一、针灸、中药治疗外伤性截瘫（论文文献综述）
张刘波[1]（2021）在《基于Meta分析和网络药理学探讨补阳还五汤治疗脊髓损伤的疗效和机制》文中研究指明研究背景据估计,全世界每年有近80万SCI患者,SCI会损害其运动、感觉、免疫等功能,而且慢性SCI患者的功能恢复非常有限,因此许多患者处于瘫痪状态。据统计,在美国,每一位SCI患者一生的直接护理需花费110-460万美元。SCI患者的生活和生存质量严重下降,易出现抑郁、焦虑状态、睡眠障碍和自主神经反射异常等,通常会致患者的的自杀率上升。SCI不仅会对人的生理和心理产生消极影响,而且会给家庭和社会造成重大损失。虽然许多学者对SCI进行不断的探索,并且提出多种尝试方法来治疗SCI,但SCI是一个复杂且动态变化的疾病,受到许多不同的机制共同影响,目前的临床治疗方法无法同时作用于SCI的多种病理机制。补阳还五汤是祖国传统医学治疗SCI的经典方剂,可以通过不同成分、不同靶点及不同通路治疗SCI,增加SCI患者恢复的可能性。研究一补阳还五汤治疗SCI的系统评价研究目的:基于Meta分析,探讨补阳还五汤干预SCI是否有效及安全,为进一步的研究提供循证医学证据和参考。研究方法:以“脊髓损伤”、“Spinal Cord Injuries”、“补阳还五汤”、“随机对照”等为检索词,建库至2021年1月为检索时间,通过电子计算机检索CNKI、PubMed等中英文数据库,依据纳排标准筛选补阳还五汤加减干预SCI的随机对照试验（RCT）。通过2名专业人员检索、筛选数据,并对其质量评价,借助Revman5.3和STATA16.0软件对数据进行敏感性分析、亚组分析、回归分析、合并效应量、发表偏倚检测等。研究结果:共检索到291篇补阳还五汤治疗SCI的RCT,依据纳排标准共纳入11篇文献,共777名患者,合并效应量结果表明:观察组的ASIA评分明显高于对照组（SMD=5.59,95%CI（3.92,7.27）,P<0.00001）。观察组的 ASIA 感觉评分较对照组提高显着（SMD=8.21,95%CI（5.81,10.62）,P＜0.00001）。观察组的 ASIA 分级较对照组显着提高（RR=1.68,95%CI（1.28,2.19）,P=0.0002）。观察组的 ASIA 总分明显高于对照组（SMD=12.62,95%CI（4.38,20.87）,P=0.003）。观察组 FIM 评分明显高于对照组（SMD=1.93,95%CI（1.18,2.68）,P＜0.00001）。观察组的 SEP 波幅较对照组无显着提高（SMD=0.36,95%CI（-0.40,1.11）,P=0.35>0.05）。观察组的MEP 波幅较对照组显着提高（SMD=0.54,95%CI（0.11,0.97）,P=0.01＜0.05）。观察组的SEP潜伏期与对照组有显着性差异（SMD=-4.27,95%CI（-5.78,-2.75）,P<0.00001）。观察组的MEP潜伏期显着短于对照组（SMD=-4.83,95%CI（-7.64,-2.03）,P=0.0007<0.05）。观察组有效率明显高于对照组（RR=1.14,95%CI（1.03,1.26）,P=0.01<0.05）。观察组和对照组的不良反应发生率无明显差异（RR=0.87,95%CI（0.32,2.35）,P=0.78>0.05）。Egger 法的结果显示:P=0.011<0.05,且 95%CI[0.750,3.570]不包含0,考虑存在发表偏倚的可能性较大。研究结论:1.补阳还五汤加减辅助治疗SCI可显着提升ASIA运动评分、ASIA感觉评分、ASIA分级、ASIA总评分、MEP波幅、FIM评分及有效率,降低SEP潜伏期及MEP潜伏期,无显着不良反应。2.补阳还五汤加减辅助治疗可促使SCI患者运动和感觉功能的恢复,改善其生活质量,增加生活自理能力,减少临床症状,且具有安全性。3.本次研究有发表偏倚的可能,需要RCT再次验证。研究二基于网络药理学探讨补阳还五汤治疗SCI的机制研究目的:基于网络药理学,筛选补阳还五汤治疗SCI可能的靶点和通路,阐释补阳还五汤治疗SCI的机制,给更深入的研究和和应用提供参考。研究方法:首先,以“黄芪”、“当归”、“赤芍”、“地龙”、“川芎”、“红花”、“桃仁”7味中药的拉丁文、中文标准名或拼音为检索词,通过电子计算机检索T CMSP、TCMID和SymMap数据库,搜集其主要化学成分。其次,通过PubChem数据库检索化学成分的Canonical SMILES,将Canonical SMILES上传至SwissADME平台,筛选有生物学意义的化合物。然后通过SwissTargetPrediction、SEA及PubChem数据库搜索和筛选主要成分的靶点。以“Spinal cord injury”为检索词,检索OMIM、DrugBank、TTD和D isGeNET数据库,搜集SCI的靶点信息。通过Venny2.1获得二者的交集靶点,即考虑为补阳还五汤干预SCI的潜在靶点。借助软件Cytoscape3.7.1,构建相关网络图,并通过拓扑分析筛选补阳还五汤的主要成分。