慢性肺心病的左心问题

慢性肺心病的左心问题

一、慢性肺原性心脏病的左心问题(论文文献综述)

赵博[1](2011)在《组织多普勒Tei指数评价肺源性心脏病患者左心室功能的研究》文中进行了进一步梳理目的本研究旨在探讨组织多普勒Tei指数评价慢性肺源性心脏病患者左心整体功能的价值,从而为肺心病左心损害的早期预防及诊断提供可靠依据。方法采用美国Philips公司生产的IE33彩色多普勒超声诊断仪,利用彩色多普勒超声心动图检测30例健康体检患者及60例肺源性心脏病患者的(其中代偿期32例,失代偿期28例)跨二尖瓣血流频谱,测量舒张早期灌注峰值流速E、舒张晚期灌注峰值流速A,计算其比值E/A,在心尖四腔心切面利用simpson法测量左室收缩功能指标EF、FS;并利用组织多普勒超声心动图,测量左心室以下参数等容收缩时间(ICT),等容舒张时间(IRT) ,射血时间(ET),并计算Tei指数。同时利用直线相关分析检验慢性肺心病患者Tei指数与EF、E/A之间的相关性。结果肺心病代偿期、失代偿期组患者Tei指数、IRT、E较正常对照组升高,A、E/A较正常对照组降低(P < 0.05),差异有统计学意义。肺心病失代偿期组患者ICT较对照组升高,ET、EF、FS较对照组减小(P < 0.05),差异有统计学意义。肺心病失代偿期组患者较代偿期组患者ET、EF、FS均减小,ICT大于肺心病代偿期患者(P < 0.05),差异有统计学意义。肺心病失代偿期组对比代偿期组E、A、E/A、IRT无明显差异(p﹥0.05)差异无统计学意义。相关性分析显示肺心病代偿期组、肺心病失代偿期组Tei指数均与肺心病代偿期组、肺心病失代偿期组EF、E/A呈负相关。结论肺源性心脏病在代偿期以舒张功能损害为主,伴有极轻微收缩功能改变。肺心病失代偿期收缩及舒张功能均明显降低。肺心病代偿期组与失代偿期组所测Tei指数与传统指标EF、E/A具有高度相关性。组织多普勒Tei指数可以简单、敏感、综合评价肺心病左心室的整体功能。

裴晶[2](2006)在《注射用丹参对肺心病急性加重期患者血小板活化状态临床疗效的影响》文中认为目的 慢性肺心病急性加重期患者在常规治疗的基础上应用注射用丹参治疗2周,观察患者血小板活化指标CD62P、CD63及PaCO2、PaO2、mPAP的改变以及CD62P、CD63与mPAP的相关性,评估注射用丹参对肺心病患者血小板活化状态、血气分析、肺动脉压及临床疗效的影响。 方法 收集2004年10月至2006年2月在我院住院的慢性肺心病急性加重期患者65例,随机分为2组,A组33例常规给予持续低流量吸氧、抗感染、支气管解痉祛痰以及呼吸兴奋剂等治疗,B组另加用注射用丹参800mg 1/日静滴,疗程15天。治疗前后应用流式细胞仪测定外周血血小板CD62P及CD63,并以20例健康人作对照,对肺心病患者治疗前后抽血气分析测定PaCO2、PaO2,行心脏超声检查测定mPAP,并进行治疗前后、两组间及临床疗效的比较。 结果:慢性肺心病急性加重期患者血小板CD62P及CD63治疗前及治疗后均显着高于健康对照组(P<0.01);A、B两组患者治疗前CD62P、CD63、PaCO2、PaO2、mPAP无显着差异(P>0.05),A组患者治疗后CD62P、CD63、PaCO2、PaO2、mPAP分别为(60.26±3.69),(57.66±2.58),(8.47±1.21),(8.67±2.32),(21.76±3.10),治疗前后比较无显着差异(P>0.05);B组患者治疗后CD62P、CD63、PaCO2、PaO2、mPAP分别为(13.37±1.28),(20.14±1.72),(5.56±1.38),(10.23±1.84),(17.23±2.70),治疗前后比较有显着差异(P<0.01—0.05);血浆CD62P、CD63与mPAP直线相关分析(r=0.784),二者呈正相关;常规治疗组显效率36.3%,总有效率72.7%,丹参治疗组显效率65.6%,总有效率为93.7%,两者临床疗效有显着性差异

