一、吸烟与脑血管病的关系（论文文献综述）
梁海艳,路晰媗,周小莉,沙立萍,雷红[1]（2021）在《宁夏成人肥胖症的流行病学特征研究》文中研究说明目的探讨宁夏成人肥胖症的分布特征并分析其影响因素。方法采用多层整群随机抽样,对宁夏3 069名成人进行问卷调查及体格检查。结果宁夏中心型肥胖症和普通肥胖症的患病率分别为46.52%和12.02%。男性人群中心型肥胖及普通肥胖的患病率分别为50.74%和14.01%,女性人群患病率分别为42.24%及9.92%。城市人群的肥胖症患率显着高于农村,吸烟者高于不吸烟者（P<0.05）;肥胖症的患病率随着年龄升高而增高。多因素逻辑回归分析提示,男性、年龄、吸烟、高收入人群中心型肥胖的患病风险增加,有糖尿病病史者肥胖症患病风险显着升高,吸烟和食盐量与中心性肥胖症呈显着正相关性。结论宁夏肥胖症的患病率较高,具有特定的流行分布特征,着力于高风险人群的干预对肥胖症的防控具有重要意义。
杨九龙,于涛,薛付忠[2]（2021）在《脑血管狭窄患者狭窄分布及筛查模型的建立》文中认为目的构建基于Logistic回归的脑血管狭窄筛查模型。方法在体检者中选取经核磁共振血管成像（MRA）检查的1 118例脑血管狭窄阴性者,在体检者中经MRA检查高度怀疑有脑血管狭窄并住院的患者中选取经数字减影脑血管造影（DSA）检查确诊的1 329例脑血管狭窄者。将1 118例脑血管狭窄阴性者作为对照组,将1 329例脑血管狭窄者作为病例组,采用病例-对照研究分析。通过描述脑血管狭窄部位的分布特点,进而使用经济廉价的常规检查指标在男女中构建脑血管狭窄Logistic筛查模型,用ROC曲线下面积（AUC）等指标进行模型评价。结果 1 329例脑血管狭窄者中,男性有985例,女性有344例。调整年龄后的脑血管狭窄Logistic筛查模型中,男性共纳入8个变量:年龄、谷草转氨酶、白蛋白、高密度脂蛋白、中性粒细胞值、高血压、吸烟和饮酒,女性共纳入5个变量:白蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、中性粒细胞值和高血压。其中高密度脂蛋白、白蛋白、高血压和中性粒细胞值为男女共同纳入的变量。AUC男女分别为0.927和0.888,经十折交叉验证后AUC男女分别为0.928和0.885。结论该模型具有较好的筛查能力,可用来识别脑血管狭窄高风险个体。
郝美美,郑方,康志霞,王丽芬[3]（2021）在《延安地区急性缺血性脑卒中患者认知障碍的危险因素分析》文中研究说明目的探究延安地区急性缺血性脑卒中患者认知障碍的发生情况及其危险因素。方法选取2017年2月至2019年6月我院收治的495例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,对其进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,将MoCA评分<26分者纳入认知障碍组,MoCA评分≥26分者纳入非认知障碍组。采集两组患者的人口学资料、一般临床资料、实验室及超声影像学资料,并进行比较分析。结果急性缺血性脑卒中患者495例中,认知障碍者258例（52.12%）,非认知障碍者237例（47.88%）。两组的文化程度、吸烟、脑卒中史、高血压、NIHSS评分、同型半胱氨酸、颈动脉硬化斑块形成情况比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。非条件Logistic回归分析结果显示,文化程度、吸烟、脑卒中史、高血压、NIHSS评分、同型半胱氨酸及颈动脉硬化斑块形成为急性缺血性脑卒中后认知障碍的危险因素（P<0.05）。结论延安地区急性缺血性脑卒中患者认知障碍发生率较高。文化程度低、吸烟、既往有脑卒中病史、高血压、NIHSS评分高、高同型半胱氨酸水平及颈动脉硬化斑块形成的急性缺血性脑卒中患者更容易发生认知障碍,临床应密切关注上述危险因素,并及时给予合理干预。
耿介文,翟晓东,吉喆,向思诗,冯华,王天龙,刘健,朱巍,李文强,米热扎提·吐尔洪,刘海啸,郭为,伍聪,李路莹,梁锐超,曾云辉,郭慎全,何旭英,张鸿祺,杨新健,屈延,贺民,段传志[4]（2021）在《中国颅内未破裂动脉瘤诊疗指南2021》文中指出颅内未破裂动脉瘤（UIA）较为常见,动脉瘤一旦破裂,致死率、致残率高。UIA诊疗过程包括动脉瘤检出、评估破裂风险及治疗获益、治疗策略选择及术后随访等,对UIA的全面了解和精准评估有助于更好地治疗该疾病。2015年美国卒中协会出版了颅内未破裂动脉瘤诊疗指南,此后关于UIA的高质量研究及先进的诊疗技术陆续发布,但目前仍缺乏适合中国人群的UIA诊疗指南推荐。中国医师协会神经介入专业委员会和国家"十三五"中国颅内动脉瘤计划研究组,组织专家制订了《中国颅内未破裂动脉瘤诊疗指南2021》。该指南对UIA的流行病学特点、影像学检查、风险评估、介入治疗、开颅治疗及术后随访等方面进行了详细撰写,旨在以最新的循证医学证据指导我国UIA的规范性诊疗。