借助String11.0数据库分析交集靶点,Cytoscape 3.7.1的CytoHubba插件,计算出补阳还五汤干预SCI的Top10关键靶点。通过DAVID数据库进行GO富集分析和KEGG富集分析,Graphpad Prism8.0.1软件对其进行图像化处理。最后,借助AutoDock Vina软件对补阳还五汤的10个主要活性成分与top5关键靶点进行分子对接,并预测结合能。研究结果:1.共检索到1146个补阳还五汤的化合物,通过SwissADME平台共筛选到447个有生物学意义的化合物,包括黄芪的54个化合物;当归的121个化合物;川芎的139个化合物;红花的69个化合物;赤芍的64个化合物;桃仁的66个化合物;地龙的0个化合物。作用于593个靶点。2.通过4个疾病数据库共检索到SCI疾病的197个靶点,与补阳还五汤的靶点取交集,共获得23个潜在治疗靶标。黄芪的13个化合物是干预SCI的有效成分,当归的13个化合物是干预SCI的有效成分,川芎的13个化合物是干预SCI的有效成分,红花的20个化合物是干预SCI的有效成分,赤芍的15个化合物是干预SCI的有效成分,桃仁的10个化合物是干预SCI的有效成分。3.通过拓扑分析获得10个补阳还五汤主要化学成分:木犀草素（Luteolin）、槲皮素（Quercetin）、山奈酚（kaempferol）、姜黄素（Curcumin）、黄芩素（Baical ein）、视黄醇（retinol）、亚麻酸（Linolenic Acid）、腺嘌呤（Adenine）、野黄芩黄素（Scutellarein）、月桂酸（Lauric Acid）。通过 CytoHubba 插件 Top10 关键靶点:肿瘤坏死因子（TNF）、白介素8（CXCL8）、细胞肿瘤抗原p53（TP53）、基质金属蛋白酶9（MMP9）、干扰素γ（IFNG）、糖皮质激素受体（NR3C1）、前列腺素G（P TGS2）、干扰素β1（IFNB1）、白介素2（IL2）、雄激素受体（AR）。4.GO富集分析和KEGG富集分析的结果如下:补阳还五汤治疗SCI的机制可能与RNA聚合酶II启动子转录的正调控等生物学过程,蛋白质结合等分子功能,细胞质、细胞外空间等细胞组分条目有关。补阳还五汤治疗SCI的机制可能与RIG-I样受体信号通路、NF-kappa B信号通路等有关。5.补阳还五汤的10种活性成分与5个关键靶蛋白有较好的结合活性。研究结论:补阳还五汤的66个化学成分作用于SCI的23个靶点,TNF、CXCL8、TP53、MMP9、IFNG、NR3C1、PTGS2、IFNB1、IL2、AR为补阳还五汤治疗SCI的关键靶点,主要作用于RIG-I样受体通路、NF-kappa B通路、T细胞受体通路等,可能通过抑制炎症反应及神经细胞凋亡,推动轴突再生,进而促进SCI患者功能的恢复。
赖德培（Thanakorn Theerakarunwong）[2]（2020）在《督脉排针法联合通痹灵片治疗强直性脊柱炎的临床研究》文中认为目的:通过随机、对照、前瞻性试验,以常规针刺联合通痹灵片、督脉排针法、口服通痹灵片为对照组,观察督脉排针法联合通痹灵片治疗强直性脊柱炎的临床有效性和安全性以及对生存质量影响,为中医综合治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）提供临床证据,有利于中医药疗法在中泰两国乃至国际的推广与传播。方法:1.采用随机对照的临床研究方法,将符合纳排标准的强直性脊柱炎患者随机分为4组,治疗组采用督脉排针法联合通痹灵片,对照1组采用常规针刺联合通痹灵片,对照2组采用督脉排针法,对照3组采用口服通痹灵片,疗程均为4周,共28天。分别于治疗前后观察AS患者实验室指标（ESR、CRP、TNF-α）、脊柱痛VAS评分、患者总体评价VAS评分（PGA）、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎测量学指数（BASMI）、中医证候积分评分、强直性脊柱炎生活质量评价量表（ASQo L）等比较各组临床疗效及不良反应。2.统计:采用SPSS 22.0软件包进行数据统计分析,采用?2检验、方差分析（正态性分布）或秩和检验（非正态性分布）,检验水准均设为α=0.05,P≤0.05认为差异有统计学意义。结果:1.本研究纳入自2019年2月至2020年3月在广州中医药大学第一附属医院针灸科及风湿科、泰国那空拉差是玛府直辖县呵叻大学附属荫达宁中医诊所符合标准的AS患者共132例,其中共脱落9例,有效病例为123例,其中治疗组31例,对照1组30例,对照2组32例,对照3组30例。2.基线4组患者治疗前在性别、年龄、病程、实验室指标（ESR、CRP、TNF-α）、中医证候积分评分、脊柱痛VAS评分、病人总体评价（PGA）、BASFI评分、BASDAI评分、BASMI评分、ASQo L、等指标各方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3.