KEGG富集分析;最后采用MOE软件分子对接评估培元补肾安胎方重要活性成分与关键靶点的结合活性。3 采用体内和体外实验相结合方法,体内实验:将ICR雌鼠随机分为PD0-PD9组、除衰组、对照组①、米非司酮（RU486）组、对照组②。PD0-PD9组分别于PD0-9天下午取材,除衰组、对照组①、RU486组、对照组②分别于PD5和PD9下午取材,观察对比胚胎着床数目,应用SA-β-gal染色、IHC、WB检测子宫内膜组织衰老标志物（SA-β-gal活性、P16蛋白）的表达。体外实验:不同浓度、时间点的甲羟孕酮（MPA）对2BS细胞进行干预,应用WB检测各组2BS衰老标志蛋白P53、P21、P16表达量,SA-β-gal染色检测2BS SA-β-al活性,光学显微镜观察2BS形态的改变,EdU检测2BS增殖功能,RT-PCR检测2BS SASP、PRL mRNA表达量。收集MPA诱导2BS的衰老上清液与HTR-8/SVneo共培养,应用CCK8、EdU、划痕及Transwell实验分别检测HTR-8/SVneo的增殖、迁移和侵袭功能。4采用Clark经典复发性流产模型鼠造模方法造模,将CBA/J雌鼠随机分为12组。正常组B、模型组B、西药组B、中药低剂量组B、中药中剂量组B、中药高剂量组B在PD14取材计算胚胎丢失率;正常组A、模型组A、西药组A、中药低剂量组A、中药中剂量组A、中药高剂量组A在PD5下午取材,应用HE染色观察小鼠卵巢黄体面积,Elisa检测血清P水平,SA-β-gal染色检测内膜的SA-β-gal活性,WB和RT-PCR检测子宫内膜P16、P53、P21蛋白和mRNA表达,IHC检测子宫P16蛋白定位分布及表达。结果1培元补肾安胎方对LPD型RSA临床疗效1.1保胎结局:治疗组保胎成功率93.33%高于对照组70%（p<0.05）。1.2中医证候疗效:治疗组总有效率96.67%高于对照组60.00%（p<0.01）。1.3中医证候积分:治疗后两组患者脾肾两虚型中医证候总积分均明显低于治疗前（p<0.01）。治疗组改善LPD型RSA患者脾肾两虚型证候优于对照组（p<0.05）。1.4止血时间:治疗组平均止血时间4.29±0.46天短于对照组6.48±0.54天（p<0.05）。1.5腹痛消失时间:治疗组平均腹痛消失时间5.48±0.35天短于对照组8.63±0.84天（p<0.05）。1.6血清激素水平:治疗组在孕9、11、12周血清E2值高于对照组（p<0.05）;治疗组孕6、7、9、11、12周血清P值高于对照组（p<0.05）;治疗组孕8、9、10、11、12周血清β-HCG值高于对照组（p<0.01）。1.7 B超检查:治疗组胚胎发育与孕周相符22例,小于孕周6例,胎停育2例;对照组胚胎发育与孕周相符14例,小于孕周7例,停育9例。1.8不良反应:治疗组肝功异常1例,对照组肝功异常3例、皮疹1例,两组在安全性方面无差异（p>0.05）。2网络药理学和分子对接探讨培元补肾安胎方治疗复发性流产的作用机制2.1培元补肾安胎方潜在化合物及作用靶点:潜在化合物186个,作用靶点136个。2.2 RSA疾病靶点:经过筛选去重共得到RSA靶点1658个。2.3共同靶点筛选及互作网络构建:共同靶标65个,潜在靶点分别至少与两个化合物相连接。2.4 PPI网络的构建和关键靶点的提取:PPI网络中有65个节点,其中VEGFA、IL6、EGFR、MPAK8、ESR1等是关键靶点。2.5 GO和KEGG富集:GO主要涉及转录因子活性、单加氧酶活性等。KEGG主要涉及 PI3K-Akt、MPAK、P53 等。2.6分子对接:核心化合物和潜在靶点分子对接得分均≤-5.0 kcal/mol。3孕酮诱导“种植窗期”内膜细胞衰老在胚胎着床中的作用研究3.1“种植窗期”内膜存在急性衰老的生理表现:IHC结果显示,P16蛋白在子宫内膜间质成纤维细胞、上皮细胞胞核呈阳性表达,PD0-PD5组随着怀孕天数的增加P16蛋白表达量逐渐增多,于PD5达到最大值,PD6-PD9组P16表达量逐渐减少。WB和β-gal染色也得出相同结果。3.2“种植窗期”内膜衰老有利于胚胎着床:清除衰老细胞后胚胎着床数目、SA-β-gal活性、内膜P16蛋白表达量少于对照组（p<0.01）。3.3孕酮可诱导成纤维细胞衰老:与空白组相比,各组MPA干预后2BS细胞SA-β-gal活性和衰老标志蛋白P16、P21、P53表达量增多（p<0.01）,细胞形态不规则、细胞核增大,其中MPA（8μM）作用16天,各指标变化显着（p<0.01）。EDU结果显示MPA干预后2BS增殖减慢（;p<0.01）。RT-PCR实验结果显示,MPA组CXCL-2、CXCL-1 等 SASP、PRL mRNA 表达高于空白组（p<0.01）。3.4孕酮诱导细胞衰老是胚胎着床的重要条件:RU486阻断孕酮作用后胚胎着床数目、内膜P16蛋白表达量及SA-β-gal活性小于对照组（p<0.01）。3.5孕酮诱导形成的衰老微环境有利于滋养细胞功能:Senescent CM共培养的HTR-8/SVneo细胞水平和垂直迁移、侵袭功能强于Young CM组（p<0.01）。