理气开郁方对猫睡眠节律电活动调节作用的实验研究

理气开郁方对猫睡眠节律电活动调节作用的实验研究

一、理气开郁方药对猫睡眠节律电活动调节作用的实验研究(论文文献综述)

王婷婷[1](2021)在《形神一体观指导下的脉神同调法治疗室性早搏的临床与机制研究》文中研究说明1.研究背景室性早搏又叫室性期前收缩,指窦房结发出的电冲动在到达心室之前,心室提前出现期前收缩产生的异位心律。室早是临床多发病,在超过75岁的老年人中,室早的发病率高达69%。频发或多源性室早易引起室性心动过速、室颤等恶性心律失常,进而造成心源性猝死,积极治疗室性早搏能有效减少心血管死亡率。临床中对于室性早搏的治疗方法主要有抗心律失常药、射频消融术等。目前最常见的治疗室早的药物有索他洛尔、胺碘酮等,但是因其导致心律失常的副作用而限制了临床应用。射频消融术长期有效率约为75%,有一定的复发率,并且属有创操作,容易给患者造成心理负担,所以当前临床治疗中,仍然以药物作为主流的治疗手段。中医药治疗心律失常疗效好,副作用小,日益受到关注和认可,推进中药复方新方的研究,探索治疗室性早搏更好的方法是当前临床的研究方向,也是当前临床的需求。冯玲教授在形神一体观指导下使用中药复方治疗室性早搏,效果显着,获得广大患者的好评与认可,进一步探索其核心处方及作用机制,为中医药治疗室性早搏提供一种新的治疗方法,具有一定的临床意义。2.研究目的本研究以冯玲教授治疗室性早搏的临床病历为切入点,在“形神一体观”理论指导下对冯玲教授通过脉神同调法治疗室性早搏的经验进行梳理,通过数据挖掘对治疗核心处方进行整理,对治疗病例进行回顾性研究,并通过网络药理学与离子通道的细胞实验等手段对治疗室性早搏的作用机制进行探讨,以求更好地指导临床。3.研究方法3.1.利用数据挖掘的方法对冯玲教授2019年1月至2020年12月的诊疗病历进行收集,通过中医传承计算平台V3.0对病历处方进行频数、关联和聚类分析,挖掘核心处方。将病例进行筛选,对连续治疗时间满8周,并且具有治疗前后Holter检查信息的病例,进行回顾性的疗效评价,观察核心处方对室性早搏的疗效。3.2运用网络药理学的研究方法,对数据挖掘出的核心处方中的核心药物作用机制进行探索。通过数据库挖掘、.文献检索获取药物的有效成分和靶标,构建药物成分-靶标的网络。通过数据库挖掘,查找室性早搏的作用靶点,对药物和早搏的靶标取交集,筛选预测靶点。基于蛋白互作进行网络构建,筛选核心作用靶点,并通过GO功能富集分析和KEGG信号通路分析,初步探索核心处方治疗室性早搏的作用机制。3.3采用全细胞膜片钳技术,培养HEK293和CHO细胞,配制数据挖掘核心处方(安神定律颗粒)化合物及阳性对照物工作液,进行电生理记录。通过电流峰值的对照,探索数据挖掘核心处方(安神定律颗粒)醇提物不同浓度对hERG钾通道、Kir2.1通道、Kv1.5通道、Kv4.3通道、KAch通道、KATP通道、Nav1.5通道、Cav1.2通道、Cav3.2通道、HCN2通道、HCN4通道、IKs通道的影响。4.研究结果4.1收集2019年1月至2020年12月冯玲教授于广安门医院门诊诊治的室性早搏诊疗信息,共收集病例220例,共计890个诊次。冯玲教授在临床中治疗室性早搏的核心处方药物组成为:白芍、丹参、苦参、珍珠母、太子参、玄参、甘松、降香、制远志、柏子仁、桂枝,取名为安神定律颗粒。本研究对就诊超过8周的60例室性早搏患者治疗前后的24小时Holter结果进行了分析,其中治疗前室早≥20000次者20人,室早≥10000次并<20000次者38人,服用安神定律颗粒治疗8周后,室早≥20000次者0人,室早≥10000次并<20000次者12人。室早<10000次者48人。参照疗效判定标准,研究结果显示,治疗8周后总有效率86.67%,其中显效33.33%,有效53.33%。观察患者治疗前后24小时Holter结果中的总心搏数、室早数量和SDNN的变化,结果显示:治疗前后总心搏数差异具有显着统计学差异(P<001);治疗前后室性早搏发作次数差异具有显着统计学差异(P<0.01);治疗前后心率变异指数SDNN差异具有显着统计学意义(P<0.01),表明安神定律颗粒能够降低室性早搏发作次数,能明显升高室早患者SDNN,改善心脏自主神经功能,起到抗心律失常作用。4.2本研究对冯玲教授治疗室早核心处方(安神定律颗粒)的核心药物进行了网络药理学机制研究,查找到丹参、苦参、甘松、珍珠母靶点499个,室性早搏疾病靶点896个,药物与早搏的交集靶点共112个,这112个靶点是核心药物治疗室性早搏的预测靶点。核心药成分与预测靶点的网络表明,预测靶点集中于槲皮素、木犀草素、白菖烯、马兜铃烯、白芷素、隐丹参酮等成分中,药物成分的靶点集中于钠、钙、钾通道的编码基因,提示本方对于钠、钙、钾离子通道可能有调节作用,直接抑制离子电流减少室性早搏,对于神经调节的基因也有调控作用,可能是安神定律颗粒调节神的功能的作用机制。此外,对预测靶点进行蛋白互作网络构建后发现靶点集中于抗炎等机制,本方可能对于炎症导致的室性早搏有较好的疗效,如心肌缺血类室性早搏。GO富集分析和信号通路研究发现,靶点的生物进程、分子功能和细胞组分集中于细胞膜、离子通道转运相关的基因,信号通路中包含了钙离子信号通路,肾上腺素传导的信号通路,与预测靶点相应,进一步阐明了安神定律颗粒对离子通道和神经系统具有调节作用。4.3安神定律颗粒醇提物对离子通道的调控情况如下:安神定律颗粒醇提物对hERG电流具有抑制作用,1 mg/mL浓度时,对hERG电流的抑制率为66.51%± 3.07%,10 mg/mL 浓度时,对 hERG 电流的抑制率为 91.14%±1.04%,0.1 mg/mL浓度时作用微弱,对hERG电流的抑制率未测出。安神定律颗粒醇提物对Kir2.1电流具有抑制作用,1 mg/mL浓度时对Kir2.1电流的抑制率为2.85%±2.33%,10mg/mL浓度时对Kir2.1电流的抑制率为22.67%±3.43%,0.1 mg/mL浓度时作用微弱,对Kir2.1电流的抑制率未测出。安神定律颗粒醇提物对Kv1.5电流具有抑制作用,1 mg/mL浓度时对Kv1.5电流的抑制率为44.60%±4.08%,0.1 mg/mL浓度时作用微弱,10 mg/mL浓度时,对细胞损伤大,无法给药,对Kv1.5电流的抑制率未测出。安神定律颗粒醇提物对Kv4.3电流具有抑制作用,1 mg/mL浓度时对Kv4.3电流的抑制率为68.74%±1.17%,10 mg/mL浓度时对Kv4.3电流的抑制率为89.06%±3.33%,0.1 mg/mL时作用微弱,对Kv4.3电流的抑制率为未测出。安神定律颗粒醇提物对KAch电流具有抑制作用,1 mg/mL浓度时对KAch电流的抑制率为53.16%±9.06%,0.1 mg/mL时作用微弱,10 mg/mL浓度时对细胞损伤较大,易导致细胞脱落,对KAch电流的抑制率未测出。安神定律颗粒醇提物对KATP电流具有抑制作用,1 mg/mL浓度时对KATP电流的抑制率为79.94%±4.11%,10mg/mL浓度时对KATP电流的抑制率为93.11%± 1.30%,0.1mg/mL浓度时作用微弱,对KATP电流的抑制率未测出。安神定律颗粒醇提物对Nav1.5电流具有抑制作用,1 mg/mL浓度时对Nav1.5电流的抑制率为67.36%±0.64%,10 mg/mL浓度时对Nav1.5电流的抑制率为95.66%安神定律颗粒醇提物对Cav1.2电流具有抑制作用,0.1 mg/mL浓度时对Cav1.2电流的抑制率为-2.32%±1.89%,1 mg/mL浓度时对Cav1.2电流的抑制率为6.84%±0.78%,10 mg/mL浓度时对Cav1.2电流的抑制率为25.55%±0.22%。安神定律颗粒醇提物对Nav1.5电流具有抑制作用,安神定律颗粒醇提物1 mg/mL浓度时对Nav1.5电流的抑制率为67.36%±0.64%,10 mg/mL浓度时对Nav1.5电流的抑制率为95.66%±1.80%,0.1 mg/mL浓度,作用微弱,对Navl.5电流的抑制率未测出。安神定律颗粒醇提物对Cav3.2电流具有抑制作用,0.1 mg/mL时对Cav1.2电流的抑制率为13.27%±0.76%,1 mg/mL浓度时对Cav3.2电流的抑制率为82.62%±0.01%,10 mg/mL 浓度时对 Cav3.2 电流的抑制率为 100.00%。安神定律颗粒醇提物对HCN2电流具有抑制作用,0.1 mg/mL时对HCN2电流的抑制率为1.78%±4.32%,1 mg/mL浓度时对HCN2电流的抑制率为28.01%±3.85%,10 mg/mL浓度时,对细胞损伤较大,易导致细胞脱落,对HCN2电流的抑制率未测出。安神定律颗粒醇提物对HCN4电流具有抑制作用,0.1 mg/mL时对HCN4电流的抑制率为25.18%±4.60%,1 mg/mL浓度时对HCN4电流的抑制率为40.63%± 3.62%,10 mg/mL浓度时,对细胞损伤较大,易导致细胞脱落,对HCN4电流的抑制率未测出。安神定律颗粒醇提物对IKs电流具有激活作用,0.1 mg/mL时对IKs电流的激活率为93.71%± 6.67%,1 mg/mL浓度时对IKs电流的激活率为199.28%±4.15%,10 mg/mL浓度时,对细胞损伤较大,易导致细胞脱落,对IKs电流的激活率为未测出。5.研究结论5.1冯玲教授通过调脉安神法治疗室性早搏的中药核心处方包含11味药物,取名为安神定律颗粒。回顾性研究表明,安神定律颗粒能够降低室性早搏发作次数,能明显升高室早患者SDNN,改善心脏自主神经功能,起到抗心律失常作用。5.2安神定律颗粒核心药可能通过对钠、钾、钙离子的调节作用及抗炎作用抑制室性早搏。同时,安神定律颗粒的核心药物的作用靶点和通路包括CHRM1,CHRM2,CHRM3、SLC6A、心肌细胞肾上腺素的传导信号通路,表明安神定律颗粒对于神经系统有调节作用,以上对靶点和通路的调控可能是其调节神的作用机制。5.3安神定律颗粒对于心肌动作电位的hERG钾通道、Kir2.1通道、Kv1.5通道、Kv4.3 通道、KAch 通道、KATP 通道、Nav1.5 通道、Cav1.2 通道、Cav3.2通道、HCN2通道、HCN4通道均有抑制作用,对IKs通道有激活作用。

