一、双黄益骨方对糖尿病大鼠骨质改变的影响（论文文献综述）
柯鑫璐[1]（2021）在《不同骨密度2型糖尿病痰湿证患者炎症因子和肥胖指标的相关性分析》文中提出目的:通过对比分析不同骨密度（Bone mineral density,BMD）的2型糖尿病（Type 2diabetes mellitus,T2DM）痰湿证患者的性别、年龄、糖尿病（Diabetes mellitus,DM）病程、血压、身高、体重、不同肥胖指标（体重指数（Body mass index,BMI）、颈围、腹围、腰围、臀围、腰高比、腰臀比）、血磷、血钙、甲状旁腺素（Parathyroid hormone,PTH）、促炎因子-白介素（Interleukin,IL）IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8,抑炎因子IL-10的差异,分析上述指标对T2DM痰湿证合并OP的影响及各指标与患者BMD的相关性,为中医防治T2DM痰湿证合并骨质疏松（Osteoporosis,OP）提供治疗靶点的依据。方法:收集符合T2DM痰湿证诊断标准的患者110例,使用双能X射线骨密度仪（DXA）对纳入患者进行BMD测定,根据T值结果,分为T2DM痰湿证骨量正常组36例（T≥-1.0SD）,T2DM痰湿证骨量减少组37例（-1.0SD<T<-2.5SD）,T2DM痰湿证骨质疏松组37例（T≤-2.5SD）。通过收集患者的性别、年龄、DM病程、血压、身高、体重、BMI、腹围、腰围、臀围、腰高比、腰臀比、血磷、血钙、PTH、促炎因子IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、抑炎因子IL-10,对比上述指标在不同骨密度T2DM痰湿证患者之间的差异,分析各指标对T2DM痰湿证合并OP的影响及各指标与T2DM痰湿证患者BMD的相关性。结果:1.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,性别、年龄、DM病程、血压无统计学差异（P>0.05）。2.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,身高无统计学差异（P>0.05）。3.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,骨质疏松组及骨量减少组的体重水平大于骨量正常组（P<0.01;P<0.05）,骨量减少组与骨质疏松组的体重水平不存在统计学差异（P>0.05）。在T2DM痰湿证病例中,体重与腰椎BMD及髋部BMD均呈明显负相关关系（P<0.01;P<0.01）。4.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,骨质疏松组的BMI水平高于骨量正常组（P<0.05）。骨质疏松组和骨量减少组、骨量减少组和骨量正常组的BMI水平无统计学差异（P>0.05）。BMI与腰椎BMD及髋部BMD呈负相关关系（P<0.05;P<0.01）。5.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,骨质疏松组的颈围明显长于骨量正常组和骨量减少组（P<0.01;P<0.01）。骨量减少组和骨量正常组的颈围无统计学差异（P>0.05）。颈围与腰椎和髋部的BMD均呈负相关关系（P<0.05;P<0.01）。6.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,骨质疏松组的腹围长于骨量正常组（P<0.05）,腹围在骨质疏松组与骨量减少组、骨量减少组与骨量正常组之间无统计学差异。（P>0.05;P>0.05）。腹围与腰椎BMD及髋部BMD均呈负相关关系（P<0.05;P<0.01）。7.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,腰高比、腰臀比不存在统计学差异（P>0.05;P>0.05）。但二者在骨质疏松组有大于骨量正常和骨量减少组的趋势。8.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,血钙、血磷、PTH水平无统计学差异（P>0.05）。9.在不同BMD的T2DM痰湿证病例中,骨质疏松组的IL-1β水平高于骨量正常和骨量减少组（P<0.05;P<0.05）。骨质疏松组的IL-6水平高于骨量正常组与骨量减少组（P<0.01;P<0.05）。IL-1β与腰椎BMD及髋部BMD存在明显的负相关关系（P<0.01）,IL-6与腰椎BMD及髋部BMD均存在明显的负相关关系（P<0.01）。腰椎及髋部的BMD水平会随着IL-1β和IL-6的升高而下降。10.体重、BMI、颈围、腹围、IL-1β、IL-6是T2DM痰湿证合并OP的危险因素。结论:1.体重、BMI、颈围、腹围、IL-1β、IL-6是T2DM痰湿证合并OP的危险因素。2.肥胖和促炎因子中的IL-1β、IL-6会降低T2DM痰湿证患者的BMD水平。
刘青武[2]（2021）在《回阳生肌汤和鸡血藤对慢性皮肤溃疡愈合过程中MSCs趋化和迁移功能的调节作用研究》文中指出背景:慢性皮肤溃疡是糖尿病、放化疗、周围血管病等常见的并发症,是外科常见病及多发病,迁延难愈,愈后常复发。尤其是长期不愈合,呈现疮面清冷,脓液稀薄,疮周紫黯不温的症状,在中医属于阴证疮疡的疮面,治疗难度最大。近年来,以间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells,MSCs）为主的细胞治疗在慢性创面修复中取得较大进展,但植入MSCs修复溃疡的治疗方法,存在细胞来源不稳定、操作复杂、不良反应及费用昂贵等不足,临床使用和推广困难。慢性皮肤溃疡属于中医“疮疡”的范畴,其中慢性皮肤溃疡阴证具有“肾精虚衰”的特点。北京中医医院皮外科奠基人赵炳南教授及其传人王玉章、吕培文教授以益肾填精、活血通络的回阳生肌汤治疗慢性皮肤溃疡阴证安全有效。鸡血藤作为回阳生肌汤活血通络的主要成分,其促进骨髓造血功能的作用受到广泛报道,但鸡血藤用于创面修复的研究较少。干细胞具有中医“肾精”的属性,因此提出回阳生肌汤通过益肾填精、活血通络促进内源性骨髓MSCs的增殖,提升其趋化和迁移能力,达到化生气血、生肌长肉,而促进慢性皮肤溃疡创面愈合的假说。研究将通过体内和体外实验加以验证,探索回阳生肌汤及其主要成分鸡血藤治疗慢性皮肤溃疡阴证的作用和靶点。目的:研究回阳生肌汤及其主要成分鸡血藤促进慢性皮肤溃疡愈合过程中,对MSCs增殖、趋化和迁移功能的调节作用及其机制,为临床中医血管外科防治慢性皮肤溃疡阴证提供实验基础和理论依据。方法:1.回阳生肌汤和鸡血藤水提物入血成分分析:BALB/C小鼠灌胃给药,制备含药血清,采用高效液相色谱串联质谱技术（Ultra-performance liquid chromatography combined with tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS）对回阳生肌汤和鸡血藤水提物的入血成分进行分析;2.