一、坐痛方配合骶管裂孔封闭治疗坐骨神经痛(论文文献综述)
何生[1](2018)在《章氏腰腿痛方联合电针治疗湿热痹阻型腰椎间盘突出症临床研究》文中研究表明目的观察章氏腰腿痛方联合电针治疗湿热痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性,并与单独服用章氏腰腿痛方和双氯芬酸钠缓释片治疗比较。探讨章氏腰腿痛方联合电针治疗湿热痹阻型腰椎间盘突出症的功效及作用机制,使临床医师重视中药和电针治疗,重视电针治疗穴位选择,进一步发掘中药和电针等中医保守治疗的优势。方法把符合诊断及纳入标准的120例湿热痹阻型腰椎间盘突出症患者,随机分为中药电针组、中药组和西药组,各40例。中药电针组:予中药章氏腰腿痛方口服联合电针治疗,中药每日2次口服,电针每周3次治疗;中药组:单独章氏腰腿痛方口服治疗;西药组:双氯芬酸钠缓释片口服治疗;三组共治疗3周。采用VAS评分、腰椎JOA评分和临床疗效评价标准,观察治疗前后疼痛、腰椎功能等指标变化。结果1、治疗后,三组VAS评分均有显着改善,差异具体显着统计学意义(P<0.05)。组间比较:中药电针组与西药组比较,差异具有显着统计学意义(P<0.05);中药电针组与中药组比较,中药组与西药组比较,差异均无显着统计学差异(P>0.05)。说明中药电针组镇痛效果优于西药组,但中药组分别与中药电针组、西药组比较镇痛效果类似。2、治疗后,三组腰椎JOA评分均有显着改善,差异具体显着统计学意义(P<0.05)。组间比较:中药电针组分别与中药组、西药组比较,差异具有显着统计学意义(P<0.05);中药组与西药组比较,差异无显着统计学差异(P>0.05)。说明中药电针组改善腰椎功能优于中药组和西药组,但中药组和西药组改善腰椎功能效果类似。3、中药电针组总有效率达97.4%,显效率达76.3%;中药组总有效率86.1%,显效率47.2%:西药组总有效率78.1%,显效率28.1%,三组比较差异具体显着统计学意义(P<0.05)。三组间临床疗效比较,中药电针组分别与中药组、西药组比较,差异均具有显着统计学意义(P<0.05);中药组与西药组比较,差异无显着统计学意义(P>0.05)。说明中药电针组临床疗效优于中药组和西药组,中药组和西药组临床疗效类似。结论章氏腰腿痛方联合电针治疗湿热痹阻型腰椎间盘突出症临床疗效显着,无明显不良反应,且疗效优于单独口服章氏腰腿痛方和双氯芬酸钠缓释片,后两者临床疗效类似。
尹晓冬[2](2017)在《腰突1号方联合腰椎后路植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床观察》文中认为目的:腰椎间盘突出症通常是在腰椎间盘出现退行性改变的情况下,在外部环境及机体自身因素的共同作用下,脊柱原有的平衡状态被打破,使得纤维环破裂,髓核突出,给神经根、血管或脊髓等相关组织造成刺激或压迫所引起的以腰痛伴下肢放射痛为主症的腰腿痛疾患。从治疗方式上看,本病可采取非手术治疗及手术治疗两种方式,临床数据显示,非手术治疗对绝大部分患者疗效显着,但是仍有10%-15%的患者需行手术治疗。手术治疗有多种方式,一般由医生结合患者的病情表现进行选择,而目前应用最为广泛的术式是腰椎后路髓核摘除+椎管减压+椎间植骨融合内固定术,患者行该术式后腰腿痛症状常可明显缓解。但是仍有部分患者术后症状改善不明显,还遗留有不同程度的腰腿痛、下肢麻木等症状,同时伴有术后功能恢复缓慢,严重影响了手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。本研究就是在这一背景下,在中西医结合理论的指导下,对临床上患有腰椎间盘突出症后行腰椎后路植骨融合内固定术的患者给予“腰突1号方”治疗,观察“腰突1号方”联合手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,从而为该术式临床应用效果的改善提供可供参考的意见和建议。方法:临床资料来自于2015年6月至2016年10月于河北医科大学第三医院东院区骨科因腰椎间盘突出症住院且需行腰椎后路植骨融合内固定术的患者。受试对象共40名,均以既定的排除、纳入标准为依据,经严格挑选确定。随后,根据手术时间的不同,随机地将40名病例划分为两组:对照组20例采用术后常规治疗,治疗组20例在对照组的基础上加服腰突1号方治疗,分别于术前最后1天、术后第2周、第4周、第6周观察随访一次,观察随访期限为6周。详细记录两组患者的性别、年龄、病程、手术节段等基本资料,并采用疼痛VAS评分表、腰腿痛JOA评分系统、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)来进行评估,最后将两组记录的各项指标运用SPSS 21.0统计分析软件进行统计学处理,观察两组手术前后疗效及两组间手术治疗前后差别,分析得出结论。结果:两组患者术前最后1天的VAS、JOA、ODI评分及性别、年龄、病程、手术节段等资料经统计学处理无显着差异(P>0.05),两组病例比较具有可比性。从VAS、JOA、ODI三项评分上看,相比于术前最后1天,两组术后第2周的状况均相对更佳。两组患者术后第2周、第4周、第6周的VAS评分、ODI评分均有显着差异(P<0.05),且VAS评分、ODI评分呈逐渐减小趋势,每个观察点的VAS评分、ODI评分治疗组均小于对照组;两组患者术后第2周、第4周、第6周的JOA评分均有显着差异(P<0.05),且JOA评分值呈逐渐增大趋势,每个观察点的JOA评分值治疗组均大于对照组,说明治疗组疗效优于对照组。结论:腰突1号方有助于改善术后临床症状,缩短术后恢复时间,能有效的提高患者的生活质量。同时,腰突1号方具有疗效稳定、无副作用、患者耐受性强、操作便利等优点,对于腰椎间盘突出症手术治疗临床疗效的提高大有裨益。
