一、72例HIV感染者合并HBV、HCV、梅毒感染调查（论文文献综述）
刘娟,康星星[1]（2021）在《人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征患者476例乙型、丙型肝炎病毒及梅毒螺旋体感染情况调查研究》文中研究指明目的:调查并分析476例人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）患者乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（TP）感染情况。方法:选择HIV/AIDS患者476例为研究对象,调查其合并HBV、HCV及TP感染情况,分析HIV/AIDS患者合并HBV、HCV及TP感染与人口学特征的关系,以及双重感染、三重感染及四重感染的危险因素。结果:所有HIV/AIDS患者中,HBV、HCV及TP感染率分别为9.87%、17.44%、5.46%,HBV+HCV、HBV+TP、HCV+TP感染率分别为4.20%、2.73%、3.57%,HBV+HCV+TP感染率为3.15%。HIV/AIDS患者双重感染与患者文化程度、民族、感染途径有关（均P<0.05）,三重感染与患者年龄、感染途径有关（均P<0.05）,四重感染与患者感染途径有关（P<0.05）。小学及以下学历、性传播、吸毒是HIV/AIDS患者双重感染的危险因素（均P<0.05）,吸毒是HIV/AIDS患者三重感染的危险因素（P<0.05）,性传播是HIV/AIDS患者四重感染危险因素（均P<0.05）。结论:HIV/AIDS患者较易合并HBV、HCV及TP感染,双重感染、三重感染以及四重感染影响因素各不相同,需要及时进行评估。
李荻菲,陈会超,金晓媚,戴洁,曾志君,杨敏,孙鹏艳,董莉娟,韩瑜,马艳玲,陈敏,宋志忠[2]（2021）在《云南省2020年1-6月新报告HIV/AIDS的HCV与梅毒螺旋体感染状况分析》文中研究表明目的分析云南省HIV/AIDS的HCV与梅毒螺旋体（TP）的感染状况及其相关因素, 为防控HIV/AIDS的HCV与TP合并感染提供参考依据。方法采用横断面调查方法, 选取2020年1月1日至6月30日云南省新报告HIV/AIDS作为研究对象。采用两种不同ELISA试剂检测血清HCV抗体, 均阳性判定为HCV感染;采用ELISA法和甲苯胺红不加热血清试验检测TP, 均阳性判定为TP感染;采用Excel 2016和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析, 采用单因素和多因素logistic回归分析HCV及TP感染的相关因素。结果 5 922例HIV/AIDS中, HCV感染率为6.5%（383/5 922）, TP感染率为5.8%（344/5 922）, HCV和TP合并感染率为0.4%（22/5 922）。多因素logistic回归分析结果显示, 相比于≥50岁组、女性、离异/丧偶、汉族和大专及以上文化程度、报告地为滇东地区、男男性传播途径, 较低年龄组（15～岁:aOR=3.53;20～岁:aOR=3.02;30～岁:aOR=2.91;40～49岁:aOR=3.61）、男性（aOR=2.31）、已婚/未婚（已婚:aOR=1.61;未婚:aOR=1.63）;少数民族（aOR=1.70）、较低文化程度（小学及以下:aOR=4.69;初中或高中:aOR=3.96）、报告地为滇中或滇西地区（滇中:aOR=2.46;滇西:aOR=7.08）、注射吸毒传播途径（aOR=131.08）HIV/AIDS的HCV感染风险较高。相比于初中或高中文化程度、农民职业、报告地区为滇西地区和异性性传播途径, 小学及以下或大专及以上文化程度（小学及以下:aOR=1.73;大专及以上:aOR=1.77）、其他职业（aOR=1.39）、报告地为滇东地区（aOR=1.75）、男男性传播途径（aOR=9.75）HIV/AIDS的TP感染风险较高。结论云南省2020年1-6月新报告HIV/AIDS中存在一定比例HCV与TP合并感染, 合并感染的相关因素较多, 应加强HIV/AIDS的HCV与TP血清学检测, 开展HCV与TP合并感染的治疗。
刘聪蕊,霍琳琳,张伟,敬蓉,马淑珍,赵晓静,刘原[3]（2021）在《141例HIV感染者合并梅毒HBV及HCV感染状况分析》文中研究指明艾滋病（AIDS）已成为危害全球民众健康的公共卫生问题[1-2]。国内最新数据显示,截至2017年底我国的现存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS患者75万余例,当年新发患者余万例,其中95%以上为性传播途径感染[3-4]13。HIV感染者因传播方式或自身免疫力下降易感染其他病原体,如乙型肝炎（简称乙肝）病毒（HBV）、丙型肝炎（简称丙肝）病毒（HCV）[2]。
曹阳,周明浩,翟祥军[4]（2021）在《我国HIV感染者合并感染HBV现况》文中研究指明目的通过文献回顾,了解我国HIV感染者中HBV感染的流行特征。方法通过对2010-2019年文献检索、文献筛选、质量评价等过程,收集我国有关HIV感染者合并感染HBV的研究文献,对符合纳入标准的文献提取相关数据后进行Meta分析。结果共纳入27项研究,合并样本量为69 816例;我国HIV感染者的HBV合并感染率为11.29%,西部地区（10.73%）和南部地区（14.18%）的合并感染率较高,北部地区（6.36%）最低;血液或血液制品传播、注射吸毒传播、同性性传播、异性性传播、传播途径不详和母婴传播的HIV感染者的HBV合并感染率分别为11.22%、12.76%、9.58%、11.32%、10.34%和2.87%。在HIV各种传播途径中,经母婴传播的HIV感染者的HBV合并感染率最低;南部地区男性HIV感染者的HBV感染率是女性的1.29倍。结论我国HIV感染者的HBV感染率明显高于普通人群的HBV感染率;应加强HIV/HBV共感染者的预防控制。
