风湿热2例治疗体会

风湿热2例治疗体会

一、风湿热病二例治验(论文文献综述)

林繄依[1](2021)在《来源于经典方剂的中成药品种多元证据集的建立 ——以通塞脉片为例》文中研究表明背景与意义中药的临床评价工作近年来日益受到重视,是中药获得上市资格,实现其现代化价值,进而走向国际化发展的重要路径。2018年国家中医药管理局发布《古代经典名方目录(第一批)》和《古代经典名方中药复方制剂简化注册审批管理规定》,为这一工作提供了新的立足点,即源于经典名方的中药品种与其来源方剂之间的关系。2021年2月,国务院办公厅印发《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》,强调要优化中药审评审批管理、完善中药分类注册管理,提出“建立中医药理论、人用经验、临床试验相结合的中药注册审评证据体系”,为中药的临床评价工作提供了全新的范式。选取源于经典古方的中成药品种,全面收集与之相关的中医药理论、人用经验、研究证据三方面既存的循证医学研究数据,系统梳理新时期中药评价的信息基础,构建涵盖上述三层结构的多元证据集,成为推动中药品种临床评价工作切实可行的方法。目的以中成药通塞脉片及作为其来源方剂的四妙勇安汤、顾步汤为例,参考中医药理论、人用经验、临床试验“三结合”的中药注册审评证据体系,探索中药品种“从哪里来,到哪里去”的问题。即立足于中药品种与其来源古方之间的关系,从基础理论角度进行分析,并整合以医案文献为代表的人用经验,和以相关临床试验、动物实验系统评价为内容的研究证据,实践多元证据集的构建方法,进而明确中药品种的临床定位,并找出其待开发的潜在优势应用领域。方法1 理论分析参考“三结合”理念形成多元证据集构建思路。并采用理论分析方法,收集梳理通塞脉片其来源古方四妙勇安汤、顾步汤的相关古籍及现代研究成果,形成多元证据集的中医药理论基础。2 文献调查采用文献检索方法,系统检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、Pub Med,Embase,Web of science,The cochrane library 数据库,纳入通塞脉片、四妙勇安汤、顾步汤类相关的动物实验和临床试验的原始研究。以计量分析的方法描述纳入文献的发表趋势、文献类型、疾病种类等,并通过聚类分析的方法绘制病种证据图。统计并阅读分析病例报告类型的文献,将通塞脉片、四妙勇安汤、顾步汤相关的医案进行比对分析,以病种为基点对通塞脉片进行临床定位,从而整合人用经验方面的证据。3 系统评价将通塞脉片、四妙勇安汤、顾步汤干预动脉粥样硬化模型的随机对照动物实验及治疗动脉粥样硬化闭塞症的随机对照临床试验汇总,采用系统评价与Meta分析的方法,评判通塞脉片对相关指标的干预效果,从而整合研究证据。结果1通过理论分析,发现从药味和组方角度来说,四妙勇安汤清热解毒力强,且能滋阴养血,对于以热毒内蕴、阴血亏虚或阴虚血瘀为主证的病症有针对性。顾步汤清热解毒之力略逊,补气滋阴之力更强,适用于热毒攻伐、气阴两伤、瘀血阻滞之证。而通塞脉片身兼二方之长,但作用更为和缓,更宜于瘀血阻络、气阴不足为主证的疾病的恢复期。2历年来四妙勇安汤及通塞脉片的研究数量较多,总体呈上升态势。顾步汤则受关注度较低,相关的原始临床研究以及与临床关系较为密切的动物研究数量均较少,年均不足一篇。通过计量及聚类分析,发现四妙勇安汤及顾步汤的治疗范围既源于在古籍中的主治病种,又结合现代的临床实际而有了相当程度的扩大。四妙勇安汤相关研究中独有的病种和模型多属于中医的热证范畴,而通塞脉片相关研究中独有的病种和模型则多属于中医的虚证范畴。3经统计发现,四妙勇安汤与顾步汤的病例报告数量较多的病种与原方出处所载的主治病症“脱疽”基本相符。而临床医家在异病同治的辨证理念指导下,更将四妙勇安汤的临床应用范围做了极大的拓宽。目前单纯通过病例报告分析,暂时无法对通塞脉片进行具体的、有别于其说明书的临床定位。4现有证据表明,四妙勇安汤干预动脉粥样硬化模型能缩小主动脉斑块面积、主动脉斑块与管腔面积比;降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平;并降低肿瘤坏死因子-α、单核细胞趋化因子-1、C反应蛋白水平。通塞脉片干预动脉粥样硬化模型能有效降低动脉粥样硬化指数及循环内皮细胞计数。四妙勇安汤治疗动脉粥样硬化闭塞症可以升高踝肱指数,降低全血粘度与血浆粘度。通塞脉片对动脉粥样硬化闭塞症的治愈率及总有效率均明显高于对照组。结论1从基础理论角度看,通塞脉片的临床定位在证候方面是气阴不足、瘀血阻络,在病种方面为脱疽与脑梗死恢复期,且头疮作为通塞脉片潜在的主治病种,有待将来的研究进一步明确。2从人用经验角度看,虽然目前单纯通过病例报告暂时无法对通塞脉片进行明确的临床定位,但四妙勇安汤及顾步汤相关病例报告较为集中的病种如脱疽、心脑血管病乃至自身免疫性疾病、感染性疾病等,均应视为通塞脉片的潜在临床定位方向。3从研究证据角度看,通塞脉片对血脂指标、CEC计数等均有良好效果,在动脉粥样硬化闭塞症治疗方面有较高有效率,而其对炎症指标、病理指标、血粘度和踝肱指数等指标的作用,是将来研究可以选择的方向。4本课题以通塞脉片为例,系统梳理了现代中成药品种与其来源古方相关的基础理论、人用经验及研究证据,借鉴“三结合”的中药注册审评证据体系理念,构建了三层结构的多元证据集,探索了中药品种“从哪里来,到哪里去”的问题,为中药品种的临床定位与评价工作提供了方法学方面的示例。

池李琼[2](2021)在《《临证指南医案》通阳法方药配伍规律研究》文中进行了进一步梳理目的:以叶天士《临证指南医案》为研究对象,对通阳法相关医案进行系统梳理分析,探究叶氏通阳法的方药应用及配伍规律,深入挖掘叶氏通阳思想实质,以希更好的传承、发扬叶氏学术经验,为指导临床应用提供借鉴。方法:1.文献研究法通过研读《临证指南医案》,梳理、收集叶氏通阳法的相关医案,查阅知网、万方、维普、中华医典等数据库中的相关文献。2.整理归纳法采用以法类法、以病类法、以药类法、以方类法等方法,将《临证指南医案》进行归类整理,并建立《临证指南医案》通阳法医案、方药数据表。综合分析叶氏通阳法的具体治法涵义与原理以及遣方用药的规律。3.对比分析法对同一治法下的方剂的用药配伍规律及症候进行对比分析,确定其治法的核心要素与配伍规律。结果:1.本课题以《临证指南医案》通阳治法相关医案为研究对象,其中初诊、复诊合计257医案,占病案总数9.19%;《临证指南医案》通阳法医案涉及病证种类繁多,外感内伤杂病共计102种病证,其中寒遏阳气类医案涉及28种病证,合计40则医案;湿邪阻阳类医案涉及22种病证,合计42则医案;痰邪阻阳医案涉及38类病证,110则医案;因瘀阻阳气类医案涉及9类病证,合计20则医案;因暑郁阳气类医案涉及6类病证,合计45则医案。2.在药物性味上,《临证指南医案》通阳法医案组方用药共136味,总使用1821次。其中寒凉类中药48味,共使用674次;温热类药物47味,共使用923次;平性药物45味,共使用364次。3.在组方法则与作用机理上,叶氏《临证指南医案》通阳法在寒、热、痰、瘀,暑等不同的病因病机下采用用温通补阳、清热通经、豁痰开痞、活血祛瘀等治法,达到阳气恢复流通的目的,具有调畅气机、清热化湿、清热化痰、补虚通阳等功效。结论:通过对叶氏《临证指南医案》通阳法相关医案方药的研究,归纳整理得出以下几点:1.通阳法在叶氏《临证指南医案》中的应用灵活巧妙,是叶氏特色疗法之一,丰富了通阳法的内容。2.在药物性味上,叶氏通阳医案中药物使用频率概述:四气中以温性使用频率最高,占总用药比53.57%,其次为平性药,占比21.28%,热性药占比14.71%,寒性药占比10%;五味中辛味药占比49.43%,其次甘(淡)味药占比46.29%、苦味27.57%;药物性味配伍频率最高的为辛温,其次为苦温、辛苦温。3.在组方配伍上,《临证指南医案》寒遏阳气类医案,外感寒邪采用辛温类药物为主,散寒通阳;内生寒邪以甘味药配伍辛温药为主,达到辛甘温补阳通阳作用;暑郁阳气类疾病通阳法方药总体以轻苦微辛之品为主,若夹湿邪则配伍温性、甘淡味药物,淡渗利湿的药物,夹热则伍以甘寒的药物,总体以轻宣透邪通阳常见;湿邪阻阳类疾病通阳法方药总体以苦辛温配伍甘淡渗湿之品,为辛温甘淡渗湿通阳法;痰、瘀阻阳气类疾病通阳法方药根据患者体质,及是否兼夹他邪等病邪特点,常用辛散与轻苦之品、养阴之品、补阳之品、淡渗利湿之品辨证配伍使用。4.在组方治疗法则与作用机理上,叶氏《临证指南医案》通阳法针对寒邪凝敛、真寒假热、血行瘀阻、痰湿郁遏、阳气亏虚等不同病机,如采用温脾、温肾、暖胃、通利小便等方法,达到通阳的目的,达到淡渗利湿、温经散寒、祛瘀泄浊、活血通络等作用。

