一、断指再植处方验证情况报告（论文文献综述）
李刚[1]（2015）在《基于“祛瘀生新”治则应用活血化瘀药物干预显微外科术后组织修复的实验及临床研究》文中提出实验研究部分第一部分祛瘀生新治则指导下复元活血汤方对大鼠离断股动脉显微吻合术后模型“血-脉-物”级联新生的实验研究目的：探讨“祛瘀生新”治则治法理论及其代表方药复元活血汤在显微外科血管损伤修复术后治疗中的指导意义,评估其对血管损伤术后“血、脉、物”级联新生的有效性干预,挖掘该治则在本领域的内涵与外延。方法：96只SD大鼠随机分为四组,制备大鼠股动脉离断吻合修复术模型,分别采取生理盐水、复元活血汤方、低分子右旋糖酐合罂粟碱、低右罂粟碱与复元活血汤方联合应用进行术后干预,24小时、3天、7天、15天时进行相应指标观测。从“瘀祛”后“生新血、脉、物”三角度评定术后组织新生修复疗效。应用四个时间点血流变、血清6-Keto-PGF10、TXB2含量测定评价血流状态的改变即“生新血”情况；通过实时荧光定量PCR检测血管组织中VEGF、Flk-1、A ng-1、Tiel mRNA,血管组织标本在光镜下形态学观察及扫描、透射电镜下细胞超微结构改变的观测,对血管修复新生即“生新脉”药物干预后结果进行评定;借助靶向肌肉组织匀浆SOD活力、MDA含量的测定评价肌肉组织及其微循环结构中相应的状态变化,即“生新物”级联新生情况。综合上述三方面对组织修复新生进行系统总结,从理论上解析“祛瘀生新”治则在显微外科的含义。结果：显微外科血管修复术后复元活血汤干预组大鼠血流变、血清6-Ket o-PGF10、TXB2含量方面与抗凝解痉西药对照组疗效相当,均显著优于空白对照组（p<0.05）,且“生新血”部分指标较西药组更为优异。复元活血汤组或中西药联用组在大鼠血管组织中VEGF. Flk-1、Ang-1、Tiel mRNA表达即“生新脉”方面整体显著优于两对照组（p<0.05）,血管组织标本在光镜下形态学观察及扫描、透射电镜下细胞超微结构改变的观测方面也较对照组为优,联合用药组提示对于早期形态学及超微结构改变方面较单纯应用中药为优,电镜定量观测提示存在统计学差异（p<0.05）,后期无统计学意义（p>0.05）；各时段靶向肌肉组织SOD活力、MDA含量应用中药与对照组比较均存在统计学意义（p<0.05）。综合评定中药组疗效优于对照组,即“祛瘀生新”治则治法理论及其代表方药复元活血汤在大鼠显微外科血管吻合术后各级组织新生方面有正向干预作用,其在显微外科术后进一步疗效作用及该理论的治疗指导意义可通过临床研究进行更为深入的探讨。第二部分祛瘀生新治则指导下复元活血汤方干预大鼠坐骨神经吻合术后血-脉-物级联新生及神经修复的实验研究目的：探讨“祛瘀生新”治则治法理论及其代表方药复元活血汤在显微外科周围神经损伤修复术后治疗中的指导意义,评估其对周围神经损伤术后“血、脉、物”级联新生及神经修复的有效性干预,同时挖掘该治则在本领域的内涵与外延。方法：120只SD大鼠随机分为四组,制备大鼠坐骨神经离断吻合修复术模型,分别采取生理盐水、复元活血汤方、甲钴胺进行术后灌胃给药干预,1周、4周、8周、12周时进行相应指标观测,从“瘀祛”后“生新血、脉、物”三角度评定术后组织新生修复疗效。通过相应时间点血清EPO,组织CD34、VEGF蛋白表达等方面,验证复元活血汤对显微外科术后血、脉新生的促进作用,即“祛瘀生新”法在周围神经术后微循环血管新生与改善神经再生环境的作用；借助荧光金逆行示踪,BDNF、Par-3、PO. S100等神经新生相关因子mRNA测定,NGF、胶原蛋白含量评估,再生神经光镜、电镜观测联合电生理、行为学分析和瘢痕评定等指标,探讨复元活血汤在“生新血、脉”基础上加速体内神经新生修复的作用；同时通过靶向肌肉形态、组织学变化分析该理论与周围神经损伤术后血管新生、神经再生、靶向肌肉新生“血-脉-物”级联新生的关联。结果：显微外科周围神经损伤修复术后复元活血汤干预组大鼠相应时段E PO、VEGF、CD34蛋白表达均显著优于两对照组（p<0.05）,即“血、脉新生”指标为最优。复元活血汤组在荧光金逆行示踪,BDNF、Par-3, PO, S100mRNA表达测定方面与甲钴胺组疗效相当（p>0.05）,均显著优于空白对照组（p<0.05）,且在神经电生理、行为学分析等部分时段指标测定结果较甲钴胺组更为优异（p<0.05）。NGF、胶原蛋白含量评估,瘢痕评定三头肌湿质量等指标观测结果均提示各组间比较存在统计学差异（p<0.05）,应用中药各时段与对照两组比较疗效均相对更优。综合评定复元活血汤中药组疗效优于生理盐水对照组,与甲钴胺组相当,即“祛瘀生新”治则治法理论及其代表方药复元活血汤在大鼠显微外科周围神经修复术后各级组织新生方面有正向干预作用,其在显微外科术后进一步疗效作用及该理论的治疗指导意义可通过临床研究进行更为深入的探讨。临床研究部分第一部分祛瘀生新治则指导下辨证应用复元活血汤方干预断指再植术后成活及功能恢复的临床研究目的：客观评价“祛瘀生新”治则治法理论及其代表方药复元活血汤在显微外科断指再植手术后治疗的指导意义,探讨其“血、脉、物”级联新生与断指再植术后早期成活、后期功能等方面的治疗作用,进一步从临床中揭示该治则在显微外科领域的内涵与外延。方法：将60例急诊行断指再植手术患者随机分为治疗组与对照组,每组30例患者。完善各项相关检查并行再植手术后,两组在早期抗凝解痉药物基础上,治疗组患者全程口服复元活血汤作为术后核心治疗内容。通过早期各时段血流变、凝血四项测定及成活等级,综合评定早期成活情况。通过术后不同时间点随访,从X线检查、微循环指标观测及功能等级量化评分,对两组患者术后功能恢复情况进行对比研究,评定验证“祛瘀生新”理论指导下复元活血汤方通过“血、脉、物”级联新生对于断指再植术后各阶段的治疗效果。