一、化疗泵治疗腹腔癌肿并发症的预防及护理（论文文献综述）
彭名端[1]（2002）在《化疗泵治疗腹腔癌肿并发症的预防及护理》文中研究指明 目前对腹腔癌肿的治疗仍以手术切除为主,辅以化疗、放疗、免疫疗法等综合性治疗,其中化疗在恶性肿瘤的治疗中起着重要的作用。化疗方法包括:①传统的静脉用药和口服全身化疗;②腹腔灌注化疗;③动、静脉局部灌注化疗;④皮下置入化疗泵。临床上越来越多地采用动、静脉灌注化疗,该方法具有癌肿局部药物浓度高,能强有力地杀灭肿瘤细胞,缩小癌肿病灶,全身毒副反应轻等特点。近年来采用的皮下埋置式化疗泵更简化了动、静脉灌注化疗的操作,避免了反复血管穿刺的缺点而能方便地重复多次用药,体外不带管,可自由活动,病人痛苦少,乐于接受治疗,其诸多优点使其在国内一些医院中普
马霞,白文启[2]（2005）在《皮下埋藏式腹腔化疗泵护理体会》文中研究表明
闫争强,李强,王云检,孔凡明,王妍心[3]（2000）在《应用化疗泵治疗消化系恶性肿瘤及并发症的预防》文中研究指明
付俊豪[4]（2021）在《腹腔镜下结直肠癌手术中使用洛铂腹腔化疗的安全性及疗效分析》文中研究指明目的:探究腹腔镜下结直肠癌手术中使用洛铂进行腹腔化疗的安全性及有效性,为预防结直肠癌术后复发转移,延长患者生存时间提供更多数据。方法:采用回顾性研究,选取吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科2017年6月—2020年12月期间就诊的接受腹腔镜根治手术的符合纳入标准的结直肠癌患者124例为研究对象。按是否术中使用洛铂腹腔化疗分为两组:其中60例术中使用洛铂腹腔化疗为洛铂组,另64例术中未使用洛铂腹腔化疗为对照组。两组患者均于术后一个月左右开始接受规律XELOX化疗方案（奥沙利铂+卡培他滨）。比较两组患者术后手术相关并发症情况;术前、术后第一天及术后一月（第一次化疗前）白细胞（WBC）、血小板（PLT）、丙氨酸氨基转换酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转换酶（AST）、肌酐（CREA）、尿素（UREA）情况;术前、术后一个月结直肠癌相关肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）变化情况;术后半年及一年肿瘤复发转移情况。使用SPSS26.0统计软件进行数据的统计处理分析,探究腹腔镜下结直肠癌手术中使用洛铂腹腔化疗的安全性及疗效。结果:两组患者术前、术后第一天、术后第一次化疗前的WBC、PLT、ALT、AST、CREA、UREA差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术前、术后第一次化疗前肿瘤标志物CEA、CA19-9差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后并发症、全身反应及术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）;术后半年及一年,洛铂组患者复发转移率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.腹腔镜下结直肠癌手术中使用洛铂进行腹腔化疗并未增加全身副反应及手术并发症,操作方便,安全可行。2.术中是否使用洛铂腹腔化疗术后一个月肿瘤标志物变化无差异。3.腹腔镜下结直肠癌手术中使用洛铂腹腔化疗,术后半年及一年复发转移率明显降低。提示洛铂用于结直肠癌术中腹腔化疗可能对预防术后复发转移有意义。
彭健[5]（2018）在《中药治疗恶性肠梗阻的系统评价及meta分析》文中进行了进一步梳理[研究背景]恶性肠梗阻（MBO,malignant bowel obstruction）是指与原发或转移性肿瘤相关的肠梗阻,是晚期肿瘤患者常见的并发症和死因之一。目前西医对MBO的治疗措施有:禁食水、胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、营养支持、药物治疗、肠梗阻导管、肠梗阻支架、化疗及手术。中医治疗MBO临床疗效好、价格相对低廉、操作简单、不良反应少,主要适用于晚期体质虚弱、慢性不全性肠梗阻患者的姑息保守治疗,也可以辅助西医治疗部分急性梗阻患者。中药治疗主要分灌肠/肛滴、口服、穴位贴敷等,导师在前期临床研究中以中药灌肠或穴位贴敷的给药方式成功治愈多例MBO患者。