一、日本(1998)肝门部胆管癌最新手术技巧研讨会简报（论文文献综述）
焦宛[1]（1998）在《日本（1998）肝门部胆管癌最新手术技巧研讨会简报》文中认为 日本肝门部胆管癌最新手术技巧研讨会于1998年3月7日在名古屋国际会议厅举行。会议由日本肝胆外科最负盛名的二村雄次教授主持,德国、意大利、荷兰和日本等国的外科医师共200余人参加。中国外科医师仅我一人参加,现仅对本次大会主要涉及的几个方面粗略介绍如下。
宋涛[2]（2012）在《灰阶超声造影对肝泡状棘球蚴病浸润增殖区的研究》文中研究指明目的：探讨彩色多普勒超声对肝泡型包虫病的诊断价值及其准确性，并总结肝泡型包虫病病灶超声造影典型的特征性的增强表现及造影前后病灶范围的变化，并对大鼠肝泡型包虫病模型进行超声造影及微血管密度的相关性研究，评价肝泡型包虫病周边浸润增殖区的造影增强的病理学依据。方法：1)总结我院自2004年7月1日～2010年6月30日期间于我院肝胆外科就诊的临床初步诊断为肝泡型包虫病的129例疑似患者的临床资料，采用彩色多普勒超声检查，对病灶的大小、位置、内部回声、钙化、血流信号、液化坏死、肝内胆管及血管的侵犯等结果与肝泡状棘球蚴病诊断的金标准进行对照，并计算彩色多普勒超声诊断肝泡型包虫病的敏感度（Sen）、特异度（Spe）、阳性预测值（PV+）、阴性预测值（PV-）、阳性似然比（LR+）、阴性似然比（LR-）以及它们的95%可信区间（95%CI）；2)对临床已经确诊且未采取过任何治疗措施的肝泡型包虫病患者17例，共计19个病灶分别进行二维超声、彩色多普勒超声及超声造影检查，所有的数据进行比较分析，包括造影前后的大小变化、彩色多普勒血流分布及超声造影的增强模式等；3)对接种成功的23只肝泡状棘球蚴大鼠行超声造影后，取得大鼠肝脏标本23个，其中HAE病灶27个，按照标本和超声造影增强结果一一对应的方法取样并制成蜡块119个，取样组织包含泡球蚴结节及其周边肝组织，然后进行MVD及HIF-1α的免疫组化对比分析，采用免疫组化的染色方法测定大鼠肝泡型包虫病灶周边浸润增殖区及临近肝组织的HIF-1α的表达及用CD34标记的微血管密度的计数，对HIF-1α的表达及微血管密度之间的相关性进行分析，进一步探讨肝泡状棘球蚴病灶周边浸润增殖区微血管密度以得到超声增强的病理学基础。结果：1)按照纳入标准最初入选患者136例，根据排除标准在研究的各阶段共排除了7例，最终参与分析的129例，其中超声诊断正确者95例，占全部研究对象的73.6％。彩色多普勒超声诊断肝泡型包虫病的Sen为95.0%（90.7%～99.3%），Spe为20.7%（6.0%～35.4%），PV＋为80.5％，PV-为54.5％，LR+为1.2，LR-为0.2，漏诊患者5例，误诊患者23例，本研究的诊断符合率为78.3%；2)17例肝泡型包虫病患者共计19个病灶，其中47.4%（9/19）为不均质高回声的实块型病灶，52.6%（10/19）为混合型病灶，病灶中央可见不规则液化坏死区；彩色多普勒成像显示所有19个病灶内部均未见任何形式的血流信号，18个病灶周边可见短棒状或条状血流信号于进入病灶处呈“截断状”，另1例最小的病灶周边可见点状血流信号；超声造影结果显示所有病灶周边于动脉早期即出现厚薄不一的边框样的增强带并持续至实质相，而病灶内部均未见任何形式的超声造影剂充盈，因此表现为造影剂充盈缺损的“黑洞征”，超声造影图像显示出肝泡球蚴病灶的清晰、不规则而确切的边界，在同一切面同一水平段测量超声造影之后的病灶大小，结果均大于二维图像上测量的病灶大小，二者的差异有统计学意义（P＜0.05）；3)①HIF-1α在HAE病灶周边浸润区的的阳性表达率为97.5%，其中强阳性者占13.4%，中度阳性者占64.7%，阳性者占19.3%，阴性者占2.5%；正常肝组织内HIF-1α的阳性表达率为8.4%，其中强阳性者占0%，中度阳性者占2.5%，阳性者占5.9%，阴性者占91.6%；HAE病灶周边浸润区HIF-1α的表达明显高于肝组织内的表达，二者之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。