一、针刺治疗乙型病毒性脑炎后遗症350例（论文文献综述）
胡雪原[1]（2021）在《痉厥理论与温病痉厥证治研究》文中认为自新型冠状病毒肺炎（COVID-19）肆虐以来,中医药在医疗救治中发挥了重要的作用。中医学者广泛认为COVID-19是由于感受“疫疠”之邪而导致的一种流行性的急性外感热病,属于“瘟疫”的范畴。在COVID-19最为严重的危重期中,患者往往迅速出现高热惊厥、脓毒症休克等神经系统功能的障碍。如何对危重期的急性病症进行高效的辨治是外感热病中病情转归的关键,也是治疗中的难点。痉厥就是临床中常见的中医急症之一,多出现于温病过程中病情危急的阶段,它既可以作为独立症状出现在其他疾病当中,也可以作为单独一个主要的疾病。古籍是古代医家学术理论和临证诊疗经验的主要载体,通过对古籍中有效知识的探索和挖掘,从而探索关于痉厥证治的新发现,为现代医学相关神经系统疾病的临床诊治提供参考。1.研究目的整理出痉厥的学术源流,对痉厥的内涵进行阐释。总结和归纳温病过程中痉厥的病因病机和辨治,挖掘分析其用药规律,可以促进古籍中的有效信息更好的服务于临床,为现代医学相关神经系统疾病的临床诊治提供参考。2.研究方法与内容（1）痉厥的源流考证采用文献分析的方法,梳理和讨论痉厥的学术源流。从“痉”和“厥”两方面进行释义,结合历代医家对“痉”“厥”症状和病因病机的认识,探讨痉厥之名的出现和辨治,为下一步痉厥的研究奠定文献基础。（2）痉厥和温病痉厥的内涵采用归纳演绎的方法,将痉厥从症状拓展为疾病的内涵进行阐释,明确痉厥的病名、症状和病因病机,这是对痉厥进行辨证论治的理论前提。（3）温病痉厥的病因病机和证治采用文献分析的方法,分为湿热类温病、湿热类温病、毒疫类温病三部分探讨温病过程中痉厥的病因病机和辨治特点。（4）温病痉厥的用药规律采用数据挖掘的方法,将温病痉厥的方药数据按照湿热类温病、湿热类温病、毒疫类温病分为三类,进行数理统计（频次、频率）、关联分析和聚类分析,总结分析出温病痉厥的用药规律。3.研究结果（1）通过对痉厥历史源流的梳理发现,在清代以前,痉与厥都被看做是两个不同的病证。秦汉时期的医家们对痉和厥有了初步的认识,明确提出外感致痉的学说,并认为厥是阴阳失调的气机逆乱。晋隋唐时期又补充了对外感痉证的治疗,同时在《内经》基础上增加了对各种厥病的治疗方法,痉和厥论治体系初步形成。金元时期的医家们在病因病机方面造诣极大,提出了外邪与内伤共同致痉的观点,并且系统总结各类厥病,使痉和厥的病因病机理论得到极大的丰富。后世的温病医家在这基础上开始并发展了关于痉厥的研究。（2）对痉厥和温病痉厥的内涵进行探讨,痉厥作为疾病涵盖了项强、抽搐、瘈疭、拘挛等痉证的症状表现和神昏、神识不清、昏蒙等厥证的症状表现。其成因有很多,伤寒病中有之,内伤杂病中有之,但总以温病中发生的痉厥尤为多见,所以温病痉厥就是指出现于温病过程中的痉厥。并且通过对温病痉厥进行探讨,提出主要的病理因素为外感六淫中的风、湿、热邪、暑邪,以及继发性的病理产物如痰湿、瘀血。主要的病机为温邪内陷、痰浊蒙闭、阳明结热、血热瘀结。（3）根据温病的类型分为温热病、湿热病、毒疫病进行探讨。温热类温病中的痉厥主要以热伤气阴、邪陷心肝、痰热闭窍、热瘀血结、阳明热炽、气阴两伤等为主。湿热类温病中的痉厥主要以湿热酿痰、湿热痞结、胃热津枯、湿火内闭为主。毒疫类温病中的痉厥主要以火毒充斥、湿热疫毒和燥热疫毒为主。在治疗上要扶正祛邪、早期防治、攻逐祛邪、调和阴阳、急证急夺、顾护阴液。（4）温热类温病中频次较高的10味中药分别为犀角、甘草、生地黄、羚羊角、玄参、石膏、朱砂、麝香、连翘和麦冬。治疗的常用药对为:麝香-朱砂,朱砂-牛黄,麝香-牛黄,黄芩-栀子,黄芩-黄连,朱砂-冰片。通过聚类分析分为清热养阴、开窍醒神、清热泻下、滋阴潜阳等六类药物。湿热类温病中频次较高的10味中药分别为犀角、朱砂、连翘、生地黄、羚羊角、玄参、麝香、滑石、黄连和甘草。治疗常用药对为:犀角-玄参,犀角-羚羊角,麝香-朱砂,连翘-石菖蒲,犀角-石菖蒲,连翘-金银花等。通过聚类分析分为开窍行气、清热息风、清热泻下、清热化湿等四类药物。毒疫类温病中频次较高的10味中药分别为犀角、生地黄、朱砂、麝香、羚羊角、白芍、甘草、冰片、雄黄和人参。治疗的常用药对为:麝香-朱砂,麝香-冰片,朱砂-冰片,麝香-雄黄,羚羊角-石膏等。通过聚类分析分为辟秽开窍、清热息风、苦辛通降、清热养阴等四类药物。4.结论（1）历代医家关于痉与厥的认识,是后世温病医家提出痉厥的理论基础。并且通过对痉厥的内涵进行探索,规范整理出了痉厥的相关症状,解决症状名不规范和症状表述不清晰造成的内涵不完整和不明确,提出了将痉厥作为疾病进行论治的可能性。（2）温病痉厥的治疗用药以清热养阴、开窍息风为主,但是又分别各有特点。从功效上来看,温热病痉厥主要使用的是清热、养阴、开窍、息风的药物,并以祛除热邪,顾护阴液为主。湿热病痉厥用药以清热开窍、息风、化湿和行气的药物为主。毒疫类温病以清热养阴、辟秽解毒、益气扶正的药物为主。由于痉厥常见于温病过程的极期,所以在湿热类温病、湿热病类温病和毒疫类温病中的病机和证治各不相同,根据不同的病证分型,提出相应的治则和治法。通过数据挖掘的方法对治疗方药进行分析的结果也进一步佐证理论研究中的相关结论,并以更加直观、详细的方式呈现出不同类型温病过程中痉厥用药的配伍规律和治疗规律,为临床提供参考。
葛淑琦[2]（2021）在《针刺临床证据整合评估及证据图谱的制订研究》文中认为目的:基于针灸疗法在医疗实践中的广泛应用以及循证医学的发展与传播,越来越多临床随机对照试验以及系统评价和Meta分析发表以探讨针刺的疗效。目前存在的问题主要为针刺领域有哪些疗效确切的病种,针刺对哪些病种治疗潜力较大但目前仍欠缺高质量的证据支持。针对前者需要进一步推广疗效确切的病种应用针刺治疗,针对后者应大力支持相关针刺潜力病种的研究,产出高质量的证据。因此有必要应用科学的理念及方法,对目前针刺领域海量的证据进行整合及评估。本研究的目的:1.完善Epistemonikos系统评价数据库中针灸系统评价,以扩大针灸疗法在世界范围内的影响力,同时为本次研究做好数据库的前期准备工作。2.通过对针刺临床证据进行整合及评估,一方面以明确目前有高质量证据支持的针刺治疗优势病种,以加大针刺疗法在该领域的传播,另一方面要总结目前缺乏高质量证据支持,但针刺治疗有潜力的病种,以进一步加强未来在该领域的研究。3.明确缺乏系统评价证据评估的针刺临床适应症,了解针刺临床证据与临床实践之间的差距,为将来进一步完善针刺证据体系提供前期研究基础。方法:1.成立课题研究小组,与Epistemonikos数据库开发团队建立合作,完善数据库中针灸疗法的类别,初步对不同疾病领域的针灸系统评价进行分类筛选,“链接”系统评价纳入的原始研究。2.采用证据图谱的证据整合方法,明确研究问题、建立纳入及排除标准、全面地检索文献、规范地提取数据、以可视化的方法展示研究结果,科学归纳和评价针刺临床实践中形成的丰富的证据群,明确目前针刺领域证据现状,包括证据的PICO（疾病类型、干预措施、对照措施、结局指标）分布特征,针刺疗法在各个疾病领域中最新的治疗效果以及证据质量等。应用GRADE证据质量分级系统评价证据体的质量,AMST AR 2评估纳入系统评价的方法学质量。3.对多年从事针灸临床及学术工作的针灸医师展开问卷调查,明确目前缺乏系统评价证据支持的针刺临床适应症,了解针刺临床证据与针刺临床实践之间的差距。