一、门静脉激素疗法对肝切除术后肝衰的预防价值（论文文献综述）
王在国,丁福全,刘光中,张爱玲,张玉萍,朱江[1]（2000）在《门静脉激素疗法预防肝切除术后肝功能衰竭的研究》文中认为目的 探讨门静脉激素疗法对肝切除术后肝衰的预防价值。方法 对照组 （n =6 0 ）仅给予常规保肝治疗处理 ,研究组 （n =30 ）另于肝门阻断前后及术后第 1～ 3日行地塞米松门静脉注射治疗。结果 对照组术后肝衰 14例 （2 3 3 % ） ,因肝衰死亡 6例 （10 % ） ;研究组术后肝衰 2例 （6 7% ） ,无肝衰死亡。两组术后肝衰的差异存在显着性 （P <0 0 5 ）。结论 门静脉激素疗法可以降低术后肝衰的发生率。
熊先泽,程南生[2]（2004）在《肝切除术后肝功能不全的防治》文中提出
叶林[3]（2002）在《门静脉激素疗法在改善肝切除术后肝功能的价值研究》文中认为目的 探讨门静脉激素疗法对肝切除术后肝功能改善的价值。方法 对照组 （n =70 ）给予常规护肝处理。研究组 （n =70 ）增加肝门阻断前及术后 1～ 3d经门静脉注射地塞米松治疗 ,两组于术前第 4天及术后第 4天分别测试口服葡萄糖耐量试验 （OGTT）及 15min血清吲哚氰绿潴留（retentionforindocyaninegreenat 15minutes ,R15ICG）。结果 对照组OGTT术前呈抛物线型 （P型 ）4 4例中有 17例于术后变成线型 （L型 ）。R15ICG由术前 2 3%± 5 %增加至术后的 2 7%± 8%。术后肝衰 2 0例 ,死亡 7例。研究组OGTT术前呈抛物线型 4 0例增加至术后的 6 1例 ,R15ICG由术前的 2 4 %± 7%下降至 14 %± 3% ,术后肝衰 5例 ,无死亡病例。两组术后的差异有显着性 （P <0 0 5 ）。结论 门静脉激素疗法能显着改善术后肝功能及预防肝衰 ,OGTT及R15ICG能早期灵敏地反映肝储备功能
章园,向进见,沈世强[4]（2003）在《肝切除时的局部肝保护》文中研究表明肝功能衰竭 （肝衰 ）是肝切除术后的一种严重并发症。各种局部肝保护措施可以减少术后肝衰的发生率 ,提高肝切除率 ,现已逐渐成为国内外的研究热点。常用局部肝保护方法包括经门静脉、肝动脉的预处理及肝保护剂灌注等一系列措施
王在国,丁福全,张爱玲,文华长,刘光中[5]（1998）在《门静脉留置IDDS诊治肝癌的特殊临床价值》文中提出目的探讨门静脉留置全埋植式给药装置（ＩＤＤＳ）在肝癌诊治中的特殊临床价值．方法剖腹手术肝癌患者４０例，术中经胃网膜右静脉插管至门静脉主干，导管与埋植于腹壁皮下的注药盒连接，术后经其进行自由门静脉压（ＦＰＰ）的直接动态观察、门静脉造影及保肝治疗．结果２４例肝癌患者伴有门静脉高压（ＦＰＰ≥２４５ｋＰａ），８例ＦＰＰ≥３４３ｋＰａ者术后全部发生上消化道出血，而３２例ＦＰＰ＜３４３ｋＰａ者均未发生出血．肝癌切除、肝动脉栓塞化疗均造成ＦＰＰ升高．门静脉显影良好，显影率分别为Ⅰ级０％，Ⅱ级２０％，Ⅲ级５２５％，Ⅳ级２７５％，尚发现门静脉主干癌栓６例，门静脉逆肝血流８例．门静脉注射地塞米松组２６例中仅２例发生肝切除后肝衰，而历史对照组４０例中发生１１例（Ｐ＜００５）．结论肝癌术中门静脉留置ＩＤＤＳ，对于术后门静脉血流动力学研究及上消化道出血和肝衰的防治，都具有特殊临床价值．
章园[6]（2004）在《原发性肝癌肝左三叶切除术一例报告》文中指出
王在国,林志强,游志坚,郑惊雷,俞武生,胡夏荣,叶振伟,何润沛,刘光中[7]（2011）在《第二肝门部肿瘤手术切除的经验体会》文中提出目的:总结第二肝门部肿瘤手术切除经验。方法:对手术切除的137例第二肝门部肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献资料进行总结。结果:137例手术切除及术中止血均获得成功。出现术后并发症30例（21.9%）,包括术后出血7例,上消化道出血4例,胆汁瘘及膈下感染各3例,肝衰8例,肝性胸腔积液5例。因术后早期大出血、上消化道出血各死亡1例,肝衰死亡2例,肺转移肺梗塞、脑及脊髓广泛转移而放弃治疗各1例,围手术期死亡率4.4%（6/137）。结论:第二肝门部肿瘤是可以安全切除的。
王在国,丁福全,刘光中,张爱玲,廖洪,姜准芫,张媛[8]（1998）在《门静脉激素疗法对肝切除术后肝衰的预防价值》文中认为 临床资料和方法1.临床资料:全组病例共90例,男81例,女9例。年龄11～69岁。病理诊断:肝细胞癌87例,肝透明细胞癌2例,肝血管肉瘤1例。将1996年1月～1997年10月肝切除30例设为研究组,