体内实验:（1）db/db糖尿病小鼠伤口模型:采用db/db糖尿病小鼠背部正中部位全厚层皮肤打孔的方法制备糖尿病伤口模型,并使用回阳生肌汤干预;采用数码相机拍照记录创面大小,分析创面愈合率;采用苏木精-伊红染色（Hematoxylin-Eosin staining,HE）染色观察创面组织学形态;提取小鼠全骨髓细胞,采用显微镜下计数方法观察骨髓细胞数量;流式细胞术检测骨髓中干细胞标志物CD29、CD44、干细胞表面抗原（Stem cell antigen 1,Sca-1）、CD117阳性细胞比例;免疫荧光染色检测创面中MSCs标志物CD29、CD271阳性细胞数量;炎症因子芯片检测创面中白介素3（Interleukin 3,IL-3）、IL-6、IL-13等炎症因子表达;（2）骨髓抑制大鼠伤口模型:采用尾静脉注射（8mg/kg）的多柔比星联合背部正中部位全厚层皮肤打孔的方法,制备骨髓抑制大鼠伤口模型,并使用回阳生肌汤和鸡血藤水提物进行干预;采用数码相机拍照记录创面大小,分析创面愈合率;称量胸腺及脾脏重量,计算胸腺指数和脾指数;采用血常规检测观察外周血白细胞数量;酶联免疫吸附法（ELISA）检测了大鼠血清中基质细胞衍生因子-1（Stromal cell-derived factor-1,SDF-1）和粒细胞集落刺激因子（Granulocyte-Colony Stimulating Factor,G-CSF）的浓度;HE及Masson染色并观察创面组织学形态和胶原含量;免疫荧光染色检测创面中CD34、CD133阳性细胞数量;流式细胞术检测骨髓及外周血中CD29、CD90、CD34、CD133阳性细胞比例;采用骨髓细胞贴壁培养法提取和纯化各组药物干预后大鼠的BMSCs;EdU染色检测BMSCs的增殖能力;划痕和Transwell试验检测BMSCs的迁移和趋化能力;Western Blot法检测SDF-1和趋化因子受体4（CXC chemokine receptor 4,CXCR4）蛋白的相对表达量。3.体外实验:采用全骨髓细胞贴壁培养法纯化大鼠BMSCs;流式细胞术、成脂和成骨分化鉴定BMSCs;使用H2O2刺激BMSCs制作氧化应激BMSCs模型,并使用回阳生肌汤提取物和鸡血藤水提物干预;采用细胞增殖毒性检测试剂盒-8（Cell Counting Kit-8,CCK-8）检测BMSCs的增殖活力;划痕试验检测BMSCs的迁移能力;Transwell趋化试验检测BMSCs的趋化能力;Western Blot法检测BMSCs中SDF-1和CXCR4蛋白表达水平。结果:1.回阳生肌汤和鸡血藤水提物入血成分分析:（1）对回阳生肌汤的入血成分进行分析,共得到19个化合物,包括黄酮类,萜类,皂苷类及糖类,含量较高者分别为刺芒柄花苷、汉黄芩素、马钱素、（6αR,11αR）-10-羟基-3,9-二甲氧基紫檀烷、16-氧乙酰茯苓酸甲酯、莫诺苷、核黄素、β-谷甾醇、奥刀拉亭-7-O-β-D-葡萄糖苷、芒柄花黄素、毛蕊异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷,主要来自鸡血藤、牛膝、苍术、山茱萸、黄芪、茯苓;（2）对鸡血藤水提物的入血成分分析,共得到8个化合物,均为黄酮类化合物,含量由高到低分别为芒柄花黄素、阿夫罗摩辛、异甘草素、大豆素、3,7-二羟基-6-甲氧基二氢黄酮醇、密花豆素、樱黄素、卡亚宁。2.体内实验（1）db/db糖尿病小鼠伤口模型:整体药效观察显示,与模型组比较,回阳生肌汤组小鼠创面愈合率升高;在创面中,与模型组相比,创面肉芽组织新生增多,MSCs 标志物 CD29、CD271 阳性细胞数量增多,IL-3、IL-6、IL-15、Fas 配体（Fas ligand,Fas L）表达升高,IL-13、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α）、细胞间黏附分子-1（Intercellular Cell Adhesion Molecule-1,ICAM-1）、嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）、趋化因子LIX/CXCL5表达降低;在骨髓中,与模型组比较,回阳生肌汤组小鼠骨髓细胞数量增加,骨髓中MSCs标志物CD29、CD44、Sca-1阳性细胞比例升高。（2）骨髓抑制大鼠伤口模型:整体药效观察显示,与模型组比较,回阳生肌汤组和鸡血藤水提物可提高模型大鼠的创面愈合率,升高胸腺指数和脾指数;在创面中,与模型组比较,可见回阳生肌汤组和鸡血藤水提物组大鼠中创面炎性细胞数量减少,胶原合成增加,干细胞标志物CD34、CD133阳性细胞数量增多;在骨髓中,CD29、CD90、CD34、CD133阳性细胞比例增加;在外周血中,与模型组比较,回阳生肌汤和鸡血藤水提物组血清中SDF-1和G-CSF的浓度升高,白细胞数量增加,CD29、CD90、CD34、CD133阳性细胞比例增多;分离提取药物干预后的原代大鼠BMSCs,与模型组比较,可见回阳生肌汤和鸡血藤水提物组BMSCs增殖细胞数量增加,迁移能力和趋化能力增强,SDF-1和CXCR4蛋白表达增多。3.体外实验:大鼠BMSCs细胞呈梭形,呈旋涡状、席纹状排列,折光性良好;第三代细胞MSCs标志物CD29、CD44阳性细胞比例分别99.9%和97.8%,造血干细胞表面标志物CD45表达率为0.47%。氧化应激状态下的原代大鼠BMSCs的增殖活力降低,趋化和迁移能力下降;与模型组比较,回阳生肌汤和鸡血藤水提物组BMSCs增殖活力升高,迁移和趋化能力增强,SDF-1和CXCR4蛋白表达升高。结论:1.回阳生肌汤和鸡血藤入血成分主要为黄酮类化合物,提示黄酮类化合物在回阳生肌汤和鸡血藤的药效中发挥了重要作用;2.回阳生肌汤干预db/db糖尿病小鼠伤口模型,能够加速创面愈合,并促进小鼠骨髓BMSCs的增殖,增加创面干细胞的数量,调控创面的炎症反应,促进肉芽组织新生;3.回阳生肌汤和鸡血藤水提物干预骨髓抑制大鼠伤口模型,能够促进大鼠血清SDF-1和G-CSF的分泌,且激活模型大鼠BMSCs SDF-1/CXCR4信号轴,促进骨髓干细胞的增殖、迁移和趋化能力,并动员干细胞进入外周血中,增加创面干细胞的数量,促进胶原合成,加速创面的修复;4.回阳生肌汤和鸡血藤水提物在体外作用于大鼠BMSCs,能够激活SDF-1/CXCR4信号轴,保护氧化损伤的BMSCs的活性,提升氧化损伤状态下BMSCs的迁移和趋化能力。
李燕[3]（2021）在《蓉黄颗粒对非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者血清DKK1、Wnt3a的影响》文中提出目的:通过观察蓉黄颗粒对非透析慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD）肾虚湿热证患者临床症状、相关实验室检查及血清分泌蛋白Dickkopf-1（DKK1）、分泌性糖蛋白-3a（Wnt3a）的影响,分析蓉黄颗粒治疗CKD-MBD的临床疗效,从Wnt/β-catenin信号通路调控角度探讨其治疗CKD-MBD的分子机制,为评价蓉黄颗粒治疗CKD-MBD进一步提供依据。方法:选取63例非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者按随机数字表法将其随机分为两组,其中对照组31例,治疗组32例,另外再随机选取20例健康人员设为正常组。两组患者均给予西医常规治疗,而治疗组在此基础上加用蓉黄颗粒,观察两组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（iPTH）、DKK1、Wnt3a、中医证候积分变化情况,同时计算估算肾小球滤过率（eGFR）,两组疗程均为12周。正常组仅检测血清DKK1、Wnt3a。