4基于“种植窗期”内膜衰老探讨培元补肾安胎方治疗RSA的作用研究4.1胚胎丢失率:模型组胚胎丢失率高于正常组（p<0.01）,提示造模成功。中药各剂量组和西药组均低于模型组（p<0.05）。4.2血清P水平:模型组血清P水平低于正常组（p<0.05）。中药中剂量组和西药组血清P水平高于模型组（p<0.05）。4.3卵巢黄体面积:模型组黄体面积少于正常组（p<0.05）。中药中剂量组和西药组卵巢黄体面积多于模型组（p<0.05）。4.4 SA-β-gal染色:模型组内膜SA-β-gal活性少于正常组（p<0.01）。中药中、高剂量组和西药组内膜组织SA-β-gal活性多于模型组（p<0.01）。4.5内膜组织P16、P53、P21蛋白和mRNA表达:模型组P16、P53、P21蛋白和mRNA表达低于正常组（p<0.05）。中药低、中剂量组、西药组P16、P53、P21蛋白和mRNA表达高于模型组（p<0.05）。4.6免疫组化:P16蛋白在内膜成纤维细胞、上皮细胞的胞核中呈阳性表达,模型组内膜P16蛋白表达量低于正常组（p<0.01）,中药低、中剂量组、西药组内膜P16蛋白表达量高于模型组（p<0.01）。结论1培元补肾安胎方能明显改善脾肾两虚证候,减轻阴道流血、腹痛症状,提高血清E2、P、β-HCG水平,促进胚胎发育,提高LPD型RSA的保胎成功率。2通过网络药理学初步明确培元补肾安胎方治疗RSA的分子机制可能是通过调控P53信号通路,调节细胞衰老,从而治疗RSA。3“种植窗期”内膜急性衰老是胚胎着床的必要条件之一,其中足量足时间的孕酮是诱导内膜衰老的重要因素。4 P不足、“种植窗期”内膜急性衰老不足可能是LPD型RSA发病机制。培元补肾安胎方可能通过提高血清P和卵巢黄体面积,增加“种植窗期”内膜P53、P21、P16表达,促进“种植窗期”内膜衰老从而发挥保胎作用。
刘晶[9]（2021）在《基于数据挖掘技术探讨林晓峰教授治疗室性早搏的用药规律》文中进行了进一步梳理目的:收集整理有关林晓峰教授治疗室性早搏病例资料,通过数据挖掘方法对病案进行系统分析,总结导师治疗室性早搏遣方用药规律与临床经验。研究方法:对2018年6月至2020年6月期间林晓峰教授治疗室性早搏患者的病例进行回顾性研究,按照纳入及排除标准对病例进行筛选,将符合标准的病例应用古今医案云平台系统,使用关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析等数据分析方法对用药进行分析,总结遣方用药规律及治疗经验。结果:1.一般情况统计结果:本研究共纳入病例120例。其中男性36例,女性84例,以中老年居多。2.室性早搏常用方剂统计结果:频次由高到低为黄连温胆汤、血府逐瘀汤、炙甘草汤、升陷汤、枳实薤白桂枝汤、桃红四物汤、珍珠母丸、天王补心丹、归脾汤。3.室性早搏药物统计结果:导师治疗共使用药物92种,用药频次≥10次的药物共40种。将这些药物归纳为治疗室性早搏的核心药物。频次由高到低为:茯苓、甘草、川芎、生地黄、当归、生龙骨、麦冬、生牡蛎、赤芍、桃仁、红花、黄连、半夏、丹参、枳实、酸枣仁、桂枝、黄芪、五味子、柴胡、桔梗、苦参、陈皮、木香、珍珠母、竹茹、党参、怀牛膝、太子参、枳壳、郁金、干姜、炙甘草、阿胶、柏子仁、元胡、白参、知母、薤白、瓜蒌。将这些核心药物按照功效进行分类,以活血化瘀药、养阴药、安神药、补气药、清热药为主;按照药物四气分类,以温性和平性药物较多,平性药物频率最高;按照药物五味分类,以甘味应用频次最高,苦味药次之;按照药物归经分类,以入心经的药物最多,肝、脾、肾经次之。4.室性早搏常用药物组合结果:茯苓、甘草;生地黄、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花;麦冬、桂枝、黄芪、柴胡;黄连、半夏、枳实、丹参、酸枣仁、五味子、生龙骨、生牡蛎。5.室性早搏的核心处方为:茯苓、麦冬、甘草、川芎、当归、生龙骨、生地黄、生牡蛎。结论:1.导师治疗室性早搏常用中药的类别以活血化瘀药为主,药物四气以平性为主,药物归经以心经为主,药物五味以甘味为主。2.导师治疗室性早搏的常见证型:痰火扰心,心血瘀阻,阴阳两虚,大气下陷,痰浊中阻,阴虚火旺,心脾两虚。3.室性早搏患者常常兼夹阴虚血瘀的病机。4.导师治疗室性早搏首辨虚实,重视脉诊,辨病与辨证相结合,治疗以心为本,活血化瘀贯穿始终,并且注重生活的调护。
林维奇[10]（2021）在《安律定搏汤治疗冠心病室性早搏（痰热扰心型）的临床疗效观察》文中研究表明目的:本课题通过对黑龙江省中医医院心血管科任凤梧主任接诊的冠心病室性早搏（痰热扰心型）门诊患者病例资料的整理收集,观察记录安律定搏汤治疗本证型冠心病室性早搏的临床疗效,并对安律定搏汤治疗（痰热扰心型）冠心病室性早搏的有效性、安全性进行评价。方法:从2020年03月至2020年12月任凤梧教授接诊的冠心病室性早搏（痰热扰心型）患者中,筛选出符合冠心病室性早搏西医诊断标准且辨证为痰热扰心型门诊患者共计60例纳入本课题研究,按照随机数字表法将60例患者分为试验组与对照组,每组患者均为30人。其中对照组仅给予常规西药服用治疗,而试验组采用中西医结合治疗,在口服常规西药的基础上加服中药汤剂。