周红喜[5]（2020）在《246例HIV/AIDS服刑人员乙肝、丙肝、梅毒感染情况分析研究》文中研究表明目的了解HIV/AIDS服刑人员中乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒的感染情况。方法对HIV/AIDS服刑人员进行进行乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒等传染疾病的筛查。结果共筛查HIV/AIDS服刑人员246例,乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体、梅毒抗体阳性率分别为7.72%、36.58%、11.38%,静脉吸毒和高危性行为是感染的主要因素,应加强对HIV/AIDS服刑人员的疾病监测及行为干预,降低其重返社会后扩散和传播传染病的危险性。
马洁琼[6]（2020）在《干血斑联合检测HIV/HCV/TP抗体、核酸方法建立及应用策略研究》文中指出研究背景为科学、有效地预防与控制HIV（Human immunodeficiency virus,HIV）、HCV（Hepatitis C virus,HCV）及TP（Treponema Pallidum,TP）传播,获知其流行趋势与动态,我国建立了全国艾滋病哨点监测系统,多年来该系统在艾滋病防治中发挥着不可替代的重要作用。截至目前全国共有1975个哨点,每年需进行数十万人份的检测,包括HIV、HCV、TP。现有哨点样本检测采用的是血浆检测法,每年需在规定的时间内集中采集大量血浆样本,由专人将其运送至实验室,分别对每份样本进行HIV、HCV、TP的检测,同时实验室管理办法规定阳性血浆样本须长期储存。现行的血浆检测方法在实际工作中面临着诸多挑战,包括现场采集血浆样本需要大量人力和耗材、样本运输要求高尤其是HIV属于高致病性病原微生物必须符合高级别生物安全运输要求、长期积累的阳性血浆样本保存空间难以持续扩大、需要溯源时无法用血浆样本追溯到个体的遗传特征等诸多问题。需要创新研究,建立更加适宜我国艾滋病哨点监测的实验室检测方法。与血浆相比,干血/浆斑样本具有采样方便、稳定性好、储存简单、无需冷链运输,可最大限度降低生物安全风险等诸多优势,既往研究已经证实干血/浆斑对监测遗传性疾病是一个有效方法,也有相关研究干血斑检测HIV、HCV和TP的报道。但已有研究检测HIV、HCV、TP的干血斑处理缺乏标化的统一方法,检测每个病原菌时需要分别处理干血斑。为了提高检测效率,需要创新,研究标化干血斑处理方法,一份干血斑一次性标化处理后可检测三种病原菌,不需要分别处理三次干血斑。研究建立更加适宜我国哨点监测的实验室检测方法,对于提高我国艾滋病哨点监测的实验室总体效率具有十分重要的现实应用价值。研究方法1.干血斑联合检测HIV/HCV/TP抗体方法的建立、评价及策略研究方法学建立:基于现有商业化试剂盒,通过优化血液采集体积、干血斑洗脱液加样量、干血斑大小、洗脱液体积、洗脱液组分、洗脱温度及洗脱时间等实验参数,建立适宜的应用一份干血斑检测HIV/HCV/TP抗体的酶联免疫检测方法。实验室评价:构建系列实验室评价盘,包括实验室基础盘、实验室干扰盘、实验室精密度盘等,评价应用一份干血斑检测HIV/HCV/TP抗体的ELISA方法的敏感性与特异性、线性范围、分析灵敏度、分析特异性、精密度性等实验室性能指标,并评价干血斑样本稳定性。临床评价:以男同人群（Men who have sex withmen,MSM）,注射吸毒人群（people who injectdrugs,PWIDs）两类重点人群作为研究对象,2018年6月至2019年11月,在黑龙江省哈尔滨市男同人群监测哨点、江西省南昌市美沙酮门诊共采集429份血液/血浆配对样本,其中229份为MSM人群样本,200份为PWIDs人群样本。采用已建立的一份干血斑检测HIV/HCV/TP抗体的ELISA方法进行检测。以血浆检测结果作为参考标准,分析一份干血斑检测HIV/HCV/TP抗体的ELISA方法的临床敏感性与临床特异性,并计算PPV、NPV及Kappa值。策略研究:提出干血斑抗体筛查策略,即直接采用一份干血斑检测HIV/HCV/TP抗体的ELISA方法进行HIV、HCV及TP感染的筛查,以常规实验室检测结果为标准,初步探讨其应用效果。2.干浆斑联合检测HIV/HCV/TP抗体方法的建立与评价方法学建立:基于现有商业化试剂盒,通过优化血浆采集体积、干浆斑大小、洗脱液体积、洗脱液组分、洗脱温度及洗脱时间等实验参数,建立适宜的应用一份干浆斑检测HIV/HCV/TP抗体的ELISA检测方法。实验室评价:构建系列实验室评价盘,包括实验室基础盘、实验室干扰盘、实验室精密度盘等,评价应用一份干浆斑检测HIV/HCV/TP抗体的ELISA方法的敏感性与特异性、线性范围、分析灵敏度、分析特异性、精密度性等实验室性能指标,并评价干浆斑样本稳定性。临床评价:以MSM、PWIDs两类重点人群作为研究对象,2018年6月至2019年10月,在黑龙江省哈尔滨市男同人群监测哨点、江西省南昌市美沙酮门诊共采集329份血液/血浆配对样本,其中129份为MSM人群样本,200份为PWIDs人群样本。采用己建立的一份干浆斑检测HIV/HCV/TP抗体ELISA方法进行检测。以血浆检测结果作为参考标准,分析一份干浆斑检测HIV/HCV/TP抗体的ELISA方法的临床敏感性与临床特异性,并计算PPV、NPV及Kappa值。进一步比较分析一份干血斑与一份干浆斑分别用于检测HIV/HCV/TP抗体的ELISA方法的检测性能。3.干血斑联合检测HIV/HCV/TP核酸方法的建立与策略研究方法学建立:建立和优化应用一份干血斑检测HIV/HCV/TP的核酸方法。与血浆检测结果为标准,评价所建立方法的准确性。策略研究:首次提出干血斑HIV/HCV/TP抗体与核酸检测相结合的干血斑筛查策略,即第一步采用一份干血斑进行HIV/HCV/TP抗体检测;第二步采用一份干血斑对HIV抗体阳性样本进行HIV-1 RNA或HIV-1 DNA检测,对HCV抗体阳性样本进行HCV RNA检测,对TP抗体阳性样本则再次采用ELISA方法复检,结果以第二步检测结果为准。