罗大海[3](2014)在《牵引对腰椎间盘突出症急性期病程时限及疗效影响的研究》文中指出目的:阐述牵引治疗后外侧型腰椎间盘突出症急性期的疗效评价的研究:观察牵引配合基础治疗是否能提高后外侧型腰椎间盘突出症急性期的临床疗效,考虑应用牵引是否加重后外侧型腰椎间盘突出症急性期神经根型症状的研究;提供科学客观的临床效果及评价报告。找到腰椎间盘突出症急性期针对性强的治疗方案,从而提高本病临床疗效。方法:根据中华人民共和国卫生行业标准[1],以符合腰椎间盘突出症诊断标准年龄在25~70岁的腰椎间盘突出症患者为研究对象,观察研究腰椎间盘突出症急性期患者发病两周以内腰腿痛症状改善情况。病例来自成都中医药大学附属医院骨科住院部和门诊,共80例腰椎问盘突出症急性期患者,根据纳入标准随机将患者分为两组:综合治疗组40例、牵引治疗组40例。牵引组予以间断骨盆牵引联合基础治疗,对照组予以单纯基础治疗,治疗疗程为3周,随访6周。使用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会下腰痛疾患疗效评定(JOA)、Roland—Morris功能障碍调查、生存质量评价(SF-36)及直腿抬高角度的测量等评分法进行评价。两观察组都在2、3、6周时检测上述观察指标。主要记录患者治疗前与治疗后上述指标中临床症状及体征变化、腰椎功能改善情况及腰部疼痛缓解时间。总结及评价牵引在急性期治疗中疗效的确切性。结果:经过6周的随访,根据VAS疗效评分,牵引组控制3例、显效21例、有效14例、无效2例,总有效率为95%;对照组控制4例、显效20例、有效15例、无效1例,总有效率为97.5%,牵引组在改善腰腿疼痛与对照组无差别(P>0.05)。根据JOA评分,治疗组病情控制4例、临床显效21例、临床有效12例、临床无效4例,治疗结束后总有效率为90%;对照组病情控制4例、临床显效20例、临床有效13例、临床无效3例,治疗结束后总有效率为92.5%,牵引组在改善腰椎功能和疼痛缓解时间上同对照组无差别(P>0.05)。根据生存质量评分及直腿抬高角度测量值,牵引组对腰椎间盘突出内源性稳定系统远期疗效与对照组无差别(P>0.05)。牵引组在治疗2周后访视结果表明急性期腰椎间盘突出症患者疼痛缓解时间与对照组无差别(P>0.05)。结论:1.统计学检验显示牵引在腰椎间盘突出症急性期治疗中没有显着优势,从卫生经济学角度看,腰椎间盘突出症急性期根据患者对牵引治疗反应情况考虑是否使用牵引治疗。2.牵引组在治疗2周后访视结果表明急性期腰椎间盘突出症患者疼痛缓解时间与对照组无差别(P>0.05),没有直接证据证明腰椎牵引会加重急性期腰椎间盘突出症神经根型症状,从而延长治疗周期。3.通过视觉疼痛模拟评分量表、生存质量评分量表、Roland-Morris腰痛评估量表、日本骨科学会下腰痛评估量表评价等多种疗效评价手段综合应用,我们观察到的结果是以上涉及的疗效指标变化情况在整个研究过程中相似。直腿抬高角度变化和生存质量评分是表现最缓慢的指标,在治疗结束前两组并没有显示角度变化的差异性,但是随访期角度变化就有了统计学意义。说明了JOA下腰痛评分、RMD腰痛评分、VAS视觉模拟评分三种常用于评价急性期腰椎间盘突出症的疗效量化指标,在治疗期疼痛缓解和随访期生活质量改善的评价可信度相一致。测量直腿抬高角度变化及生存质量评分可以作为随访期的评价指标。4.本研究中腰椎推拿、针灸、蜡疗、中药熏蒸、中药离子透及腰背肌功能锻炼等综合治疗方法治疗急性期腰椎间盘突出症没有不良反应报告,提示综合治疗方法安全性可靠、疗效确切稳定。
黄丹凤[4](2014)在《针灸为主综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察》文中认为目的:考察针灸为主的综合疗法医治腰椎间盘突出症的效果。材料与方法:选择2012年12月至2013年8月就诊于沈阳市皇姑区中心医院的针灸科门诊的60例腰椎间盘突出症患者,并将他们随机平分为两组。治疗组使用针灸配合正骨手法加TDP神灯照射治疗。对照组使用正骨手法加TDP神灯照射治疗。治疗过程中,所有患者需要卧床休息,疼痛减轻后做功能锻炼。患者一天治疗一次,十天为一疗程。观察医治二十天后的疗效。通过六个月的随访,考察复发的情况。结果:治疗组15例治愈,9例疗效显着,6例有效,没有无效的病例,总的有效率达100%;对照组8例治愈,7例疗效显着,7例有效,8例尚无疗效,73.33%的病人有效。治疗组的治疗效果比对照组好(P<0.05)。治疗组疼痛减轻的平均时间是4.8天,对照组是10.7天。在治疗组中,随访25例,复发1例,复发率4%;在对照组中,随访20例,7例复发,复发率为35%。结论:1.针灸综合正骨手法加TDP神灯照射和功能锻炼对腰椎间盘突出症的治疗效果很好。2.针灸综合正骨手法加TDP神灯照射,可明显减轻腰椎间盘突出引起的疼痛。3.针灸结合正骨手法,TDP神灯照射和功能锻炼治疗腰椎间盘突症可以降低其复发率。