张艺瑶[2](2021)在《越鞠丸合左金丸联合西药对肝胃郁热型NERD伴抑郁状态的临床疗效观察》文中提出目的:观察越鞠丸合左金丸联合西药对肝胃郁热型NERD(非糜烂性胃食管反流病)伴抑郁状态的临床疗效。方法:1.选取2020年2月1日至2021年2月1日于福建中医药大学附属人民医院消化内科、消化内镜科门诊就诊且符合纳入标准的72例肝胃郁热型NERD伴抑郁状态患者作为研究对象,根据随机数字表法,将其分为西药对照组和中西医结合观察组各36例。2.对照组予艾司奥美拉唑肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛片;观察组在对照组的基础上加上越鞠丸合左金丸,两组均服药8周。3.收集患者性别、年龄、病程等临床资料;观察患者治疗前、后的中医症状积分、GERD评分表、HAMD评分表及治疗后不良反应,记录数据。结果:1.临床资料比较:两组受试者的性别构成、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.主要症状总有效率比较:对照组和观察组反酸症状的总有效率分别为79.41%、93.94%,观察组反酸症状总体疗效与对照组相当(P>0.05);对照组和观察组烧心的总有效率分别为73.53%、96.97%,烧心症状总体疗效明显优于对照组(P<0.05)。3.单项症状积分比较:治疗后,观察组在脘腹胀满、易怒的优势尤其明显(P<0.01),差异具有显着统计学意义。在烧心、胸骨后灼痛、胃脘灼痛、嗳气或反食方面也优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。而在反酸与易饥方面,二者治疗效果相当(P>0.05)。4.中医症状总积分及疗效比较:两组的中医症状总积分与治疗前相比均得到显着改善(P<0.01),且观察组的改善程度明显大于对照组(P<0.01)。观察组的总有效率为93.94%,对照组的总有效率为79.41%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。5.RDQ量表比较:治疗后,两组的RDQ量表与治疗前相比均得到显着改善(P<0.01),且观察组的改善程度大于对照组(P<0.05)。6.HAMD评分表比较:治疗后,两组的HAMD评分表与治疗前相比均得到显着改善(P<0.01),且观察组的改善程度大于对照组(P<0.05)。7.不良反应比较:治疗后,对照组不良反应的发生率为32.53%,观察组不良反应发生率为12.12%,且P<0.05,具有可比性。8.两组中医症状总积分差值与抑郁评分变化值相关性比较:二者呈正相关(相关系数r=0.309),相关性有统计学意义(P<0.05)。结论:1.越鞠丸合左金丸联合西药治疗可有效改善肝胃郁热型NERD伴抑郁状态患者的症状,优于单纯西药治疗,且安全疗效较为肯定。2.在不良反应方面,越鞠丸合左金丸联合西药治疗优于单纯西药治疗。3.肝胃郁热型NERD伴抑郁状态患者中医症状总积分差值与抑郁评分变化值呈正相关关系。

董银凤[3](2021)在《健脾消胀汤治疗脾虚气郁型功能性消化不良的临床研究》文中提出目的 本研究主要通过观察健脾消胀汤治疗脾虚气郁型功能性消化不良的临床疗效以及对患者生存质量评分,计算复发率,记录患者的安全性指标及研究过程中出现的不良反应,对健脾消胀汤的有效性和安全性进行客观评价,为临床治疗功能性消化不良提供参考。方法 本试验采用随机、均衡、对照的分组原则,在确定诊断标准、入组标准、排除标准的基础上,对纳入的74例脾虚气郁型功能性消化不良的患者随机分为对照组37例和试验组37例,其中试验组给予健脾消胀汤为主治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利片,两组用药疗程均为4周。观察比较两组患者治疗后的总体疗效以及治疗前后中医证候总积分和各项症状积分、生存质量评分、安全性及不良反应等指标来评定该健脾消胀方的有效性及安全性,并在治疗结束4周后以电话或来院复诊的形式进行随访,再次统计上述量表对两组的远程疗效进行评定。结果 本研究共纳入符合入组标准的患者74例,最终66例完成研究,其中试验组34例,对照组32例,总脱落率为10.81%。对治疗前两组一般资料进行比较,结果显示无统计学差异(P>0.05),两组具可比性。经治疗4周后:1.总体疗效比较:治疗后,试验组的总体有效率91.18%,对照组的总体有效率为68.75%,两组总有效率比较,差异具有显着统计学差异(P<0.01),说明健脾消胀汤的临床疗效显着优于西药枸橼酸莫沙必利分散片。2.中医证候总积分比较:治疗前,两组中医证候总积分比较无统计学差异(P>0.05),可进行对比。治疗后,两组的中医证候总积分较治疗前均显着降低(P<0.01),说明两组的治疗方案都具有明显的疗效,但试验组证候总积分下降的幅度比对照组更有优势(P<0.01),说明试验组的改善症状的总体效果显着优于对照组。3.各项症状积分比较:治疗前,两组的各项症状积分相比无统计学差异(P>0.05),具有可比性。对两组组内治疗前后进行比较,经4周治疗后,试验组各项症状的积分较治疗前均下降显着(P<0.01),对照组在胃脘部胀满、胃脘部疼痛、嗳气反酸、恶心呕吐方面的积分减少明显(P<0.01),在疲乏无力症状方面积分与治疗前比较有所下降(P<0.05),而在饮食减少、大便稀溏方面积分治疗前后无明显差异(P>0.05),说明两组在除外饮食减少、大便稀溏的其他症状上都具有很好的改善作用。对两组间治疗后的各项症状积分进行比较,与对照组相比,试验组在胃脘部胀满方面的积分有更好的降低(P<0.05),在饮食减少、疲乏无力、大便稀溏方面的积分下降更显着(P<0.01),但在胃脘部疼痛、嗳气反酸、恶心呕吐症状上,两组在治疗后的上述症状的积分相比较无统计学差异(P>0.05)。综上,说明试验组在改善患者胃脘部胀满症状上较对照组更有优势,在饮食减少、疲乏无力、大便稀溏症状的治疗上具有更显着的疗效,但两组对胃脘部疼痛、嗳气反酸、恶心呕吐症状的减轻程度差异不大。4.生存质量评分比较:两组的生存质量评分在治疗前相比较无统计学差异(P>0.05),可进行比较。经过4周的治疗后,两组的生存质量评分都有显着提高(P<0.01),但进行两组间比较时,发现试验组较对照组生存质量评分增加更为显着(P<0.01);说明两组的治疗方法均可提高患者生存质量,但试验组的效果更佳。5.复发率对比:疗程结束4周后对两组复发情况进行统计,结果试验组最终随访到28例,复发率14.28%,对照组最终随访到22例,复发率为45.45%,两组复发率比较,试验组明显低于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。说明试验组的远期疗效优于对照组。6.安全性及不良反应对比:两组受试者在研究过程中,血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及心电图检查未见明显异常,无不良反应发生。说明在本研究过程中,两组的治疗方案均安全可靠。结论 健脾消胀汤在治疗脾虚气郁型功能性消化不良上具有显着的疗效,能够明显减轻患者不适症状,提高生活质量,减少复发率,同时具有较高的安全性,无明显不良反应。

