一、老年糖尿病人的心理护理（论文文献综述）
董美宏[1]（2019）在《正念减压疗法对降低2型糖尿病患者负性情绪效果的研究》文中认为[目 的]探讨基于正念理论的正念减压疗法对降低2型糖尿病患者负性情绪和提高生活质量中的应用效果,为正念减压疗法的深入开展和应用提供理论及临床数据支持,为云南省对2型糖尿病患者开展和应用正念理念提供借鉴和护理指导。[方 法]本次调查研究的对象为在2017年10月—2018年3月入住云南省某三级甲等医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,符合纳入标准并取得知情同意,根据电脑随机数表法将患者分为对照组49例、干预组49例。干预时间为3个月。对照组采用常规治疗和护理,包括一般支持性心理护理、小组学习（学习内容:糖尿病5个维度,分别包括糖尿病饮食、运动、血糖的检测、心理护理、药物治疗）和微信自媒体的建立。干预组在对照组的基础上采用正念减压疗法进行护理干预,为期3个月。包括干预前:组建干预团队、团队成员同质化培训（培训内容为正念理念、身体扫描、静坐冥想、三分钟呼吸空间的理论及实操）。干预中:建立患者个人档案、微信自媒体干预群（作用为发布通知、提问、答疑、反馈等）、小组授课（内容为正念理念、身体扫描、静坐冥想和三分钟呼吸空间的理论及实操）、干预团队讨论会、家访。干预后:家访、电话、微信等方式进行主观、客观数据的收集。分别在两组患者入院时和出院3个月后进行主观指标（焦虑自评量表、抑郁自评量表、糖尿病人生活质量特异性量表、五因素正念量表）和客观指标（空腹血糖、餐后2小时血糖与糖化血红蛋白）数据的收集,使用SPSS17.0统计软件进行统计分析,用t检验、卡方检验等方法进行数据比较,均以P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异有显着统计学意义。[结 果]1.两组患者一般资料,疾病相关资料在干预前差异均无统计学意义（P>0.05）。2.干预前研究对象总体焦虑自评量表（SAS）得分（48.59±9.37）,高于国内常模（33.80±5.90）,差异有显着统计学意义（P<0.01）;抑郁自评量表（SDS）得分（50.83±10.22）,高于国内常模（41.58±10.57）,差异有显着统计学意义（P<0.01）。3.干预前,干预组和对照组SAS量表得分分别为（49.102±8.586）、（48.082±10.822）,SDS 量表得分分别为（51.469±9.906）、（50.184±10.594）两组患者得分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,干预组和对照组SAS量表得分分别为（41.878±7.836）、（46.041±6.856）,SDS量表得分分别为（43.388±7.038）、（48.163±8.632）,两组患者得分比较差异有显着统计学意义（P<0.01）。4.干预前两组患者生化指标差异无统计学意义（P>0.05）,干预后两组患者生化指标之间的差异有统计学意义（P<0.05）。5.干预前,干预组和对照组五因素正念量表（FFMQ）总得分分别为（111.592±9.443）、（112.347±9.765）,观察维度得分分别为（20.429±4.257）、（20.245±4.161）,描述维度得分分别为（22.245±3.887）、（22.735±3.610）,行动维度得分分别为（23.918±3.115）、（23.714±2.865）,不判断维度得分分别为（25.245±3.609）、（24.980±3.805）,不反应维度得分分别为（19.755±4.366）、（20.674±3.971）,两组总分及各维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,干预组和对照组FFMQ总得分分别（120.388±10.412）、（111.102±8.828）,观察维度得分分别为（23.898±4.298）、（20.531±4.378）,不判断维度得分分别为（28.184±5.310）、（25.245±3.609）两组总分、观察和不判断维度得分差异均有显着统计学意义（P<0.01）;干预后,干预组和对照组描述维度得分分别为（23.347±3.364）、（22.184±3.689）,行动维度得分分别为（24.327±3.092）、（23.184±3.661）,不反应维度得分分别为（20.633±5.330）、（19.959±4.228）,两组描述、行动和不反应维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者FFMQ干预前后得分自身比较,干预组,干预前与干预后FFMQ总分差异有显着统计学意义（P<0.01）;观察和不判断维度干预前与干预后得分比较差异有显着统计学意义（P<0.01）;描述、行动和不反应维度得分干预前后均无统计学意义（P>0.05）;对照组,干预前后总分及观察、描述、行动、不判断和不反应5个维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）。6.干预前患者的糖尿病人生活质量特异性量表（DSQL）总体分为（61.776±12.058）;其中得分最高项为心理维度条目1糖尿病经常给您的日常生活带来麻烦和不便?得分（3.184±1.128）,干预组和对照组得分分别为（3.204±1.099）、（3.163±1.179）两组得分差异无统计学意义（P>0.05）。7.干预前DSQL,干预组和对照组DSQL总得分分别为（62.102±11.815）、（61.449±12.532）,生理维度得分分别为（26.959±6.484）、（28.286±6.285）,心理维度得分分别为（20.225±4.793）、（18.796±4.592）,社会维度得分分别为（8.469±2.517）、（8.122±2.204）,治疗维度得分分别为（6.449±2.180）、（6.245±1.942）,两组患者总分得分及生理、心理、社会和治疗维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）。