一、护理质量常出现的问题及其原因分析(论文文献综述)
刘敏[1](2021)在《四川省内江市公立医院产科病房护士岗位胜任力调查研究》文中研究表明
林媚[2](2020)在《广州市长期护理保险制度试点评估研究》文中指出随着国民经济的日益发展,国民平均寿命不断延长,中国迅速进入了“未富先老”的老龄化社会,失能老人急剧增加的国情下,长期护理需求成为失能家庭困境和社会化风险,是当今社会最为严峻的挑战之一。作为人口深度老龄化的中国来说,为失能老人创建长期护理保险制度势在必行。2016年,国家出台《人力资源和社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》(人社厅发[2016]80号),提出在15个城市开展试点。广州市从2017年8月1日开始进行长期护理保险制度的试点,历时两年,广州市长期护理保险制度不断完善、取得了较好的成绩,同时也存在一些困难和问题。本文通过分析广州市长期护理保险的试点两年运行现状,以公共产品理论、渐进决策理论和福利体制理论为指导,运用数据分析、调研问卷等方法剖析分析广州市长期护理保险享受人群、定点机构分布、护理人员配备情况、基金支出等情况,构建效益性、公平性、可持续性三个指标定性分析归纳出广州市长期护理保险问题的实质和根源。评估结论为广州市长期护理保险制度有效性、公平性、可持续性总体良好。同时,针对长期护理保险存在政策体系不够完善、精细化管理不足、服务支撑能力不足、服务队伍有待提升、基金监管缺乏力度等问题,本文借鉴目前学界对于长期护理保险问题的观点,结合广州市实际,对长期护理保险政策在顶层设计、精细管理、队伍建设、完善监督等方面提出了相应的优化对策。本文为构建广州市长期护理保险管理制度提供了理论建议,也为全国各地建立长期护理保险管理体制提供了经验借鉴和理论支持,弥补了学界在长期护理保险的实证研究中的不足。
杜大星[3](2019)在《G公路集团质量管理存在的问题及优化改进》文中研究说明当今社会,中国的基础设施建设及其相关体制日渐规范与完善,随之而来的企业间竞争程度也日渐激烈,致使公路施工企业的国际化市场份额与日增多,公路施工企业质量管理等工作面临的不确定因素和弊端也逐渐显露。同时政府各有关部门的规章制度逐渐完善成熟,相关的质量管理要求日趋严格,紧跟而来的是业主关于施工标准化和管理规范化等更加严苛的产品需求,致使众多的公路施工企业在传统的经营管理下暴露的问题与日俱增,质量管理矛盾也日益增多,对企业的经营管理产生了很大的弊端。如何正确识别、评估企业经营产生的问题,并及时进行有效诊断,完整系统的质量管理系统的建立显得十分重要。加强对质量管理问题的预防、控制和转移,最大限度地减少和避免损失,全方位的扩大企业的竞争优势,确保企业合理的经济效益,兼顾企业发展的所承担的社会效益,确保企业发展环境和经营管理的优良,是当前公路施工企业不得不着力解决的问题,也是广大学者深入研究的重要课题。本文基于G公路集团施工企业质量管理的真实案例,对施工企业质量管理问题的进行了顾客满意度调查、统计、原因分析和优化处理,合理的运用国内外研究成果,以IS09001和质量管理原则为指导,以质量管理的体系、制度和方法为保障,以企业产品特性为立足点,用PDCA循环对G公路集团的质量管理体系存在的问题进行了深入的分析和研究。并对质量管理体系的引入、运行和更新过程的重要性进行了相关说明,对G公路集团质量管理问题提出了具体的优化方案,得出了适用于G公路集团的质量管理优化方案。其研究成果,对公路施工企业的质量管理工作有一定的借鉴意义,有助于增加施工企业的管理竞争力。
司菲[4](2019)在《护理缺失量表的汉化及其在医院护患人群中的应用》文中研究表明目的:1、介绍护理缺失的概念及相关理论和研究,加强我国护士对护理缺失的认识。2、引进国外护理缺失量表,翻译成中文并结合我国本土文化进行文化调试及信效度的性能评价,探讨中文版护理缺失量表(护士版和患者版)在我国护患人群中的适用性。3、应用中文版护理缺失问卷调查和比较医院内护士和患者两种人群对护理缺失的看法,掌握护理缺失的现状及发生原因,分析护理人员发生护理缺失的影响因素,为针对性采取相应的预防措施有效减少医院内护理缺失的发生提供依据。方法:1、以“护理缺失”为中文主题词、以“missed nursing care”为英文主题词在中国知网、万方数据库、PubMed上进行文献查询,获取护理缺失的相关资料。2、联系原始量表开发作者取得授权使用,对该量表进行直译、回译、专家咨询、预试验,形成中文版护理缺失量表。3、分层便利抽取安徽省两家三级医院临床科室595名护理人员和一家三级医院250名住院患者实施预调查,通过项目分析、探索性因子分析、内部一致性信度和重测信度检验中文版护理缺失量表的信效度,形成正式的护理缺失调查问卷(护士版和患者版)。4、应用正式的中文护士版护理缺失调查问卷调查安徽省两家三级医院和两家二级医院临床科室616名护士、中文患者版护理缺失调查问卷调查一家三级医院250名住院患者。采用频数描述性分析、t检验、方差分析、χ2检验及逐步多元回归分析掌握医院内护理缺失的现状及影响因素。