借助断指再植临床试验研究进一步分析“祛瘀生新”治则在本领域的概念内涵。结果：术后复元活血汤治疗组早期各时段血流变、凝血四项指标、成活等级评定方面均显著优于对照组（p<0.05）,即应用中药在早期“血、脉”新生基础上对再植手指成活各方面疗效更为优异。治疗组在术后随访X线观察、微循环指标观测及功能等级量化评分方面均显著优于对照组（p<0.05）,即应用中药在后期“脉、物”级联新生基础上,对再植手指成活后各相关组织修复新生及功能改善方面疗效均较对照组为优。综合评定“祛瘀生新”治则治法理论及其代表方药复元活血汤对临床中显微外科断指再植术后各级组织新生疗效方面有正向干预意义。第二部分祛瘀生新治则指导下辨证应用复元活血汤方干预胫骨皮瓣游离移植术后成活及功能恢复的临床研究目的：客观评价“祛瘀生新”治则治法理论及其代表方药复元活血汤,在显微外科复合组织瓣移植术后治疗中的指导意义,探讨其“血、脉、物”级联新生与复合组织瓣移植术后早期成活、后期功能、各组织再生等方面的治疗作用,深层次揭示该治则在显微外科领域的内涵与外延。方法：将40例拟行胫骨皮瓣游离移植手术患者随机分为治疗组与对照组,每组20例患者。完善各项相关检查并行游离移植手术后,两组在早期抗凝解痉药物基础上,治疗组患者全程口服复元活血汤作为术后核心治疗内容。通过早期各时段血流变、凝血四项测定、组织瓣成活状态等级、供区植皮成活、血循等情况综合评定早期复合组织瓣成活及供区修复愈合情况。通过术后随访供受区骨质X线检查计量平分,双侧肢体血循、肌力、局部愈合情况,组织瓣血循、感觉、微循环定量指标观测及相应等级量化评分,对两组患者术后供受区组织修复新生情况进行对比研究。评定验证“祛瘀生新”理论指导下复元活血汤方通过“血、脉、物”级联新生对于胫骨皮瓣游离移植术后各阶段的治疗效果。借助胫骨皮瓣游离移植临床试验进一步分析“祛瘀生新”治则在本领域的概念内涵。结果：术后复元活血汤治疗组早期各时段血流变、凝血四项测定、皮瓣成活状态等级、供区植皮成活、血循等情况大部分计量指标均优于对照组（p<0.05）,即应用中药在早期组织新生基础上对游离组织瓣成活方面、供区修复愈合方面疗效更为优异。治疗组在术后随访供受区骨质X线检查计量平分,双侧肢体血循、肌力、局部愈合情况,组织瓣血循、感觉、微循环等定量指标或等级量化评分指标方面大部分均显著优于对照组（p<0.05）。即应用中药在后期“血、脉、物”级联新生基础上,对游离胫骨皮瓣移植术供受区各相关组织修复新生及功能改善方面疗效较对照组为优。综合评定“祛瘀生新”治则治法理论及其代表方药复元活血汤,对临床中显微外科组织瓣游离移植术后各级组织新生疗效方面有正向干预意义。
李显勇[2]（2020）在《丹红对大鼠股动脉吻合术后血管修复的影响及可能机制探讨》文中研究表明目的:本研究旨在通过动物模型复制显微血管吻合术后血管修复过程,探讨丹红注射液对促进吻合口血管修复、抗凝、抑制血栓形成方面的作用并分析可能参与此过程的机制。方法:选择健康6～8周龄的SD（Sprague-Dawley）雌性大鼠30只,体重为250～300g,随机分为对照组和实验组,每大组各15只。构建模型:在大鼠腹股沟处做切口,游离双侧股动脉,切断股动脉后于20倍显微镜下采用血管两定点缝合法行股动脉端-端吻合。通血成功后测量吻合口直径,从股静脉抽取血液行血常规及凝血功能指标测量,最后缝合伤口。实验组每天腹腔注射2.5 ml/kg丹红注射液,对照组每天注射等量生理盐水。分别于吻合术后第3d、7d、10d将大鼠麻醉后沿原切口打开,抽取股静脉血,检测血常规中血小板计数变化及凝血指标包括活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体。20倍显微镜下观察吻合血管是否通畅、有无栓塞形成、血管与周围粘连情况、吻合口血管肿胀程度,测量吻合口直径及进行局部取材,评估吻合口创面愈合质量,制作大鼠股动脉吻合口处组织HE切片,显微镜下观察血管内皮细胞和成纤维细胞的数目。结果:（1）两组间的血小板数目比较:两组术后3d、7d和10d静脉血中血小板数目变化比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）两组间凝血指标相比:术后3d和7d两组中APTT、FIB和D-二聚体水平变化比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后10d,实验组中APTT与对照组比较,实验组中APTT较对照组时间明显延长,差异有统计学意义（P<0.05）。但两组FIB和D-二聚体水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）两组术后大体观察相比:术后实验组和对照分别发现5根和10根血管吻合口发生血栓栓塞形成,实验组术后血管通畅率与对照组比较,实验组血管通畅率明显高于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）。采用半定量创面愈合评分比较,两组术后3d和7d评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但术后10d实验组评分显著低于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）。（4）两组HE染色发现相比:实验组与对照组术后3d吻合口血管内皮细胞及成纤维细胞数目比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后7d和10d吻合口血管组织内血管内皮细胞及成纤维细胞高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:丹红注射液能促进吻合口血管内皮细胞和成纤维细胞过度增殖,通过延长APTT产生抗凝作用减少血栓形成方面发挥重要作用,对改善血管修复质量、维持吻合口血流通畅表现较好的应用价值。而对FIB和D-二聚体水平及血小板计数变化不产生影响。
