一、食管胃吻合口瘘防治的探讨（论文文献综述）
朱小东[1]（2021）在《微创Ivor-Lewis术和微创McKeown术治疗中/下段食管鳞癌的疗效对比研究》文中认为
郭斌,樊宇芳,李二峰,张文斌,王峰[2]（2021）在《内镜下双置管法治疗食管胃吻合口瘘效果观察》文中研究指明目的观察内镜下双置管法治疗食管胃吻合口瘘的效果。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2016年6月至2019年6月87例食管癌或贲门癌术后发生食管胃吻合口瘘患者的资料,患者均在内镜下置入瘘腔引流管至瘘口,置入三腔营养管至空肠。术后观察患者瘘口情况及转归。结果 87例患者均成功置入瘘腔引流管及三腔营养管,双管置入后,瘘口最终均闭合。瘘腔引流管留置中位时间为15 d（11～19 d）,三腔空肠营养管留置中位时间为19 d（15～23 d）。87例患者均有不同程度咽部不适或疼痛,但均可耐受,无死亡患者。结论内镜下双置管法治疗食管癌或贲门癌术后食管胃吻合口瘘效果较好。
黄文博[3]（2021）在《胸腹腔镜联合食管癌术后吻合口瘘危险因素分析》文中研究说明目的:收集近两年我院行胸腹腔镜联合下食管癌根治术（McKeown）患者临床资料,回顾性分析术后发生吻合口瘘患者术前、术中、术后资料,同与未发生吻合口瘘患者资料进行比较,探寻吻合口瘘的高危因素,提出相应预防及治疗措施,做到早发现,早诊断,早治疗,减少患者住院费用,提高生存质量。方法:依据相应纳入标准与排除标准,收集2019年4月至2021年1月期间行在我院行McKeown手术患者。根据术后食管-胃吻合口瘘的相关诊断标准判断有无吻合口瘘,将患者分为两组:吻合口瘘组和正常组,收集两组临床资料:术前、术中及术后资料,利用单因素分析方法筛选有统计学意义差异指标而后行Logistic回归分析,探寻吻合口瘘的高危因素。结果:本研究共纳入131例行McKeown手术患者,其中21例出现吻合口瘘,发生率为21/131（16.0%）,与国内大部分中心数据结果显示差别不大。在单因素分析中性别、年龄、身体质量指数（body mass index,BMI）、吸烟、饮酒、高血压病史、糖尿病史、术前血清白蛋白水平、术前血红蛋白计数、术后血红蛋白计数、血红蛋白丢失量、病理类型、病理分期、肿瘤位置、胸段食管长度、管状胃长度、管状胃宽度等指标差异无统计学意义（p>0.05）;而新辅助治疗史、手术时间、管状胃长度/胸段食管长度、预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）、术前淋巴细胞计数等指标差异有统计学意义（p<0.05）。对p<0.05的差异指标行多元Logistic回归分析,结果显示除了新辅助治疗史（p=0.042）、手术时间（p=0.049）也是食管癌术后吻合口瘘的独立危险因素。结论:食管癌的治疗方式是以手术为主的综合模式,术后手术并发症尤其是吻合口瘘严重影响患者术后生存质量,甚至影响患者的总生存期（overall survival,OS）因此如何减少吻合口瘘发生具有重要意义。本研究结果发现,新辅助治疗史及手术时间是食管癌术后吻合口瘘发生的独立危险因素。因此通过提升手术技巧、增加手术配合从而减少手术时间,另外增加患者新辅助治疗期间营养支持,减少新辅助治疗对患者围手术期的影响等能够有效降低术后吻合口瘘发生率,从而提高患者的生存质量,改善患者预后。
聂洪鑫[4]（2021）在《围术期食管癌术后食管胃吻合口瘘的危险因素评价与研究》文中认为第一部分食管癌术后食管胃吻合口瘘危险因素的Meta分析目的系统评价食管癌术后食管胃吻合口瘘（EGAL）的危险因素,为防治EGAL提供理论基础。方法计算机检索Embase、Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数字知识服务平台（Wan Fang Data）、中国知网数据库（CNKI）,收集关于食管癌术后EGAL危险因素的队列研究、病例-对照研究。检索时限均为建库至2020年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,根据纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对纳入研究进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入33个原始研究,总计26636例病人,其中男性20283例,女性6353例,国内9587例,国外17049例。