临床疗效方面治疗结束后,4组均未出现临床痊愈,治疗组显效15例,有效14例,无效2例,总有效率为93.55%。对照1组显效2例,有效21例,无效7例,总有效率为76.67%。对照2组显效0例,有效19例,无效13例,总有效率为59.38%。对照3组显效0例,有效20例,无效10例,总有效率为66.67%。4组有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。4.实验室检查指标方面（1）红细胞沉降率（ESR）方面,组内比较,4组治疗前后ESR均有所下降,但在治疗期间均未降至正常值,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较,与治疗组治疗后对比,督脉排针法联合通痹灵片与督脉排针法针刺、通痹灵片口服之间,有统计学差异（P<0.05）。对照1组、对照2组、对照3组与治疗组治疗前后差值比较,对照1组治疗前后差值与对照3组间比较,有统计学差异（P<0.05）。（2）C反应蛋白（CRP）方面,组内比较,4组CRP治疗前后均有所下降,但在治疗期间均未降至正常值,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较,与治疗组治疗后对比,督脉排针法联合通痹灵片与其余三组对照组之间,常规针刺联合通痹灵片治疗后与通痹灵片口服对比,对照1组、对照2组、对照3组与治疗组治疗前后差值比较,对照1组治疗前后差值与对照3组相比,有统计学差异（P<0.05）。（3）肿瘤坏死因子-α（TNF-α）方面,组内比较,4组治疗前后TNF-α均有所下降,但在治疗期间均未降至正常值,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较,常规针刺联合通痹灵片治疗后与通痹灵片口服相比,有统计学差异（P<0.05）。治疗组治疗前后差值与对照2组、对照3组与比较,有统计学差异（P<0.05）;对照1组治疗前后差值与对照3组相比,有统计学差异（P<0.05）。5.脊柱痛VAS与病人总体评价（PGA）方面（1）在脊柱痛VAS评分方面,四组治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗组治疗后进行组间对比,督脉排针法联合通痹灵片与常规针刺联合通痹灵片、通痹灵片口服之间,有统计学差异（P<0.05）。对照1组、对照2组、对照3组与治疗组治疗前后差值比较,均有统计学差异（P<0.05）。（2）在病人总体评价（PGA）方面,四组治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）。三组对照组与治疗组治疗后、治疗前后差值对比发现,督脉排针法联合通痹灵片与通痹灵片口服之间,有统计学差异（P<0.05）。6.AS相关量表评分方面（1）在强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）方面、强直性脊柱炎疾病功能指数（BASFI）方面、强直性脊柱炎疾病测量学指数（BASMI）方面,四组治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）。三组对照组与治疗组治疗后、治疗前后差值对比发现,督脉排针法联合通痹灵片与常规针刺联合通痹灵片、督脉排针法针刺、通痹灵片口服之间,有统计学差异（P<0.05）。（2）在强直性脊柱炎生活质量评价量表（ASQo L）方面,四组治疗前后组内比较,督脉排针法联合通痹灵片、常规针刺联合通痹灵片、督脉排针法针刺均有统计学差异（P<0.05）。督脉排针法联合通痹灵片与督脉排针法针刺之间,有统计学差异（P<0.05）。7.中医证候积分方面四组治疗前后组内比较,在关节肿胀、腰脊活动受限、关节疼痛、肢体困重、腰膝酸软、发热汗出、中医证候积分总分评分方面,差异有统计学意义（P<0.05）。三组对照组与治疗组治疗后进行对比,在缓解关节肿胀程度方面,督脉排针法联合通痹灵片与常规针刺联合通痹灵片有统计学差异（P<0.05）。在改善腰脊活动受限、关节疼痛、肢体困重、腰膝酸软、发热汗出、中医证候积分总分方面,督脉排针法联合通痹灵片与其余三组对照组有统计学差异（P<0.05）。结论:1.在督脉排针法联合通痹灵片治疗AS中,督脉排针能有效改善炎症指标ESR、CRP、TNF-α,其中对降低ESR水平疗效更为显着;可缓解脊柱及关节等躯体疼痛;能改善活动功能障碍。2.通痹灵片口服能降低炎症因子ESR、CRP、TNF-α的水平,能有效改善活动功能障碍,且能有效缓解脊柱疼痛,但单纯口服通痹灵片对缓解躯体疼痛效果不明显。3.常规针刺在治疗AS中,针刺能有效降低炎症因子ESR、CRP、TNF-α,但与督脉排针相比,督脉排针法对降低ESR更明显,常规针刺对缓解疼痛、改善活动功能障碍疗效不显着。综上所述,督脉排针法联合通痹灵片治疗AS可降低炎症因子水平、缓解关节肿胀疼痛等症状、改善AS患者活动功能;较单一疗法疗效更显着,能整体改善AS患者的症状、体征。该疗法操作安全性高,临床应用性广,患者经济负担小,有利于提高患者依从性,更有效地控制疾病进程、改善AS患者的生活质量,值得进一步推广运用。