林梅香[3]（2021）在《加味四妙勇安汤对瘀热互结型指动脉逆行岛状皮瓣术后瘀肿的临床疗效观察》文中研究指明目的:通过临床对比分析瘀热互结型指固有动脉逆行岛状皮瓣术后的中医证候评分、疼痛程度、肿胀程度、静脉危象发生情况、C反应蛋白（CRP）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-Dimer）,评价加味四妙勇安汤对瘀热互结型指动脉逆行岛状皮瓣术后瘀肿的临床疗效。方法:将纳入的60例患者,随机分为两组,各30例,分别为对照组和试验组。对照组常规治疗,试验组配合运用加味四妙勇安汤。受试者治疗前的一般情况（性别、年龄和受伤手指）、中医证候评分以及个体的局部症状体征（疼痛程度、肿胀程度和静脉危象发生情况）行统计学比较。记录两组患者术后第1d、7d中医证候评分,术后第1d、3d、5d、7d疼痛程度及肿胀程度,记录术后静脉危象发生情况,术前、术后第3d、7d时CRP、PT和D-Dimer。按照各评价指标,客观记录各评价得分,数据均采用统计学软件SPSS25.0进行统计分析对比,得出结果,最终得出试验结论。结果:1.一般情况:两组患者的性别、年龄和受伤手指比较经秩和检验,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;2.中医证候评分:经秩和检验,组内比较:差异均有统计学意义（P<0.05）,说明两组患者中医证候评分术后第7d均较第1d改善明显。组间比较:术后第1d差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组患者术后第1d中医证候评分无明显差异;术后第7d差异有统计学意义（P<0.05）,说明术后第7d试验组较对照组相比,中医证候评分改善明显;3.局部症状体征:两组患者术后第1d组间比较,疼痛程度和肿胀程度经统计学分析比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,说明两组患者术后第1d疼痛情况和肿胀程度均无明显差异。疼痛程度组内比较,两组差异均有统计学意义（P<0.05）,说明两组患者从术后第3d开始,疼痛情况均较前有所改善。组间比较:术后第3d、5d、7d,差异均无统计学意义（P>0.05）,说明术后第3d、5d、7d,两组患者在改善疼痛程度方面的疗效无明显差异。肿胀程度组内比较,两组差异均有统计学意义（P<0.05）,说明两组患者术后第3d肿胀程度均较前加重,第5d开始肿胀程度均较前改善明显。组间比较:术后第7d,差异无统计学意义（P>0.05）,说明术后第7d,两组患者在改善皮瓣肿胀程度方面均无明显差异。术后第3d、5d,差异均有统计学意义（P<0.05）,说明术后第3d、5d天,试验组在改善皮瓣肿胀程度方面的疗效优于对照组;两组术后静脉危象发生情况经统计学分析,差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组患者术后静脉危象发生情况无明显差异;4.CRP:经秩和检验,组内比较:两组差异均有统计学意义（P<0.05）,说明两组患者CRP从术后第3d开始均较前下降明显。组间比较:术前差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组患者术前CRP无明显差异。术后第3d、7d,差异均有统计学意义（P<0.05）,说明从术后第3d开始,试验组在改善CRP方面的疗效优于对照组;5.PT、D-Dimer:经t检验、秩和检验。组内比较:两组PT、D-Dimer差异均有统计学意义（P<0.05）,说明两组患者PT、D-Dimer术后第3d较术前均有所上升,第7d下降明显。组间比较:术前PT、D-Dimer差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组患者术前无明显差异;术后第3d、7d,PT、D-Dimer差异均有统计学意义（P<0.05）,故认为从术后第3d开始,试验组在改善PT、D-Dimer的疗效方面优于对照组。结论:两组均可改善瘀热互结型指动脉逆行岛状皮瓣术后疼痛程度,降低静脉危象发生率,临床疗效相当;但加味四妙勇安汤组在改善术后中医症状评分、肿胀程度、CRP及凝血功能方面,临床疗效更优。
刘凤祥[4]（2019）在《桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀的疗效研究》文中研究表明目的:肩关节镜术后肢体肿胀是常见的术后并发症,其严重影响术后肢体功能的锻炼与康复。本课题在于应用桃红四物汤合五苓散治疗肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀,观察并研究临床治疗效果,并探讨联合用药的中药内服治疗法的治疗优势,为临床提供理论支持。方法:研究选取自2017年7月至2019年1月在江西中医药大学附属洪都中医院骨十科80例行肩袖撕裂肩关节镜修补术术后发生肢体肿胀的病例,并随机地将其分开为甘露醇注射液静滴组、桃红四物汤内服组、五苓散内服组、桃红四物汤合五苓散内服组4组,每组各20例患者。