一、肝脏病的药物治疗(论文文献综述)
徐小元,丁惠国,李文刚,徐京杭,韩莹,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,庄辉[1](2019)在《肝硬化诊治指南》文中进行了进一步梳理一、前言肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。美国肝病学会(American Association for the Study of Liver Disease,AASLD)、世界胃肠病学组织(World Gastroenterology Organization,WGO)、欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)、国际
Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical;[2](2020)在《肝硬化诊治指南》文中研究说明中华医学会肝病学分会根据已发表的证据和专家共识,制定了当前肝硬化诊治指南,旨在进一步改善临床实践。该指南不包括既往系列肝硬化并发症指南中已有的内容,对这些指南中未提及的内容和新的进展进行了补充。强调,肝硬化患者应尽早明确病因诊断,并进行并发症的评估。应尽早开始综合治疗,重视病因治疗,积极防治并发症。在治疗过程中应动态评估病情,警惕肝癌。
王贵强,段钟平,王福生,庄辉,李太生,郑素军,赵鸿,侯金林,贾继东,徐小元,崔富强,魏来[3](2020)在《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》文中提出为了实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。
王贵强,王福生,庄辉,李太生,郑素军,赵鸿,段钟平,侯金林,贾继东,徐小元,崔富强,魏来[4](2019)在《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》文中研究说明为了实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。
王贵强,王福生,庄辉,李太生,郑素军,赵鸿,段钟平,侯金林,贾继东,徐小元,崔富强,魏来[5](2019)在《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》文中指出为了实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。
王贵强,王福生,庄辉,李太生,郑素军,赵鸿,段钟平,侯金林,贾继东,徐小元,崔富强,魏来[6](2019)在《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》文中认为为了实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。
王宇明,于乐成[7](2014)在《肝脏炎症及其防治专家共识》文中认为肝脏在机体生命活动中发挥着重要作用,通过生物合成、生物转化及解毒等作用,不仅参与蛋白质、脂类及糖类等物质的代谢,也参与药物、酒精及毒物等的体内代谢过程。同时,肝脏也是各种致病因子或疾病常侵袭的器官,如异常代谢、药物、微生物等均可造成肝脏损伤[1]。已证实多数肝损伤常伴有炎症反应,肝纤维化、肝硬化、肝衰竭及癌变是
徐小元,丁惠国,李文刚,徐京杭,韩莹,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,庄辉[8](2019)在《肝硬化诊治指南》文中指出1前言肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。美国肝病学会(American Association for the Study of Liver
王贵强,王福生,庄辉,李太生,郑素军,赵鸿,段钟平,侯金林,贾继东,徐小元,崔富强,魏来[9](2019)在《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》文中研究表明为了实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁"的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。
National Workshop on Fatty Liver and Alcoholic Liver Disease,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;Fatty Liver Expert Committee,Chinese Medical Doctor Association;[10](2018)在《酒精性肝病防治指南(2018年更新版)》文中提出酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至引起肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人民健康。为进一步规范酒精性肝病的诊断与治疗,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组及中国医师协会脂肪性肝病专家委员会组织国内有关专家,在参考国内外最新研究成果和相关诊疗共识的基础上,对2010年制订的《酒