张刘波,周峻,王佩佩,谭明生[3]（2020）在《脊髓损伤中医药辨证论治研究进展》文中提出脊髓损伤[1]（Spinal Cord Injury,SCI）是由创伤、肿瘤、先天性畸形、结核、类风湿关节炎等疾病所致的严重椎管狭窄、压迫脊髓的疾病,主要表现为脊髓反射消失、二便功能丧失、瘫痪等。全世界SCI患者超过250万人,且每年有13万的新增病例报道[2]。上海SCI的年发生率约为137/100万以上[3],北京市发病率达60人/百万人,是欧美发达国家的2～3倍[4]。现代医学主要通过手术减压、药物治疗和康复训练等缓解脊髓的继续受
黄友,彭博[4]（2017）在《中医康复治疗脊髓损伤的临床研究进展》文中进行了进一步梳理随着社会的发展,交通事故和工伤事故日益上升,脊柱发生重伤或骨折后导致脊柱发生移位和错位,对患者造成压迫硬膜囊、神经根以及脊髓等不同程度的损伤,其中脊髓损伤（Spinal Cord Injuries,SCI）是现代社会人类致残率最高的疾病之一[1]。脊髓损伤可减少或完全阻断损伤平面以下躯体与脑之间的神经系统联系,导致脊髓损伤平面以下肢体的感觉、运动功能缺失、大小便障碍、疼痛及性能力等五大功能障
贺丰,穆晓红,付玲玲,刘欢欢,李少刚,赵赫,李朋安,元小红,俞兴[5]（2017）在《脊髓损伤的中医研究现状》文中指出脊髓损伤是严重危害人类健康的疾病,其发病率日益升高,给社会、家庭、个人带来巨大负担。文章回顾了中医对脊髓损伤病名、病因、病机的认识,提出脊髓损伤的病因应分为内外两因,外者,"气滞血瘀,经脉受损";内者,"气血亏虚,经脉失养";认为督、任、冲三脉,一源三岐,行于躯体中央,共同掌控全身气血经络,脊髓损伤与此三脉受损,机体功能失衡密切相关;认为脊髓损伤与多个脏腑关系密切;文章还梳理了国内外使用中医方法治疗脊髓损伤的现状,为中医药治疗脊髓损伤提供了理论依据。
陈东[6]（2016）在《针灸推拿结合康复训练治疗外伤性截瘫的临床研究》文中研究表明目的:全面系统研究针灸推拿结合康复训练和目前治疗外伤性脊髓损伤（Spinal Cord Injury,SCI）所致截瘫恢复期国际标准的康复训练在疗效方面的差异,为临床治疗这一类疾病探索一种安全并且疗效显着的传统与现代相结合的创新康复治疗方案。方法:脊髓损伤包括高颈髓（C1-C4）、颈膨大（C5-T2）、胸髓（T3-T12）、腰膨大（L1-S2）、脊髓圆锥（S3-5和尾节）、马尾神经根等6部分的脊髓损伤,其中由于外伤导致胸髓（T3-T12）、腰膨大（L1-S2）损伤所致瘫痪为双下肢瘫痪称为“截瘫”,因此符合本实验要求而纳入实验观察对象共44例,本临床研究使用随机对照试验原则,用随机分配的方法分成康复训练对照组和针灸推拿结合康复训练治疗组两个组,每组各脱落病例2例。实际完成40例,每组各20例,对照组采用康复训练治疗,治疗组采用针灸推拿结合康复训练治疗方案。两组每日治疗一次,1个月为一个疗程,每个疗程间休息两天,共治疗3个疗程。治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月以及随访时（所有疗程结束后的1个月）分别进行ASIA感觉（针刺觉、轻触觉）评分、ASIA运动评分和改良Barthel指数、功能综合评定量表（FCA）评定。统计分析中,首先对两组间各基线指标进行统计描述和分析;然后分别对各个时间点两组间的SS、MS、MBI、FCA以及采取t检验进行初步比较分析,在此基础上分别以针刺觉评分、轻触觉评分、运动评分为因变量拟合最优多水平模型,观察治疗组与对照组的刺觉评分、轻触觉评分、运动评分随着时间的变化趋势;再以MBI、FCA得分为双反应变量拟合多水平模型,观察治疗组与对照组的MBI、FCA随着时间的变化趋势。结果:1、两组的基线情况优良,分组比较均衡,具有可比性（P>0.05）;2、治疗前后两组内的针刺觉、轻触觉、MS、MBI和FCA评分,配对t检验,检验其差值,均具有统计学意义（P<0.05）;3、两组间针刺觉、轻触觉、MS、MBI和FCA评分在几个评定时间点的比较,经过两个独立样本t检验表明均不具有统计学意义（P>005）。4、从增长趋势看,在观察的4个月内,所有患者的针刺觉、轻触觉和运动评分呈增长的趋势,但不是线性趋势,而是呈先快后慢的抛物线形式趋势增长;对照组和治疗组治疗前的针刺觉、轻触觉和运动评分没有差异,并且平均变化趋势随着时间的推移相同。即说明在针刺觉、轻触觉和运动评分方面两组治疗效果没有任何差异。5、无论在对照组还是治疗组,随着时间的推移MBI和FCA两个指标的值均呈现增长的趋势,且大致呈线性趋势;治疗前两组的MBI和FCA值没有差异,但是增长趋势随着时间的推移而不同,治疗组的增长幅度比对照组的增长幅度更大些,即说明两组的近期治疗效果无差别,但是治疗组的长期效果优于对照组。结论:康复训练和针灸推拿结合康复训练都可以改善外伤性截瘫患者的SS、MS和ADL以及CF;从长远疗效来看,针灸推拿结合康复训练更能显着地提高外伤性截瘫患者的ADL和CF,远期疗效好过对照组。针灸推拿结合康复训练对于治疗外伤性截瘫有十分重要的临床意义,是一种安全并且行之有效的治疗方案。