晋松[5](2012)在《电针治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛临床随机对照试验》文中认为目的:通过随机对照临床试验,客观评价电针治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的临床疗效,筛选电针为主治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的优效方案。方法:2011年4月至2012年2月,在同一人群地区的成都中医药大学附属医院、四川省第四人民医院、成都市第一人民医院、简阳市人民医院4家医院同时进行,将符合纳入标准的腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者198例,由成都明科宏能临床医学研究有限公司采用中央随机方法,将患者随机分成电针组(A组)、电针联合牵引组(B组)、电针联合牵引与西药组(C组),每组66例。A组采用电针主穴(在阿是穴、腰夹脊穴、大肠俞、环跳中接一组电针)与配穴(在经络辨证或八纲脏腑辨证配穴中接一组电针)治疗,B组在A组治疗的基础上联合电动牵引治疗,C组在B组治疗的基础上联合西药(口服扶他林与维生素B1)治疗。每组患者电针治疗或牵引治疗第1、2周每天治疗1次,连续治疗5天,休息2天;第3、4周间隔1天治疗1次,共治疗3次,休息2天;第5、6周间隔2天治疗1次,共治疗2次;每次治疗30mins,若电针联合牵引治疗每次治疗共60minso扶他林、维生素B1第1、2周每周1天口服2次,连续口服5天,停药2天;第3、4周每周1天口服2次,间隔1天口服1天,共口服3天,停药2天;第5、6周每周1天口服2次,间隔2天口服1天,共口服2天;扶他林每次口服50mg,维生素B1每次口服10mg。在6周治疗期,如达到几乎完全康复或者完全康复即可根据患者意愿终止治疗。以基线和治疗6周后作为评价时间点,采用腿痛VAS视觉模拟评分、腰痛VAS视觉模拟评分、改良罗兰功能问卷评分、健康相关生活质量评分(SF-36)、Likert总体恢复自我评分对患者治疗前后的腿痛程度、腰痛程度、腰腿功能以及生活质量进行评估。结果:1、基线分析:(1)三组患者社会人口学基本特征各项指标(性别、年龄、婚否、民族、身高、体重、体重指数、是否吸烟、工作类型、工作时间)在入组时基线一致(P>0.05),可比性良好;(2)三组患者临床特征各项指标(腰椎间盘突出的节段、突出方向、经络辨证、八纲脏腑辨证)在入组时基线一致(P>0.05),可比性良好;(3)三组患者的病情程度各项指标(腿痛VAS视觉模拟评分、腰痛VAS视觉模拟评分、改良罗兰功能问卷评分、健康相关生活质量评分SF-36)在入组时基线均一致(P>0.05),可比性良好。2、疗效评价:(1)治疗6周后三组腿痛VAS视觉模拟评分均明显低于治疗前(P<0.01),三组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗6周后三组腰痛VAS视觉模拟评分均明显低于治疗前(P<0.01),三组组间比较有显着性差异(P<0.05),电针联合牵引组优于其他两组。(3)治疗6周后三组改良罗兰功能问卷评分均明显低于治疗前(P<0.01),三组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)健康相关生活质量评分SF-36,治疗6周后三组的生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能方面评分明显高于治疗前(P<0.01);电针联合牵引组总体健康状况、活力、精神健康评分明显高于治疗前(P<0.05);三组组间比较在生理职能方面有显着性差异(P<0.05),电针联合牵引组优于其他两组,在其他方面无统计学差异(P>0.05)。(5)Likert,总体恢复自我评分,治疗6周后三组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3、安全性评估:电针组发生不良事件2例,均为取针后出血,无其他不良事件,不良事件发生率为1%。电针联合牵引组、电针联合牵引与西药组无不良事件发生。三组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、电针治疗、电针联合牵引治疗、电针联合牵引与西药治疗在改善腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的腿痛、腰腿功能、生活质量的生理功能、躯体疼痛、总体健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康方面均是安全、有效的治疗方案,且疗效相当。2、在改善腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的腰痛、生活质量的生理职能方面,电针联合牵引治疗可能疗效更好。
