一、高血压病分期参考标准(1974年修订)(论文文献综述)
李震生[1](1980)在《脐压散治疗高血压病50例近期疗效观察》文中研究说明 我们对50例高血压病患者应用脐压散治疗经初步观察有较高的临床疗效,现报告为下。临床资料1.病例选择:共观察50例,诊断标准采用1974年冠心病、高血压病患者预防座谈会修订之高血压病的诊断参考标准。对
石河子糖厂卫生所[2](1978)在《新疆石河子某厂心血管病患病情况的调查报告(心血管病防治点报告之一)》文中研究说明 随着我国社会主义建设的日益繁荣,某些心血管病患病率有所增加,为贯彻毛主席无产阶级卫生路线,坚持三个面向和贯彻自治区第二次心血管病坐谈会精神,我们在石河子某厂建立了长期心血管病防治点,对冠心病、高血压病、肺心病、脑血管病等进行
孙钰[3](2020)在《慢性肾脏病患者血脂异常与肾功能关系及其影响因素的研究》文中研究指明慢性肾脏病患者血脂异常与肾功能关系及其影响因素的研究目的:本文通过对慢性肾脏病患者血脂异常特点的研究,探究不同血脂类型与各临床数据之间的关系,以分析血脂水平与肾功能的关系及影响因素。方法:选取2019年1月至2019年7月期间于吉林大学中日联谊医院肾内科住院治疗的CKD患者195例及体检中心的健康体检人群32例。收集患者年龄、性别、病史等一般资料及血脂、血常规、生化指标等实验室指标。根据“K/DOQI”,将上述患者及健康体检人群分为对照组、CKD1-3期、CKD4期、CKD5期。采用SPSS24.0软件对数据进行统计分析,分析各组血脂异常的特点及比较组间各血脂指标情况;分析CKD患者血脂水平与其他指标的相关性分析采用Pearson相关性分析,分析不同因素对CKD患者血脂水平的影响,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、对照组与各CKD不同分期组患者的饮酒史、年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),BMI、糖尿病病史、高血压病病史差异有统计学意义(P<0.05)。2、与对照组相比较,CKD组TG水平和Lp(a)水平较高、HDL-C水平较低(P<0.05);TC水平在对照组与CKD1-3期、CKD1-3期与CKD5期之间差异有统计学意义(P<0.05);TG水平在对照组与CKD1-3期、对照组与CKD4期、对照组与CKD5期之间差异均有统计学意义(P<0.05),且随着CKD分期的升高,TG水平降低;HDL-C水平在对照组与CKD4期、对照组与CKD5期、CKD1-3与CKD5期之间差异有统计学意义(P<0.05);LDL-C水平在对照组与CKD1-3期、CKD1-3期与CKD5期之间差异有统计学意义(P<0.05);Lp(a)水平在对照组与CKD5期、CKD1-3期与CKD4期、CKD1-3期与CKD5期之间差异有统计学意义(P<0.05)。3、CKD患者中血脂异常患者的比例为61.03%。各组均以低高密度脂蛋白胆固醇血症为主,CKD4期高胆固醇血症患者的比例较CKD1-3期及CKD5期高,随着CKD分期的升高,高甘油三酯血症患者的比例逐渐下降、低高密度脂蛋白胆固醇血症患者的比例逐渐升高、混合型高脂血症患者的比例逐渐下降。4、在CKD患者中,Hb、Alb、BMI与TC水平的相关性差异有统计学意义(P<0.05),且TC水平与Hb、BMI呈正相关,与Alb呈负相关;Hb、BMI与TG水平的相关性差异有统计学意义(P<0.05),且TG水平与Hb、BMI呈正相关;BMI与HDL-C水平的相关性差异有统计学意义(P<0.05),且HDL-C水平与BMI呈负相关;BMI、Cys-C与LDL-C水平的相关性差异有统计学意义(P<0.05),且LDL-C水平与BMI呈正相关,与Cys-C呈负相关;Hb与Lp(a)水平的相关性差异有统计学意义(P<0.05),Lp(a)水平与Hb呈负相关。结论:1、与对照组相比较,CKD组患者TG水平、Lp(a)水平较高,HDL-C水平较低。2、本研究的CKD患者中各组血脂异常均以低高密度脂蛋白胆固醇血症为主;CKD4期高胆固醇血症比例较CKD1-3期及CKD5期高;随着CKD病程进展,高甘油三酯血症比例和混合型高脂血症比例逐渐下降、低高密度脂蛋白胆固醇血症比例逐渐升高。3、本研究的CKD患者TC水平与Hb、BMI呈正相关,与Alb呈负相关;TG水平与Hb、BMI呈正相关;HDL-C水平与BMI呈负相关;LDL-C水平与BMI呈正相关,与Cys-C呈负相关;Lp(a)水平与Hb呈负相关。