Meta分析结果显示:（1）病人自身因素:年龄、性别、高血压、体重指数、饮酒史、吸烟史、吸烟指数（≥400支/年）、消化道溃疡、呼吸系统疾病、低FEV1%、COPD、糖尿病、心律失常、冠状动脉粥样硬化、外周血管疾病、腹腔干钙化、降主动脉钙化;（2）术前因素:肝功能异常、肾功能不全、ASA分级、新辅助放疗、术前白蛋白<35g/L、术前白蛋白低;（3）术中因素:颈部吻合、上段肿瘤、胸骨后途径、管状胃、胸腔镜手术、脾切除、手术时间≥4.5h;（4）术后因素:心律失常、呼吸衰竭、肺部感染、使用纤维支气管镜、深静脉血栓均可增加食管癌术后EGAL的发生风险,新辅助化疗有助于降低术后EGAL的发生风险,上述因素均具有统计学意义（P<0.05）。而年龄≥60岁、上消化道炎症、DLCO%、胸部手术史、腹部手术史、脑血管疾病史、糖皮质激素药物史、新辅助放化疗、手工吻合、术中出血量、吻合口包埋、肿瘤分期、术后乳糜胸等因素与食管癌术后EGAL的发生无显着相关性（P≥0.05）。第二部分围术期食管癌术后食管胃吻合口瘘的危险因素及初步预测模型建立目的基于食管癌术后EGLA的危险因素并建立临床预测模型,为EGAL早期防治提供理论依据。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第940医院（原兰州军区兰州总医院）2013年1月至2020年10月期间收治的303例行食管癌手术病人的临床资料,根据术后是否发生吻合口瘘,将病人分为吻合口瘘组与非吻合口瘘组,采用单因素及多因素Logistic回归分析（LR法）术后发生EGAL的独立危险因素,并建立nomogram临床预测模型。结果303例食管癌病人术后EGAL的发生率为15.18%（46/303）,多因素Logistic回归分析结果显示:高血压、慢性支气管炎、消化道溃疡、手术方式、肿瘤位置、吻合方式、清扫淋巴结数量、术中胸腔引流管数量、术后前3天未补充白蛋白、术后肺部感染、术后使用纤维支气管镜与食管癌术后EGAL的发生显着相关（P<0.05）。Nomogram预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.954（95%CI:0.924～0.975）,表明模型的预测价值较高。结论1.本Meta分析证据表明,病人自身及围术期内导致食管癌术后发生吻合口瘘的危险因素有年龄、性别、吸烟指数、高血压、体重指数、饮酒史、消化道溃疡、低FEV1%、COPD、糖尿病、ASA分级、新辅助放疗、术前白蛋白<35g/L、颈部吻合、胸腔镜手术、手术时间≥4.5h、管状胃、上段肿瘤、脾切除、术后呼吸衰竭、术后心律失常等,新辅助化疗可能是其保护因素,受纳入研究质量限制仍需要更多高质量的文献予以佐证。2.结合我院病历资料分析证据表明,高血压、慢性支气管炎、消化道溃疡、手术方式、肿瘤位置、吻合方式、清扫淋巴结数量、术中胸腔引流管数量、术后前3天未补充白蛋白、术后肺部感染、术后使用纤维支气管镜是食管癌术后EGAL发生的独立危险因素。3.本研究的预测模型具有较好的评估效能,可有效地识别吻合口瘘的高风险个体,促进术后EGAL的早期发现与诊治,具有一定的临床应用价值。
朱小东[5]（2021）在《微创Ivor-Lewis术和微创McKeown术治疗中/下段食管鳞癌的疗效对比研究》文中指出目的:比较微创Ivor-Lewis和微创Mckeown术治疗胸中下段食管鳞癌远、近期疗效。方法:回顾性分析2010年8月到2014年3月于安徽省立医院胸外科诊断为胸中下段食管鳞癌且接受微创手术的连续患者资料268例,依据手术方式分为微创Ivor-Lewis（Minimally invasive Ivor-Lewis Esophagectomy,MIILE）组和微创Mckeown（Minimally Invasive Mc Keown Esophagectomy,MIME）组,用倾向评分匹配（Propensity Score Matching,PSM）的统计学方法处理MIILE组和MIME组比较前的研究对象基本资料的基线差异,减少研究过程的干扰因素。MIILE组和MIME组近期疗效比较内容:手术消耗时间、淋巴结切除枚数以及术后并发症发生率;远期疗效主要比较手术后的复发转移和1、3、5年生存率。