一、内镜引导置放食管带膜支架治疗食管气管瘘15例报告（论文文献综述）
王子恺,李淑玲,李闻[1]（2019）在《食管气管瘘消化内镜治疗新进展》文中研究说明食管气管瘘是食管与气管和（或）支气管之间破溃形成的病理性交通, 多由食管癌和肺癌等恶性肿瘤进展侵犯, 以及放射治疗和化学治疗等导致, 良性因素较少见。食管气管瘘一经确诊, 需立即治疗, 以尽快封堵瘘口, 缓解症状, 改善患者生命质量。以食管支架置入为代表的消化内镜微创介入技术是治疗食管气管瘘的重要手段。本研究就食管气管瘘治疗中食管支架类型选择、置入方法和疗效, 以及其他消化内镜技术的应用情况进行总结。
周书成[2]（2018）在《消化道瘘的内镜处理的临床研究》文中指出研究背景:消化道瘘病因复杂,创伤、腹腔肠道炎症感染、手术损伤及肿瘤等因素均可引起,其中食管肿瘤术后并发食管瘘的患者最为常见,如不即使治疗死亡率为高达80%左右。既往手术是消化道瘘的主要处理措施之一,但再次手术需面临高达60%的死亡率。由于瘘口持续存在,食物及消化液可直接进入胸腹腔,常继发腔内严重感染。故而多数患者需禁食、胃肠减压以减轻对瘘口的刺激,长此以往造成了患者营养不良。二者相互促进,持续反复的感染加重了机体消耗,而禁食、消耗降低了机体免疫能力又进一步加重感染。这一恶性机制不断循环,是此类患者难以耐受二次手术的关键,也是消化道瘘难治的主要原因。故而,其治疗方案应着重于封堵瘘口减轻感染和加强患者营养支持两个方面。目前,营养治疗不再单单满足基本日常需要。对于消化道瘘患者,更有要起到调控免疫、内分泌、促进组织修复的作用。既往对于瘘患者,临床多采用肠外营养支持,但其实施要求比较高,营养液配制有严格的条件。此外,肠外营养也常因一些并发症导致不能继续实施。如消化道黏膜萎缩、肠道功能紊乱、菌群异位、电解质紊乱、静脉炎、导管脱落再次置管、血管损伤等。尽早开放肠内营养成了治疗食管瘘的关键。自20世纪70年代以来,早期肠内营养的应用便得到了临床的认可。随内镜技术的发展,消化道疾病的治疗翻开了新的篇章。诸如消化道出血、异物、穿孔、肿瘤等疾病,均实现了内镜下微创式治疗。相较于传统外科手术,内镜治疗具有创伤小、风险低、恢复快、治疗费用低等诸多优点。目前在多数领域,内镜下微创方法已成为国际公认的标准治疗方式。在此基础上,将内镜技术应用于消化道瘘的治疗,通过早期封堵瘘口或者建立肠内营养通道的方法是否有利于瘘口的愈合,一直是临床关注的重点。目的:评估内镜下空肠管置入术、钛夹夹闭术及OTSC金属夹系统等消化内镜技术治疗消化道瘘治疗的可行性和有效性,同时探索内镜治疗方法的应用经验,以期为远期临床推广提供指导。材料和方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院消化内镜中心自2015年7月至2017年7月收治的消化道瘘患者共38例,其中行OTSC闭合5例,内镜下钛夹夹闭术20例,内镜下空肠管置入术13例。对所有38例患者的技术成功率、临床治愈率及术后住院时间进行相关统计,计算各种治疗方法的有效性,并总结各种方法的应用经验。结果:所有患者均顺利完成了内镜下治疗,治疗过程中未出现相关并发症。空肠管组13例患者,1例因严重胸腔感染继发脏器衰竭死亡。剩余12例患者,5例瘘口未见明显变化,3例瘘口较前缩小,4例瘘口完全愈合,治愈率30.8%,术后平均住院天数47.4±14.1天;钛夹组20例患者,治疗过程中1例患者因严重腹腔感染继发感染性休克死亡。剩余19例患者,16例瘘口完全愈合,3例瘘口未见缩小,治愈率80%,术后平均住院天数17.9±8.9天;OTSC组共5例患者,其中1例难治性食管瘘患者,采用多次OTSC联合钛夹夹闭的方式逐步缩小瘘口直至完全愈合,瘘口愈合时长为102天;其余4例患者采用单纯OTSC治疗,瘘口均在1周内完全愈合,术后平均住院天数5.2±1.7天。结论:空肠管宜作为消化道瘘患者早期营养支持的基础,配合其他封堵技术,进一步缩短瘘口愈合时间,改善预后;对于直径较小（小于1cm）,周围组织正常的瘘口可与钛夹直接封闭。若瘘口较大,或周围组织纤维化、糜烂较重,宜选用OTSC夹闭瘘口;对于巨大的难治性消化道瘘,可多种方法结合应用。