秦维章[4](2016)在《中国高血压防治指南在社区慢性病健康管理中的应用现状研究》文中研究指明研究目的:高血压病是目前最常见的心血管病,随着我国国民经济的快速发展和国民生活方式的改变,我国高血压病发病率呈升高趋势。目前《中国高血压防治指南》在基层社区卫生服务中心的应用还存在一定实用难度,高血压的知晓率、治疗率、控制率还有待提高。通过此次研究,旨在运用科学的研究方法,对中国高血压防治指南在基层医疗机构,尤其是城市社区卫生服务中心社区慢性病管理中的应用情况,提出有效可行性的对策与建议,从而切实提高基层的高血压知晓率、治疗率及控制率,最大限度地降低心血管发病和死亡风险。研究对象与方法:通过抽样方法(问卷调查、专题讨论)调查玄武区十家社区卫生服务中心慢性病管理中高血压防治指南应用情况。调查内容包括对从事慢性病健康管理的医务人员进行问卷调查,对其中新街口、锁金村、仙鹤门三家社区卫生服务中心部分高血压病人进行问卷调查及通过专题小组讨论的方式与玄武区十家社区卫生服务中心主要分管领导座谈,就高血压防治指南在玄武区社区慢性病健康管理中的应用现状进行调查讨论。调查参数参考《中国高血压防治指南2010版》、《中国高血压基层管理指南(2014年修订版)》。调查数据应用SPSS 17.0统计软件进行资料分析。结果:按设计,本研究发放了调查问卷920份,获取了有效问卷858份(93.3%),其中63名社区高血压慢性病管理人员,来自玄武区十家社区卫生服务中心的医务人员,社区高血压病人有效问卷795份,来自玄武区三家社区卫生服务中心11个社区。社区高血压慢性病管理人员中女性、本科学历、中级职称、从事管理2-4年的较多,社区高血压病人中初中及以下学历、知晓自己的高血压年限8年、药物控制血压年限8年、接受高血压慢性病健康管理年限2-4年的较多。不同文化程度、不同从事高血压病健康管理年限的医务人员对指南了解程度有统计学差异(P<0.05);而不同性别、不同职称的医务人员对指南了解程度无统计学差异(P>0.05)。文化程度高的、从事高血压病健康管理年限长的人员比较愿意接受指南的培训与指导。不同文化程度管理人员运用《中国高血压防治指南》对社区高血压病人进行干预情况无统计学差异(P>0.05);而不同职称管理人员因上级考核有要求只好运用有统计学差异(P<0.05),不同管理年限管理人员主动愿意运用、有更简单实用版本可考虑运用有统计学差异(P<0.05)。不同文化程度管理人员对高血压防治指南的运用没有明显区别,但高管理年限人员更主动愿意运用,而中低职称人员因上级要求而运用较多。不同文化程度社区高血压病人对高血压防治基本理念的认知情况有统计学差异(P<0.05);不同知晓自己高血压年限、不同接受高血压慢性病健康管理年限、不同区域社区高血压病人对高血压防治基本理念的认知情况无统计学差异(P>0.05)。越高学历的社区高血压病人对高血压防治基本理念的认知情况越好。不同文化程度、不同区域社区高血压病人接受社区高血压管理的情况无统计学差异(P>.05);不同知晓自己高血压年限社区高血压病人接受社区高血压管理的情况有统计学差异(P<0.05)。不同文化程度、不同区域社区高血压病人之间愿意接受社区高血压管理无明显区别,知晓高血压年限越长的病人相对更愿意接受社区高血压管理。社区慢性病管理人员与社区高血压病人就就患者到上级大医院就诊原因进行统计学分析结果显示,慢性病管理人员随访时建议的、对社区不信任还是到大医院保险,这两个到上级大医院就诊原因有统计学差异(P<0.05);而社区就诊接诊医师建议的、凭感觉自行,这两个到上级大医院就诊原因无统计学差异(P>0.05)。从调查分析来看,社区高血压病人对社区医院还是有很大信任度的,这不是其到上级大医院就诊原因的主要原因,大多数病人还是认可通过社区医生或慢性病管理人员根据病情上转的。社区慢性病管理人员与社区高血压病人就就高血压检查项目进行统计学分析结果显示,血常规、心电图超声心动图、眼底检查,这三个高血压病人定期检查的项目有统计学差异(P<0.05);而空腹血脂、肾功能、尿蛋白尿微蛋白、颈动脉超声,这四个高血压病人定期检查的项目无统计学差异(P>0.05)。社区慢性病管理人员与社区高血压病人对尿蛋白尿微蛋白、颈动脉超声重视不够,与社区医院往往无法开展以上项目有关。社区慢性病管理人员的文化程度、管理年限、培训情况、了解程度、运用干预情况、推广的评价6个因素(P<0.05)与社区慢性病管理人员运用高血压防治指南存在关联,引入非条件logistic回归模型作多因素分析提示,影响社区慢性病管理人员运用高血压防治指南的因素有统计学意义的是:文化程度、了解程度、运用干预情况。就本研究而言,社区慢性病管理人员运用高血压防治指南主要影响因素是文化程度、了解程度、运用干预情况,次要影响因素是管理年限、培训情况、推广的评价。社区高血压病人的文化程度、接受管理年限、高血压管理方法、提高知识的必要性、理解健教资料程度5个因素(P<0.05)与社区高血压病人接受高血压社区慢性病管理存在关联,引入非条件logistic回归模型作多因素分析提示,影响社区高血压病人接受高血压社区慢性病管理的因素有统计学意义的是:文化程度、高血压管理方法、理解健教资料程度。就本研究而言,社区高血压病人接受高血压社区慢性病管理主要影响因素是文化程度、高血压管理方法、理解健教资料程度,次要影响因素是接受管理年限、提高知识的必要性。结论:1、高血压病人在社区需要应用中国高血压防治指南进行慢性病管理;2、慢性病管理人员素养与技能偏低、主动性不足影响其应用指南进行管理;3、社区高血压病人文化程度与理解力偏低、非契约管理为主影响其接受管理;4、社区慢性病管理中运用高血压防治指南的情况不容乐观,建议: (1)明确政府职能,主管疾病控制部门应采取积极政策与措施来加强培训与指导;(2)完善社区慢性病管理团队构成,提高管理成员素质;(3)深入完善慢性病管理服务内容,推行家庭医生签约服务;(4)重视慢性病管理效果评价,依托指南体现管理效能及管理人员的价值。