结果:（1）疾病疗效:治疗后,CKD-MBD疗效、肾功能疗效结果显示治疗组均显着高于对照组（P<0.05或P<0.01）;中医证候疗效结果显示治疗组与对照组相比,治疗4周末无差异（P>0.05）,治疗8周末、12周末均有显着差异（P<0.05或P<0.01）,均以治疗组为优。（2）中医证候积分值:两组患者治疗前中医证候积分值比较无差异（P>0.05）。对照组与治疗前相比,中医证候积分值在治疗4周末无差异（P>0.05）,在治疗8周末、12周末均有显着差异（P<0.05或P<0.01）。治疗组与治疗前相比,中医证候积分值在治疗4周末、8周末、12周末均明显下降（P<0.05或P<0.01）。两组中医证候积分值下降幅度同期比较,治疗4周末无差异（P>0.05）,治疗8周末、12周末均有统计学差异（P<0.05或P<0.01）,且均以治疗组下降幅度为大。（3）Scr、eGFR、BUN:两组患者治疗前Scr、eGFR、BUN比较均无差异（P>0.05）。对照组与治疗前相比,Scr、eGFR在治疗4周末、8周末均无差异（P>0.05）,在治疗12周末均有显着差异（P<0.05）;BUN在治疗4周末、8周末、12周末均有显着差异（P<0.05或P<0.01）。治疗组与治疗前相比,Scr、eGFR、BUN在治疗4周末、8周末、12周末均有显着差异（P<0.05或P<0.01）。两组肾功能指标同期比较,Scr、eGFR、BUN在治疗4周末、8周末均无差异（P>0.05）,在治疗12周末治疗组均显着优于对照组（P<0.05）。（4）血清Ca、P、iPTH:两组患者治疗前血清Ca、P、iPTH比较均无差异（P>0.05）。对照组与治疗前相比,血清Ca、iPTH在治疗4周末均无差异（P>0.05）,在治疗8周末、12周末均明显改善（P<0.05或P<0.01）;血清P在治疗4周末、8周末、12周末均显着下降（P<0.05或P<0.01）。治疗组与治疗前相比,血清Ca、P、iPTH在治疗4周末、8周末、12周末均明显改善（P<0.05或P<0.01）。治疗组与同期对照组比较,血清Ca、P在治疗4周末均无差异（P>0.05）,在治疗8周末、12周末治疗组均显着优于对照组（P<0.05或P<0.01）;血清iPTH在治疗4周末、8周末均无差异（P>0.05）,在治疗12周末治疗组显着优于对照组（P<0.05）。（5）血清DKK1、Wnt3a:治疗前,对照组、治疗组分别与正常组比较,血清DKK1、Wnt3a水平均显着升高（P<0.01）,而两组患者之间无差异（P>0.05）。对照组与治疗前相比,血清DKK1、Wnt3a表达均无差异（P>0.05）。治疗组与治疗前相比,血清DKK1、Wnt3a表达均显着改善（P<0.05）。两组患者治疗后比较,治疗组优于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论:（1）蓉黄颗粒对非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者具有显着改善临床症状的作用。（2）蓉黄颗粒能够显着改善非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者的肾功能,并能够调节钙磷水平,显着抑制继发性甲状旁腺功能亢进。（3）蓉黄颗粒改善CKD-MBD患者病情的机制可能与其下调Wnt3a表达、上调DKK1表达从而抑制Wnt/β-catenin信号通路的异常活化有关。
李涛,吴山,范志勇,田强,郭汝松[4]（2020）在《基于Wnt/β-catenin通路中医药疗法治疗骨相关疾病研究进展》文中研究说明中医药疗法治疗骨相关疾病疗效显着,近年,Wnt/β-catenin信号通路受到越来越多的关注,基于该通路研究中医药疗法干预骨相关疾病的工作取得不少进展,中医药治疗骨相关疾病得到分子生物学层面的证据。进一步深化中医药疗法治疗骨相关疾病的研究,可以为骨相关疾病的临床治疗开辟出新思路。因此,对基于经典Wnt/β-catein信号通路的中医药治疗骨相关疾病的研究进展进行综述。
徐文霞[5]（2020）在《健脾益肾活血法治疗糖尿病性骨质疏松症患者的临床研究及对P1NP、β-CTX的影响》文中进行了进一步梳理1目的本研究在祖国传统医学理论指导下针对糖尿病骨质疏松症证属脾肾两虚夹瘀型患者,应用补脾益肾兼顾活血化瘀的方法,观察该法治疗DOP患者的临床疗效以及评价其用药安全性,并分析健脾益肾活血法对患者的骨代谢转换指标（血清PINP、血清β-CTX）,骨密度（BMD）,生化指标（主要为Ca、P、PT H）的影响及对血糖（FPG、PBG、Hb A1c）是否有相关影响以及观察对患者的临床症状及中医证候积分改善的情况,为临床用药提供参考。挖掘和发挥中医药防治慢性病优势和特点,有利于为临床治疗DOP患者带来更好的疗效、提供更多的选择。2方法分别依据中国2型糖尿病、原发性骨质疏松症的最新临床指南中WHO推荐的诊断标准,按照本研究制定的纳入标准及排除标准,将符合条件的62例糖尿病骨质疏松症患者,随机分成两组,其中对照组和实验组各31例。两组患者在常规饮食、运动指导及降血糖治疗基础上,对照组予西医治疗（阿仑膦酸钠维D3片（Ⅱ）70mg:5600IU*1,口服,每周一次）,实验组在对照组基础上予健脾益肾活血化瘀方治疗（由淫羊藿12g、川牛膝12g、补骨脂10g、熟地黄12g、丹参15g、黄芪20g、茯苓20g、牡蛎20g、桑寄生12g、当归12g等药物组成）。两组分别治疗6个月。用药期间,监测患者的三大常规指标及肝肾功能、心电图等安全性指标,并观察比较两组患者治疗前后在临床治疗疗效、中医证候积分方面的改善情况及记录治疗前后患者的血糖（测空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白）、骨密度（BMD）,血钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）、血清PINP、β-CTX等指标数值。6个月治疗结束后统一进行整理,并用统计学软件进行分析。本研究采用SPSS23.0统计学软件。对于计量资料,同组患者治疗前治疗后采用配对t检验进行比较分析,实验组和对照组治疗前后的分别比较采用两独立样本t检验,结果都用?x±s表示;对于计数资料,采用?2检验进行分析;其他如等级资料及不符合正态、方差齐的计量资料则采用秩和检验进行分析,结果以P<0.05为差异,代表具有统计学意义。3结果（1）符合标准的糖尿病骨质疏松症辨证属脾肾两虚夹瘀证患者62例,实验组和对照组各31例;实际有效随访60例,对照组1例因不按规律服药,排除;治疗组1例因不能有效接受随访予以剔除。比较治疗前两组患者的性别、年龄、病程、体重指数等资料,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。（2）两组患者治疗前后的临床疗效比较:对照组和实验组的总有效率分别为63.3%和86.7%,分别比较两组治疗前后,P<0.05或P<0.01,具有统计学意义;两组间相比较,治疗前P>0.05,无差异,具有可比性;治疗后P<0.05,有差异,实验组疗效较对照组疗效的改善更明显。（3）两组患者治疗前后的中医证候积分比较:两组患者治疗后比治疗前,P<0.05或P<0.01,具有统计学意义;两组间相比较,治疗前P>0.05,无差异,具有可比性;治疗后P<0.05,有差异,实验组中医证候积分改善情况较对照组比较更有意义。