8.干预后DSQL,心理维度条目1糖尿病经常给您的日常生活带来麻烦和不便?干预组和对照组得分分别为（2.306±0.940）、（3.122±1.013）两组得分差异有显着统计学意义（P<0.01）,干预后,干预组和对照组DSQL总得分分别为（49.449±6.232）、（60.735±8.111）,生理维度得分分别为（22.755±3.533）、（28.388±4.434）,心理维度得分分别为（15.122±2.870）、（17.980±3.038）,社会维度得分分别（6.714±1.258）、（7.939±1.784）,治疗维度得分分别为（4.857±1.080）、（6.429±1.670）两组患者总分得分及生理、心理、社会和治疗维度得分差异均有显着统计学意义（P<0.01）;两组患者干预前后得分自身比较,干预组,干预前与干预后总分及各维度得分比较差异均有显着统计学意义（P<0.01）,对照组干预前与干预后总分及各维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）。[结 论]1.本研究中的2型糖尿病患者焦虑、抑郁情绪得分高于国内常模。2.本研究中的2型糖尿病患者正念水平处于中下水平,生活质量偏低。3.本研究证明,正念减压疗法是降低2型糖尿病患者负性情绪和生化指标（空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白）的有效方法。4.通过正念减压疗法的练习可提高患者的正念水平,辅助其养成对疾病有利的生活习惯,同时可降低其生化指标,从而延缓并发症的发生和发展,最终有效的改善患者的生活质量。
骆朝辉[2]（2016）在《乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病现状及引导式护理干预研究》文中研究表明糖尿病是影响老年人健康状况、自理能力和预期寿命的主要原因之一。随着我国老龄化社会程度的不断加剧,老年糖尿病高发病率、高病死率和高并发症率的发展趋势所导致的老年人群、家庭和社会的疾病负担不断增加。如何充分利用社区资源,在现有社区管理模式下,积极探索和寻找更加适宜的糖尿病管理方法,以减少糖尿病对老年人口的危害,促进健康老龄化社会,是当前卫生领域面临的焦点问题。目的:新疆地处西部少数民族地区,该地区的老龄化以及糖尿病等慢性病问题同样突出。本研究选取新疆地区老龄化程度高且社区卫生服务较为规范的乌鲁木齐市作为研究现场,调查了解该市60岁以上居家老人的糖尿病及危险因素流行现状及接受社区慢性病管理的老年糖尿病患者知信行及社会支持状况,探究目前社区开展糖尿病管理的成效及不足,为制定和实施老年糖尿病健康管理奠定基础;同时学习和引进美国约翰霍普金斯大学成熟的引导式护理（guided care）技术,制定和实施乌鲁木齐市社区老年糖尿病人引导式护理干预模式,并评价该模式对居家老年糖尿病患者的干预效果,从而为完善社区糖尿病管理策略,促进社区慢性病的防治效果,构建居家健康养老服务提供新的方法和思路。方法:（1）本研究“乌鲁木齐居家老人糖尿病患病现状及影响因素”部分,采用多阶段整群随机抽样的方法开展问卷调查,先对乌鲁木齐市六个行政区的街道进行编号,根据随机数字表法,从每个行政区随机抽取三个街道,共18个街道,然后对街道所辖社区进行编号后,每个街道再随机抽取一个社区,共18个社区。随机选取社区内≥60岁居家老人共计1901名,进行糖尿病患病现状及影响因素问卷调查;（2）“居家老年糖尿病患者知信行及社会支持现状研究”部分,采用单纯随机抽样的方法从上述18个调查社区内,随机抽取4个社区,由社区卫生中心提供并接受社区慢性病管理的≥60岁居家老年糖尿病患者,共计219人,对其开展糖尿病知识、自我效能、自我管理、社会支持的问卷调查;（3）“引导式护理干预”研究部分,将上述4个社区采用随机数字表法分为对照组和干预组（各2个社区）,按照纳入及排除标准筛选糖尿病患者149名（干预组73名,对照组76名）;对照组患者继续按照社区卫生机构糖尿病管理模式进行管理,干预组患者在社区慢性病常规管理的基础上再接受为期6个月的引导式护理模式干预;同时对干预组73名家庭照顾者开展同步干预。干预结束后,收集两组患者干预前后糖尿病知识、自我效能、自我管理、社会支持以及生理指标问卷,以及干预组家庭照顾者干预前后糖尿病知识以及健康行为问卷。结果:（1）1901名居家老年人中,患糖尿病者386人,总患病率为20.31%。不同年龄、不同居住现状、不同职业现状、不同月收入、不同经济来源的居家老年人糖尿病患病率差异有统计学意义（P<0.05）;是否患糖尿病的老人在BMI、腰围、腹围、收缩压、空腹血糖等指标上差异有统计学意义（P<0.05）。二分类logistic回归模型分析显示,乌鲁木齐居家老年人糖尿病患病的影响因素为不同职业状态、居住状况,月收入以及体质指数和腰围。（2）对219名接受社区卫生机构糖尿病管理的老年糖尿病患者调查显示:采用美国密歇西根糖尿病知识测评问卷（DKT）开展糖尿病知识调查显示:本次研究对象的糖尿病知识水平较低,总得分为7.07±2.92,得分率为30.73%（实际得分与应得分的百分比）。运用多重线性回归分析显示,不同文化程度、居住状况、体质指数、是否规范治疗是老年糖尿病患者糖尿病知识的影响因素（P<0.05）。采用斯坦福大学Lorig等设计的糖尿病自我效能问卷进行调查后显示:本次研究对象的自我效能为中等水平,总得分为14.50±3.21,得分率为72.5%。运用多重线性回归分析显示,不同民族、月收入、血糖分组、是否经常参加体育锻炼是老年糖尿病患者自我效能的影响因素（P<0.05）。采用Toobert等设计的糖尿病自我管理活动问卷调查显示:本次研究对象的自我管理总得分为20.21±5.77,得分率为57.74%。多重线性回归分析显示,不同照顾现状、是否经常参加体育锻炼、是否规范治疗是糖尿病患者自我管理的影响因素（P<0.05）。