一、血吸虫病检验诊断简介(完)（论文文献综述）
何洋,王丽君[1]（2022）在《桃仁四物汤加减联合西药治疗血吸虫性肝硬化的临床效果及对肝功能的影响》文中进行了进一步梳理目的观察桃仁四物汤加减联合西药治疗血吸虫性肝硬化的临床效果及对患者肝功能的影响。方法选取2018年3月-2019年10月武汉岱山医院血吸虫病性肝硬化患者70例,釆用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,治疗前后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）]水平。结果观察组患者治疗总有效率为91.43%,高于对照组的68.57%（χ2=5.714,P=0.017）;治疗3个月后,2组AST、ALT、TBil水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组（P均<0.01）。结论桃仁四物汤加减联合西药治疗血吸虫性肝硬化的临床效果明显,对患者肝功能的改善具有积极影响,利于患者康复,值得临床推广应用。
张戎,陈勇,高岚,黄青青[2]（2022）在《安徽省芜湖市2016-2020年血吸虫病综合治理效果评价》文中指出目的评价"十三五"期间芜湖市血吸虫病综合治理项目实施效果,为下一阶段调整制定防控措施提供依据。方法按照《"十三五"安徽省血吸虫病防治规划终期评估方案》要求,结合《芜湖市"十三五"血吸虫病防治规划》,对全市9个血吸虫病流行县（市、区）的工作指标完成情况及农业、林业、水利、卫生等部门血防工作情况进行调查,所有调查表用Excel 2010建立数据库,同时收集2016—2020年芜湖市血吸虫病防治工作年报表。采用SPSS 23.0进行数据统计分析,纵向比较5年间芜湖市血吸虫病疫情变化情况。结果到2020年底,芜湖市现有病人数432例,全部为临床诊断晚期病例,5年间无新发现粪检阳性病例报告。人群患病率、血检阳性率为0.027%、0.49%,分别较2016年下降了41.30%（χ2=74.001,P<0.01）和58.82%（χ2=618.351,P<0.01）。耕牛存栏数1 490头,较2016年下降了21.83%,5年间无粪检阳性病牛报告。现有钉螺面积4 320.51 hm2,较2016年（4 521.77 hm2）略有下降,有螺框出现率下降了17.84%（χ2=620.392,P<0.01）,活螺平均密度下降了48.67%,5年间未发现感染性钉螺。"十三五"末,全市9个血吸虫病流行县（市、区）中,1个区新达血吸虫病消除,7个县（市、区）新达血吸虫病传播阻断标准,1个县维持血吸虫病传播控制标准。结论 "十三五"期间芜湖市血吸虫病疫情进一步下降;到"十三五"末全市范围内已基本阻断血吸虫病传播;血吸虫病综合治理效果显着。
施亮,熊春蓉,刘毛毛,魏秀参,张键锋,王鑫瑶,王涛,杭德荣,羊海涛,杨坤[3]（2021）在《基于深度学习技术的湖北钉螺视觉智能识别模型效能评价》文中进行了进一步梳理目的探讨基于深度学习技术建立日本血吸虫中间宿主湖北钉螺视觉智能识别模型并评价其分类识别效能。方法 2019年3月—2020年10月,根据江苏省湖沼型、山丘型和水网型地区钉螺分布规律,选择南京、镇江、扬州、苏州、常州、无锡和盐城等7个地区为样品采集现场,每个地区随机选择3个钉螺孳生环境采集螺样及螺样图像,由6名血吸虫病防治专家根据图像质量与螺类特征进行筛选、分类后建立螺类图像分类标准数据集,并将该结果作为金标准,建立的数据集按照7∶3原则划分为训练集和测试集（分内部和外部测试集）。采用MobilenetV2、ResNet50、Inception-ResNet-V2等3种主流卷积神经网络模型在训练集完成模型训练;以分类标准数据集作为金标准,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,比较3种模型在内部测试集上的灵敏度、特异性、准确率、诊断一致率（Kappa值）和约登指数;选出最优识别模型再与20名查螺工作人员对外部测试集判断结果进行对比,评价模型在内部测试集和外部测试集中识别钉螺结果的准确性。结果共采集钉螺和方格短沟蜷、细钻螺、真管螺、拟钉螺等4种与钉螺相似的螺类图像3 224幅,经过筛选后,螺类图像分类标准数据集共纳入2 719幅图像,涵盖钉螺图像774幅和4种相似螺类的非钉螺图像1 945幅。其中,训练集占70.2%（1 910/2 719）,测试集占29.8%（749/2 719）。