②在HAE病灶周边浸润区的MVD的阳性表达率为99.2%，其中强阳性者占17.6%，中度阳性者占73.1%，阳性者占8.4%，阴性者占0.8%；正常肝组织内HIF-1α的阳性表达率为25.2%，其中强阳性者占0%，中度阳性者占4.2%，阳性者占21.0%，阴性者占74.8%；HAE病灶周边浸润区MVD的表达明显高于肝组织内的表达，二者之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。③肝泡型包虫病灶周边浸润增殖区内HIF-1α的表达和MVD计数之间的表达呈正相关（r=0.151，P＜0.05）。④MVD计数与肝泡型包虫病浸润增殖区造影增强超声图像的平均灰阶值和临近肝组织平均灰阶值的比值之间的相关性分析，两者间呈正相关（r=0.238，P＜0.05）。结论：1)彩色多普勒超声诊断肝泡型包虫病的敏感度较高，但特异度尚不理想。彩色多普勒超声对肝泡型包虫病的诊断和鉴别诊断具有一定临床价值，可作为肝泡型包虫病影像学诊断手段以及病灶术前可根治性切除影像学评估的一个重要的工具，其不仅可确定肝泡型包虫病灶的位置、大小、数目、血流状况等，为手术前的定位及手术方式的确定提供依据，并且还可以提供病灶对第一二肝门的侵犯程度以及是否累及肝内外胆道系统进行评价。肝泡型包虫病灶与血管及胆管的关系是评估手术能否完整切除HAE病灶的关键，而大部分病灶不能完整切除的重要原因是肝泡型包虫病灶侵犯了第一、二肝门区的重要的血管及/或胆管，超声对于评估HAE病灶能否做到根治性的切除起到重要的作用；2)超声造影可以优化肝泡型包虫病灶周边的清晰显示，使病灶范围的测量更加准确，形态学评估明显优于二维超声，并为手术范围的确定及周边浸润增殖区的范围界定提供更加准确的证据，并且对肝泡型包虫病灶的微血供状态及血流灌注状况的显示均具有独特的优势。超声造影技术成像简单，且安全有效，具有较高的效价比，可以重复使用；3)大鼠HAE病灶周边在超声造影后的环状增强区与MVD的结果一一对应，提供了病灶浸润增殖区微血供的病理学依据；肝泡球蚴病灶周边浸润增殖区HIF-1α与CD34均呈高表达状态，表明周边浸润增殖区存在着丰富的微血供，说明肝泡状棘球蚴病灶对周边肝组织是以挤压及压迫为主，主要表现为周边肝组织的缺氧缺血的病理表现，HIF-1α对说明肝泡型包虫病周边浸润增殖区的微血供状态有较大的临床价值。
周朝华[3]（2018）在《基于资源相对价值尺度（RBRVS）思想的外科医师技术岗位等级研究》文中研究说明【目的】通过对外科医师技术岗位的分析与评价,旨在选取岗位等级分级的关键要素,并依据确定的要素,应用专家咨询法和问卷调查法,构建基于RBRVS思想的外科医师技术岗位等级分级指标体系并确定分级标准,进而构建等级分级模型。最后运用扎根理论方法进行模型的优化。提出外科医师技术岗位等级分级模型及标准,为大型医院的外科医师的岗位管理提供理论和方法的支持。【方法】（1）文献研究法。通过CNKI、万方、维普等中文数据库,PubMed、EMbase、SCI/SSCI等外文数据库,以及国际卫生机构网站包括世界卫生组织和Internet网络资源等查阅有关RBRVS、CanMEDS及岗位分析、岗位评价、岗位等级研究等文献资料,在对文献资料进行归纳和总结分析的基础上,明确岗位等级分级的要素。（2）现场调查法。通过前期工作确定的问卷对深圳市公立医院的临床外科医生调查,抽取4家医院的51名外科医师。调查确定在外科医师心中认为岗位等级分级关键要素当中重要性和可操作性较高的的岗位等级分级的要素。（3）专家咨询法。通过现场咨询和函调相结合的方式选取近20名相关专家咨询,从外科医师技术岗位等级分级的要素的重要性、可操作性、可量化等方面对初选的要素进行评分,按照专家评分对分级要素进行筛减与增加,结合问卷调查结果确定外科医师技术岗位等级分级的要素。（4）个人深入访谈法。通过对近20名专家的个人深入访谈,咨询专家对构建的模型与标准适用的意见,并运用扎根理论构建模型优化的概念框架。【主要结果】（1）通过文献研究法和专家讨论法,运用RBRVS理论思想,结合CanMEDS和NHS岗位评价等理论,初步确定了医师岗位等级分级概念框架。确定了临床操作技能、手术复杂程度等26个外科医师岗位等级分级要素,包含临床专科型指标、科研教学型指标、非临床技能指标三类,进行了指标体系的关键要素内涵论述。