结果:1、中文版护理缺失量表信效度检验结果中文护士版护理缺失量表包括A部分24个护理缺失活动条目和B部分19个护理缺失原因条目两个分量表,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)分别为0.978和0.938,条目水平的内容效度指数(I-CVI)范围均为0.8331.000;总的Cronbachˊsα系数分别为0.924和0.916,重测信度分别为0.914和0.897;B部分采用探索性因子分析共提取管理、沟通、人力、物力4个因子,累积解释变异量为64.308%,与原始量表的结构基本相同。中文患者版护理缺失量表包括13个护理缺失活动条目,S-CVI/Ave为0.936,I-CVI范围均为0.8331.000;采用探索性因子分析共提取沟通性护理、基础护理、及时性护理3个因子,累积解释变异量为65.044%,与原始量表的结构相同;总的Cronbachˊsα系数为0.888,三个因子的Cronbachˊsα系数范围为0.7340.887,总的重测信度为0.843,三个因子的重测信度范围为0.7690.821。2、护理缺失现状及影响因素分析结果医院内护理缺失现象普遍存在,有97.5%的护士报告了他们至少发生了一项护理活动缺失,护理缺失发生较多的前5个护理活动分别是清洁护理、康复指导、情感支持、更换床单位和健康教育;有100%的患者都报告了护士至少发生了一项护理活动缺失,患者认为护士较频繁发生的前5个护理缺失活动分别为身体清洁、考虑所提建议、协助或督促下床活动、耐心倾听并解答疑问和讲解疾病相关知识。不同医院等级、科室、年龄、工龄、最高学历、职称、排班情况、有无额外休假在护理缺失上的得分有显着差异;护士对职业的满意度、职位的满意度、团队合作的满意度与护理缺失呈显着负相关;护士认为发生护理缺失的主要原因是护士人力资源缺乏,接着是护理管理无效、物力资源缺乏和沟通障碍;团队合作满意度、最高学历、职称及护理人力资源、护理管理是护理缺失的重要影响因素。若患者认为护理人员配置越不充足,则认为护理人员发生的护理缺失越多,对医院的评分越低,也越不会对身边的亲朋好友推荐该医院。结论:1、中文版护理缺失量表信效度良好,可以作为医院护理组织评估护理缺失的发生应用于我国护患人群中。2、医院内护理缺失现象普遍存在,护理管理者应重视护理缺失,根据护理缺失的影响因素和原因,针对性的采取相应预防措施,增强团队合作意识,增加护理人员配置,合理设置护理岗位,提高护理工作管理效度,保障物力资源充足,提高护士沟通能力,有效减少护理缺失的发生,提高护理质量,改善患者不良体验。
罗懋[5](2019)在《基于家庭参与的腹腔镜术前访视模式构建及应用》文中研究指明目的构建基于家庭参与的腹腔镜术前访视模式,并探讨基于家庭参与的腹腔镜术前访视模式对腹腔镜手术患者的术前准备完善度、手术信息认知度、心理一致感、领悟社会支持以及对手术患者家属焦虑的影响,以期为临床上护理人员对腹腔镜手术患者进行术前访视提供实证依据。方法1.通过文献检索分析结合临床情境,经课题小组讨论,制定基于家庭参与模式的腹腔镜术前访视的内容框架,经过两轮的德尔菲专家咨询,最终形成基于家庭参与的腹腔镜术前访视模式。2.选取于2018年5月—2018年8月期间在长沙市某三甲医院普外科住院的80例符合纳入标准的腹腔镜手术的患者及80位家属,根据随机数字表法将其分到对照组和实验组各40对。入实验组患者和家属给予基于家庭参与的腹腔镜术前访视,对照组进行常规术前访视。3.采用SpSS 22.0软件对数据进行分析处理,用均数、标准差、构成比等进行描述统计,两组访视前后的计量资料自身比较采用配对t检验,而实验组与对照组组间的计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验。采用双侧α=0.05进行检验,当p<0.05则差异有统计学意义。结果1.基于家庭参与的腹腔镜术前访视模式的德尔菲专家咨询结果:(1)选择了11名来自湖南省三所三甲医院的临床护理专家、手术麻醉领域的专家进行两轮德尔菲专家咨询,问卷有效应答率为100%,其权威系数为0.870,两轮专家意见的变异系数为0.060.21,协调系数W分别为0.320、0.261,且p值均<0.01,表明咨询专家的意见具有可靠性、协调一致性。(2)经两轮德尔菲专家咨询后,最终确定基于家庭参与的腹腔镜术前访视模式,包括线上宣教、术前评估、手术护士与患者互动、手术护士与家属互动、麻醉医生与患者及家属互动、答疑解惑,共6个一级条目,19个二级条目。2.基于家庭参与的腹腔镜术前访视模式的应用结果:(1)参与本研究的腹腔镜手术患者及家属共80对,实验组和对照组各40对。两组患者及家属间的性别、年龄等一般资料的比较差异均无统计学意义(p>0.05),基线一致。(2)两组患者的手术信息认知度、术前准备完善度比较:进入手术室后两组患者的手术信息认知度均高于访视前(p<0.05);访视前两组患者的手术信息认知度的比较差异无统计学意义(p>0.05);进入手术室后实验组患者的术前准备完善度及手术信息认知度均高于对照组(p<0.05)。(3)两组患者访视前与术后第2天的领悟社会支持比较:将两组患者访视前的领悟社会支持评分进行对比,领悟社会支持总分及其各维度得分均无统计学意义(p>0.05);将两组患者的领悟社会支持评分进行自身对比,术后第2天的家庭支持、朋友支持维度得分及领悟社会支持总分均高于访视前(p<0.05);而将两组患者术后第2天的领悟社会支持评分进行对比,实验组患者的家庭支持维度得分高于对照组(p<0.05),而朋友支持、其他支持维度得分及领悟社会支持总分的比较差异无统计学意义(p>0.05)。