赵文樱子[4](2021)在《半夏调中颗粒联合养元通络针法治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床观察》文中认为目的:通过与西药莫沙必利对照,观察半夏调中颗粒联合养元通络针法治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床疗效和安全性,为临床治疗功能性消化不良提供新的思路。方法:选取2019年6月至2020年12月于武汉市中西医结合医院就诊的66例寒热错杂型功能性消化不良患者,按照随机数字法分为治疗组和对照组各33例。治疗组予以半夏调中颗粒,每次1袋,每日3次,餐前半小时冲服;并联合养元通络针法治疗(针刺百会、关元、气海、命门、腰阳关、双侧足三里、阳陵泉、中脘、肾俞、脾俞、胃俞、肝俞、三阴交、太冲穴,每隔10分钟以平补平泻的手法提插捻转1次,留针30分钟),每2天治疗1次,治疗4周;对照组予以莫沙必利治疗,每次5mg,每天3次,餐前半小时服用,治疗4周。两组患者在治疗前后需完善安全性检查(血常规、肝肾功能、大小便常规、心电图),治疗过程中密切观察受试者有无不良反应,评估治疗的安全性。治疗前后均需填写中医症状量表、SAS自评量表、SDS自评量表予以评分,判断治疗效果。结果:1、一般情况比较:治疗前两组受试者的性别、年龄、病程均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2、中医证候疗效比较:(1)治疗后半夏调中颗粒联合养元通络针法组总有效率为96.97%,莫沙必利组总有效率为78.79%,说明半夏调中颗粒联合养元通络针法组疗效优于莫沙必利组(P<0.05);(2)治疗前后两组中医症状总积分相比较,均具有统计学意义(P<0.05),两种治疗方法均能有效改善中医症状,且半夏调中颗粒联合养元通络针法组疗效优于莫沙必利组(P<0.05);(3)在中医主要症状方面,两种治疗方法均可以有效改善胃脘痞满、疼痛、口干口苦症状,且半夏调中颗粒联合养元通络针法组改善主要症状优于莫沙必利组(P<0.05);(4)在中医次要症状方面,半夏调中颗粒联合养元通络针法组可以有效改善纳呆、胃中嘈杂、恶心呕吐、便溏症状,莫沙必利组可以有效改善纳呆、胃中嘈杂、恶心呕吐症状,且治疗组改善次要症状优于对照组(P<0.05)。3、SAS、SDS自评量表评分比较:治疗前后两组SAS、SDS自评量表评分比较,均具有统计学意义(P<0.05),两种治疗方法都能有效改善焦虑抑郁症状,且半夏调中颗粒联合养元通络针法组疗效优于莫沙必利组(P<0.05)。结论:调中颗粒联合养元通络针法和莫沙必利均能够治疗寒热错杂型功能性消化不良,但相对于莫沙必利,调中颗粒联合养元通络针法治疗寒热错杂型功能性消化不良患者疗效显着、安全,值得推广。

李金懋[5](2021)在《李平教授治疗心律失常的信息挖掘及连夏宁心方的机制预测研究》文中进行了进一步梳理研究目的:1.通过数据挖掘的方法,对李平教授治疗心律失常的用药规律进行探究,分析其常用药对,总结治疗心律失常的核心方,总结整体的治则治法,为中医治疗心律失常提供可能的优质方案,为进一步的临床试验提供方向,为进一步探索作用机制做基础。2.通过Meta分析的方法,对清热化痰法治疗心律失常痰热证的情况进行全面系统地评估,同时对不适合进行Meta分析的研究进行定性分析。本研究为客观评价清热化痰法对心律失常的疗效提供循证医学依据。3.通过网络药理学的方法,对以清热化痰为法的连夏宁心方治疗心律失常的机制进行预测,为今后中医药防治心律失常的研究方向和临床决策提供理论基础和参考依据,同时试图从分子机制的角度分析中医证候的本质。研究方法:1.数据挖掘筛选李平教授使用中药治疗心律失常的记录全面的门诊病历,进行数据标准化,利用Excel录入、校对,通过古今医案云平台的软件平台V2.3.8和网页平台对纳入的病历进行清洗、建库、数据再次标准化、分析与挖掘。通过频数统计、聚类分析、关联规则、点式互信息等分析方法对李平教授的常用药对以及治疗心律失常的核心方进行挖掘与探索。2.Meta分析通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网CNKI、万方医学数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库,收集全部公开发表的关于清热化痰法治疗心律失常痰热证的随机对照临床实验(Randomized Controlled Trial,RCT)。用R软件(metafor软件包)对纳入的文献进行Meta分析,结果通过森林图呈现,用漏斗图、Egger检验分析文献是否存在发表偏倚,通过敏感性分析评估结论的稳健性。2.网络药理连夏宁心方是通过数据挖掘获取的治疗心律失常痰热证的核心方,也是李平教授根据多年临床经验总结出的经验方,由黄连温胆汤化裁而来,可以作为清热化痰法的代表方,包括姜半夏、黄连、陈皮等9味药。通过网络药理的研究方法,初步研究这9味中药对心律失常作用的相关的成分、靶点及信号通路,为后期研究中药治疗心律失常机制等基础实验研究提供参考依据,并试图解释心律失常痰热证的生物学基础。研究结果:1.李平教授治疗心律失常的数据挖掘结果共纳入244个病历,其中痰热证占比54.92%、气滞血瘀证和痰瘀互结证占比均为15.57%。共涉及195种中药,李平教授用药以寒凉为主,辅以温平,注重甘缓及辛开苦降配伍,同时心肺、脾胃同调,且重视气机的调节。药物频次不低于20的一共有32味,其中郁金、茯苓、石菖蒲、竹茹、陈皮、姜半夏、黄连、麸炒枳壳、首乌藤的的频次明显较高。聚类分析发现10种药物搭配:郁金、石菖蒲;川芎、葛根;茯神、炙远志;姜半夏、茯苓、陈皮;首乌藤、竹茹、黄连;麦冬、醋五味子、太子参;柏子仁、当归、炒酸枣仁;柴胡、龙骨、牡蛎;党参、黄芩、桂枝;煅紫石英、甘松、白芍、地龙、红景天。通过关联规则与点式互信息共总结3首李平教授治疗心律失常核心方,分别是针对痰热证的连夏宁心方、针对气滞血瘀证的核心方以及针对气阴两虚证的核心方。2.清热化痰方药治疗心律失常痰热证的Meta分析结果共纳入27项研究,对其进行Meta分析,结果显示清热化痰方药治疗室性早搏、房颤以及未明确类型的心律失常患者在提高心电图疗效、中医证候疗效等方面均优于对照组的单纯西医常规治疗,且具有显着差异(P<0.05)。同时发现清热化痰法在治疗室早方面显着优于房颤;发现单独使用中药在改善心电图疗效方面具有较大的优势,而中西药联合使用在改善中医证候方面更具优势。3.连夏宁心方干预心律失常的网络药理学研究结果检索连夏宁心方中9味药材的成分,筛选获得57种活性成分及198个节点;检索到1229个心律失常靶点,进行蛋白-蛋白相互作用网络构建后最终得到药物-疾病共同相关的53个靶点,共同靶点进行生物学功能以及信号通路富集,得到15条通路,35个基因靶点,27种活性成分。整合通路进一步筛选出7个通路,8个核心靶点,17种活性成分,并进行可视化处理。研究结论:数据挖掘提示连夏宁心方是李平教授治疗心律失常痰热证的核心方。Meta分析结果提示清热化痰方药结合常规西药治疗心律失常痰热证疗效确切,对比单纯使用常规西药治疗有一定的优势,且安全性高,不良反应少;连夏宁心方治疗心律失常痰热证的立法正确。网络药理研究初步揭示了连夏宁心方治疗心律失常的有效成分和潜在靶点,推测连夏宁心方可能是以环磷酸腺苷(Cyclic Adenosine Monophosphate,cAMP)信号通路为主的信号通路网来干预心律失常的,其主要效应是对离子通道以及组织结构的调节,同时也对脂质代谢、炎症反应有影响。其主要靶点为MMP9,次要靶点为PIK3CA;ESR1和SRC为雌激素通路的辅助靶点;ACHE、CHRM1为信号传递的辅助靶点;PTGS2是炎性反应辅助靶点;HMGCR为血脂调节的辅助靶点。清热化痰法治疗室性早搏的优势可能与多通路的最终效应为L型Ca2+通道(L-type Calcium Channel,LTCC)有关。

