一、老年上消化道出血（论文文献综述）
沈雯雯,张玫,和芳[1]（2018）在《北京部分地区10年中青年和老年上消化道出血病因流行病学分析及经济负担研究》文中提出目的探讨北京部分地区10年间中青年和老年上消化道出血患者的病因特点,同时分析其临床治疗的经济负担状况及影响因素。方法回顾性分析1785例上消化道出血（UGIB）患者的临床资料,根据年龄分为中青年组（<60岁,981例）和老年组（≥60岁,804例）,对比分析两组的发病原因及特点,进行总结和归纳;并应用多元线性回归模型分析两组患者的医疗费用情况及相关影响因素。结果上消化道出血患者中,两年龄组男性所占比例均高于女性,但两组间性别构成比无差别。不同季节上消化道出血患者所占比例存在差异,春秋两季略高于夏冬两季,但两组间不同季节患病构成比无差别。上消化道出血的发病原因主要是消化性溃疡（PU）、食管胃底静脉曲张破裂（EGV）、急性胃黏膜病变（AGML）及胃癌（GC）;中青年组依次为PU、EGV、AGML、GC;老年组依次为PU、EGV、GC、AGML;其中,老年组胃溃疡（GU）、复合溃疡（CU）、GC、AGML构成比高于中青年组,而十二指肠溃疡（DU）构成比低于中青年组;EGV构成比两组间无差别。经济负担状况分析,中青年组住院天数、总医疗费用等均显着低于老年组,其影响因素主要是年龄、病情严重程度、住院天数、病因诊断、合并症数量及治疗方式。结论北京部分地区10年间中青年、老年上消化道出血患者中男性所占比例均高于女性,不同季节出血患者所占比例春秋两季略高于夏冬两季。消化性溃疡仍为上消化道出血的首要病因,此外中青年组依次为EGV、AGML、GC;老年组依次为EGV、GC、AGML。老年组GU、CU、GC、AGML构成比高于中青年组,而DU低于中青年组。中青年组患者经济负担轻于老年组,年龄、病情严重程度、住院天数、病因诊断、合并症数量及治疗方式为其主要影响因素。
杜小芳,何旭[2]（2021）在《不同年龄上消化道出血的临床特征及其危险因素比较分析》文中进行了进一步梳理目的:观察不同年龄段病人上消化道出血的临床特征,并对导致不同年龄段病人发生上消化道出血的危险因素进行比较,旨在为临床早期干预治疗提供切入点。方法:回顾性分析,采集我院2018-01～2020-06收治的95例上消化道出血病人临床资料,根据入组病人的年龄分布情况进行分组,将其中年龄≥60岁上消化道出血60例病人纳入老年出血组,将其中年龄<45岁上消化道出血35例病人纳入青年出血组组,对比不同年龄段上消化道出血病人的临床特征,并对导致病人上消化道出血的危险因素进行比较分析。结果:青年出血组组病人以上腹部疼痛、贫血、黑便为主要临床特征,老年出血组则主要表现为贫血、黑便、失血性休克。两组临床特征相比,青年出血组组病人上腹部疼痛占比高于老年组,贫血及肝硬化门脉高压占比低于老年组,差异有统计学意义（P<0.05）;不同年龄段病人上消化道出血危险因素比较,青年出血组组病人主要以消化溃疡、糜烂性胃炎与贲门撕裂为主,老年出血组病人以消化溃疡、糜烂性胃炎、肝硬化、消化道肿瘤糜烂性胃炎为主,两组病人上消化道出血危险因素比较,与青年出血组病人相比,老年出血组病人糜烂性胃炎占比较低,消化道肿瘤糜烂性胃炎占比较高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组消化溃疡、贲门撕裂、肝硬化危险因素比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:贫血与黑便是上消化道出血病人共有的临床特征,上腹部疼痛是中青年病人特有表现,失血性休克则多见于老年病人;危险因素方面,消化溃疡、糜烂性胃炎均在两个年龄段有体现,贲门撕裂是中青年病人独立危险因素,其他因肝硬化、消化道肿瘤糜烂性胃炎引起的出血则在老年病人中常见,临床可根据不同的出血特征及不同年龄段病人特有的危险因素进行早期风险控制,以减少出血的发生。
