中西医结合治疗特发性肺含铁血黄素沉着症1例

中西医结合治疗特发性肺含铁血黄素沉着症1例

一、中西医结合治疗特发性肺含铁血黄素沉着症1例(论文文献综述)

王培珍[1](2021)在《干细胞移植在儿童间质性肺部疾病中的应用》文中指出间质性肺部疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组包括临床常见病和临床少见病的肺部疾病。其中的部分疾病病因不明,且药物治疗困难,故考虑干细胞移植治疗ILD。干细胞具有向损伤组织趋化的特性等优点,因此干细胞移植治疗ILD有可行性。近年来干细胞移植应用于治疗ILD的研究逐渐增多,但是干细胞移植治疗儿童ILD的综述匮乏。该文就国内外研究干细胞移植治疗ILD的最新进展进行综述,包括病理特征、治疗、预后以及应用的前景等。

刘满菊,李园园[2](2021)在《27例儿童特发性肺含铁血黄素沉着症临床分析》文中指出目的探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的临床特点、实验室检查、治疗方法及预后。方法对2014年1月至2018年12月在郑州某三甲医院血液科确诊的27例IPH患儿的病例资料进行回顾性分析,并对部分患儿进行随访。结果 27例IPH患儿男15例,女12例,发病年龄中位数为4.1岁。临床表现主要为面色苍白23例(85.2%),咳嗽18例(66.7%),咯血13例(48.1%),乏力6例(22.2%),发热12例(44.4%)。体征主要有呼吸音粗(23例,85.2%)、肺部可闻及啰音(7例,25.9%)、肝脏肿大(4例,14.8%)、发绀(2例,7.41%)、杵状指(1例,3.70%)等。血常规可见不同程度的缺铁性贫血,胸部影像学检查可见异常结果,27例患儿中25例行含铁血黄素细胞检查,其中包括胃液检查23例(20例阳性,3例阴性者行痰液检查)、肺泡灌洗液检查2例。所有患儿在确诊IPH前存在不同程度的误诊,常见疾病为肺炎、贫血、自身免疫性疾病等,应用肾上腺皮质激素治疗后,有不同程度的缓解。共随访14例患儿,随访时间6个月至6年,2例(14.3%)死亡,12例(85.7%)存活。结论儿童IPH临床相对罕见,表现缺乏特异性,误诊率、漏诊率高。肺含铁血黄素细胞检查及肺部影像学检查能帮助确诊,激素是目前的首选治疗方法,临床上怀疑该疾病时应尽快诊断,尽早规律治疗。

卓裕霏,陈艳萍[3](2020)在《19例儿童特发性肺含铁血黄素沉着症临床分析》文中研究表明目的提高对特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断治疗水平。方法分析2013年1月至2019年10月共19例诊断为特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的临床资料。结果 7例单用激素治疗的患儿中3例无复发,另外4例患儿在激素减量过程中复发。7例激素联合硫唑嘌呤治疗的患儿在单用激素期间病情反复发作,其中5例患儿在加用硫唑嘌呤后暂无复发(其中1例硫唑嘌呤仅使用1个月家长自行停用),2例患儿在加用硫唑嘌呤后各复发1次。另外有3例患儿单用激素治疗期间病情反复发作,加用硫唑嘌呤后有2例因粒细胞明显减少而停用,1例因严重的呕吐腹泻反应而停用,3例均改用激素联合羟氯喹治疗,加用羟氯喹后患儿病情复发次数减少,副作用少。最后两例患儿其中1例在确诊IPH 1年后出现游走性关节疼痛症状,后确诊为幼年特发性关节炎以及干燥综合征;治疗上采用激素联合甲氨蝶呤治疗,病情控制可,复发次数减少;另1例患儿因合并血尿及蛋白尿诊断肾炎综合征,采用激素联合他克莫司治疗1年,仍有咯血及血尿蛋白尿发作,后于外院改用激素联合来氟米特治疗半年余,患儿无咯血发作,无血尿蛋白尿发作。结论对于诊断为IPH的患儿单用激素治疗或激素联合硫唑嘌呤治疗效果不佳或因副作用不能耐受时,可考虑使用激素联合羟氯喹治疗效果尚可。

文永钊,卫绮燕[4](2019)在《肺含铁血黄素沉积症患者临床影像学表现及治疗研究》文中指出目的观察肺含铁血黄素沉积症患者的临床影像学表现,并研究活血化瘀疗法的临床疗效。方法选取2017年1月~2018年10月在我院接受治疗的特发性肺含铁血黄素沉积症(IPH)患者30例进行研究,并采用活血化瘀法进行治疗。分析胸部平片检查与CT检查的影响学特征,并对治疗有效率、血红蛋白(HB)水平和红细胞(RBC)水平进行分析。结果多层螺旋CT的诊断符合率显着高于胸部检查的诊断符合率(P <0.05)。在治疗有效率方面,治愈率为60.00%,治疗总有效率为90.00%。在RBC指标和HB指标方面,治疗后显着高于治疗前(P <0.05)。结论采用CT对IPH患者进行检查,具有较高的诊断符合率,活血化瘀疗法具有较好的治疗效果,值得推广。