结果:1.全面完善了 Epistemonikos数据库中针灸疗法的类别,完成了 20个疾病领域的针灸系统评价筛选,系统评价的数量总体较筛选前增加了 545篇。成功对332篇针灸系统评价完成了“链接”原始研究的工作。结果可供全球用户免费使用。2.研究纳入了 80篇针刺系统评价,涉及12个疾病领域,80种疾病。研究数据包括来自1427个随机对照试验的223个结局指标。神经系统疾病（n=26,32.5%）、结缔组织疾病（n=9,11.3%）、精神类疾病（n=8,10%）、妇科疾病（n=8,10%）纳入的系统评价数量较多。耳鼻喉疾病（n=2,2.5%）、眼科疾病（n=1,1.3%）、营养和代谢类疾病（n=1,1.3%）纳入的系统评价数量较少。将较高质量证据支持,针刺治疗结果效应量较大的疾病定义为针刺治疗优势病种,共涉及20种疾病,总结如下:提高乳腺癌患者生命质量（SMD:-1.21,95%CI:-1.72 to-0.71）、改善中风后失语患者的语言交流功能（SMD:1.01,95%CI:0.81 to 1.2）、缓解抽动障碍患者抽搐的严重程度（SMD:-1.29,95%CI:-1.87 to-0.7）、缓解肌筋膜疼痛（SMD:-1,95%CI:-1.43 to-0.57）、降低泌尿系感染复发（R R:0.39,95%CI:0.26 to 0.58;ARR:322 fewer per 1,000;95%CI:from 391 f ewer to 222 fewer）、降低单纯性肥胖患者的身体质量指数（SMD:1.11,95%CI:0.67 to 1.56）、提高产后 24h 有效泌乳率（RR:2.24,95%CI:1.58 to 3.17;ARR:380 more per 1,000;95%CI:from 178 more to 666 more）、提高不孕症患者妊娠率（RR:2.63,95%CI:1.6 to 4.32;ARR:464 more per 1,000;95%CI:from 112 more to 1,000 more）、缓解颈部疼痛（SMD:-0.42;95%CI:-0.62,-0.22）、肩部疼痛（SMD:-0.42;95%CI:-0.62,-0.22）、非特异性腰痛（SMD:-0.42;95%CI:-0.62,-0.22）、改善纤维肌痛患者的睡眠质量（SMD:-0.42;95%CI:-0.62,-0.22）、改善慢性疼痛引起的情绪障碍（SMD:-0.42;95%CI:-0.62,-0.22）、缩短术后肠梗阻患者的住院时长（SMD:-0.5;95%CI:-0.69,-0.32）、改善乳腺癌术后潮热（SMD:-0.44;95%CI:-0.73,-0.15）、减轻全膝关节置换术后疼痛（SMD:-0.47;95%CI:-0.87,-0.08）、提高髋关节炎患者生命质量（SMD:-0.56;95%CI:-1.07,-0.05）、缓解纤维肌痛（SM D:-0.49;95%CI:-0.79,-0.2）、提高功能性便秘患者生命质量（SMD:-0.33;95%CI:-0.45,-0.21）、减轻过敏性鼻炎症状（SMD:-0.47;95%CI:-0.67,-0.27）。针对此类有较高证据支持的针刺治疗优势病种,应扩大针刺在该系列疾病中的传播。将仅有低质量证据支持,但针刺治疗结果效应量较大的疾病定义为针刺治疗有潜力的疾病,共计46种,例如:提高原发性失眠患者的睡眠质量（SMD:-1.01,95%C I:-1.38 to-0.65）、缓解神经性疼痛（SMD:-0.96,95%CI:-1.27 to-0.64）、改善儿童自闭症症状（SMD:-1.87,95%CI:-3.21 to-0.53）、缓解腕管综合征疼痛症状（SMD:-1.14,95%CI:-1.98 to-0.3）、提高功能性消化不良患者的生命质量（S MD:1.19,95%CI:0.88 to 1.5）、减轻慢性前列腺炎排尿症状（SMD:-0.87,95%C I:-1.10 to-0.64）、降低对阿片类物质的渴望（SMD:-1.26,95%CI:-1.73 to-0.78）、缓解痛经（SMD:-0.93,95%CI:-1.39 to-0.47）等。针刺治疗此类疾病有进一步明确疗效的潜力,应进行高质量的证据研究。3.问卷发放给16位专家后,有15位专家填写了有效的问卷,专家的整体积极系数较高。对问卷的统计结果发现,没有系统评价证据支持的疾病中,有多种疾病被专家选择为针刺临床适应症,其中肌肉骨骼系统及神经系统涉及的疾病较多。肌肉骨骼系统疾病中,缺乏系统评价证据评估的针刺临床适应症有:下颌关节炎、第三腰椎横突综合征、肱骨内上髁炎、冈下肌综合征、小关节紊乱症、肩胛肋骨综合征。神经系统疾病中,缺乏系统评价证据评估的针刺临床适应症有:腓神经麻痹、股外侧皮神经炎、正中神经麻痹、臀上皮神经疾患、多发性（末梢）神经炎、臂丛神经损伤（麻痹）、运动神经元病、视神经脊髓炎。结论:针对有高质量证据支持的针刺治疗优势病种,应进一步增加传播力度,扩大针刺在世界范围内的应用。对于目前缺乏高质量证据支持,针刺治疗有潜力的领域,未来值得投入更多研究。针刺临床证据与临床实践之间存在一定差距,未来需要更多的研究以弥补差距。
韩亮,尚清[3]（2021）在《针灸联合肺功能康复早期介入对机械通气脑炎患儿功能恢复的影响》文中进行了进一步梳理目的:研究针灸联合早期肺功能康复介入对机械通气脑炎患儿功能恢复的影响。方法:将56例机械通气脑炎患儿随机分为对照组和治疗组,每组各28例,对照组给予常规方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上实施针灸联合早期肺功能康复介入治疗,比较两组患儿治疗前后心功能[左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter, LVESD）及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）]、治疗后脱机率、肺功能[1 s用力呼气量（forced expiratory volume in one second, FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity, FVC）、最大通气量（maximum volume, MVV）及1秒率（FEV1/FVC）]、运动功能评分[Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer assessment, FMA）]及肌张力评分[改良Ashworth量表（modified ashworth scale, MAS）]。结果:治疗后两组患儿的心功能指标LVEDD及LVESD较治疗前明显下降,LVEF较治疗前明显升高（P<0.05）,治疗组FEV1、FVC、MVV、FEV1/FVC和FMA评分均较对照组明显升高,肌张力MAS评分较对照组明显降低,且治疗组优于对照组（P<0.05）,治疗组临床有效率为92.00%,脱机率为92%,均明显优于对照组（P<0.05）。结论:针灸联合早期肺功能康复介入治疗机械通气脑炎患儿疗效显着,可有效提高机械通气的脱机率,改善患儿心肺功能、运动功能,提高生活质量及预后。
