一、脊柱脊髓火器伤的救治(附170例报告)（论文文献综述）
张鉴豪[1]（2018）在《珠海西区严重胸部创伤病人临床流行病学特点及诊治分析》文中提出目的:分析珠海西区严重胸部创伤的流行病学及临床特征,总结临床诊治经验,为成功救治严重胸部创伤病人提供进一步参考。方法:收集2012年10月1日至2017年9月30日遵义医学院第五附属（珠海）医院胸心外科、急诊科及重症医学科救治的267例严重胸部创伤病例,根据不同暴力性质分为严重钝性胸部创伤（SBCT）组和严重穿透性胸部创伤（SPCT）组。对性别、年龄、职业、受伤原因、受伤时间、受伤情况、诊治情况及治疗结果等资料进行统计分析,结合我院严重胸部创伤诊治经验,为不同类型严重胸部创伤提供最佳临床治疗证据。结果:1.总体资料:（1）共收集病例267例,SBCT组228例,SPCT组39例;（2）男女比3.31:1,年龄44.32±15.18岁,以41-60岁年龄段多见;（3）职业以工人最多,占46.44%;（4）在12:00-17:59时间段受伤最多,占34.46%;（5）手术共112例;死亡19例。2.SBCT组和SPCT组比较:（1）SBCT组男女比低于SPCT组（P=0.038）;（2）SBCT组平均年龄大于SPCT组（P<0.01）;（3）SBCT组以工人居多,占48.68%,SPCT组以无业者居多,占46.15%;（4）SBCT组在12:00-17:59时间段受伤最多;SPCT组在0:00-5:59时间段受伤最多。两组间受伤时间段分布差异具有显着性（P<0.01）;（5）SBCT组以车祸伤最多,占48.25%,SPCT组以刀刺伤最多,占89.74%;（6）SBCT组病例中以肋骨骨折、肺挫裂伤多见;SPCT组病例中以血气胸、肺裂伤多见,且左侧血气胸多于右侧;SBCT组合并伤发生率大于SPCT组（P=0.02）;SBCT组ISS评分高于SPCT组（P<0.01）;（7）SBCT组73例手术,SPCT组39例手术;（8）SBCT组康复108例,好转81例,死亡17例,转院18例。死亡原因包括创伤性休克、急性呼吸衰竭、多器官功能衰竭、脑疝、DIC。SPCT组康复37例,死亡2例,死亡原因均为失血性休克。结论:1.珠海西区严重胸部创伤以钝性伤为主,壮年男性多见,工人居多,多为车祸伤,在12:00-17:59时间段多发,主要为肋骨骨折、肺挫裂伤,合并伤常见。2.珠海西区严重穿透性胸部创伤以青年男性多见,无业者居多,多为刀刺伤,在0:00-5:59时间段多发,主要为血气胸、肺裂伤,合并伤相对少。3.严重胸部创伤的救治强调诊断与治疗同步进行。多数严重钝性胸部创伤病人可通过及时有效的非手术处理挽救生命,手术治疗更有利于严重胸壁创伤患者康复;而严重穿透性胸部创伤病人多需积极手术抢救治疗,及时有效的控制失血性休克是治疗的关键。
郭清河,陈爱民,王建民,李永川,朱磊,张志凌,江曦,李晓霞,张良潮,陈志强,鹿楠,杨迪,朱清华[2]（2012）在《兔骶丛爆震伤动物模型的建立》文中研究指明目的探讨兔骶丛爆震伤动物模型的建立。方法取18只日本大耳白兔,致伤物为当量600 mg三硝基甲苯（TNT）炸药的电子雷管,根据雷管与皮肤致伤距离不同分为3组:致伤物与皮肤距离为1 cm（A组）、致伤物与皮肤距离为2 cm（B组）、致伤物与皮肤距离为5 cm（C组）,每组6只,以后正中线、右髂后上棘与股骨转子连线及右股骨转子水平连线形成一三角形区域,即骶丛在体表投影区域为致伤点,于距爆炸点10 cm处采集爆震波压力,通过压力公式转换成各组致伤压力,于致伤前、致伤即刻、致伤后1周3个时相点检测下肢短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）,评估动物的伤情,观察骶丛神经损伤的情况。结果 A、B、C组爆震伤压力平均分别为（413.25±8.09）、（51.34±1.03）、（3.61±7.50）MPa,致伤面积平均分别为（31.47±5.91）、（18.13±8.04）、（4.60±7.16）cm2,以上项目3组间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。A组肉眼下骶丛神经全部断裂,1周存活率为0;B组肉眼下骶丛神经挫伤,骶丛损伤症状明显,伤后即刻SLSEP消失,1周后无恢复,1周存活率为83.3%;C组仅伤及皮肤,未见骶丛损伤症状,伤后即刻、伤后1周SLSEP与伤前比较差异均无统计学意义（P>0.05）,1周存活率为100%。结论 600 mg TNT炸药、致伤距离为2 cm,可形成典型的骶丛损伤,稳定性良好,且存活率高,可作为长期实验观察研究。