宋麦芬[5](2007)在《高血压病中医证候特点的临床研究》文中研究表明原发性高血压(高血压病)是全球发病率最高、并发症最多、病死率较高的心血管疾病。证候是中医辨证论治的基础,对高血压病中医证候的深入研究有助于提高中医药防治高血压病的临床水平。目前,对高血压病的中医证候研究还缺乏全面、多角度的研究,缺乏统一的中医辨证标准,本研究采用了德尔菲法(Delphi法)专家咨询问卷调查与临床证候调查两种方法对高血压病的中医证候进行研究,共同探讨高血压病的中医证候特点及其中医病机。一.高血压病中医证候的专家咨询问卷调查研究方法:⑴按照德尔菲法的设计原则,参考“中医虚证辨证参考标准”、“中药新药临床研究指导原则”制定“高血压病中医证候专家咨询表”。⑵第1轮“高血压病中医证候专家咨询表”采用面呈或者信函的方式发送至全国四个不同地区共8所医院的31名心血管病中医专家处,各位专家独立评价后,两周收回,进行统计分析。⑶根据第1轮专家问卷的统计分析结果、专家补充意见,整合群体专家的意见修改第2轮专家问卷,以相同方式和方法发送至以上专家进行第2轮专家咨询。⑷统计学方法:应用Spss11.5统计学软件,统计分析各证候不同评价级别的构成比,两轮评价的离散度比较,采用配对样本的Wilcoxon符号秩检验。结果:⑴经配对样本的Wilcoxon符号秩检验,第二轮评价离散趋势较第一轮减少,经过德尔菲法两轮专家咨询,专家的认识得以集中,专家认识趋于一致。⑵大多数专家认为高血压病的常见证候为肝阳上亢(占96.7%)、阴虚(占83.3%)、肝火(占83.3%)、肾虚(占73.3%)、痰湿(占66.7%)、肝虚(占60.0%);多数专家认为心虚(占76.6%)、气虚(占66.7%)、气滞(占56.7%)为高血压病的较常见证候,各半数专家认为血瘀、肝风为较常见证候;大多数专家认为阳虚(占80.0%)、血虚(占67.7%,第一轮)、脾虚(占61.3%,第一轮)在高血压病证候中不常见。⑶同时获得了专家对各证候的症状体征的重要性评价,即诊断各证候的主症和次症。如肝阳上亢证的主症为眩晕,头重脚轻、头目胀痛、急躁易怒、面红目赤、舌红苔黄脉弦数,次症为耳鸣、口苦咽干、腰膝酸软。阴虚证的主症是五心烦热、舌红少苔或无苔、咽燥口干、脉细数,次症是便结而尿短赤、盗汗。肝火亢盛证的主症是头晕胀痛、急躁易怒、面红目赤、舌红苔黄脉弦数,次症是耳鸣如潮、尿黄便结、口苦。肾虚证的主症是腰脊酸痛、耳鸣或耳聋、胫酸膝软或足跟痛,次症是发脱或齿摇、尿后有余沥或失禁和头晕,劳累后加重。结论:专家共识提示高血压病常见证候为肝阳上亢、阴虚、肝火亢盛、肾虚、痰湿和肝虚证,较常见证候为血瘀、肝风、气滞、气虚和心虚证,脾虚、血虚和阳虚证为高血压病不常见证候。专家共识提示不同症状体征对证候诊断的重要性是不同的,区分主症、次症是比较合理的。二.高血压病中医证候的临床调查研究方法:⑴以2007年1月~2007年3月在北京中医药大学东方医院心内科诊治的106例高血压病患者为研究对象;⑵制定统一的“高血压病中医证候学临床调查记录表”;调查者完成患者的病史和中医症状、体征、舌脉象采集后,由统计人员参照相关标准作出中医证候诊断。⑶统计学方法:应用Spss11.5统计学软件,统计各中医证候、各种症状、舌象、脉象的构成比;各证候构成比的分层研究(计数资料的构成比比较),采用卡方检验。结果:⑴中医证候分布:以肾虚(占72.6%)、肝阳上亢(占66.0%)、心虚(占60.4%)、肝虚(占55.7%)、肝火亢盛(占53.6%)、血瘀(占51.9%)、阴虚(占49.1%)和气虚(占44.3%)出现比例最高;痰湿(占26.4%)、气滞(占23.6%)肝风(占20.8%)占一定的比例;阴阳两虚(占12.3%)、阳虚(占10.4%)、血虚(占5.7%)、胃虚(占12.3%)、脾虚(占4.7%)、肺虚(占4.7%)少见。⑵证候分布的分层研究:①性别:女性肝阳上亢、阴虚、肾虚、心虚出现比例高于男性,痰湿证比例低于男性;②年龄:年龄“<50岁”组的患者出现痰湿壅盛证的比例(52.9%)高于“50-69岁”组(21.1%)及“≥70岁”组(21.9%),肾虚证比例随年龄增长而呈上升趋势(52.9%→66.7%→93.8%)。③高血压病分级、危险度分层:随着高血压病分级、危险度分层增高,血瘀证比例也随之增大(16.7%→39.5%→62.9%,25%→40.5%→62.3%)。④冠心病:合并冠心病组痰湿证、气虚证、胃虚证的出现比例明显高于非冠心病组。⑶症状分布特点:高血压病主要表现为肝系、肾系、心系以及阴虚、气虚症状;肝系症状常见眩晕(80.2%)、急躁易怒(68.9%)、头痛(55.7%)、头闷重感(53.8%);肾系症状常见耳鸣(65.1%)、膝软(60.4%)、夜尿频(59.4%);心系症状常见失眠(67.9%)、健忘(65.1%)以及胸闷(50%)、心悸(50%)、气短(40.1%);气虚症状主要表现为神疲乏力(59.4%);阴虚症状主要表现为口干舌燥(57.9%)、五心烦热(34.9%)、便秘(31.1%)。⑷舌脉象特点:舌质多为舌淡(62.3%)、舌红(57.5%)、舌暗(50%);舌苔多为苔薄或少苔(66%)、苔白(59.4%);脉象多见脉弦(64.2%)、脉细(48.1%)。结论:⑴肝阳上亢、肝火亢盛、血瘀、肝虚、肾虚、心虚、阴虚、气虚为高血压病的常见证候因素;高血压病证候大多虚实夹杂,常见肝阳上亢、肝火亢盛、血瘀等标实证伴见肝、肾、心等脏腑亏虚,或阴虚、气虚等本虚证。⑵高血压病部分中医证候因素的分布受到性别、年龄、高血压病分级、高血压病危险度分层、合并冠心病等因素的影响。随着高血压病分级增高,危险度分层增加,血瘀证比例也随之增长,血瘀证为高血压病发展过程中不可忽视的重要证候因素。⑶高血压病主要中医临床表现为肝系、肾系、心系及阴虚、气虚症状。⑷高血压病中医病机以肾虚为本,其病位及变化在肝,与心密切相关。