张庆宁,段慧[3]（2013）在《食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理》文中指出总结了27例食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理措施。主要包括术前准备、心理护理、严密观察病情、饮食护理等。经治疗护理食管气管瘘患者均成功置入支架、完成瘘口封堵,有效地控制了呼吸道感染,患者生活质量明显改善。认为通过加强术前、术中及术后护理,做好饮食指导和并发症的监护,有助于提高食管带膜支架置入术患者的生存质量。
王莹,曹鹏,王进海[4]（2012）在《胃镜下置入带膜支架治疗食管瘘29例》文中进行了进一步梳理目的观察胃镜下置放带膜支架治疗食管瘘的疗效和安全性。方法 29例食管瘘的患者（其中食管恶性病变20例,良性病变10例）接受了内镜下食管带膜置入封堵治疗。结果 29例均一次放置成功,48h后瘘口封堵率为96.6%,1周后为100%;不良反应发生率为62%,常见的有胸骨后不适感、胸痛、咽痛、恶心、呃逆等,无严重并发症。结论胃镜下置入食管带膜支架治疗食管瘘疗效好,安全,可作为食管瘘治疗的首选。
颜淑红,伊冬梅,马效霞[5]（2012）在《内镜下支架置入术治疗食管癌疗效分析及护理》文中进行了进一步梳理目的观察内镜下置放自膨胀式食管金属支架治疗食管癌性狭窄的效果。方法用胃镜直视下放置自膨胀式食管支架治疗食管癌引起的狭窄。对患者施术前、术中及术后护理,观察、记录分析对治疗的影响,总结围手术期的护理经验。结果本组52例中有50例（96.1%）胃镜一次放置成功,2例因极度狭窄导丝无法进入而改在DSA下完成。术后经X线及胃镜检查,支架在原狭窄部位放置完成膨胀后直径平均值在1.5～1.8cm之间,支架放置位置准确。2例患者因狭窄段过长而放置2个支架叠加后成功放置。所有患者手术4h后能进流质饮食,24h后逐渐过渡到随意进食,全部患者的吞咽梗阻症状完全消失,均感到进食畅通,术后无严重并发症。结论在胃镜直视下进行食管支架置入术治疗中晚期食管癌,操作方法安全、简单,痛苦小,花费少,疗效显着,是一种深受患者欢迎和临床认可的内镜介入治疗新方法。做好支架置入术患者的围手术期护理,对提高手术成功率、减少手术相关并发症至关重要。
吴乾能[6]（2012）在《定制带膜可回收食道支架在良性食道疾病中的临床应用》文中研究指明目的本文通过观察内镜下定制带膜可回收食道支架在良性食道疾病中的治疗效果及不良反应,旨在评价定制带膜可回收支架在良性食道疾病治疗中的应用价值。方法36例良性食道疾病中包括10例良性食道瘘,26例良性食道狭窄,均于内镜直视下置放定制带膜可回收支架,研究观察的内容包括支架置放后食道瘘瘘口的即时封堵率、症状好转率、支架回收及瘘口闭合情况,良性食管狭窄患者支架置放后1周及6个月吞咽困难的改善程度,同时观察支架置放后的相关不良反应。结果支架置放即时成功率达100%,支架回收后9例良性食道瘘瘘口完全闭合,良性食道狭窄患者支架置放后1周内吞咽困难改善有效率达92.3%,支架回收后6个月吞咽困难改善率达69.2%,最终32个支架正常回收。总的不良反应率达到50%,其中移位5例,支架上口组织生长6例。结论内镜下置放定制带膜可回收食道支架具有置放简便、安全、疗效确切的优点,可以作为良性食道瘘的首选治疗方法,良性食道狭窄的治疗仍然首选扩张治疗,但扩张联合支架置放可能是一种较为有效的治疗选择。
张兰凤,张文臣[7]（2012）在《支架置入治疗食管狭窄和瘘的临床疗效观察》文中提出我国为食道癌高发国家。我区地处山区,多数食道癌患者就诊时已到中晚期,失去手术机会。2003年4月至2010年2月我院为118例食管狭窄患者胃镜直视下置放国产带膜金属内支架治疗,取得比较满意的效果,报告如下。
孙杰,刘文天,王邦茂,张庆瑜,吕宗舜[8]（2011）在《内镜下支架置入术治疗消化道狭窄273例》文中研究表明目的:探讨内镜下支架置入术治疗消化道狭窄的临床疗效、安全性及患者的治疗满意度.方法:273例消化道狭窄患者,食管贲门狭窄242例,胃十二指肠狭窄24例,结肠直肠狭窄7例;恶性狭窄256例,良性狭窄17例,所有患者均有不同程度的消化道梗阻症状,其中15例合并食管气管瘘,均行内镜直视下支架置入术,术后观察临床疗效和不良反应,并进行治疗满意度调查.结果:所有患者均成功置入支架,266例（97.4%）消化道梗阻症状缓解,15例（100%）食管气管瘘者瘘口得到有效封堵.156例（57.1%）于架置入术后出现不良反应,主要为胸（腹）痛87例（31.9%）,出血39例（14.3%）,其中1仅例食管恶性狭窄者术后当天因消化道大出血死亡.43例（15.8%）出现再狭窄.256例（93.8%）对治疗表示满意.结论:内镜下支架置入术是一种治疗消化道狭窄、解除梗阻、封堵瘘口非常有效的治疗方法,手术安全性较高,使患者获得较高的治疗满意度.