张新龙[9]（2012）在《血清前白蛋白实验对门静脉高压患者术前肝储备功能评估的临床价值初探》文中研究说明目的：了解血清前白蛋白（PA）在评价肝脏储备功能中的作用及与MELD评分的相关性，了解血清前白蛋白评价及MELD评分在评估脾切断流术后并发症中的作用。方法：分析并研究32例患者均为乙肝后肝硬化患者，其中男性13例，女性19例，并均证实存在门静脉高压症状，检测其PA水平。与肝功能正常者进行对比，了解PA在肝脏储备功能检测中的作用以及与Meld评分的相关性，了解PA级MELD评分对评估术后肝衰竭的敏感性及特异性。结果：（1）当患者MELD评分＜5分时患者的PA值最高（195.00±16.85mg/L），MELD评分＞10分时患者PA值最低（64.00±19.08mg/L），两者具有显着差异性，P＜0.01。（2）随着MELD评分的升高患者的PA值呈下降趋势，两者之间存在明显的负相关，r＝﹣0.899P＜0.01。（3）行脾切断流术后单独运用术前PA值≤100mg/L与单独运用MELD评分≥9分来判断术后是否出现肝脏功能衰竭，PA值（75.00%）与MELD评分（77.78%）的敏感性差异不显着，而用PA值≤100mg/L与MELD评分≥9分联合应用评价术后是否出现肝脏功能衰竭症状时，其敏感性达85.71%高于两者单独运用，且差异显着。三者的特异性均较高，且无显着差异。结论：通过研究我们认为PA在临床可作为肝脏合成功能变化的敏感指标，同时与术前Meld评分联合血清前白蛋白检测对于术后是否出现肝功能衰竭有指导作用，可以很好的应用到临床中。
张虎[10]（2014）在《肝脏储备功能综合预测对肝切除围手术期的指导意义》文中研究指明目的：分析联合多指标对肝脏储备功能进行综合预测，并探讨其对肝切除围手术期的指导意义。方法：收集我院肝胆胰外科2011年12月～2013年10月期间98例肝脏部分切除手术病例，术前术后均常规行肝脏功能、凝血功能、血清前白蛋白（PA）、腹部多普勒超声、肝胆胰腹部CT（必要时增强）、吲哚氰绿排泄试验（indocyanine green retention rateat15min,ICGR15）等检查。将所有受试者的ICGR15值按照A组（ICGR15≤10%）、B组：（10%<ICGR15<20%）、C组（ICGR15≥20%）进行分组并分级，同时根据术后病理情况分为恶性肿瘤组和非恶性肿瘤组，Child-Pugh评分为其分级标准；根据患者术后是否出现并发症分为无并发症组（M组）和有并发症组（N组）。将不同分组病人按Child-Pugh评分、血清前白蛋白（PA）、吲哚氰绿15分钟滞留率等因素进行综合分析，比较不同组间肝功能储备功能指标的差异及变化。结果：1.在行肝脏手术98例患者中，其中86例患者为恶性肿瘤，术后发生肝功能不全患者为27例，其发生率为31.4%；12例患者为良性肿瘤，术后有2名患者出现了肝功能不全，其发生率为16.7%。经过卡方检验无统计学意义，肝肿物行肝切除术后出现肝功能不全与肝脏肿物性质无相关性。2.98例肝肿物患者术前按照肝脏功能生化指标进行Child-Pugh评分并进行分级，主要比较ChildA级和Child B级术后肝功能不全的发生率的比较及之间的差异性，Child C级患者属于手术禁忌症。当患者肝功能分级均为ChildA级时，行肝脏切除术后出现肝功能不全率为7.5%；当患者肝功能分级均为Child B级时，行肝脏切除术后出现肝功能不全率为31.8%。两组比较有显着统计学意义（0.01P0.05）。3.根据Child-Pugh评分标准，按照ICGR15不同数值分三组ICGR15≤10%、10%<ICGR15<20%、ICGR15≥20%。（1）当Child A级时，按照各组标准行肝脏切除术后发生肝功能代偿不全率分别为2.7%、27.2%、50.0%。三组之间行两两比较，得出ICGR15≤10%和10%<ICGR15<20%之间有差异显着具有统计学意义（Ｘ2=4.10，P=0.03），10%<ICGR15<20%和ICGR15≥20%之间比较无统计学意义（χ2=1.32，P=0.27），ICGR15≤10%和ICGR15≥20%之间比较有差异显着具有统计学意义（χ2=8.66，P=0.01）。（2）当Child B级时，按照各组标准行肝脏切除术后发生肝功能代偿不全率分别为14.3%、53.8%、100%。