王燕[6](2011)在《西北燥证与心系疾病关联性研究》文中研究指明目的:1)分析新疆地区心系疾病与西北燥证的罹患关系;2)分析新疆地区心系疾病病情、证情与西北燥证主兼证的相关性;3)分析新疆地区心系疾病患者与西北燥证罹患者素体状态的异同,从而揭示西北燥证对新疆地区心系疾病患者病证状态的影响。方法:运用文献学分析方法及临床流行病学方法,采用病例对照设计,共收集1314份调查问卷,其中病例组486例,对照组828例,对2组西北燥证罹患率、西北燥证证情、气血阴阳及五脏虚证罹患率进行比较。对病例组中燥证组非燥证组病情、临床证候证情、西北燥证证情、虚证证情进行比较。资料全部收回后采取EPIDATA3.0录入,然后导出数据。由SPSS16.0统计软件完成统计分析。病例组与对照组均进行人口学资料均衡性分析。计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验、方差分析。方差不齐者采用t’检验和Kruskal-Wallis秩和检验。所有的统计检验均采用双侧检验,P值小于或等于0.05将被认为所检验的差别有统计意义。计数资料多组间两两比较时,检验水准α’ = 2α/k(k-1)。结果:1)心系疾病病例组西北燥证罹患率为37.86%,对照组为18.47%,病例组高于对照组(χ2=60.329,P<0.01)。各病种病例组西北燥证罹患率均高于对照组(均有P<0.05)。各病种西北燥证罹患率排序从高到低依次为神经衰弱(62.65%)、皮肤瘙痒症(49.35%)、冠心病(31.48%)、高血压(31.37%)、痤疮(24.13%);2)心系疾病组西北燥证总积分高于对照组(P<0.01)。各证候除肺心脾风火燥证两组无差异外,其余主兼证西北燥证积分二者均有显着差异,病例组均高于对照组(P<0.01)。各证候均数差值以心肾阴虚证及肺卫孔窍皮肤燥证最高;3)除高血压外,各病种病例组外燥证均高于对照组(均有P<0.05),尤以皮肤瘙痒症、痤疮明显。高血压、冠心病、神经衰弱三病种内燥证均高于外燥证(均有P<0.05)。皮肤瘙痒症、痤疮内燥证与外燥证积分比较未显示出差异(P>0.05);4)高血压与神经衰弱燥证组病情积分均高于非燥证组(均见P<0.01)。皮肤瘙痒症与痤疮燥证组与非燥证组病情积分未显示出差异(P>0.05);5)高血压阴阳两虚证与燥证总证情相关性最强(r=0.864,P<0.01);典型相关分析提示,西北燥证主兼证与高血压各证有很强关联性,其中因变量组阴阳两虚证、痰湿壅盛证与自变量组脾胃蕴湿证、肝肾精血不足证相关性最强。神经衰弱气郁化火证与西北燥证总证情相关性最强(r=0.692,P<0.01);典型相关分析提示,西北燥证主兼证与神经衰弱各证有很强关联性,其中因变量组肝阴亏虚证、气郁化火证与自变量组肝肾精血不足证、心肾阴虚证相关性最强。皮肤瘙痒症血虚风燥证与西北燥证总证情相关性最强(r=0.517,P<0.01);典型相关分析提示,西北燥证主兼证与皮肤瘙痒症各证有很强关联性,其中因变量组血虚风燥证、湿热壅盛证与自变量组肺心脾风火燥证、脾胃阴虚证相关性最强。痤疮湿热证与西北燥证总证情相关性最强(r=0.391,P<0.01);典型相关分析提示,西北燥证主兼证与痤疮各证有很强关联性,其中因变量组湿热证、风热证与自变量组肺心脾风火燥证、肺卫孔窍皮肤燥证相关性最强;6)高血压病情与西北燥证证情有较强关联度(fi=0.51)。类证中与肝肾精血不足证(fi=0.49)、肺心脾风燥证(fi=0.38)、心肾阴虚证(fi=0.38)关联度也较强(P<0.01)。神经衰弱病情与西北燥证证情病证切合指数=0.31(P<0.01),提示神经衰弱病情与西北燥证证情有较强关联度。与各类兼证病证切合指数均有P<0.01,尤以肝肾精血不足证病证切合指数(fi=0.40)最大,其次是脾胃蕴湿证(fi=0.37)、心肾阴虚证(fi=0.32)、脾胃阴虚证(fi=0.32),与肺心脾风火燥证关联度最小(fi=0.29)。皮肤瘙痒症病情除与肺心脾风火燥证(fi=0.30,P<0.01)有较强关联度外,其余各证fi均无统计学意义(P>0.05)。痤疮病情积分与西北燥证病证切合指数经检验均无统计学意义(P>0.05);7)心系疾病病例组气虚证、阳虚证、心虚证、肝虚证罹患率均高于对照组(P<0.05),其他虚证罹患二者无统计学差异(P>0.05)。冠心病组阳虚证、心虚证、肺虚证、肝虚证罹患率高于对照组(均有P<0.01)。高血压组心虚证、肝虚证罹患率高于对照组(P<0.05)。神经衰弱组气虚证、心虚证、肝虚证罹患率高于对照组(P<0.01),其他虚证罹患率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。