窦豆[3](2021)在《基于“下气祛湿,解痹消痈”的仲景薏苡仁运用理论研究》文中认为研究目的:上篇:以《金匮要略》仲景薏苡四方(即麻黄杏仁薏苡甘草汤、薏苡附子散、薏苡附子败酱散和《千金》苇茎汤)为出发点,考证澄清四方条文的原文原貌和仲景原意,梳理后世注家流变和传承脉络,从古今相关医案报道中总结薏苡四方的临床应用情况。下篇:以上篇为基础,分析薏苡四方所体现的治则治法、配伍选药及剂量制法等规律,结合仲景对湿邪及痈、痹的“病脉证治”认识,总结提炼仲景之薏苡仁运用经验,并分析其对后世的影响。附篇:对薏苡仁“下气祛湿,解痹消痈”之功效进行初步的现代诠释。研究方法:上篇:对薏苡四方进行原意考证及后世流变研究,具体方法包括:1.版本校勘:将邓珍本、吴迁本等进行对照,对于差异较大者,考证其正误,以期最大限度接近原貌。2.字义考证:借助上古汉语文献对仲景薏苡四方条文进行逐字训义,从训诂学角度考证回归仲景原意。3.疑难问题辨析:分析后世注家对仲景原文诠释的流变,以求溯流澄源,结合字义考证结果,对条文和方药相关问题进行析疑。4.医案整理分析:借助中华医典和中国知网等数字工具,系统收集薏苡四方相关古今医案,进行定量数据分析整理,体现循证医学思想。下篇:从继承、发展和后世应用论述仲景运用薏苡仁的方法和规律,具体方法包括:1.文献研究:通过查阅文献,搜集、整理仲景之前先民对薏苡的认识;整理后世本草及医案医话等着作中对仲景运用薏苡经验的传承发展。2.理论探讨:结合《黄帝内经》中对于湿邪、痹、痈的有关论述,分析仲景对水、湿、痰、饮、雾等邪气致病的认识以及痹、痈之“病脉证治”,总结提炼仲景对薏苡仁功效的发展及其运用薏苡仁之经验。附篇:主要研究方法为蛋白组学检测及生物信息学分析。研究成果:上篇主要研究成果包括:1.麻杏苡甘汤剂量应以吴迁本为是,并非“轻剂”;本方证以湿邪致病为主,存在久聚寒凉的因素,而非“痹久化热”;全方散寒除湿,薏苡在方中起到祛湿除痹的关键作用,这蕴含着为仲景所独有、而后世却未能充分挖掘继承的治湿法,即“动以治静,下气祛湿”。2.薏苡附子散之“胸痹缓急”应理解为“(胸痹疼痛症状的)舒缓安适和紧切拘急”,即基于“缓”、“急(褊)”的本义“宽绰、窄紧”而直译。本病以湿邪痹阻心胸为核心,薏苡在其中具有下气祛湿除痹之功。本方为平素服用所设,而非急救之剂。3.薏苡附子败酱散所论之痈脓,属病久本湿标热之证,全方功效为清热除湿消痈,方中薏苡起到化湿消痈之用,附子为扶真阳以祛湿而非祛寒。方后“小便当下”并非误写,而是本方确能通利小便而消痈。薏苡附子败酱散在后世的解读中,逐渐被认为与大黄牡丹汤一祛寒湿、一治湿热,这在一定程度上限制了本方的应用。4.《千金》苇茎汤确属仲景原方,而非首创于《千金》;条文中之“烦满”指热郁而成的胸胁胀满,非情志症状;“胸中甲错”所述可能为心胸脏腑纹理之变化;“瓜”字在仲景时期专指果瓜中的甜瓜,故仲景之“瓜瓣”应为甜瓜子而非冬瓜子。注家对本方治疗湿热还是津亏存在争议,实际上湿热内壅即可形成津液疏布障碍,因而正适合使用既能利湿、又不温燥伤津的薏苡仁进行治疗。本方之变方、类方亦说明薏苡仁在方中发挥着祛湿、消痈、排脓的重要作用。5.由医案整理可知,仲景薏苡四方在后世得到了较好的传承和运用,适应症不断扩大,同时在传承中也出现了诸多发展变化,如以麻杏苡甘汤配伍大量清热利湿之品治疗湿热证、以薏苡附子败酱散加大附子用量治疗寒湿阳虚证等。下篇主要研究成果包括:1.截至仲景之前,人们对薏苡功效的认识已经包括:治疗筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹;下气;久服轻身益气/轻身省欲;胜瘴气;令人宜子。2.仲景对于湿邪为患的认识具有内在统一性:湿邪重浊、滞着不行,静而不动,寒湿闭阻而成痹、湿热壅滞则为痈。薏苡四方所治疗的风湿痹、胸痹、肠痈、肺痈之根本病机均不离湿邪为害。3.仲景将《神农本草经》中记载的薏苡仁“下气”功效用于祛湿,将薏苡仁功效发挥为“下气祛湿,解痹消痈”,是其独有的发展和贡献,与后世之燥湿法有较大区别。仲景薏苡运用经验主要可概括为:通过“下气祛湿、动以治静”,治疗湿邪闭阻壅滞之痹与痈脓,在配伍上突显了薏苡“凉体而温用”的特点,在治法上达到了“治实以补虚”的目的。4.仲景的薏苡仁运用经验在后世得到传承。一方面是本草着作中的体现:薏苡四方主治之肺痈、风湿、胸痹等疾病在后世本草着作中作为薏苡主治范围得到了传承保留。另一方面是在临床运用中的体现:既有经方派的继承发扬,如运用薏苡诸方治疗痈、痹等证;亦有温病学派的拓展运用,如创立三仁汤等,从理论和临床上丰富了对薏苡的功效认识及运用经验。附篇主要研究成果包括:1.薏苡仁用药组与对照组相比,血清蛋白组学检测显示共有66种蛋白表达显着升高或降低。2.部分差异蛋白可能通过控制炎症反应和M2型巨噬细胞极化,在类风湿关节炎、冠心病、溃疡性结肠炎以及脓毒症、肝脓疡、急性阑尾炎等感染性疾病中发挥作用,即体现薏苡仁“解痹消痈”的功能。3.部分差异蛋白可发挥调节血脂、改善阿尔茨海默病等作用,同时,本研究发现薏苡仁能够下调10种促癌基因和上调1种抑癌基因的表达。这三类疾病均与中医之水湿痰浊关系密切,对这些蛋白的调节可能为薏苡仁“下气祛湿”化浊功效之体现。结论:1.本研究基于薏苡四方的原文原意澄清及流变梳理,得出了部分与现有认识不完全相同的理解。这些理解来源于较为可靠的考据方法和翔实的文献证据,因此能够在一定程度上回归仲景之原意。2.仲景基于薏苡仁“下气祛湿,解痹消痈”之功,通过下气祛湿、动以治静、凉体温用、治实补虚等方法,运用薏苡仁治疗痹、痈等,属湿邪为患、闭阻壅滞之病证。这些仲景运用薏苡仁经验的提炼总结,使得《金匮要略》中部分隐性知识得以显性化,有利于其更好地为临床所用。3.蛋白组学研究初步对薏苡仁“下气祛湿,解痹消痈”之功进行了现代诠释,但本研究样本量小,仅为初步探索,后续还需更多研究进行验证。本研究的创新性体现在三个方面:1.纵横结合:上篇为纵向研究,即按照从上古汉语文献、历代注家到现代医案的脉络,从源至流,澄清仲景原意。下篇为横向研究,即探讨薏苡四方及其主治疾病之共性,挖掘其内在联系。纵向研究为横向研究之基础,而后者是前者的深入和延申。2.理论贯通:在《黄帝内经》关于湿邪、痹和痈的病理生理之经典理论指导下,探讨仲景对于痹和痈的“病脉证治”诊疗思路,使二者之理论相互贯通,深度阐发薏苡四方主治疾病规律和仲景运用薏苡仁经验。3.古今融合:对于薏苡仁影响蛋白组学变化的分析,以结合中医理论为主,阐发其与“下气祛湿,解痹消痈”的关系,将中医理论与现代诠释有机融合,以期指导进一步的探索。

张晏玮[4](2021)在《阳明里证的辨证分类研究》文中研究指明目的:根据六经皆有表里证的观点,系统梳理阳明里证,尝试建立一个初步较为规范的阳明里证的诊治框架。方法:第一步:使用中华医典、中国知网等文献资料库查阅古今部分医家对“阳明里证”的论述,收集《伤寒论》《温病条辨》等经典及现代文献中含有“阳明里证”、“胃”、“大肠”、“食管”、“肛门”及“阳明之里”的内容,进行首轮筛选。第二步:对所有筛选出的内容按照虚实分类,虚证按气、血、阴、阳、津、液等变化分类,实证按内六淫、痰、湿、瘀、饮、燥屎等分类。(注:条件允许则往下进行气分、血分分类)第三步:按辨证依据逐个分析其病因、病位、病机;分辨其病因、病位是否有兼夹,并再次筛选内容,去芜存菁。第四步:综合分析整理阳明里证各证的主症、病因病机、类证鉴别、治法、选方用药等具体内容,并附以典型病案加以支持。结果:1.阳明里实证各类证候及主方:1.1阳明胃里实证:(1)实热证以清胃泄热为法,主方用清胃散、白虎汤加减。(2)实火证以苦寒降火为法,主方用大黄黄连泻心汤加减。(3)燥热证以清胃润燥为法,主方用白虎加人参汤、玉石清胃汤加减。(4)胃湿证总以燥湿和胃为法,主方用平胃散加减。其中,若湿偏热者,方用茵陈蒿汤加减;若湿偏寒者,方用茵陈术附汤加减。(5)实寒证以散寒理气为法,主方用良附丸加减。(6)胃风证以祛风和胃为法,主方用各胃风汤加减。(7)实痰证以通利化痰为法,主方用二陈汤加减。其中,偏寒为主者,方用橘皮汤加减;偏热为主者,方用小陷胸汤等加减。(8)胃饮证以温化通利为法,主方用茯苓甘草汤加减。(9)胃瘀血证以祛瘀通络为法,主方用丹参饮加减。(10)胃(肠)食积证以消食导滞为法,主方用瓜蒂散、保和丸、枳实导滞丸加减。1.2阳明大肠里实证:(1)实热证以清泄肠热为法,主方用调胃承气汤、葛根芩连汤等加减。(2)实火证以苦寒泻火为法,主方用大黄黄连泻心汤加减。(3)燥热证以清热润肠为法,主方用麻子仁丸加减。(4)实寒证以温肠散寒为法,主方用桃花丸、大黄附子汤等加减。(5)大肠风证以祛风和肠为法,主方用防风芍药汤、槐花散等加减。(6)大肠湿证以祛湿和肠为法。其中,偏热者清热利湿,方用葛根芩连汤、芍药汤等加减;偏寒者散寒化湿,方用藿香正气散、胃苓汤等加减。(7)虫积证以驱蛔杀虫为法,主方用化虫丸加减。(8)大肠痰证以通利化痰为法,主方用导痰汤加减。(9)大肠水饮证以温化通利为法。其中,偏寒者,方用甘遂半夏汤加减;偏热者,方用己椒苈黄丸加减。(10)燥屎证以攻下热结为法,主方用为大承气汤加减。(11)大肠瘀血证以破血逐瘀之法,主方用抵挡汤、桃核承气汤等加减。2.阳明里虚证各类证候及主方:2.1阳明胃里虚证:(1)气虚证以健胃益气为法,主方用异功散加减。(2)阳虚证以温补通胃为法,主方用丁蔻理中丸加减。(3)阴虚证以益胃生津为法,主方用益胃汤加减。(4)血虚证暂无。(5)津液虚证同阴虚证。2.2阳明大肠里虚证:(1)气虚证以补气健肠为法,主方用黄芪汤、补中益气汤等加减。(2)血虚证以补血润肠为法,主方用润肠丸加减。(3)津液虚证以增液润肠为法,主方用增液汤加减。(4)阳虚证以温阳止泄为法,主方用附子理中汤加减。(5)阴虚证同津液虚证。3.阳明里虚实夹杂证(列举补充):(1)胃热炽盛,津气不足证以清胃热佐益气生津为法,主方用白虎加人参汤加减。(2)津气大伤,胃有余热证以益气生津佐清热和胃为法,主方用竹叶石膏汤加减。(3)胃(气)虚痰阻证以益气化痰,和胃降逆为法,主方用旋覆代赭汤加减。(4)胃(气)虚夹痰热证以益气清热化痰,和胃降逆为法,主方用橘皮竹茹汤加减。(5)大肠津液不足,燥屎内结证以滋阴增液,清热通便为法,主方用增液承气汤加减。(6)大肠气阴不足,燥屎内结证以益气滋阴,清热通便为法,主方用新加黄龙汤加减。(7)大肠气血不足,燥屎内结证以攻下通便,补气养血为法,主方用黄龙汤加减。结论:1.阳明里证确实以实证为多,虚证相对较少。2.阳明里证的辨证分类研究是在六经皆有表里证的理论指导下进行的,有机地综合病所(位)、病因、病机,为梳理六经辨证证治框架做了一小部分。3.阳明里证涉及胃、大肠两腑。以虚实为纲,内六淫及病理产物变化为主形成的实证以及气血津液阴阳生理物质变化为主形成的虚证各有其鉴别要点和治疗方法。4.补充了《中医诊断学》部分内容:《中医诊断学》阳明里证中胃里实证有寒滞、食滞、火炽、气滞4个证型,胃里虚证有气虚、阳虚、阴虚3个证型。本研究在此基础上补充了胃燥证、胃湿证、胃痰证、胃饮证、胃风证、胃瘀证等6个阳明胃里实证,并区分了胃热证与胃火证。阳明胃里虚证则同;阳明大肠里实证有湿热证、腑实证(燥屎)、虫积3个证型,大肠里虚证有津液虚1个证型。本研究在此基础上补充了大肠热证、大肠火证、大肠燥热证、大肠寒证、大肠风证、大肠痰证、大肠水饮证、大肠湿证、大肠瘀血证等9个证型,其大肠湿热证处于大肠湿证目下,亦还有大肠寒湿证。大肠里虚证则补充了阳虚、气虚、血虚3个证型;并补充梳理了经典中阳明里证的虚实夹杂证7个,对《中医诊断学》中阳明里证虚实夹杂证做了少许补充。5.采用单病因的分类方法,临床可有机组合认识,有助于临床诊治复杂证型。此外,本文后文补充了经典中的阳明里虚实夹杂证,在此是与单病因证型对比认识以加深理解,助于临床。