用t检验比较两组符合正态分布的资料,分类资料比较用χ2检验或Fisher精确检验,Kaplan-Meier方法计算累积生存率和制作生存曲线,生存率之间比较用Log-Rank方法,p值小于0.05代表差异有统计学意义。结果:本组研究总共268例资料,随访全部研究病例资料累计249例,随访成功率92.9%,中途失访19例,失访率为7.1%。用PSM分组后MIILE组和MIME组各纳入81例病例资料进行研究,PSM后MIILE组和MIME组在病例资料的基线上没有统计学差异.MIILE组在{手术时间（238.8±51.2）分vs（262.4±41.5）分、吻合口瘘发生率2.5%（2/81）vs 11.1（9/81）、肺部感染发生率6.2%（5/81）vs 16.0%（13/81）}较MIME组有优势,差异具有统计学意义。MIILE组较MIME组在淋巴结清扫总数{（19.5±5.4）枚vs（20.1±5.1）枚}和胸部淋巴结清扫数上{（11.9±3.9）枚vs（12.7±3.9）枚}没有明显差异,但是MIILE组在喉返神经旁淋巴结切除枚数{（3.4±2.1）枚vs（4.2±2.2）枚}劣势于MIME组（p<0.05）。MIILE组和MIME组远期生存:1、3、5年生存率{（87.7%、59.2%、45.9%）vs（86.4%、58.7%、42.8%）},两种手术方式的远期生存无统计学意义。结论:对于胸中下段食管鳞癌,MIILE和MIME两种手术方式在远期生存上无明显差别,MIILE术式在近期疗效中减少手术时间、肺部感染和吻合口瘘方面相对于MIME术式有优势,但MIME术式相对于MIILE术式可以清扫更多的喉返神经旁淋巴结,因此对于喉返神经旁有疑似淋巴结肿大的患者,应该推荐选择MIME术式。
宋均鼎[6]（2020）在《人工气胸在腔镜手术治疗食管癌临床疗效评估及影响预后相关性因素分析》文中研究指明目的:分析人工气胸下腔镜手术治疗食管癌临床疗效及探究影响其预后相关性因素。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在山东省枣庄市立医院胸心外科住院且完成胸腔镜联合微创McKeown手术治疗且符合入组标准的食管癌113例病例,依据手术中是否使用人工气胸的方式不同分为人工气胸组51例和传统腔镜手术组62例。对比两组患者围手术期血气变化;手术中操作情况;术后常见并发症及术后患者预后分析。最后采用COX风险比例模型分析影响食管癌预后的主要因素。结合所得出的数据进行分析讨论,得出结论,确定手术中使用人工气胸的应用价值。结果:1.手术开始建立人工气胸后,患者CO2分压存在不同程度升高,人工气胸后O2分压存在不同程度下降,停止人工气胸后,可恢复至术前水平;同时人工气胸后血气pH值下降,与气胸前相比差异有统计学意义（P<0.05）,停止人工气胸后,可恢复至术前水平。2.人工气胸组平均手术时间明显短于传统腔镜手术组差异有统计学意义（P=0.001）;人工气胸组术中对于淋巴结清扫的数目明显多于传统腔镜手术组,差异有统计学意义（P=0.001）;人工气胸组术中出血量与传统腔镜手术组相比明显减小（P=0.017）。3.人工气胸组患者肺部感染及喉返神经损伤发生率明显少于传统腔镜手术组患者,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者在吻合口瘘发生率、乳糜胸发生率方面差异无统计学意义（P>0.05）。4.人工气胸组术后五日炎症因子TNF-α、IL-6指标（ng/ml）呈递减趋势;传统腔镜手术组术后五日炎症因子TNF-α、IL-6指标（ng/ml）亦呈递减趋势,同时间段传统腔镜手术组TNF-α、IL-6指标明显高于人工气胸组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者在术后应激反应指标方面均高于正常水平,其中WBC呈逐日递减恢复正常水平趋势,FT3、FT4呈逐日递增恢复正常水平趋势,但两组术后同一时间段的WBC、FT3、FT4、CRP及皮质醇水平相比差异无统计学意义（P>0.05）。5.多因素COX回归模型,结果显示:临床分期、病理分级及术后规律放化疗是食管癌患者生存率产生影响的重要因素,其中保护性因素为手术治疗后规律放疗和化疗（OR=0.420及0.211）。人工气胸组、传统腔镜手术组两组患者3年累积生存率分别为86.5%和83.2%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在腔镜食管癌手术使用人工气胸是安全有效的一种方法,可短手术时间、减小对喉返神经的损伤且术中淋巴结清扫数目更多。人工气胸技术使用具有降低炎症介质作用,有利于患者术后快速康复及减少手术后部分并发症发生率。总之人工气胸胸腔镜技术在治疗食管癌方面相对安全有效,值得临床合理选择使用。通过研究还得出了结论:影响患者预后的因素主要有临床分期、病理分级、淋巴结转移、术后放化疗等方面。