蒋暑雨[4]（2020）在《二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究》文中研究指明目的:依据北京市所有医院的全部急诊医保病例统计资料,得出二十四节气各节气易于每年发作的高危疾病,为临床预测、防治疾病提供依据,并与《素问·脉解篇》相关论述对比、印证,为探索各节气气化特点及对人体气化影响的规律提供依据。方法:据2015至2019年120个节气间同疾病急诊率的比较,得到各年各节气高于120个节气的平均急诊率的疾病作为此年此节气易发疾病,及低于平均急诊率的疾病作为此年此节气不易发疾病,再将高于平均急诊率1.5倍的易发疾病单独分出,依此找出5年内在相同节气反复出现的易发疾病作为1.5倍选择标准下年年或多数年于此节气易发的疾病,此即因此节气的气化特点所导致的高危疾病。≥1.5倍选择标准下高危疾病的具体确定方法为:针对每一种疾病,若在5年中相同的节气内作为≥1.5倍易发出现≧3次,或作为易发出现2次而另外3次都>1倍提示易发倾向,认为该疾病为该节气易于每年发作的高危疾病。同法得某节气每年不易发疾病。结果:1.在≥1.5倍选择标准下男女各节气反复易发疾病详见论文正文。依此可见,男女呼吸系统疾病在冬季的节气即立冬～冬至较易发,消化系统疾病及肠道传染病在小满～处暑即夏秋季易发,一氧化碳中毒见于小雪～惊蛰,中暑见于小满～立秋。这些结果与常识性事实及各科教科书中所提供的疾病临床流行病学调查资料基本吻合,说明本研究在数据采集、统计学分析方法方面是无误的,结果是可信的,1.5倍的选择标准初步看来能满足本研究的需要。2.对照《素问·脉解篇》对立春雨水、清明谷雨、芒种夏至、立秋处暑、寒露霜降、大雪冬至六个月节气为代表的三阴三阳病的论述,本研究在1.5倍的选择标准下得到的反复易发疾病也能与之达到较高的符合度:正月立春雨水太阳病月份,易发病为呼吸系统疾病、腰臀痛等太阳经部位病症、上实下虚之瘖啡失语、狂证等;三月清明谷雨厥阴病月份,易发病为阴囊肿物、咽喉不适等厥阴肝经病症,及阳气振发而不畅之腰脊痛病症;五月芒种夏至阳明病月阳盛之阴/一阴来复、阳明闭郁,易发病为胃肠道疾病、阳盛于上而邪并于外之躁狂、心神阳气突伤之惊恐障碍、焦虑性抑郁,及阳伤水停之下肢水肿、哮喘等病症;七月立秋处暑少阴病月,阳杀于外、阴气盛于下,易发病为腰部、下腹部疾病、厌食、肝胆病、视力视觉障碍类、肺水肿喘咳、心律失常等病症;九月寒露霜降少阳病月,少阳不伸,易发病见肋软骨痛、肋间神经痛、多部位关节病、心脑血管病、高血压、肝胆疾病及消化道溃疡等;十一月大雪冬至太阴病月,脾运受抑,易发病为腹胀呕吐类消化系统、泌尿及代谢类病症等。本研究结果中,各个节气的易发疾病全面、广泛,疾病种类细致,对《素问·脉解篇》的论述既有印证又有拓展,且与现代医学相结合,更利于临床实用与进一步开展相关的中西医结合研究。3.上述结果证明了本研究的可信度的同时,所呈现的各个节气的易发疾病可以作为临床预测、预防、诊治疾病的有效参考,在与经典得到了相互印证的同时,也在一定程度上弥补了经典中未论述到的节气的致病特点的缺憾,为下一步对各个节气的气化特点及对人体气化影响规律的分析,提供了较为可信、可靠的大数据依据。结论:本研究得出的各节气易于每年发作的高危疾病与事实基本吻合,且印证了《素问·脉解篇》中的相关论述,有助于指导各节气易发疾病的预测预防和诊疗、弥补经典中相关论述的不足,为进一步探索各个节气的气化特点、挖掘节气在中医学中的价值,提供了大数据依据。
付高爽[5]（2020）在《醒脑静注射液治疗缺血性中风的适应症状群研究》文中研究指明背景中风病是中老年人群常见病、多发病,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点,给患者家庭和社会造成重大的负担。缺血性中风是中风病最常见的类型,在中国占中风病的69.6%～70.8%。WHO 2016年全球疾病负担调查显示,在中国,缺血性中风对健康寿命损失年（YLDs）的贡献居于首位。因此,缺血性中风的防治尤为重要。中医药防治缺血性中风病具有丰富的经验,中药注射液作为中成药的一种剂型,使用方便,疗效确切,随着制剂工艺的改良不良反应逐渐减少,受到临床医师的欢迎。醒脑静注射液是治疗缺血性中风的常用中药注射剂,在各级医疗机构和院前抢救环节广泛使用,然而许多情况并非是在中医理论指导下按照“方证”的对应关系用药,不符合中成药的用药原则。并且通过临床工作观察和相关研究结果发现,不同患者使用醒脑静注射液后的疗效存在差异,其中可能存在不合理用药的情况。若能在中医理论指导下,明确醒脑静注射液的适应证候与不适应证候,并且以确切的症状组合表达出来,则可以帮助临床医师在诊疗过程中筛选适应人群,从而加强临床用药的针对性,提高用药疗效。中成药临床适应症状群是以中医病机为内涵,现代医学及中医症状为表现,指导中成药的合理使用的一种概念,是指在某种疾病的某个阶段出现的2个或2个以上的一组症状、体征、理化检查组合,这些症状、体征、理化检查相关且同时发生共同影响着药物疗效,以指导中成药临床的合理运用,既包括什么情况下适合用药,也包括什么情况下不适合用药。明确中成药的临床适应症状群,对于临床合理用药具有重要意义。目的研究醒脑静注射液治疗缺血性中风的适应症状群,分析醒脑静注射液针对缺血性中风的适应证候,包括适合用药的情况与不适合用药的情况。探讨中成药临床适应症状群的研究模式,为其他中成药研究提供参考。方法研究共分为两部分内容,第一部分通过德尔菲法进行专家咨询,筛选醒脑静注射液治疗缺血性中风的适应症状与不适应症状。咨询专家条目是否为醒脑静注射液的适应症状或不适应症状,并对适应症状条目采用Likert分级法进行评价,同时设置开放性问题请专家对条目内容进行补充。以均数、满分比、变异系数评价适应症状条目的重要性,以“界值法”筛选出最终条目。以“过半率”筛选出不适应症状条目,即认为条目存在时不适用醒脑静注射液的专家数超过50%时,对条目予以保留。第二部分为回顾性病历分析,以醒脑静注射液治疗缺血性中风的住院记录作为研究资料,基于德尔菲法的结果采集信息,根据治疗前后病情变化,以临床疗效为标准,分析适应症状群。根据疗效标准将病例分为“有效”与“无效”两组,首先通过卡方检验筛选出对用药疗效有影响的指标。通过二元Logistic回归分析确定与临床适应症状群相关的指标,P<0.05认为差异具有统计学意义。同时,利用决策树模型构建用药疗效的预测模型,分析临床适应症状群相关指标。将二元Logistic回归与决策树模型的性能进行比较。结果德尔菲法专家咨询共进行了 3轮,其中适应症状部分进行了 3轮咨询,不适应症状部分进行了 2轮咨询。最终筛选出40个适应症状条目,31个不适应症状条目,包括症状体征、舌象、脉象、合并疾病、理化检查等方面内容。以治疗是否有效为标准进行多因素分析,筛选出对于醒脑静注射液疗效起正向影响的指标有:红舌（OR=1.772;95%CI:1.101-2.853）、滑脉（OR=1.844;95%CI:1.239-2.743）;对醒脑静注射液疗效起负向影响的指标有:神疲（OR=0.511;95%CI:0.311-0.840）、面色萎黄（OR=0.544;95%CI:0.318-0.929）、少苔（OR=0.410;95%CI:0.176-0.954）。根据回归系数建立用药疗效的预测模型,用列线图将模型可视化。利用C5.0决策树和C&RT决策树构建了疗效预测模型,C5.0决策树引入了少苔、神疲、C-反应蛋白升高、细脉、滑脉、言语謇涩或不语作为预测指标,生成了 7项规则。C&RT决策树引入了弱脉、黄苔、少苔、困倦思睡、C-反应蛋白升高、口苦、痴呆、细脉、反应迟钝、红舌作为预测指标,生成了 8项规则。但是二者与Logistic回归模型比较准确率低,且存在一定程度的过拟合情况,最终未予以采纳。结论1醒脑静注射液治疗缺血性中风的适应症状群具备以下特征:红舌、滑脉。2醒脑静注射液治疗缺血性中风不适用有以下特征的人群:神疲、面色萎黄、少苔。3醒脑静注射液治疗缺血性中风的适应证候为:火热证、痰湿证、痰热证。4醒脑静注射液治疗缺血性中风不适应的证候为:气虚证、阴虚证、气阴两虚证。