陈建梅[3]（2015）在《上消化道出血危险因素及对非静脉曲张性上消化道出血的危险度评估》文中认为目的:了解急诊医学科上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding,UGB）的危险因素及对非静脉曲张性上消化道出血进行危险度评估。方法:进行回顾性研究,2013年1月至2014年1月于天津医科大学总医院急诊医学科首诊的上消化道出血患者140例,包括121例非静脉曲张性上消化道出血,收集患者的临床资料,性别、病因、诱因、血常规、肝功能、肾功能、便常规+潜血、住院天数等,按年龄分为青、中、老3组,分析上消化道出血的影响因素。统计患者的收缩压、脉搏、黑便、晕厥、肝脏疾病、心力衰竭、血尿素氮、血红蛋白[1],比较各临床指标,采用Blatchford评分系统对患者行危险度评估。统计学处理:收集的数据通过SPSS21.0统计工具进行处理。卡方检验方法适用于定性资料,LSD法做均数两两比较,p<0.05认为差异有统计学意义。结果:（1）年龄与性别老年组发病最高,占45.0%,其次为中年组占32.9%,青年组较少,占22.1%。性别构成比:男:女=2.8:1。（2）病因确诊为上消化道出血的患者共140例,消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张、消化道肿瘤是其常见的病因,占81.43%,最常见的是消化性溃疡,以十二指肠溃疡为主。第二位和第三位病因中,青年组是急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张;中年组是食管胃底静脉曲张、消化道肿瘤;老年组是急性胃粘膜病变、消化道肿瘤。（3）诱因饮食不当为青、中年组上消化出血的首位诱因,服阿司匹林为老年组上消化道出血的首位诱因。（4）临床表现黑便和呕血同时出现的情况最多,占33.6%;其次为黑便,占30.7%;呕血较少,占12.1%。（5）住院天数住院天数7-14天的居多,占55.0%;小于7天的次之;大于14天占的比例相对少,其中老年组（25.8%）占最多,中年组（25.5%）次之,青年组（3.3%）最少。（6）患病季节在这140例上消化道出血患者中,患病季节在冬季的患者有59例,占患者总数的42.1%;患病季节在秋季的患者有37例,占患者总数的26.4%;患病季节在夏季的患者有28例,占患者总数的20.0%;患病季节在春季的患者有16例,占患者总数的11.4%。（7）Blatchford评分121例非静脉曲张性上消化道出血,青年组低危7例,中高危20例;中年组低危5例,中高危31例;老年组低危10例,中高危48例。有99位患者属于中高危组,低危组中0分的有3例。对再出血的评估,GBS的ROC曲线下面积为0.63（95%CI0.54-0.82,p<0.05）,提示GBS对再出血的独立预测能力较理想。结论:1.上消化道出血患者存在性别差异,男性明显多于女性。2.上消化道出血的病因组成不同,青、中、老3组患者中主要的病因均是消化性溃疡,以十二指肠溃疡为主。然而第二、三位病因中,青年组患者是急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张;中年组患者是食管胃底静脉曲张、消化道肿瘤;老年组患者是急性胃粘膜病变、消化道肿瘤。3.上消化道出血的发病有季节性特点,以冬季发病率高。4.Blatchford评分适用于非静脉曲张性上消化道出血再出血风险的评估,GBS对再出血的预测能力较理想。
魏红霞,卢红元[4]（2015）在《老年上消化道出血102例临床治疗及相关因素探讨》文中研究说明目的:研究老年上消化道出血102例相关因素分析及临床治疗效果。方法:选取本院2011年9月至2013年9月间消化内科收治的老年上消化道出血患者102例,作为观察组。另选本院同一时期收治的非老年上消化道出血患者102例,作为对照组。对两组患者病例资料进行详细分析,根据其临床症状以及各项检查结果给予止血相关治疗。对老年上消化道出血情况实施单因素分析,以及Logistic回归性分析,得出相关因素。并对比两组患者临床治疗效果以及复发率。结果:观察组患者患胃溃疡、消化道肿瘤、胃癌,以及合并患有肺部感染、其他脏器衰竭人数显着多于对照组;观察组患者临床治疗止血有效率显着低于对照组,复发率显着高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。根据Logistic回归性分析,导致老年上消化道出血的相关因素为胃溃疡、消化道肿瘤、胃癌、肺部感染及其他脏器衰竭。结论:老年发生上消化道出血的相关因素较多,临床治疗时应给予相应的预防措施。
