内淋巴囊减压联合耳后动脉分支蒂皮瓣吻合治疗感音神经性听力损失

内淋巴囊减压联合耳后动脉分支蒂皮瓣吻合治疗感音神经性听力损失

一、内淋巴囊切开减压并耳后动脉分支蒂瓣吻合术治疗感音神经性聋(论文文献综述)

刘婉莹[1](2004)在《视神经切开减压对大鼠不完全视神经损伤保护作用的实验研究》文中认为目的 利用一种规范化的大鼠视神经不完全损伤的动物模型,观察视神经切开减压(optic nerve incision decompressio,ONID)术后损伤的视通路在功能学、形态学及视神经损伤后的修复和再生等方面的变化,同时与单纯的视神经鞘膜减压术(optic nerve sheath fenestration or decompression,ONSD)进行对比,探讨该手术对不完全视神经损伤的保护作用及机制,从而判断视神经切开减压术的可行性及有效性,并掌握减压的最佳时机,为下一步的临床应用提供参考。 方法 1.观察不同程度视神经损伤及减压后闪光视觉诱发电位(flash-visual evoked potentials, F-VEP)的变化。通过对比减压组与对照组F-VEP潜伏期和振幅的变化,初步判断减压是否有效,并选择减压的最佳时机。 2.观察减压后视通路的形态学变化。通过光镜、电镜和荧光显微镜对ONID后视神经轴突及其胞体——视网膜神经节细胞(retinal 第四军医大学硕士学位论文 ganglion cen,RGC)的观察,反映视通路上各部位的形态、结构 及数量的变化,进一步验证切开减压对视神经不完全损伤的保护 作用。其中光镜包括视神经和视交叉的H.E染色及Luxol坚牢蓝 染色;透射电镜观察轴突形态及数目;荧光金逆行标记RGC进 行记数。3.观察ONID后视神经损伤的修复和再生情况。利用免疫组织化学 的方法,观察急性期巨噬细胞的聚集和细胞微管蛋白(Tubulin)Q 的表达;透射电镜观察再生结构。4.对比ONID与ONSD后F一VEP、神经结构、再生潜能的异同。结果1.F一vEP表明,ONID后,中度损伤组的减压眼较未减压眼峰潜时 提前,振幅增大;越早减压效果越好,48h减压就己基本无效。 ONID对轻、重度损伤后F一VEP的转归不理想。2.荧光金逆行标记中度损伤后,ONID组和对照组RGC计数结果表 明,ONID组RGC数目比对照组明显增多,下降速度明显减缓。3.视神经超微结构显示,ONID组髓鞘和轴突变性的程度明显小于 对照组。减压术后3个月视神经结构基本趋于稳定,即髓鞘结构 稳定,星型胶质细胞增生,无定形物质无增多:同时轴突的数目 不再继续下降,基本恒定。4.损伤后脱髓鞘现象普遍存在,视神经和视交叉中的大多有髓结构 受累。ONID组的脱髓鞘严重程度均比对照组明显减轻;视交叉 处细胞数目比对照组有明显增多,3个月后存活的细胞数基本 恒定,不再减少。5.ONID组损伤后3天至3周,于损伤中心可见巨噬细胞大量聚集, 1周时达高峰,有效清除损伤处神经组织的碎片和残骸,4周后 巨噬细胞才逐渐消失。对照组巨噬细胞的活动过程很短暂,这些 第四军医大学硕士学位论文 细胞聚集出现晚,随后很快消退,并且聚集的数目大大减少。6.ONID组Tubulin一。阳性,6个月时阳性结果最为明显。对照组 基本均为阴性。7.ONID组的视神经损伤区后可见大量丛状聚集、区域化分布的无 髓再生或芽生(sPouting)纤维,数目明显增多。8.ONSD对F一VEP的振幅的提高有一定作用,但对峰潜时的改善无 作用:ONSD组脱髓鞘的程度介于ONID组和对照组之间;髓鞘 和轴突变性程度较对照组在2个月内有减小,但3个月后视神经 结构的破坏程度没有停止,继续恶化;荧光金逆行标记RGC, ONSD组和对照组数目没有差异。ONSD组巨噬细胞数量明显少 于ONID组,2周时才见有细胞聚集,随后很快消失。结论1.ONID对中度视神经损伤后F一VEP的变化有一定改善作用,对轻 度和重度损伤却无益处。需尽早(48h内)进行减压有利减轻继 发性损伤。ONID对F一VEP的保护效果优于ONSD。2.ONID有效阻止继发性损伤对视神经结构的进一步破坏,明显延 缓了胞体的死亡速度及轴突的变性进程,对视神经结构起到了保 护作用,并且这种保护力度明显强于ONSD。3.oNID后各种利于中枢神经系统(eentral nervous system,eNs) 再生的因素表现较为活跃,例如某些炎性细胞和骨架蛋白。巨噬 细胞的活跃和微管蛋白的积极表达都提示我们,不论在短期还是 在长期,ONID都能使视神经表现出较强的自我修复能力和再生 潜能。