赵娜娜[5](2020)在《针刺对持续植物状态患者肠道组学的影响及营养状况观察》文中提出目的:研究针刺对于持续植物状态患者肠道菌群的影响,以及对营养状况的疗效观察,从机制层面初步阐述针刺疗法、肠道菌群及代谢产物与营养状况的关系,为持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)的治疗寻找新的理论和实践依据。方法:选取2017年12月至2019年12月在我院接受治疗的PVS患者76例,利用SPSS20.0软件随机数字分组方法将入选患者分为试验组(n=38)和对照组(n=38)。两组均接受基础治疗,包括药物治疗、西医康复治疗、肠内营养混悬液(enteral nutritional suspension,TPF)治疗。在此基础上,试验组针刺治疗。(1)营养状况评估:于治疗前后检测所有受试者血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平。于治疗前后及随访的第30、90天对所有受试者行营养风险筛查表(nutrition risk screening2002,NRS2002)评定。(2)肠道菌群及代谢产物检测:在治疗前后收集所有受试者粪便样本,提取并纯化粪便样本中的核酸,进行基于16S r RNA基因可变区PCR扩增和测序,最后进行菌种鉴定和生物信息学分析受试者肠道菌群群落结构变化;采用高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS)技术,对所有受试者粪便样本进行代谢产物检测,分析短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)(乙酸、丙酸、丁酸、戊酸)的含量。成果:(1)中医证候特征:根据四诊信息进行中医辩证,最终确定了六类证候类型,包括气虚血瘀型(61.84%)、血虚风动型(39.47%)、痰热闭窍型(30.26%)、心脾两虚型(25.00%)、痰湿阻窍型(17.11%)、肾精亏虚型(11.84%)。从虚实来看,64.47%的患者以虚证为主,35.53%的患者以实证为主。88.16%的患者为单一证型和2证型组合,以2证型组合最多为59.21%。体征证候以神呆不识、睁眼若视、手足肿胀、肢窍失用、便溺不知为主。从舌象上看,PVS患者舌质淡白比例较高,占63.16%;苔薄、白,分别占64.47%和52.63%。从脉象上看以脉细、虚、滑为多,分别占88.16%、53.59%、26.32%;脉数、弱、弦,分别占23.68%、18.42%、9.21%。(2)营养状况:治疗前两组血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组上述血清营养指标与本组治疗前比较均显着增高(P<0.05),与对照组比较,试验组明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组NRS2002评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两组NRS2002评分均大于3分,应进行营养支持。治疗后试验组NRS2002评分与治疗前比较显着降低(P<0.05),而对照组NRS2002评分与治疗前比较,评分下降,但差异无统计学意义(P<0.05),试验组NRS2002评分与对照组比较显着降低(P<0.05)。随访第30天时,两组NRS2002评分与治疗前、治疗后比较,差异有显着性(P<0.05),试验组明显低于对照组(P<0.05)。随访第90天时,两组NRS2002评分与本组本组治疗前、治疗后及随访第30天比较均显着降低(P<0.05),且试验组显着低于对照组(P<0.05)。(3)肠道菌群结构:治疗前两组Alpha多样性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组和对照组Chao指数、Ace指数、Shannon指数与本组治疗前比较均显着增高(P<0.05),Simpson指数显着降低(P<0.05)。且试验组粪便菌群Chao指数、Ace指数、Shannon指数均显着高于对照组(P<0.05),试验组Simpson指数明显低于对照组(P<0.05)。治疗前两组拟杆菌属(Bacteroides)、普氏菌属(Prevotella)以及柔嫩梭菌属(Faecalibacterium)等细菌相对丰度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组Bacteroides、Prevotella、Faecalibacterium、梭菌属(Clostridium)的相对丰度与治疗前比较均显着增高(P<0.05),而肠杆菌科(Enterobacteriaceae)、假单胞菌科(Pseudomonodaceae)、罗尔斯通菌属(Ralstonia)的相对丰度均显着下降(P<0.05)。治疗后对照组Bacteroides、Prevotella、Faecalibacterium、Clostridium的相对丰度与治疗前比较均显着增高(P<0.05),Enterobacteriaceae、Pseudomonodaceae、Ralstonia的相对丰度均显着下降(P<0.05)。治疗后试验组肠道菌群的相对丰度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)肠道菌群代谢产物:治疗前两组肠道菌群代谢产物乙酸、丙酸、丁酸、戊酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组乙酸、丁酸、戊酸含量与治疗前比较均显着增高(P<0.05),丙酸含量显着降低(P<0.05)。治疗后对照组乙酸、丁酸、戊酸含量与治疗前比较有所增高,丙酸含量有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组与对照组肠道菌群代谢产物差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腧穴配伍组针刺治疗PVS患者相对于对照组临床疗效更好,能够较为显着的改善患者营养状况,调节肠道菌群结构及其代谢产物,其机制可能为针刺可能通过调节脾胃功能,进而调整肠道菌群结构、影响SCFAs水平,从而患者营养状况得到改善。

张国松[6](2020)在《清代湖湘医家温病学术思想之研究》文中进行了进一步梳理温病理论在疾病治疗尤其是一些急性外感热病和急性传染性疾病中起着重要指导作用。而温病地域性的特点,促使了分区域研讨各地区医家的温病学术思想,从而进一步指导各地区温病诊治产生了重要意义。湖南省位于我国东南腹地,气候潮湿,雨水丰富,尤多雾露,最易产生外湿。再有湖南人多嗜食辛辣,温热郁积体内,兼加外湿,造成温病多发。湖湘温病作为温病学的组成部分,对温病学术发展做出了贡献。本文研究清代湖湘地区医家的温病学术思想,以期有效扩充中医温病学术思想,指导温病的防治,并对温病理论的研究与创新提供支撑。本文导言部分主要包括研究背景、意义、现状等;温病相关理论部分,阐述了温病概念、源流、伏气探析、温病范围与分类、温病与伤寒辨析、温病与温疫辨析、温病与温毒辨析;清代湖湘温病文献概述部分,讲述了研究的医家及其书籍,包括:杨尧章及所着《温疫论辨义》、朱兰台及所着《疫证治例》、王德宣及所着《温病正宗》、刘仲迈及所着《温病诠真》、何舒及所着《时病精要便读》、罗国纲及所着《罗氏会约医镜》、蔡贻绩及所着《伤寒温疫抉要》、黄朝坊及所着《金匮启钥》、萧培仁及所着《医学引路》、孙泽霖及所着《医门摘要》、张绍修及所着《白喉捷要合编》、王裕庆及所着《疟利成法》、刘裁吾及所着《治疟机要》、安濂及所着《泄痢全生》、罗振湘及所着《治痢南针》。本文通过查阅大量文献,整理、归纳、总结出清代15位湖湘医家温病学术思想及临床诊疗经验,提炼出各位医家的学术思想精华。杨尧章主辨温疫之论,创胃气论,立益胃三方,提出治温疫要处处顾护胃气,以求固本。朱兰台创芦根方,治疫力主透发,反对肆用寒凉。王德宣归纳总结治疗温病三十一法,丰富了温病治法。刘仲迈认为伏气温病的治疗原则仍从四时之时而出,如春温,宜小柴胡加黄连、丹皮主之。何舒重视斑疹白?验齿诊法,重视卫气营血辨证,如邪在营分,宜清营热而养阴液,用犀角、元参、羚羊角等药。罗国纲提出瘟疫汗宜缓,下宜急,如下法用承气汤类或达原饮加大黄。蔡贻绩治温疫用升降散或增损双解散;治羊毛疔瘟用针挑手足背心,出羊毛而愈;治烂喉痧以解表透散为宜。黄朝坊治温病力主兼用温补,如春温主张兼用附子,夏热亦有用桂附之证。萧培仁阐述五症明辨,其治春温宜先滋肝阴,次滋肾水,次滋肺胃;治风温宜用桑叶、前胡等药。孙泽霖治冬温宜用栀子金花汤加人中黄、黄连等;治春温宜用柴葛解肌汤;治风温宜用葳蕤汤;治湿温宜用苍术白虎汤;治温疫宜用解秽神术散。张绍修提出白喉证治有“十难”,其治白喉,一般病情用方:除瘟化毒散、神功辟邪散、神仙活命汤,重症病情用方:龙虎二仙汤,并反对“咽喉病忌用寒凉”之说。王裕庆论治疟疾、痢疾,着意于分步,分阶段论治,用药宜循序渐进,创制治疟三方、治痢三方。刘裁吾论治疟病,首重营卫,并认为疟发之关卫,治疟必攻营舍。安濂提出泄痢真诀及治痢四大忌,并指出治时疫痢宜用三黄汤加桔梗,治实热痢重症宜用治痢散、蜜萝饮、痢疾三方等。罗振湘论痢疾之病因,即有中医传统的病因湿热说,也吸取了西医的细菌说,其指出治湿热痢,宜银花荆芥炭汤;治热痢,宜归芍连枳香菔汤;并提出用六和汤加减治霍乱,且重视痢疾与霍乱的预防。最后本文从时代背景的影响,清代湖湘温病学术特色,与吴门温病学术思想之比较,治温病定专方、病解后重养阴,辨伤寒与温疫之不同五个方面进行探讨。结语部分,从温疫理论、四时温病理论、专病白喉、专病疟疾、专病痢疾、专病霍乱、专病羊毛疔瘟、专病烂喉痧等方面,将清代湖湘医家温病学术思想进行总结。