刘英雪[6](2021)在《基于数据挖掘对中医药治疗原发性失眠用药特点及证素分布的研究》文中研究说明目的:通过整理近20年关于中医药治疗原发性失眠(Primary insomnia,PI)的临床研究类文献,分析临床用药规律以及常见证素分布,以期为中医药治疗PI的提供理论参考,并促进PI的诊疗发展。材料和方法:检索中国知网、万方和维普数据库中关于PI的临床文献,建立“中医药治疗PI的原始文献信息数据库”,运用Excel软件对药物的使用频率、类别属性、性味归经以及证候类型、证素分布、不良反应等文献信息进行统计分析,利用SPSS 23.0、IBM SPSS Modeler 18.0分析药物之间的关联性、系统聚类性,以探索药物之间的潜在联系与配伍规律。结果:1.本文共纳入101篇文献,有不良反应记录的文献为21篇,不良反应以嗜睡、口干、食欲不振、腹泻、便秘、头晕、乏力症状为主,均在停药后自行消失。2.失眠证型、证素分布情况:利用Excel软件对文献中出现的证型、证素进行整理、归纳,其中有证型诊断的文献76篇,证型诊断中频次前五位的分别为痰热内扰证、肝郁化火证、心肾不交证、心脾两虚证和肝血亏虚证。对文献中有证型诊断的5763例临床案例进行证素提取,得出前三位的病位证素为肝、心、脾,病性证素为热(火)、痰、阴虚。3.用药规律:在101篇文献中共涉及125味药物,出现总频数为1228次,频数排名前十的药物为酸枣仁(6.11%)、甘草(5.05%)、远志(3.75%)、茯苓(3.58%)、首乌藤(3.42%)、牡蛎(3.34%)、龙骨(3.26%)、半夏(3.01%)、柴胡(2.93%)、茯神(2.85%);药物类别前三位的分别为安神药(23.40%)、清热药(11.13%)、补气药(10.80%);药物性味排在前三位的分别是平性药、寒性药、温性药和甘味药、苦味药、辛味药;药物归经属性排在前三位的分别是心经、肝经和肺经。关联结果显示常见的药对有两大类组合:(1)安神类:酸枣仁+远志,酸枣仁+龙骨+牡蛎、酸枣仁+龙骨+牡蛎+远志;(2)化痰类:陈皮+半夏、竹茹+陈皮+半夏、枳实+竹茹+陈皮+半夏。聚类分析结果显示高频中药(>15次)可以分成七类:第一类:酸枣仁、茯神、郁金、栀子、首乌藤、合欢皮;第二类:竹茹、枳实、陈皮、半夏、茯苓、黄连、甘草;第三类:龙骨、牡蛎、远志、石菖蒲;第四类:柴胡、白芍、黄芩;第五类:生地黄、川芎;第六类:白术、党参、当归;第七类:五味子、柏子仁。结论:1.临床上PI常见病位证素为肝,病性证素为热(火),以痰热内扰型PI较常见。2.中医药治疗PI常用的单味药物是酸枣仁、药物类别为安神药,在性味归经上,以性平味甘及归心经的药物最常见,由此得出甘缓宁心类药物是临床治疗PI的常用药。3.通过关联规则得出:酸枣仁、远志、龙骨、牡蛎和枳实、竹茹、陈皮、半夏是治疗PI的核心药对。4.聚类分析得到七类药物组合,分别有养心安神、清热化痰安神、镇惊安神、解郁安神、行气安神、养血安神、滋阴安神的功效,是临床上治疗PI的常见药物配伍组合。

雷珉[7](2021)在《四君子汤合保和丸加减治疗脾虚气滞型餐后不适综合征的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:运用四君子汤合保和丸加减治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征(PDS),并与枸橼酸莫沙必利分散片进行对照研究,观察比较两者对患者不适症状、生存质量、焦虑抑郁状态的改善情况及停药后的复发率,探讨四君子汤合保和丸加减治疗脾虚气滞型PDS的临床疗效,进而为其临床应用提供依据。方法:根据纳入、排除标准筛选出符合本次临床观察的70例脾虚气滞型PDS患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各35例,治疗组予四君子汤合保和丸加减治疗,中药配方颗粒剂每次200ml,每日2次,饭前30分钟开水冲服;对照组予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,西药片剂每次5mg,每日3次,饭前30分钟口服。两组均治疗4周后观察患者临床症状、生存质量、焦虑抑郁状态及安全性指标的前后变化情况,并于停药4周后统计复发率,评价两组的临床疗效。结果:1.两组患者在性别、年龄、病程方面具有可比性(P>0.05)。2.两组患者的中医症状总积分及各项中医症状积分均具有可比性(P>0.05)。在中医症状总积分比较中,治疗后两组患者的中医症状总积分较治疗前均有明显降低(P<0.05),且治疗组的下降程度远高于对照组(P<0.05)。在各项中医症状积分的比较中,治疗后两组患者的各项中医症状积分相比治疗前均有显着下降(P<0.05),且治疗后治疗组在餐后饱胀不适、早饱、反酸、恶心欲吐四个症状的积分降低程度明显大于对照组(P<0.05)。3.治疗后对两组的中医症状进行疗效评价,治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为75.76%(P<0.05)。4.治疗前两组患者的总生存质量及各领域生存质量间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。在总生存质量对比中,治疗后两组患者总生存质量较治疗前均有显着提高(P<0.05),且治疗组提高程度高于对照组(P<0.05)。在各领域生存质量对比中,治疗后治疗组各领域的生存质量均高于治疗前,对照组在日常活动、忧虑、不适、疾病控制、压力领域生存质量高于治疗前(P<0.05),且治疗组在日常活动、忧虑、健康感觉、疾病控制、压力领域的生存质量明显高于对照组(P<0.05)。5.通过对比HAMA焦虑量表和HAMD抑郁量表可以发现,治疗前两组患者在焦虑、抑郁方面的比较均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者焦虑评分、抑郁评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组焦虑评分、抑郁评分降低程度均大于对照组(P<0.05)。6.停药4周后对两组患者进行随访,治疗组共随访29人,其中5人复发,复发率为17.24%;对照组共随访24人,其中13人复发,复发率为54.17%(P<0.05)。7.两组患者在研究过程中均未见不良反应发生。结论:四君子汤合保和丸加减治疗脾虚气滞型PDS安全有效,在改善患者临床不适症状、提高患者生存质量水平、缓解患者焦虑抑郁状态、控制疾病复发方面效果优于枸橼酸莫沙必利分散片,值得临床推广。

王子阳[8](2021)在《宁心稳律汤治疗永久性房颤合并睡眠障碍(心肝阴虚夹瘀证)临床观察》文中研究说明目的:通过观察宁心稳律汤治疗永久性房颤合并睡眠障碍(心肝阴虚夹瘀证)的临床疗效及安全性。方法:选取2020年1月至2020年12月就诊于我院老年病中心-心血管内科门诊及住院病人中诊断为永久性房颤合并睡眠障碍(心肝阴虚夹瘀证)的患者60例。根据随机化原则将符合入组标准的患者分为对照组、研究组各30例。对照组使用单纯西药治疗4周,研究组在对照组相同的西医治疗措施外,嘱患者在早、晚饭后1小时温服宁心稳律汤4周。疗程结束之后对比两组治疗前后中医证候积分、观察中医证候疗效、24小时平均心室率、房颤特异生活质量(Atrial fibrillation eff ect on quality-of-life,AFEQT)问卷、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep qu ality index,PSQI)评分、SF-12生活质量量表,以及血浆D-二聚体(D-Dimer)水平前后的变化。通过SPSS 23.0对上述数据进行统计分析,评价宁心稳律汤的临床疗效及安全性。结果:(1)治疗后组内比较,研究组、对照组在中医证候改善方面均有疗效(P<0.05);且研究组治疗后中医证候积分下降趋势较对照组更为明显(P<0.05),同时研究组、对照组中医证候疗效总有效率分别为89%、52%,统计学分析有意义。(2)治疗后研究组及对照组的24h平均心室率均较前有所改善(P<0.05),其中研究组、对照组平均心室率总有效率分别为86.67%、73.33%,经统计学分析,发现研究组心室率疗效改善更明显。(3)治疗后两组房颤患者生活质量均有所提高,且治疗后组间统计学分析,发现研究组治疗效果更有效(P<0.05)。(4)两组治疗后比较PSQI评分,发现两组睡眠情况均得到一定程度改善;治疗后组间比较,发现研究组改善程度更为明显,表明宁心稳律汤在改善患者睡眠质量优于单纯西药组。(5)分别比较研究组、对照组治疗前后SF-12生活质量发现均有明显提高(P<0.05);经治疗后组间统计学检验,发现研究组SF-12生活质量评分改善较对照组更显着。(6)经统计学分析,发现在血浆D-二聚体对比上两组均降低(P<0.05),且研究组治疗方法较对照组改善效果更佳(P<0.05)。(7)安全性指标:分别比较研究组、对照组治疗前后血常规、肝肾功能等安全性指标发现均无显着变化(P>0.05),且患者服药后均未出现过敏等不良反应。结论:宁心稳律汤治疗永久性房颤合并睡眠障碍(心肝阴虚夹瘀证)在改善中医症状、控制心室率、治疗睡眠障碍、改善患者生活质量,改善血浆D-二聚体上具有临床应用价值,且疗效优于单一的西医基础治疗,安全有效。