采用糖尿病管理评定量表（DCP）中的社会支持量表调查后显示:本次研究对象的社会支持总得分为10.64±1.75,得分率为59.11%。多重线性回归分析显示,不同照顾现状、腰围、体质指数、是否规范治疗是居家老年糖尿病患者社会支持的影响因素（P<0.05）。本次研究对象的糖尿病知识、自我效能、社会支持、自我管理相关性分析显示:糖尿病知识和自我效能呈正相关（r=0.413 P<0.05）;糖尿病知识与社会支持呈正相关（r=0.446 P<0.05）;糖尿病知识与自我管理呈正相关（r=0.283P<0.05）;自我效能与自我管理呈正相关（r=0.508 P<0.05）;自我管理与社会支持呈正相关（r=0.183 P<0.05）。（3）运用引导式护理对居家老年糖尿病患者及家庭照顾者干预结果如下:糖尿病患者糖尿病知识:干预前两组患者糖尿病知识总分及各维度比较无统计学差异（P>0.05）;对照组干预前后总得分及各维度得分无统计学差异（P>0.05）;干预组干预后知识总分以及血糖、饮食、并发症、体育以及胰岛素维度得分均高于干预前,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预组干预后糖尿病知识总得分及血糖、饮食、并发症、体育锻炼、胰岛素知识各维度得分均高于对照组干预后得分,差异具有统计学意义（P<0.05）。糖尿病患者自我效能:干预前两组患者自我效能总分及各维度得分比较无统计学差异（P>0.05）,对照组干预后仅运动自我效能维度得分低于干预前且差异有统计学意义（P<0.05）;干预组干预后总得分及饮食管理、运动维度得分均显着高于干预前,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预组干预后自我效能总分及饮食管理、运动、血糖、病情控制自我效能维度得分均高于对照组干预后,差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病患者社会支持:干预前两组患者在总得分及各维度得分比较无统计学差异（P>0.05）;对照组干预前后总得以及三个维度得分经比较无统计学差异（P>0.05）;干预组干预后总得分及三个维度得分均高于干预前,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预组干预后总得分及在患者需要的支持、目前得到的支持以及对支持的认识三个维度得分均高于对照组干预后得分,差异具有统计学意义（P<0.05）。糖尿病患者自我管理:干预前两组患者在自我管理总分及各维度得分比较无统计学差异（P>0.05）;对照组干预前后总分及五个维度得分均无统计学差异（P>0.05）;干预组干预后自我管理总分及饮食控制、运动依从性、血糖监测、足部护理维度得分高于干预前,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预组干预后总得分及运动依从性、血糖监测维度得分均高于对照组干预后,差异具有统计学意义（P<0.05）。糖尿病患者体格及血糖指标:干预前两组患者在体格及血糖指标方面比较无统计学差异（P>0.05）;对照组干预后仅腰围高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组干预后的BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2小时血糖值均低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组干预后收缩压、空腹血糖、餐后两小时血糖值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,其余各指标无统计学差异（P>0.05）。干预组家庭照顾者:干预后照顾者在糖尿病知识总得分及血糖知识、饮食知识、并发症知识、胰岛素知识维度得分均高于干预前,差别有统计学意义（P<0.05）;干预后健康行为总得分及自我实现、健康责任、运动锻炼、营养、人际关系、压力管理维度得分均高于干预前得分,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病率较高,糖尿病患病危险因素较多。本次研究显示,乌鲁木齐市居家老年人糖尿病患病率接近全国水平,居家老年人糖尿病患病率随着年龄的增加而增高、离退休赋闲在家的老年人患病率高于退休后返聘在岗人员,独居或者与配偶同住的空巢老人患病率高于与子女同住的非空巢老人,低收入老人患病率高于高收入老人,患糖尿病老人中肥胖比例高于未患糖尿病老人。因此,要积极开发社区卫生资源,加强糖尿病的早期预防和管理,并依据居家老年糖尿病患者的身心特征和生活现状,有针对性地开展糖尿病管理,切实预防和控制老年糖尿病的发生发展,减少对老年群体的危害。（2）样本地区社区老年糖尿病患者的糖尿病管理效果尚需加强,老年糖尿病患者自我管理水平不高。本次研究显示,样本地区由社区卫生机构实施慢性病管理的老年糖尿病患者糖尿病知识掌握水平较低,自我效能处于中等水平,社会支持总体水平较低,自我管理水平较低且上述内容受多重因素影响。因此,要针对目前糖尿病社区管理的现状,积极探索和完善现有管理方法和措施,既要持续开展老年糖尿病患者知信行的强化管理,还要关注老年糖尿病患者社会支持体系对疾病管理的协同促进作用,切实提高社区卫生机构糖尿病管理效果。（3）引导式护理干预模式可有效提高居家老年糖尿病患者的糖尿病知识、自我效能、社会支持以及自我管理水平,提高了家庭照顾者的糖尿病知识水平和健康行为。因此,在社区现有慢性病管理模式中可积极借鉴引导式护理模式的有益经验,完善和构建社区医护人员、患者、家庭照顾者共同参与的糖尿病管理模式,以此改善和提高社区卫生机构老年慢性病管理效果,促进居家老年糖尿病人自我管理水平的提高。
张红梅[3]（2013）在《临床护理和心理护理干预对老年糖尿病的疗效观察》文中提出探讨了临床护理和心理护理干预对老年糖尿病的实用性和重要性。将甘肃省榆中县中医院30例老年糖尿病患者随机分为对照组和观察组各15例。对照组给予一般的临床护理,观察组在对照组基础上给予心理护理。经过精心的临床护理和心理护理后,观察组患者从药物依从性、住院天数及临床疗效均优于对照组。监测血糖,积极控制并发症,根据患者不同的个性特点和心理状况对其进行相应的健康知识宣教及心理护理是有效治疗老年糖尿病成功关键。