在此基础上,以常规实验室检测结果为参考标准,初步探讨此干血斑筛查策略的应用效果。研究结果1.干血斑联合检测HIV/HCV/TP抗体方法的建立、评价及策略研究方法学建立:一份干血斑检测HIV/HCV/TP抗体的ELISA方法最适条件为血液收集量为70～100 μL,取全斑,采用500 μL 1‰ Tween20-PBS洗脱液于RT下洗脱4 h,HIV检测时加入样本为（30 μL干血斑洗脱液+70 μL 1‰ Tween20-PBS洗脱液）。实验室评价:结果表明分析特异性良好;不同抗体水平干血斑样本的日间精密度、批内精密度、斑间精密度的变异系数（CV）均小于15%;干血斑样本稳定性良好。临床评价:429份配对样本的结果显示,HIV、HCV、TP抗体阳性率分别为6.1%（26/429）、27.7%（119/429）与 15.0%（64/429）;其中,HIV/HCV/TP、HIV/HCV、HIV/TP及HCV/TP合并感染样本分别为2份、2份、4份、9份。一份干血斑检测HIV/HCV/TP抗体的ELISA方法的临床特异性均为100%,临床敏感性分别为88.5%（95%CI:0.69～0.97）、98.3%（95%CI:0.93～1.00）、92.2%（95%CI:0.82～0.97）;PPV均为100%,NPV 分别为 99.3%、98.3%、92.2%;Kappa 值分别为 0.96、0.99、0.95。策略研究:采用干血斑抗体筛查策略检测HIV、HCV及TP抗体,与实验室检测结果相比,两种方法检测结果的一致性为:在HIV检测中,阳性符合率88.5%（23/26）,阴性符合率100%（403/403）,总符合率为99.3%（426/429）;在HCV检测中,阳性符合率 98.3%（117/119）,阴性符合率 100%（310/310）,总符合率为 99.5%（427/429）;在TP检测中,阳性符合率92.2%（59/64）,阴性符合率100%（365/365）,总符合率为 98.8%（424/429）。2.干浆斑联合检测HIV/HCV/TP抗体方法的建立与评价方法学建立:一份干浆斑检测HIV/HCV/TP抗体的ELISA方法的最适条件为血浆收集量为100 μL取全斑,采用500μL 1‰Tween20-PBS于RT下洗脱2 h。实验室评价:结果表明分析特异性良好;不同抗体水平干浆斑样本的日间精密度、批内精密度、斑间精密度的CV均小于15%;干浆斑样本稳定性良好。临床评价:329份配对样本的结果显示,血浆样本中,HIV、HCV、TP抗体阳性率分别为 3.0%（10/329）、35.9%（118/329）与 11.2%（37/329）。其中,HIV/HCV/TP、HIV/HCV、HIV/TP及HCV/TP合并感染样本量分别为1份、2份、4份、9份。千浆斑用于HIV/HCV/TP抗体检测的临床敏感性分别为90.0%（95%CI:0.54～0.99）、99.2%（95%CI:0.97～1.00）、86.5%（95%CI:0.70～0.95）;临床特异性均为 100%。Kappa值分别为 0.95、0.99、0.92。干血斑与干浆斑检测结果比较分析显示:整体而言,与血浆检测结果为标准,干血斑与干浆斑用于联合检测HIV/HCV/TP的总符合率分别为:HIV抗体检测,干血斑的总符合率为99.4%（327/329）,干浆斑的总符合率为99.7%（328/329）;HCV抗体检测,干血斑的总符合率为99.4%（327/329）,干浆斑的总符合率为99.7%（328/329）;TP抗体检测,干血斑的总符合率为98.5%%（324/329）,干浆斑的总符合率为98.8%（325/329）。两种样本的HIV/HCV/TP抗体检测结果S/CO比值整体分布相似,S/CO比值分布的中位数与平均值相近。3.干血斑联合检测HIV/HCV/TP核酸方法的建立与策略研究方法学建立:成功建立了一份干血斑用于HIV RNA/DNA及HCV RNA联合检测的方法。结果表明:HIV-1 VL干血斑的检出率为84.4%（27/32）;血浆与干血斑HCV VL检测结果的一致率为98.1%（101/103）。血浆与干血斑样本HIV-1 VL检测相关性r=0.68（n=27,P<0.05）。对于 HCV VL 检测,二者相关性 r=0.61（n=89,P<0.05）。Altman-Bland分析显示:血浆与干血斑中HIV-1 VL检测值平均差异为1.00±1.01 log10 copies/mL;所有干血斑样本HIV-1 VL均在±1.96 SDs范围之内即-0.97～+2.97 log10 copies/mL。针对HCV VL检测,血浆与干血斑样本中VL平均差异为0.15±1.08 log10 copies/mL,94.38%（84/89）样本检测结果在±1.96 SDs 范围内即-1.96～+2.67 log10 copies/mL。采用干血斑进行HIV-1 DNA检测,与血浆HIV-1 RNA检测结果一致且RT-PCR检测性能良好。策略研究:在一份干血斑检测HIV/HCV/TP抗体与检测核酸方法相结合的基础上,提出干血斑抗体与核酸相结合筛查策略,其实验流程为:即第一步采用一份干血斑进行HIV/HCV/TP抗体检测;第二步采用一份干血斑检测HIV/HCV核酸方法对HIV抗体阳性样本进行HIV-1 RNA或HIV-1 DNA检测,对HCV抗体阳性样本进行HCV RNA检测,对TP抗体阳性样本则再次采用ELISA方法复检,结果以第二步检测结果为准。将常规实验室检测结果与干血斑抗体与核酸筛查策略进行比较,采用干血斑抗体与核酸监测HIV、HCV及TP的总符合率分别为:HIV-1 RNA总符合率为99.3%或HIV-1 DNA总符合率为100%;HCVRNA总符合率为98.6%;TP总符合率为98.8%。研究结论1.本研究标化了干血/浆斑处理方法,优化了实验流程,成功建立了一份干血/浆斑样本检测HIV/HCV/TP抗体的ELISA方法,显着缩短了试验流程;并证实所建立方法具有良好敏感性与特异性,可满足实验室检测需要。干血斑与干浆斑样本具有良好的稳定性;二者检测结果一致性高,可适应于不同检测环境。2.应用一份干血斑联合检测HIV-1 RNA、HIV-1 DNA及HCV RNA,其HIV-1 DNA检测结果与血浆检测结果一致;HIV-1 RNA与HCV RNA检测具有较高检出率。证实一份干血斑可用于HIV-1 DNA、HIV-1 RNA及HCV RNA联合检测。3.本研究将一份干血斑联合检测HIV/HCV/TP抗体和核酸监测策略应用于艾滋病哨点监测,与现行策略检测结果一致性高,为提升现有哨点样本检测效率提供了新的技术策略,对建立适宜我国哨点监测的实验室检测策略具有重要参考价值。