顾蔚文[9](2021)在《导师传承吴门名医叶天士中医药治疗心悸经验研究》文中提出目的:应用中医传承辅助平台,整理叶天士和导师陈竞纬主任治疗心悸医案和处方,对组方药物进行数据分析,总结两位医家治疗心悸的治则治法、处方思路、用药规律等,探讨导师对叶天士治疗心悸经验的传承与发扬,提炼吴门中医治疗心悸病的特色,更好地指导临床用药。方法:收集吴门名家叶天士现存所有医案着作,整理《临证指南医案》《未刻本叶天士医案》《叶氏医案存真》《眉寿堂方案选存》《种福堂公选医案》《叶天士晚年方案真本》《三家医案合刻·叶天士医案》等着作中与心悸有关医案,以及2018年至2020年三年内导师陈竞纬主任于心内科门诊诊治的心悸处方。统一规范中药名称、性味、归经后录入中医传承辅助平台系统(V2.5),统计分析药物使用频次及性味归经特点,基于关联规则分析和复杂系统熵聚类分析对数据系统归纳整理,以此分析总结比较两位医师治疗心悸的传承与发扬之处。结果:整理叶天士 91则心悸医案及处方可知,叶天士喜用茯神,人参,炙甘草,白芍,生地黄等治疗心悸,药物四气以温性、平性、寒性居多,药物五味以甘味、苦味、辛味多见,归经多属于肾经、心经、肝经。基于关联规则分析方法,提取出常用药对4对:人参—茯神,炙甘草—白芍,生地—阿胶,大枣一桂枝—炙甘草。基于熵层次聚类分析方法,提取出例如以炙甘草、白芍、大枣为主的8个核心药物,以及4个新候选处方如炙甘草、白芍、大枣、生地黄、阿胶、麦冬等。整理陈竞纬主任121则心悸病例处方可知,导师喜用五味子、龙骨、太子参、酸枣仁、炙甘草、麦冬等治疗心悸,药物四气以温性、平性、寒性居多,药物五味以甘味、苦味、辛味多见,归经多属于心经、脾经、肝经。基于关联规则分析方法,发现常用药对以太子参一五味子、龙骨—五味子、麦冬—五味子、麦冬—太子参、酸枣仁—五味子、龙骨—牡蛎为主。基于熵层次聚类分析方法,提取出例如茯神、当归、远志为主的10个核心药物,以及5个新候选处方如茯神、当归、远志、枳壳、酸枣仁等。结论:通过对叶天士和导师治疗心悸的处方规律及用药思路的分析,可知导师既有一脉相承之处,即二人均主张“心气不足”为心悸的发病基础,将“以补为要”作为治疗心悸的主要治则,注重“补虚固本,益气养阴,宁心安神”的治疗大法,多有“顾护脾胃”“轻、清、灵、巧”的用药特色。在此基础上,导师在治法及处方思路上又有所发挥。二位医家在治法上略有不同,叶天士注重扶正补虚,善用气阴双补之药;导师除此以外更注重“补、养、镇、行”的治法,即灵活运用“重镇安神、疏理气机、活血化瘀”治法治疗心悸。在组方思路方面二者各有侧重,叶天士主张“心肾同治,交通心肾”,而导师则主张“心脾同治,心肝同治”的应用。综上可得导师传承了叶天士的主要治则、治疗大法与用药特色,对治法、处方思路有发扬之处,同时叶天士一些治疗经验例如“心肾同治”等还需我们进一步挖掘与发扬。