李品[6]（2020）在《基于“火郁发之”研究“升阳清热”法治疗热毒炽盛型急性期SAT的疗效与机制》文中认为目的:亚急性甲状腺炎（Subacute thyroiditis,SAT）是常见的甲状腺炎症性疾病,按照疾病表现可分为急性期,缓解期和恢复期。目前已证实SAT急性期治疗是本病的关键,也是中医治疗的优势期。本文首先通过文献学研究,对“火郁发之”理论进行系统溯源,再论述导师基于“火郁发之”理论采用“升阳清热”法治疗本病的理论依据和组方思想;其次通过临床观察,客观评价“升阳清热”法治疗热毒炽盛型急性期SAT的疗效及安全性;再次,应用Meta分析,验证高师提出的“升阳清热”法治疗SAT的疗效和安全性;最后,体外实验研究观察“升阳清热”法干预腺病毒致甲状腺滤泡上皮Nthy-roi3-1细胞感染的焦亡过程,阐释其治疗急性期SAT的作用机制。材料与方法:1.“火郁发之”理论用于热毒炽盛型急性期SAT治疗的理论研究1.1“火郁发之”理论溯源:将“火郁发之”文献进行深度挖掘,采用文献学、逻辑学的方法,对“火郁发之”的理论内涵进行梳理,其内容包括“火”、“郁”、“发”各自的内涵,历代医家对“火郁发之”的认知以及“火郁发之”代表方剂分别进行阐述。1.2吾师高天舒教授运用“火郁发之”理论论治SAT思想传承:从定义、病因病机、理法方药等方面,阐释吾师高天舒教授对于SAT论治理念。论述基于“火郁发之”理论的中药复方瘿痛饮治疗热毒炽盛型急性期SAT的理论基础和组方思想。2.“升阳清热”法治疗热毒炽盛型急性期SAT的临床疗效观察本课题采取随机、对照的临床试验方法,观察病例均为在2017年01月至2019年12月期间于辽宁中医药大学附属医院内分泌科就诊的初诊未经治疗的急性期SAT（热毒炽盛证）患者,本研究共纳入合格病例共计60人。结合诊断标准纳入患者,并符合参考2002年《中药新药临床研究指导原则》,符合热毒炽盛证候。采用随机对照方法分为强的松组和中药组。中药组采用具有“升阳清热”中药复方瘿痛饮,由导师高天舒教授自拟,具体组成如下:升麻、柴胡、僵蚕、薄荷、黄连、黄芩、牛蒡子、生甘草、桔梗、板蓝根、连翘、玄参、蝉蜕、姜黄,实验观察期为疗程均为4周,随访时间为12周。观察指标包括疼痛改善程度、疼痛缓解时间,退热时间,甲状腺肿大消退程度及时间、中医症状积分改善率、中医证候改善率、甲状腺功能、血沉、SAT复发率、甲减发生率以及安全性指标、依从性指标和不良事件等。3.“升阳清热”法治疗SAT有效性及安全性的Meta分析基于中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane对照试验中心数据库等七个数据库进行系统文献搜索,共得到243篇SAT文献,经剔除重复,综述、系统评价等文章以及筛除研究内容不符、设计不严谨等文献后,应用Meta分析对“升阳清热”法治疗SAT的有效性和安全性进行验证,指标包括总体有效率、中医症状积分改善率、中医证候改善率、疼痛缓解程度及止痛时间、退热时间、甲状腺肿大消退程度及时间、心悸、烦躁易怒症状、甲状腺功能、血沉、不良反应、SAT复发率、甲减发生率及等指标。4.“升阳清热”法干预腺病毒致甲状腺滤泡上皮Nthy-roi3-1细胞感染的焦亡过程的体外研究4.1制备含药血清:50只健康、雄性、清洁级、200±20g体重的Wistar大鼠（购于辽宁长生生物技术有限公司,动物许可证号:SCXK（辽）2010-0001）采用随机数字表法随机分成5组（空白组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、强的松组）,每组10只。受试方剂瘿痛饮,其中中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组分别按照正常成人的0.5、1.0、2.0倍剂量。经过换算,低剂量组药物浓度=0.33g/ml,中剂量组药物浓度=0.67g/ml,高剂量组药物浓度=1.32g/ml,每次灌胃剂量为1ml/100g,每日3次,连续灌胃7d。强的松组大鼠,按照成人10mg日三次正常剂量计算,将醋酸波尼松龙用0.9%Nacl溶解为0.156mg/ml浓度,每次灌胃剂量为1ml/100g,每日3次,连续灌胃7d。大鼠空白组大鼠则予生理盐水1ml/100g,每日3次,连续灌胃7d。7d后处死大鼠,经腹主动脉采血,离心、灭活补体、过滤细菌后置于EP管中,密封保存于-80℃冰箱中。4.2培养细胞:正常人甲状腺滤泡上皮Nthy-roi3-1细胞购自上海衡生物科技有限公司,在进行含10%胎牛血清、1%青霉素-链霉素的RPMI-1640培养基,细胞培养箱（环境温度37℃、5%CO2、相对饱和湿度）下细胞培养,1:2传代。4.3腺病毒感染:随机将Nthy-roi3-1细胞分为2组,即空白组和模型组。将模型组腺病毒感染成功后,将其随机分为5组,分别为模型组、强的松组、中药低剂量组、中药中剂量组和中药高剂量组。按照分组组别将模型组、强的松组、中药低剂量组、中药高剂量组进行腺病毒感染。将各组Nthy-roi3-1细胞对应加用含药血清,其中空白组为正常大鼠血清+正常非腺病毒感染细胞;模型组为正常大鼠血清+腺病毒感染细胞;强的松组为强的松含药血清+腺病毒感染细胞;中药低剂量组为低剂量中药含药血清+腺病毒感染细胞;中药中剂量组为中剂量中药含药血清+腺病毒感染细胞;中药高剂量组为高剂量中药含药血清+腺病毒感染细胞。分别应用免疫荧光法观察细胞中的Caspase-1蛋白含量,免疫化学发光法测定的细胞上清液T3、T4水平,比色法测定细胞上清液LDH,ELISA检测各组细胞上清液IL-1β、IL-18水平,Western-blot测定细胞GSDMD-N、Caspase-1、NLRP-3、ELAVL-1蛋白表达,Real-time PCR测定细胞Tg、TPO、Caspase-1、NLRP-3、ELAVL-1 m RNA表达,Annexin V-FITC/PI染色检测细胞焦亡水平。结果:1.“火郁发之”理论用于热毒炽盛型急性期SAT治疗的理论研究分别阐述了“火”、“郁”、“发”各自的概念涵义,并解释了“火郁”的成因和种类、“发之”的适用范围和具体方法。分别比较各朝代对于“火郁发之”的理论认知,总结出“火郁发之”理论涵义由《内经》中五运六气“郁”、“发”到金元时期的发表出汗,到最终采用“因势利导”治疗火热性疾病的转变过程。从经方、验方的角度系统阐述“火郁发之”代表方剂和组方思想。