二、肝脏病的药物治疗(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肝脏病的药物治疗(论文提纲范文)
(1)肝硬化诊治指南(论文提纲范文)
一、前言 |
二、病因及病理生理 |
三、肝功能及门脉高压评估 |
四、诊断 |
五、肝硬化相关并发症 |
六、肝硬化的治疗 |
七、待解决问题 |
(2)肝硬化诊治指南(论文提纲范文)
1 前言 |
2 病因及病理生理 |
2.1 病因 |
2.2 病理生理 |
2.2.1 肝纤维化和代偿期肝硬化 |
2.2.2 失代偿期肝硬化 |
2.2.2. 1 门静脉高压 |
2.2.2. 2 肝功能减退 |
2.2.3 肝硬化常见并发症的病理生理 |
2.2.3. 1 腹水 |
2.2.3. 2 食管等静脉曲张 |
2.2.3. 3 肝性脑病 |
2.2.3. 4 肝肾综合征 |
2.2.4 肝硬化持续进展的因素 |
3 肝功能及门脉高压评估 |
3.1 肝功能及代偿能力评估 |
3.2 肝功能分级评估 |
3.2.1 Child-Pugh评分 |
3.2.2 终末期肝病模型(model for |
3.2.3 吲哚氰绿(indocyanine |
3.3 影像学评估 |
3.3.1 腹部B超 |
3.3.2 肝脏硬度测定(Liver |
3.3.3 CT |
3.3.4 MRI及磁共振弹性成像(Magnetic |
3.4 肝组织学评估 |
3.5 门脉高压症的评估 |
3.5.1 内镜检查 |
3.5.2 肝静脉压力梯度(Hepatic |
3.6 营养风险筛查与营养不良评估 |
4 诊断 |
4.1代偿期肝硬化的诊断依据(下列四条之一) |
4.2 失代偿期肝硬化的诊断依据 |
4.3 肝硬化再代偿和(或)逆转 |
4.4 临床分期特点 |
5 肝硬化相关并发症 |
5.1 浆膜腔积液 |
5.2 肝硬化消化道出血等并发症 |
5.3 自发性细菌性腹膜炎(spontaneous |
5.4 肝性脑病(hepatic |
5.5 肾功能损伤 |
5.6 肝硬化心肌病 |
5.7肝肺综合征 |
5.8 门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT) |
5.9 原发性肝癌 |
5.1 0 其他肝硬化并发症 |
5.1 0. 1 肝性骨病 |
5.1 0. 2 肝硬化性肌萎缩 |
6 肝硬化的治疗 |
6.1 病因治疗 |
6.2 抗炎抗肝纤维化治疗 |
6.3 并发症的防治 |
6.3.1 腹水 |
6.3.2 消化道出血 |
6.3.3 感染 |
6.3.4 肝性脑病(HE) |
6.3.5 肾功能损伤 |
6.3.6 肝硬化性心肌病(CCM) |
6.3.7 肝肺综合征 |
6.3.8 门静脉血栓(PVT) |
6.3.9 脾肿大伴脾功能亢进 |
6.3.1 0 肝性骨病 |
6.3.1 1 营养支持 |
6.3.1 2 消化道出血的护理 |
7 待解决问题 |
7.1 检测技术 |
7.2 诊断方法和标准 |
7.3 治疗和预防措施 |
执笔: |
秘书: |
中英文缩略词表 |
附件: |
附件1 Child-pugh分级 |
附件2 MELD评分 |
附件3 LaennecF1-F4分期系统 |
(3)慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)(论文提纲范文)
一、术语 |
二、流行病学和预防 |
(一)流行病学 |
(二)预防 |
1. 保护易感人群: |
2. 管理传染源: |
3. 切断传播途径: |
三、病原学 |
四、自然史及发病机制 |
(一)自然史 |
(二)发病机制 |
五、实验室检查 |
(一)HBV血清学检测 |
(二)HBV病毒学检测 |
1. HBV DNA定量: |
2. HBV基因分型: |
3. 耐药突变株检测: |
(三)HBV新型标志物检测 |
1抗-HBc抗体定量: |
2. HBV RNA定量: |
3. 乙型肝炎病毒核心相关抗原(hepatitis B core-related antigen,HBcrAg): |
(四)血清生物化学检查[71] |
1. ALT和AST: |
2. 总胆红素: |
3. 血清白蛋白: |
4. 凝血酶原活动时间(prothrombin activity time, |
5. 血清γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT): |
6. 血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP): |
7. 甲胎蛋白及其异质体L3: |