许咏思[10](2020)在《浅刺头针配合体针治疗围绝经期综合征肾阴虚证文献及临床研究》文中认为目的:1:利用Meta分析系统评价近10年有关针刺治疗围绝经期综合征的随机临床研究文献,寻找针刺治疗围绝经期综合征的现代循证学依据。2:根据“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴的理论及Meta分析结果,以围绝经期综合征肾阴虚证型妇女为研究对象,对比观察浅刺头针配合体针、体针及中成药左归丸在治疗围绝经期综合征肾阴虚证型中的差异,探讨适合治疗本病的方法、针刺穴位、手法及刺激量,为“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴的理论指导临床提出依据,评价针刺治疗围绝经期综合征的有效性和安全性。方法:1.文献研究(1)文献检索策略:计算机检索近10年(2009~2019年)的中英文数据库:中国知网、维普数据库、万方数字化期刊网、中国生物医学文献数据库;国外数据库有Pub Med、Science Direct、EMbase及Cochrane Library。所有检索时间由2009年1月1日至2019年12月31日。(2)筛选及评估:根据纳入及排除标准对收集的文献进行阅读及筛选,并将经排除及最终符合纳入条件的文献信息内容汇入至Excel软件中,建立数据库。根据Cochrane Handbook所推荐的文献质量评价方法评价文献的发表偏倚风险。(3)统计学分析:统计学分析采用Cochrane所提供的Review Manager 5.3版统计软件。根据检索策略所搜集的文献,初检文献共有278篇,其中中文文献272篇,英文文献6篇;通过详细的阅读、筛选、回访等过程后,最终纳入有29篇,其中期刊临床文献有19篇,学位研究生论文10篇,当中28篇为中文文献,1篇为英文文献,共报告患者2238例。(4)纳入研究特点:(i)研究对象:为围绝经期妇女,年龄主要为45-55。(ii)干预措施:治疗的手法为针刺,被纳入的文献中有25篇是普通的针刺,4篇是加电针针刺,对照组主要为口服药物,有一例是采用心理干预。(iii)测量指标:纳入的29篇中,有4篇研究围绝经期综合征,有12篇研究围绝经期综合征中的抑郁症状,有12篇研究围绝经期综合征中的失眠症状结果。测量指标有Kupperman评分量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠量质量指数(PSQI)、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、中药新药临床研究指导原则、中医症状疗效标准及植物神经平衡指数。2.临床研究(1)招募及分组:本研究的病人来自于康柏中医医疗中心,并通过中心的伦理审查(参考编号:2019FT01),本临床研究为随机对照试验、采用信封法作随机分组。招募期由2019年5月至2020年5月。采用简单随机化方法,利用SPSS24.0统计软件,将96例数字放入,产生试验的随机号和分组结果,分为3组:第1组为中成药组;第2组为体针组;第3组为浅刺头针配合体针组,共96人,每组33人。(2)干预方法:(i)浅刺头针配合体针组:取穴:头针取百会,四神聪及额旁3线配合体针取三阴交、太溪、血海、足三里、内关、关元、太冲,操作:局部皮肤常规消毒,用0.25mm×25mm毫针,快速进针深度至帽状腱膜下,轻微刮动针柄,手法柔和,不让病人感到痛感或轻微的痛感为度,体针采用捻转补泻作平补平泻手法,留针25mins。(ii)体针组:取穴:三阴交、太溪、血海、足三里、内关、关元、太冲,操作:局部皮肤常规消毒,用0.25mm×25mm毫针,体针采用捻转补泻作平补平泻手法,留针25mins。(iii)中成药组:口服中成药左归丸,5g/次,2次/d。(3)治疗疗程:针刺组每周治疗2次,8周为1个疗程。中成药组治疗疗程同样为8周,每天服药。(4)观察项目与检测时点:观察项目有Kupperman量表评分、中医症状观察表及MENQOL观察表。Kupperman量表评分及中医症状观察表均由医师填写,检测时点:第1次于治疗前,第2次于治疗第1周后,第3次于治疗第5周后,第4次于治疗第8周后(即疗程结束时作评估);MENQOL观察表由病人自己填写,检测时点:第1次于治疗前,第2次于治疗第8周后。(5)疗效评定标准:参考Kupperman评分标准将各症状评分相加得出Kupperman指数,治疗前后各记录1次指数,对比治疗前后指数以确定疗效标准。中医症状评分方面则参考《中药新药临床研究指导原则》并改良制定出计算公式对比治疗前后指数,疗程结束时填写安全性评价。(6)资料统计分析以Excel建立数据库,采用SPSS24.0版统计软件进行统计分析,计量资料满足正态分怖,均数加减标准差以表示,方差齐时采用F检验,当数据呈正态分布时,三组组间比较采用单因素方差分析;非参数检验用Mann-Whitney U秩和检验。有效率等级数据用Ridit检验,定立以P<0.05为有显着性差异,P<0.01为有极显着性差异。结果1.文献研究:本系统评价所纳入的随机对照研究共有29个,共治疗患者2238例,根据文献分析结果显示:(1)针刺对比其他的治疗手法(口服药物及心理宣教)治疗围绝经期综合征,及改善围绝经期综合征中的失眠和抑郁症状,其有效率均有差异性的统计学意义;(2)除HAMA外,针刺治疗围绝经期综合征不论以那一种指标观察(Kupperman Index、HAMD、PSQI或内分泌激素),其有效率均优于其他治疗手法;(3)针刺选穴方面,针刺包含头针及体针治疗围绝经期综合征,及单纯的体针治疗围绝经期综合征,其有效率均优于其他治疗手法,包含头针及体针的治疗手法有显着统计学差异P<0.00001,单纯的体针(不包含头针)统计学差异为P=0.0004;(4)针刺手法及刺激量方面,在治疗围绝经期综合征来说普通的手法针刺是优于电针,体针的刺激量一般采取平补平泻的刺激量,但对头针刺激量并没有统一性;(5)三阴交为最常被选取治疗围绝经期综合征的穴位,其次为百会、内关、神门、太冲、经外奇穴、四神聪穴、印堂、太溪、足三里、关元等;(6)针刺是一种相对安全的治疗措施,不良反应比口服药物少。2.临床研究:本次临床研究的结果,整体的有效率与系统评价分析的结果相当,针刺治疗围绝经期综合征的有效率较高。(1)根据Kupperman评分针刺包括浅刺头针配合体针组的治疗方法较单纯的体针高,浅刺头针配合体针组有效率为97%,体针组有效率为93.3%,中成药组有效率为87%;根据中医症状评分,浅刺头针配合体针组的有效率为94%,体针组有效率为76.6%,中成药组有效率为67%。MENQOL评分中,血管及社会心理维度的结果为浅刺头针配合体针组效果优于中成药组或体针组;躯体维度的结果为浅刺头针配合体针组及体针组效果优于中成药组,另外浅刺头针配合体针组相对体针组更加优胜;性维度结果3组间没有统计学差异。(2)总结本次的临床观察,潮热汗出症状方面,经5周治疗后,浅刺头针配合体针组对比中成药组有统计学意义,而经8周治疗后,浅刺头针配合体针组对比中成药组及体针组有统计学意义。易激动及眩晕症状方面,经5周治疗后,浅刺头针配合体针组对比中成药组及体针组有统计学意义。抑郁症状,经1、5及8周治疗后,浅刺头针配合体针组对比中成药组及体针组有统计学意义。头痛症状,从第1周开始,浅刺头针配合体针组对比中成药组及体针组有统计学意义,经5周及8周治疗后,其差异仍然有统计意义。心悸、失眠症状,经8周治疗后,浅刺头针配合体针组对比中成药组有统计学差异意义。骨关节肌肉痛、疲乏及肌肉抽搐症症状,经5及8周治疗后,浅刺头针配合体针组及体针组对比中成药组均有统计学差异意义。(3)病程及病情对疗效影响方面,经过8周疗程后,病程≦3个月的病人评分均值低于病程为4-6个月以及病程≧7个月的病人评分均值。而且在治疗有效率方面,病程≦3个月的病人的治疗效果优于病程为4-6以及病程≧7个月的病人。而病程≦3个月的病人其疗效在第1周疗程后便开始出现,病程为4-6以及病程≧7个月的病人侧需在第5周治疗后,才有符合统计学差异的治疗效果。此外,病程轻度及中度的病人的治疗效果优于病情重度的病人。而病情轻度及中度的病人其疗效在第1周疗程后便开始出现,病情重度的疗效虽然趋于向好,但并没有符合统计学差异的治疗效果。浅刺头针配合体针组的治疗效果在病情轻度及中度组群中较为显着。结论:根据本次的Meta系统文献分析及临床研究,得出了以下的结论:(1)对于临床研究文献的Meta分析,提示针刺治疗围绝经期综合征的总有效率高于口服药品及心理宣教。头针配合体针的针刺治疗有效率亦优于单纯的体针治疗。(2)本研究以浅刺头针配合体针治疗围绝经期综合征肾阴虚证,对照组分别为体针组、中成药组。三组均能改善患者的症状,但浅刺头针配合体针的整体治疗效果优于体针对照组及中成药组,尤其针对神志及镇痛方面的症状,如失眠、情绪病、头痛及肌肉关节痛等症状效果更为显着。

二、理气开郁方药对猫睡眠节律电活动调节作用的实验研究(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、理气开郁方药对猫睡眠节律电活动调节作用的实验研究(论文提纲范文)

(1)形神一体观指导下的脉神同调法治疗室性早搏的临床与机制研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
第一部分 文献综述
    综述一 中医学对室性早搏的认识
        1. 心悸病名的历史沿革
        2. 心悸病因病机的历史源流
        3. 现代医家对室性早搏病因病机的认识
        4. 现代中医药对室性早搏的治疗进展
        5. 小结
    综述二 中医学对形神一体观的认识
        1. 形神内涵
        2. 形神一体观的内涵
        3. 形神理论在临床中的应用现状
        4. 小结
    综述三 现代医学对室性早搏的研究现状
        1. 室性早搏临床研究现状
        2. 心律失常的离子通道机制
        3. 小结
    参考文献
第二部分 形神一体观指导下脉神同调治疗室性早搏的临床研究
    前言
    1. 研究目的
    2. 研究方案
    3. 研究结果
    4. 讨论
    5. 结语
    参考文献
第三部分 基于网络药理学对安神定律颗粒核心药治疗室性早搏的机制研究
    前言
    1. 研究方法
    2. 结果
    3. 讨论
    4. 小结
    参考文献
第四部分 基于离子通道细胞实验对安神定律颗粒治疗室性早搏的机制研究
    前言
    1. 材料与方法
    2. 结果及评价
    3. 结论
    4. 讨论
    5. 小结
    参考文献
结论
创新点
不足与展望
个人简介
致谢
中医药科技查新报告书

(2)越鞠丸合左金丸联合西药对肝胃郁热型NERD伴抑郁状态的临床疗效观察(论文提纲范文)

中英文缩略词表
中文摘要
Abstract
引言
临床资料与研究方法
    1 病例来源
    2 诊断标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医诊断标准
    3 病例选择
        3.1 纳入标准
        3.2 排除标准
        3.3 剔除、脱落、和中止试验标准
    4 研究方法
        4.1 病例分组
        4.2 治疗方案
    5 观察指标及疗效判定
        5.1 一般资料
        5.2 胃食管反流评分表
        5.3 HAMD 抑郁评分表
        5.4 中医症状分级量表
        5.5 安全性判定
        5.6 中医症状疗效判定标准
        5.7 主要症状疗效评定(针对 NERD 主要症状烧心与反酸)
    6 统计学处理
结果
    1 病例收集及完成情况
    2 临床资料分析
    3 疗效性分析
        3.1 主要症状总有效率比较
        3.2 单项症状积分比较
        3.3 中医症状总积分比较
        3.4 中医症状疗效比较
        3.5 RDQ评分比较
        3.6 HAMD评分比较
        3.7 不良反应比较
        3.8 中医症状总积分差值与抑郁评分变化值相关性比较
    4 合并用药情况
    5 安全性分析
讨论
    1 当代医学对非糜烂性胃食管反流病(NERD)的认知
        1.1 NERD的定义及流行病学
        1.2 NERD与抑郁的关系
        1.3 NERD的病因及发病机制
        1.4 NERD的现代医学治疗
        1.5 选取艾司奥美拉唑肠溶片加美利曲辛作为对照组药物的依据
    2 中医学对NERD的认识
        2.1 NERD病名的认识
        2.2 NERD的病因病机
        2.3 NERD的中医治疗
    3 越鞠丸的组方解析、药理学研究及选方依据
        3.1 越鞠丸合左金丸的组方解析
        3.2 越鞠丸合左金丸单味药的药理学研究
        3.3 越鞠丸合左金丸治疗肝胃郁热型NERD伴抑郁的依据
    4 本课题研究成果分析
        4.1 临床资料分析
        4.2 症状疗效分析
    5 不足与展望
结论
参考文献
附录
文献综述 越鞠丸在消化系统疾病中的研究进展
    参考文献
致谢
作者简历