高洁,程立红,闵友江[7]（2015）在《针灸治疗脊髓损伤恢复期的临床研究概况》文中研究指明本文回顾近几年针灸治疗脊髓损伤的文献,从针灸电针、艾灸、针刀、中药配合针灸、推拿按摩配合针灸治疗等方面阐述,发现针灸为近年脊髓损伤患者康复治疗手段中最主要的方法,疗效较好。但脊髓损伤病理复杂,患者康复仍是医学研究的重点、难点,针灸治疗脊髓损伤有待进一步研究。
原萌谦[8]（2014）在《引经法促进外伤性截瘫功能康复的临床研究》文中进行了进一步梳理目的：1.立足于针灸学的传统理论,结合现代医学对外伤性截瘫功能康复的研究进展,试图提出“引经法”促进外伤性截瘫患者功能康复的针灸治疗学概念。2.基于上述“引经法”概念,设计随机单盲对照的临床试验对比新方法与传统常规治疗的疗效。方法：1.样本纳入：2012年12月至2013年12月广州中医药大学第一附属医院及广州友好医院创伤性脊髓损伤后已行椎弓根螺钉内固定术的患者,依据诊断标准、纳入标准和排除标准纳入研究样本。2.病例分组：将纳入的患者按ASIA损伤分级分为A、B、C、D、E五个区组,每个区组内采用SPSS17.0随机序列生成模块随机分组成治疗组（引经法）和对照组（常规针刺）。治疗组在“引经法”理论的指导下选穴和施针并辅助手法,对照组参照我校教材《针灸学》外伤性截瘫的常规选穴和施针并辅助手法。3.疗效评价：①基线特征：所有纳入患者在治疗前纪录一般临床资料：姓名、年龄、针刺干预时间、脊髓损伤节段、脊髓损伤时间、ASIA分级、ASIA感觉评分（针刺觉和轻触觉）、ASIA运动评分及功能综合评定（Functional Comprehensive Assessment, FCA）量表等。②干预过程中的评价：对所有病例行ASIA感觉评分（针刺觉与轻触觉）、ASIA运动评分及功能综合评定（Functional Comprehensive Assessment,FCA）量表。以一个月为1个疗程,共行3个疗程治疗,每个疗程结束后各行一次评测。结果：1.针刺觉：①两组组内自身对比,治疗前与治疗后1、2、3个月相比,评分均有改善,p<0.05,差异具有统计学意义。其中治疗组经过3个疗程的治疗,评分持续改善,P<0.05,差异具有统计学意义。对照组评分改善在首个疗程最显着（P=0.000）,其后两个疗程改善不佳（P=0.112、P=0.989）。②两组组间比较,第1、2个疗程后的评分改善情况对比,差异尚无统计学意义（P>0.05）；第3个疗程以后,治疗组改善情况明显优于对照组（P=0.0489）。2.轻触觉：①两组组内自身对照,治疗前与治疗后1、2、3个月相比,评分均有改善,p<0.05,差异具有统计学意义。其中治疗组经过3个疗程的治疗,评分持续改善,P<0.05,差异具有统计学意义。对照组评分改善在首个疗程最显着（P=0.000）,其后两个疗程改善不佳（P=0.198、P=0.961）。②两组组间比较,第1、2个疗程后的评分改善情况对比,差异尚无统计学意义（P>0.05）；第3个疗程以后,治疗组改善情况明显优于对照组（P=0.0488）。3. ASIA运动功能：①两组组内自身对照,治疗组治疗前、治疗后1、2、3个月,评分持续改善,p<0.05,差异均具有统计学意义。而对照组评分三个疗程改善均不佳（P=0.664、P=0.998、P=0.150）。②两组组间比较,三个疗程的评分改善情况对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。4.FCA评分：①两组组内自身对照,两组治疗前、治疗后1、2、3个月,评分持续改善,p<0.05,差异均具有统计学意义。②两组组间比较,三个疗程的评分改善情况对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：1.针灸能够有效促进外伤性截瘫患者的感觉、运动功能康复,提高患者的日常生活能力。2.“引经法”理论指导下的针灸治疗对比常规针灸治疗,虽然短期疗效（1-2个月）差别不显着,但改善作用持续,对其中远期康复疗程的治疗方案具有指导意义。3.“引经法”是对针灸治疗学的理论创新,为指导针灸治疗促进外伤性截瘫患者功能康复提供了新的思路,值得进一步深入研究。
陈之罡[9]（2010）在《外伤性脊髓损伤的针刺治疗》文中研究表明外伤性脊髓损伤是由于外伤引起的脊髓结构、功能的损害,造成了损伤水平以下脊髓功能（运动、感觉、反射等）的障碍。中医古典医籍中无外伤性脊髓损伤这一病名,结合本病的临床表现,外伤性脊髓损伤属于中医之"瘫证"、"瘫软证"、"痿证"、"痿壁"、"体惰"的范畴。
李永利,陈金亮,李红霞[10]（2008）在《中医治疗外伤性截瘫研究进展》文中研究指明外伤性截瘫多为脊柱外伤骨折、脱位的合并症,表现为脊髓损伤平面以下的运动、感觉及反射出现严重功能障碍,常遗留截瘫及二便功能障碍,康复较困难。中医学将本病归属于"体惰"、"痿证"、"痹证"等范畴。现将近年来国内有关中医药研究及治疗外伤性截瘫的资料整理概述如下,以探求行之有效的治疗方法。