皮肤瘙痒症组气虚证、阴虚证、阳虚证罹患率均高于对照组(P<0.05),尤以气虚证、阳虚证明显(P<0.01)。痤疮组各类虚证罹患情况与对照组无差异(P>0.05);8)冠心病燥证组气血阴阳虚证及五脏罹患率均高于非燥证组(P<0.01)。高血压燥证组气血阴阳及五脏虚证罹患率均高于非燥证组(P<0.01)。神经衰弱燥证组气虚证、阴虚证、心虚证、肺虚证、肝虚证罹患率高于非燥证组(P<0.01)。血虚证、阳虚证、脾虚证、肾虚证罹患率2组无差异(P>0.05)。皮肤瘙痒症燥证组阴虚证、阳虚证、心虚证、肝虚证、肾虚证罹患率高于非燥证组(P<0.05)。气虚证、血虚证、肺虚证、脾虚证、胃虚证罹患率2组无差异(P>0.05)。痤疮燥证组气虚证、血虚证、阴虚证、肝虚证高于非燥证组(P<0.05)。其他虚证罹患率2组无差异(P>0.05);9)病证组、唯病组、唯证组、非病证组4组虚证比较:既罹患心系疾病又罹患西北燥证的人群体质最差,各类虚证均较明显。其次为西北燥证罹患者,再次为仅患有心系疾病者,而以既无疾病又无西北燥证罹患的人群体质状态最佳。结论:1)西北燥证是新疆地区心系疾病的危险因素。西北燥证是新疆地区心系疾病的共同临床伴随证候,并以心肾阴虚证为突出表现;2)新疆地区心系疾病病情和证情与西北燥证主兼各证均有较强相关性,随各病种特点,与西北燥证主兼证相关性亲疏不等;3)新疆地区心系疾病组虚证证情较对照组严重,突出表现为气虚、阳虚、心虚和肝虚证重而且多;4)冠心病组以阳虚为主,其次为气虚。五脏虚证中以心虚、肺虚、肝虚较为突出。其中肺虚证是新疆地区冠心病患者特殊素体状态。高血压组以心虚、肝虚为主,亦有气虚表现。这是新疆地区高血压患者有别于内地的体质特点。神经衰弱组气虚、心虚、肝虚较为突出。皮肤瘙痒症组气虚、阴虚、阳虚较为突出。痤疮组因年龄较轻,整体体质状况较好,但亦有肾虚表现。肾虚可能是新疆地区痤疮患者的潜在病理状态;5)西北燥证加重新疆地区心系疾病虚证证情。西北燥证是新疆民众亚健康状态的主要表现形式,防治西北燥证有助于提高新疆地区民众的健康水平。
陈猛,周雪迎[7](2013)在《浅谈高血压病人保外就医》文中指出自1990年《罪犯保外就医执行办法》(以下称《办法》)实施以来,罪犯保外就医工作得到了有效规范。但高血压病人的保外就医在医学上有一定争议。本文就高血压病人保外就医的有关法律规定和医学问题进行讨论,旨在引起医学和法医学工作者以及相关部门的重视和关注,规范相关标准和检查,使高血压病人的保外就医有序开展。1高血压病人保外就医的有关法律规定
宁选,丘保国[8](1979)在《高血压病中西医分型分期规律性探讨》文中研究表明 目前,有关高血压病的诊断,现代医学的分期和祖国医学的辨证分型,还没有一个统一的认识。探索中西医诊断上的规律性,对中西医结合进行诊断疾病和正确指导辨证治疗,有很大意义。现就我所经治的277例高血压病人,按西医诊断分期与中医辨证分型,无选择的作一对照,发现结果似有一定的规律性,对临床有一定价值,现报告如下。
苏雨田[9](2020)在《厦门禾山社区老年慢性肾脏病中医证型分布分析》文中研究说明研究目的:对厦门禾山社区老年体检人群进行慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)流行病学调查,并对其患有CKD的老年人群进行中医证型分布情况分析,以获取该区域老年人群的CKD患病率,掌握该区域老年CKD人群的中医证型分布情况,为该社区的CKD有效防治提供重要依据。研究方法:采取随机系统抽样方法抽取2018.09.01-2019.12.31厦门禾山社区老年体检人群1000人为研究对象,依据KDIGO指南对CKD的定义,从中筛选出符合CKD诊断标准的老年人,得出CKD患病率,由我院肾内科副主任及以上高年资中医医师对CKD患病人群进行中医证型辨识,完成数据收集,录入Excel表格,采用SPSS 25.0软件进行数据的统计分析与处理,获得厦门禾山社区老年CKD中医证型分布情况。研究结果:(1)本研究表明厦门禾山社区老年CKD总患病人数为202例,总患病率为20.2%,知晓率为26.7%,男女之间性别无统计学差异(P>0.05)。其中eGFR下降共131例,患病率为13.1%,男女之间性别无统计学差异(P>0.05);蛋白尿共99例,患病率为9.9%,男女之间性别无统计学差异(P>0.05);血尿70例,患病率为7.0%,男女性别之间有统计学差异(P<0.05)。(2)本研究202例老年CKD患者中医证型分布情况:本虚证以脾肾阳虚证为主,共91例,占中医证型的45%。标实证以湿热证为主,共85例,占42.1%。(3)本研究202例老年CKD患者其余中医证型的分布情况:本虚证中脾肾气虚43例,肝肾阴虚25例,气阴两虚24例,阴阳两虚19例,分别占总例数21.3%、12.3%、12.0%、9.4%。标实证中湿浊证72例,血瘀证24例,水气证21例,分别占总例数35.6%、11.9%、10.4%。(4)本研究老年CKD患者中,不同年龄段(65-74岁、75-84岁、85岁以上)中医证型的分布存在差异(P<0.05),但无性别差异(P>0.05)。