何忠杰,孟海东,林洪远,韩家林,张宪,程尉新,赵晓东,彭国球,党伟,文宇,徐桂琴[3]（2002）在《城市创伤的急诊救治——附719例分析》文中进行了进一步梳理目的 :对我院急救部 1992— 1999年收治的中度以上创伤患者进行流行病学调查 ,以期对城市创伤的急救提出依据。方法 :从 42批 1145例创伤患者中筛选出中度以上者 719例进行统计分析。结果 :伤员构成 :男5 45例 ,女 174例 ,男∶女为 3.13∶ 1;年龄平均 （32 .3± 16 .7）岁 （4～ 86岁 ） ;创伤评分 （TS）平均 （13.2± 3.7）分 ,格拉斯哥昏迷评分 （GCS）平均 （11.7± 4.3）分 ,Clem mer氏评分 （CRAMS）平均 （7.46± 2 .40 ）分 ,创伤严重程度评分 （ISS）平均 （19.3± 11.9）分。复合伤 13例 （1.8% ） ,多发伤 2 49例 （34 .6 % ） ;休克 12 5例 （2 9.9% ） ;脱险率 84.2 % ,抢救成功率 76 .7%。 2 0～ 2 9岁和 30～ 39岁两个年龄段占病例总数 5 7.3%。烧烫伤及火器伤占创伤的 15 .9%和 16 .8% ;机械伤占创伤的 6 7.3% ,创伤发生部位前 4位为四肢、头、胸、腹 ;致死部位前 3位为头、胸、腹 ;死亡发生率前 4位为大血管、骨盆、头、胸。收入重度患者最多的科室为 SICU（5 0 .2 % ）。急诊时死亡 6 2例 （多发伤 2 2例、脑外伤 19例、烧伤 11例、刀伤 9例、失血 1例 ） ,手术 2 6例 （成活 6例 ）。结论 :交通伤、坠落伤、刀伤及意外事故是城市创伤的主要因素。观念上要重视“白金 10分钟”;开展超级生命支持 ,急诊独立的手术体系并
李其训,师继红,李主一,李光权[4]（1994）在《脊柱脊髓火器伤并多发伤的救治（附92例报告）》文中进行了进一步梳理脊柱脊髓火器伤并多发伤的救治（附９２例报告）李其训，师继红，李主一，李光权脊柱脊髓火器伤是最危重的战伤之一，若同时合并胸、腹部脏器伤或四肢多发伤，常常给救治带来更大的困难，其死亡率很高。自１９７９年以来，我们收治脊柱脊髓火器伤同时合并颅脑、胸、腹和四...
李其训,李主一[5]（1993）在《脊柱脊髓火器伤合并多发伤及并发症》文中研究说明170例脊柱脊髓火器伤中合并颅、脑、胸、腹和四肢等多发伤的危重伤员92例,死亡率为4.7％,本文重点讨论脊柱脊髓火器伤合并多发伤的特点;急救处理;防止漏诊;早期注意防治多器官功能衰竭。
李主一,陶树樟,李其训,周中英,翁龙江[6]（1993）在《脊柱脊髓火器伤的救治（附50例报告）》文中提出
李主一,周中英,翁龙江,李其训,陶树樟[7]（1991）在《脊柱脊髓火器伤的救治（附170例报告）》文中指出报告脊柱脊髓火器伤170例,经过积极救治,功能恢复基本正常9例,显着34例,进步40例,无效79例,死亡8例。本文着重讨论脊柱脊髓火器伤的特点。强调要早期急救、积极抗休克和优先处理危及生命的合并伤,需尽早彻底清创和行椎板切除减压术。
翁龙江,李主一,陈文元,李光泉[8]（1991）在《椎旁伤并脊髓震荡（附10例报告）》文中研究说明 脊柱脊髓伤战时约占全部伤员的0.3～1.5%,其中椎旁伤并脊髓震荡较少见。作者从1979年以来收治10例,其中非手术治疗4例、手术治疗6例。本文从临床病理分析,探讨火器性脊髓震荡的分型及治疗意义。临床资料一、一般资料 10例中,年龄10～32岁,平均23.3岁,均为男性;枪伤5例,弹片伤5例;高速投射物伤9
冷怀明[9]（1991）在《第三军医大学学报1991年第13卷主题词索引》文中提出
李主一,陶树樟[10]（1991）在《脊柱脊髓火器伤创伤弹道分析（附60例报告）》文中提出 创伤弹道学与外科临床的关系十分密切,因此,熟悉各种武器的杀伤性能、致伤特点及创伤弹道学的基本知识,对提高战伤救治水平有重要意义。现将60例脊柱脊髓火器伤创伤弹道资料较完整者,分析讨论如下。
