垂体瘤和原发性甲状旁腺功能减退症

一、垂体肿瘤与原发性甲状旁腺机能低下症（论文文献综述）

彭俊^[1]（2019）在《131I住院治疗前准备对甲状旁腺激素、维生素D及电解质水平影响研究》文中指出目的:观察并分析甲状腺癌全切术后患者在131I住院治疗准备干预前后体内血清PTH、维生素D、电解质水平变化。方法:对2017年3月到2018年3月期间内华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科接受131I住院治疗的共382例,其中男102例,女280例,年龄1266（40.09±10.84）岁。纳入的患者资料分为3组进行分析:（1）准备前组（基线组）。采集患者131I住院治疗准备前最后一次的PTH水平、总25（OH）D水平、血清Ca2+水平、血清P3-水平、血清Mg2+水平作为基线水平;（2）准备后组。采集患者131I住院治疗准备后的PTH水平、总25（OH）D水平、血清Ca2+水平、血清P3-水平、血清Mg2+水平;（3）住院治疗后组。采集患者结束131I住院治疗后首次复查的PTH水平、总25（OH）D水平、血清Ca2+水平、血清P3-水平、血清Mg2+水平;将准备后PTH水平与PTH基线水平的差值记作“△PTH”,总25（OH）D基线水平与准备后总25（OH）D水平的差值记作“△总25（OH）D”,准备后血清P3-水平与血清P3-基线水平的差值记作“△P3-”。所有患者在接受131I住院治疗前均需接受为期一个月的准备过程,要求如下:（1）禁食含碘盐及海带、紫菜、海鱼、海虾等海产品,避免增强CT检查,避免使用华素片、碘酒等含碘药物,尽量少吃鸡蛋、牛肉、牛奶、鸡精、菠菜、芹菜、酱油、醋;（2）一周后停服甲状腺激素药物;（3）131I住院治疗前至门诊复查。结果:1.多重线性回归分析观察到患者PTH水平、总25（OH）D水平、血清P3-水平密切相关,而血清Ca2+、Mg2+仅在特定时间点呈现出与其他指标的相关性。2.简单线性回归分析观察到准备前后25（OH）D变化幅度越大,PTH变化幅度随之上升,且△25（OH）D>5.08nmol/L时,△PTH开始呈现上升趋势;准备后25（OH）D水平越低,准备前后PTH变化幅度越大,且准备后25（OH）D<41.71nmol/L时,PTH开始呈现上升趋势;准备前后25（OH）D下降幅度越大,PTH随之上升,且△25（OH）D下降幅度超过12.78nmol/L时,准备后PTH将上升超过正常值上限（65pg/mL）;准备前后PTH变化幅度越大,血清P3-水平变化幅度越大。3.患者准备后PTH水平显着高于准备前与住院治疗后PTH水平,准备前PTH水平显着高于住院治疗后PTH水平;患者准备后总25（OH）D水平显着低于准备前与住院治疗后PTH水平,准备前总25（OH）D水平显着高于住院治疗后总25（OH）D水平;患者血清Ca2+水平无显着差异;准备后血清P3-水平显着高于准备前与住院治疗后血清P3-水平,准备前血清P3-水平显着高于住院治疗后血清P3-水平;患者准备后血清Mg2+水平显着高于住院治疗后血清Mg2+水平。结论:1.患者在131I住院治疗准备后维生素D水平下降,直接影响PTH水平上升。2.准备前后患者维生素D水平波动幅度越大,PTH水平波动幅度越大;维生素D水平波动超过5.08nmol/L时,PTH呈现上升趋势;准备后患者维生素D水平<41.71nmol/L,PTH呈现上升趋势;当患者维生素D下降超过12.78nmol/L时,准备后PTH水平将超过正常值上限,即甲状旁腺机能亢进。3.停用甲状腺激素后的严重甲状腺功能低下导致患者血清P3-水平上升,可能与下降的维生素D水平共同导致PTH水平上升。

王晓敏,刘忠厚^[2]（2003）在《骨矿手册——行医指南》文中研究说明

M.Kleerekoper,王晓敏^[3]（2002）在《骨矿研究概论》文中研究说明序由于许多原因骨矿代谢紊乱疾病还没有广泛地施教于医学生和住院医。不仅是由于对此感兴趣且胜任的师资有限,而且诊断技术和治疗观念也受到一定限制。然而在过去的5～10年内情况发生了明显的改变,骨质疏松作为主要的公共健康问题受到了广泛关注。在许多方面,对骨矿临床疾病（除了骨质疏松症）的了解水平,非常滞后。然而随着越来越多的临床医生积极从事骨

朴月善^[4]（1997）在《内分泌疾病与神经障碍》文中指出内分泌疾病与神经障碍田典生等内分泌疾病可分为激素分泌腺细胞机能亢进和机能低下两种情况，两者均可显示出内分泌症状和神经症状。内分泌疾病出现神经症状的机理并不仅是由于神经细胞膜和核内存在着激素受体而直接导致神经功能的变化，还应考虑通过作用于循环系统而间...