梁广波[6](2012)在《四维牵引治疗退变性腰椎管侧隐窝狭窄症的近期疗效观察》文中进行了进一步梳理背景随着中国人口老年化形势的加剧,人均寿命的延长,脊柱退行性疾病的患者也日渐增多,医疗上的投入也相应增多。退变性腰椎管侧隐窝狭窄症是中老年人最常见的脊柱退行性疾病之一,主要临床症状为与影像学资料相符的根痛性间歇性跛行。受病情和医疗水平程度的影响,大部分腰椎管侧隐窝狭窄症患者均采取保守治疗方法,因此选择有效的保守治疗方案是目前迫切的任务。目前退变性腰椎管侧隐窝狭窄症的保守治疗方法包括用药、理疗、应用支具和硬膜外激素封闭等,但临床研究未能证实肯定有效的治疗方法。牵引治疗作为一种特色的中医疗法,具有操作简单、推广容易、廉价、疗效佳等优点。最近有学者运用四维牵引(四维牵引整脊仪,国家专利号:ZL0326102111)调整患者腰大肌和腰曲,治疗腰椎管狭窄症患者,其治愈率为86.79%。其作用机制和疗效值得进一步研究和探讨。目的通过治疗组、对照组和空白对照组对退变性腰椎管侧隐窝狭窄症患者的疗效对比,从而得到四维牵引的疗效评价,为四维牵引治疗退变性腰椎管侧隐窝狭窄症提供依据。方法采用前瞻性的临床观察方法,运用数据库及统计分析技术进行研究,通过计算样本含量及对实际情况的分析,选择符合纳入标准、不符合排除标准的患者105名,采用临床对照试验方法分为治疗组、对照组和空白对照组,治疗组为基础治疗加四维牵引治疗方案,对照组为基础治疗加骨盆牵引治疗,空白对照组只有基础治疗,牵引治疗平均进行10次。治疗前、治疗后、治疗3月后均用日本骨科协会评估治疗分数(腰椎JOA评分)和视觉模拟疼痛评分法(VAS评分)进行评分,通过统计软件分析其差异,从而评价基础治疗加四维牵引治疗在临床应用上治疗退变性腰椎管侧隐窝狭窄症的可行性及有效性。结果105名受试者中,未能坚持完成疗程者4名,因合并其它疾病不能坚持治疗者2名,因病情反复改用手术治疗方案者2名,最终有97名患者完成研究,其中治疗组33例,对照组33例,基础治疗组31例。三组患者的年龄、性别、体重、病程、病变节段、左右、性质、侧隐窝矢径分度、腰椎曲度LCI分度、治疗前VAS, JOA评分均无显着差异;说明三组间的一般情况均衡,具有可比性。治疗组和对照组的牵引治疗次数、住院天数等均无显着差异:说明两组间的治疗情况均衡,具有可比性。三组治疗后与治疗前的JOA评分和VAS评分有统计学差异(P<0.01),表明三组治疗均有疗效;出院时治疗组和对照组的JOA评分和VAS评分无统计学差异(P>0.05),治疗组出院时与随访时的JOA评分和VAS评分无统计学差异(P>0.05),但治疗组和对照组随访时的JOA评分和VAS评分有统计学差异(P<0.05),表明治疗组和对照组出院时疗效相同,但治疗组的近期疗效持久,对照组则有下降,治疗组的近期疗效与对照组相比较优。DLRS治疗前的症状与一般因素和病变因素无线性相关关系(P>0.05),治疗后的症状与侧隐窝矢径分度有显着线性相关关系(P<0.01)。表明侧隐窝矢径越小,治疗后的效果越差。结论牵引治疗退变性腰椎管侧隐窝狭窄症的疗效明确,未发现明显不良反映。四维牵引与骨盆牵引相比较,治疗DLRS的近期疗效较佳,疗效较持久。DLRS治疗前的症状与一般因素和病变因素无关,治疗后的症状与侧隐窝矢径分度有显着线性相关关系。
赵磊[7](2010)在《基于数据挖掘技术的针灸处方治疗腰椎间盘突出症的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:采用数据挖掘技术,对针灸治疗腰椎间盘突出症近5年来现代文献中所涉及的腧穴进行统计分析、整理并总结文献中针灸处方、腧穴频次、腧穴分布及组方关系,以探索针灸穴位组方治疗腰椎间盘突出症的规律,揭示腧穴的运用特点及最佳经穴配伍组合,为穴位组方与针刺效应的相关性研究提供一定的科学依据。同时将发掘出的新腧穴组方,通过进一步的临床研究,以验证其有效性和作用机制。方法:数据挖掘样本,分别以“针灸,腰椎间盘突出症”或“针刺,腰椎间盘突出症”为关键词,检索2004.1-2008.12以来维普中文科技期刊数据库所收录的核心期刊文献。临床研究病例则选取2009年1月—8月十堰市太和医院针灸科住院患者,按入院先后顺序选择符合纳入标准的患者90例,随机分成三组,分别为针刺1组,针刺2组,对照组。针刺1组用数据挖掘技术得出的腧穴组方进行针刺、电针治疗;针刺2组接受常规针刺、电针治疗;对照组采用牵引和口服止痛药治疗。