内部测试中,MobilenetV2、ResNet50和Inception-ResNet-V2模型识别钉螺与金标准一致性Kappa值分别为0.78、0.83、0.88;Inception-ResNet-V2模型的灵敏度、特异性、准确率、约登指数和ROC曲线下面积（AUC）均最高,分别为92.00%、97.16%、96.13%、0.89、0.95;3种模型识别的灵敏度和特异性差异无统计学意义（χ2=3.892、4.948,P>0.05）,准确率差异有统计学意义（χ2=8.607,P<0.05）。外部测试中,最优模型Inception-ResNet-V2模型识别和工作人员鉴别与金标准一致性较好,Kappa值分别为0.80和0.83,AUC分别为0.88和0.92,差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于深度学习技术的钉螺视觉智能识别模型具有良好的准确性。
施倩雯,周卫恩,吴敬之,周靖,沈玲娥[4]（2021）在《2016—2020年苏州市血吸虫病查螺和人群感染的抽样分析》文中提出目的:掌握苏州市血吸虫病疫情变化,为未来防制策略提供科学依据。方法:从中国疾病预防控制中心流行病学动态数据采集平台（EDDC）血吸虫病调查系统和江苏省血吸虫病（寄生虫病）防治信息管理平台收集2016—2020年苏州市钉螺调查和人群查病资料,率的差异比较采用χ2检验。结果:2016—2020年苏州市共查螺8 885.585 hm2,共13 924 152框,其中查出活螺4 488框,平均活螺框出现率为0.032 2%,共查到活螺17 638只,活螺平均密度是0.001只·（0.1 m2）-1。2016—2020年苏州市有螺面积分别为2.951 0、0.625 0、49.859 0、55.191 6、13.356 1 hm2,新发钉螺面积分别为0、0.303 0、33.075 0、1.870 0、1.165 0 hm2。2016年有螺面积主要分布在山丘,2017年后有螺面积主要分布在内陆。2016—2020年本地人群血检阳性率分别为1.13%、0.71%、0.34%、0.46%、0.31%,整体呈下降趋势(χ2趋势=240.263,P<0.001);同期流动人群血检阳性率分别为0.46%、0.50%、0.35%、0.38%、0.83%。结论:针对近年来有新发钉螺的情况,接下来要扩大查螺范围,并且着重内陆地区查螺工作,查病要以流动人群为重点。
黄立中,吕来福,黄小妹,蒋靓[5]（2021）在《溧阳市输入性疟疾社区健康干预效果评价》文中研究表明目的评价溧阳市输入性疟疾社区健康干预项目的实施效果,为探索输入性疟疾社区健康教育工作模式提供参考。方法根据输入性疟疾病例分布,2017年选择溧阳市竹箦镇前村村为干预村、西芮村为对照村。将建立出国劳务人员登记制度,进行社区宣传和入户干预,以及开展专题讲座和知识宣传作为干预措施。采用疟疾防治知识、信念和行为问卷,调查目标人群在实施健康干预前、后的疟疾防治健康知识知晓率、正确信念持有率和健康行为形成率。结果实施健康干预后,干预村村民疟疾防治健康知识知晓率、正确信念持有率和健康行为形成率较实施前有所提高,分别由干预前的17.72%、39.94%和38.78%上升至79.01%（P<0.01）,80.45%（P<0.01）和92.98%（P<0.01）;对照村村民疟疾防治健康知识知晓率、正确信念持有率和健康行为形成率由第一次调查的4.32%、14.23%和32.98%上升至第二次调查的41.74%（P<0.01）、53.70%（P<0.01）和86.20%（P<0.01）。实施干预后,干预村村民疟疾防治健康知识知晓率和正确信念持有率均高于对照村,差异均有统计学意义（P值均<0.01）;健康行为形成率与对照村相比,差异无统计学意义（P<0.01）。结论社区宣传与入户干预有效结合的模式用于输入性疟疾防治健康教育工作,可提高目标人群疟疾防治健康知识知晓率、正确信念持有率和健康行为形成率,值得推广应用。