徐红[4]（2005）在《老年糖尿病人在疗养期间的护理》文中认为
靳方敏[5]（2009）在《老年糖尿病人辨证施护体会》文中进行了进一步梳理糖尿病是一种终生疾病,病因复杂,糖尿病的患病人数正随着人口老化,生活方式改变和生活水平的提高而增加,已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。老年糖尿病人是指年龄在60岁以上的糖尿病患者,现就老年糖尿病人心理、饮食、起居的护理,浅谈辩证施护体会:
王梅梅[6]（2016）在《基于物联网的中西医结合心理护理在老年2型糖尿病患者中的应用研究》文中提出[目的]1.基于物联网技术,以心理护理为切入点,根据我国老年2型糖尿病群体的个性特征与共性特征,探索出一套先进可行、易于推广、特色鲜明、经济适用的老年2型糖尿病中西医结合心理护理方案。2.加强中西医结合心理护理方案在老年2型糖尿病中的应用研究,达到改善糖尿病老人的心理健康状况,增强其战胜疾病的信心,提高糖尿病的自我管理能力及治疗依从性,减少血糖波动,最大限度地预防和延缓并发症的发生,从而改善老人生活质量,提升养老品质,同时弘扬和发展中医特色心理调护,丰富和拓展心理护理的内容。[方法]将80例老年2型糖尿病随机分为两组,即试验组和对照组,平均每组40例。两组均按照自身病情需要,给予糖尿病常规治疗与护理。试验组在常规治疗护理基础上,实施中西医结合心理调护,根据老人活动能力、兴趣爱好、治疗需要、安全考虑、自理情况等,分别进行团体干预与个体化指导调护,干预时间为6个月。以糖尿病生存质量特异性量表（Diabetes Specific Quality of Life Scale, DSQL）（见附录三）、症状自评量表（SCL-90）（见附录四）、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂等多种调查方法,所有数据采用SPSS21.0软件统计分析。[结果]1.两组研究对象基线资料（如性别、年龄、婚姻状况、文化程度、收入情况、病程相关资料等）比较,没有统计学差异（P>0.05）。两组研究对象在干预前各调查表、生化检测比较均无统计学意义（P>0.05）,所以两组有可比性。2.试验组和对照组在实施干预后组间比较,生存质量特异性量表总分及各维度得分、SCL-90总分及各维度评分、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂（高密度脂蛋白）比较有显着差异（P<0.01）,而两组研究对象血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）比较差异无统计学意义（P>0.05）,说明中西医结合心理护理干预方案与常规护理对老年2型糖尿病患者疗效有差异。3.干预前后组内比较：试验组通过实施中西医结合心理护理方案在生存质量特异性量表总分和各维度得分（除社会关系维度）、SCL-90总分及各维度得分、生化指标（糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、高密度脂蛋白）比较,差异显着（P<0.01）；而对照组的生存质量特异性量表总分和各维度得分、SCL-90总分及各维度得分、餐后2小时血糖及血脂比较差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]1.分别对两组实施不同干预后,糖尿病生存质量特异性量表总分及各维度得分、SCL-90总分及各维度评分、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖比较,试验组均比对照组低,说明试验组在改善糖尿病患者临床症状,降低患者生存质量特异性量表评分上优于对照组,因此基于物联网的中西医结合心理护理方案能改善老年2型糖尿病患者的生存质量,延缓并发症的发生,提高老年2型糖尿病患者的临床疗效。2.基于物联网的中西医结合心理护理方案有利于改善老年2型糖尿病患者的负性情绪,提高心理健康程度,改善老年2型糖尿病患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、抑郁、偏执、精神病性等症状。3.基于物联网的中西医结合心理护理方案可有效改善2型糖尿病老人的心理健康状况,增强其战胜疾病的信心,提高糖尿病的自我管理能力及治疗依从性,减少血糖波动,最大限度地预防和延缓并发症的发生,从而改善老人生活质量,提升养老品质；弘扬和发展中医特色心理调护,丰富和拓展心理护理的内容。
何旭文[7]（2020）在《基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式构建研究》文中进行了进一步梳理研究目的1.了解分析社区老年2型糖尿病患者居家护理服务需求和影响因素,以及社区家庭医生签约服务及居家护理服务现状和存在的问题,为构建社区老年2型糖尿病患者居家护理模式提供一定参考依据。2.构建一套较为科学、系统的基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式,为改善或解决社区老年2型糖尿病患者个性化健康问题,提高患者服务满意度,促进家庭医生签约服务进一步发展提供理论依据。研究方法1.文献检索法:通过检索中国知网、万方、维普、Cochrane、Pub-Med、Web of Science等国内外知名数据库,回顾和分析国内外糖尿病患者居家护理模式相关研究,总结国内外先进经验及做法,为构建社区老年2型糖尿病患者居家护理模式提供一定参考依据。2.问卷调查法:采用自行设计的问卷,选取宁夏银川市10家社区卫生服务机构的308位社区老年2型糖尿病患者进行问卷调查。了解分析社区老年2型糖尿病患者居家护理服务需求和影响因素。3.半结构访谈法:对宁夏银川市社区卫生服务机构的8名医务人员和7名有活动障碍的社区老年2型糖尿病患者进行访谈,整理分析访谈资料。