三组之间行两两比较，ICGR15≤10%和10%<ICGR15<20%之间有差异显着具有统计学意义（χ2=5.21，P=0.01），10%<ICGR15<20%和ICGR15≥20%之间比较无统计学意义（χ2=1.27，P=0.21）。综合表三和表四统计结果，我们可以看出在Child-Pugh评分准一样的情况下，吲哚菁绿滞留率15分钟越小，术后出现肝功能失代偿比率低，术后肝功能恢复情况就越好。4.通过98例肝肿瘤组患者中术前不同PA，按照Child-Pugh分级，行肝切除术后肝功能的恢复情况，术前PA在肝功能恢复良好组和肝功能代偿不全组具有差异性，均有统计学意义（P<0.05）。因此可以证明PA是用于研究术前肝脏储备功能指标之一。5.根据Child-Pugh评分标准，按照PA不同数值分两组PA≥100mg/L和PA<100mg/L。（1）当Child A级时，按照各组标准行肝脏切除术后发生肝功能代偿不全率分别为4.9%、38.5%。经比较后两组之间存在显着差异，具有统计学意义（χ2=7.1，P=0.01）。（2）当Child B级时，按照各组标准行肝脏切除术后发生肝功能代偿不全率分别为15.6%、66.7%。经比较后两组之间存在显着差异，具有统计学意义（χ2=8.61，P=0.01）。结论：术前ICGR15和PA、Child-Pugh的综合应用可以相对准确的预测肝切除患者的术后肝脏代偿能力。
二、门静脉激素疗法对肝切除术后肝衰的预防价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、门静脉激素疗法对肝切除术后肝衰的预防价值（论文提纲范文）
（1）门静脉激素疗法预防肝切除术后肝功能衰竭的研究（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 肝切除方法 |
| 1.2.2 预防肝衰的方法 |
| 1.2.3 统计学处理 |
| 1.3 肝衰的判断 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肝衰的原因 |
| 3.2 肝衰的防治 |
（2）肝切除术后肝功能不全的防治（论文提纲范文）
| 1 术前肝脏功能的评估 |
| 1.1 各种常规检查 |
| 1.2 术前肝脏储备功能的评价 |
| 1.2.1 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) |
| 1.2.2 磷酸化耐受指数 (redon tolerance inden, RTI) |
| 1.2.3 吲哚青绿排泄试验 (ICG) |
| 2 肝切除量的估计 |
| 3 肝切除患者的术前准备 |
| 3.1 营养支持 |
| 3.2 纠正贫血和低蛋白血症 |
| 3.3 纠正患者凝血机能障碍 |
| 3.4 肠道准备 |
| 3.5 保护肾功能 |
| 3.6 备血 |
| 4 局部肝保护 |
| 4.1 缺血预处理 |
| 4.2 门静脉血部分动脉化 |
| 4.3 肝保护剂灌注 |
| 4.3.1 冷灌注 |
| 4.3.2 前列腺素 |
| 4.3.3 肝细胞再生刺激物 |
| 4.3.4 糖皮质激素 |
| 4.3.5 1.62二磷酸果糖 Nakai |
| 4.3.6 熊去氧胆酸 |
| 4.4 肝细胞移植 |
| 5 改进手术技术 |
| 5.1 术中尽量减少残余肝组织量的丢失及功能受损, 保留充足的残余肝组织量 |
| 5.2 减少对残余肝组织功能的影响 |
| 6 术后急性肝功能不全的治疗 |
| 6.1 加强综合治疗 |
| 6.2 抑制肝坏死 |
| 6.3 防治出血 |
| 6.4 预防感染 |
| 6.5 预防肾功能衰竭 |
| 6.6 肝性脑病的治疗 |
| 6.7 人工肝支持系统的应用 |
（3）门静脉激素疗法在改善肝切除术后肝功能的价值研究（论文提纲范文）
| 资料和方法 |
| 1.临床资料: |
| 2.方法: |
| 3.肝衰的判定: |
| 结 果 |
| 讨 论 |
| 1.肝储备功能的检测方法: |
| 2.肝功能衰竭的防治: |
（4）肝切除时的局部肝保护（论文提纲范文）
| 1 缺血预处理 |
| 2 门静脉血部分动脉化 |
| 3 肝保护剂灌注 |
| 4 其他方法 |
| 4.1 静脉旁路转运术 |
| 4.2 肝细胞移植 |
（6）原发性肝癌肝左三叶切除术一例报告（论文提纲范文）
| 一、 中文病情介绍 |
| 二、 英文病情介绍 |
| 三、 诊断 |
| 四、 鉴别诊断 |