黄杨清,曾志明,罗海强[5]（2017）在《生长抑素联合蛇毒血凝酶和安胃疡治疗老年上消化道出血疗效比较》文中认为目的比较生长抑素分别联合蛇毒血凝酶和安胃疡治疗老年上消化道出血的临床疗效。方法选择2016年1月至2016年11月期间来肇庆市广宁县人民医院消化内科诊治的120例老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各60例,对照组患者予生长抑素联合蛇毒血凝酶治疗,观察组则给予生长抑素联合安胃疡治疗,疗程3 d,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率为90.0%,与对照组的93.3%比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组与对照组组患者止血时间分别为（29.8±4.5）h和（28.3±3.9）h,差异亦无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后红细胞计数和血红蛋白较治疗前显着升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,但是两组治疗后比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论生长抑素联合安胃疡胶囊治疗老年上消化道出血的临床疗效与生长抑素联合蛇毒血凝酶疗效相当,且具有较好的用药安全性。
张东伟,张俊杰[6]（2015）在《老年急性上消化道出血患者临床特点分析》文中提出目的总结和分析老年急性上消化道出血患者临床特点。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月于同济医院住院治疗的老年上消化道出血患者289例和非老年上消化道出血患者301例,比较两组患者上消化道出血临床表现、出血原因、并发症以及预后情况。结果老年组上消化道出血仍以消化性溃疡常见,胃溃疡出血为主,与非老年组以十二指肠溃疡出血为主相比,两组差异有统计学意义（P<0.05）;老年组因胃癌、非甾体类药物所致出血明显多于非老年组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;老年组腹痛发病率显着低于非老年组（P<0.01）;老年组伴发病和病死率均高于非老年组,两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论老年组上消化道出血以消化性溃疡为多见,胃癌、非甾体类抗炎药物所致出血较多,伴发病和病死率高,掌握其临床特点,及早发现并干预,对于阻止病情进展、降低病死率有显着意义。
韩静静[7]（2019）在《老年人上消化道出血的临床特点及护理干预的进展》文中研究指明随着我国人口老龄化的加速进展,老年人的健康问题越来越受到大家的关注。老年上消化道出血的发生率也在不断升高,做好老年上消化道出血患者的病情观察、饮食护理和心理护理,减少再次出血的发生,在临床护理中尤为重要。本文围绕老年人上消化道出血的特点及护理干预措施进行综述,供临床参考。
吴欣俊,洪杏花[8]（2014）在《护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响,寻求高效的护理方法。方法随机选取黄山市人民医院消化内科自2010年8月—2012年3月收治的92例老年上消化道出血患者,随机分为对照组46例和护理干预组46例,对照组行常规护理,干预组除常规护理外增加针对性护理、预见性护理、心理护理和健康教育。对2组患者治疗效果和再出血发生率进行比较,评分比较采用t检验,再出血发生率采用χ2检验。结果干预后对2组患者进行Blatchford评分,治疗1周2组比较t=3.39,P<0.05;出院前2组比较t=2.19,P<0.05;差异有统计学意义,干预组的治疗效果比对照组好。出院后随访半年,对2组患者再出血发生率进行比较,χ2=0.75,P<0.05,差异有统计学意义,干预组再出血发生率比对照组低。结论针对老年上消化道出血患者进行护理干预,可以提高患者的治疗效果,改善预后。
张艳梅,王慧莉,杜卉莲,姜秀春[9]（2019）在《奥曲肽联合泮托拉唑对老年上消化道出血疗效及对患者C反应蛋白质和白细胞介素水平的影响研究》文中指出目的:分析奥曲肽联合泮托拉唑对老年上消化道出血的效果及对C反应蛋白质和白细胞介素水平的影响,为临床治疗提供参考。方法:收集本院接受奥曲肽联合泮托拉唑治疗的老年上消化道出血患者（观察组）80例临床资料,分析治疗的临床效果及治疗前后C反应蛋白质和白细胞介素水平的变化。并以同期接受奥曲肽治疗患者90例作为对照（对照组）。结果:与对照组相比,观察组研究对象的总有效率明显升高（P<0.05）,出血时间、输血量明显降低而血红蛋白、胃液pH值明显升高,且两组间比较有统计学差异性（P<0.05）;对照组和观察组治疗后血清中C反应蛋白质、PCT及IL-1β和IL-2水平均明显降低（P<0.05）,且观察组患者的上述因子下降更显着（P<0.05）。结论:奥曲肽联合泮托拉唑对老年上消化道出血有较好的临床效果,且能有效降低C反应蛋白质和白细胞介素水平。