所有患者经过四周的治疗以后,对患者治疗前后的中医证候积分变化以及疗效、12导心电图心肌缺血疗效、24h动态心电室性早搏次数变化及疗效、血脂水平变化进行观察和统计。运用SPSS23.0对治疗前后的数据进行整理、统计、分析。结果:1.本研究共筛选纳入患者60例,均已完成相关的疗程和治疗后随访,无脱落、剔除及终止试验的病人。两组治疗前性别、年龄无显着性差异（P>0.05）,可以进行比较。2.两组患者在经过治疗后,中医证候总积分试验组明显低于对照组（P<0.05）;中医证候单项积分:治疗后试验组患者心悸、胸闷、心烦、气短、失眠症状均有改善,试验组疗效优于对照组。（P<0.05）。3.两组患者经过治疗以后,24h动态心电图显示患者早搏次数较前均有降低,患者疗效的总有效率分别为（试验组）86.67%、（对照组）66.66%,试验组疗效优于对照组,具有统计学意义。（P<0.05）。4.经过四周治疗以后,两组患者心电图心肌缺血情况均有变化,试验组显效17例,有效9例,有效率86.67%;对照组显效13例,有效9例,有效率73.33%;差异有统计学意义（P<0.05）。5.经过四周治疗之后,两组HDL-C数值均有提升,但是试验组升高的更显着,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组LDL-C、TC、TG数值均有降低,但是试验组较之于对照组降幅更大,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.安律定搏汤能降低冠心病室性早搏（痰热扰心型）患者中医证候积分,显着改善患者心悸、胸闷、心烦、气短、失眠症状,提高临床疗效。2.安律定搏汤能显着降低冠心病室性早搏（痰热扰心型）患者24小时动态心电室性早搏发作次数。3.安律定搏汤可以改善冠心病室性早搏（痰热扰心型）患者心肌缺血水平。4.安律定搏汤可以改善冠心病室性早搏（痰热扰心型）患者的血脂水平。
二、保心汤治疗过早搏动135例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、保心汤治疗过早搏动135例临床观察（论文提纲范文）
（1）王彦主任治疗室性早搏的用药规律研究及其气阴两虚证的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究一 基于数据挖掘王彦主任对室性早搏的用药规律研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 2 数据库录入与建立 |
| 2.1 患者基本信息采集 |
| 2.2 中医处方资料录入 |
| 2.3 中药四气、五味、归经与功效录入 |
| 2.4 数据标准化 |
| 3 数据研究方法 |
| 3.1 频数统计 |
| 3.2 关联规则 |
| 3.3 聚类分析 |
| 4 结果 |
| 小结 |
| 研究二 自拟方治疗室性早搏(气阴两虚证)的临床疗效观察 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 试验用药 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 评价指标 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 统计方法 |
| 3 结果 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 1 临床基本信息分析 |
| 2 用药规律分析 |
| 3 常用药分析 |
| 4 常用药对分析 |
| 5 新聚类药组分析 |
| 6 何为室性早搏 |
| 7 益气滋阴为补虚之本,活血化瘀为标实之基 |
| 8 自拟方浅析 |
| 9 单味中药分析 |
| 10 导师王彦主任治疗室性早搏的经验总结 |
| 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 综述 中医学论治室性早搏的认识和研究概况 |
| 1 心悸病名溯源 |
| 2 心悸病因病机认识 |
| 3 古代医家对本病的治法治则 |
| 4 国医大师对本病的治法治则特色 |
| 5 现代医家对本病的治法治则特色 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）异位妊娠中药保守治疗的疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常见缩写中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 异位妊娠保守治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）形神一体观指导下的脉神同调法治疗室性早搏的临床与机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医学对室性早搏的认识 |
| 1. 心悸病名的历史沿革 |