陈华岳,韩永坚^[5]（1995）在《甲状旁腺超微结构的研究进展》文中认为甲状旁腺是调节机体钙代谢的主要内分泌腺。本文综述了不同年龄、性别哺乳动物甲状旁腺主细胞超微结构的研究进展，并概述了植物性神经系统、超重环境、各种化学元素、松果体和垂体等因素对甲状旁腺超微结构影响的研究成果。同时也扼要地讨论了甲状旁腺形态和功能之间的关系。

马优钢^[6]（1994）在《原发性甲状旁腺机能亢进症的治疗》文中进行了进一步梳理手术切除功能亢进的病变腺体是原发性甲状旁腺机能亢进唯一有效或可能治愈疾病的疗法。一般来讲,由一个熟悉头颈部解剖及了解甲状旁腺胚胎学和病理学特点的外科医生施行甲状旁腺机能亢进手术并不困难,一次手术的成功率可高达90％以上。

马玉林^[7]（1988）在《甲状腺和甲状旁腺疾病的诊断和治疗的现状》文中指出甲状腺肿作为一种疾病,有它的独特性,是多发病和常见病。在不同的区域发病率是不相同的。本文仅就甲状腺和甲状旁腺疾病的诊断和治疗的现状概述如下。一、关于甲状腺疾病开展较新的技术 1、淋巴造影:（一）采用40％的碘油或30％的碘苯脂20—30ml做颈正中穿刺,针刺向两侧叶,分别注入造影剂后,立即用X线造影,显示不同图像;（二）颈淋巴显影情况,单纯甲状腺肿与甲状腺癌显影情况不相一致;（三）临床应用价值,良性肿瘤诊断附合率为89％,恶性肿瘤为69％。

傅祖植^[8]（1985）在《内分泌急症》文中认为内分泌急症一般来势凶险、迅猛,常易延误,死亡率高。内科医生应掌握常见几种内分泌急症的治疗原则而不应等待专科医生会诊后才着手抢救,以免贻误病情。肾上腺皮质功能减退危象诱因慢性肾上腺皮质功能减退症如遇各种诱因,可发生危象。常见病因有长期应用药理剂量类固醇激素治疗而抑制垂体-肾上腺轴功能,连续用药1个月即可发生。由结核、真菌感染、自身免疫性肾上腺炎、脑膜炎双球菌或肺炎双球菌败血症、抗凝治疗而致肾上腺出血、白血病、癌肿转移、血色病等引起的原发性肾上腺皮质功能减退症已较过去大为减少。继发性肾上腺皮质功能减退症由下丘脑或垂体病变

周肃^[9]（1984）在《内分泌疾病与遗传(二)》文中提出四、自身免疫性内分泌疾病与遗传因素: 内分泌系统与免疫系统有相互作用的双重关系,一方面,不同的激素可以对免疫反应有不同的影响,从而在机体内维持免疫反应的相对平衡,如胸腺及肾上腺等激素。另一方面,异常的病理性的

张为式^[10]（1979）在《内分泌机能的遗传障碍——分泌异常和受体异常》文中研究说明一,遗传性内分泌疾病与遗传有关的内分泌疾患列举如表1。这些病的原因可分为以下几种: Ⅰ.激素合成过程异常: 1.由于结构基因缺陷所引起的激素结构

二、垂体肿瘤与原发性甲状旁腺机能低下症（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、垂体肿瘤与原发性甲状旁腺机能低下症（论文提纲范文）

（1）131I住院治疗前准备对甲状旁腺激素、维生素D及电解质水平影响研究（论文提纲范文）

中英文对照表

摘要

Abstract

前言

资料与方法

研究对象

研究对象纳入标准

研究对象排出标准

实验室检查数据采集

统计方法

结果

1.准备前组、准备后组、住院治疗后组的PTH水平、总25(OH)D水平、血清Ca~(2+)水平、血清P~(3-)水平、血清Mg~(2+)水平的多重线性回归结果

2.△PTH与△25(OH)D、△PTH与 Pp25(OH)D、△25(OH)D与 PpPTH、△PTH与△P~(3-)的简单线性回归分析及截断值

3.患者在三个时间点的PTH水平、总25(OH)D水平、血清Ca~(2+)水平、血清P~(3-)水平、血清Mg~(2+)水平之间的单因素重复测量方差分析

讨论

1.甲状腺癌根治治疗后对患者甲状旁腺机能的影响

2.维生素D对甲状旁腺激素的影响

3.甲状腺激素对甲状旁腺激素的影响

4.原发性甲状旁腺机能亢进与继发性甲状旁腺机能亢进

5.维生素D缺乏与补充

6.PTH和总25(OH)D与下游电解质水平的关系

7.维生素D、钙磷代谢与骨骼健康

8.~(131)I住院治疗过程中可能影响PTH的其他因素

结论

参考文献

综述关于甲状腺全切术后甲状旁腺激素升高现象探讨