侯万举,林子清,王彦[5]（2021）在《门诊患者SAHS临床特点变化分析》文中指出目的了解2008年和2018年门诊就诊的睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypoventilation syndrome,SAHS）患者的临床特点变化。方法收集2008年和2018年在天津医科大学总医院呼吸科睡眠中心进行多导睡眠监测（PSG）检查的患者资料,资料来源为调查问卷,包括年龄、性别、吸烟率、吸烟指数（包×年）、体质量指数（BMI）、SAHS患病率、呼吸暂停低通气指数（AHI）及SAHS合并症患病率（包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病）,并进行比较分析。结果 2018年行PSG检查的门诊患者数量较2008年明显升高,其中性别、年龄、吸烟率、吸烟指数、SAHS的患病率差异无统计学意义（P>0.05）。BMI、高血压患病率、糖尿病患病率2018年组明显高于2008年组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论因睡眠相关疾病就诊患者SAHS的患病率一直处于较高水平,达到了84%以上;近10年间就诊患者的BMI呈明显上升趋势,合并糖尿病、高血压的患病率明显升高。
邓映,牟建军,褚超,严瑜,胡佳文,郑文玲,马琼,吕永波[6]（2021）在《农村年龄35～50岁中青年高血压患者早期靶器官损害及其相关因素》文中进行了进一步梳理目的探讨农村地区中青年高血压患者早期靶器官损害及其相关因素。方法于2017年3-5月,以汉中市汉台区年龄35～50岁中青年2 101人为研究对象,进行健康问卷调查、一般体格检查和空腹血糖、血脂、血尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白和肌酐等指标测定,计算尿白蛋白与肌酐比值（UACR）;进行十二通道心电图检查,使用Sokolow-Lyon电压标准判定有无左心室肥厚（LVH）;应用彩色多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）,动脉弹性功能测定仪检测臂踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）。结果在纳入的中青年个体2 101人中,高血压患者502例,高血压患病率为23.9%。高血压组的UACR、心电图SV1+RV5、baPWV、IMT水平高于正常血压组（均P<0.01）。临床靶器官损害组与无临床靶器官损害组之间比较,年龄、高血压家族史、吸烟、久坐少运动、肥胖、心率、收缩压、舒张压、空腹血糖的差异有统计学意义（均P<0.05）。二元logistic回归分析显示,男性和收缩压是中青年高血压人群LVH的独立影响因素[OR（95%CI）分别为0.115（0.019～0.698）、1.040（1.000～1.082）];心率、收缩压、舒张压、空腹血糖与动脉僵硬度增加独立相关[OR（95%CI）分别为1.017（1.004～1.031）、1.046（1.030～1.062）、1.086（1.061～1.112）、1.178（1.058～1.311）];舒张压和空腹血糖是IMT增厚的危险因素[OR（95%CI）分别为1.024（1.003～1.045）、1.133（1.023～1.256）];男性、心率、收缩压、舒张压和空腹血糖是UACR升高的影响因素[OR（95%CI）分别为3.512（2.148～5.742）、1.018（1.003～1.033）、1.019（1.008～1.030）、1.040（1.020～1.060）、1.373（1.233～1.529）]。结论年龄35～50岁中青年高血压患者已存在LVH、动脉硬化、IMT增厚和UACR增高等多种早期靶器官损害。影响临床靶器官损害的相关危险因素包括年龄、性别、心率、收缩压、舒张压、空腹血糖。
中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,神经系统疾病基层诊疗指南编写专家组[7]（2021）在《缺血性卒中基层诊疗指南（2021年）》文中进行了进一步梳理一、概述（一）定义与分类1. 定义:脑血管病及其不同亚型的概念及分类比较复杂,因此在阐述缺血性卒中（ischemic stroke）[又称脑梗死（cerebral infarction）]的定义时,先对相关概念作一简介[1, 2, 3]。（1）脑血管病:是由各种脑血循环障碍病因引起的脑部疾病的总称。广义上讲,病损累及脑、脊髓、视网膜及周围神经;狭义上讲,病损主要累及脑。根据病理可以分为缺血性、出血