（2）通过对指标的重要性、可量化性、有效性的专家咨询,剔除了财产与资产管理责任等4个指标,确定了最终的22个指标,并确定了模型中指标分级数。手术完成系数、术前合并症校正因子、工作协调性、患者满意度和学历等分成了4个等级,术后合并症校正因子、患者服务责任、分析技巧与判断能力、沟通与人际关系技巧等分成5级,人力资源管理被分成6级,临床操作技能、临床教学身份、科研立项数、科研产出、工作经验、管理决策职责、培训与继续教育等分成7级,手术复杂程度、手术工作总量、教学工作量、科研获奖、国内外专业影响力分成8级。（3）确定了外科医师技术岗位等级分级模型,并计算了各指标的权重系数,对体系中的指标重要性进行了量化。结合RBRVS思想,运用专家讨论法、文献分析法、关键事件等多种方法对所有关键要素进行分级标准的确定。最后构建了外科医师技术岗位等级分级模型。（4）外科医师技术岗位等级分级模型在应用过程中应重点关注模型的“稳定性”“量化性”“操作性”“相关性”“时限性”五个维度,提炼出了人员关联性、医师内涵定位等25个一级概念类属,构建出了外科医师技术岗位等级分级模型优化的概念框架。【结论】基于职称的临床外科人员的评价模式存在诸多弊端,基于RBRVS思想的外科医师技术岗位等级分级研究是一种医疗机构岗位管理机制的创新,结合CanMEDS理论和NHS岗位评价等成熟理论,构建了外科医师技术岗位等级分级模型,模型包含临床专科指标、科研教学指标、非临床技能指标三类22个指标,对不同指标进行了等级划分,同时确定了指标的权重系数和分级标准,有利于量化外科医师的综合工作技能。该模型能够指导大型医疗机构的外科医师的岗位管理,促进外科医师管理的全面发展,改善外科医师的目前考核困境,有利于推动现代医院的人力资源管理和岗位管理的改革。【创新与不足】本研究的主要创新点:（1）基于理论分析,构建了基于RBRVS思想的外科医师技术岗位等级分级的模型,借鉴RBRVS理论的量化思想,创新性的将岗位管理进行量化考核,为外科医师的岗位管理和绩效考核提供理论基础。（2）本研究将外科医师分为临床专科型和科研教学型,并对两种类型的岗位内涵进行区分,将临床技能型指标分为临床专科型指标和科研教学型指标。本研究的不足之处:（1）外科医师技术岗位等级分级模型的分级标准是依据文献分析法、专家讨论法以及关键事件等方法确定,分级标准可能仍然粗犷,仍需进一步研究以提升精度。（2）原本设计的优化模型是运用量化数据进行模拟优化,因部分客观原因,无法收集到量化数据,故本研究通过专家访谈法收集了模型优化意见,并运用扎根理论构建了模型优化的概念框架,限于研究者的时间和能力,仅能提出初步的优化思路。
史宪杰[4]（2002）在《临床博士后科研与临床工作报告》文中研究表明
姚献策[5]（2021）在《经阴囊入路反向脱套固定术与传统Devine术治疗儿童隐匿阴茎临床疗效对比研究》文中研究指明目的:治疗儿童隐匿阴茎（Concealed Penis,CP）的术式繁多,但是术后疗效各有利弊,故而CP的外科手术方式仍有待进一步探索和完善。本研究旨在探讨经阴囊入路反向脱套固定术与传统Devine术治疗儿童CP的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2020年8月在湖北民族大学附属民大医院泌尿外科收治的CP患儿共62例。其中,行经阴囊入路反向脱套固定术的34例患者被纳入A组,行传统Devine术28例患者被纳入B组。比较指标包括:术中出血量、术中耗时、住院时间、术后阴茎显露增加值、包皮水肿消退时间及外观满意度的差异。结果:两种术式术中出血量、术中耗时、住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患儿术前阴茎长度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后两组患儿阴茎长度较术前均显着增加,差异有统计学意义（P<0.05）。其中,A组患儿术后阴茎显露增加值为（2.86±0.20）cm,B组为（2.32±0.21）cm,两组间阴茎显露增加值对比,差异有统计学意义（t=10.344,P<0.05）。A组患儿术后包皮水肿消退时间为（8.94±2.83）d,B组为（12.03±3.27）d,差异有统计学意义（P<0.05）。在手术过程中,A、B两组患儿均无尿道损伤、神经副损伤发生。家属满意度调查结果,A组患儿家属满意度更高（P<0.05）。结论:经阴囊入路反向脱套固定术较传统Devine术治疗儿童CP效果更显着,可缩短术后包皮水肿时间,外观恢复满意度更高,值得临床推广和应用。