（4）两组患者治疗前后血糖水平比较:治疗后,实验组与对照组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）、Hb Alc水平均有明显降低,与治疗前比较均有显着性差异（P<0.05或P<0.01）;组间比较,治疗前无统计学差异（P>0.05）,治疗后实验组FPG、PBG、Hb Alc改善程度优于对照组（P<0.05或P<0.01）。（5）两组患者治疗前后各部位骨密度比较:两组患者各部位(腰椎L1-4、股骨颈、股骨大粗隆及Ward三角区)骨密度治疗后比治疗前,P<0.05或P<0.01,具有统计学意义,均有所提高;两组间相比较,治疗前各部位比较P>0.05,无差异,具有可比性;各部位治疗后相比较P<0.05或P<0.01,均有差异,实验组各部位骨密度改善情况较对照组比较更有意义。（6）两组患者治疗前后生化指标血清Ca、血清P及血清PTH的比较:两组患者血清Ca及血清P治疗后比治疗前,P>0.05,无差异,没有统计学意义;两组间相比较,治疗前比较P>0.05,无差异,具有可比性;治疗后相比较P>0.05,无统计学意义。两组血清PTH治疗前后比较,实验组与对照组患者PTH有明显改善,与治疗前比较均有显着性差异（P<0.05或P<0.01）;两组间比较,治疗前比较P>0.05,无差异,具有可比性;治疗后P<0.05或P<0.01,实验组改善程度优于对照组。（7）两组患者治疗前后血清PINP、β-CTX比较:两组患者血清PINP、血清β-CTX治疗后均较前明显下降（P<0.05或P<0.01）;两组间比较,治疗前比较P>0.05,无差异,具有可比性;治疗后实验组组与对照组相比降低明显（P<0.05或P<0.01）实验组改善程度优于对照组。（8）两组患者治疗前后安全性观察:两组患者治疗过程中,监测患者三大常规无异常,肝肾功能正常,心电图无异常。未出现过敏反应及胃肠道等身体其他不适。4结论以健脾益肾兼活血化瘀为治疗原则制定的中药复方在辨证治疗糖尿病骨质疏松症患者时能有效改善患者的临床症状,降低中医证候积分,控制血糖水平,对患者骨密度及骨代谢指标均有明显的改善作用,且没有出现肝肾损害,有良好的安全性,值得在临床推广运用。
孟妍[6]（2019）在《黄精联合抗性淀粉对早期糖尿病肾病的影响及其临床研究》文中研究指明目的:通过动物实验观察黄精和抗性淀粉（RS）对早期糖尿病肾病（DN）的影响,探讨其可能的作用机制;研究高RS黄精饼干的最佳配方及制备工艺,并通过人群试验研究,观察其对早期DN患者的饮食干预效果。方法:1.构建DN大鼠模型,观察RS,黄精以及联合作用对早期DN大鼠的作用影响。2.通过单因素试验和正交试验,确定制作高RS黄精饼干的最佳配方及制备工艺。3.单中心临床试验探讨高RS黄精饼干对早期DN患者的临床功效。结果:1.动物实验:实验4周后,除联合低剂量组外,其他各干预组空腹血糖（FBG）均降低,而总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平在黄精组、RS组以及联合作用组也呈降低趋势。黄精联合RS组的糖化血清蛋白（GSP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平相比模型对照组显着下降（P<0.05）。2.高RS黄精饼干最佳配方及制备工艺为:以低筋粉100%作基准,其它添加量为RS28%,花生油40%,木糖醇18%,泡打粉3.5%,黄精24%,鸡蛋10%,水30%,烘烤温度面火170℃,底火150℃,烘焙时间20-25min。3.人群试验:干预后,两组患者的腰围、臀围、FBG、糖化血红蛋白（Hb Alc）均有所下降,实验组高RS黄精饼干组的Hb A1c显着降低（P<0.05）。尿微量白蛋白（m ALB）、白蛋白肌酐比值（ACR）、丙二醛（MDA）均呈上升趋势,且实验组增加幅度小于低蛋白饼干对照组;尿β2微球蛋白实验组呈下降趋势;两组超氧化物歧化酶（SOD）水平明显上升（P<0.05）;实验组TNF-α、白细胞介素-6（IL-6）、CRP均下降,其中IL-6显着降低（P<0.05）;实验组患者诸多中医症状有明显改善,有效率显着高于对照组（P<0.05）。结论:1.黄精联合RS可显着降低早期DN大鼠的GSP、TNF-α、CRP水平,提示在控制血糖、降低炎症反应有明显功效。QRT-PCR和Western blot结果未发现黄精和RS可以明显改善早期DN大鼠肾脏细胞外基质（ECM）m RNA及相关蛋白的表达水平,可能与干预时间较短有关。2.通过配方及工艺优化,制作出一款具有低热量、低蛋白、低GI、高RS的营养饼干。3.高RS黄精饼干可显着降低早期DN患者Hb A1c、IL-6水平,提高血清T-SOD水平。同时可改善中医症状,延缓尿微量白蛋白的增加,可能与减轻炎症反应、降低氧化应激有关。
崔琪[7]（2019）在《滋补肝肾、解毒通络法治疗老年2型糖尿病骨质疏松症临床观察》文中研究表明目的:基于“骨络”理论,结合DM和骨痿的病因,以滋补肝肾、解毒通络为法,治疗老年2型DOP（肝肾阴虚,毒损骨络证）,评价其有效性和安全性,为进一步提高中医药治疗老年2型DOP临床疗效提供临床依据。方法:应用随机、对照、前瞻性临床试验方法,纳入72例符合标准的病例,平均分成2组。在严格控糖、补钙等基础治疗上,治疗组给予六味地黄汤加味口服,对照组给予仙灵骨葆胶囊口服。3个月为1个疗程,共进行2个疗程。以中医症状、BMD、骨代谢指标、FPG、HbA1c、VAS评分、生存质量（SF-36量表）作为疗效评价指标,以血尿常规、肝肾功能、心电图作为安全性指标。所有指标分别在试验前后各检查1次。结果:（1）以滋补肝肾、解毒通络为法治疗老年2型DOP（肝肾阴虚,毒损骨络证）,在改善中医症状方面,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,治疗组疗效优于对照组;（2）治疗组和对照组均对骨代谢指标有改善作用,且治疗组优于对照组;（3）治疗组对FPG、HbA1c有优化作用,对照组无作用;（4）治疗组和对照组均能有效改善VAS评分和生存质量（SF-36量表）评分,且治疗组明显优于对照组;（5）在改善BMD方面,治疗组和对照组在治疗前后均无明显统计学意义（p>0.05）。结论:以滋补肝肾、解毒通络为法,治疗老年2型DOP（肝肾阴虚,毒损骨络证）在改善中医症状、影响骨代谢指标、优化血糖、提高生活质量方面安全有效。