买买提艾力·吾不力,潘珂君,李海霞,鲁晓擘[7]（2020）在《381例艾滋病患者HCV,HBV,TP重叠感染临床特征分析》文中认为目的分析艾滋病抗病毒治疗患者中HCV,HBV,TP的感染状况,对其感染的临床特点等进行分析总结,以尽早发现疾病和实施综合干预提供科学依据。方法收集在本院治疗点服药的艾滋病患者的一般情况,开始治疗前HCV、HBV及TP等检测结果等信息,用EPIDATA建立数据库,采用spss16.0进行统计分析。结果 AIDS患者合并HCV阳性率人数为104例,阳性率为27.3%;其中HBV表面抗原检测阳性50例,阳性率13.1%;梅毒TPHA检测TP阳性25例,阳性率6.6%;抗HCV抗体检测与HBV表面抗原检测均为阳性8例,三重感染率为2.1%;抗HCV抗体检测与梅毒RPR检测均为阳性3例,三重感染率0.80%;HBV表面抗原检测与梅毒TPHA检测均为阳性3例,三重感染率为0.80%;无四者均为阳性患者。结论艾滋病患者HCV阳性率及HBV阳性率均高于普通人群;在合并HCV和TP感染的艾滋病患者中,以异性性传播途径感染最多;不同感染途径的感染率有显着差异性。
杨琴,冯虹,阿别医合,尼惹拉且,李阿甲,某色阿尖,董银珍[8]（2020）在《凉山州某县彝族人群HIV与HBV、HCV、TP合并感染现状分析》文中指出目的分析四川省凉山州某县彝族人群人类免疫缺陷病毒（HIV）合并乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒螺旋体（TP）感染情况。方法选取2018年到凉山州某县人民医院进行输血前检查的496例彝族HIV感染者作为研究对象,所有研究对象均经凉山州疾病预防控制中心确认为HIV阳性感染者,HBV、HCV及TP均采用酶联免疫吸附试验检测,比较分析不同性别、年龄研究对象HIV与HBV、HCV和TP合并感染情况。结果 496例彝族HIV感染者中男323例（65.12%）,女173例（34.88%）;单纯HIV阳性157例（31.65%）,发生HBV、HCV、TP合并感染共7种类型,合计339例（68.35%）,其中男272例（80.24%）,女67例（19.76%）,男性合并感染比例明显高于女性;HIV、HCV合并感染227例（45.77%）,HIV、HBV合并感染18例（3.63%）,HIV、TP合并感染11例（2.22%）,HIV、HCV、HBV合并感染41例（8.27%）,HIV、HCV、TP合并感染32例（6.45%）,HIV、HBV、TP合并感染3例（0.60%）,HIV、HCV、HBV、TP合并感染7例（1.41%）;感染的高峰年龄是>30～40岁,且以HCV合并感染为主。结论凉山州某县彝族人群HIV合并HBV、HCV和TP感染比例较高,并且存在多种病毒合并感染形式,建议HIV感染者要及时进行HBV、HCV和TP检测,对疾病的预防、诊断和治疗采取有效措施。
赵宁[9]（2020）在《利用自我检测策略对MSM人群开展HIV和HAV-HBV-HCV联合检测的逐步阶梯随机对照研究》文中提出背景:艾滋病（acquired immunodeficiency syndroms,AIDS）和病毒性肝炎（Viral Hepatitis）疾病负担重,呈全球分布且病死率高,是国际重点关注的传染病。男男性行为者人群（men who have sex with men）是全球重要的HIV和上述病毒性肝炎感染的高危人群,其感染率显着高于普通人群。识别感染者并及时开展抗病毒治疗可控制病毒性肝炎的流行速度,但由于认知水平不够、受歧视/侮名,及检测机构数量有限等影响,世界卫生组织（world health orgnization,WHO）估计,全球约3亿乙肝和丙肝病毒感染者中仅不足5%接受过检测,以至于病毒性肝炎每年导致全球约140万人死亡。与此相对应,全球高达79%的人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeiciency Virus,HIV）感染者通过检测知晓自己的HIV感染状况,全球MSM过去一年的HIV检测率也接近50%。尽管WHO几乎同时提出了2030年根除HIV和病毒性肝炎的全球防控目标,但病毒性肝炎检测率至今仍显着低于HIV检测率。2016年WHO制定了HIV自我检测使用指南,并鼓励肝炎检测向艾滋病领域学习借鉴,但利用自我检测策略在推动各类高危人群检测肝炎病毒方面仍缺乏应用。如何识别并招募分散的高危人群,为其提供方便可行的肝炎病毒检测策略是全球尚未解决的技术难题。我国既往缺乏对MSM人群病毒性肝炎感染状况的报道,尤其缺少对其甲型病毒性肝炎（HAV）感染状况的研究;利用自我检测策略开展HIV和病毒性肝炎的联合检测是否能被MSM人群接受尚不清楚;基于自我检测策略的联合检测试剂是否可促进MSM人群的HIV检测率也有待评估。上述问题的解答对于卫生部门制定新型病毒性肝炎检测策略具有重要参考价值。目的:本研究的目的旨在掌握对MSM人群开展基于线上（互联网）和线下（基于场所）的HIV及HAVHBVHCV感染检测的可行性和影响效果。