二、针灸、中药治疗外伤性截瘫（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、针灸、中药治疗外伤性截瘫（论文提纲范文）
（1）基于Meta分析和网络药理学探讨补阳还五汤治疗脊髓损伤的疗效和机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 脊髓损伤中医药研究进展 |
| 1 病因病机 |
| 2 病位病性 |
| 3 分期分型 |
| 4 专病专方 |
| 5 并发症诊治 |
| 6 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 脊髓损伤的临床治疗进展 |
| 1 SCI后病理生理变化 |
| 2 现代医学治疗进展 |
| 3 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二章 补阳还五汤治疗脊髓损伤的Meta分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 检索策略 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 数据提取 |
| 2.5 质量评价 |
| 2.6 统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 纳入文献 |
| 3.2 纳入文献的基本特征 |
| 3.3 纳入文献的质量评价 |
| 3.4 临床疗效分析 |
| 3.5 安全性分析 |
| 3.6 发表偏倚分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 补阳还五汤方解 |
| 4.2 补阳还五汤治疗SCI的作用机制 |
| 4.3 补阳还五汤治疗SCI的疗效分析 |
| 4.4 局限与不足 |
| 4.5 总结与展望 |
| 5 结论 |
| 第三章 基于网络药理学的补阳还五汤治疗脊髓损伤的疗效机制研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 补阳还五汤活性成分的检索 |
| 2.2 补阳还五汤化学成分的筛选 |
| 2.3 补阳还五汤化学成分靶点的预测 |
| 2.4 SCI靶点的收集 |
| 2.5 治疗潜在靶点的筛选 |
| 2.6 补阳还五汤有效成分靶点和SCI靶点网络的构建的分析 |
| 2.7 相互作用网络 |
| 2.8 GO富集分析和KEGG富集分析 |
| 2.9 分子对接验证 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 补阳还五汤化学成分收集 |
| 3.2 补阳还五汤化学成分的筛选 |
| 3.3 补阳还五汤预测靶点分析 |
| 3.4 SCI预测靶点分析 |
| 3.5 补阳还五汤治疗SCI的潜在靶点 |
| 3.6 补阳还五汤不同药物的化学成分-疾病潜在作用靶点网络图 |
| 3.7 PPI网络的构建 |
| 3.8 GO富集分析和KEGG通路富集分析 |
| 3.9 分子对接结果分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 补阳还五汤干预SCI的主要化学成分 |
| 4.2 补阳还五汤干预SCI的作用机制 |
| 4.3 局限与不足 |
| 5 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 Cochrane协作网偏倚风险评价的具体标准 |
| 附录2 PubMed检索策略 |
| 附录3 Embase检索策略 |
| 附录4 Cochrane检索策略 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）督脉排针法联合通痹灵片治疗强直性脊柱炎的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 强直性脊柱炎的西医研究现状及发展趋势 |
| 1.1.1 定义 |
| 1.1.2 流行病学 |
| 1.1.3 自然病程 |
| 1.1.4 病因及发病机制 |
| 1.1.5 病理变化 |
| 1.1.6 强直性脊柱炎的临床表现 |
| 1.1.7 诊断标准 |
| 1.1.8 活动性评价 |
| 1.1.9 西医治疗 |
| 1.2 中医学对强直性脊柱炎的认识 |
| 1.2.1 病因病机 |
| 1.2.2 现代中医家对强直性脊柱炎的认识 |
| 1.2.3 辨证论治 |
| 1.2.4 中医药疗法 |
| 1.3 督脉排针法联合通痹灵片治疗AS研究依据 |
| 1.3.1 针刺治疗强直性脊柱炎的临床机理研究 |
| 1.3.2 督脉排针刺法的选择依据 |