操敏[3](2001)在《肺癌患者运动心肺功能及其相互作用的研究》文中研究指明目的 观察肺癌患者运动心肺功能及其相互作用的特点,探讨可能的作用机制。方法 受试者为20例健康人和268例原发型肺癌患者。用德国耶格公司产Oxycon Delta运动心肺功能仪和Ergo900L卧位功率自行车对受试者进行运动心肺功能测定。结果:1.与健康组相比,肺通气功能正常的肺癌患者(?)O2%P、(?)O2/kg、AT、METS、dO2/dW、(?)CO2、HR、(?)O2/HR%、VTex、(?)E、VT/VC降低(P<0.05或0.01),BR增加(p<0.05)。2.探讨肺癌患者运动心肺功能异常的影响因素,发现:(1)在肺通气功能正常的情况下,中心型肺癌组仅(?)E/(?)O2高于周围型组(p<0.05);(2)与Ⅰ期肺癌患者相比,Ⅱ期肺癌患者仅VT/VC降低(p<0.05),Ⅲ期、Ⅳ期患者(?)O2/HR%、VT/VC降低,(?)E/(?)CO2、(?)E/(?)O2增加(P<0.05或0.01);(3)肺癌侵犯大血管组W%、(?)O2%P、AT、(?)O2/HR%较无血管侵犯组降低(p<0.05或0.01);(4)与通气正常组相比,通气功能减退的肺癌患者W%、(?)O2%P、VTex、BR、SpO2%降低,BF、(?)E/(?)CO2、DY、VD/VT增加(P<0.05或0.01),以显着减退组的变化为着;(5)与健康组相比,不同类型肺通气功能障碍的肺癌患者W%、(?)O2%P、(?)O2/kg、AT、METS、(?)CO2、RQ、HR、(?)O2/HR%、VTex、(?)E、VT/VC、SpO2%降低,(?)E/(?)CO2、DY、VD/VT增加(P<0.05或0.01),以混合型通气功能障碍的肺癌患者的变化显着;(6)与健康组相比,弥散功能减退的肺癌患者(?)O2%P、(?)O2/kg、AT、METS、(?)CO2、HR、(?)O2/HR%、VTex、(?)E、SpO2%均降低(p<0.05或0.01),VD/VT增加(p<0.05),与弥散功能障碍的程度无关;(7)运动中和静息氧合状态正常组各项指标测定结果与低氧血症组相接近(p>0.05);(8)运动心电图阳性和静息与运动心电图均阳性的肺癌患者的各项指标测定结果与静息和运动心电图均正常的肺癌患者相接近(p>0.05)。3.探讨肺癌患者心肺相互作用的机制,发现:(1)静息肺功能指标与(?)O2/HR%无显着相关关系(p>0.05);(2)运动中VTex、(?)E、VT/VC与(?)O2/HR%间普遍存在相关关系(p<0.05)。4.探讨运动心肺功能试验在胸外科的临床意义,发现:(1)全肺和肺叶切除的肺癌患者术后近期(平均21.5日内)均有W%、(?)O2%P、(?)O2/kg、METS、(?)CO2、(?)O2/HR%、VTex、(?)E的降低(p<0.05或0.01);(2)在不同手术方式中,与单肺叶组相比,血管成形组的W%、(?)O2%P降低,全肺组的HR增快(p<0.01);论文摘要2(3)术后呼衰组的 VC%、FEV;。%、MVV%、TLC0rb/VA、W%、i%P、i/kg、r/HRx、BF较无呼衰组降低wo.05或0.01);(4)他%P<60%、忆/kg<15。l/min/kg、旭/HR%00兄VT/VCm.40预测术后呼衰的敏感度、特异度及诊断正确率较高。结论肺癌患者在静息肺功能正常的情况下,存在运动心肺功能异常的趋向,其运动心肺功能的进一步减退与TNM分期和肺通气功能减退的程度密切相关。肺癌侵犯大血管、静息和运动中肺通气受限是运动中心功能异常的重要机制。运动心肺功能试验可为胸外科手术适应症的选择及预测术后呼衰提供依据。