了解社区家庭医生签约服务及居家护理服务现状和存在的问题;深度了解有活动障碍的社区老年2型糖尿病患者居家护理服务需求。4.专家小组会议法:严格按照专家选择标准,遴选护理教育、糖尿病专科护理、糖尿病诊疗、慢性病管理和社区管理5个领域的10位专家组织召开专家小组会议,对初步构建的基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式进行修订。5.社区实践:严格按照纳入排除标准选取宁夏银川市兴庆区凯尔福邸社区卫生服务站的30名社区老年2型糖尿病患者,对修订后的基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式进行一个月的社区实践,观察居家护理服务效果,以便及时发现问题,进一步对该模式进行修订与完善。研究结果1.量性研究结果调查结果显示,有290（94.16%）名患者需要居家护理服务,居家护理服务总需求得分为3.87±0.49。需求主要集中于健康管理与指导护理服务,基本医疗护理服务和心理护理服务,得分分别为4.25±0.78、4.01±0.93、4.11±1.03。影响社区老年2型糖尿病患者居家护理服务总需求的主要因素包括年医疗总费用、医疗保险类型、患糖尿病并发症种类、参加社区活动满意度、因糖尿病住院次数和糖尿病疾病负担等。2.质性研究结果（1）对社区医务人员的半结构访谈提炼出社区家庭医生签约服务开展现状、社区居家护理服务开展现状、社区居家护理服务存在的问题、形成居家护理服务规范4大主题,15项亚主题。（2）对社区老年2型糖尿病患者的半结构访谈提炼出患者对居家护理服务接受意愿较高、患者居家护理服务体验及感受、居家护理服务需求、经济支持4大主题和5项亚主题。3.初拟基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式结果在量性和质性研究基础上,结合文献分析,根据国家相关政策及糖尿病患病特点,初步构建基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式,主要包括6个部分:“居家护理模式构建目的”、“居家护理模式原则”、“居家护理模式构建服务团队”、“居家护理服务流程”、“居家护理服务内容”和“居家护理服务效果评价指标”。4.专家小组会议结果符合要求的10位专家参加了专家小组会议,专家权威系数为0.865,有较好的权威性。专家意见主要包括:（1）居家护理模式构建目的及原则不应属于模式框架的一部分;（2）明确居家护理服务团队成员构成及入选标准;（3）居家护理模式服务内容部分需进一步修改;（4）居家护理服务流程有待进一步简化与完善;（5）居家护理服务评价指标有待进一步改善;（6）居家护理评估表需进一步修订。最终,经课题组对专家意见和建议进行讨论并修订该模式。修订后的基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式包括“居家护理服务目标和宗旨”、“居家护理服务团队”、“居家护理服务流程及内容”3个部分及若干附件。5.社区实践结果（1）研究结果显示:参与研究的30名社区实践患者无一人因自身原因退出本研究,完全参与率为100%。（2）研究结果显示:实施为期一个月社区实践后,对居家护理服务效果进行评价。其中基础护理服务方面,实施皮肤护理的仅有1例患者无效;疼痛护理的有2例患者无效;自理能力训练护理的有5例患者无效;其他的实施压疮、口腔、排便、排尿、排痰及安全与预防护理的患者均为有效/显效/治愈。专科护理服务方面,实施糖尿病溃疡护理和糖尿病高危足护理的患者均为有效/显效/治愈;实施低血糖护理的患者均为有效;实施糖尿病视网膜病变护理、糖尿病肾病护理以及糖尿病血糖管理护理的患者均分别有2例无效。（3）研究结果显示:一个月社区实践后社区老年2型糖尿病患者对居家护理服务的满意度得分（25.03±1.10）明显高于实践前（13.03±1.87）,差异有统计学意义。（P=0.000<0.01）研究结论1.社区老年2型糖尿病患者对居家护理服务需求相对较高,主要集中于健康管理与指导护理服务、基本医疗护理服务和心理护理服务。影响居家护理服务总需求的主要因素包括年医疗总费用、医疗保险类型、患糖尿病并发症种类等。2.社区家庭医生签约服务和居家护理服务均处于起步阶段,存在服务团队成员专业素质较低,积极性不高,分工不明确;服务内容相对单一,专科性不强,无法满足患者需求;相关配套政策不够完善;缺乏统一规范的服务流程及标准等问题。3.构建的基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式包括“居家护理服务目标和宗旨”、“居家护理服务团队”、“居家护理服务流程及内容”3个部分及若干附件。研究证实,该模式具有科学性和实用性,可针对性地评估社区老年2型糖尿病患者居家护理问题及需求,所涉及到的居家护理服务效果评价指标内容设置较为合理,可有效改善/解决患者居家护理问题,满足患者居家护理服务需求,提高患者对居家护理服务的满意度。
钟萍[8]（2002）在《糖尿病的心身医学研究意义与概况》文中研究说明
靳方敏[9]（2009）在《老年糖尿病人辨证施护体会》文中研究指明糖尿病是一种终生疾病,通过辨证施护让病人认识到自身疾病的发生发展过程,认识到了饮食控制和适度运动对促进和维持健康的重要性。