观察分析三组患者治疗前后的症状、体征及Fairbank JC的腰痛病情评分,并得出结论。结果:本研究依托数据挖掘技术,统计并分析了近5年来针灸治疗腰椎间盘突出症的核心期刊文献,发现针灸治疗腰椎间盘突出症取穴以循经取穴为主,并配合局部取穴。主要选取足太阳膀胱经和足少阳胆经的腧穴,腧穴选择主要为五输穴及下合穴。委中,阳陵泉,环跳,华佗夹脊穴是临床上针灸治疗腰椎间盘突出症最常用的腧穴。三组患者在性别构成、年龄差别上对疗效钓影响在统计学上无显着性差异(P>0.05);治疗效果显示针刺1组与针刺2组在疗效和复发率上无显着性差异;针刺1组与针刺2组分别与对照组做比较,均有显着性差异。说明临床上通过数据挖掘技术分析得出的较少的腧穴组方能够达到与针刺2组所采用的较多腧穴组方一样的疗效。结论:传统取穴组与数据挖掘组在疗效和复发率上都取得了较好的结果,且两组间的疗效数据经检验无显着性差异,但数据挖掘组所选腧穴却少于传统取穴组。这将为临床上科学、规范、合理用穴提供参考。
李志斌[8](2008)在《活血祛痛汤配合针推治疗气滞血瘀腰突症临床疗效观察》文中研究指明目的:观察活血祛痛汤配合针灸和推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合入选标准的80例腰椎间盘突出病人随机分为治疗组(中药组)40例,对照组(西药组)40例,分别给予活血祛痛汤口服配合针灸和推拿,塞来昔布片口服配合针灸和推拿。在治疗前后对症状积分,2组于治疗2周后评价其临床疗效。疗效判定标准参照《中医病症诊断疗效标准》及采用日本矫形外科学会(JOA)下腰痛疗效评定标准(15分法)。结果:1)治疗2周后疾病疗效评价:治疗组与对照组无统计学意义,即两组间疗效无差别。2)治疗2周后主要症状疗效评价:2组治疗前后自身比较均有改善,差异有统计学意义。3)2组均无明显不良反应。结论:活血祛痛汤配合针灸和推拿治疗腰椎间盘突出症有一定疗效。
翟肇琦,毛介英,王银锁[9](1994)在《坐痛方配合骶管裂孔封闭治疗坐骨神经痛》文中提出 我院自1982年以来,用骶管裂孔封闭(骶封)治疗坐骨神经痛症600例,取得了较满意的疗效。介绍如下。临床资料本组男341例,女259例,年龄18~74岁。20岁以下30例,21~30岁189例,31~40岁268例,41~50岁81例,50岁以上32例。病程30天~24年。属根性坐骨神经痛者556例,干性坐骨神经痛者44例。经 X 线拍片确诊为腰椎间盘突出者37例.腰椎结核引起者2例,骨质增生引起者58例,余未作病因检查。
二、坐痛方配合骶管裂孔封闭治疗坐骨神经痛(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、坐痛方配合骶管裂孔封闭治疗坐骨神经痛(论文提纲范文)
(1)章氏腰腿痛方联合电针治疗湿热痹阻型腰椎间盘突出症临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词表 |
前言 |
一、临床资料 |
(一) 研究类型 |
(二) 病例来源 |
(三) 诊断标准 |
1、中医诊断标准 |
2、西医诊断标准 |
(四) 中医证候诊断标准 |
(五) 病例纳入标准 |
(六) 病例剔除标准 |
(七) 病例脱落标准 |
二、研究方法 |
(一) 病例选择及分组 |
(二) 治疗方案 |
1、中药组 |
2、中药电针组 |
3、西药组 |
(三) 观察指标 |
1、VAS评分 |
2、腰椎JOA评分 |
3、临床疗效标准 |
(四) 统计分析 |
三、结果 |
(一) 纳入研究病例 |
1、病例完成情况 |
2 、病例脱落情况 |
(二) 基线分析 |
(三) 疗效评价 |
1、VAS评分 |
2、腰椎JOA评分 |
3、临床疗效 |
四、分析 |
(一) 病例脱落分析 |
(二) VAS疼痛评分分析 |
(三) 腰椎JOA评分分析 |
(四) 临床疗效分析 |
(五) 研究方案分析 |
1、研究方案创新点 |
2、对照组设计分析 |
3、治疗时间设计分析 |
4、观察指标分析 |
五、讨论 |
(一) 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
1、腰椎间盘生物力学 |
2、腰椎间盘突出症的病因 |
3、腰椎间盘突出症的发病情况 |
4、腰椎间盘突出的自然吸收 |
5、无症状腰椎间盘突出 |
6、现代医学治疗腰椎间盘突出症的方法 |
(二) 中医学对腰椎间盘突出症的认识 |
1、对腰椎间盘突出症发病特点的认识 |
2、对腰椎间盘突出症辨证论治的认识 |
3、章氏腰腿痛方治疗湿热痹阻型腰椎间盘突出症临床分析 |
4、电针治疗腰椎间盘突出症的临床分析 |
(三) 不足和展望 |
结论 |
参考文献 |
附图 |
致谢 |
文献综述 |
参考文献 |