近年来关于中药治疗MBO的临床研究文献不断涌现,并且大多数对临床疗效和安全性报道了满意的结果,但尚未得到系统评价的证实。[研究目的]评价中药治疗MBO的临床疗效及安全性问题,为临床实践制作系统评价证据。[研究方法]检索了以下数据库:国家知识基础设施（CNKI）数据库、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、Medline（PubMed）、EMBASE（embase.com）、CENTRAL（The Cochrane Library）。根据方案中的策略检索中药治疗MBO的临床随机对照试验,依纳排标准进行筛选,对纳入的研究进行方法学质量评价,提取相关资料,使用Revman5.3软件对部分结局指标进行meta分析,其余指标进行定性分析,并对相关结果进行解释和讨论。[研究结果]本研究共纳入40项研究中的2397名受试者,其中试验组1221名,对照组1176名。各结局指标分析结果如下:总有效率:纳入 36 项研究（RR=1.37,95%CI[1.30,1.44],P<0.00001）,说明中药能明显提高MBO保守姑息治疗的有效率,结合中药治疗操作简单、价格低廉、接受度高的特点,值得临床推荐。恶心呕吐改善情况:7项研究报告了恶心呕吐改善情况,其中5项研究报告了试验组对恶心呕吐的治疗效果优于对照组,均为非口服给药的方式。腹痛改善情况:5项研究报告了腹痛缓解时间（SMD=-2.09,95%CI[-2.91,-1.26],P<0.00001）;2 项研究报告了腹痛消失时间（MD=-30.57,95%CI[-36.21,-24.93],P<0.00001）;2 项研究报告了 NRS 评分（MD=-1.98,95%%CI[-4.71,0.74],P=0.15）;4项研究以其他形式报告了对腹痛疗效的观察,结论不统一。证据质量不高。腹胀改善情况:5项研究报告了腹胀缓解时间（SMD=-2.65,95%%CI[-3.75,-1.56],P<0.0001）,但异质性大且无法解释异质性来源;另有4项研究以其他形式报告了对腹胀疗效的观察,结论不统一。证据质量不高。肛门排气、排便时间:8项研究报告了肛门排气时间（SMD=-1.75,95%CI[-2.48,-1.03],P<0.0001）;11 项研究报告了肛门排便时间（SMD=-1.67,95%CI[-2.05,-1.28],P<0.00001）。证据质量不高,但结合临床实际情况仍值得推荐。饮食改善情况:纳入2项研究,原始数据均显示试验组优于对照组。生活质量:5 项研究报告了 KPS 评分（SMD=0.66,95%CI[0.42,0.88],P<0.00001）;6 项研究报告了 KPS 改善率（RR=1.21,95%CI[1.06,1.39],P=0.005）;4 项研究报告了 QOL 评分（MD=9.68,95%CI[2.25,17.10],P=0.01）,1 项研究报报告了 SF-36 评分（T/C:61.9±4.9/49.6±6.8,P<0.05）。说明中药能改善MBO患者生活质量,结合实际情况,值得临床推荐。住院时间:纳入 3 项研究（MD=-3.94,95%CI[-5.02,-2.85],P<0.00001）。证据质量不高。说明中药能缩短MBO患者住院时间2-5天,值得临床推荐。胃管拔除时间:纳入 3 项研究（SMD=-2.19,95%CI[-2.65,-1.74],P<0.00001）。证据质量不高。X线恢复时间:纳入1项研究报告,原始数据显示试验组优于对照组。不良反应:纳入4项研究,对其定性分析,发现中药治疗MBO不良事件发生率低,且症状较轻。[研究结论]本研究显示中药在MBO的姑息保守治疗中有一定作用,在提高总有效率、改善生活质量、缩短排气排便时间及缩短住院时间上值得临床推荐。中药能缓解MBO患者腹痛腹胀、缩短胃肠管拔除时间方面,但证据质量偏低,临床推荐把握度低。对改善MBO患者恶心呕吐、饮食,缩短X线恢复时间,及安全性方面,原始研究提示中药治疗安全有效。目前中药治疗MBO的临床随机对照试验方法学质量普遍偏低,需提高研究人员临床试验水平,从而为证据使用者提供高质量的原始资料。