(3)健脾消胀汤治疗脾虚气郁型功能性消化不良的临床研究(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
前言
一、临床研究
    (一) 研究资料
        1. 研究对象
        2. 诊断标准
        3. 纳入标准
        4. 排除标准
        5. 剔除标准
        6. 脱落和停止试验标准
    (二) 研究方法
        1. 样本量估计
        2. 分组方法
        3. 治疗方案
        4. 观察指标
        5. 评价标准
    (三) 统计学方法
二、结果
    (一) 病例完成情况
    (二) 一般资料比较
        1. 性别比较
        2. 年龄比较
        3. 病程比较
    (三) 疗效及安全性比较
        1. 中医证候总体疗效比较
        2. 中医证候总积分比较
        3. 各项症状积分比较
        4. 生存质量评分比较
        5. 复发率比较
        6. 安全性与不良反应比较
三、分析与讨论
    (一) FD的研究现状
        1. 西医对FD的研究
        2. 中医对FD的研究
    (二) 导师对FD的认识
        1. 脾虚气郁型FD的理论依据
        2. 脾虚气郁型FD的治疗原则
    (三) 健脾消胀汤的组方分析
        1. 方解
        2. 现代药理研究
    (四) 研究结果比较分析
        1. 一般情况分析
        2. 中医证候总体疗效比较分析
        3. 中医证候总积分比较分析
        4. 各项症状积分比较分析
        5. 生存质量评分比较分析
        6. 复发率比较分析
        7. 安全性及不良反应比较分析
    (五) 不足与展望
四、结论
参考文献
附录
致谢
文献综述 中医药治疗功能性消化不良的研究进展
    参考文献

(4)半夏调中颗粒联合养元通络针法治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床观察(论文提纲范文)

摘要
Abstract
缩略词表
前言
1.研究资料
    1.1 病例来源
    1.2 诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 剔除标准
    1.6 脱落标准
2.研究方法
    2.1 病例分组
    2.2 治疗方案
    2.3 注意事项
3.观察指标和评定标准
    3.1 一般指标
    3.2 安全性指标
    3.3 疗效指标
    3.4 疗效评定
    3.5 安全性评定
4.统计学方法
5.研究结果
    5.1 一般情况比较
    5.2 中医证候疗效比较
    5.3 中医症状总积分比较
    5.4 中医主要症状积分比较
    5.5 中医次要症状积分比较
    5.6 SAS、SDS自评量表评分比较
    5.7 安全性评价
讨论
    1.祖国医学对FD的认识
        1.1 FD的病因病机
        1.2 FD的中医治疗
    2.现代医学对FD的认识
        2.1 FD的发病机制
        2.2 FD的西医治疗
    3.立题依据
    4.治疗方案机理探讨
        4.1 半夏调中颗粒
        4.2 养元通络针法
    5.研究结果分析
        5.1 一般情况分析
        5.2 中医证候疗效分析
        5.3 中医症状分析
        5.4 SAS、SDS量表评分分析
        5.5 安全性分析
    6.不足与展望
结语
参考文献
附录
    附录一:文献综述 功能性消化不良的中医研究进展
        参考文献
    附录二:中医症状评分表
    附录三:焦虑自评量表(SAS)
    附录四:抑郁自评量表(SDS)
    附录五:在校期间发表论文
致谢

(5)李平教授治疗心律失常的信息挖掘及连夏宁心方的机制预测研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
符号说明
文献综述
    综述一 系统综述的应用现状
        1 系统综述的概念
        2 系统综述与Meta分析
        3 Meta分析在中医领域应用现状
        4 Meta分析在中医心血管领域的应用现状
        5 小结
        参考文献
    综述二 清热化痰法用于治疗心血管疾病的研究进展
        1 中西医对心血管疾病的认识
        2 清热化痰法治疗冠心病心绞痛的研究进展
        3 清热化痰法治疗心律失常的研究进展
        4 清热化痰法治疗心力衰竭的研究进展
        5 清热化痰法治疗冠心病合并焦虑抑郁的研究进展
        6 清热化痰法治疗失眠的研究进展
        参考文献
前言
第一章 基于数据挖掘的李平教授治疗心律失常用药规律研究
    1 背景
    2 目的
    3 材料与方法
    4 结果
    5 讨论
    本章小结
第二章 基于Meta分析的清热化痰法治疗心律失常痰热证的有效性及安全性研究
    1 背景
    2 目的
    3 材料与方法
    4 结果
    5 讨论
    6 作者结论
    本章小结
第三章 基于网络药理的连夏宁心方干预心律失常的机制预测研究
    1 背景
    2 目的
    3 材料与方法
    4 结果
    5 讨论
    本章小结
结语
    1 论文的主要研究成果
    2 本研究的创新点
    3 本研究的局限性
参考文献
致谢
在学期间主要研究成果
附录
    附录1 纳入研究文献特征
个人简历

(6)基于数据挖掘对中医药治疗原发性失眠用药特点及证素分布的研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
英文缩略词表
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
本研究的创新性自我评价
参考文献
综述 中西医对原发性失眠的研究进展
    参考文献
个人简介
攻读硕士期间发表论文情况
致谢

(7)四君子汤合保和丸加减治疗脾虚气滞型餐后不适综合征的临床观察(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
缩略词表
前言
临床研究
    1 临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 病例选择
    2 研究方法
        2.1 样本量估计
        2.2 样本分组方法
    3 治疗方案
        3.1 口服药物
        3.2 疗程及随访
        3.3 注意事项
    4 观察指标
        4.1 一般资料
        4.2 疗效指标
        4.3 安全性指标
    5 疗效评定标准
        5.1 中医症状计分标准
        5.2 生存质量评分标准
        5.3 焦虑/抑郁评分标准
        5.4 复发率评价标准
        5.5 安全性评价标准
    6 统计学处理
结果
    1 一般资料
        1.1 性别比较
        1.2 年龄比较
        1.3 病程比较
    2 中医症状疗效比较
        2.1 中医症状总积分比较
        2.2 中医各项症状积分比较
        2.3 总有效率比较
    3 生存质量比较
        3.1 生存质量总分比较
        3.2 生存质量各领域间比较
    4 HAMA与 HAMD量表比较
    5 复发率比较
    6 安全性评估
讨论
    1 对脾虚气滞型PDS的认识
    2 治疗组组方分析
    3 对照组药物选择
    4 研究结果分析
        4.1 一般资料
        4.2 两组患者治疗前后不适症状变化情况
        4.3 两组患者治疗前后生存质量变化情况
        4.4 两组患者治疗前后焦虑抑郁状态变化情况
        4.5 两组患者停药4 周后复发情况
结语
    1 结论
    2 不足与展望
        2.1 存在的问题
        2.2 展望
参考文献
文献综述
    1 现代医学对PDS的研究进展
        1.1 发病机制
        1.2 西医治疗
    2 中医药对PDS的研究进展
        2.1 中医病因病机
        2.2 中医药治疗
    3 中西医结合治疗
    4 小结
    参考文献
附录
    附录 1 一般情况调查表
    附录 2 脾虚气滞型 PDS 患者中医症状分级量化表
    附录 3 功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)中文版
    附录 4 汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
    附录 5 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
    附录 6 安全性指标
    附录 7 知情同意书
致谢
在校期间主要研究成果
    1 发表论文
    2 获奖情况

(8)宁心稳律汤治疗永久性房颤合并睡眠障碍(心肝阴虚夹瘀证)临床观察(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
英文缩略词表
前言
临床研究
    1 材料与方法
        1.1 研究对象
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除以及脱落、终止标准
    2 研究方案
        2.1 病例分组
        2.2 治疗方案
        2.3 疗效指标
        2.4 安全性指标
        2.5 疗效判定标准
        2.6 统计学方法
    3 研究结果
        3.1 病例完成情况
        3.2 病例性别构成
        3.3 病例年龄分布
        3.4 两组治疗前后中医证候积分比较
        3.5 两组治疗后中医证候疗效比较
        3.6 两组治疗前后24 小时平均心室率情况比较
        3.7 两组治疗后24 小时平均心室率疗效对比分析
        3.8 两组治疗前后患者AFEQT问卷的改变情况
        3.9 两组治疗前后患者PSQI评分变化情况
        3.10 SF-12 量表评分
        3.11 两组治疗前后血浆D-二聚体(mg/L)变化情况
    4 安全性分析
讨论
    1 西医对心房颤动合并睡眠障碍的认识
        1.1 心房颤动
        1.2 睡眠障碍
        1.3 永久性房颤合并睡眠障碍的认识
    2 中医对心房颤动合并睡眠障碍的认识
        2.1 中医对心房颤动的认识
        2.2 中医对睡眠障碍的认识
        2.3 中医对永久性房颤(心悸)合并睡眠障碍(不寐)的认识
    3 指标选择的意义
        3.1 中医证候积分和中医证候疗效
        3.2 24 小时平均心室率
        3.3 AFEQT问卷
        3.4 PSQI评分
        3.5 SF-12 量表
        3.6 血浆D-二聚体
    4 宁心稳律汤的组方依据及药物分析
        4.1 宁心稳律汤组方依据
        4.2 单味药物分析
    5 宁心稳律汤治疗结果分析
        5.1 对中医证候积分的影响
        5.2 对24 小时平均心室率的影响
        5.3 对AFEQT问卷的影响
        5.4 对睡眠情况的影响
        5.5 对患者SF-12 量表评分的影响
        5.6 对实验室指标的影响
        5.7 对安全性指标的影响
结语
问题及展望
参考文献
综述 中医治疗心房颤动的研究进展
    参考文献
附表
个人简介
致谢
在读期间发表的学术论文与取得的其他研究成果