(2)腰突1号方联合腰椎后路植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩写 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附表 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 腰椎间盘突出症的中西医研究概况 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介 |
(3)牵引对腰椎间盘突出症急性期病程时限及疗效影响的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
附录1 |
附录2 |
附录3 |
缩略语表 |
引言 |
方法 |
1. 病例资料来源 |
2. 病例选择标准 |
3. 疗效判定指标 |
4. 疗效判断标准 |
5. 评价指标采集时间点 |
6. 统计学处理方法 |
结果 |
1. 病例资料筛选流程图 |
2. 病例资料一般情况分析 |
3. 疗效分析结果 |
讨论 |
1 观察思路 |
2 神经根在椎间管和侧隐窝的解剖特点 |
3 神经根走行中易受压迫的部位及临床意义 |
4 腰椎内源性和外源性稳定因素与发病关系 |
5 中医对LDP的认识 |
6 腰椎牵引的重量、作用力与反作用力 |
7. 神经根位移重建“根-盘”关系 |
8. 腰椎间隙增宽及其相关变化 |
9. 腰背肌肉伸展 |
结论 |
问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
后置部分 在读期间公开发表论文、学术科研成果 |
综述 |
参考文献 |
(4)针灸为主综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
附录 综述 |
参考文献 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
个人简介 |
(5)电针治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛临床随机对照试验(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词表 |
目录 |
引言 |
1 研究方案 |
1.1 研究对象 |
1.1.1 受试者来源 |
1.1.2 受试者选择 |
1.1.2.1 西医诊断标准 |
1.1.2.2 中医诊断标准 |
1.1.2.3 经络辨证分型标准 |
1.1.2.4 八纲脏腑辨证分型标准 |
1.1.2.5 纳入标准 |
1.1.2.6 排除标准 |
1.1.2.7 剔除和脱落标准 |
1.1.2.8 剔除和脱落病例的处理 |
1.1.2.9 研究病例的中止 |
1.1.2.10 不良事件与严重不良事件 |
1.2 研究方法 |
1.2.1 试验流程图 |
1.2.2 估算样本量 |
1.2.3 随机方法 |
1.2.4 对照 |
1.2.5 盲法 |
1.2.6 随访 |
1.2.7 分组方案 |
1.2.7.1 电针组(A组) |
1.2.7.2 电针联合牵引组(B组) |
1.2.7.3 电针联合牵引与西药组(C组) |
1.2.8 治疗方案 |
1.2.8.1 健康教育 |
1.2.8.2 电针组 |
1.2.8.3 电针联合牵引组 |
1.2.8.4 电针联合牵引与西药组 |
1.2.9 观察指标 |
1.2.9.1 基线指标 |
1.2.9.2 疗效评价指标 |
1.2.9.3 安全性评价指标 |
1.2.9.4 依从性评价 |
1.2.9.5 合并用药评价 |
1.2.10 数据录入与锁定 |
1.2.10.1 定义原始数据 |
1.2.10.2 数据记录 |
1.2.10.3 数据核查 |
1.2.10.4 数据管理 |
1.2.11 统计分析 |
1.2.11.1 分析计划 |
1.2.11.2 统计分析内容及方法 |
1.2.12 质量控制与质量保证 |
1.2.12.1 质量控制 |
1.2.12.2 质量保证 |
1.2.13 伦理审查 |
2 研究结果 |
2.1 试验完成情况 |
2.1.1 各医院病例分配情况 |
2.1.2 病例完成情况与分析集情况描述 |
2.1.2.1 病例完成情况 |
2.1.2.2 分析集情况 |
2.1.2.3 剔除或脱落病例情况 |
2.2 基线分析 |
2.2.1 社会人口学基本特征基线分析 |
2.2.2 临床特征基线分析 |
2.2.3 病情程度基线分析 |
2.3 疗效评价结果 |
2.3.1 腿痛VAS视觉模拟评分(vasLP)结果 |
2.3.1.1 vasLP FAS与PPS结果 |
2.3.1.2 vasLP各时间点与基线的差值比较FAS与PPS结果 |
2.3.2 腰痛VAS视觉模拟评分(vasWP)结果 |
2.3.2.1 vasWP FAS与PPS结果 |
2.3.2.2 vasWP各时间点与基线的差值比较FAS与PPS结果 |
2.3.3 改良罗兰功能问卷评分(Roland)结果 |
2.3.3.1 Roland FAS与PPS结果 |
2.3.3.2 Roland各时间点与基线的差值比较FAS与PPS结果 |