最后以“火郁发之”理论为基础,深入传承吾师高天舒教授对热毒炽盛型急性期SAT的论治理论,并对自创中药复方瘿痛饮治疗本病的组方理论依据进行阐释。2.“升阳清热”法治疗热毒炽盛型急性期SAT的临床疗效观察2.1 VAS疼痛评分:治疗2周时,中药组改善VAS疼痛评分疗效优于强的松组（P=0.020<0.05）;治疗4周时,中药组与强的松组两组疗效相当,无统计学差异。（P=0.307>0.05）。2.2甲状腺肿大程度测定:分别于治疗前、2周、4周和16周对各组患者甲状腺肿大程度进行触诊,两组患者甲状腺肿大程度均随时间推移而逐步减小,且2周、4周时中药组与强的松组相比差异无统计学意义（2周:P=0.281>0.05,4周:P=0.875>0.05）;随诊观察第16周时,中药组甲状腺肿大程度明显小于强的松组且差异有统计学意义（P=0.039<0.05）。2.3退热时间、疼痛消失时间:中药组退热时间（5.90±2.81天）与强的松组（6.60±4.06天）相比无显着差异（P=0.375>0.05）,中药组疼痛消失时间（6.87±2.35天）与强的松组（10.00±5.78天）相比明显缩短,且差异有统计学意义（P=0.025<0.05）。2.4中医症状量化评分及中医证候疗效:治疗4周后与治疗前相比,中药组（3.57±4.20）与强的松组（7.37±6.75）中医症状量化评分均有显着降低（P=0.000<0.01,P=0.000<0.01）,且中药组中医症状评分明显低于强的松组（P=0.009<0.01）,中医证候疗效明显优于强的松组（P=0.026<0.05）。2.5甲状腺功能:治疗4周后与治疗前相比,中药组与强的松组血清FT3、FT4均有明显下降,TSH明显升高,但两组之间差异无统计学意义（FT3:P=0.774>0.05,FT4:P=0.264>0.05,TSH:P=0.186>0.05）。2.6血沉:治疗2周、4周时,中药组和强的松组ESR水平均成下降趋势,但两组之间差异均无统计学意义（2周:P=0.744>0.05,4周:P=0.526>0.05）。2.7复发率、甲减发生率:在第16周时,中药组治疗后无病例复发,强的松组有1例复发;中药组甲减发生2例（甲减发生率6.7%）,强的松组发生3例（甲减发生率10%）,就复发率和甲减发生率而言,两者差异无统计学意义（P=0.313>0.05,P=064>0.05）。2.8安全性指标:对治疗前后血、尿常规、肝肾功能、心电图进行检测,结果除强的松组治疗后白细胞总数（8.03±1.47^109/L）出现显着上升（正常范围内）外,两组其他指标均无异常。2.9不良事件及依从性指标:不良事件强的松组1例,中药组0例,两组比较无统计学意义（P=0.313>0.05）。依从性方面,中药组95.87±5.70（%）,强的松组94.10±6.17（%）,均>80%,经秩和检验分析后表明差异无统计学意义（P=0.227>0.05）3.“升阳清热”法治疗SAT有效性及安全性Meta分析经严格筛查文献,排除不合格文献223篇,本研究共纳入20篇文献,累计1445例病例数。3.1“升阳清热”法可以提高SAT治疗总体有效率,显着提高证候有效率。在改善SAT症状方面,“升阳清热”法在改善颈前疼痛、缩短疼痛时间,缩小颈前肿大、减轻心悸、烦躁易怒等方面优于西药常规治疗;在退热时间,缩小甲状腺肿时间上与西药常规治疗相当。3.2检验指标方面,“升阳清热”法改善能够下调FT3,FT4指标,但目前仍需更多的临床临床观察佐证。“升阳清热”法在上调TSH、及下降ESR方面与西医常规治疗相当,但联合西药常规治疗后明显优于单纯西医常规治疗。3.3在不良反应、SAT复发率、甲减发生率等方面,“升阳清热”法均优于西医常规治疗。4.“升阳清热”法干预腺病毒致Nthy-roi3-1细胞感染的焦亡过程的体外研究4.1免疫荧光检测Caspase-1:模型组荧光强度明显增强,而各中药组和强的松组荧光均有不同程度减弱。免疫荧光观察,造模后Caspase-1大量表达于细胞质中,各组实验药物能够不同程度下调Caspase-1表达水平。4.2免疫化学发光法检测细胞上清液T3、T4:模型组T3、T4与空白组比较均明显升高,提示造模后存在甲状腺滤泡上皮细胞破坏,甲状腺激素释放。各用药组与模型组相比T3、T4水平均有不同水平的下调,其中中药中剂量、高剂量组、强的松组T3水平与模型组相比均有显着下调,但三者相比差异无统计学意义;观察T4水平变化,中药中剂量组（9.483±0.194ng/ml）、高剂量组（10.267±0.121ng/ml）、强的松组（10.233±0.258ng/ml）与模型组（26.033±0.258ng/ml）相比均有显着下调,且中药中剂量组T4水平与强的松组相比显着降低,差异有统计学意义（P=0.000<0.01）。4.3比色法测定细胞上清液LDH含量:与空白组相比模型组细胞死亡率显着增高,其他用药组与模型组相比细胞死亡率均有不同程度下调,其中中药中剂量组（14.267±0.476%,P=0.000<0.01）和中药高剂量组细胞（14.700±0.623%,P=0.000<0.01）)死亡率显着低于强的松组（18.983±0.691%）,且差异有统计学意义4.4 ELISA检测细胞上清液IL-1β、IL-18水平:与空白组相比模型组细胞上清液中的IL-1β、IL-18水平显着升高。各实验药物组与模型组相比,IL-1β、IL-18水平均显着下调。其中中药中剂量组、高剂量组与强的松组相比IL-1β（P=0.216>0.05）、IL-18水平（P=0.530>0.05）,无统计学差异。4.5 Western blot检测细胞Caspase-1、ELAVL-1、GSDMD-N、NLRP-3蛋白表达水平:与空白组相比,模型组Caspase-1、ELAVL-1、GSDMD-N、NLRP-3蛋白表达水平显着增高,各实验药物组与模型组相比各指标蛋白表达水平均有不同程度降低。其中中药中剂量组在下调Caspase-1（P=0.019<0.05）、ELAVL-1（P=0.016<0.05）、GSDMD-N（P=0.011<0.05）、NLRP-3（P=0.006<0.01）蛋白表达水平方面明显优于强的松组,差异均有统计学意义。4.6 Real-time PCR检测细胞中Tg、TPO、Caspase-1、NLRP-3、ELAVL-1 m RNA:与空白组相比,模型组Tg、TPO、Caspase-1、NLRP-3、ELAVL-1 m RNA水平均显着增高,各实验药物组与模型组相比各指标m RNA水平均有不同程度降低。中药中剂量组在下调Tg（P=0.000<0.01）、TPO（P=0.000<0.01）、Caspase-1（P=0.000<0.01）、ELAVL-1m RNA（P=0.000<0.01）、NLRP-3（P=0.000<0.01）转录水平方面明显优于强的松组。4.7细胞Annexin V-FITC PI染色:与空白组相比,模型组Annexin V（+）/PI（+）和Annexin V（+）/PI（-）细胞比例显着升高。各实验药物组Annexin V（+）/PI（+）和Annexin V（+）/PI（-）细胞比例与模型组均有不同程度降低。其中中药中剂量组、高剂量组Annexin V（+）/PI（+）细胞比例均显着低于强的松组,但Annexin V（+）/PI（-）细胞比例与强的松组相比无显着差异。结论:1吾师高天舒教授基于“火郁法之”理论提出的“升阳清热”法是治疗热毒炽盛型急性期SAT行之有效且安全的治法。2“升阳清热”法能够改善热毒炽盛型急性期SAT患者缓解疼痛、缩短发热时间、减轻甲状腺肿大程度、恢复甲状腺功能、控制炎症（血沉）反应,且甲减发生率和SAT复发率均较低。经过Meta分析验证,基于“火郁发之”理论下的“升阳清热”法是治疗SAT有效、安全的治疗方法。3“升阳清热”法能够抑制腺病毒致Nthy-roi3-1细胞感染的焦亡过程,其机制主要与下调焦亡上游调控分子ELAVL1表达和转录水平,抑制NLRP3炎症小体活化、下调Caspase-1活化水平、抑制炎性细胞因子IL-1β、IL-18表达和GSDMD-N的表达有关。