吴若冰[7](2020)在《孙一奎辨治妇科病临证经验研究》文中研究说明目的:孙一奎为明代新安名医,孙氏治病屡起沉疴,治验丰富,名噪一时,在学术上对三焦、命门等理论多有发挥,是一位理论与临证造诣均极高的中医大家。孙氏的着述包括《赤水玄珠》三十卷,《医旨绪余》两卷,《孙文垣医案》五卷。本研究通过文献梳理,对孙一奎着作进行整理分析,总结归纳孙一奎治疗妇科病的治疗经验,可望能为中医妇科临床提供借鉴。方法:1传统文献研究方法:运用传统文献研究中的目录学、版本学方法,梳理孙一奎的主要着作和版本流传情况;2归纳分析方法:通过查阅医家着作、医案以及相关论文等文献资料,归纳分析孙一奎治疗妇科病的辨治思路;3医案分析方法:运用医案分析方法,分析孙一奎对月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病的临床经验。结果:1.孙一奎治疗妇科病的总体思路:(1)论治妇科病当以治血为本。(2)妇科病当从肝脾二经论治。(3)治疗重视脾胃。2.孙一奎治疗妇科病有以下特色:(1)月经病:阴阳为纲,审因论治,重视肝脾。注重补益脾胃,使得气血生化有源而经水自调,同时也注重心、肝、肺、肾四脏的作用。(2)带下病:带下不泥于带脉一经,五脏皆可令人带下,以颜色判定带下归属脏腑。治法不外清、补、涩、利四途。(3)胎孕病:治病与安胎并重,用药轻灵。(4)产后病:遵从古法,主张勿拘于产后,勿忘于产后,从虚瘀论治。(5)外阴病:内服与外用相结合,剂型多样。(6)杂病:遵仲景之法,辨证施治,以经方治疗。结论:新安名医孙一奎,在治疗妇科病领域有独到的辨治思路和临床经验,可以为中医妇科临床提供借鉴。

郑文洁[8](2019)在《广州中医药大学馆藏广东省中医献方普查研究》文中进行了进一步梳理2016年我国首部中医药法强调“支持对民间中医药技术方法的整理、研究和利用。国家鼓励组织和个人捐献有科学研究和临床应用价值的中医药文献、秘方、验方、诊疗方法和技术。”上世纪五十年代的中医药献方具有民间中医药技术方法的特色,开展本研究不仅有助于整理挖掘运用名老中医的经验,也是贯彻中医药法的举措。笔者通过走访本校图书馆,利用校图书馆检索系统和读秀系统检索,对馆藏献方专着及中医期刊内广东省献方进行收集整理研究。目的:重整医学家底,填补当代医学史里献方运动广东板块的空缺,完善岭南医学史。同时对医学宝库进行挖掘,为现今临床运用提供借鉴与参考。献方运动中不少名老中医首次将秘方验方公开,对名老中医的经验传承的追本溯源也有一定帮助。方法:综合利用文献普查法、数据库检索法、历史文献研究法、统计分析法对九本广东省中医药献方与八种中医药杂志所载广东省献方进行综合研究,形成以下成果。成果:1.发现了九本献方专着:《广东省医药卫生技术革命经验交流展览会·中医药验方汇编上编》《广东省医药卫生技术革命经验交流展览会·中医药验方汇编下编》《广东省中医验方选集》《广东省各县市中医验方交流汇编第一集》《广州市中医验方选第一集》《中医验方汇集(五九年第一辑)》《中医验方汇编第一集》《广州市荔湾区中医工作展览会资料汇编·常用草药验方集解》《广州中医学院教职工献方特辑》和八种中医期刊所载广东省献方。2.整理了九本献方专着献方3254首,八种中医期刊中广东省献方7首。3.辑录体例6万余字(61957)。4.绘制献方统计图61幅,统计表70张。5.完成了九本献方专着的分类统计,其中内科分为11大类,包含疾病113种。内科献方总数1510方,所包含传染病514方,消化系统疾病348方,泌尿系统疾病200方,呼吸系统疾病143方,肢体经络病72方,其他内科疾病68方,神经系统疾病64方,内分泌和代谢性疾病38方,血液系统疾病24方,循环系统疾病22方,泌尿男性疾病17方。外科分为7大类,包含疾病34种。外科献方总数453方,所包含外科感染212方,其他外科疾病151方,腹外疝31方,肛门直肠疾病27方,肿瘤21方,泌尿男性疾病9方,骨关节结核2方。妇产科分为7大类,包含疾病29种。妇产科献方总数317方,月经病96方,产后病77方,妇科杂病76方,妊娠病31方,带下病18方,前阴病10方,乳汁喂养类9方。儿科分为16大类,包含疾病39种。儿科献方总数292方,所包含消化系统疾病88方,传染病62方,神经系统疾病44方,皮肤病26方,发热24方,咽喉口腔病方12方,新生儿病9方,呼吸系统疾病6方,内分泌和代谢性疾病4方,泌尿系统疾病4方,其他儿科疾病3方,腹外疝3方,耳疾2方,眼疾2方,鼻病1方。骨伤科分为6大类,包含疾病8种。骨伤科献方总数189方,所包含跌打伤96方,骨折38方,枪弹伤23方,外伤20方,刀伤10方,内伤2方。皮肤科分为8大类,包含疾病21种。皮肤科献方总数134方,所包含细菌性皮肤病40方,真菌性皮肤病36方,皮炎31方,其他皮肤病8方,荨麻疹类皮肤病7方,动物性皮肤病5方,病毒性皮肤病4方,性病3方。五官科分为4大类,包含疾病25种。五官科献方总数359方,所包含咽喉口腔病182方,眼疾95方,鼻病47方,耳疾35方。6.发现献方十则以上23人,共献方526方,占比16.16%。献方最多前十位者为关济民106、何中和34、赵思竞33、邬碧泉32、赵裕才30、邓鹤芝27、李庭芬25、覃振安20、赵芳伯20、陶葆荪18。十人献方达345方,占比10.6%。7.总结出献方人两大特点:(1)不乏着名医家、生草药家以单人献方为主(2)单位献方(不记名,以单位名义献方)其次,联合献方(多人献方或多单位献方联合)最少。8.发现广州中医学院教职工献方质量较高。9.中医献方运动产生的背景与领导人的号召,建国初期卫生条件差,医药资源不足有关。10.统计发现传染病献方占比15.8%,是所有病种中数量最多的。而其中痢疾、肺结核、麻疹最多。痢疾献方129则,占所有献方的3.96%。结论:献方以传染病方最多,原因有三:首先建国初期卫生条件差,医药资源分布不均;其次岭南地区向来因独特的气候环境温病疫症横生。献方人以临床名家为多,其中有41位广东省名老中医献方共计355则,关济民献方最多,达106方,涉及24个病种。广东省献方具有疗效好,善用岭南草药等特点。