(4)两组患者访视前与术后第2天的心理一致感比较:两组患者访视前的心理一致感评分进行对比,其差异无统计学意义(p>0.05);将两组患者的心理一致感评分进行自身对比,除了实验组患者的可理解感维度得分有统计学意义外(p<0.05),其他均无统计学意义(p>0.05);将两组患者术后第2天的心理一致感评分进行对比,实验组患者的可理解感维度得分与心理一致感总分明显高于对照组(p<0.05),而可控制感及意义感维度得分的比较差异无统计学意义(p>0.05)。(5)两组患者家属访视前与患者进入手术室后的焦虑程度比较:访视前两组患者家属焦虑程度的比较差异无统计学意义(p>0.05);访视前与患者进入手术室后两组患者家属自身焦虑程度对比,其差异有统计学意义(p<0.05);当患者进入手术室后实验组患者家属的焦虑评分明显低于对照组(p<0.05)。结论根据德尔菲专家咨询构建了科学、可靠的基于家庭参与的腹腔镜术前访视模式,将其工作内容拟定成标准、规范化的流程并进行临床实践及效果评价,结果显示基于家庭参与的腹腔镜术前访视能有效提高腹腔镜手术患者的手术信息认知度和术前准备完善度,并能提高患者的领悟社会支持、心理一致感水平,对患者家属的焦虑状态有缓解作用,为临床术前访视干预措施提供了实证依据。
曾艳[6](2019)在《新医改政策下P医院绩效评价体系研究》文中指出随着医疗行业的不断发展,目前全国呈现多元化的医疗市场体系,但公立医院在一定时期内仍然是医疗服务体系的主体,其管理能力的高低,直接影响到全社会医疗服务的质量和效率。深化医药卫生体制改革是一个需要坚持长期有效推进的工作。随着新医改举措政策的出台有了改革方向和目标任务,但由于多种主客观原因使得各项配套措施难以落实到位,较严重的阻碍了深化改革的步伐,广大医务人员的积极性得不到充分调动和发挥。自2017年国家出台的一系列医改新政要求各大公立医院坚持公益性为导向,将调整绩效结构、完善激励机制、提高医疗服务质量和效率作为目前公立医院改革的主线。健全公立医院管理制度,必须在坚持维护公益性的基础上加强医院的科学管理,其中绩效评价体系的建立就是一个重要手段。本文基于新医改大变革时期对医院绩效评价体系提出了新的要求,以P医院作为本文绩效评价体系的研究对象。介绍P医院现行的绩效评价体系,经充分调查分析找出其中的问题,并针对问题分析产生的原因。接着通过国内外先进公立医院绩效评价体系经验借鉴的学习,对P医院现有绩效评价体系的不足之处采取了用理论工具平衡公益性和经济性的关系、完善绩效评价体系功能结构、合理优化绩效评价体系指标、注重评价结果的合理应用、加强各部门联合监管力度等一系列优化措施,为推进P医院完善现代化绩效评价体系做出努力。总而言之,公立医院应该实施精细化绩效评价体系,采取定性与定量相结合、年度与日常评价相结合的方式,将医务人员绩效薪酬与医疗技术、服务质量、成本控制、病人满意度等评价结果挂钩。充分发挥广大医务人员工作积极性,切实解决好人民群众看病就医问题,让患者满意,让广大人民群众在新医改中得到实惠。本文通过对新医改政策下P医院绩效评价体系的研究,不仅有利于提高该院现有的管理水平,还对其他医院绩效评价体系优化提供借鉴意义,进一步推动我国公立医院绩效评价体系的健康发展。
和倡畅[7](2019)在《运用FMEA方法降低围手术期医疗风险的研究》文中提出目的:构建基于失效模式与效应分析(FMEA)方法的围手术期医疗风险管理体系,降低围手术期潜在医疗风险,保障病人手术安全。同时,检验FMEA方法是否适用于国内医院围手术期风险管理,为有关行政部门围手术期医疗风险管理提供政策建议。方法:通过文献回顾、专家咨询和问卷调查等方法初步拟定围手术期潜在医疗风险的关键点,于2018年3月通过问卷调查了解江西省南昌市某三级甲等综合医院手术医师对围手术期潜在医疗风险的认知情况。应用FMEA方法列出围手术期潜在高风险失效模式,运用头脑风暴法和鱼骨图分析失效原因,针对失效原因制定干预措施。将2018年5月8月干预前24454例手术患者作为对照组,2018年9月12月干预后的23705例手术患者作为干预组,比较两组手术患者术后死亡人数、非计划再次手术人数、平均住院天数、平均医疗费用和实施前后风险优先指数等评价指标,评价FMEA的应用效果。结果:1.通过文献回顾、专家咨询和对手术医师进行围手术期潜在医疗风险行为调查,列出围手术期医疗流程中33项潜在失效模式。通过应用FMEA方法识别出需要优先干预的围手术期16项高风险失效模式,即:手术指征把握不准确或放宽手术指征、术前讨论不到位手术方案不完善、主刀医师未术前谈话、手术时间安排不合理高龄患者及儿童手术安排在晚上、手术感染预防措施不到位、三方核查不认真异物遗留体腔、术中血压下降血管损伤等紧急情况不能有效应对、手术操作不熟练、手术超过正常手术时间、术中生命体征监测不当、术后再评估不到位或未做评估、麻醉苏醒超过正常时间、术后严重并发症处理不力、手术室与病房接送衔接问题、节假日夜间等特殊时段术后病人突发情况处理不及时、术后访视不充分。2.分析高风险失效模式的失效原因,针对23项失效原因制定了相对应的改进措施。