蒋廷,李渠北[5](2019)在《儿童弥漫性肺泡出血》文中研究指明弥漫性肺泡出血(DAH)是以咯血、贫血、肺部弥漫性浸润影为主要表现的临床综合征,急性期死亡率高,是危及生命的急重症。与成人相比较,儿童DHA的基础疾病谱有其自身特点。既往认为儿童DAH以特发性肺含铁血黄素沉着症为主,但随着儿童DAH病例报道的增多,其病因谱在不断扩大。不同病因导致的DAH治疗及预后不尽相同,该文从广义角度评述儿童DAH,重点讨论特发性肺含铁血黄素沉着症、系统性红斑狼疮、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、COPA综合征、IgA血管炎引起的DAH。[中国当代儿科杂志,2019,21(9):949-954]

谭祥兰,梅同华[6](2017)在《成人特发性肺含铁血黄素沉着症二例误诊分析并文献复习》文中指出目的探讨成人特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)的临床特征、治疗策略及误诊原因、防范措施。方法对2例曾误诊的IPH的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 1例老年女性因咳嗽、咳痰5年,伴气促1年,加重12 d,咯血3 d入院。曾多次在外院就诊诊断为上呼吸道感染及肺部感染等,入我院后经相关检查诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染,予相应治疗1周病情无好转。1例因乏力伴胸闷、呼吸困难1个月,发热、头痛4 d入院。当地医院考虑肺部感染合并缺铁性贫血,予相应治疗症状稍缓解。入我院后经相关检查诊断I型呼吸衰竭、肺孢子菌肺炎,经验性抗感染治疗1周效果一般。2例均行支气管镜支气管肺泡灌洗找到大量含铁血黄素巨噬细胞,同时完善相关检查排除继发性肺出血,确诊为成人IPH,分别予糖皮质激素治疗及输红细胞悬液等对症处理后病情好转。结论临床上对于双肺浸润性病变合并贫血患者,无论有无咯血表现,均需警惕IPH,完善支气管镜检查对其诊断有重要意义。

王蕾,刘志国,李萌,李国勤[7](2017)在《中医药辨治成人特发性肺含铁血黄素沉着症1例》文中研究指明特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是临床罕见但有潜在致命危害的疾病,西医多采用糖皮质激素治疗。本病归于中医学"咯血""肺痹"范畴,治以补肺益肾、清肺化痰、活血止血之法。报道1例成人IPH,患者在两年的治疗中,始终选用三七以改善咯血反复发作的症状;以浙贝母、川贝母、陈皮等理气化痰,祛除肺络中余邪;佐金银花、鱼腥草等清络中邪热;以知柏地黄丸加用芡实、淫羊藿等调补肾中阴阳;以黄芪、黄精补益肺脾之气,助金水相生。诸法相合,共奏益气养阴、化痰止血之效。

彭万磊,于洁[8](2016)在《儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的治疗》文中指出特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)是一种少见的、病因不明的肺部弥漫性出血性疾病,1864年由Virchow首次报道,1931年Ceelan对其临床特点进行了总结。IPH多发生于小于10岁的儿童,成人较少见,约占20%,儿童IPH患病率男女无差异[1]。日本IPH的年发病率为0.24/100 0001.23/100 000[2];美国IPH发病率为0.24/100 000

马韩铮,王雪峰[9](2016)在《特发性肺含铁血黄素沉着症的中西医研究进展》文中研究表明特发性肺含铁血黄素沉着症(Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis,IPH)是一组较少见的肺泡毛细血管出血性疾病,其主要特征为肺间质内含铁血黄素沉着,该病好发于儿童,死亡率较高,免疫抑制疗法为其目前主要治疗方法。从现代医学及传统医学两方面对IPH的病因、发病机制、诊治进展进行相关综述,旨在为中西医结合诊治IPH提供临床思路及研究方向。