谢志彭[7]（2020）在《食管癌手工吻合术后发生吻合口瘘的危险因素分析》文中研究说明目的:探究我院食管癌手工吻合患者术后发生吻合口瘘的危险因素,提出相应的预防及治疗措施,以降低术后吻合口瘘发生率,改善预后。方法:选取我院2015年1月-2019年12月收治的食管癌根治手术治疗中手工吻合患者,根据相关纳入标准与排除标准,共筛选病例97例。根据患者术后是否出现吻合口瘘进行分组,分为吻合口瘘组和无吻合口瘘组,对两组的基本资料进行统计,经过单因素分析、Logistic多因素分析,找出影响患者术后发生吻合口瘘的独立危险因素,并提出相应的治疗、预防措施。结果:97例患者术后发生吻合口瘘患者26人,发生率为26.8%。单因素分析结果显示,两组间患者术前糖尿病、术前血清白蛋白水平、术后肺炎、入住ICU时间有显着差异;多因素分析显示,术前糖尿病、术前低血清白蛋白水平、术后肺炎是食管癌患者术后出现吻合口瘘的独立危险因素。结论:术前糖尿病、术后肺炎、术前血清白蛋白水平是食管癌术后吻合口瘘发生的潜在独立危险因素。应针对这些危险因素提出积极的预防、治疗措施,降低患者术后吻合口瘘发生率,改善患者预后。
周开国[8]（2020）在《食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口的影响因素及预防方法的研究》文中进行了进一步梳理目的分析食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口的影响因素,探讨能有效预防纵隔引流管嵌入吻合口的吻合方法。方法（1）回顾性分析2014年1月到2019年07月苏州大学附属第一医院503例行食管癌根治术患者的临床资料,其中男性376例,女性127例,共有26例术后纵隔引流管嵌入吻合口。利用单因素分析研究纵隔引流管嵌入吻合口的可能影响因素,再进一步用Logistic多因素回归分析探讨纵隔管嵌入吻合口的独立危险因素。（2）按照吻合方法将所纳入的病例进行筛选并分为观察组和对照组,术中吻合前行食管黏膜延长及吻合后行大网膜包埋吻合口完成吻合的食管癌手术病例为观察组,术中采用常规机械吻合的食管癌手术病例为对照组。统计两组患者纵隔引流管嵌入吻合口的发生率,吻合口狭窄、吻合口出血等吻合口相关并发症及术后住院时间。结果（1）单因素分析结果显示:血清白蛋白低（P=0.002）、术后呕吐（P=0.004）、术后重症肺部感染（P=0.040）、术后吻合口瘘（P=0.039）、置管部位（P=0.028）,食管粘膜延长（P=0.041）和网膜未包埋（P=0.001）与纵隔引流管嵌入吻合口显着相关。Logistic多因素回归分析结果显示:术后呕吐（P=0.011,OR=2.877,95%CI=1.223～9.172）、血清白蛋白低（P=0.008,OR=2.904,95%CI=1.534～5.971）和网膜未包埋（P=0.001,OR=3.518,95%CI=1.523～5.148）是纵隔引流管嵌入吻合口的独立危险因素。（2）观察组203例吻合前行食管粘膜延长及吻合后行网膜包埋吻合口,术后平均住院（14.7±4.9）d,5例发生纵隔管嵌入吻合口,2例出现吻合口狭窄,3例出现吻合口出血。对照组175例常规机械吻合,术后平均住院日（17.1±7.6）d,12例发生纵隔管嵌入吻合口;均采用与观察组同样的治疗方法处理,2例出现吻合口狭窄,2例出现吻合口出血。观察组纵隔管嵌入吻合口发生率明显低于对照组（P<0.05）,两组术后平均住院时间差异有统计学意义（P<0.05）,术后吻合口狭窄及吻合口出血差异无统计学意义（P>0.05）。结论围术期血清白蛋白水平低、术后呕吐和网膜未包埋吻合口是食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口的独立危险因素。食管癌手术过程中采取延长食管黏膜及大网膜包埋吻合口改进吻合技术,能有效预防食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口,明显缩短术后住院时间,且不会增加吻合口狭窄及吻合口出血等并发症发生率,安全可靠,值得推广。