| 2. 心悸病因病机的历史源流 |
| 3. 现代医家对室性早搏病因病机的认识 |
| 4. 现代中医药对室性早搏的治疗进展 |
| 5. 小结 |
| 综述二 中医学对形神一体观的认识 |
| 1. 形神内涵 |
| 2. 形神一体观的内涵 |
| 3. 形神理论在临床中的应用现状 |
| 4. 小结 |
| 综述三 现代医学对室性早搏的研究现状 |
| 1. 室性早搏临床研究现状 |
| 2. 心律失常的离子通道机制 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 形神一体观指导下脉神同调治疗室性早搏的临床研究 |
| 前言 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究方案 |
| 3. 研究结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结语 |
| 参考文献 |
| 第三部分 基于网络药理学对安神定律颗粒核心药治疗室性早搏的机制研究 |
| 前言 |
| 1. 研究方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第四部分 基于离子通道细胞实验对安神定律颗粒治疗室性早搏的机制研究 |
| 前言 |
| 1. 材料与方法 |
| 2. 结果及评价 |
| 3. 结论 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 中医药科技查新报告书 |
（5）中医辨证治疗RSA的网状Meta分析及培元补肾安胎方对RSA的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 复发性流产的中医研究进展 |
| 1 复发性流产的中医病名溯源 |
| 2 古代中医家对复发性流产病因病机的认识 |
| 3 当代中医家对该病病因病机的认识 |
| 4 复发性流产的中医药治疗进展 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 复发性流产的现代医学研究进展 |
| 1 概述 |
| 2 病因 |
| 3 治疗 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 中医辨证治疗复发性流产的网状Meta分析 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 资料筛选 |
| 1.4 质量评价 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 文献检索结果及纳入研究基本特征 |
| 2.2 文献质量评价 |
| 2.3 网状Meta分析结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 结果分析-补肾诸法在不同结局指标中发挥各自优势 |
| 3.2 肾与生殖密切相关,滑胎当以补肾为要 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 培元补肾安胎方治疗复发性流产的临床研究 |
| 1 研究材料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例筛选标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察指标及方法 |
| 2.3 疗效判定与评价标准 |
| 2.4 安全性观测 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 纳入病例情况 |
| 3.2 一般情况 |
| 3.3 治疗结果 |
| 3.4 安全性评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究背景 |
| 4.2 中医药治疗滑胎的优势 |
| 4.3 培元补肾安胎方方药分析 |
| 4.4 结果分析 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 不足与展望 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（6）中医养心安神法治疗室性早搏的Meta分析（论文提纲范文）
| 英文缩略语 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1. 传统医学对室性早搏的认识及研究进展 |
| 1.1 中医病名源流 |
| 1.2 关于病因病机的认识 |
| 1.3 心悸病的辨证分型 |
| 1.4 中医治疗 |
| 2. 西医学对室性早搏的认识及研究进展 |
| 2.1 室性早搏的基本定义 |
| 2.2 室性早搏病因及发生机制 |
| 2.3 室性早搏的临床表现 |
| 2.4 室性早搏的诊断和分级 |
| 2.5 室性早搏的治疗 |
| 3. 展望 |