顾斐斐[6]（2013）在《恶性梗阻性黄疸患者根治性手术常见并发症评分系统优化的研究》文中指出研究目的1、探讨恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后腹腔感染、胆漏、胃排空障碍等并发症的高危因素，再次探讨出血与胰瘘并发症的高危因素，并建立Fisher’s判别分析方程；2、研制《恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后干预方案》；3、优化恶性梗阻性黄疸患者根治性手术常见并发症的评分系统，提高系统临床使用便捷性，对软件进行初期临床应用与效果评价。研究方法1、采用回顾性研究方法收集2009年1月至2011年12月在我院接受根治性手术的406例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料，主要包括患者术前基本情况、手术情况、术后并发症发生情况及围手术期实验室检查指标等。应用PASW Statistics （18.0）统计软件包进行统计分析，采用t检验、卡方检验、非参数检验及Logistic回归分析患者术后各并发症的高危因素，并建立相应的Fisher’s判别分析方程。2、在恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后治疗与护理常规的基础上，结合文献研究，根据临床路径的实施路线，拟定《恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后干预方案》，主要包括常规干预方案与五大常见并发症（腹腔感染、胆漏、胃排空障碍、出血、胰瘘）的干预方案，对拟定的方案进行两轮Delphi专家咨询，分析讨论确定干预方案。3、与润百计算机（上海）有限公司技术人员合作，将研究结果编入程序，优化完成恶性梗阻性黄疸患者根治性手术常见并发症评分系统。4、选取2013年1月8日至3月31日入住我院的恶性梗阻性黄疸接受根治性手术的23例试验组患者与16例对照组患者为研究对象。试验组患者接受评分系统的预测，并根据预测结果对患者采用《恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后干预方案》；对照组患者接受常规临床术后治疗与护理，比较两组患者的最终结局，以评价其临床应用效果。5、问卷调查使用评分系统的26名临床护士，调查内容主要包括评分系统的简便性、准确性、使用依从性等，利用百分比进行统计描述。结果1、通过对406例恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后五大常见并发症的回顾性研究分析，得到如下结果：（1）本组患者腹腔感染54例，发生率为13.3%，其高危因素有：术前减黄（OR=2.261，95%CI：1.230，4.159）；手术时间超过5h（OR=2.191，95%CI：1.176，4.082）；手术前后的PAB变化率高于0.2859（OR=2.202，95%CI：1.184，4.095）。（2）本组患者胆漏45例，发生率为11.1%，其高危因素有：WBC变化率高于0.0893（OR=3.428，95%CI：1.624，7.236）；手术前后的TBL变化率高于0.2826（OR=2.991，95%CI：1.422，6.291）。（3）本组患者胃排空障碍36例，发生率为8.9%，其高危因素有：糖尿病史（OR=11.903，95%CI：5.511，25.710）；手术方式为胰十二指肠切除术（OR=2.236，95%CI：1.022，4.892）；术中出血量大（OR=2.922，95%CI：1.297，6.584）。（4）本组患者出血63例，发生率为15.5%，其高危因素有：手术方式为胰十二指肠切除术（OR=6.228，95%CI：2.107，18.406）；Hgb变化率高于0.1480（OR=2.531，95%CI：1.339，4.782）；PLT变化率0.2029（OR=2.155，95%CI：1.138，4.083）；PAB变化率0.2859（OR=3.223，95%CI：1.695，6.127）。（5）胰瘘仅发生于实施胰十二指肠切除术的患者，故112例胰十二指肠切除术中发生胰瘘40例，发生为35.71%，其高危因素有：年龄（OR=2.998，95%CI：1.161，7.744）；术中输血（OR=3.113，95%CI：1.059，9.146）；胰腺质地（OR=5.599，95%CI：1.975，15.872）。（6）分别建立五大常见并发症的Fisher’s判别分析方程。2、确定《恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后干预方案》。