干预措施实施前后风险优先指数(RPN)分值比较,除“手术经验不足、基本功不到位”干预前后分值不变外,其他RPN分值干预后较干预前均明显降低,RPN总分由之前的3618分降至2118分,平均下降了41.5%。3.干预组手术患者23705人,对照组手术患者24454人,干预措施实施四个月以后,干预组术后死亡59人,术后死亡率2.19‰;对照组术后死亡93人,术后死亡率3.8‰。经统计学分析,实施FMEA前后两组手术患者术后死亡差异有统计学意义(c2=6.607,P<0.05)。4.干预措施实施四个月以后,干预组非计划二次手术33人,非计划二次手术率1.39‰;对照组非计划二次手术45人,非计划二次手术率1.84‰。经统计学分析,实施FMEA前后两组手术患者非计划二次手术率差异无统计学意义(c2=1.495,P>0.05)。5.干预组和对照组平均医疗费用分别为25072.34元和27378.12元;平均住院天数分别是8.56天和8.64天。干预组平均医疗费用比对照组低2305.78元;干预组平均住院天数比对照组少0.08天。结论:FMEA方法的运用可以预见围手术期工作中的失效环节,确定重点改进目标,分析失效模式的原因,通过实施针对性措施,有效降低了围手术期医疗不良事件的发生率,保障病人手术安全。同时,运用FMEA方法对围手术期医疗风险管理体系的构建有效可行,能够降低发生错误的可能性及提高安全性,促进医疗质量的持续改进,值得进一步推广。
李佳[8](2019)在《秦皇岛市ICU护士心理韧性现状及其影响因素研究》文中提出目的了解秦皇岛市ICU护士心理韧性的现状,分析ICU护士心理韧性的影响因素。指引护理教育者制定有针对性的强化ICU护士的心理韧性的教育实施,为护理管理者进行临床人力资源管理和制定持续改进的护理策略提供依据,从而促进护理团队的健康发展。方法采用《心理弹性量表》、《中国护士压力源量表》、《职业获益感量表》及自行设计的一般人口学特征问卷、职业发展、收入绩效、身心健康等特征问卷,于2018年11月至2019年1月对秦皇岛市全部三甲医院的符合入组排除标准的ICU护士进行问卷调查,对所获得的数据采用EXCEL录入,使用统计软件SPSS17.0进行数据分析,分析ICU护士心理韧性现状及其影响因素。护士一般人口学数据采用描述性分析,单因素的影响采用t检验、F检验,多因素采用多重线性回归分析。结果1 ICU护士心理韧性评分是(60.15±15.384)分,低于国内常模的(65.4±13.9)分。2影响ICU护士心理韧性总分的单因素分析结果显示性别、职务、家庭负担、是否有惧怕上班想法、上班是否使人烦躁、对职业发展空间满意度、外出学习、对医院工作绩效满意度、护士长给予职业发展机会、护士长以赞扬鼓励为主的管理、职业获益感、压力负荷、有转岗意愿、对患者或家属的信任度、身体健康状况、工作环境是否影响心理健康、工作环境是否影响躯体健康、与同事积极交往与沟通的能力、积极了解护理学发展状况、家人支持水平与ICU护士的心理韧性评分有关,差异具有统计学的意义(P﹤0.05)。3影响ICU护士心理韧性总分的多因素分析结果显示性别、是否有惧怕上班想法、对医院工作绩效满意度、工作环境是否影响心理健康、身体健康状况、积极了解护理学发展状况、与同事积极交往与沟通的能力、护士长给予职业发展机会、职业获益感、压力负荷共10项因素进入回归方程,是ICU护士心理韧性总分的影响因素。结论ICU护士心理韧性评分是(60.15±15.384)分,低于国内常模的(65.4±13.9)分;性别是ICU护士心理韧性的影响因素;护士自身因素:护士身体健康状况、有惧怕上班想法、与同事积极交往与沟通的能力、积极了解护理学发展状况是ICU护士心理韧性的影响因素;医院管理因素:对医院工作绩效满意度、工作环境影响心理健康、护士长给与职业发展机会是ICU护士心理韧性的影响因素;同时职业获益感、压力负荷是ICU护士心理韧性的影响因素。表13个;参91篇。
蒋斐斐[9](2018)在《维持性血液透析患者自我报告结局量表的研制》文中提出目的构建维持性血液透析领域的特异性的患者自我报告结局量表,为评价该人群的治疗和护理效果提供依据。方法(1)根据PRO量表制作的原则与流程,通过文献分析、患者访谈,形成概念框架及条目池。再由专家对条目维度、内容进行评价,形成量表初稿。用量表初稿进行预调查,采用临界比值法、离散趋势法、因子分析法、相关系数法、克朗巴赫α系数法对数据进行分析,筛选条目,形成初量表。(2)通过方便抽样杭州市2家三甲医院的维持性血液透析患者200名,对初量表信度、效度及可行性进行考核,最后形成量表。结果(1)最终编制出维持性血液透析患者的PRO量表,含有4个维度33个条目。(2)量表信度:总量表的克朗巴赫α系数为0.925、分半信度为0.968。(3)量表效度:本研究通过文献分析、患者访谈形成条目池,再通过专家咨询及统计学方法筛选条目,确保了本研究的内容效度;结构效度评价采用探索性因子分析法,提取4个公因子,累计方差贡献率为75.021%,归纳分析后各公因子归属领域与量表框架一致。(4)量表的可行性:量表回收率98%,完成率97.9%,完成时间均在15分钟以内,可行性好。结论构建的维持性血液透析患者PRO量表具有良好的信度、效度和可行性。可以作为维持性血液透析临床疗效评价研究的工具。