（1）掌握基于HIV自愿咨询检测门诊（Voluntary Counseling and Testing,VCT）招募MSM人群的HIV感染状况,并分析其与病毒性肝炎感染等因素之间的关联性;（2）明确利用微信公众账号线上招募MSM参与HIV和HAVHBVHCV联合自我检测的可行性,及此种线上招募方式MSM人群中HAVHBVHCV的感染状况及影响因素;（3）明确HIV和HAVHBVHCV联合自我检测对微信公众账号线上招募MSM人群病毒性肝炎检测率的影响效果。方法:1).沈阳MSM人群病毒性肝炎、生殖器支原体/人型支原体感染率及与HIV感染关联性的横断面调查2018年3月至2018年10月,在沈阳市中国医科大学附属第一医院VCT门诊求询的MSM中招募研究对象参与项目。获得研究对象参与项目书面知情同意后开展由调查对象完成的自填式问卷调查,以收集研究对象的社会背景学、寻伴方式、性行为、新型毒品使用行为及性病症状等特征,随后收集调查对象的直肠拭子和静脉血标本。采用四代抗原抗体检测试剂筛查HIV并采用蛋白印迹法（western blot,WB）检测HIV,采用快速检测试剂检测丙型肝炎抗体（HCV-Ab）,乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和甲型肝炎IgM（HAVIgM）。另外,采用多重聚合酶链式反应（PCR）法对直肠拭子标本检测生殖器支原体（Mycoplasma Genitalium,Mg）、人型支原体（Mycoplasma Hominis,Mh）,及沙眼衣原体（Chlamydia trachoma,CT）,淋病奈瑟氏球菌（Neisseria gonorrhoeae,NG）,解脲支原体（ureaplasma urealyticum,Uu）,小球菌（Up1,Up3,Up6,Up14）和单纯疱疹病毒2型（Herpes simplex virus type 2,HSV-2）共10种性病指标感染状况。此外,我们还对采集的静脉血液开展了梅毒螺旋体颗粒试验（TPPA）和快速血浆反应素（RPR）检测,以确定其梅毒螺旋体的感染率;采用多变量logistic回归分析了MSM研究对象HIV感染的影响因素;2).基于新媒体招募MSM参与HIV和HAV-HBV-HCV联合自我检测的可性行调查研究2017年10月至2019年8月,利用微信公众号招募全国MSM调查对象参与项目,对符合纳入标准的MSM开展基于互联网的电子问卷调查,对符合研究纳入标准的调查对象收取50元押金并免费邮寄HIV/梅毒/HAVHBVHCV快检试剂盒及配套耗材,研究对象按照项目提供的说明书进行自检并通过手机拍照检测结果,上传至项目提供的在线检测结果收集系统。项目人员及时返还50元押金并提供15元的调查误工补助。工作人员根据MSM调查对象反馈的自检结果,对自检阳性者提供检测后咨询和临床转介服务。采用多变量logistic回归分析调查对象感染病毒性肝炎的相关危险因素;3).通过多阶段随机对照临床试验研究评估联合检测试剂对新媒体线上招募MSM的HAV-HBV-HCV和HIV检测促进效果2018年8月至2019年12月,在微信公众账号上发布项目招募公告,招募有意参与HIV和HAV、HBV、HCV联合检测干预项目的MSM参与项目。筛选合格后将符合入组条件的MSM随机分为四组,采用多阶段随机对照临床试验研究（Steppedwedged cluster randomized controlled trial）开展为期12个月的干预和随访,对四组调查对象分别在基线,及入组3、6、9个月提供HIV和HAV、HBV、HCV自我检测试剂。每三个月对四组调查对象分别开展一次在线问卷随访,评估MSM调查对象的HIV和HAV、HBV、HCV自报检测情况,及实际检测情况等。采用广义估计方程（generalized estimation equation,GEE）模型和广义混合线性模型（Generalized Linear Mixed Model,GLMM）评价联合自我检测试剂对MSM调查对象HAV、HBV、HCV检测改变状况。结果:1).沈阳MSM人群病毒性肝炎、生殖器/人型支原体感染率及与HIV感染关联性的横断面调查共183名MSM调查对象参与了这项研究,77.0%的调查对象年龄在25岁以上,76.5%拥有全职工作,87.4%当前婚姻状况为未婚,74.3%的最高教育程度为中学以上。51.4%的调查对象在过去一年中通过社交软件（APP）寻找同性伴侣。实验室检测显示,HIV感染率为19.7%,梅毒为12.0%,HAV为1.1%,HBV为3.3%,HCV为0.5%,Mg为15.3%,Mh为7.1%。此外,NG为0.5%、CT为4.4%、Uuu为4.4%、HSV-2为1.1%,未检测到Uup1、Uup3、Uup6、Uup14感染者。多因素logistic回归结果显示,HIV感染与曾通过社交软件寻找性伴（调整后的优势比[aOR]=2.6）,Mg感染（aOR=3.2）,Mh感染（aOR=4.1）和梅毒感染（aOR=3.1）存在独立的统计学关联性（P均<0.05）;2).基于新媒体招募MSM参与HIV和HAV-HBV-HCV联合自我检测的可性行调查来自29个省市/自治区的2103名MSM参与了项目。MSM调查对象各项自我检测指标的反馈率分别为:HIV（86.5%）、梅毒（85.2%,）、乙肝（85.0%）、丙肝（85.3%）、甲肝（57.6%）,同时反馈了HIV和乙肝、丙肝三项检测结果者占84.2%;反馈自我检测结果的MSM调查对象中各种检测项目感染率分别为HIV（3.0%[54/1819],95%CI,[2.2～3.9]%）、梅毒（4.2%[76/1792],95%CI,[3.4～5.3]%）、HBV（3.0%[53/1789],95%CI,[2.2～3.9]%）、HCV（0.1%[2/1794],95%CI,[0.0～0.4]%）和HAV（0.8%[8/1043],95%CI,[0.3～1.5]%）;调查对象病毒性肝炎感染率（即感染了HAV、HBV、HCV指标之中至少一个指标者的比例）为3.5%（63/1811）,95%CI,（2.7～4.4）%。