陶昆耀,傅敏,李树华,许德珠[2](1992)在《内淋巴囊切开减压并耳后动脉分支蒂瓣吻合术治疗感音神经性聋》文中提出采用内淋巴囊切开减压并耳后动脉分支蒂瓣吻合术治疗感音神经性聋15例,随诊12例,5例听力稳定提高15dB,有效率为41.7%。

二、内淋巴囊切开减压并耳后动脉分支蒂瓣吻合术治疗感音神经性聋(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、内淋巴囊切开减压并耳后动脉分支蒂瓣吻合术治疗感音神经性聋(论文提纲范文)

(1)视神经切开减压对大鼠不完全视神经损伤保护作用的实验研究(论文提纲范文)

缩略语表
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 SD大鼠视神经不完全损伤及切开减压后的视觉电生理
    材料和方法
        1 材料
        2 方法
        2.1 不完全视神经损伤动物模型的制作
        2.2 视神经切开减压的方法
        2.3 大鼠F-VEP的测定及指标判定
    结果
        1 正常大鼠F-VEP
        2 视神经切开减压治疗不同程度视神经损伤后F-VEP的比较
        3 视神经切开减压的时机与F-VEP的关系
        4 视神经切开减压与视神经鞘膜减压后F-VEP对比
    讨论
    参考文献
第二部分 SD大鼠视神经切开减压后视通路结构及形态学观察
    材料和方法
        1 材料
        2 方法
        2.1 开颅逆行标记视网膜节细胞
        2.2 视神经电镜标本的取材和处理
        2.3 HE染色
        2.4 Luxol坚牢蓝-甲苯酚紫染色
    结果
        1 视神经切开减压后的荧光显微镜观察
        2 视神经切开减压后的透射电镜观察
        2.1 正常视神经超微结构
        2.2 损伤视神经的电镜改变
        2.3 超微结构变化对比
        2.4 电镜下轴突计数的结果比较
        3 视神经切开减压后的光镜观察
        3.1 视交叉H.E染色
        3.2 Luxol坚牢蓝-甲苯酚紫染色
        4 视神经切开减压与视神经鞘膜减压后的结构对比
    讨论
    参考文献
第三部分 SD大鼠视神经切开减压后的修复和再生
    材料和方法
        1 材料
        2 方法
        2.1 免疫组化染色
        2.2 视神经透射电镜
    结果
        1 炎症反应和细胞骨架的变化观察
        1.1 视神经切开减压后炎症反应的变化
        1.2 视神经切开减压后细胞骨架的变化
        1.3 视神经切开减压与视神经鞘膜减压后的对比
        2 视神经切开减压后的新生无髓纤维
    讨论
    参考文献
全文总结
综述1
综述2
插页彩图
致谢
个人简历

四、内淋巴囊切开减压并耳后动脉分支蒂瓣吻合术治疗感音神经性聋(论文参考文献)

  • [1]视神经切开减压对大鼠不完全视神经损伤保护作用的实验研究[D]. 刘婉莹. 第四军医大学, 2004(04)
  • [2]内淋巴囊切开减压并耳后动脉分支蒂瓣吻合术治疗感音神经性聋[J]. 陶昆耀,傅敏,李树华,许德珠. 临床耳鼻咽喉科杂志, 1992(04)

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