一、动脉导管破裂大出血手术配合（论文文献综述）
王伊洵,杨秀玉[1]（2002）在《滋养细胞疾病》文中提出应邀参加“专家座谈会”的专家（依姓氏笔划为序）王伊洵主任医师 辽宁省肿瘤医院妇科（沈阳,110042）石一复教授 浙江大学医学院附属妇产科医院（杭州,310006）向阳教授 北京协和医院妇产科（100730）张惜阴教授 复旦大学附属妇产科医院（上海,200011）张琼英教授 中南大学湘雅第二医院妇科（长沙,410011）杨秀玉教授 北京协和医院妇产科（100730）岳天孚主任医师 天津医科大学总医院妇产科（300052）
杨阳[2]（2019）在《Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的三种治疗方法疗效比较》文中认为目的:回顾性分析Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）患者的临床资料,对比与评估三种不同方法的治疗效果,为如何选择最佳的治疗方案提供一定的临床依据。方法:选取天津市天津医院2014年1月至2017年6月期间收治的135例Ⅱ型CSP患者（彩色多普勒提示瘢痕处见滋养层丰富的高速低阻血流信号）为研究对象。根据不同治疗方式将135例患者分为三组,其中A组:米非司酮+超声引导下清宫术,共45例;B组:子宫动脉灌注栓塞术（uterine arterial chemoembolization,UACE）+超声引导下清宫术,共60例;C组:阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术（Transvaginal debridement and repair surgery,TDRS）,共30例。对所有患者临床资料进行回顾性分析,比较停经天数、术前人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）水平、清除病灶手术时间、术中出血量、术后HCG恢复至正常时间、首次治疗成功率、住院时间、住院费用等指标,并随访月经复潮时间、月经量变化、再次妊娠情况。数据进行统计学检验。结果:（1）首次治疗成功率:A组75.55%,B组88.33%,C组96.67%,C组高于A、B组差异均有统计学意义（p<0.05）。（2）术中出血量:A组为80.54±20.56ml,B组为25.78±5.79ml,C组为69.54±20.6ml,B组最少,A组最多,差异有统计学意义（p<0.05）。（3）手术时间:B组手术时间最短,C组手术时间最长,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）术后β-HCG下降情况:C组（21.0±7.9d）降至正常时间最短,B组（29.2±8.9d）优于A组（38.1±6.9d）,差异均有统计学意义（p<0.05）。（5）住院时间:C组（4.0±2.2d）较A组（9.04±0.53d）、B组（10.5±3.5d）明显缩短,差异均有统计学意义（p<0.05）。（6）住院费用:B组最高,A组低于C组,差异均有统计学意义（p<0.05）。（7）术后随访:三组患者月经恢复时间、经量变化及再次妊娠时宫内孕率、再发CSP发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）Ⅱ型CSP仍然是严重威胁女性健康的疾病,如处理不当会导致严重并发症,必须引起重视。（2）不同治疗方案各有优势。需根据医院的医疗能力和患者个人因素、经济情况、病情及是否能配合长期随访等因素综合评估进行个体化治疗。（3）米非司酮+超声引导下清宫术手术方式简便易行,住院费用低、短时间内可再次妊娠,术中出血多、术后β-HCG下降缓慢、住院时间长。（4）子宫动脉灌注栓塞术后超声引导下清宫可显着降低术中术后出血风险,保留子宫完整性,住院费用高,对医师手术技术及医疗设备要求高。（5）阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术一次成功率高,术后β-HCG下降迅速,愈后时间短,费用低廉,并发症少,可修复患者正常解剖结构,值得推广。（6）三种治疗方式对再次妊娠无影响,不增加CSP复发率。
杨锦玲,戴志京,严循成[3]（2016）在《疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术的介入治疗与护理》文中提出剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）是指妊娠物着床于剖腹产子宫疤痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,妊娠物被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围,是一种特殊的异位妊娠,也是剖宫产的远期并发症之一[1],发生率占异位妊娠的6.1%[2]。早期易漏诊误诊,需高分辨阴超确诊,MRI作为超声检查的辅助手段增加诊断的准确性[3]。不及时处理,容易出现阴道大出血和子宫破裂的风险[4],