别易楠[10]（2017）在《小组工作介入老年糖尿病患者负面情绪的研究 ——以北京市X社区为例》文中研究指明近年来,随着我国老龄化形势的日益严重,老年人群体数量日益庞大,随之产生的是老年人各种各样的慢性疾病问题,引起身体机能下降,老年人的心理状况也受到一定影响。对于刚知晓糖尿病病情的老年人来说,突然的疾病打击导致认知片面,心理负担沉重,主观感觉异常以及人际关系敏感等一系列的负面情绪问题,造成生活质量下降。因此,加强对老年糖尿病人负面情绪问题的研究和干预,具有一定的理论意义和现实意义,对促进老年人健康管理和提高老年人晚年生活质量至关重要。本研究通过自愿报名参与的方式对社区内50名老年慢性病患者进行情绪量表自评,并筛选8名符合条件的老年人为研究对象,以社会情感选择理论和活动理论为基础,首先在访谈和对糖尿病患者负面情绪前测的基础上,陈述糖尿病人的个人认知现状、精神心理现状及人际关系现状,并从个人、家庭和朋辈群体方面进行原因分析。在此基础上,运用小组工作的方法从音乐治疗、手工活动和户外运动等方面疏导患者的负面情绪,协助组员改善负面情绪,并从目标达成度、负面情绪改善状况和小组成员活动满意度三方面对小组活动成效进行评估。最终使小组成员的克服负面认知,缓解负面情绪,建立互助支持网络,增强自我管理的自信心。最后对小作工作方式方法的不足进行反思,并从社会工作的角度提出相应的对策建议,完善社会工作介入糖尿病患者情绪管理项目的方法。
二、老年糖尿病人的心理护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年糖尿病人的心理护理（论文提纲范文）
（1）正念减压疗法对降低2型糖尿病患者负性情绪效果的研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 创新性、局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（2）乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病现状及引导式护理干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 健康老龄化社会的挑战 |
| 1.1.2 老年糖尿病的危害不容忽视 |
| 1.1.3 社区开展老年糖尿病管理现状需完善 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.3 研究内容与技术路线 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究技术路线 |
| 第2章 糖尿病健康行为干预理论研究现状 |
| 2.1 糖尿病健康行为应用理论基础 |
| 2.1.1 知-信-行理论模式 |
| 2.1.2 健康信念理论模式 |
| 2.1.3 自我效能理论模式 |
| 2.1.4 健康行为相关理论在本研究中的应用 |
| 2.2 糖尿病社区干预的国内外研究现状 |
| 2.2.1 糖尿病社区干预的现状 |
| 2.2.2 糖尿病社区干预的主要模式 |
| 2.2.3 糖尿病社区干预的内容及方法 |
| 2.2.4 糖尿病社区干预评价指标及工具 |
| 第3章 乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病现状及影响因素研究 |
| 3.1 研究对象与方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 内容与方法 |
| 3.1.3 统计分析 |
| 3.1.4 质量控制 |
| 3.1.5 医学伦理原则 |
| 3.2 研究结果 |
| 3.2.1 研究对象的基本情况 |
| 3.2.2 不同人口学特征的居家老年人糖尿病患病差异 |
| 3.2.3 是否患糖尿病的居家老人体格检查指标的差异 |
| 3.2.4 是否患糖尿病的居家老人生存质量得分的差异 |
| 3.2.5 是否患糖尿病的居家老人社会支持的差异 |
| 3.2.6 乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病的多因素Logistic回归分析 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 乌鲁木齐市居家老年人糖尿病患病率接近全国水平 |
| 3.3.2 不同人口学因素居家老年人糖尿病患病率的差异 |
| 3.3.3 是否患糖尿病的居家老年人体格指标的差异 |
| 3.3.4 是否患糖尿病的居家老人生活质量差异比较 |
| 3.3.5 是否患糖尿病的居家老人社会支持差异比较 |
| 3.3.6 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患病影响因素 |
| 3.4 小结 |
| 第4章 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患者知信行及社会支持现状研究 |
| 4.1 研究对象与方法 |
| 4.1.1 研究对象 |
| 4.1.2 内容与方法 |
| 4.1.3 质量控制 |
| 4.1.4 统计方法 |
| 4.1.5 伦理原则 |
| 4.2 研究结果 |
| 4.2.1 研究对象一般人口学情况描述 |
| 4.2.2 研究对象糖尿病病情现状 |
| 4.2.3 居家老年糖尿病患者糖尿病知识、自我效能、自我管理、社会支持现状 |
| 4.2.4 不同人口学特征老年糖尿病患者糖尿病知识、自我效能、自我管理、社会支持得分差异比较分析 |
| 4.2.5 不同病情特征的老年糖尿病患者糖尿病知识、自我效能、自我管理及社会支持得分差异 |
| 4.2.6 居家老年糖尿病患者糖尿病知识影响因素的多重线性回归分析 |
| 4.2.7 居家老年糖尿病患者自我效能影响因素的多重线性回归分析 |
| 4.2.8 居家老年糖尿病患者社会支持影响因素多重线性回归分析 |
| 4.2.9 居家老年糖尿病患者自我管理影响因素的多重线性回归分析 |
| 4.2.10 居家老年糖尿病患者知识、自我效能、社会支持与自我管理相关性分析 |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患者一般人口学情况 |
| 4.3.2 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患者病情现状 |
| 4.3.3 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患者糖尿病知识水平现状及影响因素 |