李超[8]（2021）在《急性大血管闭塞患者血管内治疗临床预后及脑血流自动调节变化研究》文中提出第一部分:急性大血管闭塞患者血管内治疗的临床预后分析背景与目的:血管内治疗（Endovascular Treatment EVT）是国际公认的急性大血管闭塞所致的缺血性卒中的最佳治疗方案。多个国际多中心随机对照试验结果显示:急性大血管闭塞血管内治疗的血管再通率（mTICI2b/3）为59～90%,良好预后率（90dm RS≤2分）为32.6～71%。上述数据表明血管再通并不等于良好预后,部分血管再通为无效再通。本部分研究以回顾分析为主,旨在阐述急性大血管闭塞患者血管内治疗预后不良的危险因素。方法:单中心回顾性研究,收集2016年9月至2020年8月间,就诊于吉林大学第一医院,接受血管内治疗的急性大血管闭塞性脑梗死患者。共纳入血管内治疗前循环大血管闭塞患者295例,收集患者的一般临床资料、手术时间、再通分级、并发症及预后等相关临床数据,应用SPSS 22.0（SPSS,Chicago,IL）统计软件进行分析。以90dm RS≤2分和90dm RS>2分作为二分类结局,单因素分析影响预后的因素,将有统计学差异的变量（p<0.05）纳入二元Logistic回归分析。结果:血管成功再通（mTICI2b/3）248例,123例达到mTICI 2b级,125例达到mTICI 3级,未成功再通（mTICI 0、1、2a）47例,再通率84.1%。患者90天预后良好（m RS≤2分）比例为44.7%,s ICH发生率10.5%,死亡率13.6%（40/295）。单因素分析结果显示,年龄,糖尿病史,基线血糖,串联病变,基线NIHSS评分,全麻与不良预后相关。纳入单因素分析中p<0.05的变量,多因素分析结果为:糖尿病,串联病变,基线NIHSS评分高,全麻是影响患者预后的独立危险因素;吸烟患者的90天预后更好,吸烟是影响预后的保护性因素。结论:年龄,糖尿病史,基线血糖,串联病变,基线NIHSS评分,全麻与不良预后相关,其中糖尿病史,串联病变,基线NIHSS评分高,全麻是影响患者预后的独立危险因素;吸烟患者的90天预后更好,是影响预后的保护性因素。第二部分:急性大血管闭塞患者血管内治疗后脑血流自动调节变化及其与临床预后关系的研究背景与目的:脑血流调节是人体维持脑血流动力学稳定的内在机制,缺血性脑卒中患者脑血流调节功能会发生明显变化,研究已经证实,这些变化与患者的预后具有相关性。而接受血管内治疗的患者,脑血流自动调节功能的变化情况及其与预后的关系仍不明确。本研究旨在阐述急性大血管闭塞患者血管内治疗后脑血流自动调节的变化情况及其与预后的关系。方法:本研究收集2016年09月至2020年8月间,接受血管内治疗且成功再通（m TICI2b/3）的急性大血管闭塞患者,同时纳入年龄、性别与其匹配的健康成年人作为对照组。收集一般临床资料,并将术后1-2天、3-5天、7-9天作为时间点,进行3次脑血流自动调节功能监测。监测方式:逐次心跳无创血压测量仪监测血压波动、经颅多普勒超声监测双侧大脑中动脉流速。导出数据,采用传递函数模型进行数据分析。通过计算,在0.06-0.12Hz频域范围内,得到相位差（Phase difference,PD）、增益（Gain）、相干函数（Coherence）三个参数,应用SPSS23.0进行统计数据分析。结果:共纳入符合入组标准的血管内治疗患者70例,其中男性62例（88.57%）,女性8例（11.43%）;平均年龄57.89±11.82。纳入年龄、性别与其匹配的健康成年人对照组70例,包括男性62例（88.57%）,女性8例（11.43%）;平均年龄58.89±11.78岁。结果显示:术后1-2天、3-5天、7-9天脑血流自动调节功能均明显受损,与健侧相比,患侧受损更重,且无恢复趋势。术后1-2天健、患侧相位差及术后3-5天患侧相位差高的患者预后更好,术后1-2天患侧相位差≥30.77度、术后3-5天患侧相位差≥23.61度是良好预后的独立预测因素。结论:脑血流自动调节变化与血管内治疗患者的预后相关,患者术后1-2天、3-5天、7-9天脑血流自动调节功能均明显受损,与健侧相比,患侧受损更重,且无恢复趋势。术后1-2天健、患侧相位差及术后3-5天患侧相位差是良好预后的预测因素。术后1-2天患侧相位差≥30.77度、术后3-5天患侧相位差≥23.61度是良好预后的独立预测因素。第三部分:急性大血管闭塞患者血管内治疗后脑血流自动调节功能变化的影响因素及机制探索背景与目的:由于第二部分研究发现急性大血管闭塞患者血管内治疗后脑血流自动调节功能发生明显变化,术后1-2天脑血流自动调节功能变化与预后相关。因此本部分研究旨在阐述血管内治疗术后1-2天脑血流自动调节功能受损的机制及临床影响因素。方法:本部分研究以第二部分研究纳入的患者及对照组为研究对象,除基本临床数据外,另收集术后24小时内的低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）、甘油三酯（mmol/L）、总胆固醇（mmol/L）、维生素B12（pmol/L）、叶酸（ng/ml）等实验室检查指标,监测术后48小时内的心率变异性（Heart rate variability HRV）。