MSM调查对象的病毒性肝炎检测感染率分布不平衡,感染率比较高的地区主要分布在我国东北、南部和东南部。其中东南和东北部的福建（11.8%）、安徽（11.1%）和吉林省（9.5%）病毒性肝炎检测感染率最高,而我国西部地区检测感染率低（<1%）。多因素logistic回归分析显示,同性性行为性角色中为受方（vs.同性性行为中为攻方）（OR=2.3,95%CI=1.1～4.8,P=0.011）,性角色仅口交/爱抚（vs.同性性行为中为攻方）（OR=3.0,95%CI=1.3～7.1,P=0.019）,HIV自检阳性（OR=2.2,95%CI=1.0～4.7,P=0.044）者的病毒性肝炎感染率显着更高;而既往曾经接种过甲肝疫苗（OR=0.2,95%CI=0.1～0.3,P<0.001）以及曾经接种过乙肝疫苗（OR=0.06,95%CI=0.03～0.12,P<0.001）的MSM调查对象的病毒性肝炎感染率显着更低;甲、乙、丙肝结果反馈者中愿意将试纸推荐给性伴或朋友检测的比例分别为84.3%（879/1043）、83.7%（1498/1789）、83.7%（1501/1794）。MSM调查对象使用自我检测试剂的体验度较好,其中88.1%认为自检试剂的“申请-邮寄-检测”环节很方便/没有困难,83.8%愿意将本项目提供的自检试剂推荐给其性伴或MSM朋友使用;3).通过多阶段随机对照临床试验研究评估联合检测试剂对新媒体线上招募MSM的HAV-HBV-HCV和HIV检测促进效果共招募560名合格的MSM参与本项目,将合格的MSM调查对象随机分为A组、B组、C组和D组,每组调查对象人数为140人。69.3%（388/560）的调查对象年龄在21～30岁之间,83.2%（466/560）的调查对象具有大专及以上学历,超过70%（394/560）的调查对象性取向为同性;465人（83.0%）参加了至少一轮后续随访,394人（70.4%）完成连续12个月的所有随访调查;项目干预随访期间共为调查对象及其伴侣/朋友累计邮寄自检试剂1556份,反馈率为90.4%（1407/1556）。干预前MSM调查对象自报过去3个月病毒性肝炎检测率为9.0%,而干预后检测率增加至82.2%;而干预前根据上传检测判定的真实HAV、HBV、HCV检测率分别为5.3%、12.1%和5.6%,而干预后调查队列真实HAV、HBV、HCV检测率分别增加至64%、73.8%和76.9%。通过广义线性混合模型和广义估计方程估计分析显示,干预阶段比非干预阶段调查对象的自报过去3个月的肝炎检测率,以及真实HAV、HBV、HCV检测率均显着增加（P均<0.001）。Spearman等级相关分析显示,研究期间MSM调查对象的HIV、HAV、HBV、HCV检测行为之间均存在显着正向关联性（P均<0.001）。结论:1).通过社交软件寻找性伴,感染了Mg、Mh和梅毒的MSM人群的HIV感染风险显着增加。相关部门应采用手机社交软件对MSM人群进行HIV检测促进和干预,同时需关注既往被忽视的性病,如Mg和Mh的检测和预防;2).通过新媒体和HIV、HAV-HBV-HCV联合检测试剂及辅助的自我检测可以快速招募到全国大规模MSM参与HIV和肝炎联合检测,预交押金-检测-退还押金的检测模式在MSM调查对象中的接受度和可行性较高。3).MSM人群病毒性肝炎自我检测反馈率高,使用和检测体验度较高,对病毒性肝炎“二次传递”检测的模式接受度较高。4).我国东南地区和东北MSM的病毒性肝炎感染率高,病毒性肝炎感染与该人群的HIV自检阳性、性行为角色为被动者及口交行为者存在显着正向关联性,而与接种过HBV和HAV疫苗行为存在显着的负关联性;5).通过微信公众账号提供HIV和HAV-HBV-HCV自我检测试剂可显着提高MSM群体的HAV-HBV-HCV检测率;MSM人群的HIV自我检测行为与HAV-HBV-HCV自我检测行为之间存在正向关联性。
马科航,吴波,李松[10]（2019）在《2014-2017年达州市HIV感染人群的感染特征》文中提出目的对达州市人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人群的感染特征进行分析,为有效开展HIV防控工作提供科学依据。方法达州市2014-2017年发现491例HIV感染确诊病例[合并梅毒、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染],对确诊人群临床微生物样本病原体分离情况以及CD4+、CD8+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值等实验室检测数据进行统计分析。结果 2014-2017年共有199 448例患者进行HIV Ag/Ab筛查实验,经确认491例,阳性率为0.25%。HIV阳性人群合并感染梅毒、HBV和HCV的比例分别为18.77%、19.16%和2.24%,明显高于HIV阴性人群的2.55%、7.53%和0.29%（P<0.01）。男性HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值均低于女性HIV感染者（P<0.05）。机会性感染人群CD4+、CD8+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值结果均低于非机会性感染人群（P<0.05）;在机会性感染中,脑脊液检出新生隐球菌的比例为53.85%（7/13）,痰液标本假丝酵母菌的比例为21.25%（17/80）,抗酸杆菌的检出率为13.33%（10/75）,血液标本检出马尔尼菲青霉菌的比例为5.19%（4/77）。结论 2014-2017年达州市HIV感染者合并感染梅毒、HBV和HCV的感染率高于自然人群,且在31～50岁年龄段人群及男性HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值均低下。