朱琦琦[8]（2019）在《基于骨钙素评价健骨丸对2型糖尿病骨质疏松症患者骨代谢、糖代谢影响的临床研究》文中认为目的:探讨2型糖尿病患者骨代谢指标血清骨钙素与糖代谢的相关性,同时观察健骨丸治疗2型糖尿病性骨质疏松症患者的临床疗效,以及对骨代谢及糖代谢指标的影响,探讨健骨丸能否通过骨钙素水平的改变影响糖代谢,从而研究益肾法治疗本病的机理。方法:（1）根据纳排标准,选取160例2型糖尿病患者,记录患者性别、年龄、身高、体重等基本信息,测定患者血清骨钙素、糖代谢及各项生化指标,计算体重指数、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数,分别按照性别、骨钙素水平进行分组,比较骨钙素与糖代谢及其他相关指标,分析其相关性。（2）选取符合纳入、排除标准的2型糖尿病性骨质疏松症患者,按照随机数字分组法,分为试验组和对照组,试验组及对照组均在基础治疗及降糖治疗（噻唑烷二酮及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂除外）,对照组予阿法骨化醇胶囊0.25ug,每日1次,实验组在对照组治疗的基础上+健骨丸5g,每日早晚各1次,观察疗程6个月。主要观察治疗前后症状改善情况,以及骨代谢指标（骨钙素、甲状旁腺素、25-羟维生素D、血钙、血磷、碱性磷酸酶）、糖代谢指标（空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数）及骨密度的变化。结果:（1）相关性分析:①男性与女性在病程、BMI、腰围、空腹血糖FBG、餐后2h血糖PBG、FINS、FCP、2hCP、HbA1c、25-羟维生素D、ALP、HOMA-β、HOMA-IR等均无明显差异（P>0.05）;女性组年龄、OC、2hINS均大于男性组,而血Ca小于男性组（P<0.05）。②高OC组和低OC组之间比较,两组间在年龄、病程、BMI、FINS、HOMA-IR方面比较均无明显差异（P>0.05）;低OC组FBG、PBG、HbA1c均高于高OC组,FCP、HOMA-β均低于高OC组,具有差异性（P<0.05）。③经相关性分析研究,显示OC与FBG、PBG、HbA1c呈负相关（P<0.01）,与FCP、HOMA-β呈正相关（P<0.01）,与BMI、FINS、HOMA-IR无显着相关性（P>0.05）。（2）临床疗效观察:①症状改善情况:两组治疗后疗效比较,实验组共32例,其中显效6例,有效22例,无效4例,总有效率87.50%;对照组共34例,其中显效3例,有效18例,无效13例,总有效率61.76%。两组间比较具有统计学差异（P<0.05）,实验组疗效优于治疗组。经治疗后,两组的症状总积分较治疗前均有改善（P<0.01）;实验组治疗后积分与实验组相比改善更明显（P<0.05）。②骨代谢指标:经治疗后两组患者的OC均较前升高（P<0.01）,25-羟维生素D均较前改善（P<0.01）,PTH均较前降低（实验组P<0.01,对照组P<0.05）,血Ca均较前升高（P<0.01）,血P均较治疗前稍有降低,但无统计学意义（P>0.05）,ALP试验组略升高、对照组略下降,但均无统计学意义（P>0.05）;两组间比较,治疗后实验组OC、PTH、25-羟维生素D的改善均更具有优势（P<0.05）,血Ca、血P、ALP均无显着差异（P>0.05）。③糖代谢指标:经治疗后两组患者的FBG、PBG、HbA1c均较治疗前明显改善（P<0.01）,FCP较治疗前未见明显差异（P>0.05）,两组患者的FINS较治疗前降低（P<0.05）,HOMA-IR较治疗前降低,HOMA-β较治疗前升高（P<0.01）;两组间比较,治疗后实验组较对照组比,两组患者的FBG、PBG、HbA1c、FINS、FCP、HOMA-β、HOMA-IR均无显着差异（P>0.05）。④骨密度:治疗后两组患者的腰椎和髋关节的BMD均较前有所增加,但差异较小,不具有统计学意义（P>0.05）;两组间比较,治疗后实验组较对照组相比,腰椎和髋关节的BMD改善幅度稍大,但不具有统计学意义（P>0.05）。④安全性评价:治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应,安全性指标均未见明显异常。结论:（1）血清骨钙素对于血糖及胰岛功能的改善可能起到一定的积极作用。（2）健骨丸对2型糖尿病骨质疏松症患者的治疗中,可以有效改善临床症状;在骨代谢指标中,可以增加OC和维生素D的含量,降低PTH水平,提高骨转换率,促进骨形成,减少骨破坏,维持钙磷代谢平衡。（3）健骨丸对2型糖尿病骨质疏松症患者的治疗中,较实验组相比,未观察到对糖代谢有益或不利影响,能否通过OC水平的改变影响糖代谢水平未形成定论。
张素娟,申利娜[9]（2018）在《用于治疗2型糖尿病的中药及其代谢组学研究》文中研究表明糖尿病（Diabetes mellitus,DM）作为最具代表性的代谢性疾病,是一组与胰岛素作用异常相关、以血糖增高为特点的慢性疾病群,并且大多数是2型糖尿病（T2DM）。代谢组学通过对其最终代谢产物进行系统分析,揭示机体整体的生理和病理状态,探讨药物治疗疾病的作用机制。本文通过对近年来中医药应用于T2DM的研究进行文献综述,包括常用中药处方、中成药、药膳、中医药治疗糖尿病的代谢组学等,为中医药进一步应用于2型糖尿病的治疗研究提供科学依据。
张素娟,董洁,申利娜[10]（2018）在《用于治疗2型糖尿病的中药及其代谢组学研究》文中指出糖尿病（Diabetes mellitus,DM）作为最具代表性的代谢性疾病,是一组与胰岛素作用异常相关、以血糖增高为特点的慢性疾病群,并且大多数是2型糖尿病（T2DM）。代谢组学通过对其最终代谢产物进行系统分析,揭示机体整体的生理和病理状态,探讨药物治疗疾病的作用机制。本文通过对近年来中医药应用于T2DM的研究进行文献综述,包括常用中药处方、中成药、药膳、中医药治疗糖尿病的代谢组学等,为中医药进一步应用于2型糖尿病的治疗研究提供科学依据。
二、双黄益骨方对糖尿病大鼠骨质改变的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、双黄益骨方对糖尿病大鼠骨质改变的影响（论文提纲范文）
（1）不同骨密度2型糖尿病痰湿证患者炎症因子和肥胖指标的相关性分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 方法与材料 |
| 1.1 病例选取 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 T2DM西医诊断标准 |
| 1.2.2 骨质疏松症诊断标准 |
| 1.2.3 中医痰湿证诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 按不同骨量进行分组 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 收集入组患者的性别、年龄、DM病程 |
| 2.2.2 收集入组患者的人体测量信息 |
| 2.2.3 测定并收集入组患者的生化及炎症因子指标 |
| 2.2.4 收集入组患者的骨密度数据 |
| 3 质量控制方法 |
| 4 统计学方法 |
| 结果与分析 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 不同骨密度间性别、年龄、DM病程的比较 |
| 1.2 不同骨密度间血压的比较 |
| 2 肥胖指标 |
| 2.1 不同骨密度间身高、体重、BMI的比较 |
| 2.2 不同骨密度间颈围、腹围、腰高比、腰臀比的比较 |
| 3 生化及炎症因子指标 |
| 3.1 不同骨密度间血磷、血钙的比较 |
| 3.2 不同骨密度间PTH的比较 |
| 3.3 不同骨密度间炎症因子的比较 |
| 4 T2DM痰湿证合并OP的影响因素分析 |
| 5 T2DM痰湿证病例各指标水平与腰椎及髋部BMD的相关性分析 |
| 讨论 |
| 1 痰湿对T2DM合并OP的影响 |
| 2 痰湿与肥胖的关系 |
| 3 肥胖对T2DM合并OP的影响 |
| 4 炎症因子对T2DM合并OP的影响 |
| 5 T2DM合并OP的发病机制 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 A 知情同意书 |
| 附录 B 病例报告表（CRF） |
| 附录 C 伦理审查表 |