(5)本研究老年CKD患者中,糖尿病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症与中医证型分布存在差异(P<0.05)。(6)本研究老年CKD患者中,不同标实证下本虚证的类型分布差异有统计学意义(P<0.05),其中本虚与标实兼夹证以脾肾阳虚证兼夹湿热证、脾肾气虚证兼夹湿浊证、气阴两虚证兼夹湿浊证、肝肾阴虚证兼夹湿浊证、阴阳两虚证兼夹水气证居多。研究结论:(1)厦门禾山社区老年CKD人群患病率为20.2%。(2)厦门禾山社区老年CKD人群中医证型本虚证以脾肾阳虚为主,标实证以湿热证为主,兼夹证以脾肾阳虚夹湿热证为主要表现。(3)厦门禾山社区老年CKD人群中医证型分布情况与年龄、糖尿病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症相关。
马兰兰[10](2020)在《不同发病年龄类风湿关节炎患者临床特征及免疫学指标间的比较》文中研究指明目的探讨不同发病年龄RA患者的临床特点及免疫学指标,为临床日常诊疗提供借鉴。方法选择2013年1月2018年6月于宁夏医科大学总医院明确诊断为RA的住院病例约3915例,用等距抽样的方法,根据纳入和排除标准,选取纳入研究对象共459例,对选取住院病例以发病年龄为标准进行分组:发病年龄<45岁为青年组,45岁≤发病年龄<60岁为中年组,发病年龄≥60岁为老年组。收集三组患者的一般资料、合并症、首发受累关节、一般实验室检验资料、免疫学指标、炎性指标、影像学检查等临床资料,采用SPSS22.0统计软件进行数据统计分析,得出结果和结论。结果1.一般资料:(1)459例RA患者中,青年组219例,中年组185例,老年组55例,其中发病年龄频率最高为45-60岁[174例(37.9%];(2)在男女发病的性别构成比上,青年组、中年组与老年组存在差异,分别为1∶5.6、1∶3.1、1∶2.9(P<0.001),女性均高于男性;(3)青年组BMI平均水平最高、中年组居中、老年组最低[青年组(22.69±2.79kg/m2)、中年组(22.32±2.40kg/m2)、老年组(21.29±1.74 kg/m2),P<0.05]。2.合并症:(1)中年组和老年组合并高血压病的比例高于青年组[青年组70例(32.0%)、中年组82例(44.3%)、老年组30例(54.5%),P<0.05];(2)中年组和老年组合并冠心病的比例高于青年组[青年组49例(22.4%)、中年组72例(38.9%)、老年组33例(40.3%),P<0.05];(3)老年组合并骨关节炎的比例高于青年组、中年组[青年组58例(26.5%)、中年组48例(25.9%)、老年组24例(43.6%),P<0.05]。3.首发受累关节:(1)青年组和中年组首发受累关节表现在近端指间关节、掌指关节的高于老年组[青年组71例(49.3%)、中年组68例(47.2%)、老年组5例(3.5%);青年组70例(60.9%)、中年组43例(50.6%)、老年组32例(22.1%),P<0.001];(2)青年组首发受累关节表现为腕关节的高于中、老年组[青年组15例(65.2%)、中年组3例(13.0%)、老年组5例(21.7%),P<0.001]。4.一般实验室检验资料:老年组WBC中位水平高于中年组和青年组[青年组6.20(4.81,7.76)×109/L、中年组6.35(5.05,7.725)×109/L、老年组7.17(6.13,8.11)×109/L,P<0.05]。5.炎性指标:老年组CRP中位水平高于青年组和中年组[青年组3.9(2.97,36.5mg/L)、中年组18.1(4.18,39.85mg/L)、老年组24.1(9.98,43.7)P<0.05]。6.免疫学指标:青年组抗CCP抗体阳性率高于中年组、老年组[青年组124例(56.6%)、中年组98例(53.0%)、老年组18例(32.7%),P<0.05]。7.影像学表现:老年组合并肺间质病变比例高于青年组和中年组[青年组65例(35.33%)、中年组41(34.17%)、老年组22(62.86%),P<0.05]。结论1.RA以45-60岁女性多见,随着年龄增大,男性发病率逐渐升高。2.青年组RA患者首发关节为掌指关节、近端指间关节、腕关节;青年组RA患者BMI高于老年组。3.中年组RA患者首发关节为掌指关节、近端指间关节;中、老年组合并高血压、冠心病比例高于青年组。4.老年组RA患者CRP、合并骨关节炎、并发肺间质病变比例高于中年组和青年组。
二、高血压病分期参考标准(1974年修订)(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、高血压病分期参考标准(1974年修订)(论文提纲范文)
(3)慢性肾脏病患者血脂异常与肾功能关系及其影响因素的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
中英文缩略词对照表 |
第1章 引言 |
第2章 综述 |
2.1 慢性肾脏病患者血脂异常特点 |
2.1.1 甘油三酯 |
2.1.2 总胆固醇 |
2.1.3 高密度脂蛋白胆固醇 |
2.1.4 低密度脂蛋白胆固醇 |
2.1.5 脂蛋白 |
2.1.6 载脂蛋白 |