方案包括两部分：常规干预方案和并发症干预方案。常规干预方案主要包括手术后当日、手术后第1天、手术后第2-3天、手术后第4-6天及出院日五个时间段的治疗观察重点及护理重点；并发症干预方案主要包括诊断标准、检查项目、观察内容及干预措施四部分。3、研制恶性梗阻性黄疸患者根治性手术常见并发症评分系统。系统对腹腔感染、胆漏、胃排空障碍、出血、胰瘘检出的真实性与可靠性较好，其灵敏度分别为81.5%、68.9%、72.2%、85.7%和92.0%，特异度分别为96.3%、97.5%、96.8%、93.6%和95.8%，诊断准确度分别为0.778、0.664、0.690、0.793和0.878。4、评分系统可指导临床实践，对护理工作具有较好的指导意义。初期应用结果显示试验组患者住院天数与并发症发生率均少于对照组患者，P<0.05。26名临床护士认为评分系统具有操作简便、判断准确、使用依从性强等特点。结论1、明确恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后腹腔感染的高危因素为术前减黄、手术时间长与手术前后PAB变化率高于0.2859；胆漏的高危因素为手术前后WBC与TBL变化率高于0.2826；胃排空障碍的高危因素为糖尿病、胰十二指肠切除术与术中出血量大；出血的高危因素为胰十二指肠切除术、手术前后Hgb高于0.1480，PLT高于0.2029，PAB变化率高于0.2859；胰瘘的高危因素为年龄、术中输血与胰腺质地。高危因素筛选可指导护士对并发症的高危人群实施重点观察与护理。2、得到规范、科学的恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后干预方案，并将方案的具体内容呈现于系统软件，使护理人员在测评得到并发症高危人群时，软件自动提供简单明了、科学性强的干预方案，有效地指导临床护士实践。3、研制的评分系统科学实用，在输入患者术前和术后第一天的检测指标后，系统自动对患者进行五大常见并发症的筛选工作并直接显示。并可直接进入相应干预方案的界面。不仅有效地预测恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后常见并发症的发生情况，还可规范护理人员的观察与护理，从而达到降低其术后并发症的发生率，减少患者住院天数的目的。
二、化疗泵治疗腹腔癌肿并发症的预防及护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、化疗泵治疗腹腔癌肿并发症的预防及护理（论文提纲范文）
（2）皮下埋藏式腹腔化疗泵护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 腹腔化疗泵植入方法 |
| 1.3 给药方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（4）腹腔镜下结直肠癌手术中使用洛铂腹腔化疗的安全性及疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 文献综述 结直肠癌的腹腔化疗研究进展 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 分期标准 |
| 3.3 纳入和排除标准 |
| 3.4 研究方法 |
| 3.5 随访 |
| 3.6 数据统计 |
| 3.7 药物与试剂 |
| 3.8 统计学分析 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 一般资料分析 |
| 4.2 术后各项指标及手术并发症分析 |
| 4.3 第一次化疗前各项指标分析 |
| 4.4 术后复发转移情况分析 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（5）中药治疗恶性肠梗阻的系统评价及meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略语表 |
| 第一部分: 文献综述 |
| 综述一: 恶性肠梗阻的西医治疗进展 |
| 1. 流行病学 |
| 2. 病因 |
| 3. 病理生理学 |
| 4. 临床表现及诊断 |
| 5. 西医治疗进展 |
| 6. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二: 恶性肠梗阻的中医治疗进展 |