计算HRV频域指标:校正的LF（n LF）、校正的HF（n HF）、LF/HF,n LF=LF/（总功率-VLF）×100,n HF=HF/（总功率-VLF）×100。统计数据采用SPSS 23.0进行分析。结果:血管内治疗患者的n LF（52.18 vs.39.38,P=0.008）及LF/HF（1.24vs0.63,p=0.013）明显高于对照组,n HF明显低于对照组（47.82 vs.60.62,p=0.013）,差异具有统计学意义。将n HF纳入多因素回归分析结果显示:n HF与患侧相位差呈正相关（标准化β=0.636,p=0.035）;既往吸烟史与患侧相位差呈负相关（标准化β=-0.728,p=0.04）。将LF/HF纳入多因素回归分析结果显示:LF/HF与患侧相位差呈负相关（标准化β=0.667,p=0.033）;既往吸烟史与患侧相位差呈负相关（标准化β=-0.916,p=0.027）。结论:急性大血管闭塞患者接受血管内治疗后交感神经活性增强、副交感神经活性减弱,且交感-副交感平衡被打破;自主神经系统活性变化是血管内治疗患者脑血流调节受损的可能机制。
张仲迎,高歌,李莹,佀思聪,王洁妤,魏占云,李耘[9]（2021）在《高血压合并高同型半胱氨酸与心脑血管病相关性的研究进展》文中研究说明高血压是心脑血管病发病和死亡的重要危险因素。近年来,我国高血压患病率逐年攀升,脑卒中是我国高血压人群最主要的并发症,虽然我国高血压的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显改善,但缺血性脑卒中仍以每年8.7%的速度增长,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）事件的发病亦有明显上升[1-2]。因此,对高血压患者进行综合管理,防控其心脑血管病并发症是我国治疗高血压的重要目标。同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）
郭福佳[10]（2021）在《早发冠心病的危险因素分析及MCP-1在早发冠心病中的诊断价值探讨》文中研究指明目的:1.通过回顾性研究探讨早发冠心病（Premature Coronary Artery Disease,PCAD）（发病年龄男性<55岁,女性<65岁）的独立危险因素。2-通过ELISA法检测冠状动脉造影术后患者血清单核细胞趋化蛋白-1（Monocyte Chemoattractant Protein-1,MCP-1）含量以探讨MCP-1在PCAD中的诊断价值。第一部分方法:以2016年1月至2017年2月于我院行冠状动脉造影检查且符合纳入标准的1010例患者为研究对象,收集其一般临床资料、生化指标及冠脉造影特征信息,采用无序多分类Logistic回归模型分析PCAD的独立危险因素。结果:1.按 PCAD 组、晚发冠心病（Mature Coronary Artery Disease,MCAD）组及冠状动脉造影阴性对照组（对照组）分组分析显示（1）PCAD 组独立危险因素（Independent Risk Factor,IRF）为吸烟（OR=2.20,95%CI:1.29～3.75）、TC（OR=1.99,95%CI:1.06～3.75）,保护因素（Protective Factors,PF）为 HDL-C（OR=0.28,95%CI:0.09～0.88）。（2）MCAD 组 IRF 为男性（OR=1.63,95%CI:1.08～2.44）、高血压（OR=2.22,95%CI:1.63～3.03）、糖尿病（OR=2.34,95%CI:1.46～3.76）、TC（OR=1.93,95%CI:1.10～3.38）,PF为 APOA（OR=0.15,95%CI:0.06～0.42）。2.按性别分组显示（1）PCAD 组:男性患者 IRF 为吸烟（OR=2.74,95%CI:1.28～5.86）,PF 为HDL-C（OR=0.07,95%CI:0.01～0.51）;女性患者 IRF 为高血压（OR=2.33,95%CI:1.15～4.74）、APOB（OR=6.68,95%CI:2.00～22.32）。（2）MCAD 组:男性患者 IRF为高血压（OR=1.99,95%CI:1.21～3.30）、糖尿病（OR=2.45,95%CI:1.07～5.61）、APOB（OR=25.46,95%CI:1.17～553.30）,女性患者 IRF为高血压（OR=2.55,95%CI:1.49～4.3）、HCY（OR=1.04,95%CI:1.01～1.08）,PF 为 APOA（OR=0.24,95%CI:0.09-0.65）。3.按冠状动脉病变支数分组显示（1）PCAD 组:单支病变 IRF 为吸烟（OR=3.70,95%CI:1.14-11.95）;双支病变IRF为高血压家族史（OR=3.56,95%CI:1.35～9.39）;多支病变IRF为TC（OR=1.91,95%CI:1.04～3.52）、糖尿病家族史（OR=19.78,95%CI:1.54～254.09）,PF 为 APOA（OR=0.01,95%CI:1.001～0.15）。