2.2 血脂异常对肾功能的影响 |
2.3 提高全球肾脏病预后国际组织提出关于CKD血脂异常的指南 |
2.4 慢性肾脏病患者血脂异常的治疗 |
2.4.1 他汀类药物 |
2.4.2 依折麦布 |
2.4.3 烟酸 |
2.4.4 贝特类药物 |
2.4.5 其他 |
2.5 小结和展望 |
第3章 资料与方法 |
3.1 研究对象 |
3.2 研究方法 |
3.2.1 资料收集 |
3.2.2 诊断标准 |
3.2.3 分析方法 |
3.2.4 统计学方法 |
第4章 结果 |
4.1 CKD患者一般资料分析 |
4.2 不同CKD分期患者血脂情况 |
4.3 不同CKD分期患者血脂异常构成 |
4.4 CKD患者血脂异常的一般因素比较 |
4.5 CKD患者不同类型血脂水平变化的相关性分析 |
4.6 不同因素对CKD患者血脂水平影响的多元线性回归分析 |
4.6.1 不同因素对总胆固醇水平影响的多元线性逐步回归分析 |
4.6.2 不同因素对甘油三酯水平影响的多元线性逐步回归分析 |
4.6.3 不同因素对高密度脂蛋白胆固醇水平影响的多元线性逐步回归分析 |
4.6.4 不同因素对低密度脂蛋白胆固醇水平影响的多元线性逐步回归分析 |
4.6.5 不同因素对脂蛋白(a)水平影响的多元线性逐步回归分析 |
第5章 讨论 |
5.1 慢性肾脏病患者一般情况的评估 |
5.2 不同分期慢性肾脏病患者的血脂异常情况的评估 |
5.3 慢性肾脏病患者血脂水平与影响因素的分析 |
5.4 本研究的局限性 |
第6章 结论 |
参考文献 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
致谢 |
(4)中国高血压防治指南在社区慢性病健康管理中的应用现状研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
第一章 前言 |
1.1 国内外高血压防治的发展史 |
1.2 国内外研究现状与水平 |
1.3 研究的意义与目的 |
第二章 研究对象与方法 |
2.1 研究现场 |
2.2 研究对象 |
2.3 研究方法 |
2.4 研究内容 |
2.4.1 社区卫生服务中心高血压慢性病管理人员的调查问卷 |
2.4.2 社区高血压病人的调查问卷 |
2.4.3 社区卫生服务中心分管高血压慢性病管理领导的专题访谈 |
2.5 质量控制 |
2.6 资料分析方法 |
第三章 研究结果与分析 |
3.1 社区卫生服务中心高血压慢性病管理人员 |
3.1.1 一般情况 |
3.1.2 对中国高血压防治指南的认知情况与分析 |
3.1.3 对中国高血压防治指南的运用情况与分析 |
3.2 社区高血压病人 |
3.2.1 一般情况 |
3.2.2 对高血压防治知识的认知情况与分析 |
3.2.3 对高血压防治社区慢性病管理的认知情况与分析 |
3.3 影响社区慢性病管理人员运用高血压防治指南的多因素分析 |
3.4 影响社区社区高血压病人接受高血压社区慢性病管理的多因素分析 |
3.5 社区卫生服务中心分管高血压慢性病管理领导的专题访谈 |
第四章 讨论及政策建议 |
4.1 高血压病人在社区需要应用中国高血压防治指南进行慢性病管理 |
4.2 慢性病管理人员素养与技能偏低、主动性不足影响其应用指南进行管理 |
4.3 社区高血压病人文化程度与理解力偏低、非契约管理为主影响其接受管理 |
4.4 社区运用中国高血压防治指南以保证慢性病管理效能的政策建议 |
参考文献 |
附录 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(5)高血压病中医证候特点的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
第一部分 文献综述 |
综述一 高血压病中医证候的研究进展 |
综述二 高血压病现代研究进展 |
第二部分 高血压病中医证候的德尔菲法专家咨询问卷调查研究 |
德尔菲(Delphi)法 |
对象和方法 |
结果 |
两轮评价离散程度和一致性评价 |
讨论 |
小结 |
第三部分 高血压病中医证候的临床调查研究 |
前言 |
临床资料 |
研究方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
研究展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简历 |
(6)西北燥证与心系疾病关联性研究(论文提纲范文)
摘要 Abstract 前言 第一部分 心系疾病与西北燥证病机关联性分析 |
1. 心系疾病的概念与疾病谱系 |
1.1 心系疾病的概念 |
1.2 心系疾病与他系疾病疾病谱的划分 |
2.西北燥证病因病机及证候分析 |
2.1 西北燥证病因病机及证候文献学分析 |
2.2 西北燥证病因病机及证候流行病学分析 |
3. 西北燥证与心系疾病病机关联性 |
3.1 新疆多发病中的心系疾病 |
3.2 新疆心系疾病的病机分析 |
3.3 心系疾病与西北燥证病机关联性分析 |
4. 小结 第二部分 心系疾病与西北燥证罹患关系及病情证情分析 |