对患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、病程、有无高血压疾病,是否肥胖严格按照研究计划进行统计,一是记录患者术前以及术后1d、2d、5d,患肢保持外展位30°,测量以外上髁为起点15cm、20cm处上臂围周径以及腋窝（经过肩峰）周径,二是观察肩关节及上肢肢体消肿所需时间的长短（以天数计算）,进行统计分析和疗效评定,并观察记录治疗以及随访过程中的并发症。结果:（1）四组患者间的性别、年龄、吸烟、饮酒、病程、有无高血压疾病,是否肥胖经统计分析,差异均无统计学意义（P>0.05）;（2）通过消肿天数分别进行甘露醇组与桃红四物汤合五苓散组、桃红四物汤组与桃红四物汤合五苓散组、五苓散组与桃红四物汤合五苓散组两两对比（P<0.05）,差异均有意义;与甘露醇组相比,桃红四物汤组和五苓散组的平均消肿天数明显更长;与桃红四物汤组和五苓散组的相比,桃红四物汤合五苓散组平均消肿天数明显更短;（3）甘露醇组、桃红四物汤组、五苓散组、桃红四物汤合五苓散组术前通过测量外髁上15cm、20cm处上臂围径、腋窝围径与术前三处围径组间比较（P>0.05）,说明四组不存在差异。在术后1d、2d、5d在对所测髁上15cm、20cm处上臂围径、腋窝围径与术前三处围径组内比较存在差异（P<0.05）,说明了肢体由肿胀到消除的变化。组间比较同一部位围径在不同时间段存在差异（P<0.05）,说明了药物起效时间不一样,消肿程度存在差异。结论:通过上述结果分析可以得出:桃红四物汤合五苓散内服用于肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的临床治疗效果作用确切,疗效优于单纯桃红四物汤和五苓散,近期疗效不如甘露醇,但用药过程中无明显不良反应。
王旭东[5]（2005）在《我国当代音乐治疗学概述》文中认为现代音乐治疗学是一个十分年轻的学科。20世纪80年代开始介绍到中国。由于该学科在我国的发展过于短暂，本文将从学科研究的热点、重点、难点等方面加以阐述。
赵萍[6]（2009）在《血管内皮细胞VEGF在鼠尾再植术后的表达及消肿止痛合剂干预的实验研究》文中研究指明目的探讨大鼠鼠尾离断再植术后血管内皮细胞VEGF的表达,探讨消肿止痛合剂对再植术后VEGF、NO、ET表达的影响。方法采用大鼠鼠尾离断再植造模,ELISA法、IHC法分别检测对照组、再植组不同时间点血清及血管组织中VEGF的表达;消肿止痛合剂治疗再植组术后不同时间点大鼠外周血及血管组织中VEGF、NO、ET的表达。结果IHC检测证实鼠尾再植后血清中和组织中VEGF表达升高,VEGF IHC检测8小时后已有显著表达,在24小时表达到达高峰,VEGF表达持续约5天。血清ELISA检测同样显示VEGF表达较对照组明显升高。应用消肿止痛合剂能使血清和组织中的VEGF明显升高,能升高NO水平,降低FT水平,促进血管修复。结论1.大鼠鼠尾离断后血清中VEGF表达增加,与对照组比较有明显差异（P＜0.01）,VEGF的这种表达有时间依赖性。2.消肿止痛合剂治疗组中大鼠术后血清中NO水平有升高,血浆中ET下降,VEGF的表达增加（P＜0.05）,消肿止痛合剂可以促进肿胀消退,可通过促VEGF表达上调,内皮细胞增殖,从而保护血管内皮细胞,利于离断血管的修复。
贵州省三都县卫生局[7]（1973）在《关于“断指再植处方验证情况报告”一文中中草药学名解答》文中进行了进一步梳理 编辑同志: 关于"断指再植处方验证情况报告"一文,自贵刊1971年第三期刊登以来,收到许多读者来信,对我们鼓舞很大,由于来信较多,很可能有的忘复,特致歉意。文中关于四种草药的学名,现统一解答如下:
贵州省三都县革命委员会卫生局[8]（1971）在《断指再植处方验证情况报告》文中认为 处方:大乌泡尖、地瓜藤尖、倒触伞尖、冷饭团尖各适量。主治:断指再植及刀斧伤。用法:将以上四种药嚼烂敷之,外加杉木皮包扎固定,只包一次（不需换药）,以后每日用上述四种药煨水从边沿滴进浸润,第三日即可见肤色正常,七日痊愈（包时不要包完指尖）。
程雨虹[9]（2020）在《烧伤合并吸入性损伤患者气管切开护理方案的构建研究》文中研究表明[目 的]构建科学、规范的烧伤合并吸入性损伤患者气管切开护理方案,为临床实践与标准制定提供参考。[方 法]（1）采用半结构式访谈法,于2018年9月至10月期间抽取某医科大学附属医院烧伤科10名护士与5名患者为访谈对象,以调查气管切开护理现状。课题组通过大量文献研究,结合临床实际讨论后制定出访谈提纲;访谈录音由两位研究者共同转录;访谈资料使用Colaizzi 7步分析法进行分析。（2）结合访谈结果,通过循证的方法初步构建吸入性损伤患者气管切开护理方案。系统检索多个数据库、指南网站以及专业学会的相关证据。检索的文献类型为临床决策、指南、证据总结、系统评价以及专家共识。检索时限为建库至2019年4月30日。由2名经过循证培训的护理硕士独立进行文献质量评价与证据提取、评级,出现分歧时课题组讨论后得出一致结论。临床实践指南的质量评价采用指南研究与评价工具 AGREE Ⅱ（Appraisal of Guidelines for Research and Eval-uation Ⅱ）完成。临床决策、证据总结等文献质量评价追溯所提取条目相对应的原始研究,根据原始研究的文献类型,选用Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健数据库2016年发布的包括13种不同类型研究的质量评价工具进行评价。系统评价、专家共识以及其他类型的研究也采用相对应的JBI文献质量评价工具进行评价。本研究对指南、系统评价中提取的证据采用GRADE（Grades of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,推荐分级的评价、制定与评估）系统作为证据分级及推荐级别确定标准;专家共识、临床决策、证据总结以及其他类型研究中提取的证据则采用JBI 2014版证据预分级及推荐级别系统完成评价。