（2）MCAD 组:单支病变 IRF 为高血压（OR=232,95%CI:1.46～3.68）、HCY（OR=1.04,95%CI:1.01～1.07）;双支病变 IRF 为男性（OR=2.41,95%CI:1.28～4.53）、高血压（OR=1.89,95%CI:1.16～3.06）;多支病变 IRF 为高血压（OR=2.22,95%CI:1.46～3.37）、糖尿病（OR=2.80,95%CI:1.63～4.81）、脑血管疾病（OR=2.24,95%CI:1.03～4.86）、HCY（OR=1.04,95%CI:1.02～1.07）,APOB（OR=4.85,95%CI:2.07～11.33）,PF 为 APOA（OR=D.24,95%CI:0.10～0.59）。4.按诊断分型分组显示（1）PCAD 组:不稳定型心绞痛（Unstable Angina Pectoris,UAP）患者 IRF为糖尿病家族史（OR=14.51,95%CI:1.13～186.71）,PF为 HDL-C（OR=0.08,95%CI:0.01～0.60）;急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction,AMI）患者 IRF为吸烟（OR=2.21,95%CI:1.002～4.85）、高血压家族史（OR=2.68,95%CI:1.11～6.49）、PLT（OR=1.01,95%CI:1.002～1.01）,PF 为 APOA（OR=0.14,95%CI:0.02～0.89）。（2）MCAD组:稳定型心绞痛患者IRF为高血压（OR=2.40,95%CI:1.44～3.99）、HCY（OR=1.03,95%CI:1.01～1.06）;UAP 患者 IRF 为男性（OR=2.34,95%CI:1.31～4.17）、高血压（OR=2.22,95%CI:1.35～3.65）、HCY（OR=1.03,95%CI:1.002～1.06）;AMI患者 IRF为高血压（OR=2.43,95%CI:1.49～3.97）、糖尿病（OR=3.61,95%CI:1.49～8.77）、HCY（OR=1.03,95%CI:1.003～1.06）,PF 为 APOA（OR=0.16,95%CI:0.06～0.43）。结论:1.PCAD的发生可能与吸烟、血清高水平TC有关,HDL-C可能在其中起着保护作用。2.PCAD不同分组危险因素及保护因素亦不相同,其中家族遗传因素大大增加了冠脉双支、多支病变及UAP、AMI等严重临床分型发生的可能,而MCAD组则无此特征。第二部分方法:以2019年10月至2020年2月于我院行冠状动脉造影检查且符合纳入标准的160例患者为研究对象,签署知情同意书后收集其血清、临床资料、生化指标及冠脉造影信息,采用ELISA法检测血清MCP-1含量,以受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC 曲线）分析 MCP-1 对 PCAD 的诊断价值。结果:1-将160例患者按PCAD组、MCAD组以及对照组进行分组分析显示（1）PCAD组血清MCP-1水平较对照组以及MCAD组明显升高（P<0.05）,MCP-1（OR=1.01,95%CI:1.001～1.013）以及中性粒细胞（Neutrophil,N）（OR=1.54,95%CI:1.02～2.32）水平升高增加PCAD的患病风险（P<0.05）。（2）男性性别（OR=4.00,95%CI:1.24～12.89）增加MCAD的患病风险,淋巴细胞与单核细胞比率（Lymphocytes-to-Monocytes Ratio,LMR）（OR=0.73,95%CI:0.54～0.99）升高降低MCAD的患病风险（P<0.05）。2.Spearman相关性分析显示（1）PCAD组患者冠状动脉造影Gensini评分与其中性粒细胞与淋巴细胞比率（Neutrophil-to-Lymphocytes Ratio,NLR）成正相关（P<0.05）。（2）MCAD组患者Gansini评分与其血N水平成正相关（P<0.05）。3-ROC曲线显示（1）PCAD组诊断价值的ROC曲线显示:单核细胞（Monocytes,M）、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比率（Monocyte-to-High density lipoprotein cholesterol Ratio,MHR）、单核细胞与淋巴细胞比率（Monocytes-to-Lymphocytes Ratio,MLR）,APOB/APOA曲线下面积大于0.5但小于0.7,对PCAD有较低的诊断价值（P<0.05）。MCP-1、N、NLR曲线下面积大于0.7但小于0.9,对PCAD有一定诊断价值（P<0.05）。