孙元林,赵爱珍[7]（1994）在《针刺治疗乙型病毒性脑炎后遗症350例》文中进行了进一步梳理 笔者1987年以来采用体针、水针、头区电针交替治疗350例流行性乙型病毒性脑炎后遗症,效果较好,报告如下。临床资料 350例中,男204例,女146例,年龄2～8岁,平均5岁;病程18天～0.5年,平均27天,均为当地医院及上级医院诊断为乙型病毒性脑炎经治疗转恢复期,或后遗症来我科治疗。临床表现:精神痴呆,意识障碍,烦躁不安等。单侧肢瘫痪96例,四肢瘫痪99例,四肢强直131例,颈项角弓反张瘫痪18例,癫
祝博[8]（2019）在《《医药论坛杂志》2019年第40卷分类总索引——按《中国图书馆分类法》（第四版）》文中研究说明
查亮治,王敏健,石修业[9]（2019）在《流行性乙型脑炎延误诊治医疗损害1例》文中指出1案例1.1简要案情齐某,男,15岁,某年5月被狗咬伤小腿,后立即接种狂犬病疫苗。同年7月17日突然出现高热,在诊所输液治疗,效果欠佳,遂于7月20日16:20入住某区医院儿科,诊断"急性扁桃腺炎、中枢神经系统感染"。7月21日04:00许病情加重,出现精神异常,乱语,饮水呛咳,吞咽困难,身体呈角弓反张样痉挛,口
安云[10]（2019）在《儿童乙型流感病毒相关肺炎中医证素调查研究》文中提出目的:通过对儿童乙型流感病毒相关肺炎的回顾性调查,探讨中医证素分布特点,分析其发病与体质的关系,以期为临床诊疗提供客观的辨证依据和借鉴。方法:收集山东省中医院2017年03月至2018年02月儿科病房乙型流感病毒相关肺炎的住院病例,选取病例材料相对完整,符合纳入标准的195例患儿为研究对象。采用回顾性调查的方法,对患儿的基本信息及体质、证候辨证素量表等进行收集整理。运用Excel软件、SPSS 20.0软件建立相应数据库进行统计学分析处理。结果:发病特点:1.学龄前儿童发病率最高（占45.60%）,其次是幼儿（占37.90%）。2.发病以冬季为主（占54.36%）。证素及组合分布情况:1.病位证素为肺,涉及于脾;病性证素以热、痰、外风、阴虚等为主。2.证素组合以三种证素组合最多,其次为四证素、五证素和两证素组合。三证素组合中,肺+痰+热组合居首位,其次是肺+外风+热。组合的证型主要是痰热壅肺证、风热夹痰证、阴虚痰热证、气虚痰湿证四种证型。证素与体质分布情况:1～7岁年龄组的儿童明显有血热与阴虚的表现;男性患儿较女性更易表现出寒热交争的实寒证候;患儿偏颇体质更多见,远多于平和体质,偏颇体质以阳虚和气虚体质为主;平和及阳虚体质患儿更易表现出属于证素肺与外风的表现。结论:本病病位在肺,涉及脾;病性虚实夹杂,初期以热、痰、外风为主,恢复期多见阴虚或虚中夹热,而痰热贯穿始终。证型以痰热壅肺证、风热夹痰证、阴虚痰热证、气虚痰湿证为主。平和及阳虚体质的患儿常见,且更易表现出恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽、痰鸣、喘促等风袭肺卫的表现。
二、针刺治疗乙型病毒性脑炎后遗症350例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、针刺治疗乙型病毒性脑炎后遗症350例（论文提纲范文）
（1）痉厥理论与温病痉厥证治研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 文献综述一: 神经系统急症的中医药研究现状 |
| 文献综述二: 痉厥的中医药研究概况 |
| 前言 |
| 1. 痉厥的源流考证 |
| 1.1 “痉”与“厥”的释义 |
| 1.2 痉厥的历史沿革 |
| 1.2.1 “痉”与“厥”的发展 |
| 1.2.2 对痉厥认识的深化 |
| 1.2.3 痉厥作为疾病专篇论述 |
| 1.3 小结 |
| 2. 痉厥与温病痉厥的内涵 |
| 2.1 痉厥的内涵研究 |
| 2.1.1 痉厥病名的探讨 |
| 2.1.2 痉厥症状的规范化 |
| 2.1.3 痉厥病因病机的认识 |
| 2.2 痉厥的相似疾病辨析 |
| 2.2.1 癫痫 |
| 2.2.2 昏厥 |
| 2.2.3 闭脱 |
| 2.3 温病痉厥与痉厥的关系 |
| 2.4 小结 |
| 3. 温病痉厥的病因病机和证治 |
| 3.1 温病古籍的选取范围 |
| 3.2 温病痉厥的病因病机 |
| 3.2.1 病因与发病 |
| 3.2.2 病机 |
| 3.3 温病痉厥的辨证论治 |
| 3.3.1 温热类痉厥 |
| 3.3.2 湿热类痉厥 |
| 3.3.3 毒疫类痉厥 |
| 3.4. 温病痉厥证治特点分析 |
| 3.4.1 祛邪扶正为纲 |
| 3.4.2 注重早期预防 |
| 3.4.3 治疗善用泄法 |
| 3.4.4 重视调和阴阳 |
| 3.4.5 急症亦应急夺 |
| 3.4.6 注重顾护阴液 |
| 3.5. 温病痉厥治疗禁忌与调摄 |
| 3.5.1 禁忌 |
| 3.5.2 调摄 |
| 3.6 小结 |
| 4. 温病痉厥的用药规律研究 |
| 4.1 方药的录入范围 |
| 4.1.1 纳入标准 |
| 4.1.2 排除标准 |
| 4.2 数据的规范化和数据库建立 |
| 4.2.1 数据规范化 |
| 4.2.2 数据库建立 |
| 4.3 统计分析 |
| 4.4 研究结果 |
| 4.4.1 温热类痉厥 |
| 4.4.2 湿热类痉厥 |
| 4.4.3 毒疫类痉厥 |
| 4.5 小结 |
| 5. 讨论 |
| 5.1 痉厥作为疾病的合理性 |
| 5.2 温病痉厥的分型探讨 |
| 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（2）针刺临床证据整合评估及证据图谱的制订研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 针灸疗法国内外应用进展及证据研究现状 |
| 1.1.1 针灸疗法国内外应用进展 |
| 1.1.2 针灸临床试验证据现状 |
| 1.1.3 针灸系统评价证据现状 |
| 1.2 证据图谱 |
| 1.2.1 证据图谱的定义与起源 |
| 1.2.2 中医药领域开展证据图谱研究的必要性 |
| 1.2.3 严谨的制作步骤确保了证据图谱的全面性及科学性 |
| 1.2.4 与系统评价等其他证据整合方法的对比 |
| 1.2.5 小结 |
| 1.3 Epistemonikos数据库 |
| 1.3.1 专业系统评价数据库诞生的重要性与必然性 |