（3）采用德尔菲法邀请15名烧伤医疗及护理专家进行两轮函询,以对初步构建的方案进行验证与完善。[结 果]（1）通过半结构式访谈分析后得出烧伤气管切开护理现状、烧伤气管切开护理的重要步骤、烧伤科护士缺乏系统、规范的气管切开护理培训以及烧伤气管切开护理缺乏更新与优化等四个主题。其中烧伤气管切开护理现状主要包括缺乏统一的操作标准、患者的感受、现存问题及建议三方面内容;烧伤气管切开护理的重要步骤主要包括吸痰和无菌操作。（2）共纳入22篇文献,其中临床决策1篇、指南3篇、证据总结7篇、系统评价7篇以及专家共识4篇;证据总结与临床决策中提取的证据分别来自2篇系统评价、5篇专家意见、1篇文献综述、2篇病例系列研究、2篇病例报告、2篇队列研究、2篇横断面研究以及1篇随机对照试验。形成了包括12个类别、76个条目的烧伤合并吸入性损伤患者气管切开护理的最佳证据总结,初步构建了烧伤患者气管切开护理方案。（3）函询专家均为副高级及以上职称,具有丰富的吸入性损伤治疗及护理经验。两轮函询问卷的回收率为100%,第一轮函询专家意见提出率为46.67%,第二轮:函询专家意见提出率为26.67%。第一轮函询专家权威程度系数为0.93,第二轮函询专家权威程度系数为0.92。两轮函询后,一级指标的肯德尔协调系数为0.286,二级指标的肯德尔协调系数为0.279,且P均<0.05。一级指标权重在第二轮函询中由专家通过优序图法确定,二级指标的权重与组合权重通过专家对指标的重要性评分分析得出。第一轮函询合并一级指标2条,修改一级指标1条,增加一级指标1条;删除二级指标12条,修改二级指标8条,增加二级指标13条。第二轮函询删除二级指标2条,修改二级指标3条。最终形成包括12个类别,75个条目的烧伤合并吸入性损伤患者气管切开护理方案。[结 论]本研究通过半结构式访谈、最佳证据总结以及德尔菲专家函询,构建了包括手术时机、方法与并发症,气道评估、气道吸引、湿化与雾化、气囊管理、气管套管的选择与固定、气管切口护理、VAP（Ventilator-Associated Pneumonia,呼吸机相关性肺炎）预防、沟通交流、吞咽困难、拔管以及多学科管理等12个类别,75个条目的烧伤合并吸入性损伤患者气管切开护理方案。
王旭东[10]（2005）在《方兴未艾的中国音乐治疗学》文中指出中国的音乐治疗学正处于起步阶段,但该学科发展的前景令人振奋。近年来, 无论在理论研究,还是文献研究以及临床研究都取得了长足的进步,为人类的健康事业做出越来越大的贡献。从养生保健、临床治疗到疾病的康复,不少医学领域都逐渐认识并接受这一新颖的享受型治疗方式,加上悠久历史的中国古代音乐治疗理论和中医思想指导下的音乐治疗方法,使中国的音乐治疗学在国际上取得了引人瞩目的影响。
二、断指再植处方验证情况报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、断指再植处方验证情况报告（论文提纲范文）
（1）基于“祛瘀生新”治则应用活血化瘀药物干预显微外科术后组织修复的实验及临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 中英文缩写一览表 |
| 引言 |
| 实验研究 |
| 实验研究第一部分 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要实验仪器及设备 |
| 1.3 主要实验试剂 |
| 1.4 实验药品 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物分组 |
| 2.2 动物模型制备 |
| 2.3 干预药物制备 |
| 2.4 给药剂量及方法 |
| 2.5 观测指标及方法 |
| 2.5.1 一般情况观察 |
| 2.5.2 吻合血管手术显微镜下观察 |
| 2.5.3 吻合血管光镜观察 |
| 2.5.4 吻合血管透射及扫描电镜观察 |
| 2.5.5 血管组织中VEGF、Flk-1、Ang-1、Tiel mRNA表达 |
| 2.5.6 肌肉组织匀浆中SOD活力、MDA含量测定 |
| 2.5.7 血液流变标本的采集检测和分析 |
| 2.5.8 血清TXB_2,6-keto-PGF1_α含量测定 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 一般情况观察结果 |
| 3.2 吻合血管手术显微镜下观察结果 |
| 3.3 血液流变学的检测结果 |
| 3.4 血清TXB_2和6-keto-PGF1_α测定结果 |
| 3.5 光镜观察结果 |
| 3.6 电镜观察结果 |
| 3.6.1 各组透射电镜观察结果 |
| 3.6.2 各组扫描电镜观察结果 |
| 3.7 组织中VEGF、Flk-1、Ang-1、Tiel mRNA表达结果 |
| 3.8 肌肉组织中SOD活力测定结果 |
| 3.9 肌肉组织中MDA含量测定结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 瘀”概念的阐述与中西医比较理解 |
| 4.2 血管结构及显微外科血管修复与“瘀”关联性的探讨 |
| 4.3 “祛瘀生新”理论源流与含义浅析 |
| 4.4 各学科中医家对祛瘀生新治则应用的启迪及显微外科领域“生新”内涵的再理解 |
| 4.5 本次实验所选观测指标依据及意义 |
| 实验研究第二部分 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要实验仪器及设备 |