| 文献综述 2型糖尿病合并骨质疏松的中医药研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（2）回阳生肌汤和鸡血藤对慢性皮肤溃疡愈合过程中MSCs趋化和迁移功能的调节作用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词(表) |
| 综述 |
| 综述一 干细胞在创面修复中的研究进展 |
| 1 表皮干细胞 |
| 2 间充质干细胞 |
| 3 毛囊干细胞 |
| 4 细胞外囊泡 |
| 5 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 回阳生肌法治疗慢性皮肤溃疡的研究进展 |
| 1 疮疡的阴阳辨证 |
| 2 回阳生肌法的现代理论体系 |
| 3 回阳生肌法促进慢性皮肤溃疡愈合的机制 |
| 4 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 实验研究 |
| 实验一 回阳生肌汤和鸡血藤水提物入血成分分析 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 实验二 回阳生肌汤对db/db糖尿病小鼠伤口愈合及BMSCs增殖能力的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 实验三 回阳生肌汤对骨髓抑制大鼠伤口愈合及BMSCs增殖、趋化和迁移能力的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 实验四 鸡血藤水提物对骨髓抑制大鼠伤口愈合及BMSCs增殖、趋化和迁移能力的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 实验五 回阳生肌汤和鸡血藤水提物体外对氧化损伤大鼠BMSCs增殖、趋化和迁移能力的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 创新点 |
| 存在的问题与不足 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（3）蓉黄颗粒对非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者血清DKK1、Wnt3a的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.5 观察指标及检测方法 |
| 1.6 主要仪器设备和试剂 |
| 1.7 疗效评定标准 |
| 1.8 不良事件观察 |
| 1.9 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 疾病疗效比较与分析 |
| 2.2 中医证候积分值比较与分析 |
| 2.3 实验室相关指标变化比较与分析 |
| 2.3.1 肾功能指标变化比较与分析 |
| 2.3.2 血清 Ca、P、iPTH 变化比较与分析 |
| 2.3.3 血清DKK1、Wnt3a变化比较与分析 |
| 2.4 安全性指标 |
| 3 讨论 |
| 3.1 CKD-MBD的中医认识 |
| 3.2 西医对CKD-MBD发病机制的研究 |
| 3.2.1 钙磷代谢紊乱、SHPT及活性维生素D缺乏 |
| 3.2.2 Wnt/β-catenin信号通路与CKD-MBD的关系 |
| 3.3 蓉黄颗粒治疗CKD-MBD的理论基础及相关研究 |
| 3.4 蓉黄颗粒治疗CKD-MBD的结果分析 |
| 3.4.1 蓉黄颗粒对CKD-MBD疗效及肾功能的影响 |
| 3.4.2 蓉黄颗粒对中医临床表现的影响 |
| 3.4.3 蓉黄颗粒对血清Ca、P、iPTH的影响 |
| 3.4.4 蓉黄颗粒对血清DKK1、Wnt3a的影响 |
| 3.4.5 安全性评价 |
| 3.5 基于Wnt/β-catenin通路探讨蓉黄颗粒改善CKD-MBD患者病情的作用机制 |
| 4 结论 |
| 5 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 CKD-MBD中常见骨转换标志物的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 研究生个人简介 |
| 致谢 |
（4）基于Wnt/β-catenin通路中医药疗法治疗骨相关疾病研究进展（论文提纲范文）
| 1 中医药疗法调控Wnt/β-catenin通路干预骨质改变 |
| 1.1 Wnt/β-catenin通路与骨的生理、病理关系 |
| 1.2 骨质疏松症（Osteoporosis,OP) |
| 1.3股骨头坏死（Osteonecrosis of the femoral head,ONFH) |
| 1.4 强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS) |
| 2 中医药疗法调控Wnt/β-catenin通路干预软骨退变 |
| 2.1 Wnt/β-catenin通路与软骨的生理、病理关系 |
| 2.2 骨性关节炎（Osteoarthritis,OA) |
| 2.3 类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA) |
| 3 中医药疗法调控Wnt/β-catenin通路干预椎间盘退行性变 |
| 3.1 Wnt/β-catenin通路与椎间盘的生理、病理关系 |
| 3.2 椎间盘退行性变（Intervertebral disc degeneration,IVDD) |
| 4 讨论和展望 |
（5）健脾益肾活血法治疗糖尿病性骨质疏松症患者的临床研究及对P1NP、β-CTX的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 病例来源及分组 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.1.1 糖尿病诊断标准 |
| 2.1.2 糖尿病骨质疏松症的诊断标准 |
| 2.2 中医证候诊断标准 |
| 3 筛选标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 剔除与脱落标准 |
| 3.4 剔除与脱落病例的处理 |
| 3.5 终止标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 临床试验导入期 |
| 4.2 治疗方案 |
| 4.3 观察指标及方法 |
| 4.3.1 安全性指标观察 |
| 4.3.2 疗效指标观察和方法 |
| 4.4 疾病疗效判定标准 |
| 4.4.1 中医临床疗效评价标准 |
| 4.4.2 中医证候积分判定标准 |
| 4.5 安全性评价 |
| 4.6 统计方法 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 病例入选及完成情况 |
| 5.2 两组资料一般情况比较 |
| 5.2.1 性别比较 |
| 5.2.2 年龄比较 |
| 5.2.3 病程比较 |
| 5.2.4 体重指数比较 |
| 5.3 各项疗效指标比较 |
| 5.3.1 临床疾病疗效比较 |
| 5.3.2 中医证候积分比较 |
| 5.3.3 两组治疗前后各项具体指标的比较 |
| 5.4 安全观察 |
| 第二部分 理论研究 |