张彩芳(Teo Chye Fong)[9](2019)在《基于偏序结构图知识发现方法陈伯坛,黎庇留,易巨荪治脾胃病学术思想研究》文中认为研究目的:本论文题目是基于偏序结构图知识发现方法陈伯坛、黎庇留、易巨荪治脾胃病的学术思想研究。洪文学教授表示“偏序结构图生成知识发现方法,即可用于大数据知识发现,也可用于小数据的知识发现。本论文方法是将已有数据转换成形式背景,再生成属性偏序结构图,从而实现数据中知识结构可视化发现。从方法本身来说,没有数据样本大小的限制。什么样的样本,出什么样的结果”。偏序结构图的知识的生成关键在建立适当的数据库。本论文的创新点是运用基于偏序结构理论科学计算和软件工具来发现他们辨治脾胃病医案中隐藏的学术思想。本法为创新,朝着现代化趋向,采用先进之术运用Excel及Microsoft Word等进行论文研究工作。本论文的目的是研究是否能传承名医的学术思想以借鉴而指导临床应用。其涉及是否能传承名医的学术思想以借鉴而指导临床应用,能提供防治脾胃疾病,提高脾胃病辨治水平及提升病人生活质量,当然会造成较大的经济效益与社会效率。此论文研究有两个特点。第一个特点在于利用陈伯坛、黎庇留、易巨荪的医案为研究的数据依据。医案研究可作为借鉴而指导临床应用,缩小他们的学术理论与实践之间的差距,启迪运用理论指导实践的思维与灵感。同时,可验证偏序结构形式背景知识发现方法是否适合运用于传承名医学术思想之中。第二个特点在基于偏序结构图知识发现方法的案例数样本量没有数据样本大小的限制。这正符合筛选5首陈伯坛遗存有关脾胃病的用方用药特点,辨治的独特经验等。因此,陈伯坛的5个医案,黎庇留21首医案,易巨荪的39医案,符合偏序结构图生成知识发现方法的样本量测算标准。然而,本论文也深入相关领域具有坚实宽广的理论基础与系统的专门知识。本论文精探陈伯坛代表作《读过伤寒论》,《读过金匮券十九》,黎庇留的着作《黎庇留崇正伤寒论》和李赛美名着“伤寒论通俗讲解”以深入相关领域具有坚实宽广的理论基础与系统的专门知识。研究方法:脾胃的主要症状,即呕吐,下利,痞满作为属性概念的筛选医案标准。医案资源是从陈伯坛着作《读过伤寒论》,《读过金匮券十九》,黎庇留的着作《黎庇留医案》和易巨荪着作《集思医案》。本论究是基于形式概念分析理论的属性偏序结构和对象偏序结构模式发现的科学方法。从病-证-方-药-量五个方向研究陈伯坛、黎庇留、易巨荪的医案。经过医案的筛选,整理,汇集和规范化医术言语等,接下利用Microsoft Office Excel或datasheet(数据表)文档输入易巨荪《集思医案》中的35个医案的92处方和规范化的共136个症状,及病机,治法,病名;92处方中的药物剂量。同样的输入黎庇留《黎庇留医案》中的21个医案,71处方,陈伯坛《读过伤寒论》《读过金匮卷十九》中的19首经方以建立数据库。接下,燕山大学洪文学教授团队协助以偏序结构图生成知识发现方法,实现可视化偏序结构图,即从数据库的输入,进行预处理,形式背景优化,包括属性排序和对象聚类,建立图矩阵,构建图形,终于可视化属性偏序结构图生成。通过基于偏序结构图生成知识发现,以规则提炼陈伯坛、黎庇留、易巨荪治脾胃病学术思想。结果:偏序结构生成的结构图,能可视化表达新知识,即陈伯坛、黎庇留和易巨荪最常用或最要重视的病证,治疗原则,经方应,方药剂量运用。1.基于偏序结构图知识发现方法,可视化表达性新知识:1.1最注重和解法,其次,运用补法,温法,下法和清法。在辨治上,关键在于病机。偏序结构图表明陈氏,黎氏,易氏在理法方药灵活用治疗八法,即汗法解表法,吐法,下法,和法,清法,温法,消法,补法,使之切入病情,方能收到满意的疗效。其中他们最常用或最注重的为和解法,其次,运用补法,温法,下法和清法。1.2陈伯坛、黎庇留、易巨荪治疗脾胃病的共同点。1.2.1临床辨治最常用“方证对应”模式和原方加减模式。陈氏在治疗呕吐病证最常用的方证对应经方有桂枝汤方、吴茱萸汤方、理中汤方、黄连汤方、大半夏汤和橘皮竹茹汤方等;黎庇留最注重用方证对应的有附子理中汤、四逆汤、白虎汤、大柴胡汤、理中汤方、白头翁汤方;易巨荪在最注重用小柴胡汤方、附子理中汤方等。他们以加强治疗疗效,尤在急证,均用重剂。陈氏宜用原方,故重剂较多用,在呕吐哕下利脉证病并治上,除了黄芩加半夏生姜汤治下利,干呕等症状时,均用原方。)1.2.2其他辨治模式(1)主方加减模式,以治疗主证,随兼症加减。陈伯坛在治疗呕吐病证最常用的经方是葛根加半夏汤,黄芩加半夏生姜汤以治下利兼呕、吐。巨荪治腹痛(寒症)与其对应的为理中汤加木香,小柴胡汤加减。黎庇留最注重用小柴胡汤加减、小建中汤方加减等。(2)合方使用模式,以增强疗效。(3)附方模式即原方药随症情演变,以对应病机。如易巨荪用真武汤合小青龙汤去麻黄加杏汤方以治痰喘咳兼眩晕,二加龙骨汤方治疟疾。偏序结构图的知识揭示陈伯坛、黎庇留、易巨荪较重视使用原方模式和随证加减模式以对应“方证对应”思路的治则。1.2.3“整体观念,辨证论治”的共同中医治疗特色陈氏、黎氏、易氏治疗脾胃病的学术思想主要临证治病,理论与实践相结合。研究结果发现他们的医案中,悉六经发病,常用“方正对应”的学术思想,重在固护脾胃,在重证,均用重剂。陈伯坛认为经方重气不重味,要量少,在必要的情况上使用时方。偏序结构图的知识发现他们在辨治脾胃病,突出中医特色中的“辨证论治,整体观念,治病求本”。2.各自特殊学术思想2.1陈伯坛的学术思想特色“临证治病,须理论与实践相结合”,“宜使用经方原方”,“方剂的份量,应重则重”,“注重阴阳”。从陈伯坛的18个医案医话,适合本论文的题目只有5个。从中,基于偏序结构图知识发现,陈氏最注重用吴茱萸汤以缓肝健脾,依据是降逆安神为诸风掉眩,肝寒脾虚,神明失守,脉弦大,每睡时忽然昏迷不知人事,一二时候渐苏醒,乃肝不藏魂,其状虚。同时病变在肝,陈氏施治迥异以重用时方龙胆泻肝汤以泻其肝邪,表现为神志不清与痉挛,面青,脉弦数伴随症,为肝经实火易伤阴血。其状实为鉴别点。从中可以发现,陈伯坛重视辨证须同中求异,不为类似表现所迷惑,灵活运用“方证对应”以其阴阳平而病愈的学术思想。经方派用药就是根据临床表现去寻找症状与之症状相对应的条文,用该条文的方治病,这称为“方证对应”。本研究发现,陈氏用重剂占50%,即重剂大建中汤,重剂真武汤和重剂龙胆泻肝汤。大建中汤属于温阳散寒剂,真武汤(含有炮附子9克)属于祛湿剂和化痰剂,龙胆泻肝汤属于清脏腑热剂。其他为白通汤(含有生附子5克),吴茱萸汤(含有生姜18克)均属于温阳散寒剂,风引汤(含有大黄12克,桂枝12克,龙骨12克)属于清热息风剂。从这可见扶阳祛邪剂已占66.7%。其余是清热存阴。风引汤中用干姜12克,甘草(炙)6克,温缓脾胃,和中益气,且制诸石之寒,即保胃气。可见“扶阳祛邪”、“温缓脾胃,和中益气”,即保胃气、“清脏腑热”,即保存津液的学术思想的根据。2.2黎庇留的学术思想特色“擅用经方的条件”,“方证对应”,特色“递增”的方法和“渐退”之治法。黎庇留在《黎庇留医案》共载医案50余则,以内科疾病为多,也有一些妇科、儿科、外科医案。这些医案大都为重病、急疑案病的治验。黎庇留特有的“递增”的方法和“渐退”之法依据是用药量应果敢而又审慎,尤在用附子,干姜之辛热燥烈之品。附子辛温大热,善入肾经而温阳气,内逐寒湿而止痛。干姜既能散脾胃之寒,为温缓中焦,又能温散肺寒而化痰饮。两者起着“扶阳祛邪用”。可体会到陈伯坛、黎庇留、易巨荪的果敢用药来自他们熟悉中医理论以指导实践。黎氏有的案例,他先用一般剂量(附子常用6克),然后用“递增”的方法,见于酌情增,依据是在辨证加用量如附子先用18克,继之用至约30克;干姜由6克用至约24克,即多了 4倍。在“渐退”的方法可见于用四逆汤得效之后,即改用附子理中汤,真武汤。四逆汤汤用生附子,而附子理中汤、真武汤用熟附子,用量也减少,附子理中有人参、白术,真武汤有茯苓、白术、生姜,扶助元阳之方针不动,而理中有健脾助运之功,政务有缓土制水之长,就变四逆之峻烈而为温和调理之方了。2.3易巨荪的学术思想特色“方证相应”,“酌情用专药,外服参与内服”,“注重扶阳祛邪,保胃气,存津液”。从易巨荪属性偏序形式结构图病症状知识发现方法,其可视化表达易氏在治疗脾胃病运用经方原方为50.8%,原方加减运用44.8%,重用原方4.5%。这证明易巨荪的学术思想特色是“方证相应”。易氏偏序结构图病症状知识发现方法能揭示:易巨荪最常用小柴胡汤和解剂,大剂四逆汤(附子用量至15克)治下利色青,渴饮热水,还用专药如鹿茸以壮肾阳在阴寒内盛的胸中痞塞兼头刺痛医案,亦用于大便血,面色舌色皆淡白,脉沉细无力等症。从偏序结构图病-方剂药量知识发现方法,其可视化表甘草(炙)9克的子类最多,即易居荪最常用甘草(炙)9克。甘草性味甘、平,归心、肺、脾、胃经。易巨荪注重甘草(炙)能益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性,甘草(炙)9克可预防损伤脾胃在治疗过程上。最多的簇集和其次的簇集为易巨荪最重视或最常用在于治疗脾胃病。从偏序结构病-方剂药量图,第2层可看到子节点中,炙甘草的顶点包含的簇集最多,.其次为生姜9克,半夏9克,黄芩9克,芍药9克,人参9克,甘草(炙)6克,茯苓9克,干姜9克的发现揭示这些方药量是易巨荪在治疗脾胃病中,最常用或最重视的而是主要方药鉴别点。这些药也揭示易巨荪注重“保胃气”“扶阳祛邪”“清热存阴”的辨治脾胃病的学术思想。在脾胃病中,易巨荪最常用甘草(炙)涉及23个病证,如伤寒少阳病证与其对应小柴胡汤组成;腹痛病证与其对应五苓散;下利兼眠差与其对应生姜泻心汤;心下痞硬与其对应旋覆代赭石汤以重用生姜半夏;腹病与其对应吴茱萸汤。结论:从偏序结构图病-方剂药量知识发现方法,直观展示出甘草(炙)9克的子类最多,即揭示为最常用在治疗脾胃病。小柴胡汤是最常用的汤方,方中的炙甘草、人参、大枣益气扶正,实里以防邪气内传;甘草调和药性,兼作使药;方中柴胡透达半表之邪,疏畅少阳气机之法;黄芩清泄半里之热;柴胡合黄芩,一散一清,共解少阳之邪。然而,再无表里证,只是病后体虚余热不尽,伴见口苦、胸满、脉弦的情况,易巨荪也使用小柴胡汤以疏畅气机,扶正祛邪。子类其次为生姜9克,半夏9克,黄芩9克,芍药9克,人参9克,甘草(炙)6克,茯苓9克,干姜9克的发现揭示在治疗脾胃病中,最常用或最重视的而是主要方药鉴别点,药用个性,药对配伍特点等以明确揭示隐藏着的“保胃气”;“扶正祛邪”;“清热存阴”等辨治脾胃病的思路。通过探析基于偏序结构理论的知识发现,可总结岭南名医伤寒家陈伯坛、黎庇留、易巨荪的学术思想特色在于“整体观念,辨证论治”;“随证加减”;“方证对应”;“异法方宜”;“期阴阳平,病自愈”以及“扶正祛邪,保胃气,存津液”

温雯婷[10](2020)在《敦煌吐鲁番医药文献词汇研究》文中指出本文分为上、下两编。上编为理论编,从宏观角度对敦煌吐鲁番医药文献的整体概貌作了梳理。下编为词典编,为当前首部敦煌吐鲁番医药文献专门词典。本研究的初步工作是全面普查敦煌吐鲁番医药文献词汇,在此基础上收录稍有释读难度或可能在阅读中产生歧义的词汇编成词典,其中有较大考证价值的词(前人未曾系统论述过、前人论述过但本研究有新见或前人论述过但存有争议者)则在上编理论部分中重点考释,并总结描绘了敦煌吐鲁番医药文献词汇的使用概貌。上编·理论编分为三章:第一章绪论,从命题定义的角度规定敦煌吐鲁番医药文献词汇的研究范畴;通过回顾该领域公开发表的着作、学位论文、期刊论文总结研究现状,分析研究趋势;介绍了本文研究所使用的校勘训解法、对比分析法、二重证据法和统计总结法等四个主要方法;总结本文研究的意义。第二章敦煌吐鲁番医药文献词汇的特点,归纳研究对象的主要特点为:①层积性;②双面性;③复杂性;④系统性;⑤时效性。第三章敦煌吐鲁番医药文献词汇的类别,按不同原则对研究对象进行了分类。包括:①按词性分为实词(包括名词、动词、形容词和量词等)和虚词(包括副词等);②按来源分为单纯词、复合词和派生词;③按层次分为语素、词、词组和短语;④按内容分为一般词汇和专业词汇(理论词汇、本草词汇、针灸词汇和佛医词汇等);⑤其他特殊且有研究意义和价值的词汇类型(包括核心词、俗语词、方言词和同源词)等。下编·词典编收词600余组,因篇幅和精力所限,于本草、方书和其他专门词典中容易检寻的寻常药名、方剂名、穴位名等暂未收录;对于收录其中的词则释义务必穷尽,但凡该词在敦煌吐鲁番医药文献中出现的义项无论简繁悉皆考证、收录并附词例。

二、风湿热病二例治验(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、风湿热病二例治验(论文提纲范文)

(1)来源于经典方剂的中成药品种多元证据集的建立 ——以通塞脉片为例(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
符号说明
文献综述
    综述一 浅谈中医循证医学——双重的继承与发展
        参考文献
    综述二 浅谈四妙勇安汤、顾步汤与通塞脉片的源流
        参考文献
前言
第一章 中药品种多元证据集构建的思路及其理论基础
    1 多元证据集构建的意义及流程
    2 通塞脉片及其来源方剂
    3 方解与讨论
    4 小结
第二章 中药品种相关文献梳理与分析
    1 资料与方法
    2 结果
    3 讨论
    4 小结
第三章 通过分析医案文献整合人用经验
    1 资料与方法
    2 讨论
    3 小结
    参考文献
第四章 研究证据的整合与分析
    1 资料与方法
    2 结果
    3 讨论
    4 小结
    参考文献
结语
致谢
附录——检索策略
在学期间主要研究成果