| 第二部分 养心安神法治疗室性早搏的Meta分析 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 纳入文献标准 |
| 1.2 排除文献标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 文献收集与筛选 |
| 1.5 文献数据提取 |
| 1.6 偏倚风险评估 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2. 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的基本情况 |
| 2.3 纳入文献的偏倚风险评估 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.5 发表性偏倚检测 |
| 讨论 |
| 1. 养心安神法治疗室性早搏的疗效分析 |
| 2. 质量评价 |
| 3. 安神类中药对室性早搏的作用 |
| 4. 本研究局限性 |
| 5. 启示与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（7）济心宁汤联合美托洛尔治疗心肾不交型快速性心律失常的临床观察（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 综述 |
| 1.祖国医学对心悸病的认识 |
| 1.1 心悸病名源流考 |
| 1.2 古代中医医家对心悸的诊治经验 |
| 1.3 近现代中医医家对心悸的辨治心得撷英 |
| 1.4 预防与调护 |
| 2 祖国医学对心肾不交的认识 |
| 2.1 对心的总体认识 |
| 2.2 对肾的总体认识 |
| 2.3 心肾关系之君火以明,相火以位 |
| 2.4 心肾关系之水火既济 |
| 2.5 心肾不交的症状 |
| 2.6 心悸与心肾不交 |
| 2.7 古代医家对心肾不交型心悸的治疗经验 |
| 2.8 现代医家对心肾不交型心悸的治疗经验 |
| 3 总结 |
| 临床观察 |
| 1.样本来源 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 西医诊断依据 |
| 2.2 中医诊断依据 |
| 3.病例选择 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 剔除标准 |
| 3.4 脱落标准 |
| 3.5 终止试验标准 |
| 4.研究方法 |
| 4.1 病例分组 |
| 4.2 治疗方法 |
| 4.3 观察指标 |
| 4.4 疗效评价 |
| 5.统计学分析 |
| 6 观察结果 |
| 6.1 一般资料 |
| 6.2 研究结果 |
| 7 安全性分析 |
| 8 结果分析 |
| 讨论 |
| 1 吴春平教授对于心肾不交型心悸的认识及治疗心得 |
| 2 证候分析 |
| 3 方药分析 |
| 4 济心宁汤联合美托洛尔的疗效分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 中医症候积分量表 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（8）培元补肾安胎方治疗RSA的临床研究及基于内膜衰老的药物机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 复发性流产的西医研究进展 |
| 1 复发性流产的病因研究 |
| 2 复发性流产的治疗现状 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医药治疗复发性流产的研究进展 |
| 1 中医病因病机 |
| 2 复发性流产的中医证型分布状况 |
| 3 复发性流产的中医治疗现状 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 子宫细胞衰老与女性生殖功能 |
| 1 衰老细胞 |
| 2 子宫的生理解剖及功能 |
| 3 子宫衰老细胞对女性生殖功能的影响 |
| 4 子宫衰老细胞的治疗现状 |
| 5 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 第二章 培元补肾安胎方治疗黄体功能不足型复发性流产临床疗效观察 |
| 前言 |
| 1 研究材料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 第三章 基于网络药理学和分子对接探讨培元补肾安胎方治疗复发性流产的作用机制 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 第四章 孕酮诱导“种植窗期”子宫内膜细胞衰老在胚胎着床中的作用研究 |
| 前言 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 第五章 基于“种植窗期”内膜衰老探讨培元补肾安胎方对复发性流产作用机制的研究 |