张作民[4]（2012）在《产科医生》文中研究指明1说实话,何晶出来进修,并不是因为想逃避那个"不伦之恋"。"老爸"大她24岁,却并未造成心理上的障碍。事实上,这个刚过50的男人身材保持得比那些刚毕业的大学生都好。当然,人长得也帅,高高的个子,不英俊但很刚毅的相貌,以及盯着人看时那犀利的眼神,这一切都让何晶非常着迷。"老爸"姓王,是新来的外科副主任,曾经的大学教授,不知犯了什么事,被发配到小县城来。还有,他离过婚。不过,就在他们第一次发生实质性关系后,她就想离开了。不是他做得不好,她没有享受,而是因为没有爱。
岑晓华,李振庆,傅乾昌,何巍[5]（1987）在《106例动脉导管未闭的外科治疗》文中提出1967年元月至1986年3月我科收治106例先天性心脏病动脉导管未闭的病人,全组死亡1例（死亡率为0.94％）,其余均恢复正常。手术多采用粗丝线双重或三重结扎或双重结扎加中间贯穿缝扎,其中1例采用低温降压麻醉下结扎术;7例采用导管切断缝合法,其中1例应用体外循环左心转流进行手术。近年来多用ATP或硝普钠静脉给药降压后结扎,术后未发现有再通。
褚建国[6]（2005）在《经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）十三年技术总结》文中进行了进一步梳理一、TIPS 的历史回顾自1989年 Richter 等,将一种用于治疗由肝硬变门静脉高压（CPH）所致静脉曲张出血的介入放射学技术引入临床以来,获得了满意的结果。这就是经颈静脉肝内门腔静脉分流术（Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt TIPS）。其方法经过十三年的临床应用研究和长期随访观察已经逐渐被接受和认可。临
石曼丽[7]（1995）在《动脉导管破裂大出血手术配合》文中研究指明动脉导管破裂大出血手术配合江苏省镇江市第一人民医院（２１２００２）石曼丽我院１９９１年５月２１日，为１例动脉导管未闭患者行动脉导管结扎术，发生动脉导管破裂大出血，经过抢救手术成功。一、资料患者女性，３２岁，自幼发现心脏病，近两年来活动后心慌，气急明显...
陈景寒,马家驹,杨爱民,周云芝[8]（1981）在《动脉导管未闭的外科治疗》文中研究指明 我院自1965～1979年6月共收洽动脉导管未闭110例,其中合并室间隔缺损2例,先天性双髋关节脱位1例。本文主要对该病的诊断、手术等有关问题进行分析讨论。
周更须,付松,刘宇航,王辉,李秋平,封志纯,杨学勇[9]（2012）在《危重早产儿动脉导管未闭的床旁外科治疗》文中研究说明目的:总结内科药物治疗无效的早产儿动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）床旁外科手术的经验。方法:回顾性分析2009年10月至2011年10月,43例层流病房行床旁动脉导管结扎（或钳夹）术的手术过程及术后转归进行总结。结果:接受床旁动脉导管结扎（或钳夹）术的手术的早产PDA患儿共43例,男性28例、女性15例,胎龄26～34 w,出生体质量0.75～2.31 kg,平均1.44 kg。其中低出生体质量22例、极低出生体质量18例、超低出生体质量3例。手术时患儿年龄为3～30 d,平均7.2 d,体质量和出生体质量无明显差别。43例中有39例使用异丁苯丙酸治疗失败,4例因伴有严重出血倾向未予异丁苯丙酸而直接手术治疗。39例药物治疗的患儿中,治疗前均未发现药物治疗禁忌,但在治疗过程中出现肺出血、颅内出血及坏死性小肠结肠炎等并发症或者无效,而改行外科手术。术前43例中40例使用呼吸机辅助治疗,术前呼吸机治疗时间最长29 d,其中8例病情突然恶化行急诊手术。术后1例出现喉返神经损伤,所有患儿无术中死亡、无术中大出血等并发症。4例（9%）术后不能脱离呼吸机而死亡,其余均痊愈出院。结论:经内科保守治疗无效或内科药物治疗禁忌的早产儿PDA,行床旁动脉导管外科结扎（或钳夹）术是治疗早产儿PDA的相对安全有效的方法。
郑璇[10]（2019）在《腹主动脉球囊导管预置术在胎盘植入剖宫产中的应用研究》文中提出目的:随着人工流产、剖宫产率的增加,胎盘植入的发生率越来越高,胎盘植入可导致孕产妇大出血,严重危及母儿的生命,对胎盘植入患者预置腹主动脉球囊导管进行剖宫产术前的辅助治疗,观察该方法在控制术中出血量、降低子宫切除率等方面的临床疗效以及围手术期与介入操作相关的并发症,探讨和评估腹主动脉球囊导管预置术辅助胎盘植入患者剖宫产中的安全性、有效性以及介入操作相关并发症的预防和治疗。