秦启明[9]（2020）在《食管肿瘤术后吻合口瘘的相关危险因素分析》文中进行了进一步梳理背景及目的:食管癌术后吻合口瘘是胸外科术后最严重,最常见的术后并发症之一,也是胸外科术后最常见的死亡原因之一,本文通过分析围术期食管癌切除术后食管胃吻合口瘘发生的危险因素,探讨预防和减少食管癌切除术后吻合口瘘的方法。方法:回顾性分析山东省立医院胸外科2017年1月至2019年10月行食管癌根治手术的患者的临床资料。通过临床观察和查阅文献,选取与食管胃吻合口瘘发生的可能相关因素,包括患者年龄、性别、术中出血、麻醉时间、BMI（身高体重指数）、术前白蛋白水平、吻合部位,病理分期、分化、主动脉硬化、既往史、术后肺部感染、ASA分期等指标,通过单因素分析筛选出危险因素,再对这些危险因素进行Logistic回归分析筛选出食管胃吻合口瘘独立危险因素。结果:本研究总计300患者中,术后总吻合口瘘发生率3.67%（11/300）。各项指标中:年龄、性别、术中出血、BMI（身高体重指数）、病理分期、分化、主动脉硬化、既往史、ASA分期等指标在未发生吻合口瘘组与吻合口瘘组之间进行比较,其差异无统计学意义（p>0.05）。术前白蛋白水平吻合口瘘组平均值40.6（±2）g/L,无吻合口瘘组平均值42.5（±4.5）g/L,差异有统计学意义（p<0.05）。术中麻醉时间吻合口瘘组平均值5.4（±1.7）小时,无吻合口瘘组平均值4.0（±0.9）小时,差异有统计学意义（p<0.05）。所有患者中行颈部吻合口瘘发生率为30.43%（7/23）,右胸顶吻合口瘘发生率3.91%（2/51）,弓上吻合口瘘发生率0.61%（1/165）,弓下吻合口瘘发生率1.64%（1/61）,其差异有统计学意义（p<0.05）。术后发生肺部感染患者吻合口瘘发生率13.72%（7/51）,未发生术后肺部感染患者吻合口瘘发生率1.61%（4/245）,其差异存在统计学意义（p<0.05）。对于单因素分析有统计学意义的指标,手术吻合部位,麻醉时间、术后肺部感染、术前白蛋白水平,进行Logistic回归分析结果显示:手术吻合部位（P=0.001,OR=0.058）、麻醉时间（P=0.021,OR=0.505）、术后肺部感染（P=0.011,OR=8.441）、术前白蛋白水平（P=0.031,OR=1.315）是术后吻合口瘘发生的独立风险因素。结论:1.手术吻合部位、麻醉时间、术后肺部感染、术前白蛋白水平是食管胃吻合口瘘的独立危险因素。2.胸中下段食管癌选择胸内吻合、积极预防术后并发肺部感染可能降低术后吻合口瘘发生率。
庄佩杏,黄沐川,林丽璇,李洁璇[10]（2020）在《食管癌根治术后并发吻合口瘘的原因及预防护理进展》文中指出总结食管癌根治术后并发吻合口瘘的主要原因,包括全身营养情况、基础疾病、类固醇药物使用、新辅助治疗、解剖结构、术中因素、心理社会因素等,并综述该时段国内外的护理措施和进展,为降低食管癌术后吻合口瘘发生率、缩短病人术后住院时长、促进病人术后康复提供理论依据。
二、食管胃吻合口瘘防治的探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、食管胃吻合口瘘防治的探讨（论文提纲范文）
（3）胸腹腔镜联合食管癌术后吻合口瘘危险因素分析（论文提纲范文）
| 附录 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 食管癌术后吻合口瘘的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）围术期食管癌术后食管胃吻合口瘘的危险因素评价与研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 食管癌术后食管胃吻合口瘘危险因素的Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 文献检索 |
| 1.3 文献筛选及资料提取 |
| 1.4 纳入研究的方法学质量评价 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选流程及结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 纳入研究的方法学质量评价 |
| 2.4 本Meta分析结果 |
| 2.5 敏感性分析 |