邓高振,邓建梅,张东升,杨亮,王瑞芳,兰英,董晓丽[10]（2019）在《老年人急性上消化道出血的临床特征分析》文中研究表明目的:分析老年人急性上消化道出血的临床特征。方法:选取收治的上消化道出血患者549例为研究对象,其中老年组202例,非老年组347例,比较两组临床表现、伴发疾病、出血病因、失血严重程度及治疗预后的差异。结果:老年组呕血发生率较非老年组高,差异有统计学意义（P<0.05）,上腹部疼痛老年组发生率低于非老年组,差异有统计学意义（P<0.01）,其他临床症状:黑便、呕血并黑便、头晕乏力、晕厥和休克发生率差异无统计学意义（P>0.05）。老年组伴发疾病高于非老年组,差异有统计学意义（P<0.05）。老年组前五位上消化道出血病因依次为消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、食管癌、急性胃黏膜病变,发生率分别是60.40%、16.83%、7.92%、4.46%、3.96%。老年组收缩压、休克指数高于非老年组,而血红蛋白、血细胞比容、血清白蛋白均低于非老年组,差异具有统计学意义（P<0.01）。老年组患者住院时间（9.8±5.004）d明显长于非老年组患者（7.83±6.113）d,老年组死亡率为5.45%（11/202）,非老年组死亡率为0.86%（3/347）,住院天数及死亡率两组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:老年组上消化道出血以胃溃疡、十二指肠球部溃疡为最常见,胃癌发病率较高,伴发疾病及死亡率高,及早诊断并采取综合诊疗措施,对于改善预后,降低死亡率有重要临床意义。
二、老年上消化道出血（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年上消化道出血（论文提纲范文）
（2）不同年龄上消化道出血的临床特征及其危险因素比较分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 采集病历资料 |
| 1.2.2 分组情况 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同年龄段上消化道出血病人临床特征 |
| 2.2 不同年龄段上消化道出血危险因素比较 |
| 3 讨论 |
（3）上消化道出血危险因素及对非静脉曲张性上消化道出血的危险度评估（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、不同年龄组上消化道出血危险因素 |
| 1.1 资料和方法 |
| 1.1.1 临床资料 |
| 1.1.2 方法 |
| 1.1.3 统计学方法 |
| 1.1.4 评价指标 |
| 1.1.5 上消化道出血诊断及排除标准 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1.年龄与性别构成比 |
| 1.2.2 病因 |
| 1.2.3 诱因 |
| 1.2.4 临床表现 |
| 1.2.5 住院天数 |
| 1.2.6 患病季节 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 小结 |
| 二、非静脉曲张性上消化道出血危险度评估 |
| 2.1 资料和方法 |
| 2.1.1 临床资料 |
| 2.1.2 危险度分级 |
| 2.1.3 统计学方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 Blatchford评分 |
| 2.2.2 ROC曲线下积 |
| 2.2.3 病因构成 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文情况说明 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
（5）生长抑素联合蛇毒血凝酶和安胃疡治疗老年上消化道出血疗效比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效判定标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的临床疗效比较 |