其中MCP-1曲线下面积为0.720,当约登指数取最大值0.359,截断值为246.63 pg/ml时,其诊断价值最大,其灵敏度为78.3%,特异度为57.6%。（2）MCAD组诊断价值的ROC曲线显示:1L曲线下面积大于0.5但小于0.7,对MCAD有较低的诊断价值（P<0.05）。N、NLR、MLR曲线下面积大于0.7但小于0.9,对MCAD有一定诊断价值（P<0.05）。MCP-1对MCAD诊断无统计学意义（P>0.05）。4.将160例患者以心肌梗死（Myocardial Inferction,MI）、非心肌梗死（Non-Myocardial Inferction,Non-MI）以及对照组进行分组分析显示（1）MI组MCP-1水平较对照组及Non-MI组明显升高（P<0.05）;高血清水平 MCP-1（OR=1.01,95%CI:1.001～1.013）以及 NLR升高（OR=1.92,95%CI:1.34～2.76）增加MI组患病风险（P<0.05）。（2）MI组诊断价值的ROC曲线显示,MCP-1、APOB/APOA、MHR、空腹三酰甘油葡萄糖乘积（Triglyceride-Glucose Index,TyG）、M、APOB曲线下面积大于0.5但小于0.7,对MI组有较低的诊断价值（P<0.05）。其中MCP-1曲线下面积为0.658,当约登指数取最大值0.297,截断值为268.84pg/ml时,其诊断价值最大,其灵敏度为63.0%,特异度为66.7%。NLR、MLR、N曲线下面积大于0.7但小于0.9,对MI组有一定诊断价值（P<0.05）。结论:1.PCAD的发生可能与血清高水平MCP-1、N有关。2.血清MCP-1是PCAD的独立危险因素,对PCAD有一定诊断价值。
二、吸烟与脑血管病的关系（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、吸烟与脑血管病的关系（论文提纲范文）
（1）宁夏成人肥胖症的流行病学特征研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 数据收集和质量控制： |
| 1.3 变量的定义和诊断标准： |
| 1.4 统计学方法： |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象的一般特征： |
| 2.2 肥胖症人群患病率分布特征： |
| 2.3 肥胖症的影响因素分析： |
| 3 讨论 |
| 3.1 宁夏肥胖病的患病率： |
| 3.2 宁夏肥胖症的分布特征和相关因素： |
（2）脑血管狭窄患者狭窄分布及筛查模型的建立（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源与研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 预测变量 |
| 1.2.2 脑血管狭窄分类标准 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 研究样本的基本指标情况 |
| 2.2 脑血管狭窄者的狭窄部位分布情况 |
| 2.3 脑血管狭窄二分类Logistic筛查模型 |
| 2.3.1 多因素Logistic回归分析 |
| 2.3.2 模型筛查能力评价 |
| 3 讨 论 |
（3）延安地区急性缺血性脑卒中患者认知障碍的危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 影响脑卒中患者发生认知障碍的单因素分析 |
| 2.2 影响脑卒中患者发生认知障碍的非条件Logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
（4）中国颅内未破裂动脉瘤诊疗指南2021（论文提纲范文）
| 1 UIA流行病学特点、证据推荐等级 |
| 1.1 UIA流行病学 |
| 1.1.1 |
| 1.1.2 |
| 1.1.3 |
| 1.2 证据、推荐等级 |
| 1.2.1 |
| 1.2.2 |
| 2 UIA的症状、体征、影像学检查 |
| 2.1 UIA的症状、体征 |
| 2.2 影像学检查 |
| 2.2.1 MRA: |
| 2.2.2 CTA: |
| 2.2.3 DSA: |
| 2.2.4 高分辨磁共振血管壁成像(high resolution magnetic vascular wall imaging,HR-VWI)及新的影像学技术 |
| 2.2.4. 1 HR-VWI: |
| 2.2.4. 2 影像学诊断新技术: |
| 3 风险评估、诊疗决策 |
| 3.1 总体介绍(破裂和增大) |
| 3.2 流行病学危险因素 |
| 3.2.1 高血压: |
| 3.2.2 吸烟: |
| 3.2.3 既往SAH史: |
| 3.2.4 家族性动脉瘤史: |
| 3.2.5 其他危险因素: |
| 3.3 形态学危险因素 |