2.3.4 健康相关生活质量评分(SF-36)结果 |
2.3.4.1 SF-36生理功能(PF)维度得分情况描述 |
2.3.4.2 SF-36生理职能(RP)维度得分情况描述 |
2.3.4.3 SF-36躯体疼痛(BP)维度得分情况描述 |
2.3.4.4 SF-36总体健康状况(GH)维度得分情况描述 |
2.3.4.5 SF-36活力(VT)维度得分情况描述 |
2.3.4.6 SF-36社会功能(SF)维度得分情况描述 |
2.3.4.7 SF-36情感职能(RE)维度得分情况描述 |
2.3.4.8 SF-36精神健康(MH)维度得分情况描述 |
2.3.5 Likert总体恢复自我评价分FAS与PPS结果 |
2.4 安全性评价结果 |
2.4.1 不良事件发生情况 |
2.4.2 安全性评级比较 |
2.5 依从性评价比较 |
2.6 合并用药评价比较 |
2.7 患者意向性调查描述 |
2.8 随访情况描述 |
2.8.1 随访情况描述图 |
2.8.2 随访情况描述结果 |
3 讨论 |
3.1 祖国医学对腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的认识 |
3.1.1 病因病机 |
3.1.2 临床症状 |
3.1.3 治疗原则和方法 |
3.2 现代医学对腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的认识 |
3.3 针灸治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛疗效评价 |
3.3.1 古代针灸医疗实践证据 |
3.3.2 现代研究与系统评价 |
3.4 关于本试验方案设计依据的讨论 |
3.4.1 关于疾病人群的选择 |
3.4.2 关于中央随机方法的应用 |
3.4.3 关于干预措施的选择 |
3.4.3.1 电针治疗方案的选择 |
3.4.3.2 电针联合牵引治疗方案的选择 |
3.4.3.3 电针联合牵引配合西药治疗方案的选择 |
3.5 关于疗效指标的选择 |
3.5.1 观察时间点的选择 |
3.5.2 腿痛与腰痛VAS视觉模拟评分 |
3.5.3 改良罗兰功能问卷评分 |
3.5.4 健康相关生活质量评分-(SF-36) |
3.5.5 Likert总体恢复自我评分 |
3.6 关于本试验研究结果的分析 |
3.6.1 三种治疗方案对改善疼痛等的疗效分析 |
3.6.2 三种治疗方案的疗效比较分析 |
3.6.3 三种方案在疗效总体上没有显着性差异的原因分析 |
3.6.4 研究结果的应用前景 |
3.7 依从性、剔除与脱落病例情况分析 |
3.8 合并用药情况分析 |
3.9 研究方案的安全性评价 |
3.10 电针治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的中医机制探讨 |
3.10.1 疏通经脉的作用 |
3.10.2 除湿散寒的作用 |
3.10.3 补益肝肾的作用 |
结论 |
问题与展望 |
参考文献 |
致谢 |
附件 |
附件一:综述 |
参考文献 |
附件二:临床研究量表 |
附件三:课题启动咨询会与质控检查照片 |
博士研究生在读期间发表的论文、专着及科研成果 |
(6)四维牵引治疗退变性腰椎管侧隐窝狭窄症的近期疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 现代医学对退变性腰椎管侧隐窝狭窄症的认识 |
一、概述 |
二、腰椎侧隐窝狭窄 |
(一) 侧隐窝的解剖 |
(二) 侧隐窝狭窄的发病因素 |
三、腰椎管侧隐窝狭窄症 |
(一) 腰椎管侧隐窝狭窄症与侧隐窝狭窄 |
(二) 腰椎管侧隐窝狭窄症的发病机制 |
四、退变性腰椎管侧隐窝狭窄症的诊断 |
(一) 症状体征 |
(二) 影像学诊断 |
(三) 鉴别诊断 |
五、退变性腰椎管侧隐窝狭窄症的治疗 |
(一) 保守治疗 |
(二) 手术治疗 |
第二节 中医对退变性腰椎管侧隐窝狭窄症的认识 |
一、病因病机 |
(一) 外在致病因素 |
(二) 内在致病因素 |
二、辩证论治 |
三、中医治疗 |
(一) 中药内服 |
(二) 中药外治 |
(三) 针灸 |
(四) 手法治疗 |
(五) 牵引治疗 |
(六) 四维牵引 |
第二章 临床研究 |
第一节 研究对象 |
一、研究对象来源 |
二、分组流程 |
三、诊断标准 |
四、纳入标准 |
五、排除标准 |
六、剔除标准及脱落标准 |
第二节 试验方法 |
一、临床分组 |
第三节 指标和评价 |
一、观测指标 |
二、疗效评价 |
第四节 统计分析与数据处理 |
一、统计分析计划 |
二、研究质量控制 |
三、可能出现的问题及解决办法 |
四、技术路线 |
第三章 研究结果 |
第一节 安全性评估 |
第二节 一般情况 |
第三节 疗效比较 |
第四节 相关性分析 |
第四章 讨论 |
第一节 DLRS症状的影响因素 |
第二节 牵引治疗的疗效评价 |