| 1.3.2 Epistemonikos数据库介绍 |
| 1.3.3 Epistemonikos数据库与同类数据库相比较的优势 |
| 第二章 Epistemonikos数据库建设:完善数据库中与针灸疗法相关的系统评价 |
| 2.1 人员筹备与分工合作 |
| 2.2 完善数据库中针灸疗法的类别 |
| 2.3 针灸疗法系统评价的筛选 |
| 2.3.1 针灸系统评价的筛选标准 |
| 2.3.2 计算机筛选针灸系统评价 |
| 2.3.3 人工筛选针灸系统评价 |
| 2.4 “链接”原始研究 |
| 2.4.1 “链接”的步骤和方法 |
| 2.4.2 链接的结果 |
| 2.5 讨论 |
| 2.5.1 本项工作的必要性 |
| 2.5.2 未来研究方向 |
| 第三章 针刺系统评价的证据图谱与质量评估研究 |
| 3.1 研究方法 |
| 3.1.1 纳入及排除标准 |
| 3.1.2 文献检索 |
| 3.1.3 文献筛选 |
| 3.1.4 文献的补充与更新 |
| 3.1.5 数据提取与更新 |
| 3.1.6 质量评价 |
| 3.1.7 结果可视化展示方法 |
| 3.1.8 统计分析 |
| 3.2 研究结果 |
| 3.2.1 文献检索与筛选结果 |
| 3.2.2 更新系统评价 |
| 3.2.3 纳入文献的基本特征 |
| 3.2.4 方法学质量评价 |
| 3.2.5 证据图谱 |
| 3.2.6 针刺优势病种推荐 |
| 3.2.7 针刺有治疗潜力的疾病 |
| 3.2.8 针刺的安全性 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 研究结果概况 |
| 3.3.2 与国内外同类研究比较 |
| 3.3.3 纳入文献的质量对结果的影响 |
| 3.3.4 针刺的不良反应 |
| 3.3.5 本研究的优势与不足 |
| 3.3.6 研究总结与展望 |
| 第四章 证据与实践的差距——专家问卷调查 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.2.1 专家遴选 |
| 4.2.2 调查问卷设计及内容 |
| 4.2.3 调查方法 |
| 4.2.4 统计学方法 |
| 4.3 调查结果 |
| 4.3.1 专家基本情况 |
| 4.3.2 专家积极系数 |
| 4.3.3 调查问卷结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.4.1 研究意义 |
| 4.4.2 研究的不足 |
| 4.4.3 未来研究方向 |
| 4.4.4 研究总结与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文与获奖情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（3）针灸联合肺功能康复早期介入对机械通气脑炎患儿功能恢复的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病例纳入标准 |
| 1.3 病例排除标准 |
| 1.4 病例脱落或中止标准 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 观测指标 |
| 1.7 疗效判定标准[7] |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿临床疗效比较 |
| 2.2 两组患儿静息心率和心功能比较 |
| 2.3 两组患儿肺功能比较 |
| 2.4 两组患儿运动功能及肌张力比较 |
| 2.5 两组患儿脱机率比较 |
| 2.6 两组患儿致残情况比较 |
| 3 讨论 |
（4）二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 研究背景 |
| 二十四节气简介 |
| 1 节气的由来 |
| 2 二十四节气总体气机特点 |
| 3 二十四节气对人体气化的影响 |
| 文献综述一 《内经》中的时间医学思想及其现代研究 |
| 1 《内经》中的时间医学思想 |
| 2 中医时间医学的现代研究 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 疾病发病与节气的相关性研究 |
| 1 呼吸系统疾病发病与节气的相关性 |
| 2 消化系统疾病发病与节气的相关性 |
| 3 循环系统疾病发病与节气的相关性 |
| 4 神经系统疾病发病与节气的相关性 |
| 5 其他疾病发病与节气的相关性 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究资料来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 总体设计 |
| 2.2 具体步骤 |
| 3 结果 |
| 3.1 北京市急诊患者的疾病分布规律 |
| 3.2 以男性大寒为例演示大寒节气反复易发疾病的判定——举例 |
| 3.3 男性、女性二十四节气各节气反复易发疾病 |
| 3.4 2级分类下男女各节气反复易发疾病个数总结 |
| 3.5 结果总评价 |
| 3.6 男性、女性各节气反复易发疾病总体特点 |
| 3.7 印证经典中的论述 |
| 3.8 弥补经典中的不足 |
| 3.9 结论 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 研究的可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 第四部分 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 男性各节气反复易发疾病 |
| 附录2 女性各节气反复易发疾病 |
| 简历 |
（5）醒脑静注射液治疗缺血性中风的适应症状群研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 综述 |
| 综述一 缺血性中风的中医治疗进展 |
| 1 中风病的中医内涵与表现 |
| 2 中药辨证治疗 |
| 3 针刺治疗 |
| 4 中成药治疗 |
| 5 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 醒脑静注射液的临床研究进展 |
| 1 醒脑静注射液治疗脑梗死 |
| 2 醒脑静注射液治疗脑出血 |
| 3 醒脑静注射液治疗脑炎 |
| 4 醒脑静注射液治疗颅脑损伤 |
| 5 醒脑静注射液治疗中毒性疾病 |
| 6 醒脑静注射液治疗呼吸道感染 |
| 7 总结 |
| 参考文献 |
| 综述三 中成药临床适应症状群的研究进展 |
| 1 现代医学症状群的概念及研究进展 |
| 2 中医方证思想研究现状 |
| 3 中成药临床适应症状群与精准医疗 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 基于德尔菲法症状条目筛选 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 1 成立工作小组 |