| 3.3.1 直径: |
| 3.3.2 纵横比(aspect ratio,AR): |
| 3.3.3 尺寸比(size ratio,SR): |
| 3.3.4 动脉瘤部位: |
| 3.3.5 不规则性: |
| 3.3.6 其他测量参数: |
| 3.4 血流动力学危险因素: |
| 3.4.1 动脉瘤形成: |
| 3.4.2 动脉瘤增大: |
| 3.4.3 动脉瘤破裂: |
| 3.5 血管壁病理特征及HR-VWI |
| 3.5.1 颅内囊性动脉瘤血管壁病理特征: |
| 3.5.2 颅内动脉瘤高分辨磁共振风险预测: |
| 3.5.2. 1 评估动脉瘤壁炎性反应: |
| 3.6 人工智能预测模型 |
| 3.6.1 传统预测模型: |
| 3.6.2 人工智能预测模型: |
| 3.7 低风险UIA随访 |
| 4 介入治疗 |
| 4.1 适应证 |
| 4.2 囊状动脉瘤的介入治疗 |
| 4.2.1 介入治疗的主要方式: |
| 4.2.1. 1 单纯弹簧圈栓塞: |
| 4.2.1. 2 球囊辅助栓塞: |
| 4.2.1. 3 支架辅助栓塞: |
| 4.2.1. 4 FD: |
| 4.2.1. 5 覆膜支架置入术: |
| 4.2.2 介入材料选择适应证: |
| 4.3 非囊性动脉瘤 |
| 4.3.1 IDA: |
| 4.4 介入治疗的麻醉管理 |
| 4.5 抗血小板聚集药物使用 |
| 5 开颅治疗 |
| 5.1 适应证 |
| 5.1.1 开颅手术的疗效: |
| 5.1.2 开颅手术的风险: |
| 5.1.3 开颅手术的危险因素: |
| 5.2 夹闭手术 |
| 5.2.1 外科技术的进步: |
| 5.2.2 夹闭术中影像技术: |
| 5.2.3 术中监测及血流控制: |
| 5.2.4 夹闭手术经验与预后: |
| 5.3 血管旁路移植联合动脉瘤孤立术 |
| 5.3.1 血管旁路移植手术方式: |
| 5.3.2 侧支循环评价: |
| 5.3.3 手术适应证: |
| 5.4 开颅术中的麻醉 |
| 5.4.1 麻醉监测: |
| 5.4.2 麻醉药物: |
| 5.4.3 麻醉管理要点 |
| 5.4.3. 1 颅内压管理: |
| 5.4.3. 2 血流动力学管理: |
| 5.4.3. 3 术中脑保护: |
| 5.4.3. 4 呼吸管理: |
| 5.4.3. 5 体温管理:诱导性低体温是否是一种有意义的神 |
| 5.4.3. 6 血糖管理: |
| 5.5 围术期用药 |
| 5.5.1 渗透性脱水剂: |
| 5.5.2 抗癫痫药物: |
| 5.5.3 抗血管痉挛药物: |
| 6 术后随访 |
| 6.1 随访方式及时间点 |
| 6.1.1 随访方式 |
| 6.1.1. 1 DSA: |
| 6.1.1. 2 MRA: |
| 6.1.1. 3 CTA: |
| 6.1.2 随访时间: |
| 6.2 随访期宣教(健康相关生活质量) |
| 6.2.1 HRQo L的评价方式: |
| 6.2.2 UIA患者的生活质量及影响因素 |
| 6.2.2. 1 治疗方式: |
| 6.2.2. 3 精神心理状况与认知功能: |
| 6.2.3 干预措施: |
| 6.3 复发处理 |
| 参与讨论专家(按姓氏拼音排序) |
（5）门诊患者SAHS临床特点变化分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 2008年组患者临床特点 |
| 2.2 2018年组患者临床特点 |
| 2.3 两组SAHS患者临床特点比较 |
| 3 讨论 |
（6）农村年龄35～50岁中青年高血压患者早期靶器官损害及其相关因素（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 现场调查 |
| 1.3 血压测量 |
| 1.4 生化指标检测 |
| 1.5 十二通道心电图测量 |
| 1.6 IMT检测 |
| 1.7 baPWV检测 |
| 1.8 尿液检测 |
| 1.9 其他诊断标准 |
| 1.10 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 受检者基本资料 |
| 2.2 高血压患病率 |
| 2.3 亚临床靶器官损害情况 |
| 2.4 有或无靶器官损害患者的基本资料 |
| 2.5 受检者中影响高血压靶器官损害的相关因素分析 |
| 3 讨 论 |
（8）急性大血管闭塞患者血管内治疗临床预后及脑血流自动调节变化研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 文献综述 |
| 2.1 急性大血管闭塞性脑梗死的血管内治疗进展 |
| 2.1.1 急性大血管闭塞性脑梗死血管内治疗概况 |
| 2.1.2 静脉溶栓与血管内治疗 |
| 2.1.3 影响血管内治疗预后的因素 |