8. 维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白(proteininduced by vitamin K absence or antagonist-II,PIVKA-Ⅱ): |
六、肝纤维化无创诊断技术 |
(一)天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)评分 |
(二)肝纤维化4因子指数(fibrosis 4 score,FIB-4) |
(三)其他指标 |
(四)肝脏硬度值测定 |
七、影像学诊断 |
(一)腹部超声检查 |
(二)电子计算机断层扫描(computed tomography,CT) |
(三)磁共振成像(magnetic resnane iamge,MRI) |
八、病理学诊断 |
九、临床诊断 |
(一)慢性HBV携带状态 |
(二)HBe Ag阳性CHB |
(三)非活动性HBs Ag携带状态[105-106] |
(四)HBe Ag阴性CHB |
(五)隐匿性HBV感染(occult hepatitis B virusinfection,OBI)[107] |
(六)乙型肝炎肝硬化[108-109] |
十、治疗目标 |
十一、抗病毒治疗的适应证 |
十二、NAs治疗 |
(一)NAs药物的疗效和安全性 |
1. 恩替卡韦(entecavir): |
2. 富马酸替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF): |
3. 富马酸丙酚替诺福韦片(tenofovir alafenamide fumarate tablets,TAF): |
4. 其他药物: |
(二)NAs的选择 |
(三)NAs耐药的预防和处理 |
2. 治疗中:定期检测HBV DNA定量,以便及时发现病毒学突破,并尽早给予挽救治疗(表5)。对于NAs发生 |
(四)NAs治疗的监测 |
1. 治疗前相关指标基线检测: |
2. 密切关注患者治疗依从性问题: |
3. 少见或罕见不良反应的预防和处理: |
4. 耐药监测及处理: |
十三、干扰素-α治疗 |
(一)Peg-IFN-α治疗的方案及疗效 |
(二)Peg-IFN-α抗病毒疗效的预测因素 |
(三)Peg-IFN-α的不良反应及其处理[6,112-113] |
(四)Peg-IFN-α治疗的禁忌证[6,112-113] |
十四、其他治疗 |
(一)抗炎、抗氧化、保肝治疗 |
(二)抗纤维化治疗 |
十五、慢性HBV感染者的监测和随访管理[6,112-113] |
(一)慢性HBV携带状态和非活动性HBs Ag携带状态患者的管理 |
(二)抗病毒治疗过程中的监测 |
(三)抗病毒治疗结束后的随访 |
十六、特殊人群抗病毒治疗的推荐意见 |
(一)应答不佳患者 |
(二)应用化学治疗和免疫抑制剂治疗的患者 |
(三)妊娠相关情况处理 |
(四)儿童患者 |
(五)肾功能损伤患者 |
(六)HBV和HCV合并感染患者 |
(七)HBV和HIV合并感染患者 |
(八)HBV相关肝衰竭患者 |
(九)HBV相关肝细胞癌患者 |
(十)肝移植患者 |
十七、尚待研究和解决的临床问题 |
(4)慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)(论文提纲范文)
一、术语 |
二、流行病学和预防 |
(一)流行病学 |
(二)预防 |
三、病原学 |
四、自然史及发病机制 |
(一)自然史 |
(二)发病机制 |
五、实验室检查 |
(一)HBV血清学检测 |
(二)HBV病毒学检测 |
(三)HBV新型标志物检测 |
(四)血清生物化学检查[71] |
六、肝纤维化无创诊断技术 |
(一)天门冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index, APRI)评分 |
(二)肝纤维化4因子指数(fibrosis 4 score, FIB-4) |
(三)其他指标 |
(四)肝脏硬度值测定 |
七、影像学诊断 |
(一)腹部超声检查 |
(二)CT |
(三)MRI |
八、病理学诊断 |
九、临床诊断 |
(一)慢性HBV携带状态 |
(二)HBeAg阳性CHB |
(三)非活动性HBsAg携带状态[105-106] |
(四)HBeAg阴性CHB |
(五)隐匿性HBV感染(occult hepatitis B virus infection, OBI) [107] |
(六)乙型肝炎肝硬化[108-109] |
十、治疗目标 |
十一、抗病毒治疗的适应证 |
十二、NAs治疗 |
(一)NAs药物的疗效和安全性 |
(二)NAs的选择 |
(三)NAs耐药的预防和处理 |
(四)NAs治疗的监测 |
十三、干扰素-α治疗 |
(一)PegIFN-α治疗的方案及疗效 |
(二)PegIFN-α抗病毒疗效的预测因素 |
(三)PegIFN-α的不良反应及其处理[6, 112-113] |
(四)PegIFN-α治疗的禁忌证[6, 112-113] |