王建华[10](2016)在《87例咯血患儿病因和临床诊断分析》文中提出背景与目的:咯血是指呼吸道流出的血液经口吐出或者咯出粉红色泡沫痰、痰中带血丝。临床上,成人因吸烟、慢性咳嗽等病史造成呼吸道粘膜血管损伤,所以咯血是常见的临床症状;而儿童病史相对成人较简单,临床上咯血症状不如成人常见。由于儿童的解剖生理及病史特点与成人不同,儿童咯血病因和临床特征相对于成人有很大不同,应该引起重视。本研究旨在通过回顾性分析咯血患儿病史资料,结合实验室及影像学及支气管镜检查结果,探讨咯血的病因、诊断思路及治疗方法。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2005年1月-2015年10月以咯血为主要症状的住院患儿的临床资料、实验室及影像学检查。本研究排除消化道出血、口腔粘膜出血、鼻出血、血液系统疾病、心衰等入院的患儿。结果:1.2005年1月~2015年10月,共87例患儿以咯血为主要症状住院,其中男49例,女38例,男女比例:1.3:1。患儿的平均年龄为5.68岁,年龄范围为31天到12岁5月。其中<3岁32例(36.8%),3-6岁19例(21.8%),>>6岁36例(41.4%)。2.本组病例咯血病史1天至3年不等。70例患儿咯鲜红色血液,17例痰中带血丝。咯血量各不相同,66例患儿为少量咯血,其中17例痰中带血丝,9例咯血量少于10ml,其余咯血量在10ml~20ml之间;13例为中等量咯血;8例为大量咯血,咯血量大于100ml。87例咯血患儿均伴有不同程度咳嗽,体检发现有11例患儿伴有发热,12例肺部可闻及湿啰音,6例可闻及干啰音,3例患儿有胸闷心悸症状,2例可见杵状指,4例面色、睑结膜苍白,1例口唇青紫,4例皮肤出现出血点,颈部散在淋巴结肿大1例。所有患儿均未触及肝脾肿大。3.实验室检查发现22例患儿外周血红蛋白水平降低,其中轻度贫血(Hb≥90 g/L)15例,中度贫血(Hb 60~<90 g/L)5例,重度贫血(Hb<60 g/L)2例。所有患儿凝血功能正常。病原学检测发现:肺炎衣原体抗体检测阳性1例,肺吸虫抗体检测阳性1例,支气管肺泡灌洗液肺含铁血黄素细胞阳性4例,结核菌素(PPD)试验阳性2例。4.42例患儿完成支气管镜检查,均提示支气管炎性变;其中1例支气管内血块堵塞,2例肉芽肿形成(怀疑异物所致),4例异物,1例可见粘膜出血伴感染。35例行CT检查,其中19例为肺炎样改变,斑片状或条索状、肺纹理增多,4例渗出性病变,4例两肺毛玻璃样改变伴散在小结节灶,2例正常,5例支气管扩张样改变,1例肺实变。心脏B超15例均为有先天性心脏病史的患儿,明确提示心脏和血管改变。心导管造影10例,其中1例为肺动静脉瘘,3例主动脉缩窄/肺静脉异常结合,肺静脉畸形引流,2例肺动脉发育异常,4例为先天性心脏病伴循环血管发育不良或畸形。CTA2例其中1例未发现血管异常,1例为右肺动脉发育不良,右肺静脉缺如,肺隔离症伴右肺发育不良。除11例咯血原因待查外,其余病因全部确定。5.本组患儿咯血的病因包括:呼吸道感染38例,占43.7%;心血管疾病22例,占25.3%;支气管扩张5例,占5.7%,支气管异物4例,占4.6%;免疫相关性疾病(肺含铁血黄素沉着症)4例,占4.6%,呼吸道畸形3例,占3.5%;原因不明11例,占12.6%。引起咯血的病因中呼吸道感染、免疫相关性疾病、支气管异物基本上在各年龄组基本相同,心血管疾病主要出现在婴幼儿和学龄期儿童。咯血病因分布在性别上没有明显差异。呼吸道感染引起的咯血量基本较少,心血管疾病和支气管扩张引起的咯血量较大。6.87例患儿中有81例使用止血药,其中15例使用垂体后叶素。2例患儿入院后无任何症状未做任何治疗,4例支气管异物取出异物后仅予以抗炎。结论:1.咯血年龄多在学龄前和学龄期,儿童咯血病因在性别上没有明显差异。2.呼吸道感染性疾病是儿童咯血最常见病因,各年龄段发病基本相似;其次是心血管疾病,且年龄增加由心血管疾病引起咯血的发病率增高。3.少量咯血主要是由呼吸道感染引起,大量咯血主要是由心血管疾病和支气管扩张引起。4.X线为咯血诊断的首选的筛查工具,高分辨率CT和增强CT对明确咯血病因有重要参考价值;支气管镜检查结合X线、CT检查可进一步提高咯血的诊断率;CTA、DSA是诊断血管性疾病引起咯血的金标准。

二、中西医结合治疗特发性肺含铁血黄素沉着症1例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中西医结合治疗特发性肺含铁血黄素沉着症1例(论文提纲范文)