| 1.3.3 通痹灵片对强直性脊柱炎的作用 |
| 1.3.4 针药结合治疗强直性脊柱炎 |
| 1.4 小结与展望 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 病例选择标准 |
| 2.2.1 西医诊断标准 |
| 2.2.2 中医辨证分型标准 |
| 2.2.3 纳入标准 |
| 2.2.4 排除标准 |
| 2.2.5 剔除标准 |
| 2.2.6 脱落标准 |
| 2.3 分组方法 |
| 2.3.1 样本量 |
| 2.3.2 随机化 |
| 2.3.3 对照 |
| 2.3.4 盲法 |
| 2.4 治疗方案 |
| 2.4.1 治疗耗材 |
| 2.4.2 治疗组(督脉排针法联合通痹灵片组) |
| 2.4.3 对照1 组(常规针刺联合通痹灵片组) |
| 2.4.4 对照2 组(督脉排针法组) |
| 2.4.5 对照3 组(通痹灵片组) |
| 2.4.6 疗程 |
| 2.5 异常情况预防方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 观察时间 |
| 2.8 不良事件及处理 |
| 2.8.1 针刺不良事件及处理 |
| 2.8.2 药物不良事件及处理 |
| 2.9 疗效评价标准 |
| 2.10 统计学分析方法 |
| 2.11 临床研究的流程图 |
| 第三章 研究结果与分析 |
| 3.1 研究情况 |
| 3.2 一般资料分析 |
| 3.3 实验室检查指标 |
| 3.3.1 治疗前检查指标基线比较 |
| 3.3.2 血沉 |
| 3.3.3 C反应蛋白 |
| 3.3.4 肿瘤坏死因子-α |
| 3.4 中医证候积分 |
| 3.5 脊柱痛VAS与病人总体评价 |
| 3.5.1 治疗前评分基线比较 |
| 3.5.2 脊柱痛VAS评分 |
| 3.5.3 病人总体评价 |
| 3.6 强直性脊柱炎疾病活动性指数、功能指数、测量学指数 |
| 3.6.1 治疗前评分指数基线比较 |
| 3.6.2 疾病活动性指数 |
| 3.6.3 功能指数 |
| 3.6.4 测量学指数 |
| 3.7 强直性脊柱炎生活质量评价量表 |
| 3.8 临床疗效评价 |
| 3.9 不良反应/事件分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 强直性脊柱炎旳病因病机 |
| 4.2 督脉排针法的规律及治疗作用 |
| 4.2.1 督脉排针法学术背景简介 |
| 4.2.2 学术内涵 |
| 4.3 通痹灵片的组方、配伍规律及治疗作用 |
| 4.3.1 通痹灵片的方义 |
| 4.3.2 药对配伍 |
| 4.4 结局指标选择 |
| 4.4.1 实验室检查指标选择 |
| 4.4.2 量表选择 |
| 4.5 结果分析 |
| 4.5.1 实验室检查指标方面 |
| 4.5.2 中医证候积分方面 |
| 4.5.3 脊柱痛VAS与病人总体评价方面 |
| 4.5.4 AS相关量表指标方面 |
| 4.6 结果讨论 |
| 4.7 研究的创新性 |
| 4.8 不足与展望 |
| 4.9 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（3）脊髓损伤中医药辨证论治研究进展（论文提纲范文）
| 1 辨病因病机 |
| 2 辨病位病性 |
| 3 辨证分期分型 |
| 3.1 分型 |
| 3.2 分期 |
| 4 专病专方 |
| 5 并发症辨证论治 |
| 5.1 神经源性膀胱 |
| 5.2 神经源性肠道功能障碍 |
| 5.3 神经性疼痛 |
| 5.4 低钠血症 |
| 6 小 结 |
（4）中医康复治疗脊髓损伤的临床研究进展（论文提纲范文）
| 1 中医康复医学对脊髓损伤的认识 |
| 2 中医康复相关疗法 |
| 2.1 针刺治疗 |
| 2.2 中医综合治疗 |
| 2.3 中医其他疗法 |
| 3 小结与展望 |
（5）脊髓损伤的中医研究现状（论文提纲范文）
| 1 脊髓损伤的中医基础理论 |
| 1.1 中医对脊髓损伤病名的归类 |
| 1.2 中医对脊髓损伤病因的认识 |
| 1.3 中医对脊髓损伤病机的认识 |
| 1.4 脊髓损伤与经络的关系 |
| 1.5 脊髓损伤与脏腑的关系 |
| 2 脊髓损伤的中医治疗 |
| 2.1 临床治疗 |
| 2.1.1 中药治疗 |
| 2.1.2 针灸治疗 |
| 2.1.3 综合治疗 |
| 2.2 实验研究 |
| 2.2.1 中药 |
| 2.2.1. 1 单体 |
| 2.2.1. 2 复方 |
| 2.2.2针灸 |
| 3 总结 |
（6）针灸推拿结合康复训练治疗外伤性截瘫的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 研究对象的来源 |
| 1.2 研究对象的选择标准 |
| 2.研究方案 |