刘会鹏[10](2018)在《品管圈管理方法在秦皇岛市海港医院的应用研究》文中研究说明目前国家正在大力推进医疗卫生体制改革,在这样的背景下,提供最优质的医疗卫生服务是所有医院或卫生机构满足社会公众需求、有效配置医疗资源与实现国家医疗体制改革目标的基础。目前经过一段时期的改革,我国已经取得了一定的成果,现已将加强医疗质量管理视为我国发展现代化医院的重要手段,并在国家医院等级评审规定的标准中,所有医疗机构都必须采用至少一种现代医疗质量管理工具来管理和改善医疗服务质量。因此,应用适合的现代医疗质量管理工具来提升医疗卫生机构的医疗服务质量具有强烈的现实性与必要性。本论文主要采用了文献研究法、实证比较分析法与辩证分析法三种研究方法。针对我国现代化医院建设中的重点问题,品管圈质量管理工具作为一种可持续提高医疗服务质量的管理方法,在医疗机构的合理使用具有重要意义。运用实证分析比较的方法,结合自身实际情况辩证的来求证品管圈质量管理工具在秦皇岛市海港医院中使用的优劣,使医院医疗质量管理水平得到有效提升,最大程度的体现品管圈管理方法的使用价值。深入挖掘品管圈医疗质量管理方法对于秦皇岛市海港医院的医疗质量管理和服务品质存在的关键因素,从而在理论层面上提出品管圈对秦皇岛市海港医院的简单、高效的适用意见,为品管圈质量管理方法在我国各级医疗机构的质量管理应用中提供有价值的理论与实践经验。
二、护理质量常出现的问题及其原因分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、护理质量常出现的问题及其原因分析(论文提纲范文)
(2)广州市长期护理保险制度试点评估研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景与研究意义 |
1.1.1 研究背景和研究问题 |
1.1.2 研究意义 |
(1)理论意义 |
(2)现实意义 |
1.2 国内外研究综述 |
1.2.1 国外关于长期护理保险制度的研究 |
1.2.2 国内关于长期护理保险制度的研究 |
1.3 研究内容与研究方法 |
1.3.1 研究内容 |
1.3.2 研究方法 |
(1)文献研究法 |
(2)调查研究法 |
1.4 研究思路 |
1.5 论文的创新与不足 |
第二章 概念界定与理论基础 |
2.1 核心概念界定 |
2.1.1 老龄化 |
2.1.2 长期护理 |
2.1.3 长期护理保险 |
2.1.4 长期护理保险制度 |
2.1.5 长期护理保险制度评估 |
2.2 相关理论基础 |
2.2.1 公共产品理论 |
2.2.2 渐进决策理论 |
2.2.3 福利体制理论 |
第三章 广州市长期护理保险制度实施的政策背景 |
3.1 广州市老龄人口特征和医疗现状 |
3.1.1 广州市老龄人口及数据特征 |
3.1.2 广州市老龄人口医疗现状 |
3.2 广州市参保老年病人住院主要结算方式 |
3.2.1 广州医保老年病人住院待遇 |
3.2.2 广州市医保局与定点医院的结算方式 |
第四章 广州市长期护理保险制度实施现状 |
4.1 广州市长期护理保险制度实施主要做法 |
4.2 广州市长期护理保险制度的评估(准入)体系建设 |
4.2.1 广州市长期护理保险制度的评估(准入)流程 |
4.2.2 广州市长期护理保险制度三级评估(准入)机制 |
4.2.3 广州市长期护理保险制度服务评估(准入)量表 |
4.3 广州市长期护理保险制度基金运行情况 |
4.4 广州市长期护理保险信息化结算流程 |
第五章 广州市长期护理保险制度的评估 |
5.1 评价原则 |
5.1.1 以人为中心原则 |
5.1.2 公平公正公开原则 |
5.1.3 利益相关原则 |
5.2 评价方法 |
5.2.1 对比分析法 |
5.2.2 对象评定法 |
5.2.3 专家判定法 |
5.3 广州市长期护理保险制度运行有效性评估的含义 |
5.3.1 广州市长期护理保险制度运行有效性评估指标选取及构建 |
5.4 广州市长期护理保险制度运行有效性评估 |
5.4.1 广州市长期护理保险制度效益性评估 |
5.4.2 广州市长期护理保险制度公平性评估 |
5.4.3 广州市长期护理保险制度可持续性评估 |
5.5 广州市长期护理保险制度运行中存在的主要问题 |
5.5.1 政策体系不够完善 |
5.5.2 精细化管理不足 |
5.5.3 服务支撑能力不足 |
5.5.4 服务队伍有待进一步建设 |
5.5.5 基金监管缺乏力度 |
第六章 国内外长期护理险制度实施的经验与借鉴 |
6.1 国内经验借鉴 |
6.1.1 南通模式 |
6.1.2 青岛模式 |
6.2 国外经验借鉴 |
6.2.1 美国模式 |
6.2.2 德国模式 |
6.2.3 日本模式 |
6.3 经验与启示 |
6.3.1 筹资方面 |
6.3.2 监管方面 |
6.3.3 服务方面 |
6.3.4 体系方面 |
第七章 广州市长期护理险制度优化的思路与对策 |
7.1 广州市长期护理险制度优化的目标和思路 |
7.1.1 广州市长期护理险制度优化的目标 |
7.1.2 广州市长期护理险制度优化的思路 |
7.2 广州市长期护理险制度优化的基本对策 |
7.2.1 加强立法,完善政策体系 |
7.2.2 推进精细化管理,规范需求评估 |
7.2.3 提升服务支撑能力 |
7.2.4 加强队伍建设 |