1. 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
2. 结果与分析 |
2.1 心系疾病组与对照组西北燥证罹患率比较 |
2.2 心系疾病组与对照组西北燥证证情比较 |
2.3 心系疾病组与对照组内燥证、外燥证积分比较 |
2.4 心系疾病组病情分析 |
2.5 心系疾病组中医证候分析 |
2.6 心系疾病中医证情与与西北燥证关联度分析 |
2.7 心系疾病病情与西北燥证关联度分析 |
2.8 心系疾病和肺系疾病、脾系疾病西北燥证罹患率比较 |
3. 讨论 |
4. 小结 第三部分 心系疾病与西北燥证罹患者素体状态分析 |
1. 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
2. 结果与分析 |
2.1 心系疾病组虚证罹患情况分析 |
2.2 心系疾病组虚证积分情况分析 |
2.3 心系疾病燥证组与非燥证组虚证罹患情况比较 |
2.4 心系疾病燥证组与非燥证组虚证积分比较 |
2.5 心系疾病病证组、唯病组、唯证组、非病证组虚证积分比较 |
2.6 心系疾病组中医证候与西北燥证主兼证及虚证聚类分析 |
3. 讨论 |
4. 小结 结论 致谢 参考文献 综述一 中医心系疾病研究进展 |
参考文献 综述二 燥证的病因病机及治则研究概述 |
参考文献 攻读博士学位期间发表的学术论文 个人简历 导师评阅表 |
(7)浅谈高血压病人保外就医(论文提纲范文)
1 高血压病人保外就医的有关法律规定 |
1.1 对保外就医疾病和伤残的原则性规定 |
1.2 高血压病保外就医具体规定 |
1.3 保外就医的法律规定和实务的冲突 |
2 高血压病的诊断标准 |
3.1 高血压的诊断标准和分级 |
3.3 高血压病的分期 |
3.4 如何理解高血压病的诊断、分级和分期及适用 |
3.5 高血压严重程度的适用理解 |
4 如何做好高血压病人保外就医鉴定工作 |
(9)厦门禾山社区老年慢性肾脏病中医证型分布分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
临床资料与方法 |
1 临床资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择标准 |
2 观察指标 |
2.1 一般临床资料 |
2.2 中医证型资料 |
2.3 实验室资料 |
3 研究方法 |
4 统计学方法 |
5 研究流程 |
结果 |
1 调查人群一般情况描述 |
2 实验室相关指标与CKD患病率 |
3 CKD患者的中医证型分布情况 |
3.1 中医证型与性别的关系 |
3.2 中医证型与年龄的关系 |
3.3 中医证型与基础疾病的关系 |
3.4 中医证型中本虚证与标实证的联系 |
分析与讨论 |
1 现代医学对CKD的研究进展 |
1.1 国内外CKD流行病学调查概况 |
1.2 CKD的定义及在社区流行病学调查中的应用 |
2 祖国医学在CKD防治中的作用 |
3 结果分析 |
3.1 CKD患病率分析 |
3.2 厦门禾山社区老年CKD中医证型分布情况分析 |
3.3 厦门禾山社区老年CKD中医证型与年龄、基础疾病关系分析 |
4 小结 |
5 存在的不足与展望 |
5.1 不足 |
5.2 展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(10)不同发病年龄类风湿关节炎患者临床特征及免疫学指标间的比较(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
文献综述 |
综述参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文目录 |
个人简介 |
开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
四、高血压病分期参考标准(1974年修订)(论文参考文献)
- [1]脐压散治疗高血压病50例近期疗效观察[J]. 李震生. 河南中医学院学报, 1980(03)
- [2]新疆石河子某厂心血管病患病情况的调查报告(心血管病防治点报告之一)[J]. 石河子糖厂卫生所. 石医资料, 1978(01)
- [3]慢性肾脏病患者血脂异常与肾功能关系及其影响因素的研究[D]. 孙钰. 吉林大学, 2020(08)
- [4]中国高血压防治指南在社区慢性病健康管理中的应用现状研究[D]. 秦维章. 东南大学, 2016(02)
- [5]高血压病中医证候特点的临床研究[D]. 宋麦芬. 北京中医药大学, 2007(02)
- [6]西北燥证与心系疾病关联性研究[D]. 王燕. 新疆医科大学, 2011(06)
- [7]浅谈高血压病人保外就医[J]. 陈猛,周雪迎. 中国法医学杂志, 2013(S1)
- [8]高血压病中西医分型分期规律性探讨[J]. 宁选,丘保国. 河南医药, 1979(01)
- [9]厦门禾山社区老年慢性肾脏病中医证型分布分析[D]. 苏雨田. 福建中医药大学, 2020(08)
- [10]不同发病年龄类风湿关节炎患者临床特征及免疫学指标间的比较[D]. 马兰兰. 宁夏医科大学, 2020(08)