| 前言 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 1 研究总结 |
| 2 创新点 |
| 3 不足与展望 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（9）基于数据挖掘技术探讨林晓峰教授治疗室性早搏的用药规律（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 室性早搏的西医学研究进展 |
| 2 室性早搏的中医学研究进展 |
| 资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 研究方法 |
| 研究结果 |
| 1 基本信息资料统计结果 |
| 2 用药部分统计结果 |
| 3 中药关联规则分析 |
| 4 中药聚类分析 |
| 5 复杂网络分析及核心处方挖掘 |
| 讨论 |
| 1 药物类别统计结果 |
| 2 辨证论治 |
| 3 四组常用药物组合分析 |
| 4 核心处方分析 |
| 5 室性早搏的治疗思路 |
| 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的文章 |
| 个人简历 |
（10）安律定搏汤治疗冠心病室性早搏（痰热扰心型）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 中医辨治冠心病心律失常的临床研究进展 |
| 1.1 病名认识 |
| 1.2 病因病机认识 |
| 1.3 辨证分型及其治疗的认识 |
| 1.4 治疗用药的认识 |
| 1.5 针灸推拿疗法的认识 |
| 2 西医对冠心病的认识 |
| 2.1 西医对于冠心病机制的研究 |
| 2.2 西医对冠心病治疗的认识 |
| 3 西医对室性早搏的认识 |
| 3.1 室性早搏的病因与发病机制 |
| 3.2 室性早搏的治疗 |
| 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 病例纳入标准 |
| 4 病例纳排除标准 |
| 5 病例剔除标准 |
| 6 病例脱落标准 |
| 7 终止标准 |
| 8 治疗方案 |
| 8.1 西医治疗方案 |
| 8.2 中医治疗方案 |
| 8.3 治疗疗程 |
| 9 观察方法 |
| 9.1 患者一般资料 |
| 9.2 患者观测指标 |
| 9.3 患者疗效性指标 |
| 10.疗效评判标准 |
| 10.1 中医证候疗效评判标准 |
| 10.2 24h动态心电图疗效判定标准 |
| 10.3 冠状动脉粥样硬化性心脏病心电图疗效 |
| 10.4 安全性判定标准 |
| 11.数据处理 |
| 结果 |
| 1.患者的年龄、性别比较 |
| 2.中医证候分级比较 |
| 3.中医证候总积分比较 |
| 4.中医证候单项积分比较 |
| 5.中医证候疗效比较 |
| 6.室性早搏次数比较 |
| 7.室性早搏疗效比较 |
| 8.心电图疗效 |
| 9.血脂水平变化 |
| 10.安全性分析 |
| 讨论 |
| 1.选题依据 |
| 2.涤痰清热法的确立 |
| 3.安律定搏汤组方原则分析 |
| 4.疗效分析 |
| 5.存在问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
四、保心汤治疗过早搏动135例临床观察（论文参考文献）
- [1]王彦主任治疗室性早搏的用药规律研究及其气阴两虚证的临床观察[D]. 杨秉翰. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]从“心主血脉”思想探讨益气通阳逐瘀生新法组方促心肌缺血再灌注大鼠血管新生机理[D]. 陈岩岩. 湖南中医药大学, 2021
- [3]异位妊娠中药保守治疗的疗效分析[D]. 王霞. 山西医科大学, 2021(01)
- [4]形神一体观指导下的脉神同调法治疗室性早搏的临床与机制研究[D]. 王婷婷. 中国中医科学院, 2021
- [5]中医辨证治疗RSA的网状Meta分析及培元补肾安胎方对RSA的临床研究[D]. 史亚婷. 北京中医药大学, 2021(08)
- [6]中医养心安神法治疗室性早搏的Meta分析[D]. 周文超. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [7]济心宁汤联合美托洛尔治疗心肾不交型快速性心律失常的临床观察[D]. 李轩波. 黑龙江省中医药科学院, 2021
- [8]培元补肾安胎方治疗RSA的临床研究及基于内膜衰老的药物机制研究[D]. 奚婷. 北京中医药大学, 2021(01)
- [9]基于数据挖掘技术探讨林晓峰教授治疗室性早搏的用药规律[D]. 刘晶. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [10]安律定搏汤治疗冠心病室性早搏（痰热扰心型）的临床疗效观察[D]. 林维奇. 黑龙江省中医药科学院, 2021