| 1.3 主要实验试剂 |
| 1.4 实验药品 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物分组 |
| 2.2 动物模型制备 |
| 2.3 干预药物制备 |
| 2.4 给药剂量及方法 |
| 2.5 观测指标及方法 |
| 2.5.1 一般情况观察 |
| 2.5.2 坐骨神经功能指数SFI检测 |
| 2.5.3 神经电生理检测 |
| 2.5.4 神经手术显微镜下观察瘢痕分析 |
| 2.5.5 血清标本的采集制备及EPO的检测分析 |
| 2.5.6 吻合神经光镜观察 |
| 2.5.7 吻合神经组织透射电镜观察 |
| 2.5.8 NGF、CD34、VEGF、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原检测 |
| 2.5.9 Par-3、BDNF、S100、PO mRNA表达实时荧光定量PCR检测 |
| 2.5.10 荧光金逆行示踪观测 |
| 2.5.11 靶向肌肉湿质量及恢复率测定计算 |
| 2.5.12 靶向肌肉形态学观察及萎缩程度测算 |
| 2.5.13 靶向肌肉ATP酶组织化学染色观察 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 一般情况观察结果 |
| 3.2 血清标本EPO的检测结果 |
| 3.3 CD34、VEGF蛋白表达检测结果 |
| 3.4 吻合神经手术显微镜下观察及瘢痕分析结果 |
| 3.5 坐骨神经SFI检测结果 |
| 3.6 神经电生理检测结果 |
| 3.7 NGF,Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白测定结果 |
| 3.8 Par-3、BDNF、S100、PO mRNA结果 |
| 3.9 神经组织光镜观察结果 |
| 3.10 神经组织透射电镜镜观察结果 |
| 3.11 荧光金逆行示踪观测结果 |
| 3.12 靶向肌肉湿质量恢复率结果 |
| 3.13 靶向肌肉形态学观察测定结果 |
| 3.14 靶向肌肉ATP酶染色观察结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 周围神经解剖概述及本次模型修复方式选择的依据 |
| 4.2 现代医学对神经损伤病理过程的认识及其与血供的关联探讨 |
| 4.3 周围神经修复术后的治疗内容及应用中药干预的优势 |
| 4.4 本次实验模型设计及所观测指标的依据及意义 |
| 4.5 论“痿”及祛瘀生新理论对“独取阳明”的进一步解读 |
| 4.6 现代医学治疗神经损伤与中医学“祛瘀生新”理论的汇通 |
| 临床研究 |
| 临床研究第一部分 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 手术治疗适应证标准 |
| 1.4 纳入病例标准 |
| 1.5 排除病例标准 |
| 1.6 脱落、剔出、中止试验标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例随机分组 |
| 2.2 两组受试对象一般资料 |
| 2.3 对照方法及盲法设计 |
| 2.4 药物选择 |
| 2.5 手术及用药治疗方法 |
| 2.6 试验要求及随访 |
| 3 研究内容 |
| 3.1 入组与完成试验情况 |
| 3.2 一般信息资料 |
| 3.3 效应性指标及观测方法 |
| 3.3.1 早期成活情况观察 |
| 3.3.2 后期恢复情况观察 |
| 3.4 安全性观察 |
| 4 统计学方法 |
| 5 结果与分析 |
| 5.1 入组及完成情况分析结果 |
| 5.2 一般信息资料基线均衡性分析结果 |
| 5.3 效应性指标分析结果 |
| 5.3.1 早期成活情况观察结果 |
| 5.3.2 后期恢复情况观察结果 |
| 5.4 安全性评价 |
| 6 讨论 |
| 6.1 “瘀血”的类型与显微外科的关联性讨论 |
| 6.2 二论“祛瘀生新”及“祛瘀”内涵的再思考 |
| 6.3 断指再植术概述与中医药在本领域研究的新问题 |
| 6.4 “祛瘀生新”理论研究与本次断指再植模型的关联性 |
| 临床研究第二部分 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 手术治疗适应证标准 |
| 1.4 纳入病例标准 |
| 1.5 排除病例标准 |
| 1.6 脱落、剔出、中止试验标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例随机分组 |
| 2.2 两组受试对象一般资料 |
| 2.3 对照方法及盲法设计 |
| 2.4 药物选择 |
| 2.5 手术及用药治疗方法 |
| 2.6 试验要求及随访 |
| 3 研究内容 |
| 3.1 入组与完成试验情况 |
| 3.2 一般信息资料 |
| 3.3 效应性指标及观测方法 |
| 3.3.1 早期组织瓣瓣成活情况观察 |
| 3.3.2 早期供区恢复情况观察 |
| 3.3.3 后期组织瓣恢复情况观察 |
| 3.3.4 后期供区恢复情况观察 |
| 3.4 安全性观察 |
| 4 统计学方法 |
| 5 结果与分析 |
| 5.1 入组及完成情况分析结果 |
| 5.2 一般信息资料基线均衡性分析结果 |
| 5.3 效应性指标分析结果 |
| 5.3.1 早期组织瓣瓣成活情况评价结果 |
| 5.3.2 早期供区恢复情况观察结果 |