(2)《临证指南医案》通阳法方药配伍规律研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
引言
第一部分 研究背景
    1.叶氏及《临证指南医案》概述
        1.1 叶氏简介
        1.2 《临证指南医案》概要
    2.通阳法的概念与界定
        2.1 通阳法概念与界定
        2.2 通阳与补阳、温阳异同点
    3.通阳法的历史源流
        3.1 通阳理论源于《内经》
        3.2 通阳法应用始见于仲景《伤寒杂病论》
        3.3 传承于金元
        3.4 繁盛于明清
        3.5 完善于现代
        3.5.1 通阳法在循环系统的应用与研究
        3.5.2 通阳法在呼吸系统的应用与研究
        3.5.3 通阳法在泌尿生殖系统应用与研究
        3.5.4 通阳法在消化系统应用与研究
        3.5.5 通阳法在运动神经系统应用与研究
        3.5.6 通阳法在内分泌系统应用与研究
        3.5.7 其他
第二部分 《临证指南医案》通阳法研究方案
    1.研究内容
    2.主要研究方法
    3.医案纳入标准
第三部分 统计结果与分析
    1. 《临证指南医案》整体病案病证统计基本情况
    2. 《临证指南医案》通阳法医案统计基本情况
        2.1 《临证指南医案》通阳治法的基本概要
        2.2 《临证指南医案》通阳法医案病证分布情况
    3. 《临证指南医案》通阳法医案用药统计分析
        3.1 《临证指南医案》药物统计方法
        3.2 《临证指南医案》寒遏阳气类疾病通阳法医案配伍及频次统计分析
        3.3 《临证指南医案》湿邪阻阳类疾病通阳法医案配伍及频次统计分析
        3.4 《临证指南医案》痰邪阻阳类疾病通阳法医案配伍及频次统计分析
        3.5 《临证指南医案》瘀阻阳气类疾病通阳法医案配伍及频次统计分析
        3.6 《临证指南医案》暑郁阳气类疾病通阳法医案配伍及频次统计分析
        3.7 《临证指南医案》通阳法医案方药性味配伍特点频次统计分析
第四部分 讨论与分析
    1. 《临证指南医案》通阳法治疗病证情况分析
    2. 《临证指南医案》通阳法方药配伍特点分析
        2.1 《临证指南医案》通阳法寒遏阳气类方药配伍特点分析
        2.2 《临证指南医案》通阳法湿邪阻阳类方药配伍特点分析
        2.3 《临证指南医案》通阳法痰邪阻阳类方药配伍特点分析
        2.4 《临证指南医案》通阳法瘀阻阳气类方药配伍特点分析
        2.5 《临证指南医案》通阳法暑郁阳气类方药配伍特点分析
    3. 《临证指南医案》通阳法作用机理探讨
        3.1 《临证指南医案》通阳法具有宣畅气机的作用
        3.2 《临证指南医案》通阳法具有祛湿行阳、通调脏腑的作用
        3.3 《临证指南医案》通阳法具有豁痰散结理气的作用
        3.4 《临证指南医案》通阳法具有活血祛瘀通络的作用
        3.5 《临证指南医案》通阳法具有调和阴阳的作用
第五部分 本研究的不足与创新之处
结论
参考文献
附录
文献综述 通阳法理论及临床应用研究进展
    参考文献
致谢
作者简历

(3)基于“下气祛湿,解痹消痈”的仲景薏苡仁运用理论研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
文献综述 《金匮要略》薏苡四方研究述评
    参考文献
前言
第一章 上篇:《金匮要略》薏苡四方仲景原文原意考证及后世流变梳理
    第一节 考证仲景原文原意及梳理后世流变的方法
        1 版本校勘,明确仲景原文
        2 字义考证,回归仲景原意
        3 针对疑难问题,梳理注家观点
        4 整理医案,分析后世应用传承与流变
    第二节 考证仲景原文原意及梳理后世流变的意义
    第三节 麻杏苡甘汤之仲景原文原意考证及后世流变梳理
        1 版本校勘
        2 字义考证
        3 主要疑难问题及相关注解整理与辨析
        4 医案分析
        5 小结
    第四节 薏苡附子散之仲景原文原意考证及后世流变梳理
        1 版本校勘
        2 字义考证
        3 主要疑难问题及相关注解整理与辨析
        4 医案分析
        5 小结
    第五节 薏苡附子败酱散之仲景原文原意考证及后世流变梳理
        1 版本校勘
        2 字义考证
        3 主要疑难问题及相关注解整理与辨析
        4 医案分析
        5 小结
    第六节 《千金》苇茎汤之仲景原文原意考证及后世流变梳理
        1 版本校勘
        2 字义考证
        3 主要疑难问题及相关注解整理与辨析
        4 医案分析
        5 小结
    第七节 上篇总结
        1 薏苡四方文献考证结果汇总
        2 薏苡四方传承流变的综合分析
第二章 下篇:仲景薏苡仁运用理论研究
    第一节 东汉时期之前的先民对薏苡的认识
        1 薏苡的生物学特性及其种植情况
        2 夏商时期薏苡崇拜及其遗留影响
        3 截至东汉时期对薏苡药用价值的认识
        4 小结
    第二节 仲景运用薏苡仁临床经验及其对薏苡仁药用功能的发展
        1 仲景对《金匮要略》薏苡四方所治疾病的认识
        2 仲景对薏苡仁药用功能认识的发展
        3 仲景运用薏苡仁的具体经验
    第三节 后世对于仲景运用薏苡仁经验的传承与发展
        1 后世本草着作中体现的对仲景运用薏苡仁经验的传承与发展
        2 后世医案中体现的对仲景运用薏苡仁经验的传承与发展
    第四节 下篇总结
第三章 附篇:基于蛋白组学的薏苡仁功效现代诠释初探
    第一节 研究背景
        1 蛋白组学研究介绍
        2 蛋白组学与中医药
        3 技术方法的选择
    第二节 材料与方法
        1 材料
        2 方法
    第三节 结果
        1 定量蛋白质组学分析
        2 生物信息分析
    第四节 讨论和结论
        1 对差异蛋白功能的解读及其与薏苡仁功效的关系分析
        2 薏苡仁调节上述蛋白的成分基础分析
        3 本研究的不足和未来工作展望
        4 本研究的结论
    第五节 附篇总结
结语
参考文献
致谢
附录 M现代医案来源目录
在学期间主要研究成果

(4)阳明里证的辨证分类研究(论文提纲范文)

致谢
中文摘要
abstract
引言
历史回顾
第一部分 文献研究
    1.‘证’与‘症
    2.表里
    3.里证
    4.阳明里证
第二部分 机理研究
    1.阳明胃的生理
        1.1 胃的生理解剖
        1.2 胃的生理功能及特性
    2.阳明大肠的生理
        2.1 大肠的生理解剖
        2.2 大肠的生理功能
    3.阳明胃及大肠病理
第三部分 辨证分类研究
    1.阳明胃里实证
        1.1 胃热证
        1.2 胃火证
        1.3 胃燥证
        1.4 胃湿证
        1.5 胃寒(实)证
        1.6 胃风证
        1.7 胃痰证
        1.8 胃饮证
        1.9 胃瘀证
        1.10 胃(肠)食积证
    2.阳明胃里虚证
        2.1 胃气虚证
        2.2 胃阳虚证
        2.3 胃阴虚证
        2.4 胃血虚证
        2.5 胃津液虚证
    3.阳明大肠里实证
        3.1 大肠实热证
        3.2 大肠实火证
        3.3 大肠燥热证
        3.4 大肠寒(实)证
        3.5 大肠风证
        3.6 大肠湿证
        3.7 大肠虫积证
        3.8 大肠痰证
        3.9 大肠水饮证
        3.10 大肠燥屎证
        3.11 大肠瘀血证
    4.阳明大肠里虚证
        4.1 大肠气虚证
        4.2 大肠血虚证
        4.3 大肠津液虚证
        4.4 大肠阳虚证
        4.5 大肠阴虚证
    5.阳明里虚实夹杂证(列举补充)
        5.1 胃热炽盛,津气不足证
        5.2 津气大伤,胃有余热证
        5.3 胃(气)虚痰阻证
        5.4 胃(气)虚夹痰热证
        5.5 大肠津液不足,燥屎内结证
        5.6 大肠气阴不足,燥屎内结证
        5.7 大肠气血不足,燥屎内结证
结论
不足与展望
参考文献
个人简介

(5)针刺对持续植物状态患者肠道组学的影响及营养状况观察(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    1.1 中医研究概况
        1.1.1 中医学对脑的生理病理观点
        1.1.2 中医病名命名
        1.1.3 持续性植物状态的病因病机
    1.2 中医对持续性植物状态的辨证分型
        1.2.1 中医证型辨证要点
        1.2.2 中医证型分布
        1.2.3 中医治疗
    1.3 现代医学对持续植物状态研究概况
        1.3.1 流行病学
        1.3.2 发病机制
        1.3.3 临床治疗
    1.4 针灸治疗持续性植物状态的研究进展
        1.4.1 针灸为主治疗本病的研究进展
        1.4.2 针刺穴位的研究进展
    1.5 肠道菌群的现代医学研究
        1.5.1 肠道菌群对机体的影响
        1.5.2 “肠-脑”轴
        1.5.3 肠道菌群影响中枢神经系统功能的可能机制
    1.6 中医对肠道菌群的认识
        1.6.1 中医理论认为:肠道菌群当归属于中医脾胃功能
        1.6.2 从中焦脾胃入手调节肠道菌群是治疗复杂性、难治性疾病的突破口
        1.6.3 针灸具体良好的调节胃肠道效应
第二章 临床研究
    2.1 病例来源
    2.2 诊断标准及纳入、排除标准
        2.2.1 PVS诊断标准
        2.2.2 纳入标准
        2.2.3 排除标准
        2.2.4 剔除标准
        2.2.5 退出(脱落)标准
    2.3 研究方法
        2.3.1 随机分组方法
        2.3.2 样本量估计
        2.3.3 治疗方案
        2.3.4 主要观察指标及评估方法
        2.3.5 次要疗效指标及评估方法
        2.3.6 可能出现的技术问题及处理
        2.3.7 技术路线
        2.3.8 统计学方法
        2.3.9 盲法实施
    2.4 研究结果
        2.4.1 两组患者一般资料比较
        2.4.2 中医证型分布情况
        2.4.3 试验完成情况
        2.4.4 营养状况
        2.4.5 肠道菌群结构
        2.4.6 肠道菌群代谢产物
        2.4.7 安全性评估
第三章 讨论
    3.1 立题依据
    3.2 研究结果分析
        3.2.1 中医症型分析
        3.2.2 营养状况分析
        3.2.3 肠道菌群结构及其代谢产物分析
    3.3 针刺治疗机制分析
        3.3.1 PVS中医溯源
        3.3.2 理论分析
        3.3.3 选穴依据
    3.4 小结
        3.4.1 创新之处
        3.4.2 不足及展望
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
附件