李牧,郑民,王玮[9]（2011）在《带膜支架材料治疗晚期食管癌30例》文中指出背景:大量的临床报道证实覆膜支架材料治疗食管癌性梗阻改善率达95%以上,支架置入技术操作容易,治疗痛苦较小,比较安全。目的:回顾性分析带膜支架材料置入治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者临床效果。方法:30例食管恶性狭窄患者,术前均行食道钡餐检查及胃镜病理确诊,并经食管覆膜镍钛合金支架材料置入治疗,回顾性分析其临床资料,评价支架材料治疗效果并探讨手术并发症的相关因素与对策。结果与结论:30例患者共置入37枚覆膜食管支架材料,均1次性置入成功。术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失,未发生严重的并发症。说明食管内带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄,能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况。
杜志强,郑玉梅,杨小东,汪明,龙文秀[10]（2010）在《经鼻胃镜在食管狭窄扩张和支架治疗中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨经鼻胃镜在食管狭窄扩张和支架置入术中的作用。方法 2007年10月-2009年3月对28例癌性食管狭窄以及并发食管-气管瘘的患者行PENTAX（EG-1580K）超细经鼻电子胃镜检查,计算插入深度,并进行扩张和支架治疗,在胃镜直视下调节输送器内支架上端的位置,观察扩张效果、支架放置成功率、定位的准确性以及并发症情况。结果全部患者均行扩张治疗,效果良好,支架一次性放置全部成功,定位准确,自膨满意,最狭窄处的内径由（4.8±1.2）mm扩至（12.5±1.5）mm,食管气管瘘被覆盖治疗效果好,患者的吞咽困难评级由3.25±0.58降至0.94±0.59。结论在食管狭窄扩张和支架置入术中应用经鼻超细胃镜患者依从性好,方法简便,安全有效。
二、内镜引导置放食管带膜支架治疗食管气管瘘15例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、内镜引导置放食管带膜支架治疗食管气管瘘15例报告（论文提纲范文）
（2）消化道瘘的内镜处理的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 一、消化道瘘的现状 |
| 1 外科手术 |
| 2. 支架置入方法 |
| 3. 胃镜下钛夹治疗 |
| 4. 生物蛋白胶封堵治疗 |
| 5. 内镜下缝合 |
| 6. 保守治疗 |
| 二、消化内镜的进展 |
| 1 消化道早癌的内镜治疗 |
| 2 胆胰疾病的微创诊治 |
| 3 经自然腔道内镜手术 |
| 4 小肠的内镜诊疗 |
| 5 消化系统疾病的内镜筛查 |
| 三、内镜与消化道瘘 |
| 参考文献 |
| 资料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 操作器械 |
| 2.2 操作方法 |
| 3. 辅助治疗及随访观察 |
| 4. 统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 食管瘘的临床诊治进展 |
| 1、病因分类 |
| 2、临床表现 |
| 诊断 |
| 治疗 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间公开发表的论文 |
| 中英文缩略词表 |
| 致谢 |
（3）食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 结果 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.1.1 心理护理 |
| 2.1.2 术前准备 |
| 2.1.2. 1 器械准备 |
| 2.1.2. 2 患者准备 |
| 2.2 术中护理 |
| 2.3 术后护理 |
| 2.3.1 一般护理 |
| 2.3.2 饮食护理 |