| 5.3.3 后期组织瓣修复情况观察结果 |
| 5.3.4 后期供区修复情况观察结果 |
| 5.4 安全性评价 |
| 6 讨论 |
| 6.1 组织缺损显微外科治疗与“洛阳骨皮瓣”技术应用简述 |
| 6.2 伤科中西汇通医家论述“祛瘀生新”对骨皮瓣移植治疗的启示 |
| 6.3 保证胫骨皮瓣成活与加速其新生的相关治疗及研究重点 |
| 6.4 胫骨皮瓣作为祛瘀生新理论在显微外科研究中模型的必然性 |
| 6.5 复元活血汤作为祛瘀生新理论代表方药在显微外科研究中的意义 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1 临床试验研究第一部分病例观察表(节选) |
| 2 临床试验研究第二部分病例观察表(节选) |
| 3 综述 |
| 参考文献 |
| 4 个人简介 |
（2）丹红对大鼠股动脉吻合术后血管修复的影响及可能机制探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 研究报告 |
| 2.1 实验材料和建模 |
| 2.2 实验分组和观察指标 |
| 2.3 检测方法 |
| 2.4 统计学方法 |
| 2.5 结果 |
| 附图 |
| 第3章 讨论 |
| 3.1 微血管结构和功能 |
| 3.2 吻合血管修复和凝血机制 |
| 3.3 显微血管吻合的研究进展 |
| 3.4 临床抗凝的管理 |
| 3.5 本研究结果分析 |
| 3.6 丹红注射液的国内外研究进展 |
| 3.7 研究不足 |
| 第4章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 丹红注射液对显微血管吻合术后血管修复的影响 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）加味四妙勇安汤对瘀热互结型指动脉逆行岛状皮瓣术后瘀肿的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文对照略表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 临床资料与研究方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准与处理方法 |
| 2 治疗方案 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 术前准备 |
| 2.3 麻醉及手术方式 |
| 2.4 两组术后常规治疗 |
| 3 指标测定 |
| 3.1 安全性指标 |
| 3.2 中医证候评分 |
| 3.3 临床疗效指标 |
| 3.4 外周血CRP、PT及 D-Dimer |
| 3.5 临床试验质量控制 |
| 3.6 伦理学要求 |
| 3.7 统计学方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 一般情况分析 |
| 2 两组受试者一般资料比较 |
| 2.1 年龄 |
| 2.2 性别 |
| 2.3 受伤手指 |
| 3 两组中医证候评分比较 |
| 4 评估及分析两组受试者治疗后各项指标 |
| 4.1 两组治疗后疼痛程度分析 |
| 4.2 两组治疗后肿胀程度分析 |
| 4.3 静脉危象发生情况 |
| 4.4 两组患者治疗各时间CRP指标比较 |
| 4.5 两组患者各时间PT、D-Dimer指标比较 |
| 5 不良事件发生情况 |
| 第三部分 典型病例分析 |
| 1 典型病例(1) |
| 2 典型病例(2) |
| 第四部分 分析与讨论 |
| 1 皮瓣修复术后常见问题 |
| 1.1 常见问题和影响因素 |
| 1.2 解决方案 |
| 2 对皮瓣移植术临床疗效的认识 |
| 3 加味四妙勇安汤的组方依据及药理分析 |
| 3.1 加味四妙勇安汤的来源及组方依据 |
| 3.2 四妙勇安汤的研究进展 |
| 3.3 加味四妙勇安汤的临床应用 |
| 3.4 加味四妙勇安汤的药理分析 |
| 4 研究结果及机理分析 |
| 4.1 一般资料比较分析 |
| 4.2 加味四妙勇安汤对皮瓣修复术后中医证候评分的影响 |
| 4.3 加味四妙勇安汤对皮瓣修复术后疼痛程度的影响 |
| 4.4 加味四妙勇安汤对皮瓣修复术后肿胀程度的影响 |
| 4.5 加味四妙勇安汤对皮瓣修复术后静脉危象发生情况的影响 |
| 4.6 加味四妙勇安汤对皮瓣修复术后CRP、PT、D-Dimer的影响 |
| 5 安全性分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中医药在皮瓣修复术中的应用研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（4）桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀的疗效研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1 肩关节的解剖结构与生理功能特点 |
| 2 中医对肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的认识 |
| 3 西医对肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的认识 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 分组方式 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 术前处理 |