(9)导师传承吴门名医叶天士中医药治疗心悸经验研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
前言
第一部分 文献研究
    1. 心悸的中医研究现状
        1.1 中医对心悸病名病机的认识
        1.2 中医对心悸辨证分型的认识
        1.3 吴门名医治疗心悸经验
        1.4 现代医家治疗心悸经验
        1.5 中药与中成药治疗心悸的研究
        1.6 中医其他治法治疗心悸的研究
    2. 心悸的西医研究现状
        2.1 心悸与心律失常的关系
        2.2 心律失常的流行病学现状
        2.3 心律失常的分类与发病机制
        2.4 心律失常的药物治疗与存在问题
        2.5 心律失常的非药物治疗与存在问题
    3. 总结与分析
第二部分 叶天士治疗心悸用药规律研究
    1. 资料与方法
        1.1 数据来源与筛选
        1.2 数据的规范化
        1.3 数据录入及核对
        1.4 数据分析
        1.5 中医传承辅助平台
    2. 研究结果
        2.1 药物频次结果
        2.2 四气、五味及归经结果
        2.3 基于Apriori算法的关联规则分析的组方规律结果
        2.4 基于熵方法的组方规律聚类结果
第三部分 导师临床治疗心悸用药规律研究
    1. 资料来源
    2. 病例纳入及排除标准
        2.1 诊断标准
        2.2 纳入标准
        2.3 排除标准
    3. 数据挖掘过程
    4. 研究结果
        4.1 药物频次结果
        4.2 四气、五味及归经结果
        4.3 基于Apriori算法的关联规则分析的组方规律结果
        4.4 基于熵方法的组方规律聚类分结果
第四部分 分析与讨论
    1. 叶天士治疗心悸用药规律探讨
        1.1 药物频次分析
        1.2 四气、五味及归经分析
        1.3 基于Apriori算法的关联规则分析的组方规律分析
        1.4 基于熵方法的组方规律聚类分析
    2. 导师临床治疗心悸用药规律探讨
        2.1 药物频次分析
        2.2 四气、五味及归经分析
        2.3 基于Apriori算法的关联规则分析的组方规律分析
        2.4 基于熵方法的组方规律聚类分析
    3. 传承与发扬
        3.1 治则治法的传承与发扬
        3.2 处方思路的传承与发扬
        3.3 用药特点的传承与发扬
    4. 结语
第五部分 不足与展望
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢

(10)浅刺头针配合体针治疗围绝经期综合征肾阴虚证文献及临床研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
第一章 文献综述
    第一节 围绝经期综合征研究概况
        一、围绝经期综合征定义
        二、绝经期的分期
        三、围绝经期综合征的发病机制
        四、围绝经期的临床症状
        五、现代医学治疗围绝经期综合征研究进展
        六、中医治疗绝经期综合征
        七、围绝经期综合征的中医病因病机
        八、中医药治疗围绝经期综合征
        九、中药治疗围绝经期综合征
        十、针灸治疗围绝经期综合征
        十一、其他中医治疗
        十二、围绝经期综合征评价量表
        十三、小结
    第二节 “肾气-天癸-冲任-胞宫”生殖轴理论
        一、“肾气-天癸-冲任-胞宫”生殖轴理论基础
        二、“肾气-天癸-冲任-胞宫”生殖轴与经、带、胎、产的关系
        三、调节“肾气-天癸-冲任-胞宫”生殖轴的临床用药
        四、调节“肾气-天癸-冲任-胞宫”生殖轴的针灸临床
        五、“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴理论治疗妇科疾病
        六、小结
    第三节 头针及针刺量效研究概况
        一、头针研究概况
        二、针刺激量的研究
第二章 文献系统分析 近10 年针刺治疗围绝经期综合征Meta系统分析
    一、资料和方法
    二、文献检索结果
    三、纳入研究特点
    四、纳入研究的方法学质量
    五、有效率比较
    六、纳入文献中有关针刺手法及刺激量的分析
    七、辨证分型对针刺疗效分析
    八、针刺治疗围绝经期综合征穴位选择
    九、针刺与对照组治疗围绝经期综合征不良反应率
    十、结果
第三章 临床研究
    一、研究意义
    二、研究目的
    三、研究设计类型及研究步骤
    四、病例选择
    五、研究方法
    六、观察项目与检测时点
    七、疗效评定标准
    八、不良事件的观察及病例追踪
    九、统计学处理
    十、结果
        (一)浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗围绝经期综合征Kupperman Index潮热汗出症状的结果
        (二) 浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗围绝经期综合征Kupperman Index失眠症状的结果
        (三) 浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗围绝经期综合征Kupperman Index易激动症状的结果
        (四) 浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗围绝经期综合征Kupperman Index抑郁症状的结果
        (五) 浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗围绝经期综合征Kupperman Index眩晕症状的结果
        (六) 浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗围绝经期综合征Kupperman Index头痛症状的结果
        (七) 浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗围绝经期综合征Kupperman Index心悸症状的结果
        (八) 浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗围绝经期综合征症Kupperman Index骨关节及肌肉痛症状的结果
        (九) 浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗围绝经期综合Kupperman Index征肌肉抽搐症状的结果
        (十) 浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗围绝经期综合征Kupperman Index疲乏症状的结果
        (十一) 浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗围绝经期综合征中医症状评分结果
        (十二) 浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗围绝经期综合征MENQOL血管维度评分结果
        (十三) 浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗围绝经期综合征MENQOL社会心理维度评分结果
        (十四) 浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗围绝经期综合征MENQOL躯体维度评分结果
        (十五) 浅刺头针配合体针组、 体针组及中成药组对治疗围绝经期综合征MENQOL性维度评分结果
        (十六) 不同治疗时间段浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗围绝经期综合征Kupperman评分结果
        (十七) 浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗不同病程的围绝经期综合征Kupperman评分结果
        (十八) 浅刺头针配合体针组、体针组及中成药组对治疗不同病情轻重的围绝经期综合征Kupperman评分结果
        (十九) 安全性评价
第四章 讨论
    一、 Meta文献分析
    二、 临床疗效分析
    三、 穴位作用分析
    四、 中成药左归丸作用分析
    五、 针刺刺激量分析
    六、 副作用及安全性分析
结语
参考文献
附录
    附录:(一) 文献风险评价
    附录:(二) 症状评估
    附录:(三) 针刺安全性评价
    附录:(四) 患者知情同意书
    附录:(五) SPSS数字随机分组表
    附录:(六) 英文缩略语
致谢
附件

四、理气开郁方药对猫睡眠节律电活动调节作用的实验研究(论文参考文献)

  • [1]形神一体观指导下的脉神同调法治疗室性早搏的临床与机制研究[D]. 王婷婷. 中国中医科学院, 2021
  • [2]越鞠丸合左金丸联合西药对肝胃郁热型NERD伴抑郁状态的临床疗效观察[D]. 张艺瑶. 福建中医药大学, 2021(09)
  • [3]健脾消胀汤治疗脾虚气郁型功能性消化不良的临床研究[D]. 董银凤. 浙江中医药大学, 2021
  • [4]半夏调中颗粒联合养元通络针法治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床观察[D]. 赵文樱子. 湖北中医药大学, 2021(09)
  • [5]李平教授治疗心律失常的信息挖掘及连夏宁心方的机制预测研究[D]. 李金懋. 北京中医药大学, 2021(01)
  • [6]基于数据挖掘对中医药治疗原发性失眠用药特点及证素分布的研究[D]. 刘英雪. 辽宁中医药大学, 2021
  • [7]四君子汤合保和丸加减治疗脾虚气滞型餐后不适综合征的临床观察[D]. 雷珉. 甘肃中医药大学, 2021(01)
  • [8]宁心稳律汤治疗永久性房颤合并睡眠障碍(心肝阴虚夹瘀证)临床观察[D]. 王子阳. 安徽中医药大学, 2021(01)
  • [9]导师传承吴门名医叶天士中医药治疗心悸经验研究[D]. 顾蔚文. 南京中医药大学, 2021(01)
  • [10]浅刺头针配合体针治疗围绝经期综合征肾阴虚证文献及临床研究[D]. 许咏思. 广州中医药大学, 2020(09)

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理气开郁方对猫睡眠节律电活动调节作用的实验研究
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