黎伟全,蓝秋欣,黄少光[6]（2021）在《英德市2019年钉螺复现疫情处置情况》文中进行了进一步梳理目的总结分析2019年英德市钉螺复现疫情的处置方法,为传播阻断地区螺情应急处置提供借鉴。方法收集整理英德市2019年钉螺复现疫情应急处置措施,对采取的综合措施的效果和不足进行分析。结果 2019年英德市钉螺复现疫情,随即有关部门迅速启动IV应急响应;调查钉螺可疑孳生环境1 228个,发现有螺环境23个,有螺环境面积105 648.94 m2,查获活钉螺6 949只;筛查常住人员2 503人次,流动人员418人次,牛只155头次,未发现病人、病畜和感染性钉螺。投入资金5 530多万元,修建三面硬化渠道15.13 Km,铺设机耕路10.23 Km,农桥11座,节制闸5座,排水涵洞31座,蓄水排灌池1个,沉螺池1个。铲除杂草、荆棘丛358 101.79 m2,填高平整低洼土地23 600.12 m2。验收评估查螺,未发现活钉螺孳生。结论英德市钉螺复现疫情应急处置取得阶段性成果,今后应强化区域间和部门间的联防联控,持续对相关区域开展综合监测和长期治理,以便及时发现螺情并有效予以处置。
左玉婷,罗华堂,熊月琳,王帅,王浩,李洋,徐明星[7]（2021）在《2019年武汉市血吸虫病疫情监测与风险评估》文中研究表明目的分析武汉市2019年血吸虫病疫情监测和风险评估资料,掌握疫情动态,为制定消除策略提供依据。方法收集武汉市2019年血吸虫病常规监测、监测点监测、风险监测等疫情资料,对人群、家畜、钉螺、野粪以及环境的监测结果进行分析,对疫情传播风险进行评估。结果武汉市2019年血吸虫病疫情网络直报全年零报告。全市28个监测点共开展本地人群血清学检测15 102人,阳性97人,阳性率为0.64%;其中男性阳性率0.87%,高于女性0.41%（χ2=65.67,P<0.001）;随着年龄增长,血检阳性率呈上升趋势(χ2趋势=75.58,P<0.001);阳性率较高的职业依次为渔船民、农民、工人、离退人员。粪检479人,未检出阳性。监测点开展流动人口血检2 655人,未发现阳性。牛存栏197头,粪检均未发现阳性。钉螺调查面积1 875.33 hm2,查出有螺面积731.21 hm2,活螺平均密度为0.018只/0.1 m2。野粪采样11份,均未发现阳性。90个风险监测点投放哨鼠240只,采集野粪14份,均未发现阳性;区级血防机构共查螺187 987框,活螺平均密度0.006 5只/0.1 m2;市级复核查螺13 877框,活螺平均密度0.003 8只/0.1 m2,均未发现阳性;风险评估为Ⅲ级（低）风险。结论武汉市血吸虫病传播阻断后疫情持续下降,疫情处于历史最低水平。但钉螺孳生环境依然复杂、高危人群血防意识薄弱、垸内钉螺压缩困难、有螺地带野粪污染等潜在风险不容忽视,应持续强化监测预警,及时消除潜在风险。
黄兴华,谢曙英,金海辉,宁安,胡飞[8]（2021）在《鄱阳湖地区影响晚期日本血吸虫病发生的因素分析》文中提出目的分析鄱阳湖区晚期日本血吸虫病（晚血）发生的影响因素,为有效控制晚血的发生提供科学依据。方法收集2002年以后发生的晚血病例169例作为观察组,按性别相同、年龄和居住地相近等原则进行1∶1配对,以慢性血吸虫病病例（慢血）作为对照组;采用自行设计的问卷进行回顾性调查,内容包括研究对象基本信息、确诊慢血前后可能与晚血发生的相关因素,以及通过查治病分户册收集2002年以来的查、治病情况,共计20项指标。结果单因素分析显示,职业、职业改变、慢血后伴有消化系统疾病、查病间隔年限、服药依从性、累计服药次数、年间受检率、年间血阳检出率、年间粪阳检出率、年间治疗率等11项指标有统计学意义;logistic回归的多因素分析结果显示,离开疫源地累计年数越多、高暴露接触疫水方式的减少、累计服药次数越多是晚血发生的保护因素;而年间血阳检出率越高、高易感季节接触疫水、服药依从性越差、伴有乙肝是晚血发生的危险因素。结论在今后血吸虫病控制措施中,健全有效地血吸虫病病例追踪管理体系,改进影响晚血发生相关因素的干预措施。
石磊泰,李玉华[9]（2021）在《狂犬病mRNA疫苗的应用和研究进展》文中认为狂犬病是一个古老而又传统的疾病,其公共安全威胁持续存在,人类需要新型、快速和价格更为低廉的疫苗技术对其进行防治。mRNA疫苗作为一种新型的核酸疫苗,在感染性疾病的预防控制和癌症的治疗等领域已经取得阶段性进展,因此狂犬病mRNA疫苗有望成为抗击狂犬病的新生力量。本文将从狂犬病mRNA疫苗的结构、递送系统和临床前及临床研究等方面进行简要综述,阐明狂犬病mRNA疫苗目前的研究现状。
颜理海,张璇[10]（2021）在《汪天平：37年奔走在血防路上》文中进行了进一步梳理前不久，第六届全国杰出专业技术人才表彰会召开，安徽省血吸虫病防治研究所党总支书记、所长、主任医师汪天平荣获表彰。在公共卫生领域工作37年，汪天平是临危受命、逆行出征的抗疫总领队；更是以身作则、潜心育人的血防领路人。为治小虫走滩涂一年365天，汪天平的大
二、血吸虫病检验诊断简介(完)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血吸虫病检验诊断简介(完)（论文提纲范文）