二、脊柱脊髓火器伤的救治(附170例报告)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脊柱脊髓火器伤的救治(附170例报告)（论文提纲范文）
（1）珠海西区严重胸部创伤病人临床流行病学特点及诊治分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 典型病例介绍 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 附录 |
（3）城市创伤的急诊救治——附719例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 719例伤员构成: |
| 2.2 719例患者创伤严重程度: |
| 2.3 创伤原因及创伤类型: |
| 2.4 急诊滞留时间和重度、极重度患者收入科室分布情况: |
| 2.5 死亡83例病例分析: |
| 3 讨 论 |
| 3.1 流行病学调查显示: |
| 3.2 在急诊开展确定性救命手术是创伤急救的关键措施。 |
| 3.3 失血性或 (和) 创伤性休克: |
| 3.4 创伤在临床的分型: |
| 3.4.1 直接致死性创伤: |
| 3.4.2 难以逆转死亡的创伤: |
| 3.4.3 非直接致死性创伤: |
| 3.5 对于急诊创伤死亡原因的分析: |
| 3.6 创伤急救的进展: |
（7）脊柱脊髓火器伤的救治（附170例报告）（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 一、一般资料: |
| 二、骨折情况: |
| 三、截肢程度: |
| 四、合并伤和并发症本组92例,全部为危重伤员。其中有: |
| 五、急救处理及治疗: |
| 讨论 |
| 一、脊柱脊髓火器伤的特点 |
| 二、早期急救、积极抗休克、优先处理危及生命的合并伤 |
| 三、早期彻底清创,缝合修补硬脊膜是预防伤口感染及化脓性脑膜炎的根本措施 |
| 四、早期椎板切除减压术,是争取神经恢复的主要手段 |
| 五、积极防治各种严重并发症,是减少死亡率的重要措施 |
（8）椎旁伤并脊髓震荡（附10例报告）（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 一、一般资料 |
| 二、损伤程度及部位 |
| 三、治疗方法 |
| 四、治疗结果 |
| 讨论 |
| 一、致伤机制 |
| 二、临床特点 |
| 三、X线及脑脊液动力学特点 |
| 四、病理学特点 |
| 五、椎板减压术的意义 |
四、脊柱脊髓火器伤的救治(附170例报告)（论文参考文献）
- [1]珠海西区严重胸部创伤病人临床流行病学特点及诊治分析[D]. 张鉴豪. 遵义医学院, 2018(01)
- [2]兔骶丛爆震伤动物模型的建立[J]. 郭清河,陈爱民,王建民,李永川,朱磊,张志凌,江曦,李晓霞,张良潮,陈志强,鹿楠,杨迪,朱清华. 中华创伤骨科杂志, 2012(02)
- [3]城市创伤的急诊救治——附719例分析[J]. 何忠杰,孟海东,林洪远,韩家林,张宪,程尉新,赵晓东,彭国球,党伟,文宇,徐桂琴. 中国危重病急救医学, 2002(02)
- [4]脊柱脊髓火器伤并多发伤的救治（附92例报告）[J]. 李其训,师继红,李主一,李光权. 中国脊柱脊髓杂志, 1994(04)
- [5]脊柱脊髓火器伤合并多发伤及并发症[J]. 李其训,李主一. 西南国防医药, 1993(03)
- [6]脊柱脊髓火器伤的救治（附50例报告）[J]. 李主一,陶树樟,李其训,周中英,翁龙江. 中国脊柱脊髓杂志, 1993(01)
- [7]脊柱脊髓火器伤的救治（附170例报告）[J]. 李主一,周中英,翁龙江,李其训,陶树樟. 中华创伤杂志, 1991(S1)
- [8]椎旁伤并脊髓震荡（附10例报告）[J]. 翁龙江,李主一,陈文元,李光泉. 中华创伤杂志, 1991(S1)
- [9]第三军医大学学报1991年第13卷主题词索引[J]. 冷怀明. 第三军医大学学报, 1991(06)
- [10]脊柱脊髓火器伤创伤弹道分析（附60例报告）[J]. 李主一,陶树樟. 西南国防医药, 1991(01)