十四、其他治疗 |
(一)抗炎、抗氧化、保肝治疗 |
(二)抗纤维化治疗 |
十五、慢性HBV感染者的监测和随访管理[6, 112-113] |
(一)慢性HBV携带状态和非活动性HBsAg携带状态患者的管理 |
(二)抗病毒治疗过程中的监测 |
(三)抗病毒治疗结束后的随访 |
十六、特殊人群抗病毒治疗的推荐意见 |
(一)应答不佳患者 |
(二)应用化学治疗和免疫抑制剂治疗的患者 |
(三)妊娠相关情况处理 |
(四)儿童患者 |
(五)肾功能损伤患者 |
(六)HBV和HCV合并感染者 |
(七)HBV和HIV合并感染者 |
(八)HBV相关肝功能衰竭患者 |
(九)HBV相关HCC患者 |
(十)肝移植患者 |
十七、尚待研究和解决的临床问题 |
(5)慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)(论文提纲范文)
1 术语 |
2 流行病学和预防 |
2.1 流行病学 |
2.2 预防 |
2.2.1 保护易感人群 |
2.2.2 管理传染源 |
2.2.3 切断传播途径 |
3 病原学 |
4 自然史及发病机制 |
4.1 自然史 |
4.2 发病机制 |
5 实验室检查 |
5.1 HBV血清学检测 |
5.2 HBV病毒学检测 |
5.3 HBV新型标志物检测 |
5.4 血清生物化学检查[71] |
6 肝纤维化无创诊断技术 |
6.1 天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotrans-ferase to platelet ratio index,APRI)评分 |
6.2 肝纤维化4因子指数(fibrosis 4 score,FIB-4) |
6.3 其他指标 |
6.4 肝脏硬度值测定 |
7 影像学诊断 |
7.1腹部超声检查 |
7.2 计算机断层扫描(CT) |
7.3 磁共振成像(MRI) |
8 病理学诊断 |
9 临床诊断 |
9.1 慢性HBV携带状态 |
9.2 HBe Ag阳性CHB |
9.3 非活动性HBs Ag携带状态[105-106] |
9.4 HBe Ag阴性CHB |
9.5 隐匿性HBV感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)[107] |
9.6 乙型肝炎肝硬化[108-109] |
1 0 治疗目标 |
1 1 抗病毒治疗的适应证 |
1 2 NAs治疗 |
1 2.1 NAs药物的疗效和安全性 |
1 2.1.1 恩替卡韦(entecavir,ETV) |
1 2.1.2 富马酸替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF) |
1 2.1.3 富马酸丙酚替诺福韦片(tenofovir alafenamide fumarate tablets,TAF) |
1 2.1.4 其他药物 |
1 2.2 NAs的选择 |
1 2.3 NAs耐药的预防和处理 |
1 2.3.1 初始治疗患者 |
1 2.3.2 治疗中 |
1 2.4 NAs治疗的监测 |
1 2.4.1 治疗前相关指标基线检测 |
1 2.4.2 密切关注患者治疗依从性问题 |
1 2.4.3 少见或罕见不良反应的预防和处理 |
1 2.4.4 耐药监测及处理 |
1 3 干扰素-α治疗 |
1 3.1 Peg-IFN-α治疗的方案及疗效 |
1 3.1.1 Peg-IFN-α初治单药治疗 |
1 3.1.2 Peg-IFN-α与NAs联合治疗 |
1 3.1.3 Peg-IFN-α进一步降低HBV相关HCC的发生率 |
1 3.2 Peg-IFN-α抗病毒疗效的预测因素 |
1 3.3 Peg-IFN-α的不良反应及其处理[6,112-11 3] |
1 3.4 干扰素治疗的禁忌证[6,112-11 3] |
1 4 其他治疗 |
1 4.1 抗炎、抗氧化、保肝治疗 |
14.2抗纤维化治疗 |
1 5 慢性HBV感染者的监测和随访管理[6,112-113] |
1 5.1 慢性HBV携带状态和非活动性HBs Ag携带状态患者的管理 |
1 5.2 抗病毒治疗过程中的监测 |
1 5.3 抗病毒治疗结束后的随访 |
16特殊人群抗病毒治疗的推荐意见 |
16.1应答不佳患者 |
16.2应用化学治疗和免疫抑制剂治疗的患者 |
16.3妊娠相关情况处理 |
16.4儿童患者 |
16.5肾功能损伤患者 |
16.6 HBV和HCV合并感染患者 |
16.7 HBV和HIV合并感染患者 |
16.8 HBV相关肝衰竭患者 |
16.9 HBV相关HCC患者 |
16.10肝移植患者 |
17尚待研究和解决的临床问题 |
(6)慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)(论文提纲范文)
一、术语 |
二、流行病学和预防 |
(一)流行病学 |
(二)预防 |
1.保护易感人群: |
2.管理传染源: |
3.切断传播途径: |
三、病原学 |
四、自然史及发病机制 |