| 2.4 并发症观察和护理 |
| 2.4.1 胸痛、背痛及异物感 |
| 2.4.2 出血 |
| 2.4.3 支架滑脱、移位 |
| 2.4.4 再狭窄 |
| 2.4.5 胃食管反流 |
| 2.4.6 食物嵌顿 |
| 3 讨论 |
（4）胃镜下置入带膜支架治疗食管瘘29例（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 器械 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 术后处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 支架置入情况及置放后的疗效 |
| 2.2 支架置放的不良反应 |
| 3 讨论 |
（6）定制带膜可回收食道支架在良性食道疾病中的临床应用（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 简写、缩写表 |
| 目次 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
（7）支架置入治疗食管狭窄和瘘的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 1.一般资料: |
| 2.方法 |
| 结果 |
| 1.支架置入情况: |
| 2.术后并发症情况: |
| 3.随访: |
| 讨论 |
（8）内镜下支架置入术治疗消化道狭窄273例（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 食管贲门狭窄支架置入: |
| 1.2.2 胃十二指肠狭窄支架置入: |
| 1.2.3 结肠直肠狭窄支架置入: |
| 1.2.4 支架选择: |
| 1.2.5 疗效判断: |
| 1.2.6 术后随访: |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效 |
| 2.2 不良反应 |
| 2.3 术后再狭窄 |
| 2.4 术后生存时间 |
| 2.5 治疗满意度调查 |
| 3 讨论 |
（10）经鼻胃镜在食管狭窄扩张和支架治疗中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 器械 |
| 1.2.2 常规检查 |
| 1.2.3 食管狭窄扩张 |
| 1.2.4 食管内支架置放 |
| 1.2.5 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 胃镜通过狭窄情况 |
| 2.2 扩张次数 |
| 2.3 支架置放成功率 |
| 2.4 术后支架膨胀直径 |
| 2.5 进食吞咽困难缓解 |
| 2.6 术后并发症 |
| 3 讨论 |
四、内镜引导置放食管带膜支架治疗食管气管瘘15例报告（论文参考文献）
- [1]食管气管瘘消化内镜治疗新进展[J]. 王子恺,李淑玲,李闻. 中华消化杂志, 2019(01)
- [2]消化道瘘的内镜处理的临床研究[D]. 周书成. 苏州大学, 2018(04)
- [3]食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理[J]. 张庆宁,段慧. 当代护士(下旬刊), 2013(06)
- [4]胃镜下置入带膜支架治疗食管瘘29例[J]. 王莹,曹鹏,王进海. 中国医药科学, 2012(17)
- [5]内镜下支架置入术治疗食管癌疗效分析及护理[J]. 颜淑红,伊冬梅,马效霞. 中国卫生产业, 2012(16)
- [6]定制带膜可回收食道支架在良性食道疾病中的临床应用[D]. 吴乾能. 浙江大学, 2012(10)
- [7]支架置入治疗食管狭窄和瘘的临床疗效观察[J]. 张兰凤,张文臣. 北京医学, 2012(01)
- [8]内镜下支架置入术治疗消化道狭窄273例[J]. 孙杰,刘文天,王邦茂,张庆瑜,吕宗舜. 世界华人消化杂志, 2011(06)
- [9]带膜支架材料治疗晚期食管癌30例[J]. 李牧,郑民,王玮. 中国组织工程研究与临床康复, 2011(08)
- [10]经鼻胃镜在食管狭窄扩张和支架治疗中的应用[J]. 杜志强,郑玉梅,杨小东,汪明,龙文秀. 华西医学, 2010(10)