| 4.3.4 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患者自我效能现状及影响因素 |
| 4.3.5 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患者社会支持现状及影响因素 |
| 4.3.6 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患者自我管理现状及影响因素 |
| 4.3.7 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患者糖尿病知识、自我效能、自我管理及社会支持相关性 |
| 4.4 小结 |
| 第5章 运用引导式护理模式对居家老年糖尿病患者的干预研究 |
| 5.1 研究对象与方法 |
| 5.1.1 研究对象 |
| 5.1.2 内容与方法 |
| 5.1.3 干预评价 |
| 5.1.4 统计分析 |
| 5.1.5 质量控制 |
| 5.1.6 伦理原则 |
| 5.2 研究结果 |
| 5.2.1 干预前干预组和对照组居家老年糖尿病患者基本情况比较 |
| 5.2.2 干预前两组患者糖尿病知识、自我效能、自我管理、社会支持得分对比 |
| 5.2.3 运用引导式护理模式对老年糖尿病患者糖尿病知识的干预效果分析 |
| 5.2.4 运用引导式护理模式对老年糖尿病患者自我效能干预效果的分析 |
| 5.2.5 运用引导式护理对老年糖尿病患者自我管理干预效果的分析 |
| 5.2.6 运用引导式护理对居家老年糖尿病患者社会支持干预效果的分析 |
| 5.2.7 运用引导式护理对居家老年糖尿病患者体格检查指标的干预效果分析 |
| 5.2.8 运用引导式护理干预模式对干预组家庭照顾者干预效果分析 |
| 5.3 讨论 |
| 5.3.1 引导式护理干预模式有效提高居家老年糖尿病患者知识水平 |
| 5.3.2 引导式护理干预模式增强居家老年糖尿病患者自我效能水平 |
| 5.3.3 引导式护理干预模式改善了居家老年糖尿病患者社会支持水平 |
| 5.3.4 运用引导式护理干预模式促进了居家老年糖尿病患者自我管理水平 |
| 5.3.5 运用引导式护理模式改善居家老年糖尿病患者体格检查指标 |
| 5.3.6 运用引导式护理增强了居家老年糖尿病患者家庭照顾者的照顾能力 |
| 5.4 小结 |
| 第6章 结论与创新 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.1.1 乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病率较高，糖尿病患病危险因素较多 |
| 6.1.2 样本地区老年糖尿病患者疾病管理效果不佳，老年糖尿病患者自我管理水平不高 |
| 6.1.3 引导式护理干预模式对居家老年糖尿病患者及家庭照者干预效果明显 |
| 6.2 创新与不足 |
| 6.2.1 研究创新点 |
| 6.2.2 研究不足 |
| 第7章 建议与对策 |
| 7.1 重视糖尿病危害，有效控制其发病率 |
| 7.2 正视现状及差距，完善社区糖尿病健康服务体系 |
| 7.3 加强宣传教育，倡导老年人健康生活方式 |
| 7.4 丰富方法和措施，提升社区老年健康服务能力 |
| 7.5 借鉴引导式护理模式，完善现有社区慢性病管理模式 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）临床护理和心理护理干预对老年糖尿病的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）基于物联网的中西医结合心理护理在老年2型糖尿病患者中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 前言 |
| 一、研究背景 |
| (一) 现代医学对老年糖尿病的认识 |
| (二) 传统医学对老年糖尿病的认识 |
| (三) 国内外心理护理对老年糖尿病的研究现状 |
| 二、研究目的 |
| 三、操作性定义 |
| 第二部分 文献回顾 |
| 一、老年2型糖尿病的西医心理护理研究进展 |
| (一) 老年2型糖尿病患者的心理特征 |
| (二) 老年2型糖尿病患者的心理护理 |
| 二、老年2型糖尿病的中医心理护理研究进展 |
| (一) 中医对情志与糖尿病关系的认识 |
| (二) 中医心理护理特色 |
| (三) 中医心理护理方法 |
| 第三部分 研究方法 |
| 一、研究对象及方法 |
| (一) 研究对象 |
| (二) 选择病例标准 |
| (三) 样本量估计 |
| (四) 研究方案 |
| (五) 观测指标 |
| (六) 统计方法 |
| (七) 质量控制 |
| 二、技术路线图 |
| 第四部分 研究结果 |
| 一、两组基线资料比较 |
| (一) 两组研究对象一般资料比较 |
| (二) 两组研究对象疾病相关状况比较 |
| (三) 干预前两组生存质量特异性量表得分比较 |
| (四) 干预前两组SCL-90得分比较 |
| (五) 干预前两组生化指标比较 |
| 二、干预后组间比较 |
| (一) 干预后两组生存质量特异性量表得分比较 |
| (二) 干预后两组SCL-90得分比较 |
| (三) 干预后组间生化指标比较 |
| 三、干预前后组内比较 |
| (一) 试验组干预前后生存质量特异性量表得分比较 |
| (二) 对照组干预前后生存质量特异性量表得分比较 |
| (三) 试验组干预前后SCL-90得分比较 |
| (四) 对照组干预前后SCL-90得分比较 |
| (五) 试验组干预前后生化指标比较 |
| (六) 对照组干预前后生化指标比较 |
| 第五部分 研究结论及讨论 |
| 一、讨论 |
| (一) 两组研究对象一般资料分析 |
| (二) 干预前后效果指标评价分析 |
| 二、研究结论 |
| 第六部分 研究局限及展望 |
| 一、研究局限 |