(一)自然史 |
(二)发病机制 |
五、实验室检查 |
(一)HBV血清学检测 |
(二)HBV病毒学检测 |
1. HBV DNA定量: |
2. HBV基因分型: |
3.耐药突变株检测: |
(三)HBV新型标志物检测 |
1.抗-HBc抗体定量: |
2. HBV RNA定量: |
3.乙型肝炎病毒核心相关抗原(hepatitis Bcore-related antigen,HBcr Ag): |
(四)血清生物化学检查[71] |
1. ALT和AST: |
2.总胆红素: |
3.血清白蛋白: |
4. PT、PTA和INR: |
5.血清γ-GT: |
6.血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP): |
7.甲胎蛋白(alpha fetoprotein)及其异质体L3: |
8.维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白(proteininduced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ): |
六、肝纤维化无创诊断技术 |
(一)天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspa-rtate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)评分 |
(二)肝纤维化4因子指数(fibrosis 4 score,FIB-4) |
(三)其他指标 |
(四)肝脏硬度值测定 |
七、影像学诊断 |
(一)腹部超声检查 |
(二)CT |
(三)MRI |
八、病理学诊断 |
九、临床诊断 |
(一)慢性HBV携带状态 |
(二)HBeAg阳性CHB |
(三)非活动性HBsAg携带状态[105,106] |
(四)HBeAg阴性CHB |
(五)隐匿性HBV感染(occult hepatitis B virusinfection,OBI)[107] |
(六)乙型肝炎肝硬化[108,109] |
十、治疗目标 |
十一、抗病毒治疗的适应证 |
十二、NAs治疗 |
(一)NAs药物的疗效和安全性 |
1.恩替卡韦(entecavir,ETV): |
2.富马酸替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fum-arate,TDF): |
3.富马酸丙酚替诺福韦(tenofovir alafena mide fumarate,TAF): |
4.其他药物: |
(二)NAs的选择 |
(三)NAs耐药的预防和处理 |
1.初始治疗患者: |
2.治疗中: |
(四)NAs治疗的监测 |
1.治疗前相关指标基线检测: |
2.密切关注患者治疗依从性问题: |
3.少见或罕见不良反应的预防和处理: |
4.耐药监测及处理: |
十三、干扰素-α治疗 |
(一)Peg-IFN-α治疗的方案及疗效 |
(二)Peg-IFN-α抗病毒疗效的预测因素 |
(三)干扰素的不良反应及其处理[6,112,113] |
(四)干扰素治疗的禁忌证[6,112,113] |
十四、其他治疗 |
(一)抗炎、抗氧化、保肝治疗 |
(二)抗纤维化治疗 |
十五、慢性HBV感染者的监测和随访管理[6,112,113] |
(一)慢性HBV携带状态和非活动性HBsAg携带状态患者的管理 |
(二)抗病毒治疗过程中的监测 |
(三)抗病毒治疗结束后的随访 |
十六、特殊人群抗病毒治疗的推荐意见 |
(一)应答不佳患者 |
(二)应用化学治疗和免疫抑制剂治疗的患者 |
(三)妊娠相关情况处理 |
(四)儿童患者 |
(五)肾功能损伤患者 |
(六)HBV和HCV合并感染患者 |
(七)HBV和HIV合并感染患者 |
(八)HBV相关肝衰竭患者 |
(九)HBV相关HCC患者 |
(十)肝移植患者 |
十七、尚待研究和解决的临床问题 |
(7)肝脏炎症及其防治专家共识(论文提纲范文)
1概述 |
2肝脏炎症的发病机制及病理改变 |
3临床检查、分型及诊断 |
3.1肝脏炎症的辅助检查 |
3. 2分型及诊断 |
4肝脏炎症的治疗 |
5抗炎保肝药物应用方法及注意事项 |
6展望 |
(8)肝硬化诊治指南(论文提纲范文)
1 前言 |
2 病因及病理生理 |
2.1 病因 |
2.2 病理生理 |
2.2.1 肝纤维化和代偿期肝硬化 |
2.2.2 失代偿期肝硬化 |
2.2.2. 1 门静脉高压 |
2.2.2. 2 肝功能减退 |
2.2.3 肝硬化常见并发症的病理生理 |
2.2.3. 1 腹水 |
2.2.3. 2 食管等静脉曲张 |
2.2.3. 3 肝性脑病 |
2.2.3. 4 肝肾综合征 |
2.2.4 肝硬化持续进展的因素 |
3 肝功能及门静脉高压评估 |
3.1 肝功能及代偿能力评估 |
3.2 肝功能分级评估 |
3.2.1 Child-Pugh评分 |
3.2.2 终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)及MELD-Na评分[17] |