(2)27例儿童特发性肺含铁血黄素沉着症临床分析(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 症状体征
    1.3 辅助检查
    1.4 误诊情况
    1.5 治疗
    1.6 随访
2 讨论

(3)19例儿童特发性肺含铁血黄素沉着症临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 诊断标准
    1.3 方法
2 结果
    2.1 影像检查结果
    2.2 实验室检查结果
    2.3 治疗转归
3 讨论

(4)肺含铁血黄素沉积症患者临床影像学表现及治疗研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 IPH患者的临床影像学表现
    2.2 治疗后的临床治疗有效率分析
    2.3 治疗前后的RBC指标和HB指标比较
3 讨论

(5)儿童弥漫性肺泡出血(论文提纲范文)

1 病因与分类
2 临床表现和诊断
3 特殊疾病引起的DAH
    3.1 IPH
    3.2 SLE
    3.3 AAV
    3.4 COPA综合征
    3.5 IgAV
4 总结

(6)成人特发性肺含铁血黄素沉着症二例误诊分析并文献复习(论文提纲范文)

1病例资料
2讨论

(7)中医药辨治成人特发性肺含铁血黄素沉着症1例(论文提纲范文)

1 病历介绍
2 讨论

(8)儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的治疗(论文提纲范文)

1 病因和发病机制
2 临床表现与诊断
3 治疗药物
    3.1 肾上腺糖皮质激素
    3.2 免疫抑制剂
        3.2.1 6-MP
        3.2.2 Aza
        3.2.3 CyA
        3.2.4 CTX
    3.3 抗疟疾药
    3.4 祛铁剂
    3.5 中药
    3.6 肺移植
    3.7 对症支持治疗
        3.7.1 急性出血期
        3.7.2 慢性反复发作期

(9)特发性肺含铁血黄素沉着症的中西医研究进展(论文提纲范文)

1 现代医学对IPH的认识及治疗进展
    1.1 IPH的流行病学
    1.2 IPH的病因及发病机制研究
        1.2.1病因
        1.2.2发病机制
    1.3 IPH的诊断及治疗研究
        1.3.1肾上腺皮质激素
        1.3.2免疫抑制剂
        1.3.3其他疗法
2 中医学对IPH的认识及治疗进展
    2.1中医学对IPH的认识
    2.2中医辨证分型论治IPH
3 展望

(10)87例咯血患儿病因和临床诊断分析(论文提纲范文)

致谢
中文摘要
英文摘要
1 前言
2 材料与方法
    2.1 对象来源
    2.2 研究方法
    2.3 统计方法
3 结果
    3.1 一般资料
    3.2 临床表现
    3.3 实验室检查
    3.4 影像学检测
    3.5 支气管镜检测
    3.6 病因诊断
    3.7 治疗和转归
4 讨论
    4.1 儿童咯血的临床特征
    4.2 儿童咯血的病因
    4.3 儿童咯血的临床诊断
    4.4 儿童咯血治疗
5 结论
参考文献
综述
    参考文献
作者简历及在学期间所取得的科研成果

四、中西医结合治疗特发性肺含铁血黄素沉着症1例(论文参考文献)

  • [1]干细胞移植在儿童间质性肺部疾病中的应用[J]. 王培珍. 国际儿科学杂志, 2021(09)
  • [2]27例儿童特发性肺含铁血黄素沉着症临床分析[J]. 刘满菊,李园园. 临床研究, 2021(04)
  • [3]19例儿童特发性肺含铁血黄素沉着症临床分析[J]. 卓裕霏,陈艳萍. 中国中西医结合儿科学, 2020(05)
  • [4]肺含铁血黄素沉积症患者临床影像学表现及治疗研究[J]. 文永钊,卫绮燕. 中国医药科学, 2019(17)
  • [5]儿童弥漫性肺泡出血[J]. 蒋廷,李渠北. 中国当代儿科杂志, 2019(09)
  • [6]成人特发性肺含铁血黄素沉着症二例误诊分析并文献复习[J]. 谭祥兰,梅同华. 临床误诊误治, 2017(11)
  • [7]中医药辨治成人特发性肺含铁血黄素沉着症1例[J]. 王蕾,刘志国,李萌,李国勤. 中医杂志, 2017(12)
  • [8]儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的治疗[J]. 彭万磊,于洁. 儿科药学杂志, 2016(07)
  • [9]特发性肺含铁血黄素沉着症的中西医研究进展[J]. 马韩铮,王雪峰. 光明中医, 2016(07)
  • [10]87例咯血患儿病因和临床诊断分析[D]. 王建华. 浙江大学, 2016(02)

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中西医结合治疗特发性肺含铁血黄素沉着症1例
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