7.2.5 强化监管机制,保证基金安全 |
结论与展望 |
参考文献 |
附录A 访谈提纲及人员 |
附录B 问卷 |
致谢 |
作者简介 |
(3)G公路集团质量管理存在的问题及优化改进(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 导论 |
1.1 研究背景与内容 |
1.1.1 研究的背景 |
1.1.2 研究的目的 |
1.2 相关的理论与文献综述 |
1.2.1 公路工程产品(构造物)的特性 |
1.2.2 质量管理的基础理论 |
1.2.3 质量管理研究成果综述 |
1.3 研究结构 |
第二章 G公路集团质量管理现状的调查 |
2.1 G公路集团公司背景 |
2.1.1 G公路集团公司概况 |
2.1.2 G公路集团组织框架及人员结构 |
2.2 G公路集团质量管理的现状 |
2.2.1 G公路集团质量管理体系的层级划分 |
2.2.2 G公路集团管理方针与质量管理目标 |
2.2.3 G公路集团质量管理的运行情况 |
2.2.4 G公路集团质量管理的主要管理层及其职责 |
2.2.5 G公路集团质量管理的工作框架 |
2.3 G公路集团质量管理工作的顾客满意度调查 |
2.3.1 调查的目的、方法和对象 |
2.3.2 质量管理工作顾客满意度调查问卷的设计 |
2.3.3 顾客满意度调查问卷的发放和收集 |
2.3.4 统计样本结果 |
第三章 G公路集团质量管理中存在的问题及其原因分析 |
3.1 质量管理的制度问题及其原因分析 |
3.1.1 制度的确立 |
3.1.2 制度的过程分析 |
3.1.3 制度的健全 |
3.2 质量管理组织的问题及其原因分析 |
3.2.1 质量管理的体系层级 |
3.2.2 质量管理的组织结构 |
3.3 质量管理资源的问题及其原因分析 |
3.3.1 质量管理人员的配备 |
3.3.2 质量管理人员能力的差异 |
3.4 质量管理过程运行和考核评价的问题及其原因分析 |
3.4.1 质量管理的过程运行 |
3.4.2 质量管理的考核评价 |
第四章 G公路集团质量管理的改进优化和保障措施 |
4.1 基于PDCA循环的G公路集团质量管理体系改进思路 |
4.1.1 体系筹划阶段(P) |
4.1.2 体系建设阶段(D) |
4.1.3 体系核查阶段(C) |
4.1.4 体系维护阶段(A) |
4.2 质量管理制度的改进优化 |
4.2.1 强化制度建设,保证制度实施 |
4.2.2 精简制度内容,明确目标途径 |
4.2.3 重视过程管控,建立监督机制 |
4.3 质量管理组织的改进优化 |
4.3.1 完善文件管控,进行体系层级优化 |
4.3.2 优化组织结构,发挥组织效用 |
4.4 质量管理资源和运行考核的改进优化 |
4.4.1 优化人力资源,提高业务水平 |
4.4.2 保障制度运行,落实考核评审 |
4.5 质量管理工作的保障措施 |
4.5.1 质量保证体系的保障 |
4.5.2 质量管理责任制度的保障 |
4.5.3 质量管理的激励和监督保障 |
第五章 结论 |
参考文献 |
致谢 |
附录 G公路集团在建项目质量管理工作顾客满意度调查表 |
(4)护理缺失量表的汉化及其在医院护患人群中的应用(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
1 引言 |
1.1 研究背景 |
1.2 文献回顾 |
1.3 技术路线 |
2 护理缺失量表的汉化及信效度检验 |
2.1 材料与方法 |
2.2 结果 |
2.3 讨论 |
2.4 小结 |
3 中文版护理缺失量表在医院护患人群中的应用 |
3.1 材料与方法 |
3.2 结果 |
3.3 讨论 |
3.4 小结 |
4 研究总结 |
4.1 结论 |
4.2 创新点 |
4.3 研究局限性及展望 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
附录 A、量表使用同意书 |
附录 B、英文版护理缺失量表 |
附录 C、中文版护理缺失量表 |
附录 D、攻读学位期间发表论文情况 |
附录 E、综述 |
参考文献 |
(5)基于家庭参与的腹腔镜术前访视模式构建及应用(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第1章 前言 |
1.1 研究背景及意义 |
1.2 操作性定义 |
1.3 理论基础 |
第2章 研究设计 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究方法 |
2.3 研究内容与步骤 |
2.4 评估工具 |
2.5 研究路线 |
第3章 基于家庭参与的腹腔镜术前访视模式构建 |
3.1 构建基于家庭参与的腹腔镜术前访视模式的内容框架 |
3.2 德尔菲专家咨询过程 |
3.3 德尔菲专家咨询结果 |
第4章 基于家庭参与的腹腔镜术前访视模式的实施 |
4.1 研究对象和方法 |
4.2 研究结果 |
4.3 讨论 |
第5章 结论与展望 |
第6章 本研究的创新性及局限性 |
6.1 研究创新性 |
6.2 局限性与展望 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间的科研成果 |