| 五、 治疗方案 |
| 六、 治疗结果及讨论 |
| 七、 本病目前国内外诊疗进展及本人的研究设想 |
| 八、 参考文献 |
| 九、 综述 |
| 正文 |
| 参考文献 |
（7）第二肝门部肿瘤手术切除的经验体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术切除方法 |
| 1.3 主肝静脉损伤处理方法 |
| 1.4 结果 |
| 1.4.1 肝肿瘤切除 |
| 1.4.2 主肝静脉损伤处理 |
| 1.4.3 术后主要并发症 |
| 1.4.4 术后生存 |
| 2 讨论 |
（9）血清前白蛋白实验对门静脉高压患者术前肝储备功能评估的临床价值初探（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容和方法 |
| 1 病历资料 |
| 2 纳入及排除标准 |
| 3 实验室数据 |
| 4 手术方式 |
| 5 统计方法 |
| 结果 |
| 1 对患者组PA测定值以及正常对照组PA测定值统计结果 |
| 2 分析PA值与MELD评分的相关性 |
| 3 患者行脾切断流术后出现肝衰症状的结果分析 |
| 讨论 |
| 1 术前评价肝脏储备功能的意义 |
| 2 PA以及MELD评分在肝脏储备功能检测中的应用 |
| 3 肝硬化门静脉高压的发病机制及治疗现状 |
| 4 PA及MELD评分在检测肝脏储备功能中相关性讨论 |
| 5 术前PA值与MELD评分对术后并发症的预测分析 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（10）肝脏储备功能综合预测对肝切除围手术期的指导意义（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 文献综述 |
| 1 术前评价肝脏储备功能 |
| 1.1 肝脏血清生化试验 |
| 1.2 综合评分系统: |
| 1.3 肝脏功能定量试验 |
| 1.4 影像学检查 |
| 2 术中精细操作 |
| 2.1 解剖性肝切除，保留足够的残余肝组织 |
| 2.2 控制入肝血流-减少术中出血 |
| 2.3 术中新型机械及技术应用 |
| 2.4 其他防护措施 |
| 3 重视术后防护 |
| 3.1 肝细胞再生刺激物 |
| 3.2 肝脏代谢管理 |
| 3.3 保肝药物应用 |
| 3.4 预防肾功能衰竭 |
| 3.5 预防肝性脑病发生 |
| 3.6 全身支持治疗 |
| 3.7 预防感染 |
| 3.8 防治并发症 |
| 参考文献 |
| 第2章 引言 |
| 参考文献 |
| 第3章 资料与方法 |
| 1 一般资料与方法 |
| 1.1 收集资料 |
| 1.2 仪器和试剂 |
| 1.3 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
四、门静脉激素疗法对肝切除术后肝衰的预防价值（论文参考文献）
- [1]门静脉激素疗法预防肝切除术后肝功能衰竭的研究[J]. 王在国,丁福全,刘光中,张爱玲,张玉萍,朱江. 中国实用外科杂志, 2000(03)
- [2]肝切除术后肝功能不全的防治[J]. 熊先泽,程南生. 中国普外基础与临床杂志, 2004(05)
- [3]门静脉激素疗法在改善肝切除术后肝功能的价值研究[J]. 叶林. 中华肝胆外科杂志, 2002(07)
- [4]肝切除时的局部肝保护[J]. 章园,向进见,沈世强. 肝胆胰外科杂志, 2003(02)
- [5]门静脉留置IDDS诊治肝癌的特殊临床价值[J]. 王在国,丁福全,张爱玲,文华长,刘光中. 华人消化杂志, 1998(07)
- [6]原发性肝癌肝左三叶切除术一例报告[D]. 章园. 武汉大学, 2004(04)
- [7]第二肝门部肿瘤手术切除的经验体会[J]. 王在国,林志强,游志坚,郑惊雷,俞武生,胡夏荣,叶振伟,何润沛,刘光中. 中华肿瘤防治杂志, 2011(09)
- [8]门静脉激素疗法对肝切除术后肝衰的预防价值[J]. 王在国,丁福全,刘光中,张爱玲,廖洪,姜准芫,张媛. 中华肝胆外科杂志, 1998(06)
- [9]血清前白蛋白实验对门静脉高压患者术前肝储备功能评估的临床价值初探[D]. 张新龙. 新疆医科大学, 2012(02)
- [10]肝脏储备功能综合预测对肝切除围手术期的指导意义[D]. 张虎. 吉林大学, 2014(11)