| 2.2 术后处理及康复 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计分析 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 四组患者术后平均消肿天数的比较 |
| 3.2 各组外上髁为起点15cm处围径变化比较 |
| 3.3 各组外上髁为起点20cm处围径变化比较 |
| 3.4 各组腋窝处围径变化比较 |
| 3.5 四组治疗效果的比较 |
| 3.6 不良反应 |
| 4 讨论 |
| 4.1 运用中医对肩袖撕裂肩关节镜修补术术后肿胀的病因病机分析 |
| 4.2 运用中医对肩袖撕裂肩关节镜修补术术后肿胀的辨证论治 |
| 4.3 桃红四物汤合五苓散的方药分析 |
| 4.4 桃红四物汤合五苓散治疗肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的作用机制 |
| 4.5 不足之处和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 答辩委员会名单 |
| 作者简介 |
（5）我国当代音乐治疗学概述（论文提纲范文）
| 第一节、音乐治疗学定义和学科分野 |
| 第二节音乐治疗作品的创作 |
| 第三节音乐治疗学的学术流派 |
| 第四节学科队伍特点和理论研究成果 |
| 第五节临床应用研究百花齐放 |
| 一音乐治疗的应用方式 |
| 二音乐治疗涉及的疾病种类 |
| 1. 精神疾病 |
| 2. 神经系统疾病 |
| 3. 各类疼痛 |
| 4. 恶性肿瘤 |
| 5. 心血管病 |
| 6. 妇产科疾病 |
| 7. 皮肤科疾病 |
| 8. 内分泌疾病 |
| 9. 胎教和儿童智障 |
| 1 0. 其他 |
| 第七节思考和小结 |
（6）血管内皮细胞VEGF在鼠尾再植术后的表达及消肿止痛合剂干预的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 第一节 断指再植的研究 |
| 第二节 血管内皮细胞的研究 |
| 第三节 消肿止痛合剂组方及方解 |
| 第二部分 实验研究 |
| 第一节 血管内皮细胞VEGF在鼠尾再植术后的表达的表达 |
| (一) 材料与方法 |
| (二) 结果 |
| (三) 讨论 |
| 第二节 消肿止痛合剂对鼠尾离断再植术后血管内皮细胞VEGF、NO、ET表达影响的实验研究 |
| (一) 材料与方法 |
| (二) 结果 |
| (三) 讨论 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附图 |
（9）烧伤合并吸入性损伤患者气管切开护理方案的构建研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究现状 |
| 3 研究目的和意义 |
| 4 研究内容 |
| 5 技术路线图 |
| 第一部分 半结构式访谈 |
| 1 目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 基于循证初步构建烧伤合并吸入性损伤患者气管切开护理方案 |
| 1 目的 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 小结 |
| 第三部分 通过德尔菲法确立烧伤合并吸入性损伤患者气管切开护理方案 |
| 1 目的 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录1 知情同意书（护士） |
| 附录2 知情同意书（患者） |
| 附录3 护士访谈记录表 |
| 附录4 患者访谈记录表 |
| 附录5 |
| 附录6 |
| 附录7 |
| 附录8 |
| 综述 德尔菲法在护理方案构建研宄中的应用现状 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
四、断指再植处方验证情况报告（论文参考文献）
- [1]基于“祛瘀生新”治则应用活血化瘀药物干预显微外科术后组织修复的实验及临床研究[D]. 李刚. 湖南中医药大学, 2015(08)
- [2]丹红对大鼠股动脉吻合术后血管修复的影响及可能机制探讨[D]. 李显勇. 长江大学, 2020(04)
- [3]加味四妙勇安汤对瘀热互结型指动脉逆行岛状皮瓣术后瘀肿的临床疗效观察[D]. 林梅香. 福建中医药大学, 2021(09)
- [4]桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀的疗效研究[D]. 刘凤祥. 江西中医药大学, 2019(02)
- [5]我国当代音乐治疗学概述[J]. 王旭东. 南京艺术学院学报(音乐与表演版), 2005(04)
- [6]血管内皮细胞VEGF在鼠尾再植术后的表达及消肿止痛合剂干预的实验研究[D]. 赵萍. 兰州大学, 2009(S1)
- [7]关于“断指再植处方验证情况报告”一文中中草药学名解答[J]. 贵州省三都县卫生局. 中草药通讯, 1973(04)
- [8]断指再植处方验证情况报告[J]. 贵州省三都县革命委员会卫生局. 中草药通讯, 1971(03)
- [9]烧伤合并吸入性损伤患者气管切开护理方案的构建研究[D]. 程雨虹. 昆明医科大学, 2020(02)
- [10]方兴未艾的中国音乐治疗学[A]. 王旭东. 中国音乐治疗学会第七届学术交流会论文集, 2005