第三节 四维牵引治疗的优势 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
研究生在学期间发表论文情况 |
致谢 |
(7)基于数据挖掘技术的针灸处方治疗腰椎间盘突出症的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
正文 |
第一部分 针灸治疗腰椎间盘突出症的数据挖掘研究 |
1. 对象与方法 |
1.1 资料检索 |
1.2 文献纳入标准 |
1.3 文献剔除标准 |
1.4 数据挖掘方法 |
1.4.1 关联规则挖掘技术 |
1.4.1.1 数据预处理 |
1.4.1.2 关联规则定义 |
2. 结果与分析 |
2.1 腧穴频次规律与分析 |
2.2 腧穴配伍规律与分析 |
2.3 腧穴所属经络频次与分析 |
2.4 特定穴频次与分析 |
2.5 腧穴所在部位分析 |
第二部分 针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究 |
1. 研究对象 |
1.1 诊断标准 |
1.2 鉴别诊断 |
1.3 纳入标准 |
2. 治疗分组 |
3. 观察方法 |
3.1. 症状 |
3.2 体征 |
4. 观察指标 |
4.1 临床疗效评价 |
4.2 腰部功能恢复程度 |
5. 治疗方法 |
6. 统计处理 |
7. 结果 |
讨论 |
1. 腰椎间盘突出症的概况 |
2. 现代医学对于腰椎间盘突出症的认识 |
3. 中医对于腰椎间盘突出症的认识 |
4. 数据挖掘技术的研究 |
5. 数据挖掘技术 |
6. 不足与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录1:综述:近5年针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床概况 |
附录2:Fairbank JC"腰痛病情计分表" |
致谢 |
(8)活血祛痛汤配合针推治疗气滞血瘀腰突症临床疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
资料与方法 |
1. 研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 一般资料 |
1.3 样本量的估计 |
2. 诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医证候诊断标准 |
3. 纳入标准 |
4. 排除标准 |
5. 研究方法 |
6. 观察指标 |
7. 统计方法 |
结果 |
1. 一般资料 |
2. 治疗组患者治疗前后单项症状总积分比较情况 |
3. 对照组患者治疗前后单项症状总积分比较情况 |
4. 两组患者治疗前后单项症状总积分比较情况 |
5. 两组患者总疗效比较情况 |
6. 两组患者症状改善率比较情况 |
讨论 |
1. 祖国医学对腰椎间盘突出症的认识研究 |
2. 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
3. 治则治法及方药分析 |
4. 疗效分析 |
5. 疗效机理探讨 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
导师评阅表 |
四、坐痛方配合骶管裂孔封闭治疗坐骨神经痛(论文参考文献)
- [1]章氏腰腿痛方联合电针治疗湿热痹阻型腰椎间盘突出症临床研究[D]. 何生. 浙江中医药大学, 2018(04)
- [2]腰突1号方联合腰椎后路植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床观察[D]. 尹晓冬. 河北医科大学, 2017(01)
- [3]牵引对腰椎间盘突出症急性期病程时限及疗效影响的研究[D]. 罗大海. 成都中医药大学, 2014(06)
- [4]针灸为主综合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[D]. 黄丹凤. 辽宁中医药大学, 2014(06)
- [5]电针治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛临床随机对照试验[D]. 晋松. 成都中医药大学, 2012(03)
- [6]四维牵引治疗退变性腰椎管侧隐窝狭窄症的近期疗效观察[D]. 梁广波. 广州中医药大学, 2012(10)
- [7]基于数据挖掘技术的针灸处方治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D]. 赵磊. 湖北中医药大学, 2010(04)
- [8]活血祛痛汤配合针推治疗气滞血瘀腰突症临床疗效观察[D]. 李志斌. 新疆医科大学, 2008(02)
- [9]坐痛方配合骶管裂孔封闭治疗坐骨神经痛[J]. 翟肇琦,毛介英,王银锁. 中国中西医结合杂志, 1994(S1)