| 2.2 脑血流调节与脑血管病 |
| 2.2.1 脑血流调节的基本概况 |
| 2.2.2 脑血流调节的主要测量方式 |
| 2.2.3 脑血流调节对缺血性脑组织的影响 |
| 参考文献 |
| 第3章 研究内容 |
| 3.1 第一部分急性大血管闭塞患者血管内治疗的临床预后分析 |
| 3.1.1 材料及方法 |
| 3.1.2 结果 |
| 3.1.3 讨论 |
| 3.1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 3.2 第二部分急性大血管闭塞患者血管内治疗后脑血流自动调节变化及其与临床预后关系的研究 |
| 3.2.1 对象与研究 |
| 3.2.2 结果 |
| 3.2.3 讨论 |
| 3.2.4 结论 |
| 参考文献 |
| 3.3 第三部分急性大血管闭塞患者血管内治疗后脑血流自动调节功能变化的影响因素及机制探索 |
| 3.3.1 前言 |
| 3.3.2 对象与方法 |
| 3.3.3 结果 |
| 3.3.4 讨论 |
| 3.3.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第4章 结论与创新 |
| 4.1 结论 |
| 4.2 特色与创新 |
| 第5章 本研究不足与展望 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（9）高血压合并高同型半胱氨酸与心脑血管病相关性的研究进展（论文提纲范文）
| 1 高血压合并高Hcy与心脑血管病的研究 |
| 1.2 高血压合并高Hcy与脑卒中的关系 |
| 1.2.1 高血压合并高Hcy与颈动脉粥样硬化及狭窄 |
| 1.2.2 高血压合并高Hcy与脑卒中风险 |
| 1.2.3 高血压合并高Hcy与脑卒中复发及预后 |
| 1.3 高血压合并高Hcy与冠心病的关系 |
| 2 Hcy干预试验的争议 |
| 3 高血压合并高Hcy致心脑血管事件的机制 |
| 3.1 人群研究 |
| 3.1.1 Hcy影响高血压患者的血压变异及节律 |
| 3.1.2 Hcy增加高血压患者的动脉僵硬度 |
| 3.2 基础研究 |
| 3.2.1 氧化应激及凝血功能改变 |
| 3.2.2 胰岛素抵抗 |
| 3.2.3 免疫功能紊乱 |
| 4 展 望 |
（10）早发冠心病的危险因素分析及MCP-1在早发冠心病中的诊断价值探讨（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分:早发冠心病的危险因素分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分:MCP-1在早发冠心病中的诊断价值探讨 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 MCP-1与早发冠心病及其传统危险因素关系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、吸烟与脑血管病的关系（论文参考文献）
- [1]宁夏成人肥胖症的流行病学特征研究[J]. 梁海艳,路晰媗,周小莉,沙立萍,雷红. 宁夏医学杂志, 2021(11)
- [2]脑血管狭窄患者狭窄分布及筛查模型的建立[J]. 杨九龙,于涛,薛付忠. 山东大学学报(医学版), 2021(11)
- [3]延安地区急性缺血性脑卒中患者认知障碍的危险因素分析[J]. 郝美美,郑方,康志霞,王丽芬. 临床医学研究与实践, 2021(28)
- [4]中国颅内未破裂动脉瘤诊疗指南2021[J]. 耿介文,翟晓东,吉喆,向思诗,冯华,王天龙,刘健,朱巍,李文强,米热扎提·吐尔洪,刘海啸,郭为,伍聪,李路莹,梁锐超,曾云辉,郭慎全,何旭英,张鸿祺,杨新健,屈延,贺民,段传志. 中国脑血管病杂志, 2021(09)
- [5]门诊患者SAHS临床特点变化分析[J]. 侯万举,林子清,王彦. 中国城乡企业卫生, 2021(09)
- [6]农村年龄35～50岁中青年高血压患者早期靶器官损害及其相关因素[J]. 邓映,牟建军,褚超,严瑜,胡佳文,郑文玲,马琼,吕永波. 中华高血压杂志, 2021(09)
- [7]缺血性卒中基层诊疗指南（2021年）[J]. 中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,神经系统疾病基层诊疗指南编写专家组. 中华全科医师杂志, 2021(09)
- [8]急性大血管闭塞患者血管内治疗临床预后及脑血流自动调节变化研究[D]. 李超. 吉林大学, 2021(01)
- [9]高血压合并高同型半胱氨酸与心脑血管病相关性的研究进展[J]. 张仲迎,高歌,李莹,佀思聪,王洁妤,魏占云,李耘. 中华高血压杂志, 2021(07)
- [10]早发冠心病的危险因素分析及MCP-1在早发冠心病中的诊断价值探讨[D]. 郭福佳. 遵义医科大学, 2021(01)