3.2.3 吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)排泄试验 |
3.3 影像学评估 |
3.3.1 腹部B超 |
3.3.2 肝脏硬度测定(liver stiffness measurement,LSM)或瞬时弹性成像(transient elastography,TE) |
3.3.3 CT |
3.3.4 MRI及磁共振弹性成像(magnetic resonance elastogra-phy,MRE) |
3.4 肝组织学评估 |
3.5 门静脉高压症的评估 |
3.5.1 内镜检查 |
3.5.2 肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)测定 |
3.6 营养风险筛查与营养不良评估 |
4 诊断 |
4.1 代偿期肝硬化的诊断依据(下列四条之一) |
4.2 失代偿期肝硬化的诊断依据 |
4.3 肝硬化再代偿和(或)逆转 |
4.4 临床分期特点 |
5 肝硬化相关并发症 |
5.1 浆膜腔积液 |
5.2肝硬化消化道出血等并发症 |
5.3 自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)或相关感染 |
5.4 肝性脑病或相关神经系统损伤 |
5.5 肾功能损伤 |
5.6 肝硬化心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM) |
5.7 肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS) |
5.8 门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT) |
5.9 原发性肝癌 |
5.1 0 其他肝硬化并发症 |
5.1 0. 1 肝性骨病 |
5.1 0. 2 肝硬化性肌萎缩 |
6 肝硬化的治疗 |
6.1 病因治疗 |
6.2 抗炎抗肝纤维化治疗 |
6.3 并发症的防治 |
6.3.1 腹水 |
6.3.2 消化道出血 |
6.3.2. 1 食管胃静脉曲张出血 |
6.3.2.2门脉高压性胃病和门脉高压性肠病出血 |
6.3.2. 3 感染 |
6.3.2. 4 肝性脑病 |
6.3.2. 5 肾功能损伤 |
6.3.2. 6 肝硬化心肌病(CCM) |
6.3.2. 7 肝肺综合征(HPS) |
6.3.2. 8 门静脉血栓(PVT) |
6.3.2. 9 脾肿大伴脾功能亢进 |
6.3.2.10肝性骨病 |
6.3.2.11营养支持 |
6.3.2.12消化道出血的护理 |
7 待解决问题 |
7.1 检测技术 |
7.2 诊断方法和标准 |
7.3 治疗和预防措施 |
附件1 Child-Pugh分级 |
附件2 MELD评分 |
附件3 Laennec F1~F4分期系统 |
(9)慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)(论文提纲范文)
1 术语 |
2 流行病学和预防 |
2.1 流行病学 |
2.2 预防 |
2.2.1 保护易感人群 |
2.2.2 管理传染源 |
2.2.3 切断传播途径 |
3 病原学 |
4 自然史及发病机制 |
4.1 自然史 |
4.2发病机制 |
5 实验室检查 |
5.1 HBV血清学检测 |
5.2 HBV病毒学检测 |
5.3 HBV新型标志物检测 |
5.4 血清生物化学检查[71] |
6 肝纤维化无创诊断技术 |
6.1 天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI) |
6.2 肝纤维化4因子指数(fibrosis 4 score,FIB-4) |
6.3 其他指标 |
6.4 肝脏硬度值测定 |
7 影像学诊断 |
7.1 腹部超声检查 |
7.2 CT |
7.3 MRI |
8 病理学诊断 |
9 临床诊断 |
9.1 慢性HBV携带状态 |
9.2 HBeAg阳性CHB |
9.3 非活动性HBsAg携带状态[105,106] |
9.4 HBeAg阴性CHB |
9.5 隐匿性HBV感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)[107] |
9.6 乙型肝炎肝硬化[108,109] |
1 0 治疗目标 |
1 1 抗病毒治疗的适应证 |
1 2 NAs治疗 |
1 2.1 NAs药物的疗效和安全性 |
1 2.1.1 恩替卡韦(entecavir,ETV) |
1 2.1.2 富马酸替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF) |
1 2.1.3富马酸丙酚替诺福韦片(t e n o f o v i ralafenamide fumarate tablets,TAF) |
1 2.1.4 其他药物 |