| 1 现代医学对糖尿病性骨质疏松症的研究进展 |
| 1.1 糖尿病性骨质疏松症发病机制 |
| 1.1.1 高血糖毒性对骨质的影响 |
| 1.1.2 胰岛素缺乏对骨质的影响 |
| 1.1.3 糖尿病相关并发症对骨质的影响 |
| 1.1.4 降糖药物对骨质的影响 |
| 1.1.5 其他因素对骨质的影响 |
| 1.2 糖尿病合并骨质疏松治疗进展 |
| 1.2.1 DOP患者的基础治疗 |
| 1.2.2 DOP患者降糖药物的选择应用 |
| 1.2.3 DOP患者抗骨质疏松药物的选择 |
| 2 祖国医学对糖尿病骨质疏松症的认识及研究 |
| 2.1 DOP中医范畴辨析 |
| 2.2 DOP的病因病机分析 |
| 2.2.1 肾精亏虚 |
| 2.2.2 脾胃虚弱 |
| 2.2.3 肝郁 |
| 2.2.4 气虚血瘀 |
| 2.3 辨证论治 |
| 3 健脾益肾活血法立论依据 |
| 4 健脾益肾活血方方药分析 |
| 5 主要观察指标PINP和 β-CTX选择的依据 |
| 6 健脾益肾活血方治疗DOP脾肾亏虚血瘀证研究结果分析 |
| 6.1 对患者疾病临床疗效分析 |
| 6.2 对患者中医证候的影响 |
| 6.3 对患者各项生化指标的影响 |
| 6.3.1 对患者血糖水平的影响 |
| 6.3.2 对患者骨密度的影响 |
| 6.3.3 对患者生化指标的影响 |
| 6.3.4 对患者PINP、β-CTX的影响 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附表中医证候评分量化表 |
| 综述 糖尿病性骨质疏松症的中医病因病机认识及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）黄精联合抗性淀粉对早期糖尿病肾病的影响及其临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 黄精和RS对早期糖尿病肾病大鼠的影响及作用机制研究 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药品 |
| 1.3 主要实验试剂 |
| 1.4 主要实验仪器 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 动物模型建立 |
| 2.2 实验动物分组及给药方法 |
| 2.3 标本收集 |
| 2.4 实验指标检测 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3.实验结果 |
| 3.1 动物基本情况 |
| 3.2 黄精和RS对早期DN大鼠体重的影响 |
| 3.3 黄精和RS对早期DN大鼠脏器重量、脏器系数的影响 |
| 3.4 黄精和RS对早期DN大鼠空腹血糖的影响 |
| 3.5 黄精和RS对早期DN大鼠糖化血清蛋白的影响 |
| 3.6 黄精和RS对早期DN大鼠血脂的影响 |
| 3.7 黄精和RS对早期DN大鼠肾功能指标的影响 |
| 3.8 黄精和RS对早期DN大鼠炎性因子指标的影响 |
| 3.9 大鼠肾脏切片病理组织学变化 |
| 3.10 黄精和RS对早期DN大鼠肾脏ECM mRNA表达水平的影响 |
| 3.11 黄精和RS对早期DN大鼠肾脏ECM相关蛋白表达水平的影响 |
| 4.小结 |
| 第二章 高RS黄精饼干配方及制备工艺研究 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验原料 |
| 1.2 主要实验试剂 |
| 1.3 主要实验仪器 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 高RS黄精饼干制作流程 |
| 2.2 高RS黄精饼干品质分析 |
| 2.3 高RS黄精饼干配方优化试验 |
| 2.4 高RS黄精饼干营养组分测定 |
| 2.5 高RS黄精饼干RS含量检测 |
| 2.6 高RS黄精饼干淀粉消化性能测定 |
| 2.7 数据处理及分析 |
| 3.实验结果 |
| 3.1 高RS黄精饼干配方优化单因素试验结果 |
| 3.2 高RS黄精饼干配方优化正交试验结果 |
| 3.3 高RS黄精饼干配方优化验证试验结果 |
| 3.4 高RS黄精饼干营养组分 |
| 3.5 高RS黄精饼干中RS含量 |
| 3.6 高RS黄精饼干淀粉消化性能 |
| 4.小结 |
| 第三章 高RS黄精饼干对早期糖尿病肾病患者的干预研究 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 病例来源及样本量 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入、排除及脱落标准 |
| 1.4 纳入病例 |
| 2.实验材料 |
| 2.1 主要实验试剂 |
| 2.2 主要实验仪器 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 试验分组 |
| 3.2 干预方案 |
| 3.3 观测指标 |
| 3.4 疗效判定标准 |
| 3.5 质量控制 |
| 3.6 统计学分析 |
| 4.试验结果 |
| 4.1 研究对象基本信息 |
| 4.2 高RS黄精饼干对人体测量指标的影响 |
| 4.3 高RS黄精饼干对早期DN患者血糖的影响 |
| 4.4 高RS黄精饼干对早期DN患者血脂的影响 |
| 4.5 高RS黄精饼干对早期DN患者肾功能指标的影响 |
| 4.6 高RS黄精饼干对早期DN患者蛋白指标的影响 |
| 4.7 高RS黄精饼干对早期DN患者氧化应激水平的影响 |
| 4.8 高RS黄精饼干对早期DN患者炎性因子的影响 |
| 4.9 高RS黄精饼干对中医证候的影响 |
| 4.10 中医证候疗效 |
| 5.小结 |
| 第四章 讨论 |
| 1.糖尿病肾病的中医研究进展 |
| 1.1 糖尿病肾病病名 |
| 1.2 糖尿病肾病病因病机 |
| 1.3 糖尿病肾病的中医疗法 |
| 2.糖尿病肾病的西医研究进展 |
| 2.1 糖尿病肾病的发病及分期 |
| 2.2 糖尿病肾病的病理机制 |
| 2.3 糖尿病肾病的西医治疗 |
| 3.黄精治疗糖尿病及糖尿病肾病的研究进展 |
| 3.1 黄精植物考证 |
| 3.2 黄精的化学成分及实验研究 |
| 3.3 黄精的功效及应用 |
| 4.抗性淀粉的研究进展 |
| 4.1 RS的起源及发展 |
| 4.2 RS的分类 |
| 4.3 RS的制备方法 |
| 4.4 RS的检测方法 |
| 4.5 RS的生理功能 |
| 4.6 RS的应用 |
| 5.黄精和RS对早期DN大鼠的作用影响 |
| 5.1 DN大鼠模型评价 |
| 5.2 中药治疗DN的药理研究 |
| 5.3 黄精、RS以及联合作用对早期DN大鼠的影响及作用机制探讨 |
| 6.高RS黄精饼干配方及制备工艺 |
| 6.1 高RS黄精饼干加工工艺 |
| 6.2 高RS黄精饼干营养成分 |
| 6.3 高RS黄精饼干淀粉消化性能 |
| 7.高RS黄精饼干对早期DN患者的饮食干预 |
| 7.1 DN的发病及治疗现状 |
| 7.2 高RS黄精饼干的组方依据及分析 |
| 7.3 高RS黄精饼干的疗效评价及作用机制探讨 |