| 2.6 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病人自身影响因素 |
| 3.2 术前影响因素 |
| 3.3 术中影响因素 |
| 3.4 术后影响因素 |
| 4 本研究的局限性 |
| 第二部分 围术期食管癌术后食管胃吻合口瘘的危险因素及初步预测模型建立 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 1.4 伦理审查 |
| 2 结果 |
| 2.1 吻合口瘘的相关情况 |
| 2.2 影响食管癌术后吻合口瘘发生的单因素分析 |
| 2.3 影响食管癌术后吻合口瘘发生的多因素分析 |
| 2.4 预测模型nomogram的建立 |
| 3 讨论 |
| 3.1 食管胃吻合口瘘的危险因素分析 |
| 3.2 食管胃吻合口瘘的风险预测模型 |
| 4 本研究的局限性 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 科研伦理审批表 |
| 文献综述 临床诊断食管癌术后食管胃吻合口瘘的研究现状及进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士研究生期间主要成果 |
（5）微创Ivor-Lewis术和微创McKeown术治疗中/下段食管鳞癌的疗效对比研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究资料与方法 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 肿瘤分期和并发症定义 |
| 2 方法 |
| 2.1 手术步骤 |
| 2.2 术后管理方案 |
| 2.3 研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 可切除食管癌微创治疗的进展研究 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
（6）人工气胸在腔镜手术治疗食管癌临床疗效评估及影响预后相关性因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 入组标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 麻醉方法 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 术后并发症定义 |
| 2.5 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 临床资料 |
| 2 人工气胸建立后对患者血气指标影响 |
| 3 人工气胸组与传统腔镜手术组患者术中情况比较 |
| 4 两组患者术后临床指标比较 |
| 5 两组患者术后并发症比较 |
| 6 两组患者术后炎症因子变化情况比较 |
| 7 两组患者术后应激反应指标比较 |
| 8 两组患者累积生存率比较 |
| 9 影响人工气胸组预后的相关性因素分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（7）食管癌手工吻合术后发生吻合口瘘的危险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 方法 |
| 3 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 手术患者术前基本资料 |
| 2 手术患者术中因素结果 |
| 3 手术患者术后因素结果 |
| 4 两组患者术前临床资料的比较 |
| 5 两组患者术中临床资料的比较 |
| 6 两组患者术后临床资料的比较 |
| 7 多因素LOGISITIC回归分析 |
| 讨论 |
| 1 糖尿病对吻合口瘘的影响 |
| 2 术后肺炎对吻合口瘘影响 |
| 3 术前血清白蛋白对吻合口瘘的影响 |
| 4 其他因素对吻合口瘘影响 |
| 5 吻合口瘘的预防 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口的影响因素及预防方法的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1. 前言 |
| 2. 资料与方法 |