(6)清代湖湘医家温病学术思想之研究(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
1.导言
    1.1 研究背景
        1.1.1 地理环境因素
        1.1.2 饮食习惯因素
        1.1.3 人文因素
        1.1.3.1 名医辈出,医籍较多
        1.1.3.2 湖湘文化奠基
    1.2 研究意义
    1.3 研究现状
        1.3.1 温病研究
        1.3.2 湖湘医学研究
        1.3.3 湖湘温病研究
    1.4 研究内容
    1.5 研究方法
        1.5.1 文献研究法
        1.5.2 归纳演绎法
    1.6 本文创新点
        1.6.1 方法创新
        1.6.2 湖湘特色
2.温病相关理论
    2.1 温病概念
    2.2 温病源流
        2.2.1 萌芽时期
        2.2.2 发展时期
        2.2.3 成熟时期
    2.3 伏气探析
        2.3.1 伏气源流
        2.3.2 伏气发展
        2.3.2.1 病因扩大
        2.3.2.2 部位扩展
        2.3.2.3 证治探讨
        2.3.3 伏气与新感辨析
    2.4 温病范围与分类
        2.4.1 按病名分类
        2.4.2 按发病类型分类
        2.4.3 按病变性质分类
    2.5 温病与伤寒辨析
        2.5.1 温病与伤寒的联系
        2.5.2 温病与伤寒的区别
    2.6 温病与温疫辨析
    2.7 温病与温毒辨析
3.清代湖湘温病文献概述
    3.1 研究时间界定
    3.2 研究对象界定
        3.2.1 温病专着
        3.2.2 综合性医籍
        3.2.3 单一疾病专着
    3.3 清代湖湘温病文献述评
        3.3.1 杨尧章及《温疫论辨义》
        3.3.2 朱兰台及《疫证治例》
        3.3.3 王德宣及《温病正宗》
        3.3.4 刘仲迈及《温病诠真》
        3.3.5 何舒及《时病精要便读》
        3.3.6 罗国纲及《罗氏会约医镜》
        3.3.7 蔡贻绩及《伤寒温疫抉要》
        3.3.8 黄朝坊及《金匮启钥》
        3.3.9 萧培仁及《医学引路》
        3.3.10 孙泽霖及《医门摘要》
        3.3.11 张绍修及《白喉捷要合编》
        3.3.12 王裕庆及《疟利成法》
        3.3.13 刘裁吾及《治疟机要》
        3.3.14 安濂及《泄痢全生》
        3.3.15 罗振湘及《治痢南针》
4.清代湖湘医家温病学术思想
    4.1 杨尧章
        4.1.1 辨温疫论
        4.1.2 辨伤寒与时疫异
        4.1.3 行邪伏邪之别
        4.1.4 论温疫妄投药物及应下、应补之证
        4.1.5 创胃气论,立益胃三方
        4.1.6 小结
    4.2 朱兰台
        4.2.1 论疫证与伤寒不同
        4.2.2 论沴邪留中道
        4.2.3 疫病传变,不出六经
        4.2.4 力主透发,自创芦根方
        4.2.5 芦根方验案两则
        4.2.6 小结
    4.3 王德宣
        4.3.1 温病学说之辨正
        4.3.2 温病瘟疫之辨析
        4.3.3 详温病治法
        4.3.4 小结
    4.4 刘仲迈
        4.4.1 论伏气之因
        4.4.2 伏气温病与一般温病的证治
        4.4.3 疫证论治
        4.4.4 小结
    4.5 何舒
        4.5.1 重视温病诊法辨证
        4.5.1.1 辨斑疹白?
        4.5.1.2 验齿
        4.5.1.3 卫气营血辨证
        4.5.2 辨新感与伏邪治疗
        4.5.3 重视体质和正气
        4.5.4 小结
    4.6 罗国纲
        4.6.1 论瘟疫与伤寒不同治法
        4.6.2 瘟疫治法
        4.6.3 瘟疫解后调理
        4.6.4 立方遣药
        4.6.5 瘟疫投凉药之害
        4.6.6 小结
    4.7 蔡贻绩
        4.7.1 温疫之治要因时、因地、因人而异
        4.7.2 论温疫脉要
        4.7.3 辨伤寒与温疫之不同
        4.7.4 论温疫证治
        4.7.5 论妇儿温病
        4.7.6 论温疫复病
        4.7.7 论羊毛疔瘟和白?丹痧说
        4.7.8 小结
    4.8 黄朝坊
        4.8.1 重视天人合一的观点
        4.8.2 治温病兼用温补之法
        4.8.3 论痢疾辨证之法
        4.8.4 小结
    4.9 萧培仁
        4.9.1 五症明辨
        4.9.2 论春温
        4.9.3 论风温
        4.9.4 小结
    4.10 孙泽霖
        4.10.1 论冬温
        4.10.2 论春温
        4.10.3 论风温
        4.10.4 论湿温
        4.10.5 论时疫
        4.10.6 小结
    4.11 张绍修
        4.11.1 阐述白喉证治十难
        4.11.2 发挥白喉之诊法
        4.11.3 发挥白喉之治法
        4.11.4 医案一则
        4.11.5 小结
    4.12 王裕庆
        4.12.1 论治疟三方
        4.12.2 论治痢三方
        4.12.3 小结
    4.13 刘裁吾
        4.13.1 论治疟先明营卫
        4.13.2 论疟发关卫气
        4.13.3 论疟脉自弦
        4.13.4 论疟疾的转发
        4.13.5 小结
    4.14 安濂
        4.14.1 寒热虚实表里阴阳八字辨
        4.14.2 治泄痢真诀
        4.14.3 治痢四大忌
        4.14.4 论时疫痢与实热痢证治
        4.14.5 论治疟三方
        4.14.6 小结
    4.15 罗振湘
        4.15.1 论痢疾之原因
        4.15.2 论痢疾之治法
        4.15.3 论痢疾预防与病后调养
        4.15.4 霍乱(虎疫)症治
        4.15.5 霍乱预防法
        4.15.6 小结
5.讨论
    5.1 时代背景的影响
    5.2 清代湖湘温病学术特色
    5.3 与吴门温病学术思想之比较
    5.4 治温病定专方、病解后重养阴
    5.5 辨伤寒与温疫之不同
结语
致谢
参考文献
清代湖湘温病研究综述
    参考文献

(7)孙一奎辨治妇科病临证经验研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
前言
1.孙一奎生平简介
2.孙一奎着作与版本流传
    2.1 孙一奎主要着作
    2.2 版本流传情况
3.孙一奎主要学术思想
    3.1 命门动气说
    3.2 三焦相火说
4.孙一奎辨治妇科病临证经验
    4.1 论治妇科病的总纲
    4.2 调经经验总结
    4.3 带下病经验总结
    4.4 妊娠病经验总结
    4.5 产后病经验总结
    4.6 外阴病变
    4.7 妇科杂病经验总结
5.孙一奎辨治妇科病医案选析
    5.1 月经病
    5.2 带下病
    5.3 胎孕病
    5.4 产后病
    5.5 妇人杂病
6.总结
参考文献
综述:孙一奎学术思想及临证经验研究进展
    参考文献
致谢
个人简介

(8)广州中医药大学馆藏广东省中医献方普查研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
第一章 当代献方研究现状与研究意义
    1.1 研究现状
        1.1.1 岭南地区单方、验方研究
        1.1.2 献方运动及献方研究
        1.1.3 民族医学的验方、单方、秘方研究
        1.1.4 名医经验方收集整理
        1.1.5 验方、单方、秘方的应用价值与现阶段问题
    1.2 研究意义
第二章 献方收集与整理
    2.1 研究方法
    2.2 献方收集
        2.2.1 广东省中医献方专辑
        2.2.2 中医期刊所载广东省中医献方收集
    2.3 献方整理
        2.3.1 献方纳入标准
        2.3.2 献方排除标准
        2.3.3 数据校订校勘
第三章 献方体例
    3.1 《中医药验方汇编上编》编撰体例
    3.2 《中医药验方汇编下编》编撰体例
    3.3 《广东省中医验方选集》编撰体例
    3.4 《广东省各县市中医验方交流汇编第一集》编撰体例
    3.5 《广州市中医验方选第一集》编撰体例
    3.6 《中医验方汇集(五九年第一辑)》编撰体例
    3.7 《中医验方汇编(第一集)》编撰体例
    3.8 《常用草药验方集解》编撰体例
    3.9 《广州中医学院教职工献方特辑》编撰体例
第四章 献方统计
    4.1 九种献方专辑统计
        4.1.1 《上编》统计
        4.1.2 《下编》统计
        4.1.3 《广东省献方集》统计
        4.1.4 《各县市献方集》统计
        4.1.5 《广州市献方集》统计
        4.1.6 《兴宁县献方集》统计
        4.1.7 《高要县献方集》统计
        4.1.8 《荔湾区献方集》统计
        4.1.9 《广州中医学院教职工献方特辑》统计
    4.2 九种献方分类统计
        4.2.1 内科
        4.2.2 外科
        4.2.3 妇产科
        4.2.4 儿科
        4.2.5 骨伤科
        4.2.6 皮肤科
        4.2.7 五官科
    4.3 九本着述献方人统计
        4.3.1 献方人特点
        4.3.2 献方人介绍(献方数最多前十位)
        关济民
        何中和
        赵思兢
        邬碧泉
        赵裕才
        邓鹤芝
        李庭芬
        赵芳伯
        覃振安
        陶葆荪
第五章 中医献方专题讨论
    5.1 献方运动产生的历史背景
        5.1.1 献方运动的产生
        5.1.2 广东省献方运动启动与发展
        5.1.3 广东省献方在全国献方运动中的地位
        5.1.4 为什么要献方
        5.1.5 存在问题
    5.2 传染病献方数量居首
    5.3 广州中医学院教职工献方质量较高
        5.3.1 名医所献,疗效当佳
        5.3.2 经验传承,实属宝贵
        5.3.3 用方心得,佐证佳效
        5.3.4 疫病献方,应时之需
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
统计学审核证明

(9)基于偏序结构图知识发现方法陈伯坛,黎庇留,易巨荪治脾胃病学术思想研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
第一章 基于偏序结构图理论的知识发现方法
    1.1 偏序结构
        1.1.1 属性偏序结构图原理
    1.2 基于属性(对象)偏序结构图表示的知识发现方法
        1.2.1 偏序结构图中的集群结构关系
        1.2.2 偏序结构图中的子集群结构关系
        1.2.3 偏序结构图中的支路模式
        1.2.4 偏序结构图中节点之间的关系
    1.3 基于偏序结构图表示的中药方剂配伍
    1.4 归纳基于偏序结构理论的知识发现方法
    1.5 研究结果
    1.6 结论
第二章 基于属性偏序理论研究陈伯坛《读过伤寒论》中的医案
    2.1 陈伯坛的生平简介
    2.2 研究目的
        2.2.1 研究方法
        2.2.2 偏序结构图知识发现方法
    2.3 研究成果
        2.3.1 分析偏序结构图
        2.3.2 陈氏旨于仲景以“方证相应”的依据
        2.3.3 背景图
        2.3.4 图解
        2.3.5 其它方证证治特点
    2.4 属性偏序结构图表达附子为普遍性强,重视证据
        2.4.1 辨证宜确,用药宜足,应重不重,反受其害的学术思想
        2.4.2 参考仲景应用附子的最大数量
        2.4.3 参考火神派擅于姜附大剂
    2.5 探析
        2.5.1 风引汤
        2.5.2 历节病
        2.5.3 白通汤
        2.5.4 鉴别白通汤,四逆汤,干姜附子汤组成和病机
    2.6 研究结果
    2.7 结论
第三章 基于属性偏序原理研究呕吐治疗规律
    3.1 研究目的
    3.2 研究方法
    3.3 研究成果
        3.3.1 经方治疗呕吐方证规律知识发现
    3.4 研究结果
        3.4.1 “证”是辨治的重要依据
    3.5 相关图表
    3.6 讨论陈伯坛使用重剂
        3.6.1 陈伯坛用重剂大建中汤,重剂龙胆泻肝汤,重剂真武汤
        3.6.2 急病的辨治
        3.6.3 用附子的法度—与火神派为鉴别
    3.7 《读过金匮卷十九》呕吐哕下利病脉证并治的偏序结构病-症状图
第四章 基于属性偏序原研究理易巨荪治脾胃病的学术思想
    4.1 岭南名医易巨荪的生平简介
    4.2 易巨荪治疗脾胃病基于偏序结构图的知识发现法
        4.2.1 易巨荪病证方药偏序结构图见图12
        4.2.2 偏序结构图12病证方药图解
        4.2.3 从偏序结构图发现易巨荪在治疗脾胃病的用方重点
    4.4 研究结果
        4.4.1 “扶阳祛邪,保胃气,存津液”是易居荪的学术思想
        4.4.2 偏序结构图的知识发现方式揭示易巨荪医案中的学术经验
    4.5 小结
    4.6 图13解:脾胃病-方属性偏序结构图
        4.6.1 脾胃病用经方的治疗规律
        4.6.2 脾胃病的其它方证证治特点
        4.6.3 小结
    5.1 黎庇留生平
    5.2 《集中医案》辨治脾胃病方-症状属性偏序结构图中的学术思想
        5.2.1 目的
        5.2.2 方法
        5.2.3 成果
        5.2.4 小结
    5.3 偏序结构图14的知识发现法
        5.3.1 经方治疗脾胃方证规律知识发现
        5.3.2 形式背景的最大共有属性为研究的对象
        5.3.3 第2层子节点是:呕吐,便秘,纳差,热不退,渴等
        5.3.4 “呕吐”的子类最多,其次为“便秘”“纳差”等为鉴别点
        5.3.5 脾胃病呕吐方剂治疗规律
    5.4 结论
第六章 讨论
第七章 偏序结构图理论基础
    6.1 基于偏序结构理论,可视化治疗规律和规则新知识
    6.2 建立数据库
    6.3 偏序结构图的生成过程
        6.3.1 数据输入和预处理:
    6.4 探析偏序理论结构图,结出隐含的学术思想
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
统计学审核证明