（1）桃仁四物汤加减联合西药治疗血吸虫性肝硬化的临床效果及对肝功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断、纳入及排除标准 |
| 1.2.1 诊断标准[5]: |
| 1.2.2 纳入标准: |
| 1.2.3排除标准: |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 疗效评定标准 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗效果比较 |
| 2.2 肝功能指标比较 |
| 3 讨论 |
（2）安徽省芜湖市2016-2020年血吸虫病综合治理效果评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 病情和螺情调查方法 |
| 1.3 综合治理效果评价 |
| 1.4 伦理学声明 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 综合治理措施落实情况 |
| 2.1.1 农业血防措施 |
| 2.1.2 林业血防措施 |
| 2.1.3 水利血防措施 |
| 2.1.4 卫生血防措施 |
| 2.2 人畜血吸虫病病情变化 |
| 2.3 螺情变化 |
| 2.4流行区疫情类别变化 |
| 3讨论 |
（3）基于深度学习技术的湖北钉螺视觉智能识别模型效能评价（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 数据集建立 |
| 1.3 模型建立与训练 |
| 1.4 效果评价 |
| 1.5 统计学分析 |
| 1.6 伦理批准和患者知情同意 |
| 2 结果 |
| 2.1 数据集基本情况 |
| 2.2 内部测试结果分析 |
| 2.3 外部测试结果分析 |
| 2.3.1 工作人员鉴别钉螺情况分析 |
| 2.3.2 模型识别和工作人员鉴别钉螺准确性比较 |
| 3 讨论 |
（4）2016—2020年苏州市血吸虫病查螺和人群感染的抽样分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 伦理学声明 |
| 1.4 数据处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 查螺情况 |
| 2.2 查出钉螺情况 |
| 2.3 有螺面积分布情况 |
| 2.4 人群病情变化 |
| 3 讨 论 |
（5）溧阳市输入性疟疾社区健康干预效果评价（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 调查内容及方法 |
| 1.2.1 调查点基本情况调查 |
| 1.2.2 目标人群基本情况调查 |
| 1.2.3 疟疾问卷调查 |
| 1.3 干预措施 |
| 1.3.1 建立出国劳务人员登记制度 |
| 1.3.2 社区宣传 |
| 1.3.3 入户干预 |
| 1.3.4 专题讲座 |
| 1.3.5 知识宣传 |
| 1.4 评价指标 |
| 1.4.1 健康知识知晓率、正确信念持有率、健康行为形成率 |
| 1.4.2 随访应答率 |
| 1.4.3 主动就诊率 |
| 1.5 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 干预村和对照村基本情况 |
| 2.2 目标人群基本情况 |
| 2.3 目标人群疟疾“知信行”调查结果 |
| 2.3.1 干预村调查结果比较 |
| 2.3.2 对照村调查结果比较 |
| 2.3.3 干预村、对照村健康干预前调查结果的比较 |
| 2.3.4 干预村、对照村健康干预后调查结果的比较 |
| 2.4 随访应答率 |
| 2.5 主动就诊率 |
| 3 讨论 |
（6）英德市2019年钉螺复现疫情处置情况（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料来源 |
| 1.2 螺情调查 |
| 1.3 人群调查 |
| 1.4 牲畜调查 |
| 1.5 信息报告与管理 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 疫情发现与判定 |
| 2.2 应急响应处置 |