致谢 |
(6)新医改政策下P医院绩效评价体系研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
1 绪论 |
1.1 研究背景及意义 |
1.2 文献综述 |
1.3 本文相关概念界定 |
1.4 主要内容、研究方法与创新点 |
2 P医院绩效评价体系基本情况 |
2.1 新医改发展历程与医院绩效评价体系 |
2.2 P医院概况 |
2.3 P医院绩效评价体系发展历程及现状分析 |
2.4 P医院绩效评价体系与新医改后的冲突之处 |
3 P医院绩效评价体系中存在的问题及其原因分析 |
3.1 P医院绩效评价体系中存在的问题 |
3.2 P医院绩效评价体系中存在问题的原因分析 |
4 国内外先进公立医院绩效评价体系经验借鉴 |
4.1 绩效评价体系概述及特点 |
4.2 绩效评价体系启示及经验借鉴 |
5 优化P医院绩效评价体系的具体措施 |
5.1 平衡公益性和经济性的关系 |
5.2 完善绩效评价体系功能结构 |
5.3 合理优化绩效评价体系指标 |
5.4 注重评价结果的合理应用 |
5.5 加强各部门联合监管力度 |
结束语 |
注释 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
(7)运用FMEA方法降低围手术期医疗风险的研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第1章 引言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的与意义 |
1.3 研究相关理论 |
1.3.1 围手术期概念 |
1.3.2 医疗风险相关概念 |
1.3.3 FMEA相关概念 |
1.4 国内外应用失效模式与效应分析降低医疗风险研究进展 |
第2章 资料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 样本来源 |
2.1.2 问卷调查对象 |
2.1.3 问卷调查样本量计算 |
2.2 研究内容 |
2.3 研究方法 |
2.3.1 专家咨询和问卷调查法 |
2.3.2 FMEA分析方法 |
2.4 质量控制 |
2.4.1 研究设计阶段 |
2.4.2 研究实施阶段 |
2.4.3 资料整理与统计分析阶段 |
2.5 数据来源 |
2.6 统计学处理 |
第3章 结果 |
3.1 围手术期潜在医疗风险点收集情况 |
3.2 确定围手术期潜在失效模式和失效原因及影响 |
3.3 制定围手术期潜在医疗风险预防改进措施 |
3.4 实施FMEA前后失效模式RPN值比较 |
3.5 实施FMEA前后手术患者术后死亡发生率比较 |
3.6 实施FMEA前后非计划二次手术发生率比较 |
3.7 实施FMEA前后住院时间和医疗费用情况比较 |
第4章 讨论 |
4.1 应用FMEA方法构建围手术期医疗风险管理体系 |
4.2 围手术期潜在医疗风险问题及原因分析 |
4.3 围手术期医疗风险管理策略分析 |
4.3.1 关于医疗管理问题采取相应的干预策略 |
4.3.2 关于人为错误问题采取相应的干预策略 |
4.4 围手术期潜在医疗风险问题干预效果分析 |
第5章 结论与建议 |
5.1 研究结论 |
5.2 创新之处 |
5.3 不足之处 |
5.4 建议 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间的研究成果 |
综述 |
参考文献 |
(8)秦皇岛市ICU护士心理韧性现状及其影响因素研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
英文缩略表 |
引言 |
第1章 调查研究 |
1.1 对象与方法 |
1.1.1 研究对象 |
1.1.2 样本量的计算 |
1.1.3 研究方法 |
1.1.4 质量控制 |
1.1.5 统计方法 |
1.2 结果 |
1.2.1 ICU护士一般人口学特征 |
1.2.2 ICU护士心理韧性现状 |
1.2.3 ICU护士心理韧性的影响因素分析 |
1.3 讨论 |
1.3.1 研究对象一般人口学特征 |
1.3.2 ICU护士心理韧性状况分析 |
1.3.3 ICU护士心理韧性影响因素分析 |
1.4 结论 |
参考文献 |
第2章 文献综述心理韧性、心理压力、职业获益感的相关性研究进展 |
2.1 概述 |
2.2 相关概念 |
2.3 国内研究进展 |
2.3.1 心理韧性研究进展 |
2.3.2 压力负荷的研究进展 |
2.3.3 职业获益感的研究进展 |
2.4 国外研究进展 |
2.4.1 心理韧性的研究进展 |
2.4.2 压力负荷的研究进展 |
2.4.3 职业获益感的研究进展 |
2.5 不足与展望 |
参考文献 |
结论 |
附录 |
致谢 |
导师简介 |
作者简介 |
学位论文数据集 |
(9)维持性血液透析患者自我报告结局量表的研制(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩写词对照 |
前言 |
一、研究概述 |
(一) 研究背景 |