(10)敦煌吐鲁番医药文献词汇研究(论文提纲范文)

上编·理论编
    摘要
    Abstract
    第一章 绪论
        第一节 敦煌吐番番医药文献词汇研究的范畴
        一、敦煌吐鲁番医药文献的定义
        二、词汇研究的定义
        第二节 敦煌吐鲁番医药文献词汇研究的现状
        一、研究论着
        二、学位论文
        三、期刊论文
        四、总体趋势
        第三节 敦煌吐鲁番医药文献词汇研究的方法
        一、校勘训解法
        二、对比分析法
        三、二重证据法
        四、统计总结法
        第四节 敦煌吐鲁番医药文献词汇研究的意义
        本章小结
    第二章 敦煌吐鲁番医药文献词汇的特点
        第一节 层积性
        第二节 双面性
        第三节 复杂性
        第四节 系统性
        一、语音的系统性
        二、结构的系统性
        三、语义的系统性
        第五节 时效性
        本章小结
    第三章 敦煌吐鲁番医药文献词汇的类别
        第一节 按词性区分
        一、实词
        二、虚词
        第二节 按构词区分
        一、单纯词
        二、合成词
        第三节 按层次区分
        一、语素
        二、词
        三、仂语
        四、缩略语
        第四节 按内容区分
        一、一般词汇
        二、专业词汇
        第五节 其他情况
        一、核心词
        二、俗语词
        三、方言词
        四、同源词
        本章小结
    结语
        一、本文总结
        二、创新点
        三、不足之处
        四、未来展望
    参考文献
下编·词典编
    凡例
    A
        a
        阿
        ai
        哀
        蔼
        an
        暗
        庵
        ao
        拗
        靿
    B
        ba
        八
        把
        bai
        败
        ban
        般
        伴
        bang
        旁
        膀
        傍
        bao
        苞
        bei
        焙
        ben
        奔
        beng
        崩
        bi
        逼
        福
        鼻
        比
        闭
        bian
        扁
        变
        辨
        bie
        别
        bing
        并
        病
        bo
        播
        薄
        薄
        博
        bu
        补
        不
    C
        cai
        才
        采
        cang
        苍
        ce
        侧
        cen
        参
        cha
        叉
        茶
        chai
        差
        chan
        产
        chang
        常
        chao
        抄
        超
        麨
        che
        炘
        chen
        尘
        趁
        cheng
        成
        诚
        承
        chi
        持
        赤
        chong
        忡
        chou
        抽
        (?)
        筹
        chu
        除
        触
        搐
        chuan
        穿
        喘
        踳
        舛
        chuang
        疮
        chui
        垂
        chun
        唇
        ci
        辝
        cu
        酢
        cui
        萃
        cun
        村
        cuo
        撮
        错
    D
        da
        大
        打
        dai
        逮
        戴
        怠
        dan
        单
        但
        淡
        dang
        荡
        dao
        倒
        deng
        等
        di
        抵
        的
        地
        dhan
        颠
        点
        die
        叠
        ding
        定
        dong
        动
        洞
        栋
        du
        毒
        duan
        端
        短
        段
        断
        多
        夺
    E
        e
        俄
        恶
        en
        恩
        er
        而
    F
        fa
        发
        fan
        烦
        犯
        fang
        方
        房
        妨
        髣
        访
        fei
        非
        肥
        沸
        fen
        分
        纷
        焚
        愤
        忿
        feng
        风
        fu
        夫
        扶
        服
        伏
        辅
        富
    G
        gai
        该
        gan
        甘
        泔
        感
        皯
        (?)
        gao
        告
        ge
        葛
        gen
        根
        geng
        羹
        gong
        功
        gou
        勾
        gu
        古
        固
        guai
        乖
        guan
        关
        gui
        归
        鬼
        guo
        过
    H
        hai
        孩
        han
        寒
        汗
        hao
        好
        耗
        he
        合
        和
        hei
        黑
        hung
        洪
        鸿
        hou
        厚
        hu
        狐
        hua
        化
        huai
        怀
        huan
        缓
        患
        唤
        huang
        荒
        hui
        晦
        hun
        恽
        (?)
        溷
        混
    J
        ji
        机
        稽
        积
        疾
        极
        继
        纪
        jia
        加
        甲
        jian
        简
        建
        渐
        贱
        賎
        jiang
        将
        强
        酱
        jiao
        浇
        角
        jie
        节
        解
        jin
        进
        近
        jing
        精
        井
        净
        茎
        jiu
        九
        ju
        拘
        巨
        juan
        蠲
        眷
        jue
        决
        绝
        厥
        jun
        军
    K
        kai
        开
        慨
        欬
        kao
        尻
        考
        ke
        科
        颗
        咳
        kong
        空
        ku
        枯
        kuai
        快
        kuan
        款
        kuang
        狂
        kui
        魁
        逵
        kun
        困
    L
        lai
        濑
        lan
        蓝
        lang
        浪
        朗
        lao
        劳
        老
        le
        肋
        lei
        羸
        累
        li
        离
        礼
        力
        立
        历
        lian
        连
        怜
        liao
        寥
        料
        lie
        劣
        lin
        淋
        ling
        灵
        liu
        流
        柳
        六
        lu
        流
        lü
        履
        虑
        lun
        轮
        luo
        洛
    M
        ma
        马
        man
        满
        mang
        盲
        芒
        mao
        毛
        皃
        mei
        美
        men
        闷
        mi
        靡
        秘
        (?)
        mian
        绵
        眠
        面
        miao
        妙
        mie
        蔑
        min
        泯
        ming
        茗
        明
        冥
        瞑
        mo
        摩
        磨
        mu
        墓
    N
        na
        那
        nai
        耐
        奈
        nan
        男
        nei
        内
        ni
        尼
        逆
        泥
        溺
        nian
        年
        念
        捻
        niang
        娘
        niao
        鸟
        nie
        嗫
        涅
        niu
        牛
        nu
        衄
        nuan
        暖
        nuo
        搦
    O
        ou
        欧
    P
        pan
        潘
        攀
        盘
        畔
        泮
        pei
        配
        pi
        皮
        疲
        纰
        痞
        pian
        篇
        偏
        pie
        瞥
        pin
        贫
        频
        ping
        平
        po
        破
        pou
        剖
        (?)
        pu
        扑
        普
    Q
        qi
        七
        期
        柒
        祈
        耆
        绮
        气
        qian
        铅
        黔
        qiang
        强
        抢
        qie
        切
        qin
        寝
        qing
        青
        清
        轻
        顷
        倾
        qu
        区
        取
        quan
        泉
        诠
        qun
        群
    R
        ran
        燃
        冉
        染
        rao
        饶
        ren
        任
        rong
        荣
        rou
        柔
        ru
        乳
        ruan
        濡
    S
        san
        三
        散
        sang
        桑
        丧
        sao
        臊
        se
        色
        塞
        sha
        煞
        沙
        shan
        善
        shang
        伤
        上
        she
        设
        摄
        shen
        神
        审
        sheng
        生
        声
        眚
        shi
        十
        石
        时
        shou
        收
        受
        shu
        殊
        菽
        鼠
        shua
        刷
        shuai
        衰
        shuang
        爽
        shui
        水
        睡
        shun
        顺
        shuo
        说
        朔
        si
        思
        私
        四
        伺
        song
        诵
        sou
        溲
        su
        苏
        俗
        宿
        suan
        酸
        sui
        随
        岁
        sun
        损
    T
        ta
        挞
        tan
        摊
        tang
        煻
        te
        特
        teng
        疼
        ti
        替
        tian
        天
        田
        填
        tiao
        调
        跳
        ting
        庭
        挺
        挺
        榳
        tong
        童
        tou
        投
        tu
        秃
        吐
        tui
        推
        tun
        吞
        tuo
        唾
    W
        wai
        外
        喎
        wan
        完
        顽
        翫
        宛
        挽
        wang
        网
        wei
        危
        胃
        巍
        违
        委
        猥
        煨
        wen
        闻
        wo
        沃
        wu
        无
        五
        武
        物
    X
        xi
        翕
        系
        xia
        遐
        xian
        仙
        闲
        洒
        xiang
        相
        详
        象
        xie
        邪
        xin
        心
        欣
        新
        歆
        信
        xing
        行
        xiu
        休
        xu
        需
        徐
        xuan
        宣
        玄
        痃
        漩
        xue
        学
        xun
        旬
        寻
    Y
        yan
        淹
        盐
        炎
        研
        颜
        奄
        厌
        yang
        央
        阳
        yao
        药
        yi
        一
        遗
        忆
        yin
        阴
        瘖
        寅
        ying
        英
        瘿
        yong
        勇
        you
        游
        yu
        余
        玉
        yuan
        远
        yue
        曰
        月
        越
        yun
        殒
    Z
        za
        杂
        zai
        灾
        栽
        zao
        造
        躁
        ze
        责
        泽
        zei
        贼
        zeng
        蝇
        甑
        zhan
        战
        zhang
        长
        zhao
        招
        照
        zhe
        折
        zhen
        镇
        zheng
        正
        zhi
        知
        执
        痔
        陟
        zhong
        中
        zhou
        周
        zhu
        朱
        主
        疰
        驻
        zhuan
        转
        zhuang
        壮
        zhui
        追
        坠
        zhuo
        捉
        酌
        zi
        自
        zou
        走
        zu
        卒
        zui
        罪
        zun
        遵
        zuo
        坐
说明
致谢
攻读硕士和博士学位期间取得的学术研究成果

四、风湿热病二例治验(论文参考文献)

  • [1]来源于经典方剂的中成药品种多元证据集的建立 ——以通塞脉片为例[D]. 林繄依. 北京中医药大学, 2021
  • [2]《临证指南医案》通阳法方药配伍规律研究[D]. 池李琼. 福建中医药大学, 2021(09)
  • [3]基于“下气祛湿,解痹消痈”的仲景薏苡仁运用理论研究[D]. 窦豆. 北京中医药大学, 2021
  • [4]阳明里证的辨证分类研究[D]. 张晏玮. 江西中医药大学, 2021(01)
  • [5]针刺对持续植物状态患者肠道组学的影响及营养状况观察[D]. 赵娜娜. 广州中医药大学, 2020(09)
  • [6]清代湖湘医家温病学术思想之研究[D]. 张国松. 湖南中医药大学, 2020(02)
  • [7]孙一奎辨治妇科病临证经验研究[D]. 吴若冰. 安徽中医药大学, 2020(03)
  • [8]广州中医药大学馆藏广东省中医献方普查研究[D]. 郑文洁. 广州中医药大学, 2019(08)
  • [9]基于偏序结构图知识发现方法陈伯坛,黎庇留,易巨荪治脾胃病学术思想研究[D]. 张彩芳(Teo Chye Fong). 广州中医药大学, 2019(08)
  • [10]敦煌吐鲁番医药文献词汇研究[D]. 温雯婷. 南京中医药大学, 2020(02)

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风湿热2例治疗体会
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