方法:收集青岛大学附属医院于2015年1月1日-2018年10月30日因胎盘植入行剖宫产的230例患者的临床资料,并对其进行回顾性分析,其中205例患者均在剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术（研究组）,25例患者剖宫产术前未行腹主动脉球囊导管预置术（对照组）,运用SPSS 22.0统计软件分析比较两组患者的剖宫产术中出血量、手术时间、住院天数、子宫切除例数、新生儿1min及5min Apgar评分,定量资料用均数±标准差（x±s）进行描述,样本均数间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义,定性资料用例数和百分比进行描述,釆用卡方（X2）检验,以P<0.05为差异有统计学意义。同时分析围手术期与介入操作相关的并发症。结果:本研究一共纳入230例患者,所有患者均经胎儿彩色多普勒超声检查或/和女性盆腔MR平扫诊断为胎盘植入,行剖宫产终止妊娠,且在剖宫产术中证实为胎盘植入。研究组与对照组剖宫产术前年龄、孕次、产次、孕周、血压、心率、凝血功能均无统计学差异（P>0.05）。研究组与对照组的剖宫产术中出血量平均为（1251.71±692.37）ml、（2316±1674.24）ml,t=2.89,P=0.004;剖宫产手术时间平均为（76.30±17.89）min、（92.2±36.83）min,t=3.62,P=0.000;住院天数平均为（10.15±3.42）天、（10.16±5.44）天,t=0.01,P=0.990;新生儿1min Apgar评分平均为（9.16±1.25）min、（9.12±1.48）min,t=﹣0.17,P=0.865;新生儿5min Apgar评分平均为（9.76±0.65）min、（9.64±0.76）min,t=﹣0.86,P=0.392;子宫切除率分别为3.41%（7/205）、16%（4/25）,X2=5.23,P=0.022。研究组的剖宫产术中出血量、手术时间、子宫切除率均明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;而在住院天数、新生儿1min及5min Apgar评分方面,研究组与对照组对比后,P>0.05,差异无统计学意义。研究组患者剖宫产术后仍有出血行子宫动脉栓塞术7例（3.41%）,术后发生右侧腹股沟血肿3例（1.46%）,右下肢动脉血栓5例（2.44%）,右下肢静脉血栓2例（0.98%）,无主动脉血管夹层、主动脉破裂、急性肾功能衰竭、再灌注损伤等其它并发症。对照组患者剖宫产术后仍有活动性出血、经保守治疗无效后行子宫动脉栓塞术2例（8%）,无介入操作相关并发症的发生。结论:在胎盘植入患者剖宫产术前预置腹主动脉球囊导管,可以有效减少术中出血量,缩短剖宫产的手术时间,给产科医生提供一个相对清晰的手术视野,并且可以显着降低子宫切除率,保留患者的生育能力,其临床疗效已得到证实,但腹主动脉球囊导管预置术会导致下肢动静脉血栓等并发症的发生,需要给予足够的重视。总之,对胎盘植入患者来说,剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术是一种暂时性的、侵入性较小的、安全有效的介入辅助治疗方法,值得在临床推广应用。
二、动脉导管破裂大出血手术配合（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、动脉导管破裂大出血手术配合（论文提纲范文）
（2）Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的三种治疗方法疗效比较（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 临床资料及方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断标准及分型 |
| 2.2 治疗方法及分组 |
| 2.2.1 米非司酮+超声引导下清宫术(A组) |
| 2.2.2 子宫动脉灌注栓塞术+超声引导下清宫术(B组) |
| 2.2.3 阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术(C组) |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学分析 |
| 结果 |
| 1 一般特点 |
| 2 三组患者手术时间及术中出血量比较 |
| 3 三组住院时间及住院费用比较 |
| 4 首次治疗成功率 |
| 5 术后HCG降至正常时间及月经恢复时间 |
| 6 术后再次妊娠情况 |
| 讨论 |
| 1 剖宫产术后子宫瘢痕的概况 |
| 2 剖宫产术后子宫瘢痕的形成与子宫瘢痕妊娠的发病机制 |
| 3 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与分型 |
| 4 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗方法 |
| 5 Ⅱ型 CSP的治疗方法 |
| 5.1 米非司酮+超声引导下清宫术治疗CSP |
| 5.2 子宫动脉灌注栓塞术+超声引导下清宫术治疗CSP |