二、日本(1998)肝门部胆管癌最新手术技巧研讨会简报（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、日本(1998)肝门部胆管癌最新手术技巧研讨会简报（论文提纲范文）
（2）灰阶超声造影对肝泡状棘球蚴病浸润增殖区的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分：彩色多普勒超声对肝泡型包虫病诊断作用的评价 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 诊断准确性研究的设计 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 诊断HAE的金标准和彩色多普勒超声 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.小结 |
| 第二部分：肝泡状棘球蚴病灶超声造影增强特征的研究 |
| 1.资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.小结 |
| 第三部分：实时灰阶超声造影对大鼠肝泡球蚴病灶浸润增殖区微血供的实验研究 |
| 1.资料和方法 |
| 1.1 动物模型的建立 |
| 1.2 超声研究方法 |
| 1.3 标本的取样 |
| 1.4 免疫组化染色 |
| 1.5 微血管密度测定 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.小结 |
| 附图 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
（3）基于资源相对价值尺度（RBRVS）思想的外科医师技术岗位等级研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外关于岗位等级分级的研究综述 |
| 1.2.1 岗位等级分级相关概念 |
| 1.2.2 境外关于岗位等级分级的研究现状 |
| 1.2.3 国内关于岗位等级分级的研究现状 |
| 1.2.4 我国医院岗位等级分级研究存在的问题 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.3.1 研究目标 |
| 1.3.2 研究内容 |
| 1.4 资料来源与研究方法 |
| 1.4.1 资料来源 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.5 研究思路及技术路线 |
| 2 外科医师技术岗位等级的理论研究 |
| 2.1 RBRVS理论 |
| 2.1.1 RBRVS理论的提出及发展 |
| 2.1.2 RBRVS理论的关键内容相关研究 |
| 2.1.3 RBRVS理论的实践应用 |
| 2.1.4 RBRVS理论的核心思想 |
| 2.1.5 RBRVS理论的借鉴 |
| 2.2 常用的岗位评价与分级理论模型研究 |
| 2.2.1 CanMEDS理论 |
| 2.2.2 NHS岗位等级分级模型 |
| 2.2.3 ACGME/ABMS和IOM模型 |
| 2.2.4 海氏岗位评价分析模型 |
| 2.2.5 医师等级分级理论模型 |
| 2.3 外科医师技术岗位等级分级的概念框架 |
| 2.3.1 外科医师技术岗位等级分级理论支撑架构 |
| 2.3.2 外科医师技术岗位等级分级的概念框架 |
| 2.4 本章小结 |
| 3 外科医师技术岗位等级分级的关键要素确定 |
| 3.1 岗位等级分级关键要素确定的理论基础 |
| 3.1.1 公平与效率理论 |