| 2.1 临床资料和入组标准 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 纵隔管嵌入吻合口的诊断及分组 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3. 结果 |
| 3.1 纵隔引流管嵌入吻合口的临床特点 |
| 3.2 潜在影响因素的单因素分析及Logistic多因素分析结果 |
| 3.3 改良吻合技术的统计分析结果 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 纵隔管嵌入吻合口与吻合口瘘的关系及临床特点 |
| 4.2 纵隔引流管嵌入吻合口的影响因素分析 |
| 4.2.1 血清白蛋白水平的影响 |
| 4.2.2 术后呕吐的影响 |
| 4.2.3 网膜包埋的影响 |
| 4.3 改良吻合技术预防纵隔管嵌入吻合口的研究分析 |
| 4.3.1 食管的解剖特点及粘膜延长对吻合口的影响 |
| 4.3.2 改良吻合技术的预防效果 |
| 5. 结论 |
| 6. 参考文献 |
| 综述 食管癌手术治疗中各类引流管及营养管的应用现状 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间公开发表的论文 |
| 致谢 |
（9）食管肿瘤术后吻合口瘘的相关危险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 术前资料 |
| 3. 手术方式选择 |
| 4. 手术方法 |
| 5. 术后治疗 |
| 6. 吻合口瘘的诊断与治疗 |
| 7. 统计学处理 |
| 结果 |
| 1. 单因素分析结果 |
| 2. 二元LOGISTIC回归分析结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 食管术后吻合口瘘的研究进展 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（10）食管癌根治术后并发吻合口瘘的原因及预防护理进展（论文提纲范文）
| 1 食管癌术后并发吻合口瘘的原因 |
| 1.1 全身营养情况 |
| 1.2 基础疾病 |
| 1.3 类固醇药物的使用 |
| 1.4 新辅助治疗 |
| 1.5 解剖结构 |
| 1.6 术中因素 |
| 1.7 心理社会因素 |
| 2 食管癌术后吻合口瘘的预防护理进展 |
| 2.1 全程个体化护理管理 |
| 2.2 营养支持护理 |
| 2.3 术后胃肠减压 |
| 2.4 胸腔闭式引流的护理 |
| 2.5 术后疼痛管理 |
| 2.6 口腔护理 |
| 2.7 术后饮食护理 |
| 2.8 心理护理 |
| 2.9 健康教育和康复指导 |
四、食管胃吻合口瘘防治的探讨（论文参考文献）
- [1]微创Ivor-Lewis术和微创McKeown术治疗中/下段食管鳞癌的疗效对比研究[D]. 朱小东. 皖南医学院, 2021
- [2]内镜下双置管法治疗食管胃吻合口瘘效果观察[J]. 郭斌,樊宇芳,李二峰,张文斌,王峰. 肿瘤研究与临床, 2021(05)
- [3]胸腹腔镜联合食管癌术后吻合口瘘危险因素分析[D]. 黄文博. 福建医科大学, 2021
- [4]围术期食管癌术后食管胃吻合口瘘的危险因素评价与研究[D]. 聂洪鑫. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [5]微创Ivor-Lewis术和微创McKeown术治疗中/下段食管鳞癌的疗效对比研究[D]. 朱小东. 皖南医学院, 2021
- [6]人工气胸在腔镜手术治疗食管癌临床疗效评估及影响预后相关性因素分析[D]. 宋均鼎. 青岛大学, 2020(01)
- [7]食管癌手工吻合术后发生吻合口瘘的危险因素分析[D]. 谢志彭. 广州医科大学, 2020(01)
- [8]食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口的影响因素及预防方法的研究[D]. 周开国. 苏州大学, 2020(02)
- [9]食管肿瘤术后吻合口瘘的相关危险因素分析[D]. 秦启明. 山东大学, 2020(02)
- [10]食管癌根治术后并发吻合口瘘的原因及预防护理进展[J]. 庄佩杏,黄沐川,林丽璇,李洁璇. 全科护理, 2020(11)