徐立升,肖伟,佟学一[4](2001)在《慢性肺心病左室舒张功能障碍研究进展》文中研究表明

陈成水[5](1999)在《慢性肺心病左右心室改变及其与高CO2的关系》文中认为目的研究慢性肺心病左右心室改变的特点及其与高二氧化碳存在的关系。方法通过复制慢性缺氧性及慢性缺氧高二氧化碳性肺心病模型,观察单纯缺氧四周,缺氧高二氧化碳二周及四周,正常对照组大鼠,肺动脉压,右心室压力及右心室最大压力上升和下降速度,右室重量(RV)和左室加室间隔重量(LV+S),并分析左右心室重量的相关性。结果缺氧四周及缺氧高二氧化碳二周和四周均引起明显肺动脉高压和右室收缩压升高,其程度相似。缺氧四周时心脏仅表现右室肥厚,缺氧高二氧化碳四周时右室肥厚更明显,并出现左室肥厚。缺氧高二氧化碳组左右心室重量之间相关性良好,而缺氧组两者无相关性。结论高二氧化碳加重缺氧引起的肺心病右室肥厚,并引起左室肥厚,左右心室肥厚非解剖因素相互作用所致。

吴为群,容中生,余斌杰[6](1997)在《慢性肺源性心脏病人左心功能问题的探讨》文中提出20例对照者和75例慢阻肺、肺心病患者用γ照相机测定其左室射血分数(LVEF),并从中选择30例典型肺心病病人(包括失代偿期病人)行Swan-Ganz导管检查,以测量肺毛嵌压等参数。通过协方差分析,除外年龄、心率的影响后,各组间LVEF均无显着差异(P>0.05)。30例肺心病病人的肺毛嵌压、心脏指数均在正常范围内。提示慢性肺心病病人,即使是心功失代偿期,其左心功能也基本是正常的。

桂雨寿,叶英女[7](1997)在《应用彩色多普勒超声心动图评价慢性肺心病左心室收缩功能》文中研究说明应用彩色多普勒超声心动图评价慢性肺心病左心室收缩功能广州市第六人民医院(510055)桂雨寿叶英女1995年6月至1996年11月,我们选择了45例慢性肺源性心脏病患者,进行彩色多普勒超声心动图检查。通过测定有关参数来评价左心室功能的变化,并与43名...

刘家钺,耿昕,胡宏[8](1996)在《三凹征与肺原性心脏病急性发作期左心功能的关系》文中研究指明为了解胸内压改变对肺原性心脏病(肺心病)急性发作期左心功能的影响,对肺心病急性发作期中有及无呼吸困难三凹征的两组肺心病患者无创心功能检查值进行比较。发现三凹征组患者的心功能检查项目(包括:心脏指数、心搏指数、舒张末期指数、心脏收缩指数、加速指数、左心做功指数和射血分数)的值明显低于无三凹征组,经统计学处理,P<0.001或<0.01,有显着性差异。说明肺心病急性发作期由于感染引发的气道阻塞加剧导致胸内压剧烈变化可能是急性发作期左心功能不全的主要原因;另外,由于脑内负压增加引起的肺过度膨胀,功能性残余气量增加,从而增加心外压可能是左心功能不全的另一因素。

容中生,吴为群,余斌杰[9](1996)在《慢性肺原性心脏病患者左心功能探讨》文中研究表明慢性肺原性心脏病患者左心功能探讨容中生吴为群余斌杰1990年7月至1994年2月间选择了95例研究对象进行核素左心功能检查,并从其中选择30例典型肺心病病人行Swan-Ganz导管检查,旨在探讨肺心病患者尤其是失代偿期病人左心功能的变化规律。一、对象...