二、72例HIV感染者合并HBV、HCV、梅毒感染调查（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、72例HIV感染者合并HBV、HCV、梅毒感染调查（论文提纲范文）
（1）人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征患者476例乙型、丙型肝炎病毒及梅毒螺旋体感染情况调查研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 调查方法： |
| 1.2.2 病毒感染情况测定： |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 HIV/AIDS患者合并HBV、HCV及TP感染情况 |
| 2.2 HIV/AIDS患者合并HBV、HCV及TP感染与人口学特征的关系 |
| 2.3 HIV/AIDS患者合并HBV、HCV及TP感染危险因素分析 |
| 3 讨论 |
（3）141例HIV感染者合并梅毒HBV及HCV感染状况分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）246例HIV/AIDS服刑人员乙肝、丙肝、梅毒感染情况分析研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 检测方法 |
| 1.4 资料汇总分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 人口学特征 |
| 2.1.1 人群分布： |
| 2.1.2 服刑人员的犯罪类型： |
| 2.1.3 地区分布： |
| 2.1.4 HIV感染途径： |
| 2.2 HIV感染途径与HBSAg、HCV、梅毒阳性率关系 |
| 2.2.1 静脉吸毒： |
| 2.2.2 高危性行为： |
| 2.2.3 输血： |
| 2.3 HBV、HCV、梅毒感染情况 |
| 2.3.1 HBV感染： |
| 2.3.2 HCV感染： |
| 2.3.3 梅毒感染： |
| 2.4 感染模式情况 |
| 2.4.1单纯感染率与合并多重感染率对比： |
| 2.4.2 多重感染中不同感染模式比率对比： |
| 3 讨论 |
（6）干血斑联合检测HIV/HCV/TP抗体、核酸方法建立及应用策略研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 1. HIV/HCV/TP流行现状、挑战与应对 |
| 2. 干血/浆斑样本应用于传染性疾病的研究进展 |
| 第一章 干血斑联合检测HIV/HCV/TP抗体方法的建立、评价及应用策略研究 |
| 前言 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 第二章 干浆斑联合检测HIV/HCV/TP抗体方法的建立与评价 |
| 前言 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 第三章 干血斑联合检测HIV/HCV/TP核酸方法的建立与应用策略研究 |
| 前言 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 结果与分析 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 总结 |
| 创新性分析 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间成果 |
| 附录1 已发表文章-综述 |
| 附录2 已发表文章-论着 |
| 附录3 已发表文章-论着 |
| 附录4 已发表文章-SCI |
（7）381例艾滋病患者HCV,HBV,TP重叠感染临床特征分析（论文提纲范文）
| 1. 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 梅毒，丙型肝炎，乙型肝炎检测方法 |
| 1.3 疾病诊断 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2. 结果 |
| 2.1 一般人口学特征 |
| 2.2 艾滋病患者感染途径 |
| 2.3 HIV感染与HCV,HBV,TP共感染情况分析 |
| 2.4 艾滋病患者按年龄、传播途径、性别情况分析 |
| 2.4.1 不同年龄段艾滋病患者共感染情况见表3。 |
| 2.4.2 不同感染途径艾滋病患者共感染情况见表4。 |
| 2.4.3 不同性别艾滋病患者共感染情况见表5。 |
| 3. 讨论 |
（8）凉山州某县彝族人群HIV与HBV、HCV、TP合并感染现状分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与试剂 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 男、女性各年龄段HIV感染情况比较 |
| 2.2 HIV合并HBV、HCV和TP感染情况分析 |
| 2.2.1 HIV合并感染类型分析 |
| 2.2.2 合并感染患者性别与年龄分析 |
| 3 讨论 |
（9）利用自我检测策略对MSM人群开展HIV和HAV-HBV-HCV联合检测的逐步阶梯随机对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分:沈阳MSM人群病毒性肝炎、生殖器支原体/人型支原体感染率及与HIV感染关联性的横断面调查 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象招募及数据收集 |
| 2.2 直肠标本的采集与检测 |
| 2.3 血液样本的实验室处理 |
| 2.4 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 人口统计学和性行为 |
| 3.2 HIV/STIs感染率 |