(二) 国内外研究概况 |
1. PRO的定义与发展 |
2. 国内外血液透析领域量表的应用及开发 |
(三) 研究意义 |
(四) 研究内容 |
(五) 技术路线 |
(六) 质量控制 |
1. 研究设计阶段 |
2. 课题实施阶段 |
3. 数据处理阶段 |
(七) 伦理原则 |
二、量表的编制 |
(一) 成立研究小组 |
(二) 建立量表理论框架 |
1. 理论指导 |
2. 理论框架形成 |
(三) 条目池的产生 |
1. 文献分析法 |
2. 半结构访谈 |
(四) 德尔菲专家咨询法筛选及优化条目,形成量表初稿 |
1. 确定函询问卷 |
2. 专家遴选 |
3. 第一轮专家咨询 |
4. 第二轮专家咨询 |
5. 函询结果的可靠性分析 |
(五) 预调查,用统计学方法筛选条目,形成初量表 |
1. 资料与方法 |
2. 调查结果及分析 |
3. 初量表形成 |
三、维持性血液透析患者PRO初量表的考评和量表的形成 |
(一) 资料与方法 |
1. 调查对象 |
2. 样本量 |
3. 调查工具 |
4. 条目计分 |
5. 量表缺失值的处理 |
6. 评价指标 |
7. 数据录入及统计方法 |
(二) 调查结果与分析 |
1. 调查问卷回收基本情况 |
2. 信度结果 |
3. 效度结果 |
4. 可行性结果 |
(三) 量表形成 |
四、讨论 |
(一) 量表的构思与编制过程 |
1. 患者访谈法评价 |
2. 德尔菲专家咨询科学性与可靠性评价 |
3. 预调查,统计学方法筛选条目评价 |
4. 量表的信度、效度及可行性评价 |
(二) 量表条目分析 |
(三) 量表与其他现存量表的比较 |
(四) 创新性 |
(五) 本研究局限性 |
(六) 下一步研究计划 |
结论 |
参考文献 |
附表 |
致谢 |
文献综述 |
参考文献 |
(10)品管圈管理方法在秦皇岛市海港医院的应用研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景与研究意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 国内研究现状 |
1.2.2 国外研究现状 |
1.2.3 国内外研究评析 |
1.3 研究内容和研究方法 |
1.3.1 研究内容 |
1.3.2 研究方法 |
第2章 品管圈相关理论和概述 |
2.1 品管圈PDCA理论 |
2.1.1 理论概述 |
2.1.2 方法概述 |
2.2 品管圈质量环理论 |
2.3 品管圈二八法则 |
2.4 品管圈管理理论 |
2.4.1 理论概述 |
2.4.2 方法概述 |
2.5 本章小结 |
第3章 国内外医院品管圈质量管理实践 |
3.1 国外品管圈管理实践 |
3.1.1 监控型品管圈模式 |
3.1.2 评价型品管圈模式 |
3.2 国内品管圈管理实践 |
3.2.1 奖惩型品管圈模式 |
3.2.2 高效型品管圈模式 |
3.3 国内外新型品管圈模式比较 |
3.4 本章小结 |
第4章 海港医院品管圈管理实证分析 |
4.1 海港医院发展与管理现状 |
4.1.1 发展现状 |
4.1.2 管理现状 |
4.2 海港医院品管圈实践分析 |
4.2.1 筹备工作 |
4.2.2 实施情况 |
4.3 海港医院品管圈存在的不足 |
4.3.1 组织管理 |
4.3.2 方式方法 |
4.4 本章小结 |
第5章 海港医院创新型品管圈管理模式改进方案及保障措施 |
5.1 创新型品管圈模式改进方案 |
5.1.1 制定简单、高效的改进方案 |
5.1.2 建立辅助机制,高效达成目标 |
5.2 制定合理性奖惩原则 |
5.2.1 强制性原则 |
5.2.2 民主性原则 |
5.2.3 公正性原则 |
5.3 建立有效的监管评价机制 |
5.3.1 成立品管圈监督小组,建立制约机制 |
5.3.2 成立品管圈评价小组,建立效果评价体系 |
5.4 本章小结 |
结论 |
参考文献 |
附录1 |
附录2 |
致谢 |
四、护理质量常出现的问题及其原因分析(论文参考文献)
- [1]四川省内江市公立医院产科病房护士岗位胜任力调查研究[D]. 刘敏. 新疆农业大学, 2021
- [2]广州市长期护理保险制度试点评估研究[D]. 林媚. 兰州大学, 2020(01)
- [3]G公路集团质量管理存在的问题及优化改进[D]. 杜大星. 广西大学, 2019(01)
- [4]护理缺失量表的汉化及其在医院护患人群中的应用[D]. 司菲. 蚌埠医学院, 2019(01)
- [5]基于家庭参与的腹腔镜术前访视模式构建及应用[D]. 罗懋. 南华大学, 2019(01)
- [6]新医改政策下P医院绩效评价体系研究[D]. 曾艳. 华中科技大学, 2019(12)
- [7]运用FMEA方法降低围手术期医疗风险的研究[D]. 和倡畅. 南昌大学, 2019(01)
- [8]秦皇岛市ICU护士心理韧性现状及其影响因素研究[D]. 李佳. 华北理工大学, 2019(01)
- [9]维持性血液透析患者自我报告结局量表的研制[D]. 蒋斐斐. 浙江中医药大学, 2018(04)
- [10]品管圈管理方法在秦皇岛市海港医院的应用研究[D]. 刘会鹏. 燕山大学, 2018(09)