| 2.2.1 构建应急联络机制 |
| 2.2.2 钉螺调查 |
| 2.2.3 人群调查 |
| 2.2.4 牲畜调查 |
| 2.2.5 防控措施 |
| 2.2.6 应急处置效果评价 |
| 3 讨 论 |
（7）2019年武汉市血吸虫病疫情监测与风险评估（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 常规监测 |
| 1.2 监测点监测 |
| 1.2.1 人群病情监测 |
| 1.2.2 家畜病情监测 |
| 1.2.3 钉螺监测 |
| 1.2.4 野粪监测 |
| 1.3 风险监测 |
| 1.3.1 风险监测村的选择 |
| 1.3.2 水体感染监测 |
| 1.3.3 风险评估标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 常规监测 |
| 2.2 监测点监测 |
| 2.2.1 人群病情监测 |
| 2.2.1.1 不同流行类型与疫情类别监测点本地人群血清学结果 |
| 2.2.1.2 不同性别、年龄、职业人群血检结果 |
| 2.2.2 家畜病情 |
| 2.2.3 钉螺调查 |
| 2.2.4 野粪监测 |
| 2.3 风险监测 |
| 2.3.1 水体感染监测 |
| 2.3.2 野粪监测 |
| 2.3.3 螺情监测 |
| 2.3.4 风险评估 |
| 3 讨 论 |
（8）鄱阳湖地区影响晚期日本血吸虫病发生的因素分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 研究组 |
| 1.1.2 对照组 |
| 1.2 回顾性问卷调查 |
| 1.2.1 调查内容 |
| 1.2.2 调查方式 |
| 1.3 历年查治病收集 |
| 1.4 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 调查对象描述性分析 |
| 2.2 单因素分析 |
| 2.3 多因素分析 |
| 3 讨论 |
（9）狂犬病mRNA疫苗的应用和研究进展（论文提纲范文）
| 1 mRNA疫苗的结构 |
| 1.1 非复制型mRNA |
| 1.2 自扩增型mRNA疫苗 |
| 2 递送系统 |
| 2.1 树突状细胞（DC) |
| 2.2 裸mRNA |
| 2.3 鱼精蛋白 |
| 2.4 阳离子脂质 |
| 2.5 阳离子纳米乳剂（CNE) |
| 3 非复制型mRNA疫苗的应用研究 |
| 3.1 临床前研究 |
| 3.2 临床研究 |
| 4 自扩增型mRNA疫苗的应用研究 |
| 5 结语 |
（10）汪天平：37年奔走在血防路上（论文提纲范文）
| 为治小虫走滩涂 |
| 为解疫情倾全力 |
| 为育后人俯下身 |
四、血吸虫病检验诊断简介(完)（论文参考文献）
- [1]桃仁四物汤加减联合西药治疗血吸虫性肝硬化的临床效果及对肝功能的影响[J]. 何洋,王丽君. 临床合理用药杂志, 2022(02)
- [2]安徽省芜湖市2016-2020年血吸虫病综合治理效果评价[J]. 张戎,陈勇,高岚,黄青青. 中国热带医学, 2022(01)
- [3]基于深度学习技术的湖北钉螺视觉智能识别模型效能评价[J]. 施亮,熊春蓉,刘毛毛,魏秀参,张键锋,王鑫瑶,王涛,杭德荣,羊海涛,杨坤. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2021
- [4]2016—2020年苏州市血吸虫病查螺和人群感染的抽样分析[J]. 施倩雯,周卫恩,吴敬之,周靖,沈玲娥. 东南大学学报(医学版), 2021(06)
- [5]溧阳市输入性疟疾社区健康干预效果评价[J]. 黄立中,吕来福,黄小妹,蒋靓. 应用预防医学, 2021(06)
- [6]英德市2019年钉螺复现疫情处置情况[J]. 黎伟全,蓝秋欣,黄少光. 安徽预防医学杂志, 2021(06)
- [7]2019年武汉市血吸虫病疫情监测与风险评估[J]. 左玉婷,罗华堂,熊月琳,王帅,王浩,李洋,徐明星. 热带病与寄生虫学, 2021(06)
- [8]鄱阳湖地区影响晚期日本血吸虫病发生的因素分析[J]. 黄兴华,谢曙英,金海辉,宁安,胡飞. 中国人兽共患病学报, 2021
- [9]狂犬病mRNA疫苗的应用和研究进展[J]. 石磊泰,李玉华. 中国人兽共患病学报, 2021(12)
- [10]汪天平：37年奔走在血防路上[N]. 颜理海,张璇. 健康报, 2021