1 2.2 NAs的选择 |
1 2.3 NAs耐药的预防和处理 |
1 2.4 NAs治疗的监测 |
1 2.4.1 治疗前相关指标基线检测 |
12.4.2密切关注患者治疗依从性问题 |
1 2.4.3 少见或罕见不良反应的预防和处理 |
1 2.4.4 耐药监测及处理 |
1 3 干扰素-α治疗 |
1 3.1 Peg-IFN-α治疗的方案及疗效 |
1 3.1.1 Peg-IFN-α初治单药治疗 |
1 3.1.2 Peg-IFN-α与NAs联合治疗 |
1 3.1.3 Peg-IFN-α进一步降低HBV相关HCC的发生率 |
1 3.2 Peg-IFN-α抗病毒疗效的预测因素 |
1 3.3 Peg-IFN-α的不良反应及其处理[6,112,11 3] |
1 3.4 Peg-IFN-α治疗的禁忌证[6,112,11 3] |
1 4 其他治疗 |
14.1抗炎、抗氧化、保肝治疗 |
1 4.2 抗纤维化治疗 |
1 5 慢性HBV感染者的监测和随访管理[6,112,113] |
1 5.1 慢性HBV携带状态和非活动性HBsAg携带状态患者的管理 |
1 5.2 抗病毒治疗过程中的监测 |
1 5.3 抗病毒治疗结束后的随访 |
16特殊人群抗病毒治疗的推荐意见 |
16.1应答不佳患者 |
16.2应用化学治疗和免疫抑制剂治疗的患者 |
16.3妊娠相关情况处理 |
16.4儿童患者 |
16.6 HBV和HCV合并感染者 |
16.7 HBV和HIV合并感染者 |
16.8 HBV相关肝衰竭患者 |
16.9 HBV相关HCC患者 |
16.10肝移植患者 |
17尚待研究和解决的临床问题 |
(10)酒精性肝病防治指南(2018年更新版)(论文提纲范文)
一、流行病学 |
二、影响因素 |
三、临床诊断标准 |
四、影像学诊断[40-49] |
五、组织病理学诊断[32] |
(一) 单纯性脂肪肝 |
(二) 酒精性肝炎和肝纤维化 |
(三) 酒精性肝硬化 |
六、酒精性肝病的治疗 |
(一) 评估方法[56-62] |
(二) 治疗 |
1. 戒酒: |
2. 营养支持: |
3. 药物治疗: |
四、肝脏病的药物治疗(论文参考文献)
- [1]肝硬化诊治指南[J]. 徐小元,丁惠国,李文刚,徐京杭,韩莹,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,庄辉. 实用肝脏病杂志, 2019(06)
- [2]肝硬化诊治指南[J]. Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical;. 现代医药卫生, 2020(02)
- [3]慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 王贵强,段钟平,王福生,庄辉,李太生,郑素军,赵鸿,侯金林,贾继东,徐小元,崔富强,魏来. 实用肝脏病杂志, 2020(01)
- [4]慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 王贵强,王福生,庄辉,李太生,郑素军,赵鸿,段钟平,侯金林,贾继东,徐小元,崔富强,魏来. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019(06)
- [5]慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 王贵强,王福生,庄辉,李太生,郑素军,赵鸿,段钟平,侯金林,贾继东,徐小元,崔富强,魏来. 临床肝胆病杂志, 2019(12)
- [6]慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 王贵强,王福生,庄辉,李太生,郑素军,赵鸿,段钟平,侯金林,贾继东,徐小元,崔富强,魏来. 中国医学前沿杂志(电子版), 2019(12)
- [7]肝脏炎症及其防治专家共识[J]. 王宇明,于乐成. 中国实用内科杂志, 2014(02)
- [8]肝硬化诊治指南[J]. 徐小元,丁惠国,李文刚,徐京杭,韩莹,贾继东,魏来,段钟平,令狐恩强,庄辉. 临床肝胆病杂志, 2019(11)
- [9]慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 王贵强,王福生,庄辉,李太生,郑素军,赵鸿,段钟平,侯金林,贾继东,徐小元,崔富强,魏来. 中国肝脏病杂志(电子版), 2019(04)
- [10]酒精性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. National Workshop on Fatty Liver and Alcoholic Liver Disease,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;Fatty Liver Expert Committee,Chinese Medical Doctor Association;. 实用肝脏病杂志, 2018(02)