| 结论 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文目录 |
| 论文一 |
| 论文二 |
| 论文三 |
（7）滋补肝肾、解毒通络法治疗老年2型糖尿病骨质疏松症临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 中医研究 |
| 2 西医研究 |
| 3 存在的问题与展望 |
| 试验研究 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 3 试验方案 |
| 4 不良反应的记录和报告方法 |
| 5 临床试验的评估 |
| 6 一般资料分析 |
| 7 治疗前指标的组间比较 |
| 8 结果分析 |
| 9 安全性分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间科研成果 |
| 个人简历 |
（8）基于骨钙素评价健骨丸对2型糖尿病骨质疏松症患者骨代谢、糖代谢影响的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 理论部分 |
| 1 2型糖尿病性骨质疏松症的现代医学认识 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 病因和发病机制 |
| 1.3 2型糖尿病性骨质疏松症的治疗 |
| 2 骨钙素与糖代谢关系的研究进展 |
| 2.1 骨钙素及生理作用 |
| 2.2 骨钙素与糖代谢相互作用的机制研究 |
| 2.3 临床研究 |
| 3 2型糖尿病性骨质疏松症的中医治疗进展 |
| 3.1 病因病机探讨 |
| 3.2 辨证分型研究 |
| 3.3 临床研究 |
| 3.4 实验研究 |
| 第二章 临床研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 相关性分析 |
| 2.1 研究对象及分组 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 研究内容 |
| 2.4.1 一般资料 |
| 2.4.2 实验室检验指标 |
| 2.4.3 计算代谢指标 |
| 3 临床疗效观察 |
| 3.1 研究对象及分组 |
| 3.2 诊断标准 |
| 3.2.1 西医诊断标准 |
| 3.2.2 中医证候诊断标准 |
| 3.2.3 纳入标准 |
| 3.2.4 排除标准 |
| 3.2.5 脱落标准 |
| 3.2.6 脱落病例处理 |
| 3.3 治疗 |
| 3.3.1 治疗方案 |
| 3.3.2 药品来源 |
| 3.4 观察指标 |
| 3.4.1 一般资料 |
| 3.4.2 疗效观察指标 |
| 3.4.3 安全性观察 |
| 3.4.4 中医证候疗效判定标准 |
| 3.4.5 安全标准 |
| 4. 统计学分析 |
| 5. 相关性分析结果 |
| 5.1 不同性别患者的各指标比较 |
| 5.2 不同OC水平患者各指标比较 |
| 5.3 0C与其他指标相关性分析 |
| 6. 临床疗效观察结果 |
| 6.1 病例入选及完成情况 |
| 6.2 一般情况比较 |
| 6.3 临床疗效比较 |
| 6.4 治疗前后指标变化 |
| 第三章 讨论 |
| 1. 理论依据 |
| 1.1 肾虚与DOP |
| 1.2 补肾法与DOP |
| 1.3 补肾法与骨钙素-胰岛关系 |
| 2. 健骨丸组方分析 |
| 2.1 方药组成 |
| 2.2 中药功效 |
| 3. 相关性分析 |
| 4. 临床疗效分析 |
| 4.1 中医证候疗效比较 |
| 4.2 改善骨代谢 |
| 4.3 改善骨密度 |
| 4.4 改善糖代谢 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 英文缩写表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（9）用于治疗2型糖尿病的中药及其代谢组学研究（论文提纲范文）
| 1. 用于治疗T2DM的中医药和处方 |
| 1.1 常用中药 |
| 1.2 常用中药要对 |
| 1.3 常用处方 |
| 1.4 常用中成药 |
| 1.5 常用药膳 |
| 2. 中医药治疗T2DM代谢组学研究 |
| 2.1 代谢组学在T2DM发病机制方面研究 |
| 2.2 代谢组学在T2DM药物方面研究 |
| 2.2.1 单味药治疗糖尿病 |
| 2.2.2 中药药对治疗糖尿病 |
| 2.2.3 中药复方治疗糖尿病 |
| 2.2.4 中成药治疗糖尿病 |
| 2.2.5 中药药膳治疗糖尿病 |
| 2.3 代谢组学在糖尿病生物标记物方面研究 |
| 3. 前景与展望 |
（10）用于治疗2型糖尿病的中药及其代谢组学研究（论文提纲范文）
| 1 用于治疗T2DM的中医药和处方 |
| 1.1 常用中药 |
| 1.2 常用中药药对 |
| 1.3 常用处方 |
| 1.4 常用中成药 |
| 1.5 常用药膳 |
| 2 中医药治疗T2DM代谢组学研究 |
| 2.1 代谢组学在T2DM发病机制方面研究 |
| 2.2 代谢组学在T2DM药物方面研究 |
| 2.2.1 单味药治疗糖尿病 |
| 2.2.2 中药药对治疗糖尿病 |
| 2.2.3 中药复方治疗糖尿病 |
| 2.2.4 中成药治疗糖尿病 |
| 2.2.5 中药药膳治疗糖尿病 |
| 2.3 代谢组学在糖尿病生物标记物方面研究 |
| 3 前景与展望 |
四、双黄益骨方对糖尿病大鼠骨质改变的影响（论文参考文献）
- [1]不同骨密度2型糖尿病痰湿证患者炎症因子和肥胖指标的相关性分析[D]. 柯鑫璐. 福建中医药大学, 2021(01)
- [2]回阳生肌汤和鸡血藤对慢性皮肤溃疡愈合过程中MSCs趋化和迁移功能的调节作用研究[D]. 刘青武. 北京中医药大学, 2021(01)
- [3]蓉黄颗粒对非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者血清DKK1、Wnt3a的影响[D]. 李燕. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [4]基于Wnt/β-catenin通路中医药疗法治疗骨相关疾病研究进展[J]. 李涛,吴山,范志勇,田强,郭汝松. 辽宁中医药大学学报, 2020(04)
- [5]健脾益肾活血法治疗糖尿病性骨质疏松症患者的临床研究及对P1NP、β-CTX的影响[D]. 徐文霞. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [6]黄精联合抗性淀粉对早期糖尿病肾病的影响及其临床研究[D]. 孟妍. 山东中医药大学, 2019(05)
- [7]滋补肝肾、解毒通络法治疗老年2型糖尿病骨质疏松症临床观察[D]. 崔琪. 长春中医药大学, 2019(02)
- [8]基于骨钙素评价健骨丸对2型糖尿病骨质疏松症患者骨代谢、糖代谢影响的临床研究[D]. 朱琦琦. 南京中医药大学, 2019(08)
- [9]用于治疗2型糖尿病的中药及其代谢组学研究[A]. 张素娟,申利娜. 2018年北京科学技术情报学会学术年会—智慧科技发展情报服务先行”论坛论文集, 2018
- [10]用于治疗2型糖尿病的中药及其代谢组学研究[J]. 张素娟,董洁,申利娜. 中药与临床, 2018(06)