| 二、展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在读期间发表论文情况说明 |
（7）基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式构建研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 概述 |
| 1 研究背景及意义 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究技术路线图 |
| 第二章 社区老年2型糖尿病患者居家护理服务需求的现状调查 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三章 社区家庭医生签约服务及居家护理服务现状与需求的质性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 6 小结 |
| 第四章 初拟基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式 |
| 1 组建科研小组 |
| 2 居家护理模式构建依据 |
| 3 居家护理模式构建的原则 |
| 4 居家护理模式构建的过程与结果 |
| 第五章 修订基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 小结 |
| 第六章 基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式的社区实践 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 第七章 全文总结 |
| 1 结论 |
| 2 研究的创新之处 |
| 3 本研究的局限之处及展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（8）糖尿病的心身医学研究意义与概况（论文提纲范文）
| 1 糖尿病之所以被医学界和心理界所关注, 至少有以下方面的原因 |
| 2 糖尿病的心身医学研究状况 |
| 2.1 国外研究概况 |
| 2.1.1 对糖尿病人一般的心理社会状况进行评估。 |
| 2.1.2 研究糖尿病对病人行为的影响。 |
| 2.1.3 研究糖尿病人的生活质量。 |
| 2.1.4 研究糖尿病对认知活动的影响。 |
| 2.1.5 研究糖尿病与精神病的共病性问题。 |
| 2.1.6 研究糖尿病的临床心理治疗与心理护理问题。 |
| 2.2 国内研究概况 |
（9）老年糖尿病人辨证施护体会（论文提纲范文）
| 1 心理护理 |
| 1.1 老年糖尿病人心理特点 |
| 1.1.1 悲观失望心理 |
| 1.1.2 轻视疾病 |
| 1.2 不良情绪对机体的影响 |
| 1.3 老年糖尿病人心理护理措施 |
| 2 饮食护理 |
| 2.1 饮食护理的重要性 |
| 2.2 饮食护理措施 |
| 2.2.1 饮食规律 |
| 2.2.2 谨和五味 |
| 2.2.3 合理搭配 |
| 2.2.4 |
| 3 运动护理 |
| 3.1 运动的重要性 |
| 3.2 运动的注意事项 |
| 3.3 运动的护理指导 |
| 4 老年糖尿病人辨证护体会 |
（10）小组工作介入老年糖尿病患者负面情绪的研究 ——以北京市X社区为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究问题 |
| 1.3 研究目的与意义 |
| 1.4 研究思路 |
| 1.5 研究对象与方法 |
| 第二章 理论基础与文献综述 |
| 2.1 理论基础 |
| 2.2 核心概念 |
| 2.3 文献综述 |
| 第三章 老年糖尿病患者情绪现状问题及影响因素 |
| 3.1 老年糖尿病患者负面情绪状况 |
| 3.2 老年糖尿病患者负面情绪问题影响因素 |
| 第四章 小组工作介入实施与评估 |
| 4.1 小组工作计划 |
| 4.2 小组工作介入过程 |
| 4.3 小组活动小结 |
| 4.4 小组介入评估 |
| 第五章 结论及反思、对策建议 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 小组介入反思 |
| 5.3 对策建议 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
四、老年糖尿病人的心理护理（论文参考文献）
- [1]正念减压疗法对降低2型糖尿病患者负性情绪效果的研究[D]. 董美宏. 昆明医科大学, 2019(06)
- [2]乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病现状及引导式护理干预研究[D]. 骆朝辉. 吉林大学, 2016(03)
- [3]临床护理和心理护理干预对老年糖尿病的疗效观察[J]. 张红梅. 甘肃科技, 2013(01)
- [4]老年糖尿病人在疗养期间的护理[J]. 徐红. 中国疗养医学, 2005(02)
- [5]老年糖尿病人辨证施护体会[A]. 靳方敏. 中华护理学会全国第7届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编, 2009
- [6]基于物联网的中西医结合心理护理在老年2型糖尿病患者中的应用研究[D]. 王梅梅. 成都中医药大学, 2016(05)
- [7]基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式构建研究[D]. 何旭文. 宁夏医科大学, 2020(08)
- [8]糖尿病的心身医学研究意义与概况[J]. 钟萍. 广西医科大学学报, 2002(S2)
- [9]老年糖尿病人辨证施护体会[J]. 靳方敏. 中外医疗, 2009(22)
- [10]小组工作介入老年糖尿病患者负面情绪的研究 ——以北京市X社区为例[D]. 别易楠. 吉林农业大学, 2017(02)