| 3.1.2 目标一致理论 |
| 3.1.3 人力资源管理理论 |
| 3.1.4 岗位分析理论 |
| 3.1.5 岗位评价理论 |
| 3.2 公立医院外科医师技术岗位评价要素 |
| 3.3 基于RBRVS思想的外科医师技术岗位分级的关键要素确定 |
| 3.3.1 公立医院外科医师技术岗位分析 |
| 3.3.2 基于RBRVS思想的外科医师岗位等级分级要素的初选 |
| 3.3.3 外科医师技术岗位等级分级要素筛选 |
| 3.3.4 外科医师技术岗位等级分级模式图 |
| 3.4 本章小结 |
| 4 外科医师技术岗位等级分级指标体系的构建 |
| 4.1 外科医师技术岗位等级分级的方法 |
| 4.1.1 排序法 |
| 4.1.2 分类法 |
| 4.1.3 要素比较法 |
| 4.1.4 要素计点法 |
| 4.1.5 各项岗位等级分级方法的优缺点比较 |
| 4.2 外科医师技术等级岗位等级分级的确定 |
| 4.2.1 等级分级方法 |
| 4.2.2 等级分级结果 |
| 4.3 外科医师岗位等级分级指标体系权重的确定 |
| 4.3.1 指标权重的基本思路及步骤 |
| 4.4 本章小结 |
| 5 基于RBRVS理论思想的外科医师岗位等级分级模型的确定 |
| 5.1 临床专科指标分级标准的确定 |
| 5.2 科研教学指标分级标准的确定 |
| 5.3 非临床指标分级标准 |
| 5.4 基于RBRVS理论思想的外科医师技术岗位等级分级模型的构建 |
| 5.5 外科医师技术岗位等级分级的实证模拟计算 |
| 5.6 本章小结 |
| 6 基于扎根理论思想的外科医师技术岗位等级分级模型优化 |
| 6.1 模型优化方法与运用 |
| 6.1.1 扎根理论原理分析 |
| 6.1.2 扎根理论分析步骤 |
| 6.2 模型优化实施 |
| 6.3 分级模型优化结果 |
| 6.3.1 编码过程 |
| 6.3.2 分级模型优化概念框架的构建 |
| 6.3.3 理论饱和度检验 |
| 6.4 外科医师技术岗位等级分级模型优化思路 |
| 6.5 本章小结 |
| 7 基于RBRVS思想的外科医师技术岗位等级研究的策略建议 |
| 7.1 基于RBRVS思想的外科医师技术岗位等级分级的意义 |
| 7.2 外科医师技术岗位等级分级改进策略框架 |
| 7.3 外科医师技术岗位等级分级改进策略分析 |
| 7.4 本章小结 |
| 8 研究总结与展望 |
| 8.1 研究结果 |
| 8.2 研究结论 |
| 8.3 研究的创新与不足 |
| 8.4 研究的展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1 攻读学位期间发表的论文目录 |
| 附录2 调研工具 |
（4）临床博士后科研与临床工作报告（论文提纲范文）
| 1 “袖套法”大鼠肝移植模型及急性排斥反应分析 |
| 2 供体抗原诱导肝移植免疫耐受的实验研究 |
| 3 临床肝移植的实施 |
| 小结 |
（5）经阴囊入路反向脱套固定术与传统Devine术治疗儿童隐匿阴茎临床疗效对比研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 隐匿阴茎患儿的诊治研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
四、日本(1998)肝门部胆管癌最新手术技巧研讨会简报（论文参考文献）
- [1]日本（1998）肝门部胆管癌最新手术技巧研讨会简报[J]. 焦宛. 中华肝胆外科杂志, 1998(06)
- [2]灰阶超声造影对肝泡状棘球蚴病浸润增殖区的研究[D]. 宋涛. 新疆医科大学, 2012(01)
- [3]基于资源相对价值尺度（RBRVS）思想的外科医师技术岗位等级研究[D]. 周朝华. 华中科技大学, 2018(03)
- [4]临床博士后科研与临床工作报告[D]. 史宪杰. 中国人民解放军军医进修学院, 2002(02)
- [5]经阴囊入路反向脱套固定术与传统Devine术治疗儿童隐匿阴茎临床疗效对比研究[D]. 姚献策. 湖北民族大学, 2021(12)