| 2 建立条目池 |
| 3 专家遴选 |
| 4 德尔菲法问卷设置 |
| 5 统计分析及指标 |
| 三、研究结果 |
| 1 条目池建立结果 |
| 2 第1轮专家咨询结果 |
| 3 第2轮专家咨询结果 |
| 4 第3轮专家咨询结果 |
| 四、讨论 |
| 1 德尔菲法的应用 |
| 2 适应症状群的条目特点 |
| 参考文献 |
| 第三部分 基于临床数据的适应症状群研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 1 方案设计 |
| 2 研究资料 |
| 3 临床疗效评价标准 |
| 4 信息采集 |
| 5 数据录入 |
| 6 统计分析方法 |
| 7 质量控制 |
| 三、研究结果 |
| 1 基本资料 |
| 2 临床相关情况 |
| 3 醒脑静注射液治疗缺血性中风适应症状群筛选 |
| 四、讨论 |
| 1 醒脑静注射液治疗缺血性中风的适应症状群 |
| 2 醒脑静注射液适应证候分析 |
| 3 中风病疗效评价标准的选择 |
| 4 中成药适应症状群的研究方法 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 醒脑静注射液治疗缺血性中风适应症专家问卷-第1轮 |
| 附录2 醒脑静注射液治疗缺血性中风适应症专家问卷-第2轮 |
| 附录3 醒脑静注射液治疗缺血性中风适应症专家问卷-第3轮 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（6）基于“火郁发之”研究“升阳清热”法治疗热毒炽盛型急性期SAT的疗效与机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 论文一 “火郁发之”理论用于亚急性甲状腺炎治疗的理论渊源 |
| 1.火郁发之理论的内涵释义 |
| 2.“火郁发之”理论源流 |
| 3.“火郁发之”代表方剂与临床应用 |
| 4.高天舒教授运用“火郁发之”理论用“升阳清热”法治疗急性期 SAT 的临床思路 |
| 论文二 “升阳清热”法干预热毒炽盛证急性期 SAT临床疗效研究 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文三“升阳清热”法治疗SAT有效性及安全性Meta分析 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文四“升阳清热”法干预腺病毒致甲状腺滤泡上皮Nthy-roi3-1 细胞感染的焦亡过程的体外研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录一 用药日记 |
| 附录二 病例报告表 |
| 综述一 亚急性甲状腺炎的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 亚急性甲状腺炎与病毒感染相关性研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（9）流行性乙型脑炎延误诊治医疗损害1例（论文提纲范文）
| 1 案例 |
| 1.1 简要案情 |
| 1.2 病史摘要 |
| 1.2.1 某区医院住院病史 |
| 1.2.2 某市立医院住院病史 |
| 1.2.3 某省儿童医院康复科病史 |
| 1.3 法医学检验 |
| 1.4 鉴定意见 |
| 2 讨论 |
| 2.1 关于流行性乙型脑炎 |
| 2.2 关于狂犬病 |
| 2.3 关于医疗过错及参与程度的分析 |
（10）儿童乙型流感病毒相关肺炎中医证素调查研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 病例诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 中医体质类型判断 |
| 1.6 研究方法和统计处理 |
| 2.研究结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 证素及组合分布情况 |
| 2.3 证素相关性分析 |
| 第二部分 分析与讨论 |
| 1 儿童乙型流感病毒相关肺炎的中医研究 |
| 1.1 证素研究 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 治则治法 |
| 2 现代医学对儿童乙型流感病毒相关肺炎的研究现状 |
| 2.1 发病机制 |
| 2.2 治疗现状 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 发病特点 |
| 3.2 证素分布特征 |
| 3.3 证素组合规律 |
| 3.4 证素相关性分析 |
| 3.5 体质分布情况 |
| 4 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童乙型流感病毒相关肺炎的中西医研究进展 |
| 1 现代医学对乙型流感病毒及其相关肺炎的研究 |
| 1.1 乙型流感病毒的病原学研究 |
| 1.2 流行病学研究 |
| 1.3 儿童乙型流感病毒相关肺炎的临床特征 |
| 2 中医对儿童乙型流感病毒相关肺炎的研究现状 |
| 2.1 命名与历史沿革 |
| 2.2 病因病机论述 |
| 2.3 证素、证型的研究 |
| 2.4 儿童病毒性相关肺炎辨证治疗 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
四、针刺治疗乙型病毒性脑炎后遗症350例（论文参考文献）
- [1]痉厥理论与温病痉厥证治研究[D]. 胡雪原. 中国中医科学院, 2021
- [2]针刺临床证据整合评估及证据图谱的制订研究[D]. 葛淑琦. 广州中医药大学, 2021
- [3]针灸联合肺功能康复早期介入对机械通气脑炎患儿功能恢复的影响[J]. 韩亮,尚清. 中医学报, 2021(05)
- [4]二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究[D]. 蒋暑雨. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]醒脑静注射液治疗缺血性中风的适应症状群研究[D]. 付高爽. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]基于“火郁发之”研究“升阳清热”法治疗热毒炽盛型急性期SAT的疗效与机制[D]. 李品. 辽宁中医药大学, 2020(01)
- [7]针刺治疗乙型病毒性脑炎后遗症350例[J]. 孙元林,赵爱珍. 中国中西医结合杂志, 1994(S1)
- [8]《医药论坛杂志》2019年第40卷分类总索引——按《中国图书馆分类法》（第四版）[J]. 祝博. 医药论坛杂志, 2019(12)
- [9]流行性乙型脑炎延误诊治医疗损害1例[J]. 查亮治,王敏健,石修业. 法医学杂志, 2019(03)
- [10]儿童乙型流感病毒相关肺炎中医证素调查研究[D]. 安云. 山东中医药大学, 2019(06)