| 2.2 两组患者的止血时间及治疗前后RBC、HGB比较 |
| 2.3 不良反应 |
| 3 讨论 |
（6）老年急性上消化道出血患者临床特点分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1. 1临床资料 |
| 1. 2 诊断方法 |
| 1. 3 治疗方法 |
| 1. 4 观察项目 |
| 1. 5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2. 1 两组出血病因比较 |
| 2. 2 两组临床表现比较 |
| 2. 3 两组伴发病比较 |
| 2. 4 两组预后比较 |
| 3 讨论 |
（7）老年人上消化道出血的临床特点及护理干预的进展（论文提纲范文）
| 1 老年人消化道出血的临床特点 |
| 1.1 前期症状不典型 |
| 1.2 药物作用明显 |
| 1.3 再出血率,死亡率高 |
| 1.4 性别差异明显 |
| 2 护理干预 |
| 2.1 预见性护理干预 |
| 2.1.1 入院评估 |
| 2.1.2 药物评估 |
| 2.1.3 出血诱因评估 |
| 2.1.4 及时发现出血征 |
| 2.2 饮食干预 |
| 2.2.1 强化饮食的重要性 |
| 2.2.2 制定个体化方案 |
| 2.3 护理人员干预 |
| 2.4 心理干预 |
| 2.5 小结 |
（8）护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）奥曲肽联合泮托拉唑对老年上消化道出血疗效及对患者C反应蛋白质和白细胞介素水平的影响研究（论文提纲范文）
| 资料和方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 4 统计学方法 |
| 结 果 |
| 1 奥曲肽联合泮托拉唑对老年上消化道出血的效果分析 |
| 2 两组研究对象出血时间、输血量、胃液pH值及血红蛋白比较 |
| 3 奥曲肽联合泮托拉唑治疗后血清C反应蛋白质及PCT水平变化 |
| 4 奥曲肽联合泮托拉唑治疗后血清白细胞介素水平变化 |
| 讨 论 |
（10）老年人急性上消化道出血的临床特征分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 上消化道出血诊断标准与排除标准 |
| 1.2.1 诊断标准: |
| 1.2.2 排除标准: |
| 1.3 治疗方法: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床表现比较: |
| 2.2 两组伴发疾病比较: |
| 2.3 两组出血病因比较: |
| 2.4 两组出血程度比较: |
| 2.5 两组预后及治疗时间比较: |
| 3 讨论 |
四、老年上消化道出血（论文参考文献）
- [1]北京部分地区10年中青年和老年上消化道出血病因流行病学分析及经济负担研究[J]. 沈雯雯,张玫,和芳. 中国临床医生杂志, 2018(12)
- [2]不同年龄上消化道出血的临床特征及其危险因素比较分析[J]. 杜小芳,何旭. 内蒙古医科大学学报, 2021(01)
- [3]上消化道出血危险因素及对非静脉曲张性上消化道出血的危险度评估[D]. 陈建梅. 天津医科大学, 2015(04)
- [4]老年上消化道出血102例临床治疗及相关因素探讨[J]. 魏红霞,卢红元. 河北医学, 2015(01)
- [5]生长抑素联合蛇毒血凝酶和安胃疡治疗老年上消化道出血疗效比较[J]. 黄杨清,曾志明,罗海强. 海南医学, 2017(22)
- [6]老年急性上消化道出血患者临床特点分析[J]. 张东伟,张俊杰. 同济大学学报(医学版), 2015(02)
- [7]老年人上消化道出血的临床特点及护理干预的进展[J]. 韩静静. 临床医药文献电子杂志, 2019(89)
- [8]护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响[J]. 吴欣俊,洪杏花. 中华全科医学, 2014(03)
- [9]奥曲肽联合泮托拉唑对老年上消化道出血疗效及对患者C反应蛋白质和白细胞介素水平的影响研究[J]. 张艳梅,王慧莉,杜卉莲,姜秀春. 陕西医学杂志, 2019(03)
- [10]老年人急性上消化道出血的临床特征分析[J]. 邓高振,邓建梅,张东升,杨亮,王瑞芳,兰英,董晓丽. 吉林医学, 2019(09)