| 2.1 临床设计类型与原则 |
| 2.2 研究流程 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察周期 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 数据处理与分析 |
| 2.7 安全性评价分析标准 |
| 3.研究结果 |
| 4.安全性评价结果 |
| 讨论 |
| 1.祖国传统医学对外伤性截瘫的认识 |
| 2.现代医学对脊髓损伤的认识 |
| 3.受试者的选择 |
| 4.针灸推拿治疗方案的选择 |
| 5.观察指标的选择 |
| 6.疗效分析 |
| 7.针灸推拿治疗外伤性截瘫的机理探讨 |
| 8.特色与创新 |
| 9.问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 文献综述 外伤性截瘫治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 研究生期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（7）针灸治疗脊髓损伤恢复期的临床研究概况（论文提纲范文）
| 1 电针 |
| 2 艾灸 |
| 3 针刀 |
| 4 中药配合针灸 |
| 5推拿按摩配合针灸 |
| 6 综合治疗 |
（8）引经法促进外伤性截瘫功能康复的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 外伤性截瘫的现代医学研究概况 |
| 一、流行病学基础 |
| 二、病理学基础 |
| 三、临床分型 |
| 四、治疗学概况 |
| 第二节 祖国医学研究 |
| 一、病因病机 |
| 二、辩证分型 |
| 三、中药治则治法 |
| 第三节 传统针灸学研究概况 |
| 一、机理探讨 |
| 二、治疗进展 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究方法与步骤 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 三、样本量 |
| 四、盲法 |
| 五、观测指标 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、一般临床资料 |
| 二、观察结果 |
| 第三节 分析与讨论 |
| 一、“引经法”产生的基础和优势 |
| 二、“引经法”理论的系统阐述 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）中医治疗外伤性截瘫研究进展（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 2 中药研究及治疗 |
| 2.1 单味药物研究 |
| 2.1.1 人参皂苷 (为人参的有效成分) |
| 2.1.2 川芎嗪 (TMP为川芎的有效成分) |
| 2.1.3 丹参 |
| 2.1.4 三七总皂苷 (PNS) |
| 2.2 复方中药研究 |
| 2.2.1 补阳还五汤 |
| 2.2.2 血府逐瘀汤 |
| 2.2.3 防己黄芪汤 |
| 2.2.4 龙马自来胶囊 |
| 2.2.5 脊髓康 |
| 2.3 临床观察 |
| 3 针灸研究及治疗 |
| 3.1 针灸实验研究 |
| 3.2 针灸治疗 |
| 3.3 电针治疗 |
四、针灸、中药治疗外伤性截瘫（论文参考文献）
- [1]基于Meta分析和网络药理学探讨补阳还五汤治疗脊髓损伤的疗效和机制[D]. 张刘波. 北京中医药大学, 2021(08)
- [2]督脉排针法联合通痹灵片治疗强直性脊柱炎的临床研究[D]. 赖德培（Thanakorn Theerakarunwong）. 广州中医药大学, 2020(09)
- [3]脊髓损伤中医药辨证论治研究进展[J]. 张刘波,周峻,王佩佩,谭明生. 现代中西医结合杂志, 2020(16)
- [4]中医康复治疗脊髓损伤的临床研究进展[J]. 黄友,彭博. 湖南中医杂志, 2017(08)
- [5]脊髓损伤的中医研究现状[J]. 贺丰,穆晓红,付玲玲,刘欢欢,李少刚,赵赫,李朋安,元小红,俞兴. 世界中西医结合杂志, 2017(03)
- [6]针灸推拿结合康复训练治疗外伤性截瘫的临床研究[D]. 陈东. 湖北中医药大学, 2016(04)
- [7]针灸治疗脊髓损伤恢复期的临床研究概况[J]. 高洁,程立红,闵友江. 按摩与康复医学, 2015(03)
- [8]引经法促进外伤性截瘫功能康复的临床研究[D]. 原萌谦. 广州中医药大学, 2014(01)
- [9]外伤性脊髓损伤的针刺治疗[A]. 陈之罡. 弘扬中华养生文化 共享健康新生活——中华中医药学会养生康复分会第七届学术年会论文集, 2010
- [10]中医治疗外伤性截瘫研究进展[J]. 李永利,陈金亮,李红霞. 辽宁中医药大学学报, 2008(12)