饶国辉,林增桃,李春亿[10](1994)在《核素心血管造影研究肺心病患者的左心舒张功能》文中认为 众所周知慢性肺原性心脏病可以引起右心功能损害,然而对于单纯肺心病本身是否也能引起左心结构或功能的变化,则争论颇多。国内外许多学者报道了肺心病患者的左心功能状态,但是在国内应用核素心血管造影研究肺心

二、慢性肺原性心脏病的左心问题(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、慢性肺原性心脏病的左心问题(论文提纲范文)

(1)组织多普勒Tei指数评价肺源性心脏病患者左心室功能的研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩略语
前言
试验材料与方法
试验结果
讨论
结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
附录
    综述
        参考文献
    在学期间科研成绩
    致谢
    个人简介

(2)注射用丹参对肺心病急性加重期患者血小板活化状态临床疗效的影响(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
符号说明
前言
材料和方法
结果
讨论
结论
附表、附图说明
参考文献
综述
参考文献
致谢
攻读学位期间发表的论文
学位论文评阅及答辩情况表

(3)肺癌患者运动心肺功能及其相互作用的研究(论文提纲范文)

论文: 肺癌患者运动心肺功能及其相互作用的研究
    中文摘要
    英文摘要
    正文
    参考文献
综述: 肺部疾病患者心肺相互作用的研究现状和进展
    正文
    参考文献
致谢

(4)慢性肺心病左室舒张功能障碍研究进展(论文提纲范文)

1 确定肺心病患者存在左室舒张功能障碍的依据
    1.1 心脏超声
    1.2 多途径放射性核素心室造影 (MUGA)
    1.3 心导管检查及心血管造影
    1.4 病理解剖
2 肺心病左室舒张功能障碍的发病机制
    2.1 肺心病的病理生理变化
    2.2 左右心室相互影响或心包膜的影响
    2.3 肺部感染
3 肺心病左室舒张功能障碍的临床诊断
    3.1 临床表现
    3.2 心脏超声检查
    3.3 心导管检查及心血管造影
    3.4 MUGA
    3.5 MRI
4 治疗
    4.1 一般治疗
    4.2 传统抗心衰药物
    4.3 改善左室舒张功能药物
    4.4 手术治疗

四、慢性肺原性心脏病的左心问题(论文参考文献)

  • [1]组织多普勒Tei指数评价肺源性心脏病患者左心室功能的研究[D]. 赵博. 辽宁医学院, 2011(01)
  • [2]注射用丹参对肺心病急性加重期患者血小板活化状态临床疗效的影响[D]. 裴晶. 山东大学, 2006(05)
  • [3]肺癌患者运动心肺功能及其相互作用的研究[D]. 操敏. 北京市结核病胸部肿瘤研究所, 2001(01)
  • [4]慢性肺心病左室舒张功能障碍研究进展[J]. 徐立升,肖伟,佟学一. 山东医药, 2001(03)
  • [5]慢性肺心病左右心室改变及其与高CO2的关系[J]. 陈成水. 温州医学院学报, 1999(03)
  • [6]慢性肺源性心脏病人左心功能问题的探讨[J]. 吴为群,容中生,余斌杰. 心功能杂志, 1997(04)
  • [7]应用彩色多普勒超声心动图评价慢性肺心病左心室收缩功能[J]. 桂雨寿,叶英女. 湖南医学, 1997(04)
  • [8]三凹征与肺原性心脏病急性发作期左心功能的关系[J]. 刘家钺,耿昕,胡宏. 中国危重病急救医学, 1996(07)
  • [9]慢性肺原性心脏病患者左心功能探讨[J]. 容中生,吴为群,余斌杰. 中华内科杂志, 1996(03)
  • [10]核素心血管造影研究肺心病患者的左心舒张功能[J]. 饶国辉,林增桃,李春亿. 影像诊断与介入放射学, 1994(02)

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