| 3.3 HIV感染率与感染STIs的数量之间的剂量反应关系 |
| 3.4 HIV感染的相关因素分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分:基于新媒体招募MSM参与HIV和 HAV-HBV-HCV联合自我检测的可性行调查 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究流程 |
| 2.2 使用的检测试剂及自我检测步骤 |
| 2.3 统计分析方法 |
| 2.4 伦理学许可 |
| 3 结果 |
| 3.1 调查对象对HIV和肝炎自我检测的参与和反馈情况 |
| 3.2 调查对象的社会人口学和性行为分布 |
| 3.3 调查对象的病毒性肝炎感染率及影响因素 |
| 3.4 MSM调查对象对在线开展HIV联合病毒性肝炎自检的使用体验 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分:通过多阶段随机对照临床试验研究评估联合检测试剂对MSM的HAV-HBV-HCV和 HIV检测促进效果研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 研究设计及研究流程 |
| 2.2 统计学方法 |
| 2.3 伦理学许可 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象招募 |
| 3.2 分组和随访 |
| 3.3 申请及使用自检试剂 |
| 3.4 调查对象基线特征 |
| 3.5 干预对调查对象HAV\HBV\HCV检测行为的影响作用 |
| 3.6 调查对象干预前后HIV检测率情况 |
| 3.7 调查对象的HIV和病毒性肝炎检测行为之间的相关性 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 综述 MSM人群病毒性肝炎感染率和防控进展 |
| 1 概述 |
| 2 病毒性肝炎的疾病负担和病死率 |
| 2.1 疾病负担 |
| 2.2 病死率 |
| 3 地区分布特征 |
| 4 传播途径和易感机制 |
| 5 MSM人群HIV和病毒性肝炎的感染情况 |
| 5.1 病毒性肝炎之间的混合感染情况 |
| 5.2 肝炎病毒和HIV混合感染情况 |
| 5.2.1 HIV和 HCV混合感 |
| 5.2.2 HIV和 HAV混合感染 |
| 5.2.3 HIV与 HBV/HCV的混合感染现象 |
| 5.2.4 MSM人群防控难度大的原因 |
| 6 预防和控制现状及挑战 |
| 6.1 疫苗接种 |
| 6.1.1 HBV疫苗接种 |
| 6.1.2 HAV疫苗接种 |
| 6.2 抗病毒治疗 |
| 6.2.1 HBV治疗 |
| 6.2.2 HCV治疗 |
| 6.2.3 HCV-HBV合并感染的治疗 |
| 6.3 检测措施和现状 |
| 6.3.1 血站HBV和 HCV检测 |
| 6.3.2 母婴阻断检测 |
| 6.3.3 高危人群病毒性肝炎检测 |
| 7 创新性病毒性肝炎检测 |
| 8 结束语 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）2014-2017年达州市HIV感染人群的感染特征（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与试剂 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 HIV感染人群分布情况 |
| 2.2 HIV感染人群合并感染情况 |
| 2.3 不同性别和年龄段HIV感染人群合并感染的比较 |
| 2.4 不同性别和年龄段CD4+和CD8+T淋巴细胞计数结果 |
| 2.5 病原微生物检出情况 |
| 2.6 HIV机会性感染患者与非感染患者CD4+和CD8+T淋巴细胞计数结果 |
| 3 讨论 |
四、72例HIV感染者合并HBV、HCV、梅毒感染调查（论文参考文献）
- [1]人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征患者476例乙型、丙型肝炎病毒及梅毒螺旋体感染情况调查研究[J]. 刘娟,康星星. 陕西医学杂志, 2021(12)
- [2]云南省2020年1-6月新报告HIV/AIDS的HCV与梅毒螺旋体感染状况分析[J]. 李荻菲,陈会超,金晓媚,戴洁,曾志君,杨敏,孙鹏艳,董莉娟,韩瑜,马艳玲,陈敏,宋志忠. 中华流行病学杂志, 2021(11)
- [3]141例HIV感染者合并梅毒HBV及HCV感染状况分析[J]. 刘聪蕊,霍琳琳,张伟,敬蓉,马淑珍,赵晓静,刘原. 中国艾滋病性病, 2021(03)
- [4]我国HIV感染者合并感染HBV现况[J]. 曹阳,周明浩,翟祥军. 中华流行病学杂志, 2021(02)
- [5]246例HIV/AIDS服刑人员乙肝、丙肝、梅毒感染情况分析研究[J]. 周红喜. 黑龙江医学, 2020(10)
- [6]干血斑联合检测HIV/HCV/TP抗体、核酸方法建立及应用策略研究[D]. 马洁琼. 中国疾病预防控制中心, 2020(02)
- [7]381例艾滋病患者HCV,HBV,TP重叠感染临床特征分析[J]. 买买提艾力·吾不力,潘珂君,李海霞,鲁晓擘. 新疆医学, 2020(06)
- [8]凉山州某县彝族人群HIV与HBV、HCV、TP合并感染现状分析[J]. 杨琴,冯虹,阿别医合,尼惹拉且,李阿甲,某色阿尖,董银珍. 检验医学与临床, 2020(08)
- [9]利用自我检测策略对MSM人群开展HIV和HAV-HBV-HCV联合检测的逐步阶梯随机对照研究[D]. 赵宁. 中国医科大学, 2020(01)
- [10]2014-2017年达州市HIV感染人群的感染特征[J]. 马科航,吴波,李松. 热带医学杂志, 2019(09)