| 5.3 阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术的介入治疗与护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前准备与护理 |
| 2.1.1 心理护理: |
| 2.1.2 术前准备: |
| 2.1.3 环境仪器准备: |
| 2.1.4 药品器械准备: |
| 2.2 围术期护理 |
| 2.2.1 迎接安置患者: |
| 2.2.2 防护及消毒检查: |
| 2.2.3 术中护理及配合: |
| 2.3 术毕护理 |
（9）危重早产儿动脉导管未闭的床旁外科治疗（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.临床资料 |
| 2.术前诊断与手术方法 |
| 3.麻醉方式: |
| 4.手术过程: |
| 结果 |
| 讨论 |
| 1.早产儿动脉导管未闭的特点 |
| 2.早产儿动脉导管未闭的治疗 |
| 3.早产儿动脉导管未闭床旁外科治疗的可行性和优点 |
（10）腹主动脉球囊导管预置术在胎盘植入剖宫产中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排出标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料收集 |
| 2.2 研究分组 |
| 2.3 腹主动脉球囊导管预置术的设备和器材 |
| 2.4 腹主动脉球囊导管预置术所需药品 |
| 2.5 术前准备 |
| 2.6 腹主动脉球囊导管阻断的手术过程 |
| 2.7 观察指标 |
| 2.8 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 研究组与对照组一般资料比较 |
| 2 研究组与对照组剖宫产术中出血量、剖宫产手术时间、住院天数比较 |
| 3 研究组与对照组子宫切除情况、剖宫产术中诊断是否为穿透性胎盘植入比较 |
| 4 研究组与对照组患者的新生儿1min及5min Apgar评分的比较 |
| 5 研究组剖宫产术后与介入有关的并发症情况 |
| 6 附图 |
| 讨论 |
| 1、两组患者一般情况比较分析 |
| 2、两组患者剖宫产术中出血量的分析比较 |
| 3、两组患者剖宫产手术时间的分析比较 |
| 4、两组患者子宫切除情况的分析比较 |
| 5、两组患者住院天数、新生儿1min及5min Apgar评分的分析比较 |
| 6、研究组中与介入有关的并发症的分析 |
| 7、腹主动脉球囊导管预置术的优势 |
| 8、腹主动脉球囊导管预置术的经验 |
| 9、本次研究的局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1 胎盘植入的流行病学 |
| 2 胎盘植入的发病机制 |
| 3 胎盘植入的诊断 |
| 4.胎盘植入患者的妊娠终止时间 |
| 5.腹主动脉球囊导管预置术 |
| 6.小结 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
四、动脉导管破裂大出血手术配合（论文参考文献）
- [1]滋养细胞疾病[J]. 王伊洵,杨秀玉. 中国实用妇科与产科杂志, 2002(08)
- [2]Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的三种治疗方法疗效比较[D]. 杨阳. 天津医科大学, 2019(02)
- [3]疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术的介入治疗与护理[J]. 杨锦玲,戴志京,严循成. 实用临床医药杂志, 2016(12)
- [4]产科医生[J]. 张作民. 当代(长篇小说选刊), 2012(02)
- [5]106例动脉导管未闭的外科治疗[J]. 岑晓华,李振庆,傅乾昌,何巍. 广西医学, 1987(02)
- [6]经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）十三年技术总结[A]. 褚建国. 第二届全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨会暨第三届介入放射学新技术提高班论文汇编, 2005
- [7]动脉导管破裂大出血手术配合[J]. 石曼丽. 实用护理杂志, 1995(01)
- [8]动脉导管未闭的外科治疗[J]. 陈景寒,马家驹,杨爱民,周云芝. 山东医药, 1981(02)
- [9]危重早产儿动脉导管未闭的床旁外科治疗[J]. 周更须,付松,刘宇航,王辉,李秋平,封志纯,杨学勇. 心肺血管病杂志, 2012(04)
- [10]腹主动脉球囊导管预置术在胎盘植入剖宫产中的应用研究[D]. 郑璇. 青岛大学, 2019(03)