| 1. 概述 |
| 2. 病因病机 |
| 3. 中医治疗进展 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分: 系统评价及meta分析 |
| 研究方案 |
| 1. 纳入文献标准 |
| 2. 排除文献标准 |
| 3. 检索策略及方法 |
| 4. 文献筛选、资料提取与方法学质量评价 |
| 5. 资料分析 |
| 研究结果 |
| 1. 文献检索及筛选结果 |
| 2. 纳入研究的特征 |
| 3. 方法学质量评价 |
| 4. 结局指标 |
| 5. 不良反应 |
| 6. 发表偏倚分析 |
| 讨论 |
| 1. 研究结果分析 |
| 2. MBO的中西医治疗特点 |
| 3. 导师治疗MBO临床经验 |
| 结语 |
| 1. 结论 |
| 2. 创新性 |
| 3. 问题及局限性 |
| 4. 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）恶性梗阻性黄疸患者根治性手术常见并发症评分系统优化的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 一、 研究背景 |
| 二、 前期研究成果 |
| 三、 研究目标 |
| 四、 技术路线 |
| 第一部分 恶性梗阻性黄疸患者根治性手术常见并发症高危因素的研究 |
| 一、 恶性梗阻性黄疸患者根治性手术腹腔感染高危因素研究 |
| 二、 恶性梗阻性黄疸患者根治性手术胆漏高危因素研究 |
| 三、 恶性梗阻性黄疸患者根治性手术胃排空障碍高危因素研究 |
| 四、 恶性梗阻性黄疸患者根治性手术出血与胰瘘高危因素研究 |
| 五、 小结 |
| 第二部分 恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后干预方案的研制 |
| 一、 拟定《恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后干预方案》初稿 |
| （一） 文献研究 |
| （二） 术后常规干预方案的拟定 |
| （三） 术后常见并发症干预方案的拟定 |
| 二、 Delphi 专家咨询 |
| （一） 咨询的基本情况 |
| （二） 咨询的专家选择 |
| （三） 专家的权威程度 |
| （四） 咨询的结果分析 |
| 三、 恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后干预方案的确定 |
| 第三部分 恶性梗阻性黄疸患者根治性手术常见并发症评分系统的优化及初期应用 |
| 一、 恶性梗阻性黄疸患者根治性手术常见并发症评分系统软件优化 |
| （一） 研究对象与方法 |
| （二） 研究结果与讨论 |
| （三） 恶性梗阻性黄疸患者根治性手术常见并发症评分系统的真实性与可靠性检验 |
| 二、 恶性梗阻性黄疸患者根治性手术常见并发症评分系统的临床应用与效果评价 |
| （一） 恶性梗阻性黄疸患者根治性手术常见并发症评分系统初期应用 |
| （二） 临床护士对恶性梗阻性黄疸患者根治性手术常见并发症评分系统使用情况 |
| 三、 小结 |
| 结语 |
| 附录 |
| 文献综述 肝门部胆管癌根治性切除术常见并发症护理研究进展 |
| 参考文献 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文 |
| 致谢 |
四、化疗泵治疗腹腔癌肿并发症的预防及护理（论文参考文献）
- [1]化疗泵治疗腹腔癌肿并发症的预防及护理[J]. 彭名端. 当代护士, 2002(01)
- [2]皮下埋藏式腹腔化疗泵护理体会[J]. 马霞,白文启. 临床医药实践, 2005(02)
- [3]应用化疗泵治疗消化系恶性肿瘤及并发症的预防[J]. 闫争强,李强,王云检,孔凡明,王妍心. 中国煤炭工业医学杂志, 2000(06)
- [4]腹腔镜下结直肠癌手术中使用洛铂腹腔化疗的安全性及疗效分析[D]. 付俊豪. 吉林大学, 2021(01)
- [5]中药治疗恶性肠梗阻的系统评价及meta分析[D]. 彭健. 北京中医药大学, 2018(08)
- [6]恶性梗阻性黄疸患者根治性手术常见并发症评分系统优化的研究[D]. 顾斐斐. 第二军医大学, 2013(04)